Hotărâre nr. 51 din 05.02.2020

GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA

H O T Ă R Â R E

pentru modificarea Hotărârii Guvernului nr.1387/2007 cu privire la aprobarea

Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală

nr. 51  din  05.02.2020

 (în vigoare 14.02.2020) 

Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 44-54 art. 98 din 14.02.2020

* * *

În temeiul art.2 alin.(1) din Legea nr.1585/1998 cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 1998, nr.38-39, art.280), cu modificările ulterioare, Guvernul

HOTĂRĂŞTE:

1. Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.1387/2007 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2007, nr.198-202, art.1443), cu modificările ulterioare, se modifică după cum urmează:

1) la punctul 14:

subpunctul 1) se completează cu litera o) cu următorul cuprins:

“o) evaluarea anuală complexă a stării de sănătate a persoanelor vârstnice pentru depistarea precoce a maladiilor care au nevoie de îngrijire integrată, în vederea promovării îmbătrânirii sănătoase”;

la subpunctul 2):

litera e) va avea următorul cuprins:

“e) prescriere de tratament medical şi igienico-dietetic, inclusiv a medicamentelor compensate, cu sau fără contribuţie personală, şi a dispozitivelor medicale, conform regulamentului aprobat de Guvern şi actelor normative ale Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale, precum şi asigurarea adulţilor şi copiilor cu dispozitive medicale şi consumabile pentru determinarea glicemiei şi a sângelui ocult”;

se completează cu litera m) cu următorul cuprins:

“m) acordarea serviciilor orientate spre probleme specifice persoanelor în vârstă, de îngrijiri de lungă durată, cu accent pe servicii specifice de tratament de lungă durată al maladiilor cronice, reabilitare (kinetoterapie, medicină fizică)”;

2) punctul 16 se completează cu literele s) şi t) cu următorul cuprins:

“s) prestarea serviciilor medicale complexe persoanelor vârstnice conform prevederilor actelor normative;

t) acordarea serviciilor medicale geriatrice orientate spre probleme specifice persoanelor în vârstă, de îngrijiri de lungă durată, cu accent pe servicii specifice de tratament geriatric de lungă durată al maladiilor cronice, reabilitare (kinetoterapie, medicină fizică), recuperare geriatrică.”;

3) se completează cu punctul 18¹ cu următorul cuprins:

“18¹. Instituţia medico-sanitară contractată de Compania Naţională de Asigurări în Medicină (agenţiile ei teritoriale) acoperă cheltuielile de transport public suburban şi interurban (tur-retur), ţinând cont de distanţa parcursă şi tariful pentru transportul cu autobuze de tip comun, aprobat de Ministerul Economiei şi Infrastructurii, pentru pacienţii care efectuează în condiţii de ambulatoriu (în staţionarul de zi):

1) servicii de dializă;

2) servicii de chimioterapie.”;

4) la punctul 21, litera b) se abrogă;

5) la punctul 22, după cuvântul “narcologiei,” se introduce textul “radioterapiei oncologice (cazuri curative) şi hemablastozelor,”;

6) la punctul 23:

textul “medicamente, consumabile” se substituie cu textul “medicamente şi consumabile, inclusiv cele achitate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală suplimentar costului cazului,”;

se completează cu litera j) cu următorul cuprins:

“j) pacientul necesită asistenţă medicală specializată geriatrică”;

7) la punctul 24, textul “şi/sau în cazurile justificate din punct de vedere medical” se substituie cu textul “sau a copilului grav bolnav cu o vârstă mai mare care are nevoie, conform avizului medical, de îngrijire suplimentară”;

8) se completează cu punctele 29³ şi 29⁴ cu următorul cuprins:

“29³. Instituţia medico-sanitară autorizată contractată de Compania Naţională de Asigurări în Medicină prestează servicii de prelevare de ficat, rinichi şi prelevare multiorganică de la donator în viaţă şi de la donator decedat în moarte cerebrală.

29⁴. Instituţia medico-sanitară contractată de Compania Naţională de Asigurări în Medicină prestează servicii de protezare oculară.”;

9) la punctul 31:

după cuvintele “la prescrierea medicului specialist de profil” se introduc cuvintele “din cadrul asistenţei medicale specializate de ambulatoriu”;

10) la punctul 33:

la alineatul întâi, după cuvintele “intervenţii chirurgicale mari” se introduc cuvintele “pacienţii geriatrici”;

la alineatul al doilea, textul “care au speranţa de viaţă sub 12 luni,” se exclude;

11) în anexa nr.1, compartimentul “Urgenţe medico-chirurgicale de gradul II şi III cu suspiciune a următoarelor stări morbide” se completează cu poziţia 38 cu următorul cuprins:

12) anexa nr.2 se completează cu poziţia 78 cu următorul cuprins:

13) în anexa nr.3:

a) litera C va avea următorul cuprins:

“C. Hematologie:

consultaţia medicului oncolog-hematolog (examenul clinic general şi hematologic);

puncţie-biopsie osoasă cu amprentă;

puncţie cu aspiraţie de măduvă osoasă;

puncţia ganglionilor limfatici;

puncţia formaţiunilor tumorale;

puncţia sternală (punctatul medular);

trepanbiopsia osului iliac cu amprente;

puncţie lombară cu administrarea preparatelor medicamentoase;

puncţie pleurală”;

b) se completează cu literele L-R cu următorul cuprins:

“L. Oncologie chirurgicală:

consultaţia medicului oncolog chirurg (examen clinic general şi specific);

puncţia: ganglionilor limfatici, spaţiului pleural, spaţiului Duglas (fornexul posterior), prostatei, glandei mamare;

prelevarea probei citologice;

prelevarea biopsiei sub ghidaj;

reabilitarea protetică în urma operaţiilor mutilante;

laparacinteză diagnostică;

administrarea preparatelor antineoplazice.

M. Oncologie-mamologie:

consultaţia medicului oncolog mamolog (examenul clinic general şi specific), cu palparea glandelor mamare şi ganglionilor limfatici locoregionali;

puncţie aspiratorie cu ac fin a glandei mamare;

puncţia ganglionilor limfatici axilari;

puncţia ganglionilor limfatici supraclaviculari;

puncţia ganglionilor limfatici laterocervicali;

biopsie deschisă a glandei mamare (trepanbiopsie);

biopsie deschisă a ganglionului limfatic axilar.

N. Oncologie-proctologie:

consultaţia medicului oncolog-proctolog (examenul clinic general şi specific):

tuşeu rectal;

tuşeu vaginal la femei;

examinarea cicatriciului perinial după extirparea rectului;

puncţia ganglionilor limfatici;

biopsie din tumoră vizibilă (perineu, canalul anal);

biopsie pe deget din rectul inferior;

bujarea anastomozelor postoperatorii a rectului inferior.

O. Oncologie ginecologică:

consultaţia medicului oncolog ginecolog (examenul clinic general şi specific):

examen în valve;

control bimanual şi rectal;

lavaje vaginale;

prelevarea frotiului citologic;

prelevarea biopsiei ghidate;

palparea glandelor mamare;

palparea şi puncţia ganglionilor limfatici;

pucţia fornexului posterior, cu prelevarea frotiului citologic;

zondarea cavitaţii uterine, cu prelevarea frotiului citologic;

raclaj fracţionat al canalului cervical şi al cavităţii uterine, cu prelevarea materialului biologic;

polipectomie a canalului uterin cu potenţial de malignizare;

raclajul cavităţii uterine a proceselor hiperplastice cu potenţial de malignizare;

tamponada vaginului cu scop hemostatic în caz de cancer avansat cu destrucţie;

vulvoscopie simplă şi lărgită;

vaginoscopie simplă, lărgită şi proba Schiller;

colposcopie simplă, lărgită şi proba Schiller;

criodistrucţia leziunilor precanceroase CIN – I de col uterin, vulvă şi vagin;

diatermoelectoconizare (DEC) cu scop hemostatic şi de tratament al leziunilor de fond şi precanceroase (CIN- I şi CIN- II);

DEE cu scop diagnostic şi tratament al leziunilor precanceroase (CIN- I;- II;- III), cu prelevarea materialului histopatologic.

P. Oncologie-urologie:

consultaţia medicului oncolog-urolog (examenul clinic general şi specific):

tuşeu rectal (palparea prostatei);

palparea ganglionilor limfatici locoregionali;

palparea testicolelor;

palparea renală;

biopsia prostatei (trepanbiopsia);

puncţia ganglionilor limfatici;

puncţia testicolelor (trepanbiopsia);

biopsia penisului;

instilaţii intravezicale postoperatorii (chimioterapie intravezicală);

cateterizarea vezicii urinare.

Q. Oncologie piele şi tumori aparatul locomotor:

consultaţia medicului oncolog (examenul clinic general şi specific);

palparea ganglionilor limfatici periferici;

examinarea cu lupa a formaţiunilor pielii;

examinarea tumorilor pielii prin compresie;

puncţia tumorilor ţesuturilor moi;

puncţia ganglionilor limfatici;

puncţia articulaţiilor;

puncţia tumorilor oaselor cu component moale;

examinarea prin dermatoscopie;

examinarea prin lupă a tumorilor pigmentate;

aplicarea blocadelor oncologice la zonele dureroase;

aplicarea imobilizărilor la fracturi patologice ale oaselor.

R. Radioterapie oncologică:

consultaţia medicului oncolog radioterapeut (examenul clinic general şi specific):

elaborarea conduitei de tratament radiant (curativ, paliativ);

simularea primară la CT-Simulator cu definitivarea poziţionării pacientului şi dispozitivelor de imobilizare;

conturarea volumelor-ţintă de iradiere, calculul distribuţiei dozei şi identificarea planului optim de iradiere;

simularea secundară cu definirea izocentrului de iradiere, controlul câmpurilor de iradiere şi marcajul proiecţiei izocentrului pe pielea pacientului;

şedinţa de radioterapie;

verificarea preciziei planului de iradiere cu poziţia pacientului;

evaluarea clinică săptămânală a reacţiilor postradiante precoce şi răspunsului tumoral;

la aplicarea brahiterapiei, suplimentar la cele descrise se realizează următoarele:

premedicaţia, alegerea tipului de aplicatori, fixarea colului uterin cu zondarea cavităţii uterine/bontului colului uterin, aplicarea endostatului, aplicarea în vezica urinară a cateterului Foley, cu introducerea substanţei de contrast, în rect – a sondei radioopace.”;

14) anexa nr.4 va avea următorul cuprins:

15) anexa nr.5 va avea următorul cuprins:

2. Prezenta hotărâre intră în vigoare la data publicării.