Hotărâre nr. 1079 din 27.12.2023
cu privire la examenele medicale profilactice obligatorii ale lucrătorilor
GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA
H O T Ă R Â R E
cu privire la examenele medicale profilactice
obligatorii ale lucrătorilor
nr. 1079 din 27.12.2023
(în vigoare 05.04.2024)
Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 89-92 art. 207 din 05.03.2024
* * *
|
Actul urmează a fi modificat de: |
În vigoare |
| - Hotărîrea nr.146 din 01.04.2026 Se abrogă |
07.11.2026 |
UE
În temeiul art.6 din Legea securităţii şi sănătăţii în muncă nr.186/2008 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2008, nr.143-144, art.587), cu modificările ulterioare, şi al art.6 şi 49 din Legea nr.10/2009 privind supravegherea de stat a sănătăţii publice (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2009, nr.67, art.183), cu modificările ulterioare, Guvernul
HOTĂRĂŞTE:
1. Se aprobă:
1) Regulamentul sanitar cu privire la supravegherea sănătăţii lucrătorilor, conform anexei nr.1.
2) Regulamentul sanitar cu privire la examenele medicale obligatorii a lucrătorilor în scopul prevenirii bolilor transmisibile, conform anexei nr.2.
2. Dispoziţiile regulamentelor prevăzute la pct.1 se aplică lucrătorilor şi angajatorilor - persoane fizice şi juridice, indiferent de tipul de proprietate şi forma juridică de organizare.
3. Se abrogă Hotărârea Guvernului nr.1025/2016 pentru aprobarea Regulamentului sanitar privind supravegherea sănătăţii persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2016, nr.306-313, art.1118), cu modificările ulterioare.
4. Controlul asupra executării prezentei hotărâri se pune în sarcina Ministerului Sănătăţii şi Ministerului Muncii şi Protecţiei Sociale.
| PRIM-MINISTRU | Dorin RECEAN |
| Contrasemnează: | |
| Ministrul sănătăţii | Ala Nemerenco |
| Ministrul muncii | |
| şi protecţiei sociale | Alexei Buzu |
| Nr.1079. Chişinău, 27 decembrie 2023. | |
Anexa nr.1
la Hotărârea Guvernului nr.1079/2023
REGULAMENT SANITAR
cu privire la supravegherea sănătăţii lucrătorilor
I. DISPOZIŢII GENERALE
1. Regulamentul sanitar cu privire la supravegherea sănătăţii lucrătorilor (în continuare – Regulament) stabileşte cerinţe minime, responsabilităţile şi obligaţiile părţilor implicate în procesul de supraveghere a sănătăţii lucrătorilor faţă de riscurile pentru securitate şi sănătate, precum şi de prevenire a îmbolnăvirii lucrătorilor cu boli profesionale rezultate din expunerea la factorii de risc profesional chimici, fizici, fizico-chimici sau biologici caracteristici locului de muncă, din suprasolicitări a diferitor organe sau sisteme ale organismului în procesul de muncă.
2. În sensul prezentului Regulament, supravegherea sănătăţii lucrătorilor reprezintă totalitatea serviciilor medicale care asigură prevenirea, depistarea bolilor profesionale şi a bolilor legate de profesie, precum şi menţinerea sănătăţii şi a capacităţii lor de muncă.
3. În sensul prezentului Regulament se aplică termenii şi definiţiile conform Codului muncii al Republicii Moldova nr.154/2003, Legii ocrotirii sănătăţii nr.411/1995, Legii securităţii şi sănătăţii în muncă nr.186/2008, Legii nr.10/2009 privind supravegherea de stat a sănătăţii publice, precum şi se definesc următoarele noţiuni:
1) medicina muncii – disciplina medicală care studiază relaţia fiziologică şi relaţia patologică dintre organismul uman şi muncă, în vederea recomandării măsurilor care permit desfăşurarea activităţii profesionale în condiţii fiziologice şi igienice pentru menţinerea capacităţii de muncă la un nivel ridicat şi pentru prevenirea bolilor profesionale şi a bolilor legate de profesie;
2) examene medicale profilactice obligatorii ale lucrătorilor – parte componentă a supravegherii sănătăţii lucrătorilor, care reprezintă examenul clinic general (examinarea clinică a aparatelor şi sistemelor organismului) efectuat de către medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii, cu aplicarea investigaţiilor paraclinice în funcţie de expunerea profesională şi participarea specialiştilor de profil, după caz;
3) lucrător sezonier – lucrător care prestează o muncă de sezon pe o perioadă de până la 6 luni;
4) factor de risc profesional – factor din mediul de lucru şi procesul de muncă, specific locului de muncă, care poate influenţa starea de sănătate, în particular, poate cauza boli profesionale şi boli legate de profesie, cu pierderea temporară sau permanentă a capacităţii de muncă;
5) aptitudine în muncă – capacitatea lucrătorului din punct de vedere medical de a desfăşura activitatea la locul de muncă în profesia/funcţia pentru care se solicită examenul medical;
6) aptitudine condiţionată în muncă – capacitatea lucrătorului din punct de vedere medical de a desfăşura activitatea la locul de muncă în condiţiile respectării anumitor recomandări medicale sau de muncă;
7) inaptitudine temporară în muncă – incapacitatea lucrătorului din punct de vedere medical de a desfăşura activitatea la locul de muncă în profesia/funcţia pentru care se solicită examenul medical privind aptitudinea în muncă pe o perioadă determinată de către medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii, cu respectarea anumitor recomandări;
8) inaptitudine permanentă în muncă – incapacitatea lucrătorului din punct de vedere medical de a desfăşura activitatea la locul de muncă în profesia/funcţia pentru care se solicită examenul medical privind aptitudinea în muncă;
9) contraindicaţie medicală – stare funcţională şi de sănătate ce limitează sau împiedică activitatea lucrătorilor în condiţii de expunere la acţiunea factorilor de risc profesional;
10) boală legată de profesie – boală generală cu etiologie multifactorială, a cărei incidenţă şi gravitate tinde să crească odată cu durata expunerii la factori de risc profesional, depăşind nivelurile înregistrate în grupurile profesionale care nu sunt expuse;
11) boală profesională – afecţiune care se produce în urma acţiunii nocive a factorilor de risc profesional sau în urma suprasolicitării unor organe sau sisteme ale organismului uman în timpul exercitării unei meserii sau profesii.
4. Prezentul Regulament se aplică:
1) angajatorilor;
2) persoanelor care solicită angajare în câmpul muncii;
3) lucrătorilor, inclusiv:
a) persoanelor care, pe durata ispăşirii pedepsei în locuri de detenţie, lucrează în atelierele instituţiilor penitenciare sau la alte locuri de muncă;
b) persoanelor care nu au contract individual de muncă încheiat în formă scrisă, iar dovada clauzelor contractuale şi a prestaţiilor efectuate se poate face prin orice alt mijloc de probă;
4) instituţiilor medicale publice şi private care prestează servicii medicale de medicina muncii;
5) Agenţiei Naţionale pentru Sănătate Publică (ANSP);
6) Inspectoratului de Stat al Muncii (ISM);
7) Centrului republican de boli profesionale (CRBP).
5. Promovarea sănătăţii la locul de muncă reprezintă supravegherea activă a sănătăţii lucrătorilor în raport cu caracteristicile spaţiului de activitate şi, în mod particular, cu factorii de risc profesional.
6. Supravegherea sănătăţii lucrătorilor este asigurată de către medicii specialişti de medicină a muncii sau medici cu competenţă în medicina muncii.
7. Examenele medicale profilactice obligatorii ale lucrătorilor se efectuează la momentul angajării, periodic şi la reluarea activităţii.
8. Costurile pentru realizarea examenelor medicale în scopul supravegherii sănătăţii lucrătorilor se acoperă după cum urmează:
1) persoana, care solicită a fi încadrată în câmpul muncii, achită examenele medicale la momentul angajării, cheltuielile fiind restituite ulterior de către angajator, în termen de o lună;
2) pentru examenele medicale periodice şi la reluarea activităţii achitarea se face de către angajator.
9. Fişele şi formularele prevăzute de prezentul Regulament se semnează olograf sau electronic. Ele sunt prezentate pe suport de hârtie sau în format electronic.
10. Pentru nerespectarea prevederilor Regulamentului angajatorii şi lucrătorii poartă răspundere disciplinară, administrativă şi penală, conform legislaţiei.
II. RESPONSABILITĂŢILE, DREPTURILE ŞI ATRIBUŢIILE PĂRŢILOR
ANTRENATE ÎN PROCESUL DE SUPRAVEGHERE A SĂNĂTĂŢII
Secţiunea 1
Responsabilităţile şi drepturile angajatorului
11. Angajatorul este obligat:
1) să identifice factorii de risc profesional la care sunt expuşi lucrătorii, conform anexei nr.1;
2) să contracteze o instituţie medicală pentru supravegherea sănătăţii lucrătorilor;
3) să informeze lucrătorii despre necesitatea efectuării examenelor medicale în raport cu factorii de risc profesional la care sunt expuşi;
4) să asigure mijloacele financiare şi condiţiile efectuării examenelor medicale fără a implica lucrătorii în costurile aferente;
5) să completeze fişele, conform modelelor :
a) fişa de solicitare a examenului medical (în continuare – fişă de solicitare), conform anexei nr.2. Fişa de solicitare se completează pentru fiecare lucrător şi se prezintă medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii;
b) fişa de evaluare a factorilor de risc profesional (în continuare – fişă de evaluare), conform anexei nr.3. Fişa de evaluare se completează pentru fiecare lucrător şi se prezintă medicului specialist de medicină a muncii, sau cu competenţe în medicina muncii. Fişa de evaluare nu va fi prezentată la examene medicale ulterioare, în cazul lipsei schimbărilor factorilor de risc profesional la locul de muncă;
c) lista nominală a lucrătorilor trimişi la examen medical profilactic (în continuare – listă nominală), conform anexei nr.4. Lista nominală se completează şi se prezintă medicului specialist de medicină a muncii, sau cu competenţe în medicina muncii pentru examene periodice. Fişa de solicitare nu poartă caracter obligatoriu la prezentarea listei nominale;
6) să respecte recomandările medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii, specificate în fişa de aptitudine în muncă (în continuare – fişa de aptitudine) şi actul final privind rezultatele examenului medical profilactic obligatoriu periodic (în continuare – act final), conform anexei nr.5 şi, respectiv, anexei nr.6;
7) să admită în câmpul muncii doar lucrătorii care au efectuat examenele medicale în conformitate cu prezentul Regulament;
8) să păstreze fişele de evaluare, listele nominale, actele finale şi fişele de aptitudine pe toată perioada contractului individual de muncă şi pe o durată de cel puţin 5 ani de la încetarea contractului individual de muncă, la fel şi pe o perioadă de 40 de ani de la încetarea contractului individual de muncă în cazul expunerii profesionale la factori de risc cu efect cancerigen. La expirarea acestor perioade şi în cazul în care angajatorul îşi încetează activitatea, documentele menţionate sunt transmise arhivei teritoriale.
12. Angajatorul este responsabil de veridicitatea datelor prezentate în anexele nr.2-nr.4.
13. Angajatorul, în cazul dezacordului cu concluzia de aptitudine, poate solicita motivat, o revizuire a concluziei privind aptitudinea în muncă la CRBP, în termen de 15 zile lucrătoare de la data primirii fişei de aptitudine.
14. Angajatorul este în drept de a solicita examene medicale suplimentare pentru lucrătorii care prezintă semne de afectare a sănătăţii cu risc pentru securitatea/viaţa proprie şi/sau a altor lucrători.
Secţiunea a 2-a
Responsabilităţile şi drepturile lucrătorilor
15. Fiecare lucrător expus acţiunii factorilor de risc profesional este obligat:
1) să efectueze examenele medicale în conformitate cu prevederile Regulamentului;
2) să manifeste complianţă în vederea efectuării examenului medical şi respectării recomandărilor prescrise;
3) să solicite copia dosarului şi documentaţia aferentă şi să o prezinte noului prestator de servicii medicale, în cazul schimbării locului de muncă.
16. Fiecare lucrător expus acţiunii factorilor de risc profesional are dreptul:
1) să cunoască riscul expunerii la factorii de risc profesional identificaţi în fişa de evaluare;
2) să se adreseze medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii pentru orice schimbare în starea de sănătate pe care le atribuie condiţiilor de muncă;
3) să solicite acces la informaţia din dosarul medical personal şi documentaţia aferentă şi să fie informat de către medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii despre modificările intervenite în starea sa de sănătate, inclusiv asociate expunerii profesionale;
4) la adaptarea/schimbarea locului de muncă în conformitate cu recomandările formulate în temeiul examenelor medicale;
5) să solicite o revizuire a concluziei privind aptitudinea în muncă la CRBP, în termen de 15 zile lucrătoare de la data primirii fişei de aptitudine.
Secţiunea a 3-a
Atribuţiile instituţiei medicale
17. Supravegherea sănătăţii lucrătorilor se efectuează de către instituţiile medicale publice sau private, care au angajat medic specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii, în conformitate cu statele de personal.
18. Conducătorul instituţiei medicale este responsabil de organizarea corectă şi deplină a examenelor medicale în conformitate cu prezentul Regulament.
19. Conducătorul instituţiei medicale asigură medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii cu resurse necesare pentru supravegherea sănătăţii lucrătorilor, inclusiv efectuarea examenelor medicale (aparate, teste, consumabile ş.a.).
20. Conducătorul instituţiei medicale asigură păstrarea dosarelor medicale cu eliberarea unei copii, precum şi a documentelor aferente, în formă sigilată, la solicitarea lucrătorului (pentru cazurile în care acesta îşi schimbă locul de muncă) sau transmiterea dosarelor noului prestator de servicii medicale agreat de angajator în termen de 10 zile, la cererea scrisă a angajatorului (în cazurile în care ultimul a reziliat contractul de prestare a serviciilor).
21. Medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii examinează fişele prezentate conform anexelor nr.2-nr.4 şi asigură:
1) efectuarea examinărilor clinice şi paraclinice caracteristice factorilor de risc profesional expuşi în anexa nr.3;
2) identificarea contraindicaţiilor medicale pentru a lucra în condiţii de expunere la factorii de risc profesional indicaţi în fişa de evaluare;
3) efectuarea examenelor medicale suplimentare lucrătorilor suspecţi la dezvoltarea bolilor legate de profesie;
4) completarea dosarului medical, conform anexei nr.7;
5) întocmirea fişei de aptitudine, care reprezintă un aviz medical cu privire la aptitudinea în muncă, în 2 exemplare (câte un exemplar angajatorului şi lucrătorilor), în termen de 3 zile de la finalizarea examenului medical la angajare în muncă sau la reluarea muncii;
6) întocmirea actului final în 3 exemplare (câte un exemplar destinat pentru ANSP, ISM şi angajator) în cel mult 20 de zile de la finalizarea examenului periodic;
7) eliberarea dosarului medical în caz de necesitate de reexaminare medicală în cadrul CRBP.
22. Pentru stabilirea aptitudinii în muncă, medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii este în drept:
1) să solicite fişa medicală de ambulatoriu a lucrătorului sau a extrasului completat de medicul de familie, precum şi a altor acte medicale;
2) să solicite de la angajator informaţie suplimentară cu privire la condiţiile de muncă şi la factorii de risc profesional;
3) să indice investigaţii paraclinice şi/sau consultaţii medicale suplimentare, inclusiv ale psihiatrului şi narcologului.
23. În cazuri incerte/neclare privind aprecierea aptitudinii în muncă, medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii consultă CRBP.
24. În cazul suspiciunii unei boli (intoxicaţii) profesionale, medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii acţionează în conformitate cu prevederile Regulamentului sanitar privind modul de cercetare şi stabilire a diagnosticului de boală (intoxicaţie) profesională, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.1282/2016.
Secţiunea a 4-a
Atribuţiile Centrului republican de boli profesionale
25. CRBP asigură:
1) suportul metodologic medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii din cadrul instituţiilor medicale care prestează servicii medicale de medicina muncii;
2) consultarea lucrătorilor şi medicilor specialişti de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii pentru cazurile incerte/neclare privind aprecierea aptitudinii în muncă;
3) convocarea Consiliului republican de boli profesionale, în cazuri complicate privind aprecierea aptitudinii în muncă, pentru luarea deciziei finale;
4) examinarea cazurilor de contestare/revizuire a aptitudinii în muncă.
26. CRBP eliberează lucrătorului şi angajatorului fişa de aptitudine, cu concluzia definitivă, în termen de 30 de zile lucrătoare de la data primirii cererii de contestare.
27. În scopul evaluării aptitudinii lucrătorului, CRBP este în drept:
1) să solicite informaţie suplimentară de la angajator;
2) să solicite prezentarea informaţiei medicale (fişa medicală de ambulatoriu, extrasul, rezultatele investigaţiilor ş.a.) de la medicul de familie sau de la o altă instituţie medicală;
3) să indice consultaţii şi investigaţii paraclinice.
28. În scopul evaluării calităţii asistenţei medicale de medicină a muncii, CRBP este în drept să solicite informaţie cu privire la rezultatele supravegherii sănătăţii lucrătorilor de la instituţiile medicale publice şi private.
Secţiunea a 5-a
Atribuţiile Agenţiei Naţionale pentru Sănătate Publică
29. ANSP are următoarele atribuţii:
1) evaluează şi monitorizează indicatorii de sănătate ai lucrătorilor şi prezintă Ministerului Sănătăţii datele într-un raport anual;
2) participă la elaborarea recomandărilor de ameliorare a condiţiilor de muncă şi protecţia sănătăţii lucrătorilor în baza rezultatelor examenelor medicale;
3) oferă servicii de consultanţă, după competenţă, în domeniul sănătăţii ocupaţionale la solicitarea lucrătorilor, angajatorilor şi reprezentanţilor serviciilor de securitate şi sănătate în muncă;
4) participă la examinarea contestaţiilor/revizuirilor în cadrul CRBP cu recomandarea măsurilor în funcţie de competenţele profesionale;
5) coordonează cu angajatorul activităţile de promovare a sănătăţii la locul de muncă.
Secţiunea a 6-a
Atribuţiile Inspectoratului de Stat al Muncii
30. ISM şi subdiviziunile teritoriale au următoarele atribuţii;
1) asigură controlul privind efectuarea evaluării riscurilor profesionale şi consemnarea acestora în fişele de evaluare;
2) efectuează controlul privind prezenţa rezultatelor examinării medicale a lucrătorilor;
3) efectuează controlul respectării recomandărilor stabilite de către medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii.
III. SERVICIILE MEDICALE PROFILACTICE OBLIGATORII
Secţiunea 1
Organizarea examenelor medicale ale lucrătorilor
31. Examinarea lucrătorilor se face de către medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii, fiind antrenaţi, la necesitate, şi alţi specialişti din domeniul medicinei.
32. Volumul de investigaţii clinice şi paraclinice obligatorii, efectuate lucrătorilor, este stabilit în anexa nr.1.
33. Se admite utilizarea rezultatelor investigaţiilor medicale efectuate anterior examenului medical, inclusiv în alte instituţii medicale, dacă conţinutul lor este relevant pentru evaluarea aptitudinii de muncă.
34. La indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilităţilor medicale cu riscurile profesionale evaluate, examenul medical cuprinde şi examene medicale suplimentare celor prevăzute în anexa nr.1.
35. Contraindicaţiile menţionate în anexa nr.1 servesc drept motiv de recomandare a adaptării locului/condiţiilor de muncă la particularităţile lucrătorului, şi doar în caz de imposibilitate de aplicare a recomandărilor, servesc drept motiv de eliberare/neadmitere la locul de muncă cu factori de risc profesional.
36. Contraindicaţiile sunt relative şi absolute:
1) contraindicaţiile relative necesită evaluarea raportului dintre gravitatea patologiei şi factorii profesionali de risc la locul de muncă;
2) contraindicaţiile absolute sunt bolile acute până la vindecarea lor.
37. Rezultatele examenului clinic şi ale celorlalte examene medicale se înregistrează în dosarul medical.
38. În cazuri argumentate medical, ştiinţific, statistic, examenele medicale profilactice se adaptează periodic, specific noilor riscuri profesionale.
Secţiunea a 2-a
Examenul medical la angajare în muncă
39. Examenul medical la angajarea în muncă (în continuare – examen medical la angajare) se face la solicitarea angajatorului, care completează fişa de solicitare şi fişa de evaluare.
40. Examenului medical la angajare sunt supuse toate persoanele care urmează a fi angajate, precum şi cele care îşi schimbă locul de muncă sau sunt detaşate în alte locuri de muncă ori alte activităţi (în cadrul aceleiaşi unităţi economice).
41. Examenul medical la angajare are următoarele scopuri:
1) evaluarea stării de sănătate a lucrătorului până la momentul angajării în muncă;
2) suspectarea/diagnosticarea bolilor profesionale care au apărut în timpul muncii anterioare.
42. Examenul medical la angajare constă în:
1) colectarea anamnezei medicale profesionale şi neprofesionale;
2) studierea dosarului medical anterior (după caz);
3) efectuarea examenelor medicale (conform anexei nr.1) de către medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii şi, la necesitate, a examenelor suplimentare. Se admite utilizarea rezultatelor investigaţiilor medicale efectuate anterior, dacă sunt relevante;
4) elaborarea concluziei cu privire la aptitudine;
5) elaborarea recomandărilor pentru lucrător şi angajator (după caz);
6) completarea fişei de aptitudine.
43. Examenul medical la angajare stabileşte aptitudinea/aptitudinea condiţionată/inaptitudinea temporară sau permanentă în muncă pentru profesia/ funcţia şi locul de muncă solicitate, compatibilitatea/incompatibilitatea cu eventualele boli, prezente la persoană în momentul examinării şi viitorul loc de muncă, existenţa/inexistenţa unei afecţiuni ce pune în pericol securitatea unităţii sau a serviciilor prestate.
Secţiunea a 3-a
Examenul medical periodic
44. Examenul medical periodic are drept scop:
1) monitorizarea în dinamică a stării de sănătate a lucrătorilor, confirmarea după anumite perioade de timp a aptitudinii în muncă pentru profesia/funcţia şi locul de muncă ocupat;
2) depistarea apariţiei unor boli care constituie contraindicaţii pentru activitatea la locul de muncă ocupat;
3) depistarea precoce a bolilor profesionale;
4) diagnosticarea bolilor legate de profesie;
5) depistarea bolilor care constituie risc pentru viaţa şi sănătatea celorlalţi lucrători la acelaşi loc de muncă;
6) recomandarea măsurilor profilactice şi de reabilitare pentru restabilirea capacităţii de muncă a lucrătorilor.
45. Examenul medical periodic include:
1) înregistrarea schimbărilor în starea de sănătate a lucrătorilor, care au intervenit de la examenul medical precedent;
2) examenele medicale obligatorii, conform anexei nr.1, şi examenele medicale suplimentare indicate de către medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii;
3) elaborarea concluziei cu privire la aptitudine;
4) elaborarea recomandărilor pentru lucrător şi angajator (după caz);
5) completarea fişei de aptitudine şi a actului final.
Secţiunea a 4-a
Examenul medical la reluarea activităţii
46. Efectuarea examenului medical la reluarea activităţii se efectuează pentru:
1) confirmarea aptitudinii lucrătorului pentru exercitarea funcţiei deţinute anterior sau noii funcţii la locul de muncă respectiv;
2) stabilirea unor măsuri de adaptare a locului de muncă şi a unor activităţi specifice profesiei sau funcţiei, dacă este cazul;
3) reorientarea spre un alt loc de muncă, care să asigure lucrătorului menţinerea sănătăţii şi a capacităţii sale de muncă.
47. Examenul medical la reluarea activităţii se efectuează în termen de cel mult 7 zile înainte de data reluării activităţii, după întreruperea activităţii pe o perioadă de cel puţin o lună din motive de sănătate, sau de cel puţin 6 luni din alte motive.
48. Medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii efectuează examenul medical la reluarea activităţii ori de câte ori îl consideră necesar, în funcţie de natura bolii sau a accidentului pentru care lucrătorul a absentat.
49. Examenul medical la reluarea activităţii include:
1) înregistrarea evenimentelor medicale care s-au petrecut în intervalul de la examenul medical anterior până în momentul examenului medical respectiv;
2) examenele medicale, conform anexei nr.1, şi examenele suplimentare indicate de către medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii;
3) completarea dosarului medical;
4) elaborarea concluziei cu privire la aptitudine;
5) elaborarea recomandărilor pentru lucrător şi angajator (după caz);
6) completarea fişei de aptitudine.
IV. PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII LA LOCUL DE MUNCĂ
50. Medicii specialişti ai ANSP elaborează materiale informative de promovare a sănătăţii la locul de muncă pentru bunăstarea lucrătorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora.
51. Promovarea sănătăţii la locul de muncă reprezintă efortul comun al angajatorilor, lucrătorilor şi al statului de a îmbunătăţi sănătatea lucrătorilor la locul de muncă în raport cu caracteristicile factorilor de risc profesional şi comportamental.
52. Promovarea sănătăţii la locul de muncă contribuie la prevenirea bolilor profesionale şi reducerea celor legate de profesie.
53. Pentru promovarea măsurilor privind adaptarea şi îmbunătăţirea condiţiilor de muncă şi de mediu ale lucrătorilor, medicii specialişti din cadrul ANSP şi/sau medicii specialişti de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii oferă suport consultativ privind sănătatea ocupaţională în corespundere cu competenţele profesionale angajatorilor, lucrătorilor şi reprezentanţilor acestora.
54. Medicii specialişti din cadrul ANSP şi/sau medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii colaborează cu organismele din domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă.
|
Anexa nr.1 la Regulamentul sanitar cu privire la supravegherea sănătăţii lucrătorilor SERVICII MEDICALE acordate lucrătorilor în corelaţie cu expunerea profesională la factorii de risc |
|||||
| Nr. crt. |
Factorii de risc profesional | Serviciile medicale profilactice | Contraindicaţii | ||
| examen medical la angajare | examen medical periodic | periodicitatea | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
1. AGENŢI CHIMICI |
|||||
| 1.1. | Acid acrilic, acrilaţi (monomeri) metil metacrilat |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.2. | Acid cianhidric şi compuşi cianici, cu excepţia cianamidei calcice |
- examen clinic general, - ECG - spirometrie - hemogramă - examen psihologic, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
- examen clinic general - tiocianaţi în urină, la sfârşitul schimbului de lucru - ECG - hemogramă - spirometrie |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos central - boli sau deformaţii care împiedică purtarea măştii - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - anemie - boli ale aparatului cardiovascular - etilism cronic - anosmie - afecţiuni tiroidiene |
| 1.3. | Acizi organici şi derivaţi (anhidride, lactone, halogenuri acide, nitrili şi amide) |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.4. | Acrilamidă |
- examen clinic general |
- examen clinic general |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic |
| 1.5. | Acrilonitril şi metaacrilonitril |
- examen clinic general - spirometrie - ECG |
- examen clinic general - tiocianaţi în urină, la sfârşitul schimbului de lucru - examen sumar de urină - spirometrie - ECG |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - dermatoze - boli cronice ale aparatului cardiovascular |
| 1.6. | Alcool metilic |
- examen clinic general - testare a acuităţii vizuale şi a câmpului vizual |
- examen clinic general - alcool metilic în urină, la sfârşitul schimbului de lucru - testare a acuităţii vizuale şi a câmpului vizual |
anual |
- boli ale nervului optic şi/sau ale retinei - boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic - etilism cronic |
| 1.7. | Alcooli (cu excepţia alcoolului metilic) |
- examen clinic general - hemogramă (pentru metilciclohexanol) - spirometrie |
- examen clinic general - hemogramă (pentru metilciclohexanol) - determinarea acetonei în urină (pentru alcool izopropilic), la sfârşitul schimbului de lucru - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - dermatoze - leucopenii pentru metilciclohexanol |
| 1.8. | Aldehide |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - RPS, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - dermatoze |
| 1.9. | Amine alifatice |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.10. | Amine aromatice carcinogene (benzidină - şi - naftilamină, auramină, 4
-aminodifenil, 2 - acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenze n, aminoazotoluen etc.) |
- examen clinic general - examen sumar de urină (urobilinogen) - creatinină sanguină - hemogramă |
- examen clinic general - examen sumar de urină (urobilinogen) - determinarea benzidinei în urină (pentru benzidină) - hemogramă - examen citologic al exfoliatului vezical, la 10 ani de la angajare, ulterior anual |
anual |
- nefropatii cronice - anemie |
| 1.11. | Amoniac |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - spirometrie - RPS, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.12. | Anhidridă ftalică |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.13. | Arsen şi compuşii săi (cu excepţia hidrogenului arseniat) |
- examen clinic general - spirometrie - hemogramă - ECG |
- examen clinic general - spirometrie - hemogramă - ECG - arsenurie (la sfârşitul săptămânii de lucru), la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- hepatopatii cronice - nefropatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - anemie - cardiopatii cronice, aritmii, hipertensiune arterială severă |
| 1.14. | Bariu (compuşi solubili) |
- examen clinic general - ECG - RPS |
- examen clinic general - ECG - RPS la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - spirometrie |
anual |
- cardiopatii cronice |
| 1.15. | Benzen |
- examen clinic general - hemograma - spirometrie - ALT, AST, gamma GGT |
- examen clinic general - hemograma - fenoli urinari totali, la sfârşitul schimbului de lucru (semestrial) sau acid S-fenilmercapturic urinar, la sfârşitul schimbului de lucru - ALT, AST, GGT - spirometrie |
anual |
- femei gravide sau lehuze - tineri sub 18 ani - hepatopatii cronice - boli ale sistemului nervos central - stomac operat - afecţiuni hematologice |
| 1.16. | Benzochinonă şi produşi de oxidare ai hidrochinonei |
- examen clinic general (atenţie: ochi, tegumente) |
- examen clinic general (atenţie: ochi, tegumente) |
anual |
- patologia anexelor oculare - dermatoze |
| 1.17. | Beriliu şi compuşi |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - RPS, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - spirometrie - hemogramă - dozarea beriliului în urină, la sfârşitul schimbului de lucru |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - afecţiuni hematologice |
| 1.18. | Brom |
- examen clinic general (atenţie: tegumente, aparat respirator) - spirometrie |
- examen clinic general (atenţie: tegumente, aparat respirator) - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.19. | Cadmiu metalic (pulberi şi fumuri) |
- examen clinic general - hemogramă - examen sumar de urină (proteinurie) - spirometrie |
- examen clinic general - hemogramă - examen sumar de urină (atenţie: proteinurie) la sfârşitul schimbului de lucru - cadmiurie, la sfârşitul schimbului de lucru - spirometrie |
anual |
- nefropatii cronice - anemii - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - emfizem pulmonar - tulburări ale metabolismului calciului |
| 1.20. | Carbamaţi |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - şi în timpul campaniei de lucru - săptămânal - colinesterază eritrocitară sau serică în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau după o expunere severă accidentală - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice sau deformaţii care împiedică purtarea măştii de protecţie - boli cronice ale sistemului nervos |
| 1.21. | Cetone |
- examen clinic general, (atenţie: ochi, tegumente) - spirometrie |
- examen clinic general, (atenţie: ochi, tegumente) - acetonurie, la sfârşitul schimbului de lucru (numai pentru acetonă) - metiletilcetonurie (numai pentru metiletilcetonă) la sfârşitul schimbului de lucru - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic (pentru expunerea la metil-n-butilcetonă (2-hexanona), metil-n-propilcetonă (2-pentanona), metilisobutilcetonă (4-metil-2 - pentanona), etil-n-butilcetonă (3 - heptanona), metil-n-amilcetonă (2- heptanona) |
| 1.22. | Chinone |
- examen clinic general (atenţie: ochi) |
- examen clinic general (atenţie: ochi) |
anual |
- boli cronice ale anexelor oculare |
| 1.23. | Cianamidă calcică |
- examen clinic general, (atenţie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic) |
- examen clinic general (atenţie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic) |
anual |
- etilism cronic |
| 1.24. | Clor şi compuşi (în afara hidrocarburilor clorurate) |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie RPS, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cardiace cronice |
| 1.25. | Clorcian şi clorură de cianuril |
- examen clinic general (atenţie: sistemul nervos central şi periferic) - spirometrie - ECG - RPS |
- examen clinic general (atenţie: sistemul nervos central şi periferic) - spirometrie - ECG - RPS, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - tiocianaţi în urină, la sfârşitul schimbului de lucru - hemogramă |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale sistemului nervos central - boli cronice ale aparatului cardiovascular: boală arterială periferică, boală cardiacă ischemică, valvulopatii - hepatopatii cronice - etilism cronic |
| 1.26. | Clorură de vinil |
- examen clinic general - ALT, AST, GGT - hemograma ( atenţie trombocite) - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie - ALT, AST, GGT - hemograma (atenţie: trombocite) - radiografia mâinilor, la necesitate - test presor la rece - fosfatază alcalină - examen sumar de urină (urobilinogen) |
anual |
- hepatopatii cronice - arteriopatii - sindrom Raynaud, boala Raynaud - sclerodermie - afecţiuni osoase difuze - trombocitopenii |
| 1.27. | Cobalt (oxizi, săruri) |
- examen clinic general (atenţie: aparat respirator) - spirometrie |
- examen clinic general (atenţie: aparat respirator) - cobalturie la sfârşitul săptămânii de lucru - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli alergice |
| 1.28. | Crezoli |
- examen clinic general - hemogramă - examen sumar de urină (urobilinogen) - ALT, AST, GGT - spirometrie |
- examen clinic general - hemogramă - examen sumar de urină (urobilinogen) - ALT, AST, GGT - spirometrie |
anual |
- nefropatii cronice - hepatopatii cronice - anemie - hipertensiune arterială - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.29. | Crom şi compuşi |
- examen clinic general (atenţie: căi aeriene superioare - ulceraţie, perforaţie sept nazal pentru cromul hexavalent) - hemogramă - spirometrie - RPS |
- examen clinic general (atenţie: căi aeriene superioare - ulceraţie, perforaţie sept nazal pentru cromul hexavalent) - hemogramă - spirometrie - RPS la necesitate - cromurie, la sfârşitul săptămânii de lucru - examen citologic al sputei, la 10 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice - anemii |
| 1.30. | Cupru (fumuri şi pulberi) |
- examen clinic general (atenţie: aparat respirator) - spirometrie |
- examen clinic general (atenţie: aparat respirator) - spirometrie - RPS la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.31. | Decaboran, pentaboran |
- examen clinic general, (atenţie: sistemul nervos, stare psihică) - ALT, AST, GGT - examen sumar de urină (urobilinogen) |
- examen clinic general, (atenţie: sistemul nervos, stare psihică) - ALT, AST, GGT |
anual |
- boli organice ale sistemului nervos central - hepatopatii cronice |
| 1.32. | Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.33. | Diboran |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale aparatului cardiovascular |
| 1.34. | Difenil şi derivaţi (-metan, - etan, - eter), decalină, tetralină, difeniloxid |
- examen clinic general (atenţie: tegumente, aparat respirator) - spirometrie - ECG |
- examen clinic general (atenţie: tegumente, aparat respirator) - ECG - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - HTA evoluţie severă |
| 1.35. | Dimetilformamidă, dimetil acetamidă |
- examen clinic general - examen sumar de urină (urobilinogen) - ALT, AST, GGT |
- examen clinic general - examen sumar de urină (urobilinogen) - ALT, AST, GGT, alte - teste hepatice stabilite de medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii metilformamidă în urină (pentru dimetilformamidă), la sfârşitul schimbului de lucru - n-metilacetamidă în urină (pentru n - dimetilacetamidă), la sfârşitul săptămânii de lucru |
anual |
- hepatopatii cronice |
| 1.36. | Dimetilnitrozamină |
- examen clinic general, - examen sumar de urină (urobilinogen) - ALT, AST, GGT |
- examen clinic general, examen sumar de urină (urobilinogen) - ALT, AST, GGT, alte teste hepatice, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- hepatopatii cronice |
| 1.37. | Dimetilsulfat |
- examen clinic general, - ALT, AST, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
- examen clinic general, - ALT, AST, GGT, alte teste hepatice, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice |
|
- creatinină sanguină - examen sumar de urină (urobilinogen) - spirometrie |
- creatinină sangvină - examen sumar de urină (urobilinogen) - spirometrie |
- nefropatii cronice | |||
| 1.38. | Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil fenol |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - hipertiroidie |
| 1.39. | Dioxan (dietilendioxid) |
- examen clinic general - examen sumar de urină (urobilinogen) - creatinină sanguină - spirometrie - ALT, AST, GGT, la necesitate alte teste hepatice stabilite de medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
- examen clinic general - examen sumar de urină (urobilinogen) - creatinină sanguină - ALT, AST, GGT, alte teste hepatice, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - spirometrie |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos central - nefropatii cronice - hepatopatii cronice - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.40. | Dioxid de sulf (inclusiv acid sulfuric) |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - spirometrie - RPS, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.41. | Esteri organo-fosforici |
- examen clinic general |
- examen clinic general - determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare în timpul campanie de lucru, din 10 în 10 zile sau după o expunere severă accidentală |
anual |
- boli ale sistemului nervos central şi periferic - boli cronice care împiedică portul măştii şi al costumului de protecţie |
| 1.42. | Eteri şi derivaţi |
- examen clinic general - hemogramă (pentru fenil –glicidil-eter) - spirometrie |
- examen clinic general - hemogramă (pentru fenil – glicidil-eter) - spirometrie |
anual |
- afecţiuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste - anemie (pentru fenil –glicidil-eter) - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.43. | Etilenclorhidrină, monoclorhidrină, diclorhidrină, epiclorhidrină |
- examen clinic general - examen sumar de urină (urobilinogen) - spirometrie |
- examen clinic general - examen sumar de urină (urobilinogen) - spirometrie - creatinină sangvină |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice - hepatopatii cronice - nefropatii cronice - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei |
| 1.44. | Etilenimină, propilenimină |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice - nefropatii cronice |
| 1.45. | Etilenoxid |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale sistemului nervos central |
| 1.46. | Fenilhidrazine |
- examen clinic general - hemogramă - examen sumar de urină - creatinină sangvină |
- examen clinic general - hemogramă, reticulocite (când există anemie) - examen sumar de urină - creatinină sangvină |
anual |
- anemie - trombocitopenii - boli alergice - nefropatii cronice |
| 1.47. | Fenoli, omologii săi şi derivaţii lor halogenaţi |
- examen clinic general, - ALT, AST, GGT - creatinină sangvină - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - fenoli urinari totali, la sfârşitul schimbului de lucru - dozarea pentaclorfenolului în urină (pentru pentaclorfenol) - spirometrie - RPS la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- bronhopneumopatii cronice - nefropatii cronice - hepatopatii cronice |
| 1.48. | Fluor şi compuşi |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - determinarea fluorului în urină, la sfârşitul schimbului de lucru - radiografia unui element al scheletului, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.49. | Fluor acetat şi metilfluoracetat de sodiu |
- examen clinic general - ECG |
- examen clinic general - ECG |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos central - miocardiopatii - hipoparatiroidii - hipocalcemii |
| 1.50. | Fosfor şi compuşi anorganici |
- examen clinic general - hemogramă - examen sumar de urină (urobilinogen) - ALT, AST, GGT |
- examen clinic general - hemogramă - radiografia dentară şi a mandibulei, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - examen sumar de urină - ALT, AST, GGT - creatinină sangvină - spirometrie |
anual |
- boli cronice ale căilor respiratorii superioare - hepatopatii cronice - nefropatii cronice - hipertiroidie manifestă |
| - ECG |
- stomatite ulcerative - osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei |
||||
| 1.51. | Fosgen (oxiclorură de carbon) |
- examen clinic general (atenţie: aparat respirator) - spirometrie |
- examen clinic general (atenţie: aparat respirator) - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.52. | Glicoli şi derivaţii halogenaţi |
- examen clinic general - hemogramă completă (în special pentru metil- şi butil-celosolv) - examen sumar de urină |
- examen clinic general - examen sumar de urină - creatinină sangvină - hemogramă (în special pentru metil şi butil-celosolv) |
anual |
- nefropatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central - hemopatii, numai pentru metil şi butil-celosolv |
| 1.53. | Hidrazină, dimetilhidrazină |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie - hidrazinurie (pentru hidrazină), la sfârşitul schimbului de lucru |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice |
| 1.54. | Hidrocarburi alifatice şi aromatice halogenate (în afară de clorura de vinil şi tetraclorura de carbon) |
- examen clinic general - creatinină sangvină - ALT, AST, GGT - examen sumar de urină (urobilinogen) - ECG |
- examen clinic general - acid tricloracetic şi tricloretanol în urină, la sfârşitul schimbului de lucru - acid trifluoroacetic în sânge, la sfârşitul schimbului de lucru (pentru halotan) - hexaclorbenzen în ser, la sfârşitul schimbului de lucru (pentru hexaclorbenzen) -p-clorfenol total în urină, la sfârşitul schimbului de lucru (pentru clorbenzen) - clorură de metilen în sânge, la sfârşitul schimbului de lucru (pentru clorură de metilen) - brom în sânge, la sfârşitul schimbului de lucru (pentru bromură de metil) - 2,5 diclorfenol total în urină, la sfârşitul schimbului de lucru (pentru 1,4 diclor benzenen) - examen sumar de urină (urobilinogen) - creatinină sangvină - ALT, AST, GGT |
anual |
- hepatopatii cronice - nefropatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice - miocardiopatii cronice - etilism cronic |
| 1.55. | Hidrocarburi aromatice (în afară de benzen): toluen, xilen, naftalină etc.) |
- examen clinic general - hemogramă - spirometrie - ALT, AST, GGT (pentru toluen) - examen sumar de urină (pentru toluen) |
- examen clinic general - acid hipuric şi/sau orto - cresol în urină (pentru toluen) la sfârşitul schimbului de lucru - acid metilhipuric în urină (pentru xilen), la sfârşitul schimbului de lucru - hemogramă - spirometrie - ALT, AST, GGT (pentru toluen) - examen sumar de urina (pentru toluen) |
anual |
- hepatopatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central si periferic - cataractă pentru naftalen - femei gravide, femei care alăptează - tineri sub 18 ani |
| 1.56. | Hidrocarburi din petrol alifatice şi aliciclice (benzine, white-spirit, solvent nafta etc. ) |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste - etilism cronic |
| 1.57. | Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, a cărbunelui, a ţiţeiului şi a şisturilor bituminoase (antracen, benzantracen, 3-4- benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.) |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general (atenţie: tegumente, aparat respirator) - spirometrie - RPS, la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani - examen citologic al sputei, la 10 ani de la angajare, apoi din 2 în 2 ani |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.58. | Hidrogen arseniat şi stibiat |
- examen clinic general - hemogramă - examen sumar de urină - ECG - ALT, AST,GGT |
- examen clinic general - hemogramă şi reticulocite - examen sumar de urină (urobilinogen) - ALT, AST, GGT - creatinină sangvină - arsen sau stibiu în urină, la sfârşitul săptămânii de lucru |
anual |
- anemie - hepatopatii cronice - nefropatii cronice - boli cronice cardiace - boli cronice ale sistemului nervos periferic |
| 1.59. | Hidrogen fosforat |
- examen clinic general, - spirometrie - ECG |
- examen clinic general - spirometrie - ECG - pseudocolinesterază serică, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central |
| 1.60. | Hidrogen seleniat şi telurat |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie - telur în urină (pentru telur şi compuşi) la sfârşitul schimbului de lucru |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice |
| 1.61. | Hidrogen sulfurat |
- examen clinic general, - spirometrie - RPS |
- examen clinic general RPS, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - anosmie |
| 1.62. | Insecticide organoclorurate (DDT, HCH) |
- examen clinic general - ALT, AST - ECG - spirometrie |
- examen clinic general - ALT, AST - ECG - spirometrie - DDT în sânge la sfârşitul schimbului de lucru |
anual | Contraindicaţii:
- boli cronice ale sistemului nervos central - epilepsie - dermatoze - hepatopatii cornice - boli cronice cardiace (aritmii, tulburări de conducere) |
| 1.63. | Izocianaţi |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - RPS, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.64. | Mangan |
- examen clinic general (atenţie: sistem nervos central şi periferic, stare psihică) |
- examen clinic general (atenţie: status psihoemoţional, tulburări de mers, disartrie, sialoree) - manganurie, la sfârşitul schimbului de lucru |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos |
| 1.65. | Mercaptani |
- examen clinic general, (atenţie: stare psihică) - spirometrie |
- examen clinic general, - spirometrie |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice |
| 1.66. | Mercur metalic şi compuşi anorganici şi organici |
- examen clinic general (atenţie: sistem nervos central şi periferic, stare psihică, tiroidă, cavitate bucală) - creatinină sangvină |
- examen clinic general (atenţie: examinarea cavităţii bucale, status psihoemoţional, modificare a scrisului) - mercur în urină, la începutul schimbului următor - mercur în sânge, la sfârşitul schimbului de lucru - creatinină sangvină |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos, boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste - boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie - nefropatii cronice |
| 1.67. | Monoxid de carbon |
- examen clinic general - ECG - hemogramă |
- examen clinic general - ECG - carboxihemoglobinemi, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos central - boli ale aparatului cardiovascular - anemie - epilepsie |
| 1.68. | Nichel şi compuşi (în afara nichelului carbonil) |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general, - nichel în urină, la sfârşitul schimbului de lucru - RPS, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - spirometrie - examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului, la 10 ani de la angajare, apoi o dată la 2 ani |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.69. | Nichel carbonil şi alţi carbonili metalici |
- examen clinic general - hemogramă - ECG |
- examen clinic general - nichel în urină, la sfârşitul schimbului de lucru - carboxihemoglobinem, la sfârşitul schimbului de lucru - hemogramă - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - cardiopatii cronice - anemie - boli cronice ale sistemului nervos central |
| 1.70. | Nicotină |
- examen clinic general - ECG |
- examen clinic general |
anual |
- boală cardiacă ischemică - epilepsie - arteriopatii periferice |
| 1.71. | Nitro- şi aminoderivaţi ai hidrocarburilor aromatice (în afară de amine carcinogene, trinitrotoluen şi trinitrofenol) |
- examen clinic general - hemogramă - examen sumar de urină (urobilinogen) - ECG - ALT, AST, GGT - creatinină sangvină |
- examen clinic general - hemogramă, la sfârşitul schimbului de lucru - methemoglobinemie, la sfârşitul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) - paranitrofenol urinar total, la sfârşitul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) - examen sumar de urină (urobilinogen) - ALT, AST, GGT - creatinină sangvină - ECG - hemogramă |
anual |
- anemie - hepatopatii cronice - cardiopatii cronice - etilism cronic - boli alergice - dermatoze |
| 1.72. | Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.73. | Oxizi de azot (inclusiv acid azotic) |
- examen clinic general (atenţie: ochi, aparat respirator) - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - RPS, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.74. | Ozon |
- examen clinic general - spirometrie - ECG |
- examen clinic general - spirometrie - ECG |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.75. | Piridină, omologi şi derivaţi (aminopiridină, cloropiridină, picoline – metilpiridine, piperidină) |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - examen sumar de urină (urobilinogen) - ALT, AST, GGT alte - teste hepatice, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - creatinină sangvină |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli neuropsihice cronice - nefropatii cronice - hepatopatii cronice |
| 1.76. | Platină (săruri complexe solubile) |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.77. | Plumb metalic, oxizi de plumb şi compuşi anorganici |
- examen clinic general - hemogramă - creatinină sangvină - uroporfirine urinare - ECG |
- examen clinic general - acid delta aminolevulinic în urină, la sfârşitul schimbului de lucru - protoporfirină liberă eritrocitară în sânge, la sfârşitul schimbului de lucru - plumbemie la sfârşitul schimbului de lucru - hemogramă - creatinină sangvină - EMG, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boală cardiacă ischemică) - boli cronice ale sistemului nervos - afecţiuni psihice - anemie - porfirii - nefropatii cronice - femei în perioada de fertilitate - minori sub 18 ani |
| 1.78. | Propiolactonă (beta- propiolactonă) |
- examen clinic general - ALT, AST, GGT |
- examen clinic general - ALT, AST, GGT |
anual |
- hepatopatii cronice |
| 1.79. | Răşini epoxidice |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - RPS, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.80. | Seleniu şi compuşi, (în afară de hidrogenul seleniat) |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.81. | Staniu (compuşi organici) |
- examen clinic general - RPS |
- examen clinic general - RPS, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos central |
| 1.82. | Stibiu şi compuşi (în afară de hidrogen stibiat) |
- examen clinic general, - spirometrie |
- examen clinic general, - examen sumar de urină (urobilinogen) - spirometrie - stibiu în urină, la sfârşitul schimbului de lucru - RPS, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - polinevrite |
| 1.83. | Stiren |
- examen clinic general, - hemogramă |
- examen clinic general, - acid mandelic urinar, la sfârşitul schimbului de lucru sau fenilglioxalic urinar, la sfârşitul schimbului de lucru ori stiren în sânge, la sfârşitul schimbului de lucru (pentru stiren) - hemogramă - TS, TC, teste de fragilitate vasculară |
Semestrial (examenul clinic general se va efectua anual) |
- hemopatii - boli cronice ale sistemului nervos central |
| 1.84. | Sulfura de carbon |
- examen clinic general, - ECG - examen sumar de urină (urobilinogen) - ALT, AST, GGT - creatinină sangvină |
- examen clinic general, - acid 2-tio-tiazolidin 4 carboxilic urinar, la sfârşitul schimbului de lucru - test iodazidic, la sfârşitul schimbului de lucru - ECG şi EMG, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicină a muncii - examen sumar de urină (urobilinogen) - ALT, AST, GGT - creatinină sangvină |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos - boli psihice (inclusiv nevrozele) - boală cardiacă ischemică - hipertensiune arterială formă severă - etilism cronic - hepatopatii cronice - nefropatii cronice |
| 1.85. | Taliu şi compuşi |
- examen clinic general (atenţie: sistem nervos, TA) |
- examen clinic general (atenţie: sistem nervos, căderea părului, colorare în negru a rădăcinii firului de păr) - spirometrie - taliu în urină |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos - etilism cronic - hipertensiune arterială formă severă |
| 1.86. | Telur şi compuşi (în afara hexafluorurii de telur - vezi fluor) |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - telur în urină la sfârşitul schimbului de lucru - spirometrie |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.87. | Terebentină |
- examen clinic general - examen sumar de urină - spirometrie |
- examen clinic general - examen sumar de urină - spirometrie |
anual |
- nefropatii cronice |
| 1.88. | Tetraclorură de carbon |
- examen clinic general - examen sumar de urină (urobilinogen) - ALT, AST, GGT - creatinină sangvină |
- examen clinic general - examen sumar de urină (urobilinogen) - ALT, AST, GGT - creatinină sangvină |
anual |
- hepatopatii cronice - nefropatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice - afecţiuni cronice ale aparatului cardiovascular - etilism cronic |
| 1.89. | Tetraoxid de osmiu |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.90. | Triclorură, pentaclorură şi pentasulfură de fosfor etc. |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.91. | Trimetilen, trinitramină |
- examen clinic general |
- examen clinic general |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos central - epilepsie - boli psihice cronice |
| 1.92. | Trinitrotoluen şi trinitrofenol |
- examen clinic general - hemogramă - examen sumar de urină (urobilinogen) - ECG - ALT, AST, GGT |
- examen clinic general - testare a acuităţii vizuale şi a câmpului vizual - spirometrie - hemogramă - examen sumar de urină (urobilinogen) - ALT, AST, GGT - methemoglobinemie, la sfârşitul schimbului de lucru |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos central - anemie - nefropatii cronice - hepatopatii cronice - boli cronice cardiovasculare - tulburări cristaliniene - etilism cronic - boli alergice |
| 1.93. | Uleiuri minerale, gudroane, smoală, negru de fum |
- examen clinic general (atenţie la examenul tegumentelor) - spirometrie - RPS |
- examen clinic general (atenţie la examenul tegumentelor) - spirometrie - RPS, la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.94. | Vanadiu (pentaoxid de vanadiu şi alţi oxizi) |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - spirometrie - vanadiu în urină, la sfârşitul schimbului de lucru |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.95. | Vinilcarbazol |
- examen clinic general - hemogramă - examen sumar de urină (urobilinogen) - ALT, AST, GGT |
- examen clinic general - hemogramă - examen sumar de urină (urobilinogen) - ALT, AST, GGT, alte teste hepatice, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- hepatopatii cronice - boli neuropsihice cronice - anemie - leucopenii |
| 1.96. | Warfarină şi alte cumarinice |
- examen clinic general - hemogramă - timp de sângerare, timp de coagulare, timp de protrombină - examen sumar de urină pentru determinarea hematuriei |
- examen clinic general - hemogramă - coagulogramă - examen sumar de urină pentru determinarea hematuriei |
anual |
- diateze hemoragipare - anemie |
| 1.97. | Zinc şi compuşi |
- examen clinic general (atenţie: tegumente, aparat respirator) - spirometrie |
- examen clinic general (atenţie: tegumente, aparat respirator) - spirometrie - RPS, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
|
2. AGENŢI FIZICI |
|||||
| 2.1. | Câmpuri electromagnetice neionizante din banda 0-300 GHz |
- examen clinic general - testare a acuităţii vizuale şi a câmpului vizual - ECG - glicemie - hemogramă completă |
- examen clinic general - testare a acuităţii vizuale şi a câmpului vizual - ECG - glicemie - hemogramă |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste - boli cronice ale aparatului cardiovascular - afecţiuni hematologice (leucemii) - boli endocrine: tiroidei, hipofizei, gonadelor - cataractă, glaucom, atrofie optică - diabet zaharat |
| 2.2. | Presiune atmosferică crescută |
- examen clinic general - ECG - testare a acuităţii vizuale şi a câmpului vizual - audiogramă - spirometrie |
- examen clinic general - ECG - testare a acuităţii vizuale şi a câmpului vizual - audiogramă - spirometrie |
anual |
- obezitate: peste 20% din greutatea normală - etilism cronic - boli cronice: otite, sinuzite, catar ototubar - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiune arterială severă, boală cronică ischemică, valvulopatii, arteriopatie cronică obliterantă - osteoartropatii inflamatorii sau degenerative - boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic - retinite, glaucom - afecţiuni endocrine |
| 2.3. | Radiaţii infraroşii |
- examen clinic general - testare a acuităţii vizuale |
- examen clinic general - testare a acuităţii vizuale |
anual |
- keratite, cataractă, retinopatii - dermatoze |
| 2.4. | Radiaţii laser |
- examen clinic general - testare a acuităţii vizuale şi a câmpului vizual |
- examen clinic general - testare a acuităţii vizuale şi a câmpului vizual |
anual |
- conjunctivite şi keratite cronice - cataractă - glaucom - retinopatii |
| 2.5. | Ultrasunete şi infrasunete |
- examen clinic general (atenţie: sistemul nervos central) |
- examen clinic general (atenţie: sistemul nervos central) |
anual |
- boli cronice ale sistemului nervos central |
| 2.6. | Radiaţii ultraviolete |
- examen clinic general (atenţie: ochi, tegumente, aparat respirator) |
- examen clinic general (atenţie: ochi, tegumente, aparat respirator) - testare a acuităţii vizuale si a câmpului vizual |
anual |
- conjunctivite şi keratite cronice - dermatoze - leziuni precanceroase ale pielii |
| 2.7. | Temperatură ridicată şi iradieri termice intensive |
- examen clinic general - ECG (cu ECG de efort, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii) - glicemie - examen sumar de urină |
- examen clinic general - ECG - glicemie - examen sumar de urină - ionogramă, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- boli cronice ale aparatului cardiovascular - insuficienţă corticosuprarenaliană - hipertiroidie - hipotiroidie - dermatoze cronice - obezitate (IMC > 35 kg/m^2) - capacitate sudorală diminuată prin absenţa sau hipoplazia glandelor sudoripare (displazia ectodermică ereditară) - diabet zaharat, alcoolism cronic - mucoviscidoză - perioadă de convalescenţă după o afecţiune medicală acută sau o intervenţie chirurgicală - afecţiuni neuropsihice - intoleranţă idiopatică la căldură |
| 2.8. | Temperatură scăzută |
- examen clinic general - ECG - examen sumar de urină |
- examen clinic general - ECG |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - otite, mastoidite, sinuzite cronice - boli cronice ale aparatului cardiovascular: boală ischemică cronică, hipertensiune arterială severă, valvulopatii, arteriopatie cronică obliterantă - sindromul Raynaud - dermatite a frigore - nefropatii cronice - boli imunitare cu anticorpi precipitanţi la rece (crioglobulinemii) - afecţiuni musculo-osteo-articulare cu puseuri repetate |
| 2.9. | Vibraţii mecanice (locale şi generale) |
- examen clinic general |
- examen clinic general - examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibraţiile aplicate întregului corp, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - examen radiologic al membrelor superioare pentru vibraţiile aplicate sistemului mână-braţ, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - alte investigaţii specifice în dependenţă de zona expusă, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- arterită, arteriopatie cronică obliterantă - artrite sau artroze ale articulaţiilor supuse acţiunii vibraţiilor - sindromul Raynaud, boala Raynaud - polineurite - miozite, tenosinovite ale muşchilor şi tendoanelor supuse acţiunii vibraţiilor |
| 2.10. | Zgomot |
- examen clinic general - audiogramă |
- examen clinic general - audiogramă |
anual |
- boli cronice ale urechii medii şi interne - psihopatii, nevroze manifeste - hipertensiune arterială gradul III, formă medie sau severă, asociată cu alţi factori de risc - hipoacuzie - surditate formă uşoară |
| 2.11. | Radiaţii ionizante |
- examen clinic general, se va insista pe anamneza familială, personală şi profesională referitoare la expunerile neprofesionale la radiaţiile ionizante, la expunerile medicale în scop diagnostic sau terapeutic şi la eventuale tratamente cu substanţe cu acţiune medulostimulatoare şi meduloinhibitoare; |
1. Pentru toate categoriile de personal expus la radiaţii ionizante:
- examen clinic general |
anual | 1. stări fiziologice:
- vârsta sub 18 ani - sarcină, dacă nu se asigură de către angajator expunerea embrionului sub 1 mSv în perioada restantă de sarcină - sarcină şi alăptare, pentru contaminarea internă 2. boli actuale: - boli psihice - etilism cronic boli ce necesită tratament cu surse de radiaţii ionizante sau investigaţii şi tratamente radiologice de lungă durată |
|
- examen hematologic - examen citogenetic |
la 2 ani după 5 ani de expunere, apoi din 5 în 5 ani (la indicaţie) | ||||
|
- hemogramă completă, număr reticulocite; - test citogenetic, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii; - examen oftalmologic (specialist) pentru activităţi cu surse de neutroni sau particule grele şi pentru cei care lucrează în imagistică; |
2. Examinări speciale: |
- diabet zaharat decompensat - stări precanceroase, neoplazii în evoluţie, leziuni cutanate capabile de malignizare - afecţiuni hematologice 3. antecedente personale şi profesionale: - boală acută de iradiere sau alte manifestări patologice în urma unor expuneri cronice la radiaţii ionizante |
|||
| a) pentru lucrătorii din unităţile de producţie radiochimică şi din unităţile de medicină nucleară, care lucrează în mod curent cu iod radioactiv, cu o vechime de peste 5 ani: investigarea funcţiei tiroidiene | din 2 în 2 ani | ||||
| b) pentru cei care lucrează în imagistică
- examen oftalmologic (specialist) |
din 2 în 2 ani | ||||
| 3. în situaţii de expunere excepţională sau accidentală prin expunere externă sau internă: examen clinic general; examen hematologic complet; analize citogenetice (aberaţii cromozomiale); contorizare de corp uman; investigaţii de radiotoxicologie; alte examene de specialitate necesare precizării diagnosticului | după expunere | ||||
|
3. AGENŢI FIZICO-CHIMICI |
|||||
| 3.1. | Aluminiu şi oxid de aluminiu |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - spirometrie - aluminiu în urină, la sfârşitul schimbului de lucru |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală |
|
- RPS |
la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani | ||||
| 3.2. | Azbest |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - spirometrie - examen citologic al sputei, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- tuberculoză pulmonară activă sau sechele pleuropulmonare, cu excepţia complexului primar calcificat - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală - fibroze pulmonare de orice natură |
|
- RPS+PLD |
la 3 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani | ||||
| 3.3. | Bariu |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - spirometrie - RPS, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 3.4. | Carburi metalice (pulberi de metale dure) |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
|
- RPS |
din 5 în 5 ani | ||||
| 3.5. | Ciment |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - spirometrie - RPS, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală, sau malformaţii ORL - bronhopneumopatii cronice (în funcţie de rezultatele spirometriei) - astm bronşic |
| 3.6. | Dioxid de siliciu liber cristalin (cuarţ, cristobalit, tridimit) |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- forme active sau sechele de tuberculoză pleuropulmonară, cu excepţia complexului primar calcificat - tuberculoză extrapulmonară actuală sau sechele de orice fel - fibroze pulmonare de orice natură - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală, rinite atrofice - deformaţii mari ale cutiei toracice, afecţiuni ale diafragmei - boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii - boli cronice care diminuează rezistenţa generală a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat etc.) |
|
- RPS |
la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani | ||||
| 3.7. | Fier (oxizi de fier) |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală |
|
- RPS |
la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani | ||||
| 3.8. | Pulberi cu conţinut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin (sub 5%) (lignit, sticlă, fibre minerale artificiale, carborund etc.) |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală |
|
- RPS |
la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani | ||||
| 3.9. | Particule şi pulberi organice de natură vegetală şi animală, cu acţiune sensibilizantă şi/sau iritantă (făină de grâu, cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin, lemn, fanere etc.) |
- examen clinic general - spirometrie |
- examen clinic general - RPS, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 3.10. | Silicaţi (cu excepţia azbestului)
- silicaţi simpli: bentonită, caolin, sepiolită, steatită, zirconiu, orto-şi metasilicaţi de sodiu - silicaţi dubli: mică, topaz, piatră ponce etc. |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
|
- RPS |
la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani | ||||
|
- boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală |
|||||
| 3.11. | Staniu |
- examen clinic general - spirometrie - RPS |
- examen clinic general - spirometrie |
anual |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală |
|
- RPS |
la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani | ||||
|
4. AGENŢI BIOLOGICI ŞI SUBSTANŢE FARMACEUTICE |
|||||
| 4.1. | Agenţi biologici: bacterii, virusuri, ricketsii, fungi (riscul de boală profesională se datorează contactului cu agenţii biologici în cursul şi în scopul exercitării activităţii profesionale) |
- examen clinic general, - examen serologic specific şi/sau investigaţie pentru depistarea agentului patogen, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
- examen clinic general, - examen serologic specific şi/sau investigaţie pentru depistarea agentului patogen profesional, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- afecţiunile sau stările imunosupresive; - comorobidăţi importante în momentul expunerii |
| 4.2. | Substanţe cu acţiune hormonală |
- examen clinic general |
- examen clinic general |
semestrial la producere, anual la întrebuinţare în practica medicală |
- boli endocrine |
| 4.3. | Antibiotice, vitamine, preparate antitumorale, alergeni pentru diagnosticare şi tratament, preparate de sânge şi preparate imunobiogene |
- examen clinic general (atenţie: examen tegumente, aparat respirator) - spirometrie |
- examen clinic general (atenţie: examen tegumente, aparat respirator) - spirometrie |
anual la producere, odată la 2 ani la întrebuinţare în practica medicală |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive - afecţiuni alergice |
| 4.4. | Ciuperci producătoare, concentrate protein- vitaminoase, nutreţuri combinate, levuri nutritive etc. |
- examen clinic general (atenţie: aparat respirator) - spirometrie |
- examen clinic general (atenţie: aparat respirator) - spirometrie |
anual |
- boli alergice - bronşită cronică, pneumopatie cronică - modificări subatrofice ale căilor respiratorii superioare - candidoză şi alte micoze |
| 4.5. | Preparate enzimatice, stimulatori biogeni |
- examen clinic general (atenţie: examen tegumente, aparat respirator) - spirometrie |
- examen clinic general (atenţie: examen tegumente, aparat respirator) - spirometrie |
anual la producere, odată în 2 ani la întrebuinţare |
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli alergice - modificări subatrofice în toate segmentele căilor respiratorii superioare |
|
5. CONDIŢII DE MUNCĂ SPECIALE |
|||||
| 5.1. | Muncă la înălţime (activitate desfăşurată la minimum 2 m, măsuraţi de la tălpile picioarelor lucrătorului până la sol sau o altă bază de referinţă artificială, unde există pericolul căderii în gol) |
- examen clinic general - probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - testare a acuităţii vizuale şi a câmpului vizual - ECG - glicemie - audiograma - examen psihologic la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
- examen clinic general - testare a acuităţii vizuale şi a câmpului vizual - ECG - glicemie - audiogramă - probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - examen psihologic la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- epilepsie - boli psihice manifeste - boli cronice ale sistemului nervos - surditate şi hipoacuzie severă bilaterală - tulburări de echilibru - dizartrie - afecţiuni musculoscheletale care împiedică prehensiunea, statica sau echilibrul - hipertensiune arterială, formă medie sau severă - boală cardiacă ischemică - insuficienţă cardiacă gr. II - IV NYHA - disfuncţie ventilatorie medie sau severă, indiferent de cauza generatoare - forme severe de tulburări endocrine - obezitate gradul II şi mai mare - diabet zaharat decompensat - scăderea acuităţii vizuale sub 0,3 la un ochi şi sub 0,7 la celălalt ochi cu corecţie, sau sub 0,7 la ambii ochi cu corecţie optică suficientă (diferenţa de corecţie optică >3D între ochi) - miopie peste -3D cu astigmatism care să nu depăşească 2D cyl - glaucom cu unghi închis neoperat - glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior) - dezlipire de retină (inclusiv postoperatorie) - afachie - îngustarea periferică a câmpului vizual mai mare de 20 de grade, în cel puţin 3 cadrane la AO - retinopatie pigmentară confirmată (prin adaptometrie) - nistagmus - orice afecţiune oculară acută şi evolutivă până la vindecare şi reevaluare funcţională vizuală - vârsta sub 18 ani |
| 5.2. | Muncă în reţele electrice aflate sub tensiune înaltă, medie şi joasă |
- examen clinic general - testare a acuităţii vizuale şi a câmpului vizual, simţ cromatic - probe vestibulare, probe de echilibru - audiogramă - glicemie - ECG - examen psihologic la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
- examen clinic general - probe vestibulare - probe de echilibru - audiograma - glicemie - ECG - examen psihologic, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual | A. pentru reţelele electrice de tensiune înaltă:
- afecţiuni musculoscheletale care împiedică prehensiunea, statica sau echilibrul - boală cardiacă ischemică - insuficienţă cardiacă gr. II - IV NYHA - hipertensiune arterială formă medie sau severă - boli cronice ale sistemului nervos - boli psihice - surditate, hipoacuzie severă bilaterală - dizartrie - tulburări de echilibru - epilepsie - afachie - dezlipire de retină (inclusiv postoperatorie) - discromatopsie: la cei care lucrează cu fire colorate - glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat) - glaucom cu unghi închis neoperat - îngustare periferică de câmp vizual mai mare de 20 de grade în cel puţin 3 cadrane la AO - miopie peste -3D cu astigmatism care depăşeşte 2D cyl - nistagmus - scădere a acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie sau sub 0,7 la AO cu corecţie optică eficientă (diferenţa de corecţie optică >3D între ochi) - retinopatie pigmentară confirmată (prin adaptometrie sau EOG) - strabism şi pareze sau paralizii ale muşchilor oculomotori - orice afecţiune oculară acută până la vindecare şi reevaluare funcţională vizuală B. pentru reţelele electrice de tensiune medie şi joasă: - boli psihice - discromatopsie la cei care efectuează lucrări ce necesită percepţia corectă a culorilor - scăderea acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie, sau sub 0,7 la AO cu corecţie optică eficientă (diferenţa de corecţie optică >3D între ochi) - orice afecţiune oculară acută şi evolutivă până la vindecare şi reevaluare funcţională vizuală |
| 5.3. | Solicitarea simţului cromatic;
- suprasolicitarea analizatorului vizual prin muncă cu obiectul de văzut (de distins); - până la 0,3 mm şi durata de observare concentrată / focalizată cu mai mult de 25% din durata turei; - de la 0,3 mm până la 1,0 mm şi durata observaţiei concentrată peste 50% din tura de lucru - munca cu utilizarea dispozitivelor optice şi/sau la monitor cu o durată de observaţie concentrată mai mare de 50% din durata schimbului |
- examen clinic general, - testare a acuităţii vizuale, - examen oftalmologic la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
- examen clinic general - testare a acuităţii vizuale, - examen oftalmologic la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- scădere a acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie sau sub 0,7 la ambii ochi cu corecţie optică eficientă (diferenţa de corecţie optică >3D între ochi) - glaucom cu unghi închis neoperat - glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat) - disfuncţii severe ale echilibrului oculomotor, nistagmus, strabism - tulburări ale simţului cromatic pentru lucrările vizuale care constituie un risc în cazul neperceperii culorilor - retinopatie pigmentară - orice afecţiune oculară acută până la vindecare |
| 5.4. | Suprasolicitări fizice (manipularea manuală a greutăţilor, mişcări de lucru repetitive, postură de lucru, înclinări ale corpului ş.a.) |
- examen clinic general |
- examen clinic general |
anual |
- miopie marcată (gr.III) - malformaţii congenitale şi dobândite ale aparatului locomotor, în funcţie de solicitările specifice profesiei - afecţiuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tenosinovite, miozite, bursite - boală cardiacă ischemică - hipertensiune arterială (gradul III, complicată) - boli ale aparatului locomotor cu dereglarea funcţiei - boli cronice ale sistemului nervos periferic - endarterită obliterantă, boala Raynoud, angiospasm periferic - dilatare varicoasă pronunţată a venelor membrelor inferioare, tromboflebită, hemoroizi - enteroptoză pronunţată, hernii, prolaps rectal - anomalii ale organelor genitale feminine, prolaps al organelor genitale - boli inflamatorii cronice ale uterului şi anexelor cu acutizări frecvente |
| 5.5. | Suprasolicitare a aparatului vocal |
- examen clinic general - laringoscopie |
- examen clinic general - laringoscopie |
anual |
- laringită cronică - noduli ai coardelor vocale |
| 5.6. | Lucrări în condiţii de izolare, inclusiv lucrări subterane |
- examen clinic general - ECG - examen psihologic şi/sau psihiatric la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - glicemie - investigaţii specifice, în funcţie de tipul de expunere profesională |
- examen clinic general - ECG - examen psihologic şi/sau psihiatric la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii glicemie - investigaţii specifice, în funcţie de tipul de expunere profesională |
anual |
- etilism cronic - boli psihice (inclusiv nevroze, tulburări de personalitate) - diabet zaharat decompensat - boală cardiacă ischemică - hipertensiune arterială (gradul 3, complicată) - altele, în funcţie de tipul expunerii profesionale |
| 5.7. | Lucrări la instalaţii sub presiune |
- examen clinic general, - testare a acuităţii vizuale şi a câmpului vizual, - audiogramă |
- examen clinic general, - testare a acuităţii vizuale şi a câmpului vizual, - audiogramă |
anual |
- scădere a acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie sau sub 0,7 la AO cu corecţie optică eficientă (diferenţa de corecţie optică >3D între ochi), - limitare a câmpului vizual mai mult de 200 - lăcrimare persistentă, incurabilă - hipoacuzie pronunţată (percepţia vorbirii şoptite mai mică de 3 m), surditate |
| 5.8. | Lucrări legate de întrebuinţare a materialelor explozive şi inflamabile |
- examen clinic general - audiogramă |
- examen clinic general - audiogramă |
anual |
- boli organice ale sistemului nervos central cu evoluţie nefavorabilă - boli cronice ale sistemului nervos periferic - hipoacuzie persistentă de diversă etiologie, uni- şi bilaterală (percepţia vorbirii şoptite mai mică de 3 m) - lacrimare persistentă, incurabilă - alcoolism, narcomanie, toxicomanie |
| 5.9. | Conducerea mijloacelor de transport în scop profesional (inclusiv curse lungi) |
- examen clinic general - examen psihologic şi/sau psihiatric la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - audiogramă - ECG - glicemie |
- examen clinic general - examen psihologic şi/sau psihiatric la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii - audiogramă, o dată la 3 ani - ECG - glicemie |
anual |
- tulburări psihice de orice natură - hemeralopie - surditate bilaterală - diabet zaharat decompensat - tulburări neurologice severe - malformaţii congenitale şi dobândite ale aparatului locomotor, în funcţie de solicitările specifice profesiei - afecţiuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tenosinovite, miozite, bursite - boală cardiacă ischemică - hipertensiune arterială (gradul II şi III, complicată) - boli cronice ale sistemului nervos periferic - sindrom de apnee în somn |
| 5.10. | Presiuni locale prelungite la nivelul părţilor moi şi al osului sau la nivelul formaţiunilor nervoase |
- examen clinic general (atenţie: sistem osteo-musculo-articular, sistem nervos periferic) |
examen clinic general (atenţie: sistem osteo-musculo-articular, sistem nervos periferic)
- radiografii ale segmentelor osteoarticulare interesate, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- miozite, tendinite, tenosinovite, bursite - artroze sau artrite la nivelul muşchilor şi articulaţiilor antrenate în procesul de muncă |
| 5.11. | Lucrul în tura de noapte (în intervalul orar 22°° – 6°°) cel puţin 120 de ore într-o perioadă de 6 luni |
- examen clinic general, - glicemie - ECG - examen psihologic, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
- examen clinic general, - glicemie - ECG - examen psihologic, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
semestrial ( 2 ori pe an) |
- diabet zaharat decompensat - epilepsie - psihoze manifeste - boală cardiacă ischemică - hipertensiune arterială (gradul III, complicată) - ulcer gastric/duodenal forme active - tineri sub 18 ani - gravide |
| 5.12. | Lucrul în structuri de pază |
- examen clinic general - probe vestibulare, probe de echilibru - glicemie - ECG - audiogramă - testarea acuităţii vizuale, câmpului vizual - examen psihologic, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
- examen clinic general - probe vestibulare, probe de echilibru - glicemie - ECG - audiogramă - testarea acuităţii vizuale, a câmpului vizual - examen psihologic, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- diabet zaharat decompensat - epilepsie - etilism cronic - boli psihice, psihoze manifeste (inclusiv nevroze, tulburări de personalitate) - boală cardiacă ischemică - hipertensiune arterială (gradul 3, complicată) - tineri sub 18 ani |
| 5.13. | Personal care lucrează în calitate de pompier salvator intrauzinal, salvamar, alte categorii de salvatori |
- examen clinic general - probe vestibulare, probe de echilibru - glicemie - ECG - audiogramă - spirometrie - testarea acuităţii vizuale, câmp vizual - examen psihologic, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
- examen clinic general - probe vestibulare, probe de echilibru - glicemie - ECG - audiogramă - spirometrie - testarea acuităţii vizuale, a câmpului vizual - examen psihologic, la indicaţia medicului specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii |
anual |
- diabet zaharat decompensat - obezitate (IMC>35 kg/mý) - epilepsie - boli psihice - boli cronice ale sistemului nervos - surditate şi hipoacuzie severă bilaterală - tulburări de echilibru - dizartrie - afecţiuni musculoscheletale care împiedică prehensiunea, statica sau echilibrul - hipertensiune arterială, formă medie sau severă - boală cardiacă ischemică - insuficienţă cardiacă - disfuncţie ventilatorie medie sau severă, indiferent de cauza generatoare - boli endocrine manifeste - scăderea acuităţii vizuale sub 0,3 la un ochi şi sub 0,7 la celălalt ochi, fără corecţie, sau sub 0,7 la ambii ochi, cu corecţie optică suficientă (diferenţă de corecţie optică >3D între ochi) - miopie peste -3D cu astigmatism care să nu depăşească 2D cyl - glaucom cu unghi închis neoperat - glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior) - dezlipire de retină (inclusiv postoperator) - afachie - îngustarea periferică a câmpului vizual mai mare de 200, în cel puţin 3 cadrane la AO - retinopatie pigmentară confirmată (prin adaptometrie sau EOG) - orice afecţiune oculară acută şi evolutivă până la vindecare şi reevaluare funcţională vizuală - vârstă sub 18 ani |
|
Pentru riscurile 5.3-5.5 contraindicaţiile vor fi evaluate în funcţie de suprasolicitare. ALT - alanin aminotransferaza AST - aspartat aminotransferaza GGT - gama glutamil transferaza TS - timp de sângerare TC - timp de coagulare ECG - electrocardiografie EEG - electroencefalografie EMG - electromiografie EOG - electrooculografie RPS - radiografie pulmonară standard PLD - profil lateral drept NMA - norme maxime admise |
|||||
|
Anexa nr.2 la Regulamentul sanitar cu privire la supravegherea sănătăţii lucrătorilor FIŞA de solicitare a examenului medical Unitatea economică/instituţia ______________________________________ Adresa _______________________________________________________ Telefon: __________________, fax:________________________________ e-mail:________________________________________________________ Filiala_________________________________________________________ Adresa filialei __________________________________________________ Telefon: _______________________________________________________ SOLICITĂ examen medical pentru: ANGAJARE [..... ] EXAMEN MEDICAL PERIODIC [..... ] RELUAREA MUNCII [..... ] ALTELE [..... ] conform art.13 lit.m) şi art.21 din Legea securităţii şi sănătăţii în muncă nr.186/2008, art.30 pct.6) din Legea nr.10/2009 privind supravegherea de stat a sănătăţii publice Domnul/Doamna___________________________________________________, născut(ă) la_______________________CP_____________________________, funcţia __________________________________________________________, domeniul de activitate: (Cod CAEM - primele 4 cifre)_______________________, urmează a fi angajat(ă) în funcţia ______________________________________ numărul locului de muncă____________________________________________, secţia/sectorul ____________________________________________________, factorii de risc _____________________________________________________. Persoana examinată urmează să efectueze activitatea profesională la un loc/post de muncă ce prezintă riscuri profesionale, detaliate în Fişa de evaluare a factorilor de risc profesional, anexată prezentei cereri la angajare şi ulterior după caz. __________________ (angajatorul) Data____/_____/_____ ______________________ (nume, prenume, semnătura) |
|
Anexa nr.3 la Regulamentul sanitar cu privire la supravegherea sănătăţii lucrătorilor Unitatea economică/instituţia _____________________________________________, adresa ______________________________________________________________, telefon____________, fax________________, e-mail__________________________. Filiala________________________________________________________________, adresa filialei __________________________telefon: _________________________ domeniul de activitate: (Cod CAEM - primele 4 cifre)__________________________. FIŞA de evaluare a factorilor de risc profesional Domnul/Doamna __________________________IDNP________________________, urmează a fi angajat(ă) în funcţia__________________________________________, denumirea postului/ locului de muncă_______________________________________, secţia /sectorul: _______________________________________________________, numărul. locului de muncă_______________________________________________. Navetă: nu [ ] da [ ] daca da, câte ore/zi? [ ] Descrierea activităţii: în echipă - da [ ], nu [ ]; nr.ore/zi [ ]; nr.schimburi de lucru [ ]; schimb de noapte [ ]; pauze organizate da [ ] sau nu [ ]; bandă rulantă [ ]. Risc de infectare [ ], electrocutare [ ], tensiune înaltă [ ], tensiune medie [ ], joasă [ ], înecare [ ], asfixiere [ ], blocare [ ], microtraumatisme repetate [ ], lovire [ ], muşcătură [ ], zgâriere [ ], strivire [ ], tăiere [ ], înţepare [ ], împuşcare [ ], ardere [ ], opărire [ ], degerare [ ] mişcări repetitive [ ], alte riscuri ______________________________________________________________________. Conduce maşina instituţiei: da [ ], nu [ ], dacă da, ce categorie de conducere are: ______________________________________________________________________ Conduce utilaje/vehicule numai intrauzinal [ ] Operaţiuni executate de către lucrător în cadrul procesului tehnologic:_______________ ______________________________________________________________________ Descrierea spaţiului de lucru: Dimensiunile încăperii: L ....., l ......, H m ... . Suprafaţa de lucru: verticală [ ]; orizontală [ ]; oblică [ ] Muncă: în condiţii de izolare [ ], la înălţime [ ], în mişcare [ ], pe sol [ ], în aer [ ], pe apă [ ],sub apă [ ], nişă [ ], cabină etanşă [ ], aer liber [ ], altele: ____________ Deplasări pe teren în interesul serviciului: da [ ], nu [ ], dacă da, descrierea lucrului efectuat: ______________________________________________________________________. Efort fizic inclusiv: Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare [ ], aşezat [ ], aplecată [ ], mixtă [ ], poziţie forţată, nefiziologică: da [ ], nu [ ], dacă da, ce tip: _______________________________________________________________________ Gesturi profesionale: Suprasolicitări musculoarticulare: mişcări forţate: da [ ], nu [ ]; repetitive: da [ ], nu [ ], dacă da, specificaţi zona corpului: coloana vertebrală (cervicală: da [ ], nu [ ]; toracală: da [ ], nu [ ]; lombară: da [ ], nu [ ]), membrele superioare (umăr: da [ ], nu [ ]; cot: da [ ], nu [ ]; pumn: da [ ], nu [ ]), membre inferioare (şold: da [ ], nu [ ]; genunchi: da [ ], nu [ ]; gleznă: da [ ], nu [ ]). Manipulare manuală a maselor: dacă da, precizaţi caracteristicile maselor manipulate: ridicare [ ], coborâre [ ], împingere [ ], tragere [ ], purtare [ ], deplasare [ ]. _______________________________________________________________________ Greutate maximă manipulată manual __________________________________________ Suprasolicitări în procesul de lucru: inclusiv: vizuale [ ], auditive [ ], suprasolicitări neuropsihosenzoriale [ ], dacă da: mentale [ ], emoţionale [ ], altele [ ]. Agenţi chimici: da [ ], nu [ ], dacă da, precizaţi: |
|||||
| Tipul agentului chimic | < V.L.E. | > V.L.E | Fp | C | P |
|
Legendă: V.L.E. - valoarea-limită de expunere profesională; Fp - foarte periculos; C - cancerigen, P - pătrunde prin piele (puteţi ataşa fişa unui tabel separat). Agenţi biologici: ____________________________________ Grupa ____________________________________________ Agenţi cancerigeni: __________________________________. Pulberi profesionale: da [ ], nu [ ], dacă da, precizaţi: |
|||||
|
Tipul pulberilor |
< V.L.E. |
> V.L.E. |
|
Legendă: V.L.E. - valoarea-limită de expunere profesională. Zgomot profesional: < NMA [ ], >NMA [ ], zgomote impulsive da [ ], nu [ ]. Vibraţii mecanice: < NMA [ ], > NMA [ ], dacă da, specificaţi zona: coloană vertebrală [ ], membre superioare [ ], acţiune asupra întregului organism [ ]. Microclimat: Temperatură aerului:_______________, variaţii repetate de temperatură: da [ ] nu [ ]. Presiunea aerului:__________________ Umiditate relativă: __________________ Radiaţii: da [ ], nu [ ], dacă da - se va completa partea specială: PARTE SPECIALĂ PENTRU EXPUNEREA PROFESIONALĂ LA RADIAŢII IONIZANTE: Data intrării în mediul cu expunere profesională la radiaţii ionizante: _______________ Clasificare actuală în grupa A [ ] sau B [ ] şi condiţii de expunere:_________________ Aparatură folosită:________________________________ Proces tehnologic: _______________________________ Operaţiuni îndeplinite: _____________________________ Surse folosite: închise [ ], deschise [ ] Tip de expunere: X externă [ ], gamma externă [ ], internă [ ], externă şi internă [ ] Măsuri de protecţie individuală: _______________________ Expunere anterioară: Perioadă:______________________nr.ani: __________________________ Doză cumulată prin expunere externă (mSv): _________________________ Doză cumulată prin expunere internă: _______________________________ Doză totală: ___________________________________________________ Supraexpuneri anterioare excepţionale: Tip de expunere: X externă [ ], gamma externă [ ], internă [ ], externă şi internă [ ] - data: __________________________ - doză (mSv): _____________________ Supraexpuneri anterioare accidentale:________________________________ Tip de expunere: X externă [ ], gamma externă [ ], internă [ ], externă şi internă [ ] - data: __________________________ - doză (mSv): _____________________ Radiaţii neionizante:_______________________________________________ Tipul: __________________________ Iluminat: suficient [ ], insuficient [ ], natural [ ], artificial [ ], mixt [ ] Mijloace de protecţie colectivă: ______________________________________ Mijloace de protecţie individuală: _____________________________________ Echipament de lucru:______________________________________________ Anexe igienico-sanitare: vestiar [ ], chiuvetă [ ], WC [ ], duş [ ], sală de mese [ ], spaţiu de recreere [ ]. Altele:______________ Observaţii:_____________ Factorii de risc (conform anexei nr.1)_________ Data completării:__________________________ Specialist în securitatea şi sănătatea în muncă _______________________________________ (nume, prenume, semnătura) Angajatorul______________________________ (nume, prenume, semnătura) Instrucţiuni de completare: răspuns afirmativ [ ✔]; răspuns negative [ - ]. Compartimentele, rubricile şi tabelele pot fi extinse la necesitate, dacă volumul informaţiei înscrise depăşeşte capacitatea prezentei fişe. |
||
|
Anexa nr.4 la Regulamentul sanitar cu privire la supravegherea sănătăţii lucrătorilor LISTA nominală a persoanelor trimise la examen medical periodic din____________________________________________ (denumirea unităţii economice/instituţiei) |
||||||||
| Nr. crt. | Numele, prenumele | Anul naşterii | Vechimea de muncă în funcţia actuală | Funcţia/locul de muncă | Numărul locului de muncă | Factorii profesionali de risc din anexa nr.1 | Domeniul de activitate: (Cod CAEM - primele 4 cifre) | Aptitudinea |
|
Secţia/sectorul |
||||||||
| 1. | ||||||||
| 2. | ||||||||
| 3. | ||||||||
| … | ||||||||
| … | ||||||||
| … | ||||||||
|
Data completării: ________________________ Angajator: Nume, prenume_________________________ Semnătura_____________________________ |
||||||||
|
Anexa nr.5 la Regulamentul sanitar cu privire la supravegherea sănătăţii lucrătorilor IMSP:________________________________ Adresa:______________________________ Tel.:_________________________________ FIŞA de aptitudine în muncă Unitatea economică ______________________ Adresa ________________________________ Telefon ________________________________ Numele şi prenumele persoanei:_____________ CP: ___________________________________ Profesie/funcţie _________________________ Loc de muncă __________________________ La examinarea medicală pentru: angajare [ ], examen medical periodic [ ], reluare a muncii [ ], altele [ ] |
|
| Concluzia medicală: | Factorii de risc: |
| Apt | |
| Apt condiţionat | |
| Inapt temporar | |
| Inapt | |
|
(Un exemplar se trimite angajatorului, unul se înmânează persoanei) Recomandări ______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Data ________________________________ Medicul specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii ____________________________________ (nume, prenume, semnătura) Data următorului examen medical _________ |
|
|
Anexa nr.6 la Regulamentul sanitar cu privire la supravegherea sănătăţii lucrătorilor Denumirea instituţiei medicale__________________________ Adresa ____________________________________________ ACTUL FINAL nr._____ din __________________________ privind rezultatele examenului medical periodic al lucrătorilor din unitatea economică _________________________________ 1. Numărul persoanelor planificate __________________ inclusiv femei _________________ 2. Numărul persoanelor examinate __________________ inclusiv femei _________________ 3. Numărul persoanelor neexaminate ________________ inclusiv femei _________________ 4. Persoane cu suspiciuni de intoxicaţii şi boli profesionale ___________ inclusiv femei __________ 5. Numărul persoanelor cu boli generale depistate pentru prima dată__________________________ inclusiv femei__________________________ 6. Numărul persoanelor pentru care este necesară modificarea temporară a condiţiilor de muncă sau excluderea temporară a acţiunii factorilor de risc ____ |
|||
| Nr. crt. |
Numele, prenumele | Funcţia | Factorii profesionali de risc
şi recomandarea |
|
7. Numărul persoanelor pentru care este necesară modificarea permanentă a condiţiilor de muncă sau excluderea permanentă a acţiunii unor factori de risc __________________________ |
|||
| Nr. crt. |
Numele, prenumele | Denumirea sectorului, secţiei | Factorii profesionali de risc
şi recomandarea |
|
8. Persoanele care necesită examene clinice suplimentare:______________________ |
|||
| Nr. crt. |
Numele, prenumele | Denumirea sectorului, secţiei | Factorii profesionali de risc |
|
9. În baza rezultatelor examenului medical periodic, se propun următoarele măsuri: Medic specialist de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ CSP: _____________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ |
|||
| Medic specialist de medicină a muncii
sau cu competenţe în medicina muncii |
ANSP CSP______________ | Conducătorul unităţii economice |
| Nume, prenume | Nume, prenume | Nume, prenume |
| Semnătura | Semnătura | Semnătura |
|
Anexa nr.7 la Regulamentul sanitar cu privire la supravegherea sănătăţii lucrătorilor IMSP:_________________________ Adresa: _______________________ Tel.:__________________________ DOSAR MEDICAL Numele__________________, prenumele _____________________ CP __________________ Sex: M [ ], F [ ], data naşterii ______________________ vârsta _________________________ Adresa:___________________________ Nr. telefon: ______________, e-mail_____________ Profesia/funcţia _______________________________________________________________ Unitatea economică ____________________________________________________________ Activităţi îndeplinite la actualul loc de muncă:________________________________________ Boli profesionale: da [ ], nu [ ] Accidente de muncă: da [ ], nu [ ] Fumat: 0 [ ], de la ___________________ani, în medie__________________________ţigări/zi Alcool: 0 [ ], ocazional [ ] Medic de familie:__________________________, tel.: _________________________________ DECLARAŢIE PE PROPRIA RĂSPUNDERE: - nu sunt în evidenţă sau nu urmez tratament pentru epilepsie, boli psihice, neurologice, neuropsihice; - nu am în antecedente în prezent nu am hepatită virală tip A, B, C, TBC, LUES, HIV; - nu consum droguri; - am fost diagnosticat(ă) si administrez/nu administrez tratament pentru următoarele patologii: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Îmi exprim consimţământul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea mea de sănătate în legătură cu activitatea profesională. În caz de necesitate de a fi consultat de către medicii din instituţie sau de către medicii din alte instituţii medicale, îmi exprim acordul pentru transmiterea datelor cu caracter personal privind starea mea de sănătate către aceşti medici în scopul consultului şi tratamentului meu. Semnătura ___________________ Data ____________________ EXPERIENŢA PROFESIONALĂ (se indică toate locurile de muncă anterioare şi prezente) |
|||
| Unitatea economică şi locul de muncă | Perioada | Profesia/funcţia | Factorii profesionali de risc |
| … | |||
|
EXAMEN MEDICAL ÎN MOMENTUL ANGAJĂRII Data_________ |
|
| Factor de risc conform punctului din lista factorilor de risc | Denumirea riscului |
| … | |
|
Talia – cm Greutatea – IMC – obezitate: nu [ ], da [ ], grad – I, grad – II, grad - III Anamneză generală: __________________________ Anamnestic profesional___________________________ UM:__________________________, naşteri __________________________ EXAMEN CLINIC: 1) tegumente şi mucoase __________________________________________________________ 2) ţesut celular subcutanat__________________________________________________________ 3) sistem ganglionar _______________________________________________________________ 4) aparat locomotor _______________________________________________________________ 5) aparat respirator ________________________________________________________________ 6) aparat cardiovascular____________________________________________________________ TA_________________mmHg, FCC_____________________/ min, varice ___________________ 7) aparat digestiv _________________________________________________________________ 8) aparat urogenital________________________________________________________________ 9) SNC, analizatori: _______________________________________________________________ a) acuitate vizuală: OD _____ OS _____; cu corecţie optică: OD____ OS _____ vedere cromatică: vedere în relief fără corecţie optică b) voce tare__________________________, voce şoptită__________________________ 10) sistem endocrin __________________________ Concluzia examenului clinic: [ ] sănătos clinic în momentul examinării [ ] diagnostic: __________________________ Numele şi semnătura medicului__________________________ EXAMENE PARACLINICE (conform anexei nr.1 la Regulament): ☐ examen hematologic ☐ spirometrie ☐ RPS ☐ examen biochimic ☐ ECG ☐ examen sumar urina ☐ alte ______________________ EXAMENE SUPLIMENTARE: ☐ ☐ Concluzii: [ ] sănătos clinic în momentul examinării Diagnostic: __________________________ |
|
|
CONCLUZIE MEDICALĂ pentru exercitarea profesiei/funcţiei |
|
| Concluzie | factorii de risc: |
| Apt | [ ] |
| Apt condiţionat | [ ] |
| Inapt temporar | [ ] |
| Inapt | [ ] |
|
Recomandări ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Medic de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii ____________________________ (nume, prenume, semnătura) Data: __________________ Data următorului examen medical:__________________ |
|
|
EXAMEN MEDICAL PERIODIC/RELUARE Data_______ |
|
| Factor de risc conform punctului din lista factorilor de risc | Denumirea riscului |
|
Simptome actuale___________________________________________________________ Reactualizarea anamnezei profesionale__________________________________________ Simptome la locul de muncă___________________________________________________ Reactualizarea anamnezei neprofesionale________________________________________ Talia – cm Greutatea – kg IMC - obezitate: nu [ ], da [ ], grad – I, grad – II, grad – III EXAMEN CLINIC: 1) tegumente şi mucoase _________________________ 2) ţesut celular subcutanat ________________________ 3) sistem ganglionar _____________________________ 4) aparat locomotor _____________________________ 5) aparat respirator _____________________________ 6) aparat cardiovascular: _________________________ TA ________ mmHg, FCC _______ /min______, varice ___________________ 7) aparat digestiv __________________________ 8) aparat urogenital 9. SNC, analizatori: __________________________ a) acuitate vizuală: OD _____ OS _____; cu corecţie optică: OD____ OS _____ vedere cromatică: vedere în relief fără corecţie optică b) voce tare_______________________, voce şoptită_____________________ 10. sistem endocrin __________________________ Concluzia examenului clinic: [ ] sănătos clinic în momentul examinării Diagnostic: _________________________________ Semnătura medicului__________________________ EXAMENE PARACLINICE (conform anexei nr.1 la Regulament): ☐ examen hematologic ☐ spirometrie ☐ RPS ☐ examen biochimic ☐ ECG ☐ examen sumar urina ☐ altele __________________________ EXAMENE SUPLIMENTARE : ☐ ☐ Concluzii: [ ] sănătos clinic în momentul examinării Diagnostic: __________________________ |
|
|
CONCLUZIE MEDICALĂ pentru exercitarea profesiei/funcţiei |
|
| Concluzie | factorii de risc: |
| Apt | [ ] |
| Apt condiţionat | [ ] |
| Inapt temporar | [ ] |
| Inapt | [ ] |
|
Recomandări ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Medic de medicină a muncii sau cu competenţe în medicina muncii ______________________________ (nume, prenume, semnătura) Data: ________________________ Data următorului examen medical: _________________________ |
|
Anexa nr.2
la Hotărârea Guvernului nr.1079/2023
REGULAMENT SANITAR
cu privire la examenele medicale obligatorii ale lucrătorilor
în scopul prevenirii bolilor transmisibile
I. DISPOZIŢII GENERALE
1. Regulamentul sanitar cu privire la examenele medicale obligatorii a lucrătorilor în scopul prevenirii bolilor transmisibile (în continuare – Regulament) are drept scop depistarea precoce a lucrătorilor suspecţi cu maladie transmisibilă şi prevenirea înmulţirii bolilor infecţioase.
2. Categoriile lucrătorilor care necesită efectuarea examenelor medicale la angajare şi periodice în scopul prevenirii bolilor transmisibile (în continuare – examen medical), volumul investigaţiilor, precum şi periodicitatea efectuării acestora sunt stabilite în anexa nr.1.
3. Responsabilitatea părţilor pentru efectuarea examenelor medicale este stabilită în conformitate cu Legea nr.10/2009 privind supravegherea de stat a sănătăţii publice.
4. Costurile aferente pentru realizarea examenelor medicale obligatorii a lucrătorilor, în scopul prevenirii bolilor transmisibile, sunt acoperite în conformitate cu Legea nr.10/2009 privind supravegherea de stat a sănătăţii publice.
5. Lucrătorii incluşi în anexa nr.1 care nu au efectuat examene medicale nu pot fi angajaţi.
6. Angajatorul asigură efectuarea instruirii la angajare şi ulterior periodic privind cerinţele sanitaro-igienice şi criteriile de neadmitere sau de eliberare de la locul de muncă în caz de îmbolnăvire cu boli transmisibile, sau cu risc de infectare a populaţiei.
7. Pentru nerespectarea prevederilor prezentului Regulament, angajatorii şi lucrătorii poartă răspundere disciplinară, administrativă şi penală, conform legislaţiei.
II. ORGANIZAREA ŞI DESFĂŞURAREA EXAMENELOR MEDICALE
8. Examenele medicale se realizează în cadrul prestatorilor de servicii de asistenţă medicală primară şi, după caz, de servicii medicale specializate de ambulatoriu încadrate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, indiferent de tipul de proprietate şi forma juridică de organizare.
9. În cadrul realizării examenelor medicale, medicul de familie efectuează examenul clinic general şi stabileşte volumul de investigaţii la care urmează a fi supus lucrătorul, conform anexei nr.1.
10. Investigaţiile de laborator şi instrumentale, prevăzute în anexa nr.1, inclusiv consultaţiile suplimentare ale medicilor specialişti de profil, se efectuează cu bilet de trimitere de la medicul de familie.
11. Rezultatele examenelor medicale la angajare şi anuale se înscriu în formularul medical cu nr.086/e (aprobat de către Ministerul Sănătăţii) şi se păstrează la locul de muncă.
III. CONTRAINDICAŢII MEDICALE PRIVIND ADMITEREA
ÎN CÂMPUL MUNCII A LUCRĂTORILOR
12. Nu se admit în câmpul muncii lucrătorii care la momentul efectuării examenelor medicale au fost diagnosticaţi cu boli transmisibile sau cu risc de răspândire a bolilor transmisibile în rândul populaţiei.
13. Angajatorul monitorizează starea de sănătate a lucrătorilor şi aplică neadmiterea la locul de muncă în caz de îmbolnăvire cu boli transmisibile sau cu risc de infectare a populaţiei.
14. Angajatorul informează lucrătorii despre simptomele şi afecţiunile, eventual dacă sunt însoţite de febră, diaree, vomă, icter, amigdalită, furuncul, plăgi ale mâinilor, infecţii ale pielii, supuraţii, şi în caz de apariţie a acestora, să le recomande consultaţia medicului de familie.
15. Angajatul care prezintă risc de infectare este obligat să părăsească locul de muncă, informând angajatorul despre acest lucru.
16. Revenirea la muncă a angajatului este admisă în baza concluziei scrise făcute de către medicul de familie.
IV. DISPOZIŢII SPECIALE
17. Prestatorii de servicii de asistenţă medicală primară încadrate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, indiferent de tipul de proprietate şi forma juridică de organizare, prezintă, anual, conform unui grafic stabilit de către Ministerul Sănătăţii, subdiviziunilor teritoriale ale Agenţiei Naţionale pentru Sănătate Publică, raportul anual privind rezultatele examenelor medicale pentru anul precedent, conform formularului din anexa nr.2.
18. Raportul anual privind efectuarea examenelor medicale se semnează olograf sau electronic, în conformitate cu prevederile legislaţiei, iar transmiterea lui se realizează fizic sau prin poşta electronică.
19. Controlul privind respectarea prevederilor prezentului Regulament este realizat de către Agenţia Naţională pentru Sănătate Publică, cu excepţia unităţilor indicate în pct.1 din anexa nr.1, care va fi realizat de către Agenţia Naţională pentru Siguranţa Alimentelor, în conformitate cu Legea nr.131/2012 privind controlul de stat asupra activităţii de întreprinzător.
|
Anexa nr.1 la Regulamentul sanitar cu privire la examenele medicale obligatorii ale lucrătorilor în scopul prevenirii bolilor transmisibile Categoriile lucrătorilor care urmează a fi supuşi examenelor medicale obligatorii la angajare şi examenelor medicale periodice în scopul prevenirii bolilor transmisibile |
||||
| Nr. crt. | Categoriile de angajaţi ai întreprinderilor, instituţiilor | Periodicitatea examenelor medicale | Volumul de investigaţii | Contraindicaţii |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Lucrătorii unităţilor industriei alimentare, care vin în contact direct cu alimente neambalate în procesul de producere, prelucrare, ambalare, depozitare, transportare, comercializare a produselor alimentare, inclusiv prestarea serviciilor de alimentaţie publică | La angajare la serviciu şi anual | 1. Examen clinic general (atenţie: examenul tegumentelor şi mucoaselor, inclusiv al cavităţii bucale) la medicul de familie
2. Consultaţia medicului specialist de profil în cazul dacă angajatul a fost diagnosticat, sau suspectat cu boli transmisibile cu risc de infectare a populaţiei 3. *Investigaţii coprobacteriologice la Shigella, Salmonella, E.coli dacă angajatul a fost diagnostictat în ultimele 12 luni cu boli infecţioase intestinale şi/sau prezintă unele semne clinice de boală |
- afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite)
- boli infectocontagioas e în evoluţie - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive |
| 2. | Elevii şi studenţii care participă la practica în unităţile din domeniul alimentar, care produc, prelucrează, depozitează, transportă, comercializează produse alimentare, şi care prestează servicii de alimentaţie publică | Înainte de a începe prestarea serviciilor | 1. Examen clinic general (atenţie: examenul tegumentelor şi mucoaselor, inclusiv al cavităţii bucale) la medicul de familie
2. Consultaţia medicului specialist de profil în cazul dacă au fost diagnosticaţi/suspectaţi cu boli transmisibile sau prezintă risc de răspândire 3. *Investigaţii coprobacteriologice la Shigella, Salmonella, E.coli dacă persoanele au fost diagnosticate în ultimele 12 luni cu boli infecţioase intestinale şi/sau unele semne clinice de boală |
- afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite)
- boli infectocontagioas e în evoluţie - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive |
| 3. | Personalul care participă la instalarea centralelor de aprovizionare cu apă potabilă şi a altor unităţi de interes public, la amenajarea paturilor filtrante, curăţarea filtrelor şi rezervoarelor, repararea şi întreţinerea puţurilor de captare, a drenurilor, a captărilor de izolare | La angajare la serviciu şi anual | 1. Examen clinic general la medicul de familie (atenţie: examenul tegumentelor şi mucoaselor, inclusiv al cavităţii bucale)
2. Consultaţia medicului specialist de profil în cazul dacă au fost diagnosticaţi/ suspectaţi cu boli transmisibile sau risc de răspândire 3. *Investigaţii coprobacteriologice la Shigella, Salmonella, E.coli, dacă persoanele au fost diagnosticate în ultimele 12 luni cu boli infecţioase intestinale şi/sau unele semne clinice de boală |
- afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite)
- boli infectocontagioase în evoluţie - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive |
| 4. | Lucrătorii instituţiilor de educaţie timpurie, şcolilor internat, caselor de copii, sanatoriilor pentru copii. Lucrătorii instituţiilor de întremare a sănătăţii copiilor (taberele de odihnă) | La angajare la serviciu şi anual | 1. Examen clinic general la medicul de familie
2. Consultaţia medicului specialist de profil în cazul dacă au fost diagnosticaţi/suspectaţi cu boli transmisibile sau cu risc de răspândire a bolilor transmisibile 3. *Radiografia pulmonară 4. *Investigaţii coprobacteriologice la Shigella, Salmonella, E.coli, dacă persoanele au fost diagnosticate în ultimele 12 luni cu boli infecţioase intestinale şi/sau unele semne clinice de boală |
- afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite)
- boli infectocontagioas e în evoluţie - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive |
| 5. | Lucrătorii prestatorilor de servicii medicale de staţionar, indiferent de tipul de proprietate şi forma juridică de organizare, care lucrează cu copii mici (secţii de pediatrie, boli infecţioase, maternităţi) | La angajare la serviciu şi anual | 1. Examen clinic general la medicul de familie
2. Consultaţia medicului specialist de profil în cazul dacă au fost diagnosticaţi/suspectaţi cu boli transmisibile sau cu risc de răspândire 3. *Radiografia pulmonară |
- afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite)
- boli infectocontagioase în evoluţie - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive |
| 6. | Personalul angajat în instituţiile cu regim închis şi semiînchis (centre de plasament temporar pentru persoane cu dizabilităţi, centre de plasament temporar pentru persoane vârstnice şi persoane cu dizabilităţi, Instituţii corecţionale ale MJ şi MAI). | La angajare la serviciu şi anual | 1. Examen clinic general la medicul de familie
2. Consultaţia medicului specialist de profil, în cazul dacă au fost diagnosticaţi/suspectaţi cu boli transmisibile sau cu risc de răspândire *Radiografia pulmonară |
- afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite)
- boli infectocontagioase în evoluţie - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive |
|
*Se efectuează cu bilet de trimitere de la medicul de familie. |
||||
|
Anexa nr.2 la Regulamentul sanitar cu privire la examenele medicale obligatorii a lucrătorilor în scopul prevenirii bolilor transmisibile RAPORT ANUAL privind efectuarea examenelor medicale obligatorii la angajare şi a examenelor medicale periodice în scopul prevenirii bolilor transmisibile _______________________________________ (denumirea instituţiei medicale, raionul/municipiul) |
||||
| Nr. crt. |
Categoriile de angajaţi | Persoane examinate medical |
Persoane care au contraindicaţii medicale |
|
| la angajare | periodic | |||
| 1. | Lucrătorii unităţilor industriei alimentare | |||
| 2. | Lucrătorii unităţilor de alimentaţie publică | |||
| 3. | Lucrătorii unităţilor de comerţ cu produse alimentare | |||
| 4. | Lucrătorii instalaţiilor centrale de aprovizionare cu apă potabilă şi ai altor unităţi de interes public | |||
| 5. | Lucrătorii instituţiilor pentru copii | |||
| 6. | Lucrătorii prestatorilor de servicii medicale de staţionar, care lucrează cu copii mici | |||
| 7. | Personalul angajat în instituţiile cu regim închis şi semiînchis | |||
|
Conducătorul instituţiei medico-sanitare _____________________ (semnătura) Numele, prenumele_____________________________________ |
||||