Приказ N 806/537А от 18.10.2016 oб утверждении Методологических норм формирования сметы доходов и расходов (бизнес-плана) и управления финансовыми средствами фондов обязательного медицинского страхования публичными медико-санитарными учреждениями, включенными в систему обязательного медицинского страхования
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
П Р И К А З
об утверждении Методологических норм формирования сметы доходов и расходов
(бизнес-плана) и управления финансовыми средствами фондов обязательного
медицинского страхования публичными медико-санитарными учреждениями,
включенными в систему обязательного медицинского страхования
№ 806/537А от 18.10.2016
(в силу 01.10.2016)
Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 379-386 ст. 1832 от 04.11.2016
* * *
В соответствии с утвержденным новым Регламентом об оплате труда работников публичных медико-санитарных учреждений, включенных в систему обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства № 837 от 06.07.2016, Уставом и Регламентом публичных медико-санитарных учреждений, включенных в систему обязательного медицинского страхования,
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. В Методологические нормы формирования сметы доходов и расходов (бизнес-плана) и управления финансовыми средствами фондов обязательного медицинского страхования публичными медико-санитарными учреждениями, включенными в систему обязательного медицинского страхования, утвержденными совместным Приказом Министерства здравоохранения и Национальной медицинской страховой компанией № 396/209-A от 27.05.2015, внести следующие изменения:
1) в пункте 10 лит.d) словосочетание «приложение 4** «(стационарная медицинская помощь)» исключить;
2) в пункте 11 статью вторую изменить и изложить в новой редакции:
«- в случае если после покрытия приоритетных затрат и задолженностей ПМСУ располагают нераспределенными финансовыми средствами, данные средства могут быть запланированы в смете на приобретение малоценных и быстроизнашивающихся предметов, мягкого инвентаря, проведение текущего ремонта и приобретение медицинской аппаратуры, других основных средств, проведение капитального ремонта. Список медицинской аппаратуры и прочих основных средств, которые планируется приобрести, а также проведение капитального ремонта зданий должны быть согласованы с административными советами ПМСУ.»;
3) пункт 14 изменить и изложить в новой редакции;
«14. Максимально допустимое значение расходов, запланированных на оплату труда, рассчитывается исходя из общей суммы доходов (включая банковские ставки по денежным вкладам), из которой исключаются:
- сумма расходов, запланированных на приобретение медикаментов специального назначения, которые указываются отдельно в договоре, заключенном с НКМС;
- сумма расходов, запланированных на дорогостоящие материалы, указываются отдельно в договоре, заключенном с НКМС;
- сумма расходов, запланированных на питание и проезд для лечения в амбулаторных условиях лиц, больных туберкулезом (новые случаи и рецидивы) в амбулаторных условиях;
- сумма расходов, запланированных на проезд для проведения гемодиализа.»;
4) пункт 15 изменить и изложить в новой редакции;
«15. За счет финансовых средств, полученных из ФОМС и прочих финансовых источников, ежегодно в смете дополнительно планируется один месячный фонд оплаты труда с учетом надбавок и доплат к основной сумме заработной платы для выплаты материальной помощи работникам в соответствии с действующим законодательством и в рамках имеющихся финансовых средств.»;
5) В пункте 18 словосочетание «в том числе стоимость одного койко/дня» исключить;
6) в пункте 19, статья первая, текст «№ 812/414-A от 14.08.2014» заменить текстом «№ 228/139-A от 30.03.2016»;
в пункте 19, статья первая, добавить следующее словосочетание «а медицинские учреждения, предоставляющие услуги по медицинскому уходу на дому, руководствуются Положением об утверждении национального стандарта медицинской помощи на дому, согласно Приказу Министерства здравоохранения № 851 от 29.07.2013”;
в пункте 19, статья вторая, словосочетание «(в том числе дорогостоящие)» заменить словами «(в том числе медикаменты специального назначения)»
7) пункт 22 изменить и изложить в новой редакции:
«22. Минимальная часть расходов, запланированных/осуществленных для проведения другими поставщиками параклинических исследований, включенных в приложение № 4 к Единой программе ОМС, на основании направления семейного врача, контрактируемых по принципу «за человека», должна составлять для центров здоровья второго уровня (расположенных в сельской местности) 5% от годовой договорной суммы, для центров здоровья первого уровня (районных) – 2%, и республиканских ПМСУ – 2,5%.
Для центров здоровья второго уровня (расположенных в сельской местности) и центров здоровья первого уровня (районные), у которых есть возможности, необходимые для проведения лабораторных исследований, предусмотренных в приложении № 4 к Единой программе ОМС, минимально допустимое значение расходов может быть уменьшено в соответствии с существующей реальной ситуацией.»;
8) пункт 23 изменить и изложить в новой редакции:
«23. Минимальная часть расходов, запланированных/осуществленных для проведения другими поставщиками параклинических исследований, включенных в приложение № 4 к Единой программе ОМС, на основании направления врача-специалиста, должна составлять для районных ПМСУ, предоставляющих амбулаторную специализированную медицинскую помощь, договоры с которыми заключены по принципу «за человека», 2,5% от годовой договорной суммы и для республиканских ПМСУ – 3%.»;
9) пункт 24 изменить и изложить в новой редакции:
«24. В целях углубления и пополнения профессиональных знаний в сметах ПМСУ должны быть запланированы финансовые средства в размере не менее 2% от фонда оплаты труда на профессиональную подготовку работников в соответствии с утвержденными нормативными актами.»;
10) пункт 27 изменить и изложить в новой редакции:
«27. Нормативы материальных остатков устанавливаются согласно утвержденным законодательным актам.»;
11) пункт 33 изменить и изложить в новой редакции:
«33. Отчет об исполнении сметы доходов и расходов (бизнес-плана) за счет средств ФОМС предоставляется в НКМС (территориальное агентство) на основании формуляра 1-16/d, утвержденного Приказом МЗ и НКМС № 205/94-А от 19.03.2015, в сроки, указанные в формуляре.».
12) после пункта 33 добавить три новых пункта 331, 332, 333 следующего содержания:
«331. Правильность составления отчета (форма 1-16/д) проверяется контрольными формулами.
332. Для контроля материальных остатков на конец периодов, указанных в отчете (формуляр 1-16/d), применяются следующие формулы: остатки на начало года + кассовые расходы – начисленные расходы + дебиторская задолженность на начало года – кредиторская задолженность на начало года – дебиторская задолженность на окончание периода (полугодие/год) + кредиторская задолженность на окончание периода (полугодие/год).
333. Исправления в отчете данных, не соответствующих контрольным формулам (формуляр 1-16/d), подтверждаются пояснительной запиской.»;
13) приложение № 2 к Методологическим нормам изменить и изложить в новой редакции в соответствии с приложением к данному приказу;
14) приложение № 3 к Методологическим нормам изменить и изложить в новой редакции в соответствии с приложением к данному приказу;
15) приложение № 4 к Методологическим нормам изменить и изложить в новой редакции в соответствии с приложением к данному приказу;
16) приложение № 4* к Методологическим нормам изменить и изложить в новой редакции в соответствии с приложением к данному приказу;
2. Данный приказ вступает в силу с 1 октября 2016.
3. Контроль за исполнением данного приказа возлагаем на себя
| МИНИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | Руксанда ГЛАВАН |
| ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР | |
| НАЦИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ | |
| СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ | Дмитрий ПАРФЕНТЬЕВ |
| № 806/537А. Кишинэу, 18 октября 2016 г. | |
|
Приложение № 2 к Методологическим нормам Расчет фонда оплаты труда Наименование учреждения ________________________________ Вид медицинской помощи _________________________________ Номер и дата заключения договора / дополнительного соглашения _______________________ Таблица № 1 |
||||||||||
| Ежемесячный фонд оплаты труда | Тарифный оклад | Надбавки | ||||||||
| Тарифный (должно- стной) оклад (согласно новому регламенту) |
Разница в должно- стном окладе |
Всего тарифный (должно- стной) оклад |
Повышение должно- стного оклада за руководство подразде- лением |
Ученая степень, почетное звание |
Неблаго- приятные условия труда |
Прочие надбавки1 |
ИТОГО | |||
| 1 | 2 | 3 (1+2) | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 (3+4+ 5+6+7) | |||
| Всего за месяц | ||||||||||
| в том числе: | ||||||||||
| руководящий состав2 | ||||||||||
| врачи | ||||||||||
| средний медицинский персонал | ||||||||||
| младший медицинский персонал | ||||||||||
| прочий персонал | ||||||||||
|
Таблица № 2 |
||||||||||
| Доплата за работу в ночное время | Количество единиц (50%) |
Количество единиц (100%) |
Количе- ство ночных часов |
Количество дней |
Тарифный оклад за час работы, принимае- мый для расчета (50%) |
Тарифный оклад за час работы, принимае-мый для расчета (100%) |
Годовая сумма доплаты (50%) |
Годовая сумма доплаты (100%) |
Годовая сумма доплаты |
|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 (1*3*4*5) | 8 (2*3*4*6) | 9 (7+8) | ||
| Всего за год | ||||||||||
| в том числе: | ||||||||||
| врачи | ||||||||||
| средний медицинский персонал | ||||||||||
| младший медицинский персонал | ||||||||||
| прочий персонал | ||||||||||
|
Таблица № 3 |
||||||||||
| Доплата за работу в праздничные дни | Количество единиц |
Количество рабочих часов в празднич- ные дни |
Количе- ство дней |
Средне- часовая заработная плата |
Средне- часовая заработная плата, принима- емая для расчета |
Годовая сумма доплаты |
||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 (1*2*3*5) | |||||
| Всего за год | ||||||||||
| в том числе: | ||||||||||
| врачи | ||||||||||
| средний медицинский персонал | ||||||||||
| младший медицинский персонал | ||||||||||
| прочий персонал | ||||||||||
|
Таблица № 4 |
||||||||||
| Оплата на период замещения временно отсутствующего персонала | Количество единиц |
Количество дней |
Средне- дневная зара- ботная плата |
Общая заработная плата |
||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 (1*2*3) | |||||||
| Всего за год | ||||||||||
| в том числе: | ||||||||||
| врачи | ||||||||||
| средний медицинский персонал | ||||||||||
| младший медицинский персонал | ||||||||||
| прочий персонал | ||||||||||
|
Таблица № 5 |
||||||||||
| Годовой фонд заработной платы | Количество штатных единиц на день состав- ления сметы |
Количество необходимых должностей на день состав- ления сметы |
Годовой фонд зара- ботной платы по тарифи- кации3 |
Доплаты | Оплата на период замещения временно отсуству- ющего персонала |
Другие денежные выплаты (в том числе за высокие дости- жения в труде) |
Матери- альная помощь |
Премии | ИТОГО | |
| за работу в ночное время4 |
за работу в празд- ничные дни5 |
|||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 (3+4+5+ 6+7+8+9) | |
| Всего за год | ||||||||||
| в том числе: | ||||||||||
| руководящий состав** | ||||||||||
| врачи | ||||||||||
| средний медицинский персонал | ||||||||||
| младший медицинский персонал | ||||||||||
| прочий персонал | ||||||||||
|
1 Указывается в том числе и надбавка за сложность и интенсивность труда, установленная для руководителей учреждения. 2 В графе "руководящий состав" указывается персонал, предусмотренный в Приложении № 3 к Положению об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения, включенных в систему обязательного медицинского страхования, утвержденному Постановлением Правительства № 837 от 06.07.2016. 3 Указываются итоговые суммы, приведенные в Таблице № 1, умноженные на количество месяцев, для которых представлен расчет фонда заработной платы. 4 Указываются итоговые суммы, приведенные в Таблице № 2. 5 Указываются итоговые суммы, приведенные в Таблице № 3. 6 Указываются итоговые суммы, приведенные в Таблице № 4. Примечание: расчеты в таблице № 1 проводятся на основании реально необходимых функций (согласно кол.2 таблицы 5) |
||||||||||
|
Приложение № 3 к Методологическим нормам Расчет затрат на питание пациентов Наименование учреждения ________________________________ Вид медицинской помощи _________________________________ Номер и дата заключения договора / дополнительного соглашения _______________________ |
|||||
| Стоимость одного койко-дня (леев) |
Число законтракти- рованных пролеченных случаев |
Средняя продолжи- тельность лечения |
Количество койко-дней |
Итого расходов (леев) |
|
| 1 | 2 | 3 | 4 (2*3) | 5 (1*4) | |
| Первоначально запланировано | |||||
| Окончательный план с изменениями | |||||
| Отклонение | |||||
|
Приложение № 4 к Методологическим нормам Расчет затрат на лекарственные средства и расходные материалы Наименование учреждения ________________________________ Вид медицинской помощи _________________________________ Номер и дата заключения договора / дополнительного соглашения _______________________ |
|||
| Лекарственные средства и расходные материалы | Первоначально запланировано |
Окончательный план с изменениями |
Отклонение |
| 1 | 2 | 3 (2-1) | |
| лекарственные средства | |||
| парафармацевтические изделия | |||
| лабораторные расходные материалы | |||
| медицинские расходные материалы | |||
| расходные материалы для радиологии | |||
| расходные материалы и аксессуары для оборудования | |||
| Итого расходов (леев) | |||
|
Приложение № 4* к Методологическим нормам Расчет затрат на лекарственные средства и расходные материалы Наименование учреждения ________________________________ Вид медицинской помощи: стационарная медицинская помощь Номер и дата заключения договора / дополнительного соглашения _______________________ |
|||
| Лекарственные средства и расходные материалы | Первоначально запланировано |
Окончательный план с изменениями |
Отклонение |
| 1 | 2 | 3 (2-1) | |
| лекарственные средства | |||
| дорогостоящие лекарственные средства | |||
| парафармацевтические изделия | |||
| лабораторные расходные материалы | |||
| медицинские расходные материалы | |||
| расходные материалы для радиологии | |||
| расходные материалы и аксессуары для оборудования | |||
| дорогостоящие расходные материалы | |||
| Итого расходов (леев) | |||
| Число законтрактированных пролеченных случаев | |||
| Средняя продолжительность лечения | |||
| Количество койко-дней | |||
| Стоимость одного койко-дня (леев) | |||