Постановление № 51 от 05.02.2020

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о внесении изменений в Постановление Правительства № 1387/2007

об утверждении Единой программы обязательного

медицинского страхования

№ 51  от  05.02.2020

 (в силу 14.02.2020) 

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 44-54 ст. 98 от 14.02.2020

* * *

Правительство ПОСТАНОВЛЯЕТ:

На основании части (1) статьи 2 Закона об обязательном медицинском страховании № 1585/1998 (Официальный монитор Республики Молдова, 1998 г., № 38-39, ст.280), с последующими изменениями, Правительство

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. В Единую программу обязательного медицинского страхования, утвержденную Постановлением Правительства № 1387/2007 (Официальный монитор Республики Молдова, 2007 г., № 198-202, ст.1443), с последующими изменениями, внести следующие изменения:

1) в пункте 14:

подпункт 1) дополнить лит.o) следующего содержания:

«o) ежегодная комплексная оценка состояния здоровья пожилых лиц для раннего выявления заболеваний, требующих комплексного ухода, в целях продвижения здорового старения.»;

в подпункте 2):

лит.e) изложить в следующей редакции:

«е) назначение медикаментозного и гигиенодиетического лечения, в том числе компенсированных медикаментов, при личном участии или без него, и медицинских изделий согласно положению, утвержденному Правительством, и нормативным актам Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты, а также обеспечение взрослых и детей медицинскими изделиями и расходными материалами для определения гликемии и скрытой крови;»;

дополнить лит.m) следующего содержания:

«m) оказание услуг, ориентированных на решение специфических проблем пожилых лиц, по долгосрочному уходу, с уделением особого внимания специфическим услугам по устойчивому лечению хронических заболеваний, реабилитации (кинетотерапия, физиотерапия).»;

2) пункт 16 дополнить лит. s) и t) следующего содержания:

«s) оказание комплексных медицинских услуг пожилым лицам согласно положениям нормативных актов;

t) оказание гериатрических медицинских услуг, ориентированных на решение специфических проблем пожилых лиц, по долгосрочному уходу, с уделением особого внимания специфическим услугам по гериатрическому лечению хронических заболеваний, реабилитации (кинетотерапия, физиотерапия), гериатрическому восстановлению.»;

3) дополнить пунктом 18¹ следующего содержания:

«18¹. Медико-санитарное учреждение, имеющее договор с Национальной компанией медицинского страхования (его территориальные агентства), оплачивает расходы на пригородный и междугородный общественный транспорт (туда-обратно), исходя из пройденного расстояния и тарифа на перевозки автобусами обычного типа, утвержденного Министерством экономики и инфраструктуры, пациентам, получающим в амбулаторных условиях (в дневном стационаре):

1) услуги диализа;

2) услуги химиотерапии.»;

4) подпункт b) пункта 21 исключить;

5) в пункте 22 после слов «наркологического лечения» внести слова «онкологической радиотерапии (случаи лечения) и лечения гематобластозов,»;

6) в пункте 23:

слова «медикаменты, расходные материалы» заменить словами «медикаменты и расходные материалы, в том числе оплачиваемые из фондов обязательного медицинского страхования дополнительно к затратам, касающимся данного случая,»;

дополнить частью j) следующего содержания:

«j) пациент нуждается в специализированной гериатрической медицинской помощи.»;

7) в пункте 24 текст «и/или в обоснованных с медицинской точки зрения случаях» заменить текстом «или тяжело больным ребенком более старшего возраста, который нуждается, согласно заключению врача, в дополнительном уходе».

8) дополнить пунктами 29³ и 29⁴ следующего содержания:

«29³. Медико-санитарное учреждение, имеющее договор с Национальной компанией медицинского страхования, оказывает услуги по забору печени, почек и забору нескольких органов у живого донора и умершего донора в состоянии смерти головного мозга.

29⁴. Медико-санитарное учреждение, имеющее договор с Национальной компанией медицинского страхования, оказывает услуги по глазному протезированию.»;

9) в пункте 31:

после слов «по назначению профильного врача-специалиста» внести слова «в рамках специализированной амбулаторной медицинской помощи»;

10) в пункте 33:

абзац первый после слов «лица, страдающие хроническими заболеваниями в выраженной стадии, и/или после серьезного хирургического вмешательства,» ввести слова «гериатрические пациенты,»;

в абзаце втором текст «ожидаемая средняя продолжительность жизни которых не превышает 12 месяцев,» исключить;

11) в приложении № 1 раздел «Ургентные медико-хирургические состояния второй и третьей степени тяжести с подозрением на следующие морбидные состояния» дополнить позицией 38 следующего содержания:

12) приложение № 2 дополнить позицией 78 следующего содержания:

13) в приложении № 3:

a) раздел C изложить в следующей редакции:

«C. Гематология:

консультация врача-онколога–гематолога (общий клинический осмотр и гематологическое исследование);

костная пункция/биопсия;

аспирационная пункция костного мозга;

пункция лимфатических узлов;

пункция опухолевых образований;

стернальная пункция (спинномозговой пунктат);

трепанбиопсия подвздошной кости с отпечатками;

поясничная пункция с введением лекарственных препаратов;

плевральная пункция»;

b) дополнить разделами L-R следующего содержания:

«L. Хирургическая онкология:

Консультация врача-онколога–хирурга (общий и специфический клинический осмотр);

пункция: лимфатических узлов, плевральной полости, Дугласова пространства (задний свод), предстательной железы, молочной железы;

забор цитологической пробы;

биопсический забор под контролем;

протезная реабилитация после уродующих операций;

диагностический лапароцентез;

введение антинеопластических препаратов.

M. Онкология-маммология:

консультация врача-онколога-маммолога (общий и специфический клинический осмотр) с пальпацией грудных желез и местнорегионарных лимфатических узлов;

тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы;

пункция аксиллярных лимфатических узлов;

пункция надключичных лимфатических узлов;

пункция боковых шейных лимфатических узлов;

открытая биопсия молочной железы (трепанбиопсия);

открытая биопсия аксиллярного лимфатического узла.

N. Онкология-проктология:

консультация врача-онколога–проктолога (общий и специфический клинический осмотр):

пальцевое исследование прямой кишки;

пальцевое исследование влагалища у женщин;

осмотр рубца промежности после удаления прямой кишки;

пункция лимфатических узлов;

биопсия из видимой опухоли (промежность, анальный канал);

пальцевая биопсия из нижнего отдела прямой кишки;

бужирование послеоперационных анастомозов нижнего отдела прямой кишки.

O. Гинекологическая онкология:

консультация врача-онколога–гинеколога (общий и специфический клинический осмотр):

осмотр в зеркалах;

бимануальный и ректальный осмотр;

промывания влагалища;

забор цитологического мазка;

забор управляемой биопсии;

пальпация молочных желез;

пальпация и пункция лимфатических узлов;

пункция заднего свода с забором цитологического мазка;

зондирование полости матки с забором цитологического мазка;

фракционированное выскабливание цервикального канала и полости матки с забором биологического материала;

полипэктомия шейки матки с потенциалом малигнизации;

выскабливание полости матки с гиперпластическими процессами с потенциалом малигнизации;

тампонада влагалища с целью остановки кровотечения в случае выраженного рака с деструкцией;

простая и расширенная вульвоскопия;

простая, расширенная вагиноскопия и проба Шиллера;

простая, расширенная кольпоскопия и проба Шиллера;

криодеструкция предраковых повреждений CIN-I шейки матки, вульвы и влагалища;

диатермоэлектроконизация (DEC) с целью гемостаза и лечения основных и предраковых повреждений (CIN-I и CIN-II);

DEE с целью диагностики и лечения предраковых повреждений (CIN-I; -II; -III) с забором гистопатологического материала.

P. Онкология-урология:

консультация врача-онколога–уролога (общий и специфический клинический осмотр):

пальцевое исследование прямой кишки (пальпация предстательной железы);

пальпация местнорегионарных лимфатических узлов;

пальпация яичек;

пальпация почек;

биопсия предстательной железы (трепанбиопсия);

пункция лимфатических узлов;

пункция яичек (трепанбиопсия);

биопсия полового члена;

послеоперационные внутрипузырные инстилляции (внутрипузырная химиотерапия);

катетеризация мочевого пузыря.

Q. Онкология кожи и опухоли опорно-двигательного аппарата:

консультация врача-онколога (общий и специфический клинический осмотр);

пальпация периферических лимфатических узлов;

осмотр образований кожи через лупу;

осмотр опухолей кожи путем компрессии;

пункция опухолей мягких тканей;

пункция лимфатических узлов;

пункция суставов;

пункция костных опухолей с мягким компонентом;

осмотр методом дерматоскопии;

осмотр пигментированных опухолей через лупу;

применение онкологических блокад в болезненных зонах;

применение иммобилизаций при патологических переломах костей.

R. Онкологическая радиотерапия

консультация врача-онколога–радиотерапевта (общий и специфический клинический осмотр):

разработка ведения радиационного лечения (медицинского, паллиативного);

первичная симуляция на КТ-симуляторе с окончательным определением положения пациента, иммобилизационных устройств и само сканирование интересующего объема;

разграничение целевых объемов облучения, расчет распределения дозы и определение оптимальной плоскости облучения;

вторичная симуляция с определением изоцентра облучения, контролем полей облучения и маркировкой проекции изоцентра на коже пациента;

сеанс радиотерапии;

сверка точности плоскости облучения с положением пациента;

еженедельная клиническая оценка ранних послерадиационных реакций и реагирования опухоли;

при применении брахитерапии, дополнительно к указанному проводится следующее:

премедикация, выбор типа аппликаторов, фиксирование шейки матки с зондированием полости матки/конца шейки матки, введение эндостата, введение в мочевой пузырь катетера Фолея с введением контрастного вещества, в прямую кишку – рентгенонепроницаемого зонда.»;

14) приложение № 4 изложить в следующей редакции:

15) приложение № 5 изложить в следующей редакции:

2. Настоящее постановление вступает в силу с даты опубликования.