Приказ N 77-A от 27.03.2023 об отчетности относительно медицинских услуг, оказанных лицам, пользующимся временной защитой
НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ
ПРИКАЗ
об отчетности относительно медицинских услуг, оказанных
лицам, пользующимся временной защитой
№ 77-А от 27.03.2023
(в силу 12.04.2023)
Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 122-125 ст. 389 от 12.04.2023
* * *
Утратил силу: 18.04.2024
Приказ Национальная медицинская страховая компания N 64-A от 04.04.2024
В целях реализации положений пункта 27 Постановления Правительства № 21 от 18.01.2023 о предоставлении временной защиты лицам, перемещенным из Украины (Официальный монитор Республики Молдова, 2023, № 21-22, ст.38),
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Руководителям поставщиков медицинских услуг (далее – ПМУ), включенных в систему обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) на 2023 год, обеспечить:
1) учет и отчетность медицинских услуг, оказанных лицам, пользующимся временной защитой, согласно Постановлению Правительства № 21/2023 о предоставлении временной защиты лицам, перемещенным из Украины (далее – лица, пользующиеся временной защитой), для Национальной медицинской страховой компании (далее – НМСК) до 10 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, согласно приложениям № 1- 8 к настоящему приказу;
2) предоставление электронных налоговых накладных в порядке и в сроки, установленные в Договоре об оказании медицинской помощи (оказании медицинских услуг) в рамках ОМС и Критериях заключения договоров с поставщиками медицинских услуг в системе ОМС на 2023 год с целью оплаты НМСК медицинских услуг, оказанных лицам, пользующимся временной защитой;
3) раздельный учет расходов медицинских услуг, оказанных лицам, пользующимся временной защитой;
4) представление в НМСК дополнительной информации, при необходимости, относительно медицинских услуг, оказанных лицам, пользующимся временной защитой.
2. ПМУ представлять отчеты в срок, установленный в подпункте 1) пункте 1, отправляя заполненные формы с приложением электронной подписи (через msign.gov.md), следующим образом:
1) на адрес электронной почты: dcpsm.raportare@cnam.gov.md – ПМУ республиканского, ведомственного и частного уровней представляют формы № 1-8 и ПМУ стационарной медицинской помощи городского и районного уровней представляют формы № 1-3;
2) на адрес электронной почты at.centru@cnam.gov.md; at.nord@cnam.gov.md; at.sud@cnam.gov.md; at.vest@cnam.gov.md; at.est@cnam.gov.md - аффилированные ПМУ представляют формы № 4-8.
3. Территориальным агентствам проинформировать ПМУ, включенных в систему ОМС на 2023 год, о данном приказе, проверить, централизовать и передать в центральный офис отчеты, полученные от аффилированных ПМУ.
4. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой.
| ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР | Ион ДОДОН |
| № 77-A. Кишинэу, 27 марта 2023 г. | |
|
Представляется в НМСК (территориальное агентство) ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным |
Приложение № 1 к Приказу генерального директора НМСК № 77-A от 27.03.2023 |
||||||||||||
|
|||||||||||||
|
ОТЧЕТ об объеме стационарной медицинской помощи, оказанной лицам, пользующимся временной защитой (женщинам в возрасте 18-55 лет) при срочных медико-хирургических состояниях II и III степени тяжести за период_______________ 20___ |
|||||||||
| № | Номер медицинской карты |
ФИО | IDNP | Дата выдачи/срок действия документа, удостоверяющего личность |
Тип госпита- лизации |
Дата госпита- лизации |
Дата выписки |
Код основного диагноза при выписке |
Наименование основного диагноза при выписке |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1. | |||||||||
| 2. | |||||||||
| 3. | |||||||||
|
Руководитель поставщика медицинских услуг |
(электронная подпись) |
| Главный бухгалтер |
(электронная подпись) |
|
Инструкция по заполнению Столбец 1 - вносится порядковый номер; Столбец 2 - вносится номер медицинской карты больного; Столбец 3 - вносится имя, фамилия пациента больного; Столбец 4 - вносится индивидуальный идентификационный номер физического лица (IDNP); Столбец 5 - вносится дата выдачи/срок действия документа, удостоверяющего личность лица, пользующегося временной защитой; Столбец 6 - вносится тип госпитализации; Столбец 7 - вносится дата госпитализации в стационар; Столбец 8 - вносится дата выписки из стационара; Столбец 9 - вносится код основного диагноза при выписке; Столбец 10 - вносится наименование основного диагноза при выписке. |
|
|
Представляется в НМСК (территориальное агентство) ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным |
Приложение № 2 к Приказу генерального директора НМСК № 77-A от 27.03.2023 |
||||||||||||
|
|||||||||||||
|
ОТЧЕТ об объеме стационарной медицинской помощи, оказанной лицам, пользующимся временной защитой (детям в возрасте 0-18 лет) при срочных медико-хирургических состояниях II и III степени тяжести за период_______________ 20___ |
|||||||||
| № | Номер медицинской карты |
ФИО | IDNP | Дата выдачи/срок действия документа, удостоверяющего личность |
Тип госпита- лизации |
Дата госпита- лизации |
Дата выписки |
Код основного диагноза при выписке |
Наименование основного диагноза при выписке |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1. | |||||||||
| 2. | |||||||||
| 3. | |||||||||
|
Руководитель поставщика медицинских услуг |
(электронная подпись) |
| Главный бухгалтер |
(электронная подпись) |
|
Инструкция по заполнению Столбец 1 - вносится порядковый номер; Столбец 2 - вносится номер медицинской карты больного; Столбец 3 - вносится имя, фамилия пациента больного; Столбец 4 - вносится индивидуальный идентификационный номер физического лица (IDNP); Столбец 5 - вносится дата выдачи/срок действия документа, удостоверяющего личность лица, пользующегося временной защитой; Столбец 6 - вносится тип госпитализации; Столбец 7 - вносится дата госпитализации в стационар; Столбец 8 - вносится дата выписки из стационара; Столбец 9 - вносится код основного диагноза при выписке; Столбец 10 - вносится наименование основного диагноза при выписке. |
|
|
Представляется в НМСК (территориальное агентство) ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным |
Приложение № 3 к Приказу генерального директора НМСК № 77-A от 27.03.2023 |
||||||||||||
|
|||||||||||||
|
ОТЧЕТ об объеме стационарной медицинской помощи, оказанной лицам, пользующимся временной защитой (мужчинам от 18 лет, женщинам от 55 лет) при срочных медико-хирургических состояниях II и III степени тяжести за период_______________ 20___ |
|||||||||
| № | Номер медицинской карты |
ФИО | IDNP | Дата выдачи/срок действия документа, удостоверяющего личность |
Тип госпита- лизации |
Дата госпита- лизации |
Дата выписки |
Код основного диагноза при выписке |
Наименование основного диагноза при выписке |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1. | |||||||||
| 2. | |||||||||
| 3. | |||||||||
|
Руководитель поставщика медицинских услуг |
(электронная подпись) |
| Главный бухгалтер |
(электронная подпись) |
|
Инструкция по заполнению Столбец 1 - вносится порядковый номер; Столбец 2 - вносится номер медицинской карты больного; Столбец 3 - вносится имя, фамилия пациента больного; Столбец 4 - вносится индивидуальный идентификационный номер физического лица (IDNP); Столбец 5 - вносится дата выдачи/срок действия документа, удостоверяющего личность лица, пользующегося временной защитой; Столбец 6 - вносится тип госпитализации; Столбец 7 - вносится дата госпитализации в стационар; Столбец 8 - вносится дата выписки из стационара; Столбец 9 - вносится код основного диагноза при выписке; Столбец 10 - вносится наименование основного диагноза при выписке. |
|
|
Представляется в НМСК (территориальное агентство) ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным |
Приложение № 4 к Приказу генерального директора НМСК № 77-A от 27.03.2023 |
||||||||||||
|
|||||||||||||
|
ОТЧЕТ об объеме неотложных стоматологических услуг, оказанных в рамках специализированной амбулаторной медицинской помощи лицам, пользующимся временной защитой (женщинам в возрасте 18-55 лет) за период_______________ 20___ |
|||||||||
| № | ФИО | IDNP | Дата выдачи/срок действия документа, удостоверяющего личность |
Дата оказания услуги |
Наименование диагноза CIM 10 |
Наименование услуги согласно ПП № 1020/2011 |
Стоимость услуги согласно ПП № 1020/2011 |
Количество услуг |
Сумма |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10=8*9 |
| 1. | |||||||||
| 2. | |||||||||
| 3. | |||||||||
| ВСЕГО | х | х | х | х | х | х | х | х | |
|
Руководитель поставщика медицинских услуг |
(электронная подпись) |
| Главный бухгалтер |
(электронная подпись) |
|
Инструкция по заполнению Столбец 1 - вносится порядковый номер; Столбец 2 - вносится имя, фамилия пациента; Столбец 3 - вносится индивидуальный идентификационный номер физического лица (IDNP); Столбец 4 - вносится дата выдачи/срок действия документа, удостоверяющего личность лица, пользующегося временной защитой; Столбец 5 - вносится дата оказания услуги; Столбец 6 - вносится наименование диагноза согласно CIM 10; Столбец 7 - вносится наименование оказанной услуги согласно ПП № 1020/2011; Столбец 8 - вносится стоимость оказанной услуги согласно ПП № 1020/2011; Столбец 9 - вносится количество оказанных пациенту услуг; Столбец 10 - вносится сумма, которая составляет стоимость медицинской услуги, оказанной пациенту; Строка "Всего" - вносится общая сумма согласно столбцу 10. |
|
|
Представляется в НМСК (территориальное агентство) ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным |
Приложение № 5 к Приказу генерального директора НМСК № 77-A от 27.03.2023 |
||||||||||||
|
|||||||||||||
|
ОТЧЕТ об объеме неотложных стоматологических услуг, оказанных в рамках специализированной амбулаторной медицинской помощи лицам, пользующимся временной защитой (детям в возрасте 0 -18 лет) за период_______________ 20___ |
||||||||||
| № | ФИО | IDNP | Дата выдачи/срок действия документа, удостоверяющего личность |
Пол (М/Ж) |
Дата оказания услуги |
Наименование диагноза CIM 10 |
Наименование услуги согласно ПП № 1020/2011 |
Стоимость услуги согласно ПП № 1020/2011 |
Количество услуг |
Сумма |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11=9*10 |
| 1. | ||||||||||
| 2. | ||||||||||
| 3. | ||||||||||
| ВСЕГО | х | х | х | х | х | х | х | х | ||
|
Руководитель поставщика медицинских услуг |
(электронная подпись) |
| Главный бухгалтер |
(электронная подпись) |
|
Инструкция по заполнению Столбец 1 - вносится порядковый номер; Столбец 2 - вносится имя, фамилия пациента; Столбец 3 - вносится индивидуальный идентификационный номер физического лица (IDNP); Столбец 4 - вносится дата выдачи/срок действия документа, удостоверяющего личность лица, пользующегося временной защитой; Столбец 5 - вносится пол физического лица, воспользовавшегося услугой (М - мужской /Ж - женский); Столбец 6 - вносится дата оказания услуги; Столбец 7 - вносится наименование диагноза согласно CIM 10; Столбец 8 - вносится наименование оказанной услуги согласно ПП № 1020/2011; Столбец 9 - вносится стоимость оказанной услуги согласно ПП № 1020/2011; Столбец 10 - вносится количество оказанных пациенту услуг; Столбец 11 - вносится сумма, которая составляет стоимость медицинской услуги, оказанной пациенту; Строка "Всего" - вносится общая сумма согласно столбцу 11. |
|
|
Представляется в НМСК (территориальное агентство) ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным |
Приложение № 6 к Приказу генерального директора НМСК № 77-A от 27.03.2023 |
||||||||||||
|
|||||||||||||
|
ОТЧЕТ об объеме неотложных стоматологических услуг, оказанных в рамках специализированной амбулаторной медицинской помощи лицам, пользующимся временной защитой (мужчинам от 18 лет и женщинам от 55 лет) за период_______________ 20___ |
||||||||||
| № | ФИО | IDNP | Дата выдачи/срок действия документа, удостоверяющего личность |
Пол (М/Ж) |
Дата оказания услуги |
Наименование диагноза CIM 10 |
Наименование услуги согласно ПП № 1020/2011 |
Стоимость услуги согласно ПП № 1020/2011 |
Количество услуг |
Сумма |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11=9*10 |
| 1. | ||||||||||
| 2. | ||||||||||
| 3. | ||||||||||
| ВСЕГО | х | х | х | х | х | х | х | х | ||
|
Руководитель поставщика медицинских услуг |
(электронная подпись) |
| Главный бухгалтер |
(электронная подпись) |
|
Инструкция по заполнению Столбец 1 - вносится порядковый номер; Столбец 2 - вносится имя, фамилия пациента; Столбец 3 - вносится индивидуальный идентификационный номер физического лица (IDNP); Столбец 4 - вносится дата выдачи/срок действия документа, удостоверяющего личность лица, пользующегося временной защитой; Столбец 5 - вносится пол физического лица, воспользовавшегося услугой (М - мужской /Ж - женский); Столбец 6 - вносится дата оказания услуги; Столбец 7 - вносится наименование диагноза согласно CIM 10; Столбец 8 - вносится наименование оказанной услуги согласно ПП № 1020/2011; Столбец 9 - вносится стоимость оказанной услуги согласно ПП № 1020/2011; Столбец 10 - вносится количество оказанных пациенту услуг; Столбец 11 - вносится сумма, которая составляет стоимость медицинской услуги, оказанной пациенту; Строка "Всего" - вносится общая сумма согласно столбцу 11. |
|
|
Представляется в НМСК (территориальное агентство) ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным |
Приложение № 7 к Приказу генерального директора НМСК № 77-A от 27.03.2023 |
||||||||||||
|
|||||||||||||
|
ОТЧЕТ об объеме услуг диализа, оказанных в рамках стационарной медицинской помощи лицам, пользующимся временной защитой за период_______________ 20___ |
||||||||||
| № | ФИО | IDNP | Дата выдачи/срок действия документа, удостоверяющего личность |
Пол (М/Ж) |
Дата оказания услуги |
Номер НМКБ |
Наименование услуги диализа (гемодиализ/ гемодиа- фильтрация) |
Стоимость сеанса согласно Договору |
Коли- чество сеансов |
Сумма |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11=9*10 |
| 1. | ||||||||||
| 2. | ||||||||||
| 3. | ||||||||||
| ВСЕГО | х | х | х | х | х | х | х | х | ||
|
Руководитель поставщика медицинских услуг |
(электронная подпись) |
| Главный бухгалтер |
(электронная подпись) |
|
Инструкция по заполнению Столбец 1 - вносится порядковый номер; Столбец 2 - вносится имя, фамилия пациента; Столбец 3 - вносится индивидуальный идентификационный номер физического лица (IDNP); Столбец 4 - вносится дата выдачи/срок действия документа, удостоверяющего личность лица, пользующегося временной защитой; Столбец 5 - вносится пол физического лица, воспользовавшегося услугой (М - мужской /Ж - женский); Столбец 6 - вносится дата оказания услуги; Столбец 7 - вносится номер медицинской карты больного; Столбец 8 - вносится наименование оказанной услуги диализа (гемодиализ/ гемодиафильтрация); Столбец 9 - вносится стоимость оказанной услуги согласно Договору об оказании медицинских услуг в рамках ОМС на 2023 год; Столбец 10 - вносится количество оказанных пациенту услуг; Столбец 11 - вносится сумма, которая составляет стоимость медицинской услуги, оказанной пациенту; Строка "Всего" - вносится общая сумма согласно столбцу 11. |
|
|
Представляется в НМСК (территориальное агентство) ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным |
Приложение № 8 к Приказу генерального директора НМСК № 77-A от 27.03.2023 |
||||||||||||
|
|||||||||||||
|
ОТЧЕТ об объеме услуг диализа, оказанных в рамках амбулаторной медицинской помощи лицам, пользующимся временной защитой за период_______________ 20___ |
|||||||||
| № | ФИО | IDNP | Дата выдачи/срок действия документа, удостоверяющего личность |
Пол (М/Ж) |
Дата оказания услуги |
Номер НМКБ |
Наименование услуги диализа (гемодиализ/ гемодиа- фильтрация) |
Стоимость сеанса согласно Договору |
Коли- чество сеансов |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 1. | |||||||||
| 2. | |||||||||
| 3. | |||||||||
| ВСЕГО | x | x | x | x | x | x | x | ||
|
Руководитель поставщика медицинских услуг |
(электронная подпись) |
| Главный бухгалтер |
(электронная подпись) |
|
Инструкция по заполнению Столбец 1 - вносится порядковый номер; Столбец 2 - вносится имя, фамилия пациента; Столбец 3 - вносится индивидуальный идентификационный номер физического лица (IDNP); Столбец 4 - вносится дата выдачи/срок действия документа, удостоверяющего личность лица, пользующегося временной защитой; Столбец 5 - вносится пол физического лица, воспользовавшегося услугой (М - мужской /Ж - женский); Столбец 6 - вносится дата оказания услуги; Столбец 7 - вносится наименование оказанной услуги диализа (гемодиализ/ гемодиафильтрация); Столбец 8 - вносится стоимость оказанной услуги согласно Договору об оказании медицинских услуг в рамках ОМС на 2023 год; Столбец 9 - вносится количество оказанных пациенту услуг; Столбец 10 - вносится сумма, которая составляет стоимость медицинской услуги, оказанной пациенту; Строка "Всего" - вносится общая сумма согласно столбцу 10. |
|