1186/08.12.98 Hotărîre cu privire la Programul naţional de profilaxie şi combatere a diabetului zaharat "MoldDiab" pentru anii 1998-2001

HOTĂRÎREA GUVERNULUI REPUBLICII MOLDOVA cu privire la Programul naţional de profilaxie şi combatere a diabetului zaharat "MoldDiab" pentru anii 1998-2001 Nr.1186 din 08.12.98 Monitorul Oficial al R.Moldova nr.111-113/1119 din 17.12.1998 * * * Abrogat: 16.05.2002 Hotărîrea Guvenului R.Moldova nr.540 din 03.05.2002 Guvernul Republicii Moldova HOTĂRĂŞTE: 1. Se aprobă Programul naţional de profilaxie şi combatere a diabetului zaharat "MoldDiab" pentru anii 1998-2001(se anexează). 2. Ministerul Sănătăţii: în comun cu părţile interesate va prevedea mijloace financiare necesare pentru implementarea Programului nominalizat în limita alocaţiilor anuale prevăzute în bugetele respective; va efectua controlul şi monitorizarea realizării Programului, informînd o dată în doi ani Guvernul Republicii Moldova asupra rezultatelor obţinute. 3. Organele administraţiei publice centrale vor contribui la realizarea acţiunilor prevăzute de Program. 4. Organele administraţiei publice locale vor elabora şi aproba, în modul stabilit, programe locale de profilaxie şi combatere a diabetului zaharat, coordonate cu Ministerul Sănătăţii, şi vor asigura realizarea lor. 5. Ministerul Economiei şi Reformelor va considera prioritare cercetările ştiinţifice privind profilaxia şi combaterea diabetului zaharat. PRIM-MINISTRU AL REPUBLICII MOLDOVA Ion CIUBUC Chişinău, 8 decembrie 1998. Nr. 1186. Aprobat prin Hotărîrea Guvernului Republicii Moldova nr.1186 din 8 decembrie 1998 PROGRAMUL NAŢIONAL de profilaxie şi combatere a diabetului zaharat "MoldDiab" pentru anii 1998-2001 Noţiuni generale Programul naţional de profilaxie şi combatere a diabetului zaharat "MoldDiab" (în continuare - Programul Naţional "MoldDiab") are drept scop soluţionarea unei probleme importante din domeniul ocrotirii sănătăţii, stabileşte strategia şi tactica prevenirii, depistării precoce, diagnosticului, tratamentului corect al diabetului zaharat, cu reducerea morbidităţii, invalidităţii şi mortalităţii populaţiei, cu suportul (financiar, material şi de cadre) acordat de întreaga societate, inclusiv de sistemul existent de ocrotire a sănătăţii. Prezentul Program reflectă politica de stat a Republicii Moldova în profilaxia şi tratamentul diabetului zaharat, care are o pondere majoră în structura indicilor principali ai sănătăţii. Programul se va realiza prin concursul tuturor instituţiilor medico-sanitare din ţară, cu participarea directă a organelor de stat, unităţilor economice, de învăţămînt, de informare în masă a populaţiei şi altor instituţii. Programul Naţional "MoldDiab" va fi susţinut şi finanţat de stat în conformitate cu legislaţia în vigoare. I. Profilaxia primară a diabetului zaharat La baza profilaxiei primare a diabetului zaharat se află concepţia de combatere a factorilor de risc pentru diabet: factorii nocivi pancreatotropi (chimici, virali etc.), hipodinamia, hiperlipidemia, fumatul, abuzul de alcool, hipertensiunea arterială, aterosclezora, alte afecţiuni endocrine. Activităţile de combatere a factorilor de risc vor fi realizate atît la nivel de populaţie în ansamblu (sau a unor colectivităţi), cît şi în mod individual la persoanele cu grad de risc înalt. O deosebită atenţie se va acorda lucrului profilactic cu copiii, adolescenţii, tineretul: în familie, în instituţiile de învăţămînt, la locul de muncă. Acţiuni de derulare a Programului Naţional "MoldDiab" ------------------------------------------------------------------------- Nr. | Denumirea acţiunilor | Responsabil pentru | Termenul d/o | | executare |de executare ----|-------------------------------|-----------------------|------------ 1 | 2 | 3 | 4 ------------------------------------------------------------------------- I. Prevenirea diabetului zaharat 1. Elaborarea şi realizarea măsuri- Ministerul Sănătăţii 1998-2001 lor de combatere a factorilor de Serviciile medicale risc a diabetului: departamentale depistarea şi evidenţa persoane- Ministerul Educaţiei Permanent lor cu ereditatea pozitivă pen- şi Ştiinţei tru diabet, în special, dintre Ministerul Agricultu- copii şi adolescenţi prin exami- rii şi Industriei nări preventive; Prelucrătoare aplicarea metodelor nemedicamen- Ministerul Muncii, toase de combatere a hiperglice- Protecţiei Sociale, miei tranzitorii în situaţii de şi Familiei stres (infecţii, şi traume fizi- Compania de Stat ce, psihice etc.); depistarea "Teleradio-Moldova" persoanelor cu obezitate şi ap- Asociaţiile şi licarea metodelor de păstrare a organizaţiile ne- trare a "masei corporale nor- guvernamentale male"; depistarea persoanelor cu hiper- tensiune arterială, aterosclero- ză, hipercolesterolemie, aplica- rea metodelor de combatere a a- cestora şi păstrarea normoglice- miei; derularea acţiunilor de combate- re a fumatului, alcoolismului, interzicerea folosirii în alimen- taţie a produselor alimentare impure din punct de vedere ecolo- gic, preparatelor medicamentoase diabetogene etc. 2. Elaborarea actelor subnormative Ministerul Sănătăţii 1998-2001 necesare pentru asigurarea reali- zării Programului Naţional "MoldDiab" 3. Perfecţionarea şi intensificarea Ministerul Sănătăţii Permanent formelor de activitate profilac- Ministerul Educaţiei tică la toate nivelurile siste- şi Ştiinţei mului ocrotirii sănătăţii: Compania de Stat propagarea în masă a cunoştinţe- "Teleradio-Moldova" lor "lupta pentru masa corporală Organele administ- normală"; propagaraea nivelului raţiei publice locale sănătos de viaţă prin mijloacele Federaţia Generală a de informare în masă: televiziu- Sindicatelor din ne, radio, reviste, ziare (emi- Republica Moldova siuni speciale, interviuri, pu- blicaţii etc.); propagaraea restricţiei în raţia alimentară a glucidelor rafinate şi grăsimilor; educaţia sanitară a copiilor în instituţiile de în- văţămînt şi în familie; propagarea educaţiei fizice şi a sportului în rîndul elevilor, ti- neretului, adulţilor 4. Instruirea lucrătorilor medicali Ministerul Sănătăţii Permanent în problemele diabetologiei pre- ventive (prin cursuri de perfec- ţionare, conferinţe) 5. Implementarea în practica medi- Ministerul Sănătăţii Permanent cală a programului recomandat Organele administra- de Organizaţia Mondială a Sănă- ţiei publice locale tăţii, conform prevederilor De- claraţiei de la Saint - Vincent (SVD) cu privire la profilaxia diabetului prin "Şcoala diabe- tului", în policlinici 6. Prevenirea malformaţiilor conge- Ministerul Sănătăţii Permanent nitale la nou-născuţi prin pro- Organele administra- tejarea gravidelor, examinarea ţiei publice locale glicemiei, testului oral de to- leranţă la glucoză, hemoglobinei glicozilate, microalbuminuriei, examenul medico-genetic şi ultra- sonogafic pentru femeile gravi- de.Organizarea, conform normati- velor, a cabinetelor de consulta- ţii în problemele de reproducere şi planificare a familiei pentru bolnavii cu diabet. II. Depistarea precoce, diagnosticul şi tratamentul diabetului zaharat, profilaxia secundară 7. Asigurarea activităţii eficace a Ministerul Sănătăţii Permanent cabinetelor endocrinologice în Organele administra- toate policlinicile raionale şi ţiei publice locale orăşeneşti, completarea statelor, conform normativelor în vigoare 8. Înzestrarea secţiilor specializa- Ministerul Sănătăţii Permanent te de endocrinologie cu utilaj Organele administ- diagnostic şi curativ medical, raţiei publice locale medicamente strict necesare pen- tru acordarea asistenţei medica- le calificate bolnavilor cu dia- bet 9. Organizarea depistării precoce a Ministerul Sănătăţii 1998-2000 diabetului prin investigarea în Organele administ- masă a populaţiei cu factorii de raţiei publice risc pentru diabet cu ajutorul locale testului oral de toleranţă la glucoză 10. Dispensarizarea bolnavilor cu Ministerul Sănătăţii 1998-2000 diabet: asigurarea gratuită (de Organele administra- stat) a tratamentului antidiabe- ţiei publice locale tic cu insulină, hipoglicemiante orale; respectarea principiilor compensării cu obţinerea normo- glicemiei şi aglucozuriei în condiţii de staţionar şi policli- nică la majoritatea bolnavilor, drept măsură de prevenire a com- plicaţiilor diabetice; crearea Registrului naţional al bolnavi- lor cu diabet conform programe- lor O.M.S. "Epi-Info" şi "Diab- Care", alocînd mijloace financi- are pentru tehnica electronică de calcul (computatoare cu posi- bilităţi de asociere la "Inter- net"; dezvoltarea şi extinderea aplicării tratamentului bolnavi- lor cu forme iniţiale de diabet, prediabet, diabet latent; orga- nizarea unei secţii de diabeto- logie pentru mamele diabetice gravide şi copiii nou-născuţi din părinţii diabetici 11. Anual să se prevadă finanţarea Ministerul Sănătăţii 1998-2000 pentru tratamentul complex al Organele administra- unui minimum de 1000 bolnavi cu ţiei publice locale "picior diabetic"; a 1000 paci- enţi cu nefropatie diabetică şi insuficienţă renală pentru hemo- dializă şi a 1000 pacienţi cu re- tinopatie pentru fotocoagulare cu "laser" 12. A prevedea organizarea şi extin- Ministerul Sănătăţii 1998-2000 derea secţiilor de recuperare a Organele administ- pacienţilor cu diabet,în special, raţiei publice locale în complicaţii tardive staţionar- în comun cu Federaţia sanatoriu - policlinică pentru Generală a Sindicate- adulţi şi pentru copii, în con- lor din Republica formitate cu regulamentul în vi- Moldova goare 13. Optimizarea şi elaborarea metode- Ministerul Sănătăţii 1998-2000 lor de tratament în dependenţă de tipul diabetului, gradul de- compensării, prezenţa şi caracte- rul complicaţiilor diabetice 14. Realizarea controlului calităţii Ministerul Sănătăţii 1999-2000 tratamentului diabetului zaharat conform cerinţelor O.M.S. şi conform Programului "Diab-Care", cu dozarea hemoglobinei glicozi- late, glicemiei, lipidemiei şi altor indici metabolici, asigu- rînd în acest scop secţiile de endocrinologie cu aparataj speci- al pentru determinarea hemoglobi- nei glicozilate şi analizator biochimic 15. Implicarea în luptă cu diabetul Ministerul Sănătăţii Permanent a asociaţiilor şi organizaţiilor Organele administ- obşteşti neguvernamentale (aso- raţiei publice ciaţiile bolnavilor cu diabet, locale a veteranilor, mamelor copiilor bolnavi de diabet etc.) pentru o participare mai amplă a populaţi- ei la îngrijirea şi ajutorarea bolnavilor cu diabet III. Asistenţa de urgenţă 16. Perfecţionarea asistenţei de ur- Ministerul Sănătăţii 1998-2000 genţă a bolnavilor cu diabet za- Organele administ- zaharat, prin: raţiei publice locale asigurarea funcţionării secţii- lor specializate de endocrinolo- gie, dotarea cu utilaj şi posibi- lităţi de laborator conform nor- mativelor de înzestrare; dotarea secţiilor (laboratoarelor) de profil general din spitalele oră- şeneşti şi raionale cu mijloace necesare pentru diagnostic şi ajutor medical bolnavilor de dia- bet în stare de decompensare şi comă diabetică; crearea în spita- lele centrale raionale şi orăşe- neşti a condiţiilor pentru tera- pia intensivă, insulinoterapia intensivă, dotate cu aparataj pentru monitorizarea diabetului cu dozarea: glicemiei, glucozu- riei, cetonuriei, echilibrului acido-bazic etc. şi corecţia me- tabolică respectivă; ameliorarea asistenţei medicale de urgenţă a pacienţilor diabetici din mediul rural IV. Cercetările ştiinţifice şi pregătirea cadrelor 17. Efectuarea investigaţiilor fun- Ministerul Sănătăţii 1998-2000 damentale şi aplicative în dome- Academia de Ştiinţe niul diabetologiei, în special a Moldovei în problemele epidemiologiei di- abetului, angiopatiilor diabeti- ce, diagnosticului funcţional ne- invaziv, hormonal şi imunologic, tratamentului şi recuperării pa- cienţilor cu diabet, inclusiv la copii şi adolescenţi 18. Crearea unui centru de diagnos- Ministerul Sănătăţii 1998-2000 tic neinvaziv, de cercetări fun- cţionale a "piciorului diabetic" cu angiiopatie şi nefropatie di- abetică, dotat respectiv cu uti- laj şi aparataj medical 19. Asigurarea activităţii laborato- Ministerul Sănătăţii 1998-2000 rului "Implant celule - beta" pentru bolnavii cu diabet zaha- rat în baza Spitalului Clinic Republican 20. Pregătirea postuniversitară şi Ministerul Sănătăţii 1998-2000 reciclarea periodică a cadrelor de specialişti în domeniul diabe- tologiei, conform programelor eu- ropene: 3 ani rezidentură şi 2 ani secun- dariat clinic la endocrinologie sau diabetologie V. Realizarea şi asigurarea financiară a Programului Naţional "MoldDiab" 21. Finanţarea Programului Naţional Ministerul Sănătăţii Permanent "MoldDiab" din bugetul de stat Ministerul Finanţelor şi din bugetele locale în limita Organele administra- alocaţiilor anuale prevăzute în ţiei publice locale bugetele respective în acest scop 22. Formarea în cadrul Ministerului Ministerul Sănătăţii Permanent Sănătăţii a Comitetului de coor- donare a Programului Naţional - "MoldDiab", cu implicarea spe- cialiştilor ministerelor şi de- partamentelor interesate, asoci- iaţiilor şi organizaţiilor negu- vernamentale