540/03.05.2002 Hotărîre cu privire la Programul naţional de profilaxie şi combatere a diabetului zaharat "MoldDiab" pentru anii 2002-2005
GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA
H O T Ă R Î R E
cu privire la Programul naţional de profilaxie şi combatere
a diabetului zaharat "MoldDiab" pentru anii 2002-2005
nr. 540 din 03.05.2002
(în vigoare 16.05.2002)
Monitorul Oficial al R.Moldova nr.63-64 art.628 din 16.05.2002
* * *
Abrogat: 31.10.2012
Hotărîrea Guvernului nr.796 din 25.10.2012
Guvernul Republicii Moldova HOTĂRĂŞTE:
1. Se aprobă Programul naţional de profilaxie şi combatere a diabetului zaharat "MoldDiab" pentru anii 2002-2005 (se anexează).
2. Ministerul Sănătăţii:
va prevedea, în comun cu părţile interesate, fondurile necesare pentru implementarea programului nominalizat în limitele alocaţiilor anuale aprobate în bugetele respective;
va efectua controlul şi monitorizarea realizării programului, informînd Guvernul o dată în an asupra rezultatelor obţinute.
3. Autorităţile administraţiei publice centrale vor contribui la derularea acţiunilor preconizate de program.
4. Autorităţile administraţiei publice locale vor elabora şi aproba în modul stabilit programe locale de profilaxie şi combatere a diabetului zaharat, coordonate cu Ministerul Sănătăţii, şi vor asigura îndeplinirea lor, informînd ministerul o dată în an despre rezultatele obţinute.
5. Consiliul Suprem pentru Ştiinţă şi Dezvoltare Tehnologică va considera prioritare cercetările ştiinţifice privind profilaxia şi combaterea diabetului zaharat.
6. Se abrogă Hotărîrea Guvernului Republicii Moldova nr. 1186 din 8 decembrie 1998 "Cu privire la Programul naţional de profilaxie şi combatere a diabetului zaharat pentru anii 1998-2001" (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 1998, nr.111-113, art.1119).
| PRIM-MINISTRU | |
| AL REPUBLICII MOLDOVA | Vasile TARLEV |
| Contrasemnată: | |
| Ministrul sănătăţii | Andrei Gherman |
Chişinău, 3 mai 2002. |
|
| Nr.540. |
Aprobat
prin Hotărîrea Guvernului
Republicii Moldova
nr.540 din 3 mai 2002
PROGRAMUL NAŢIONAL
de profilaxie şi combatere a diabetului zaharat "MoldDiab" pentru anii 2002-2005
PRINCIPII GENERALE
Programul naţional de profilaxie şi combatere a diabetului zaharat "MoldDiab" pentru anii 2002-2005 (în continuare - Programul naţional "MoldDiab") are drept scop soluţionarea unei probleme extrem de importante din domeniul ocrotirii sănătăţii, stabileşte strategia şi tactica prevenirii, depistării precoce, diagnosticului, tratamentului diabetului zaharat în vederea reducerii morbidităţii, invalidităţii şi mortalităţii populaţiei, avînd suportul (financiar, material şi cu cadre) întregii societăţi, inclusiv al sistemului existent de ocrotire a sănătăţii.
Programul reflectă politica de stat a Republicii Moldova în domeniul profilaxiei şi tratamentului diabetului zaharat, care are o pondere ridicată în structura indicilor principali ai sănătăţii. El se va realiza cu concursul tuturor instituţiilor medico-sanitare din ţară, cu participarea directă a structurilor de stat, unităţilor economice, de învăţămînt, mass-media şi altor instituţii. Programul naţional va fi susţinut şi finanţat de stat în conformitate cu legislaţia în vigoare.
I. PROFILAXIA PRIMARĂ A DIABETULUI ZAHARAT
La baza profilaxiei primare a diabetului zaharat se află concepţia de combatere a factorilor de risc pentru diabet: factorii nocivi pancreatotropi (chimici, virali etc.), hipodinamia, hiperlipidemia, fumatul, abuzul de alcool, hipertensiunea arterială, ateroscleroza, diabetul în familie, ereditatea pozitivă pentru diabet, alte afecţiuni endocrine.
Activităţile de combatere a factorilor de risc vor fi realizate atît la nivelul populaţiei în ansamblu (sau al unor colectivităţi), cît şi în mod individual la persoanele cu grad de risc sporit. O deosebită atenţie se va acorda lucrului profilactic cu copiii, adolescenţii, tineretul: în familie, în instituţiile de învăţămînt şi la locul de muncă.
|
II. ACŢIUNILE PRECONIZATE ÎN PROGRAMUL NAŢIONAL "MOLDDIAB" |
|||
| Nr. d/o |
Denumirea acţiunilor | Responsabili pentru executare |
Termenul executării |
I. Prevenirea diabetului zaharat |
|||
| 1. | Elaborarea şi realizarea măsurilor de combatere a factorilor de risc ai diabetului: | Ministerul Sănătăţii, serviciile medicale departamentale, Ministerul Învăţămîntului, Ministerul Agriculturii şi Industriei Alimentare, Ministerul Muncii şi Protecţiei Sociale, Compania de Stat "Teleradio-Moldova", asociaţiile şi organizaţiile neguvernamentale | 2002-2005 Permanent |
|
• depistarea şi evidenţa persoanelor cu ereditatea pozitivă pentru diabet, în special dintre copii şi adolescenţi, prin examinări preventive; |
|||
|
• aplicarea metodelor nemedicamentoase de combatere a hiperglicemiei tranzitorii în situaţii de stres (infecţii, traume psihice etc.); |
|||
|
• depistarea persoanelor obeze şi aplicarea metodelor de păstrare a "masei corporale normale"; |
|||
|
• depistarea persoanelor cu hipertensiune arterială, ateroscleroză, hipercolesterolemie, aplicarea metodelor de combatere a acestora şi păstrarea normoglicemiei; |
|||
|
• derularea acţiunilor de combatere a fumatului, alcoolismului, interzicerea folosirii în alimentaţie a produselor alimentare impure din punct de vedere ecologic, preparatelor medicamentoase diabetogene etc. |
|||
| 2. | Elaborarea actelor normative necesare pentru asigurarea realizării Programului naţional "MoldDiab" | Ministerul Sănătăţii | 2002-2005 |
| 3. | Perfecţionarea formelor şi intensificarea activităţii profilactice la toate nivelurile sistemului de ocrotire a sănătăţii: | Ministerul Sănătăţii, Ministerul Învăţămîntului, Compania de Stat "Teleradio-Moldova", autorităţile administraţiei publice locale | 2002-2005 Permanent |
|
• difuzarea în masă a cunoştinţelor "lupta pentru masa corporală normală"; |
|||
|
• propagarea nivelului sănătos de viaţă prin mijloacele de informare în masă: televiziune, radio, reviste, ziare (emisiuni speciale, interviuri, publicaţii etc.); |
|||
|
• propagarea limitării glucidelor rafinate şi grăsimilor în raţia alimentară; |
|||
|
• educaţia sanitară a copiilor în instituţiile de învăţămînt şi în familie; |
|||
|
• propagarea educaţiei fizice şi a sportului în rîndul elevilor, tineretului, adulţilor |
|||
| 4. | Instruirea lucrătorilor medicali în problemele diabetologiei preventive (prin cursuri de perfecţionare, conferinţe) | Ministerul Sănătăţii | Permanent |
| 5. | Implementarea în practica medicală a programului cu privire la profilaxia diabetului în cadrul "Şcolii diabetului" şi în Centrele Medicilor de Familie, recomandat de Organizaţia Mondială a Sănătăţii, conform prevederilor Declaraţiei de la Saint-Vincent | Ministerul Sănătăţii, autorităţile administraţiei publice locale | Permanent |
| 6. | Prevenirea malformaţiilor congenitale la nou-născuţi prin protejarea gravidelor, examinarea glicemiei, efectuarea testului oral de toleranţă la glucoză, determinarea hemoglobinei glicozilate, microalbuminuriei, examenul medico-genetic şi ultrasonografic al femeilor gravide. Organizarea pentru bolnavii cu diabet, conform normativelor, a cabinetelor de consultaţii în problemele reproducerii şi planificării familiei | Ministerul Sănătăţii, autorităţile administraţiei publice locale | Permanent |
II. Depistarea precoce, diagnosticul şi tratamentul diabetului zaharat, profilaxia secundară |
|||
| 7. | Asigurarea funcţionării eficiente a cabinetelor endocrinologice în instituţiile medicale judeţene, municipale şi sectoriale, completarea statelor conform normativelor în vigoare | Ministerul Sănătăţii, autorităţile administraţiei publice locale | Permanent |
| 8. | Înzestrarea secţiilor specializate de endocrinologie cu utilaj diagnostic şi curativ cu medicamente de primă necesitate pentru acordarea asistenţei medicale calificate bolnavilor cu diabet | Ministerul Sănătăţii, autorităţile administraţiei publice locale | Permanent |
| 9. | Organizarea depistării precoce a diabetului prin investigarea în masă a populaţiei, care prezintă riscul de a se îmbolnăvi de diabet, cu ajutorul testului oral de toleranţă la glucoză | Ministerul Sănătăţii, autorităţile administraţiei publice locale | 2002-2005 |
| 10. | Dispensarizarea bolnavilor cu diabet zaharat: | Ministerul Sănătăţii, autorităţile administraţiei publice locale | 2002-2005 |
|
• asigurarea (de către stat) a tratamentului gratuit antidiabetic cu insulină şi cu hipoglicemiante orale; |
|||
|
• respectarea principiilor compensării cu obţinerea normoglicemiei şi aglucozuriei în condiţii de staţionar şi ambulator la majoritatea bolnavilor drept măsură de prevenire a complicaţiilor diabetice; |
|||
|
• crearea registrului naţional al bolnavilor cu diabet conform programelor O.M.S. "Epi-Info" şi "Diab-Care"; |
|||
|
• dezvoltarea şi extinderea aplicării metodelor de tratament al bolnavilor cu forme incipiente de diabet, cu hiperglicemie bazală alterată, toleranţă la glucoză alterată, prediabet, diabet latent etc.; |
|||
|
• organizarea unei secţii de diabetologie pentru femeile diabetice gravide şi copiii nou-născuţi din părinţii diabetici |
|||
| 11. | Alocarea anuală de fonduri pentru tratamentul complex a minimum 1000 de bolnavi cu "picior diabetic", pentru efectuarea hemodializei a 1000 de pacienţi cu nefropatie diabetică şi cu insuficienţă renală şi pentru supunerea fotocoagulării cu "laser" a 1000 de pacienţi cu retinopatie | Ministerul Sănătăţii, autorităţile administraţiei publice locale | 2002-2005 |
| 12. | Organizarea şi extinderea secţiilor de recuperare a pacienţilor cu diabet, în special cu complicaţii tardive, după principiul staţionar - sanatoriu - asistenţă medicală primară pentru adulţi şi pentru copii, în conformitate cu reglementările în vigoare | Ministerul Sănătăţii, autorităţile administraţiei publice locale | 2002-2005 |
| 13. | Optimizarea şi elaborarea metodelor de tratament în dependenţă de tipul diabetului, gradul decompensării, prezenţa şi caracterul complicaţiilor diabetice | Ministerul Sănătăţii | 2002-2005 |
| 14. | Realizarea controlului calităţii tratamentului diabetului zaharat conform cerinţelor O.M.S. şi Programului"Diab-Care", cu dozarea hemoglobinei glicozilate, glicemiei, lipidemiei şi altor indici metabolici, asigurînd în acest scop secţiile de endocrinologie cu aparataj special pentru determinarea hemoglobinei glicozilate şi cu analizatoare biochimice | Ministerul Sănătăţii | 2002-2005 |
| 15. | Implicarea în combaterea diabetului a asociaţiilor şi organizaţiilor obşteşti şi neguvernamentale (asociaţiile bolnavilor de diabet, ale veteranilor, mamelor copiilor bolnavi de diabet etc.) pentru o participare mai amplă a populaţiei la îngrijirea şi ajutorarea acestor bolnavi | Ministerul Sănătăţii, autorităţile administraţiei publice locale | 2002-2005 |
III. Asistenţa de urgenţă |
|||
| 16. | Perfecţionarea asistenţei de urgenţă a bolnavilor cu diabet zaharat prin: | Ministerul Sănătăţii, autorităţile administraţiei publice locale | 2002-2005 |
|
• asigurarea funcţionării secţiilor specializate de endocrinologie, dotarea cu utilaj şi cu echipamente şi materiale de laborator conform normativelor de înzestrare; |
|||
|
• dotarea secţiilor (laboratoarelor) de profil general din spitalele orăşeneşti, judeţene şi sectoriale cu mijloacele necesare pentru diagnostic şi acordarea de ajutor medical bolnavilor cu diabet în stare de decompensare şi comă diabetică; |
|||
|
• crearea în instituţiile medicale republicane, judeţene, municipale şi sectoriale a condiţiilor pentru terapia intensivă, insulinoterapia intensivă, dotarea cu aparataj pentru monitorizarea diabetului cu dozarea glicemiei, glucozuriei, cetonuriei, echilibrului acidobazic etc. şi corecţia metabolică respectivă; |
|||
|
• ameliorarea asistenţei medicale de urgenţă pentru pacienţii diabetici din mediul rural |
|||
IV. Cercetările ştiinţifice şi pregătirea cadrelor |
|||
| 17. | Efectuarea investigaţiilor fundamentale şi aplicative în domeniul diabetologiei, în special în problemele epidemiologiei diabetului, angiopatiilor diabetice, diagnosticului funcţional neinvaziv, hormonal şi imunologic, tratamentului şi recuperării pacienţilor cu diabet, inclusiv copii şi adolescenţi | Ministerul Sănătăţii, autorităţile administraţiei publice locale | 2002-2005 |
| 18. | Crearea unui centru de diagnostic neinvaziv pentru cercetarea dereglări lor funcţionale la bolnavii cu "picior diabetic", cu angiopatie şi nefropatie diabetică, dotat cu utilajul şi aparatajul medical respectiv | Ministerul Sănătăţii | 2002-2005 |
| 19. | Asigurarea funcţionării laboratorului "Implant de celule -β" pentru bolnavii cu diabet zaharat în baza USMF "N.Testemiţanu" | Ministerul Sănătăţii | 2002-2005 |
| 20. | Pregătirea postuniversitară şi reciclarea periodică a medicilor specialişti în domeniul diabetologiei conform programelor europene: 3 ani de rezidentură şi 2 ani de secundariat clinic în endocrinologie sau diabetologie | Ministerul Sănătăţii | 2002-2005 |
V. Realizarea şi asigurarea financiară a Programului naţional "MoldDiab" |
|||
| 21. | Finanţarea Programului naţional "MoldDiab" din bugetul de stat şi din bugetele locale în limitele alocaţiilor anuale prevăzute în acest scop | Ministerul Sănătăţii, Ministerul Finanţelor, autorităţile administraţiei publice locale | Permanent |
| 22. | Instituirea în cadrul Ministerului Sănătăţii a unui comitet de coordonare a Programului naţional "MoldDiab", cu implicarea specialiştilor ministerelor şi departamentelor interesate, asociaţiilor şi organizaţiilor neguvernamentale | Ministerul Sănătăţii | Permanent |
VI. Monitorizare şi evaluare |
|||
| 23. | Efectuarea controlului permanent privind realizarea programului cu prezentarea notelor informative pentru a fi examinate în cadrul şedinţelor colegiului Ministerului Sănătăţii | Ministerul Sănătăţii, Direcţia asistenţă spitalicească şi specializată, directorii direcţiilor sănătăţii judeţene /municipale, a U.T.A. Găgăuzia, Specialistul principal netitular-endocrinolog al Ministerului Sănătăţii | Anual |
|
Cheltuielile anuale pentru realizarea Programului naţional "MoldDiab" şi procurarea aparatajului necesar pentru profilaxia şi combaterea diabetului zaharat sînt prevăzute în anexele nr.1 şi 2 la prezentul Program |
|||
|
Anexa nr.1 la Programul naţional de profilaxie şi combatere a diabetului zaharat "MoldDiab" pentru anii 2002-2005 Devizul de cheltuieli a mijloacelor necesare pentru realizarea Programului naţional de profilaxie şi combatere a diabetului zaharat "MoldDiab" pentru anii 2002-2005 (mil.lei) |
|||||
| Nr. d/o |
Anii | ||||
| 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | ||
| 1. | Realizarea activităţilor profilactice | 2,0 | 3,0 | 4,0 | 5,0 |
| 2. | Achiziţionarea utilajului de diagnostic şi aparatelor de autocontrol al diabetului | 2,0 | 3,0 | 4,0 | 4,0 |
| 3. | Acordarea asistenţei diabetologice de urgenţă | 2,0 | 3,0 | 4,0 | 4,0 |
| 4. | Achiziţionarea medicamentelor: | ||||
|
• insulină |
43,402 | 44,56 | 46,2 | 47,3 | |
|
• hipoglicemiante |
5,527 | 6,025 | 6,3 | 6,3 | |
| 5. | Achiziţionarea analizatoarelor biochimice | 3,0 | 4,0 | 5,0 | 6.0 |
| 6. | Achiziţionarea truselor pentru determinarea hemoglobinei glicozilate | 2,0 | 3,0 | 4,0 | 4,0 |
| 7. | Finanţare cu destinaţie specială - Clinica de endocrinologie | 2,0 | 3,0 | 4,0 | 5,0 |
| Total | 61,929 | 69,585 | 77,5 | 81,6 | |
|
Anexa nr.2 la Programul naţional de profilaxie şi combatere a diabetului zaharat "MoldDiab" pentru anii 2002-2005 Necesarul de fonduri pentru procurarea aparatajului în vederea implementării Programului naţional de profilaxie şi combatere a diabetului zaharat "MoldDiab" pentru anii 2002-2005 |
|||
| Denumirea aparatului | Numărul de unităţi |
Costul unei unităţi (mii lei) |
Costul total (mii lei) |
| A. Centrele medicilor de familie: | |||
| Glucometre pentru 60 centre ale medicilor de familie | 60,0 | 1,0 | 60,0 |
| B. Secţiile de endocrinologie: | |||
| bioanalizator - aparat pentru determinarea parametrilor biochimici (inclusiv glucoza) - pentru cele 4 secţii de endocrinologie; | 4,0 | 70,0 | 280,0 |
| aparat pentru determinarea hemoglobinei glicozilate - pentru cele 4 secţii de endocrinologie; | 4,0 | 80,0 | 320,0 |
| Computere - pentru cele 4 centre (secţii specializate) | 4,0 | 5,0 | 20,0 |
| C. Clinica de endocrinologie: | |||
| aparat pentru ultrasonografie cu efect Doppler | 1,0 | 45,0 | 45,0 |
| aparat neuromiograf | 1,0 | 90,0 | 90,0 |
| TOTAL | 815,0 | ||