Постановление № 1186 от 08.12.1998

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА о Национальной программе по профилактике и борьбе с сахарным диабетом "MoldDiab" на 1998-2001 годы Nr.1186 от 08.12.98 Мониторул Офичиал ал Р.Молдова N 111-113/1119 от 17.12.1998 * * * Утратил силу: 16.05.2002 Постановление Правительства N 540 от 03.05.2002 Правительство Республики Молдова ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить Национальную программу по профилактике и борьбе с сахарным диабетом "MoldDiab" на 1998-2001 годы (прилагается). 2. Министерству здравоохранения: совместно с заинтересованными сторонами предусмотреть финансовые средства, необходимые для внедрения указанной программы, в пределах ежегодных ассигнований, выделяемых в соответствующих бюджетах; осуществлять контроль и мониторинг реализации программы с информированием один раз в два года Правительства Республики Молдова о полученных результатах. 3. Органам центрального публичного управления организовать реализацию на местах мероприятий, намеченных программой. 4. Органам местного публичного управления разработать и утвердить в установленном порядке местные программы по профилактике и борьбе с сахарным диабетом, согласованные с Министерством здравоохранения, и обеспечить их выполнение. 5. Министерству экономики и реформ считать приоритетными научные исследования в области профилактики и борьбы с сахарным диабетом. ПРЕМЬЕР-МИНИСТР РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА Ион ЧУБУК Кишинэу, 8 декабря 1998 г. N 1186. УТВЕРЖДЕНА Постановлением Правительства Республики Молдова N 1186 от 8 декабря 1998 г. НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА по профилактике и борьбе с сахарным диабетом "MoldDiab" на 1998-2001 годы Общие положения Национальная программа по профилактике и борьбе с сахарным диабетом "MoldDiab" (в дальнейшем - Национальная программа "MoldDiab") ставит своей целью решение важной проблемы в области охраны здоровья, определяет стратегию и тактику предупреждения, раннего выявления, диагностики и адекватного лечения сахарного диабета, что позволит снизить заболеваемость, инвалидизацию и смертность населения, при поддержке (финансовой, материальной и кадровой) общества в целом, в том числе и существующей системы здравоохранения. Настоящая программа отражает государственную политику Республики Молдова в области профилактики и лечения сахарного диабета, удельный вес которого в структуре основных показателей здоровья остается высоким. Реализация Национальной программы "MoldDiab" будет осуществляться с привлечением всех медико-санитарных учреждений страны, при непосредственном участии государственных органов, экономических единиц, учебных и других учреждений, средств массовой информации. Национальная программа "MoldDiab" будет поддерживаться и финансироваться государством в соответствии с действующим законодательством. I. Первичная профилактика сахарного диабета В основе первичной профилактики сахарного диабета лежат факторы по устранению риска по диабету: повреждающие панкреатотропные факторы (химические, вирусные и др.), гиподинамия, гиперлипидемия, курение, чрезмерное употребление алкоголя, артериальная гипертензия, атеросклероз и другие эндокринные заболевания. Мероприятия по устранению факторов риска будут проводиться на уровне популяции (или в коллективе), а также в индивидуальном порядке - у лиц с высоким уровнем риска. Особое внимание будет уделено профилактической работе среди детских и юношеских контингентов, среди молодежи: в семье, в учебных заведениях, на рабочем месте. Мероприятия по выполнению Национальной программы "MoldDiab" ------------------------------------------------------------------------ N | Наименование мероприятий | Ответственные | Сроки п/п| | за выполнение | выполнения ------------------------------------------------------------------------ 1 | 2 | 3 | 4 ------------------------------------------------------------------------ I. Предупреждение сахарного диабета 1. Разработка и осуществление мер по Министерство 1998-2001 гг. борьбе с факторами риска по диабету: здравоохранения, подведомственные медицинские службы выявление и учет лиц с отягощенной Министерство эко- по диабету н аследственностью, номики и реформ особенно среди детей и подростков путем профилактических осмотров Министерство вос- питания и науки использование немедикаментозных Министерство сельс- средств для устранения транзитор- кого хозяйства и ной гипергликемии в стрессовых си- перерабатывающей туациях (инфекции, физические и промышленности психические травмы и др.) выявление лиц с ожирением и исполь- Министерство труда, зование методов сохранения нормаль- социальной защиты ного веса тела и семьи выявление лиц с артериальной гипер- государственная тензией, атеросклерозом,гиперхолес- компания теринемией, использование методов "Teleradio-Moldova" борьбы с ними и сохранение нормо- гликемии проведение мероприятий по борьбе с неправительст- курением, алкоголизмом, запрещение венные организа- использования в питании экологичес- ции и объединения ки загрязненных пищевых продуктов, диабетогенных медикаментозных средств и др. 2. Разработка нормативных актов, необ- Министерство 1998-2001 гг. ходимых для обеспечения реализации здравоохранения Национальной программы "MoldDiab" 3. Совершенствование форм и интенсифи- Министерство постоянно кация профилактической работы на здравоохранения всех этапах охраны здоровья: Министерство эко- номики и реформ массовая пропаганда знаний по Министерство труда, борьбе за нормальный вес социальной защиты и семьи пропаганда здорового образа жизни государственная через средства массовой информации: компания телевидение, радио, журналы,газеты "Teleradio-Moldova" (специальные передачи, репортажи, публикации и др.) пропаганда ограничения в пищевом органы местного рационе легкоусвояемых углеводов и публичного управ- жиров ления санитарное воспитание детей в учеб- Всеобщая федерация ных заведениях и в семье профсоюзов Респуб- лики Молдова пропаганда физического воспитания и спорта среди учащихся, молодежи и взрослых 4. Обучение медицинских работников по Министерство постоянно вопросам профилактической диабето- здравоохранения логии на курсах повышения квалифи- кации, конференциях 5. Внедрение в медицинскую практику Министерство постоянно программы профилактики диабета здравоохранения через школы диабета в поликлиниках, органы местного рекомендованной ВОЗ в соответствии публичного управ- с Сайнт - Винсентской декларацией ления (СВД) 6. Предупреждение врожденных дефектов Министерство постоянно у новорожденных путем наблюдения бе- здравоохранения ременных,определения у них глюкозы органы местного в крови, пробы на толерантность к публичного управ- глюкозе,гликолизированного гемогло- ления бина, микроальбуминурии,проведения медико-генетических и ультразвуко- вого исследований. Организация, со- гласно нормативам, консультативных кабинетов для диабетиков по вопро- сам репродуктивности и планирова- ния семьи II. Раннее выявление и лечение сахарного диабета, вторичная профилактика 7. Обеспечение эффективной работы эн- Министерство докринологических кабинетов во здравоохранения всех районных и городских поликли- органы местного никах, укомплектование штатов в публичного управ- соответствии с существующими норма- ления тивами 8. Оснащение специализированных эндо- Министерство постоянно кринологических отделений диагности- здрвоохранения ческой и лечебной аппаратурой, ле- органы местного карствами, крайне необходимыми для публичного управ- оказания высококвалифицированной ления помощи больным диабетом 9. Организация раннего выявления диабе- Министерство 1998-2000 гг. та путем массового обследования на- здравоохранения селения с факторами риска заболева- органы местного ния диабетом с помощью пробы на то- публичного управ- лерантность к глюкозе ления 10. Диспансеризация больных сахарным Министерство 1998-2000 гг. диабетом: здравоохранения обеспечение бесплатного (государст- органы местного венного) антидиабетического лечения публичного управ- инсулином и сахароснижающими препа- ления ратами соблюдение принципа компен- сации с достижением нормогликемии и аглюкозурии в условиях стациона- ра и поликлиники у большинства больных в качестве мер предупрежде- ния диабетических осложнений; соз- дание национального регистра боль- ных диабетом в соответствии с про- граммами ВОЗ "Epi-Info" и "Diab- Care",выделение финансовых средств для его технического оснащения (компьютеры с возможностью подклю- чения к "Internet"); развитие и ши- рокое внедрение методов лечения ранних форм диабета, предиабета, скрытого диабета; организация отде- ления для беременных женщин, боль- ных диабетом, и для новорожденных детей от родителей-диабетиков 11. Ежегодное планирование финансовых Министерство 1998-2000 гг. средств для комплексного лечения не здравоохранения менее 1000 больных с "диабетической органы местного стопой", для проведения гемодиализа публичного управ- у 1000 больных с диабетической не- ления фропатией и почечной недостаточнос- тью и для фотокоагуляции лазерными лучами 1000 больных с диабетичес- кой ретино-патией 12. Организация и расширение отделений Министерство 1998-2000 гг. для реабилитации больных диабетом, здравоохранения особенно с поздними осложнениями по органы местного принципу: стационар-санаторий-полик- публичного управ- линика для детей и для взрослых в ления совместно соответствии с существующими норма- с Всеобщей феде- тивами рацией профсоюзов Республики Молдова 13. Разработка и оптимизация новых ме- Министерство 1998-2000 г. тодов лечения в зависимости от ти- здравоохранения па диабета, степени декомпенсации, наличия и характера диабетических осложнений 14. Реализация контроля за качеством Министерство 1999-2000 гг. лечения больных с сахарным диабе- здравоохранения том в соответствии с требованиями ВОЗ по программе "Diab-Care" с определением гликолизированного ге- моглобина, гликемии и других пока- зателей метаболизма, обеспечивание с этой целью отделений эндокриноло- гии специальной аппаратурой для оп- ределения гликолизированного гемо- глобина и биохимическим анализа- тором 15. Привлечение к работе в борьбе с Министерство постоянно диабетом общественных организаций здравоохранения и не государственных объединений органы местного (ассоциаций больных диабетом, вете- публичного управ- ранов, матерей больных диабетом де- ления тей и др.) для более широкого учас- тия населения в обслуживании и в оказании помощи больным сахарным диабетом III. Скорая медицинская помощь 16. Совершенствование скорой медицинс- Министерство 1998-2000 гг. кой помощи больным сахарным диабе- здравоохранения том путем: органы местного обеспечения функционирования специ- публичного управ- ализированных эндокринологических ления отделений, оснащенных соответству- ющим лабораторным оборудованием согласно существующим нормативам оснащение отделений (лабораторий) общего профиля городских и район- ных больниц средствами, необходимы- ми для диагностики и лечения боль- ных диабетом в стадии декомпенса- ции и диабетической комы; создание в районных и городских больницах условий для интенсивной терапии,ин- тенсивной инсулинотерапии и обеспе- чение их аппаратурой для мониторин- га диабета с определением глюкозы в крови и моче, ацетонурии, кислот- но-щелочного равновесия с возможно- стями коррекции метаболизма улуч- шение срочной медицинской помощи больным сахарным диабетом из сель- ской местности IV. Научные исследования и подготовка кадров 17. Осуществление фундаментальных и при- Министерство 1998-2000 гг. кладных исследований в области диа- здравоохранения бетологии, в частности по вопросам Академия наук эпидемиологии диабета, диабетичес- Молдовы ких ангиопатий, неинвазивной функ- циональной диагностики, гормональ- ных и иммунологических исследова- ний, лечения и реабилитации боль- ных диабетом, в том числе детей и подростков 18. Создание центра неинвазивной диаг- Министерство 1998-2000 гг. ностики по изучению функциональных здравоохранения расстройств у больных с синдромом "диабетическая стопа", диабетичес- кой ангиопатии и нефропатии с осна- щением его соответствующим оборудо- ванием и аппаратурой 19. Обеспечение функционирования лабо- Министерство 1998-2000 гг. ратории по осуществлению трансплан- здравоохранения та "бета"-клеток у больных диабе- том на базе Республиканской клини- ческой больницы 20. Постуниверситетская подготовка и Министерство 1998-2000 гг. периодическое усовершенствование здравоохранения врачей специалистов в области диа- бетологии в соответствии с европей- скими программами: 3 года - резидентура и 2 года- кли- ническая ординатура по эндокриноло- гии или диабетологии V. Реализация и финансовое обеспечение Национальной программы "MoldDiab" 21. Финансирование Национальной прог- Министерство постоянно раммы "MoldDiab" из государствен- финансов ного и местных бюджетов в пределах Министерство ежегодных ассигнований, выделяемых здравоохранения в соответствующих бюджетах для этой цели 22. Создание при Министерстве здраво- Министерство постоянно охранения комитета по координации здравоохранения программы "MoldDiab" с привлечени- ем специалистов заинтересованных министерств и департаментов, непра- вительственных организаций и ассо- циаций