507/02.06.97 Hotărîre cu privire la Programul naţional de combatere a hepatitelor virale B, C, şi D

HOTĂRÎREA GUVERNULUI REPUBLICII MOLDOVA cu privire la Programul naţional de combatere a hepatitelor virale B, C, şi D Nr.507 din 02.06.97 Monitorul Oficial al R.Moldova nr.43-44/468 din 03.07.1997 * * * Abrogat: 09.11.2007 Hotărîrea Guvernului nr.1143 din 19.10.2007 Luînd în considerare situaţia epidemiologică privind morbiditatea populaţiei prin hepatite acute şi cronice, ciroze hepatice şi cancer primar hepatic, precum şi prejudiciul social-economic cauzat de aceste maladii, Guvernul Republicii Moldova HOTĂRĂŞTE: 1. Se aprobă Programul naţional de combatere a hepatitelor virale B,C şi D (se anexează) şi se pune în sarcina Ministerului Sanătăţii coordonarea măsurilor privind realizarea programului nominalizat şi prezentarea, în caz de necesitate, a propunerilor de rectificare a acestui program conform condiţiilor reale de pe teren. 2. Finanţarea măsurilor, prevăzute în Programul naţional de combatere a hepatitelor virale, se va efectua în limita mijloacelor, aprobate în aceste scopuri pentru anii respectivi în bugetul de stat şi bugetele locale. Ministerul Sănătăţii şi organele administraţiei publice locale vor prevedea anual mijloace financiare necesare pentru realizarea programului în cauză. 3. Ministerul Industriei şi Comerţului, Uniunea Asociaţiilor de Consum şi organele administraţiei publice locale vor organiza puncte de alimentaţie dietetică şi vînzare a produselor dietetice şi în comun cu Ministerul Agriculturii şi Alimentaţiei vor extinde sortimentul de produse alimentare dietetice. 4. Ministerul Sănătăţii, în comun cu instituţiile republicane interesate şi organele administraţiei publice locale, pînă la sfîrşitul anului curent vor prezenta propuneri privind crearea secţiilor zonale de reabilitare a bolnavilor cu patologie a ficatului. 5. Organele administraţiei publice locale de comun acord cu Ministerul Sănătăţii vor elabora şi aproba planuri de perspectivă şi planuri anuale de profilaxie a hepatitelor virale în teritoriul respectiv, asigurînd finanţarea şi realizarea lor completă. 6. Ministerul Economiei şi Reformelor va prevedea în comanda de stat tematica ştiinţifică prioritară în problemele hepatologiei conform calculelor argumentate, propuse de instituţiile ştiinţifice antrenate în realizarea lor. 7. Procurarea vaccinului şi utilajului se va efectua din contul bugetului de stat, iar celelalte necesităţi tehnico-materiale din bugetele locale. PRIM-MINISTRU AL REPUBLICII MOLDOVA Ion CIUBUC Chişinău, 2 iunie 1997. Nr. 507. PROGRAMUL NAŢIONAL de combatere a hepatitelor virale B, C şi D Hepatitele virale - boli infecţioase acute provocate de un grup de virusuri hepatotropi (A, B, C, D, E, G şi alţi viruşi neidentificaţi), specifici numai omului şi destul de variaţi după însuşirile lor biologice şi patogenice, tabloul clinic al cărora se manifestă prin fenomene generale infecţioase, digestive, artralgice şi, în special, hepatice cu sau fără icter. Hepatitele virale B, C şi D, după durata formelor acute, evoluţia în forme fulminante şi cronice (portaj cronic al antigenului (AgHBs), hepatită cronică (HCr), ciroză hepatică (CzH), cancer hepatic primar (CHP)) şi letalitate sînt cele mai grave. I. Argumentarea, scopul şi rezultatele scontate 1. Argumentarea Situaţia epidemiologică în Republica Moldova privind morbiditatea populaţiei prin hepatite virale B, C şi D sanguin transmisibile şi nivelul de portaj al agentului infecţios al hepatitei virale B (AgHBs), rămîne a fi extrem de nefavorabilă. Astfel, în anii 1991-1995 morbiditatea prin hepatită virală B (HVB) a constituit în medie 48,2 cazuri la 100 mii populaţie, nivelul portajului AgHBs la donatorii de sînge - 8-12%, constituind indici foarte avansaţi comparativ cu indicii respectivi în multe ţări europene. Această situaţie contribuie în mare măsură la creşterea în continuare a numărului de bolnavi cu hepatită cronică (HCr) şi ciroză hepatică (CzH) - de la 39552 în 1990 pînă la 53862 bolnavi în 1995, a bolnavilor cu cancer hepatic primar (CHP) şi a purtătorilor de HbsAg, a invalizilor în urma patologiei aparatului digestiv (de la 1191 în 1990 pînă la 1509 în 1995) şi sfîrşitului letal în urma acestor maladii - de la 2973 în 1990 pînă la 3848 în 1995. Morbiditatea populaţiei prin hepatite acute şi cronice conduce şi la consecinţe economice grave. Numai pentru tratamentul acestor bolnavi anual se cheltuie 54-55 mln. lei. Prin urmare, necesitatea unui program de combatere a hepatitelor virale este evidentă, atît din punct de vedere medico-social, cît şi economic. 2. Scopul, rezultatele scontate şi mecanismul de realizare Realizarea integrală a prezentului Program la un nivel profesional înalt ar contribui la reducerea pînă în anul 2006 a morbidităţii prin hepatite virale acute B şi D cu circa 50% prin HVC - cu 25-30%, hepatite cronice - cu 15-20%, ceea ce ar da un efect economic anual în valoare de circa 5-6 mln.lei numai pentru cheltuielile de tratament. Scopul major al prezentului Program este crearea unei baze organizatorice privind reducerea în continuare a nivelului de contaminare şi morbiditate prin hepatite acute şi cronice, a suferinţelor umane şi tragediilor în familii, a cheltuielilor bugetare şi dificultăţilor sociale, precum şi ameliorarea sănătăţii şi majorarea productivităţii economice, sociale şi biologice a populaţiei Republicii Moldova. Mecanismul de realizare a prezentului Program constă în aplicarea integrală a măsurilor de profilaxie specifică şi nespecifică pe întreg teritoriul republicii. II. Profilaxia hepatitelor virale B, C şi D O reducere esenţială a multor maladii, în special a celor de origine infecţioasă, poate fi obţinută prin aplicarea unor acţiuni complexe ştiinţific argumentate, care includ măsuri de profilaxie specifică şi nespecifică. Pentru hepatitele virale la momentul actual medicina dispune doar de vaccin pentru imunizarea activă şi imunoglobulină specifică pentru imunizarea pasivă a hepatitei virale B. 1. Profilaxia specifică a HVB şi HVD În ultimii 15 ani în practica mondială pentru profilaxia specifică a HVB se folosesc două tipuri de vaccin - plasmatic şi genoingeneric. În scop de profilaxie extraordinară se mai utilizează şi imunoglobulina contra HVB (IGHB). În majoritatea ţărilor sînt supuse vaccinării grupurile de populaţie cu risc epidemiologic înalt, iar în ţările din regiunile endemice - majoritatea populaţiei. Strategia profilaxiei specifice a HVB constă în substituirea treptată a generaţiei tinere contemporane înalt infectate cu o altă generaţie imunizată contra HVB şi minimal infectată cu virusul HVB. Tactica profilaxiei specifice constă în acoperirea în cîteva etape consecutive, cu vaccin contra HVB (în cazuri necesare şi cu IGHB) a grupurilor de risc, ţinînd cont de gradul de risc. De remarcat că, aplicarea strategiei şi tacticii propuse va contribui în mare măsură la reducerea morbidităţii prin HVD, şi, prin urmare, a numărului de bolnavi cu hepatite cronice, ciroză hepatică, cancer hepatic primar, precum şi a invalizilor. Etapele de realizare a programului de profilaxie Luînd în considerare numărul enorm de persoane disponibile riscului de infectare, posibilităţile actuale economice, costul relativ înalt al vaccinului, profilaxia specifică se preconizează a fi realizată în 9 etape, în ordinea descreşterii riscului epidemiologic (anexa nr. 1). Schema, modul de aplicare şi păstrare a vaccinului se va efectua conform recomandărilor producătorilor de vaccin anexate la fiecare unitate de ambalaj. Selectarea persoanelor din grupurile de risc, care necesită un curs de vaccinare contra HVB, se efectuează prin investigaţii serologice de laborator, menite să determine prezenţa sau lipsa în sînge a Ag Hbs şi a anticorpilor anti-HBs. Vor fi supuse cursului de vaccinare persoanele cu rezultate negative la markerii sus-menţionaţi. Screeningul va fi efectuat prin metoda imuno-enzimatică (ELISA) cu test-sisteme omologate în Republica Moldova. 2. Profilaxia nespecifică a hepatitelor virale B, C şi D Profilaxia nespecifică poate fi efectuată cu succes în cazul garantării executării unui complex de măsuri profilactice nespecifice în instituţiile medicale şi nemedicale, în condiţii de habitat. Scopul principal al profilaxiei nespecifice în instituţiile medicale constă în evitarea posibilităţilor de transmitere a agenţilor patogeni ai hepatitelor virale B, C şi D de la sursa de infecţie personalului medical, bolnavilor şi altor persoane, care recurg la serviciile instituţiilor medicale. Realizarea eficientă a acestui scop poate fi obţinută prin: selectarea donatorilor de sînge şi a altor substraturi biologice; testarea la prezenţa AgHBs şi anti-VHC a donatorilor de sînge şi plasmă, spermă, cornee, transplante - aproximativ 212 mii donatori, care sînt supuşi anual la circa 500 mii teste-screening şi de confirmare; construirea, amenajarea tehnică şi exploatarea justă a laboratoarelor pentru sterilizarea instrumentarului şi echipamentului medical în toate spitalele raionale, instituţiile medicale orăşeneşti şi republicane; asigurarea tehnică a tuturor secţiilor şi cabinetelor de procedură, policlinicilor, consultaţiilor şi ambulatoarelor, punctelor de felceri şi moaşe, punctelor medicale, altor instituţii medicale cu instrumentarul medical necesar şi cu două seturi de echipament pentru sterilizarea acestuia; asigurarea personalului medical cu trei seturi de echipament personal, în dependenţă de specificul activităţii profesionale; reducerea pînă la maximum în instituţiile medicale a practicării investigaţiilor parenterale neargumentate. În instituţiile nemedicale (frizerii, cabinete cosmetice, de manichiură, pedichiură, acupunctură), profilaxia nespecifică poate fi efectuată prin asigurarea acestora cu aparataj necesar pentru sterilizarea garantată a instrumentarului utilizat. În condiţii de habitat, profilaxia nespecifică poate fi efectuată prin folosirea individuală a obiectelor de bărbierit, a periuţelor de dinţi şi a altor obiecte care pot vătăma pielea şi mucoasa. III. Diagnosticul specific şi reabilitarea bolnavilor Diagnosticul hepatitelor virale se va efectua prin teste moderne specifice de primă generaţie - investigaţii serologice imuno-enzimatice în laboratoarele teritoriale specializate, şi teste de excepţie pentru confirmare de generaţia a II-a - Immuno Blotting Assay - în laboratoarele zonale specializate şi de generaţia a III-a - Polymerase Chain Reaction - în laboratorul central de referinţă. Reabilitarea postspitalicească a bolnavilor se va efectua prin: spitalizarea convalescenţilor după forme acute în secţii specializate, concentrarea copiilor convalescenţi în instituţii preşcolare şi şcolare specializate; tratamentul sanatorial al bolnavilor cu forme cronice; organizarea alimentaţiei dietetice a convalescenţilor şi bolnavilor cu forme cronice; supravegherea permanentă activă (dispensarizarea) a convalescenţilor şi bolnavilor cu forme cronice şi, în caz de necesitate, tratarea lor. IV. Acţiuni de realizare a prezentului Program 1. Aspectul organizatoric ---+----------------------------------+---------------------+------------ Nr.| Acţiuni, măsuri, lucrări | Responsabili pentru | Termenele d/o| | executare |de executare ---+----------------------------------+---------------------+------------ 1 | 2 | 3 | 4 ---+----------------------------------+---------------------+------------ 1. Perfecţionarea tehnologiei şi pro- Ministerul Sănătăţii 1998-1999 ducerea imunoglobulinei contra HVB (IGHB) 2. Organizarea staţionarelor (secţii- Ministerul Sănătăţii, 1998-1999 lor) de reabilitare postspitali- organele administra- cească a convalescenţilor în cele ţiei publice locale 4 zone agroindustriale (nordică, centrală, sudică şi sud-estică) şi în municipiile Chişinău, Bălţi, Tiraspol şi oraşul Cahul 3. Organizarea secţiilor pentru tra- Ministerul Sănătăţii, 1997-1999 tamentul bolnavilor cu hepatite organele administra- cronice şi ciroze hepatice în toa- ţiei publice locale te oraşele şi raioanele republicii 4. Organizarea tratamentului sanato- Ministerul Sănătăţii, 1998-2003 rial al bolnavilor de hepatopatii Federaţia Generală a cu aplicarea terapeutică a apelor Sindicatelor din Mol- minerale şi a produselor viţei de dova vie (Inundeni, r-nul Soroca, Hîr- jăuca, r-nul Călăraşi) 5. Elaborarea recomandărilor de pro- Ministerul Sănătăţii 1997-1998 filaxie, diagnostic şi tratament spitalicesc, postspitalicesc şi sanatorial a hepatitelor acute, cronice, cirozelor hepatice şi hepatomelor 6. Organizarea Centrului de omologare Ministerul Sănătăţii 1997 şi control al preparatelor biolo- gice (diagnosticumuri, vaccinuri şi seruri specifice, dezinfectan- te, deratizante, dezinsectante şi altele) şi de referinţă în domeni- ul diagnosticului de laborator în cadrul Centrului Naţional Ştiinţi- fico-Practic de Igienă şi Epidemi- ologie 7. Pregătirea postuniversitară a cad- Ministerul Sănătăţii 1998-2006 relor în problemele hepatologiei 8. Prospectarea noilor surse de apă Institutul de Cerce- 1997-2006 minerală şi studiul eficacităţii tării în Domeniul A- terapeutice a acestora pelor şi Îmbunătăţi- rii Funciare, Uni- versitatea de Stat de Medicină şi Far- macie "N. Testemiţa- nu", Federaţia Gene- rală a Sindicatelor din Moldova, Asocia- ţia de Stat "AGeoM" 9. Procurarea şi aprovizionarea tutu- Organele administra- ror instituţiilor medicale cu mij- ţiei publice locale 1997-2006 loace tehnice şi echipament medi- cal necesar, cu remedii terapeuti- ce şi reactive necesare 10. Organizarea alimentaţiei dieteti- Ministerul Industri- 1997-1998 ce şi a magazinelor (secţiilor) de ei şi Comerţului, produse alimentare dietetice Ministerul Învăţă- mîntului, Tineretu- luişi Sportului, or- ganele admnistraţiei publice locale 2. Tematica ştiinţifică prioritară ---+----------------------------------+---------------------+------------ Nr.| Tema | Executanţii | Termenul d/o| | |de executare ---+----------------------------------+---------------------+------------ 1 | 2 | 3 | 4 ---+----------------------------------+---------------------+------------ 1. Studiul etiologiei şi aspectelor Ministerul Sănătăţii, 1998-2006 epidemiologice ale hepatitelor vi- Ministerul Agricultu- rale acute, cronice, cirozelor he- rii şi Alimentaţiei, patice, hepatomelor, frecvenţei şi Centrul Naţional Şti- duratei portajului AgHBs; determi- inţifico-Practic de narea factorilor favorizanţi mor- Igienă şi Epidemiolo- bidităţii avansateşi elaborarea gie, Universitatea de metodelor de profilaxie specifică Stat de Medicină şi şi nespecifică Farmacie "N. Testemiţanu", A- cademia de Ştiinţe a Moldovei, Asociaţia de Stat "AGeoM" 2. Studierea eficacităţii profilaxiei Centrul Naţional Şti- 1998-2000 specifice a hepatitei virale B şi inţifico-Practic de elaborarea schemelor eficiente şi Igienă şi Epidemiolo- cost-efective de imunizare gie 3. Studierea aspectelor de diagnos- Universitatea de Stat 1998-2006 tic, clinice şi de tratament con- de Medicină şi Farma- servativ şi operativ al hepatite- cie "N. Testemiţanu" lor acute, cronice, cirozelor he- Institutul Oncologic patice şi al hepatomelor 4. Cercetarea activităţii biologice, Institutul de Chimie 1998-2006 în special hepatoprotectoare, imu- şi Microbiologie Aca- nomodulatoare şi antivirale a unei demiei de Ştiinţe a seriial de compuşi chimici de Moldovei Universita- origine organică şi neorganică tea de Stat de Medi- cină şi Farmacie "N. Testemiţanu" Institu- tul Naţional de Far- macie, Centrul Naţio- nal Ştiinţifico-Prac- tic de Igienă şi Epi- demiologie 3. Asigurarea tehnico-materială 1. Aparataj şi reagente necesare pentru screeningul serologic şi vaccinare ------+----------+---------------------------------+--------------- Anii | Fotometre| Testări (screening serologic) la| Vaccin (Doze) |(complete)|---------------+-----------------+ | | AgHBs | Anti-HBs ------+----------+---------------+-----------------+--------------- 1997 10 66.000 110.000 325.260 1998 15 72.000 120.000 403.160 1999 20 127.200 212.000 594.860 2000 25 159.600 266.000 693.060 2001 10 135.600 226.000 620.335 2002 10 159.600 266.000 675.960 2003 10 7.200 12.000 199.960 2004 10 7.200 12.000 212.460 2005 10 7.200 12.000 224.960 ------+----------+---------------+-----------------+--------------- Note: 1. Mijloacele financiare necesare (conform preţurilor în vigoare) pentru procurarea utilajului, reagentelor şi vaccinului enumerate în punctul 1 sînt prezentate în anexa nr. 2 la prezentul Program. 2. Finanţarea măsurilor privind procurarea vaccinului pentru vaccinarea nou-născuţilor se va efectua în conformitate cu Programul naţional de imunizări, aprobat prin Hotărîrea Guvernului Republicii Moldova nr. 584 din 3 august 1994. 2. Procurarea truselor pentru 250 mii testări şi retestări ale donatorilor de sînge la prezenţa AgHBs şi anti-HCV (anexa nr.2). 3. Procurarea aparatajului şi reactivelor pentru reacţia de polimerizare în lanţ (RPL) (anexa nr. 2). 4. Editarea materialelor informative (10 mii broşuri, 10 mii placarde, 1 mln. foi volante, un video-clip, 4 audio-clipuri) (anexa nr.2). 5. Elaborarea şi editarea recomandărilor de profilaxie, diagnostic şi tratament al hepatitelor acute şi cronice (anexa nr. 2). 6. Cheltuieli pentru organizarea/reprofilarea secţiilor specializate (anexa nr. 2). Suma totală pentru realizarea prezentului Program este prezentată în anexa nr. 2 şi constituie 67.389.218 lei. V. Asigurarea financiară şi dirijarea Programului ---+----------------------------------+--------------------+------------ Nr.| Acţiuni, măsuri, lucrări | Responsabili | Termenele d/o| | pentru executare |de executare ---+----------------------------------+--------------------+------------ 1 | 2 | 3 | 4 ---+----------------------------------+--------------------+------------ 1. Planificarea cercetărilor ştiinţi- Ministerul Sănătăţii, Permanent fice în problemele hepatologiei Ministerul Economiei şi Reformelor 2. Procurarea vaccinului contra HVB Ministerul Sănătăţii Anual 3. Procurarea fotometrelor şi reagen- Ministerele şi depar- Anual telor interesate, tamentele organele administraţiei publi- ce locale 4. Pregătirea şi reciclarea specia- Ministerul Sănătăţii Anual liştilor în epidemiologie, hepato- logie şi investigări de laborator 5. Construirea încăperilor şi procu- Ministerele şi depar- 1998-2002 rarea aparatajului necesar pentru tamentele interesate laboratoare şi cabinete de steri- organele administra- lizare, de procedurişi a echipa- ţiei publice locale mentului pentru personal 6. Elaborarea planurilor anuale de Ministerul Sănătăţii Anual măsuri concrete pentru realizarea organele administra- Programului naţional coordonate cu ţiei publice locale, Ministerul Sănătăţii şi asigurarea Ministerele, departa- îndeplinirii acestora mentele şi instituţi- ile interesate 7. Dirijarea Programului naţional la Ministerul Sănătăţii, Permanent nivel republican îi revine Minis- organele administra- terului Sănătăţii prin intermediul ţiei publice locale Centrului Naţional Ştiinţifico- Practic de Igienă şi Epidemiologie, iar la nivel teritorial - primări- ilor municipiilor şi executivelor raionale prin intermediul direcţi- ilor sănătăţii, spitalelor centra- le şi centrelor de igienă şi epi- demiologie raionale VI. Mobilizarea socială a populaţiei şi a colectivelor instituţiilor medicale Mobilizarea socială se va efectua conform planurilor anuale, în funcţie de sarcinile abordate şi volumul surselor financiare alocate. Scopul principal constă în informarea populaţiei şi, în special, a grupurilor de risc despre situaţia epidemiologică şi consecinţele grave ale îmbolnăvirii de aceste maladii, despre eficacitatea măsurilor de profilaxie specifică şi nespecifică, creşterea responsabilităţii personalului medical faţă de aceste acţiuni. Pentru realizarea cu succes a acestei sarcini se vor efectua următoarele: editarea materialelor informative, didactice, a broşurilor, bucletelor, placardelor; publicarea articolelor în presa republicană şi locală; organizarea emisiunilor la radio şi televiziune; organizarea seminarelor, conferinţelor ştiinţifico-practice republicane, zonale şi raionale; organizarea întîlnirilor sistematice ale lucrătorilor medicali cu populaţia, în special, cu grupurile de risc; antrenarea în procesul mobilizării sociale a organizaţiilor nonguvernamentale, societăţilor ştiinţifice respective şi promovarea experienţei altor ţări. VII. Suport intern şi extern Luînd în considerare dificultăţile social-economice ale Republicii Moldova în perioada de tranziţie, Guvernul Republicii Moldova şi Ministerul Sănătăţii se adresează către OMS, UNICEF, PROON, ROTARI International, USAID, BASICS, organizaţii statale şi nonguvernamentale, agenţi economici, oameni de afaceri, persoane particulare din ţară şi de peste hotare cu rugămintea de a susţine realizarea Programului naţional de combatere a hepatitelor virale B, C şi D în partea ce ţine de: asigurarea cu vaccin pentru imunizarea copiilor nou-născuţi şi a grupurilor de risc; dotarea instituţiilor medicale cu diagnosticumuri, tehnică şi instrumentar necesar; pregătirea şi consultarea specialiştilor; susţinerea financiară a delegării specialiştilor la conferinţe ştiinţifico-practice internaţionale şi în ţările cu o experienţă avansată de combatere a hepatitelor; editarea literaturii speciale pentru pregătirea cadrelor şi mobilizarea socială; sponsorizarea şi filantropia programelor locale de combatere a hepatitelor virale. Anexa nr. 1 la Programul Naţional de combatere a hepatitelor virale B, C şi D Etapele de realizare a profilaxiei specifice ---+------------------+--------------------------------------------------- Nr.| Grupele de risc | Etapele şi numărul persoanelor (mii) d/o| |----+----+----+----+----+----+----+----+----+------ | |1998|1999|2000|2001|2002|2003|2004|2005|2006| Total ---+------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+------ 1. Copii nou-născuţi* 50 51 52 53 54 55 57 60 68 500 2. Bolnavi din secţi- ile de hematolo- gie, hemodioliză, transplantare 2,5 1,0 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 7 3. Soţi şi copii din focare de HVB acu- tă 5,0 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 31 4. Personalul insti- tuţiilor medicale 25,5 22,5 5,0 5,0 5,0 5,0 4,0 3,5 4,5 80 5. Studenţii - medici şi recruţii Arma- tei Naţionale 15,5 5,0 5,0 5,0 5,0 5,0 5,0 5,0 5,5 56 6. Copii din focare cu HCr şi CzH - 39 2 2 2 2 2 2 2 53 7. Copii din focare cu purtători ai AgHBs - - 100 100 100 100 2 2 2 406 8. Adolescenţi din focare cu HCr şi CzH - - - 15 15 1 1 1 1 34 9. Narcomani, bolnavi cu boli sexual transmisibile - - - - 3 3 5 6 7 24 10. Adulţi din focare cu HCr şi CzH - - - - - 15 10 1 1 27 11. Adolescenţi din focare cu purtă- tori ai AgHBs - - - - - - 140 60 20 220 12. Adulţi din focare cu purtători ai AgHBs - - - - - - - 95 85 180 13. Alte persoane din grupele de risc 1,5 1,5 1,0 0,5 2,0 0,5 1,0 2,0 2,0 12 ------------------------------------------------------------------------ TOTAL 100 125 170 185 190 190 230 240 200 1630 * Copiilor nou-născuţi de la mame AgHBs pozitive, concomitent cu prima doză de vaccin, li se introduce în alt punct anatomic doza necesară de imunoglobulină anti-HVB. Anexa nr. 2 la Programul Naţional de combatere a hepatitelor virale B, C şi D Devizul de cheltuieli anuale pentru realizarea Programului Naţional de combatere a hepatitelor virale ----+----------+----------+---------+---------+---------+----------+-------+--------- Anul|Fotometre | Vaccin | AgHBs | Anti-HBs| Testarea|Organiza- |Mobili-|Suma, lei | | | | |donatori-|rea secţi-|zarea | | | | | | lor de |ilor spe- |socială| | | | | | sînge |cializate | | ----+----------+----------+---------+---------+---------+----------+-------+---------- 1998 157.500 2.992.392 303.600 506.000 1.942.200 500.000 210.000 6.611.692 1999 236.250 3.709.072 331.120 552.000 1.910.000 500.000 7.238.442 2000 315.000 5.472.712 585.120 975.200 1.910.000 500.000 9.758.032 2001 393.750 6.376.152 734.160 1.223.600 1.910.000 500.000 210.000 11.347.662 2002 157.500 5.707.082 623.760 1.039.600 1.910.000 9.437.942 2003 157.500 6.218.832 734.160 1.223.600 1.910.000 10.244.092 2004 157.500 1.839.632 33.120 55.200 1.910.000 210.000 4.205.452 2005 157.500 1.954.632 33.120 55.200 1.910.000 4.110.452 2006 157.500 2.069.632 33.120 55.200 1.910.000 210.000 4.435.452 -------------------------------------------------------------------------------------- TOTAL 1.890.000 36.340.138 3.411.360 5.685.600 17.222.200 2.000.000 840.000 67.389.218 NOTĂ. Finanţarea măsurilor privind procurarea vaccinului pentru vaccinarea nou-născuţilor se va efectua în conformitate cu Programul naţional de imunizări, aprobat prin Hotărîrea Guvernului Republicii Moldova nr. 584 din 3 august 1994.