Постановление № 540 от 03.05.2002
о Национальной программе по профилактике и борьбе с сахарным диабетом "MoldDiab" на 2002-2005 годы
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
о Национальной программе по профилактике и борьбе
с сахарным диабетом "MoldDiab" на 2002-2005 годы
N 540 от 03.05.2002
(в силу 16.05.2002)
Мониторул Офичиал ал Р.Молдова N 63-64 ст.628 от 16.05.2002
* * *
Утратил силу: 31.10.2012
Постановление Правительства № 796 от 25.10.2012
Правительство Республики Молдова ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить Национальную программу по профилактике и борьбе с сахарным диабетом "MoldDiab" на 2002-2005 годы (прилагается).
2. Министерству здравоохранения:
предусмотреть совместно с заинтересованными сторонами необходимые финансовые средства для выполнения указанной программы в пределах ежегодных ассигнований, выделяемых из соответствующих бюджетов;
осуществлять контроль за выполнением программы с информированием один раз в году Правительства Республики Молдова о достигнутых результатах.
3. Органам центрального публичного управления содействовать реализации мероприятий, предусмотренных намеченной программой.
4. Органам местного публичного управления:
разработать и утвердить в установленном порядке местные программы по профилактике и борьбе с сахарным диабетом, согласованные с Министерством здравоохранения;
обеспечить их выполнение, информируя Министерство здравоохранения один раз в году о полученных результатах.
5. Высшему совету по науке и технологическому развитию считать приоритетными научные исследования по профилактике и борьбе с сахарным диабетом.
6. Признать утратившим силу Постановление Правительства Республики Молдова N 1186 от 8 декабря 1998 г. "О Национальной программе по профилактике и борьбе с сахарным диабетом на 1998-2001 годы" (Официальный монитор Республики Молдова, 1998 г., N 111-113, ст.1119).
| ПРЕМЬЕР-МИНИСТР | |
| РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА | Василе ТАРЛЕВ |
| Контрассигнует: | |
| министр здравоохранения | Андрей Герман |
Кишинэу, 3 мая 2002 г. |
|
| N 540. |
Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Молдова
N 540 от 3 мая 2002 г.
НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
по профилактике и борьбе с сахарным диабетом "MoldDiab" на 2002-2005 годы
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Национальная программа по профилактике и борьбе с сахарным диабетом "MoldDiab" (далее - Национальная программа) ставит своей целью решение важной проблемы в области охраны здоровья, определяет стратегию и тактику предупреждения, раннего выявления, диагностики и лечения сахарного диабета для снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения при поддержке (финансовой, материальной и кадровой) общества в целом, в том числе существующей системы здравоохранения.
Национальная программа отражает государственную политику Республики Молдова в области профилактики и лечения сахарного диабета, удельный вес которого в структуре основных показателей заболеваемости остается высоким. Она будет осуществляться с привлечением всех медико-санитарных учреждений страны, при непосредственном участии государственных структур, экономических единиц, учебных и других учреждений, средств массовой информации. Национальная программа будет поддерживаться и финансироваться государством в соответствии с действующим законодательством.
I. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА
В основе первичной профилактики сахарного диабета лежит концепция борьбы с факторами риска по диабету: повреждающими панкреатотропными факторами (химическими, вирусными и др.), гиподинамией, гиперлипидемией, курением, чрезмерным употреблением алкоголя, артериальной гипертонией, атеросклерозом, наследственными факторами, предрасположенностью к диабету, другими эндокринными нарушениями.
Мероприятия по борьбе с факторами риска будут проводиться как среди всего населения (или в коллективе), так и в индивидуальном порядке среди лиц с повышенным риском заболевания. Особое внимание будет уделено профилактической работе среди детей, подростков, молодежи: в семье, в учебных заведениях, на рабочем месте.
|
II. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ НАЦИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ |
|||
| № п/п | Наименование мероприятий | Ответственные за выполнение | Срок выполнения |
I. Предупреждение сахарного диабета |
|||
| 1. | Разработка и реализация мер по борьбе с факторами риска по диабету: | Министерство здравоохранения, подведомственные медицинские службы, Министерство образования, Министерство сельского хозяйства и пищевой промышленности, Министерство труда и социальной защиты, Государственная Компания "Teleradio-Moldova", неправительственные организации и объединения | 2002-2005 гг. постоянно |
|
• выявление и учет лиц с отягощенной по диабету наследственностью, особенно среди детей и подростков, путем профилактических осмотров; |
|||
|
• использование немедикаментозных методов борьбы с транзиторной гипергликемией в стрессовых ситуациях (инфекции, психические травмы и др.); |
|||
|
• выявление лиц с ожирением и использование методов сохранения нормальной массы тела: выявление лиц с артериальной гипертонией, атеросклерозом, гиперхолистеринемией, использование методов борьбы с ними и сохранение нормогликемии; |
|||
|
• проведение мероприятий по борьбе с курением, алкоголизмом, запрещение употребления в питании экологически загрязненных продуктов, диабетогенных медикаментозных препаратов и т.д. |
|||
| 2. | Разработка нормативных актов, необходимых для обеспечения реализации Национальной программы "MoldDiab" | Министерство здравоохранения | 2002-2005 гг. |
| 3. | Совершенствование форм и усиление профилактической работы на всех уровнях системы здравоохранения: | Министерство здравоохранения, Министерство образования, Государственная Компания "Тeleradio-Moldova"; органы местного публичного управления | 2002-2005 гг. постоянно |
|
• массовая пропаганда знаний "борьба за нормальный вес тела"; |
|||
|
• пропаганда здорового образа жизни через средства массовой информации телевидение, радио, журналы, газеты (специальные передачи, интервью, публикации и др.); |
|||
|
• пропаганда ограничения в пищевом рационе легкоусвояемых углеводов и жиров; |
|||
|
• санитарное воспитание детей в учебных заведениях и в семье; |
|||
|
• пропаганда физической культуры и спорта среди учащихся, молодежи и взрослых. |
|||
| 4. | Обучение медицинских работников по вопросам превентивной диабетологии (курсы повышения квалификации, конференции). | Министерство здравоохранения | постоянно |
| 5. | Внедрение в медицинскую практику мер программы по профилактике сахарного диабета в "школах диабета", в центрах семейных врачей, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения в соответствии с Сент-Винсентской декларацией | Министерство здравоохранения, органы местного публичного управления | постоянно |
| 6. | Предупреждение врожденных пороков развития у новорожденных путем наблюдения за беременными женщинами, определения у них гликемии, взятия пробы на толерантность к глюкозе, определения гликозилированного гемоглобина, микроальбуминурии, проведения медико-генетических и ультрасонографических обследований женщин. Организация по нормативам консультационных кабинетов для больных диабетом по вопросам репродуктивности и планирования семьи |
Министерство здравоохранения, органы местного публичного управления | постоянно |
II. Раннее выявление, диагностика и лечение сахарного диабета, вторичная профилактика |
|||
| 7. | Обеспечение эффективной работы эндокринологических кабинетов во всех уездных, городских и секторальных медицинских учреждениях, укомплектование штатов в соответствии с действующими нормативами | Министерство здравоохранения, органы местного публичного управления | постоянно |
| 8. | Оснащение специализированных эндокринологических отделений диагностическим и лечебным оборудованием, лекарствами первой необходимости для оказания квалифицированной медицинской помощи больным диабетом | Министерство здравоохранения, органы местного публичного управления | постоянно |
| 9. | Организация раннего выявления сахарного диабета путем массового обследования населения с факторами риска заболевания диабетом с помощью орального теста на толерантность к глюкозе | Министерство здравоохранения, органы местного публичного управления | 2002-2005 гг. |
| 10. | Диспансеризация больных сахарным диабетом: | Министерство здравоохранения, органы местного публичного управления | 2002-2005 гг. |
|
• обеспечение бесплатного (государственного) антидиабетического лечения инсулином, оральными гипогликемическими средствами; |
|||
|
• соблюдение принципов компенсации с достижением нормогликемии и аглюкозурии в стационарных и амбулаторных условиях у большинства больных в качестве мер предупреждения диабетических осложнений; |
|||
|
• создание Национального регистра больных диабетом согласно программам ВОЗ "Epi-Info" и "Diab-Care"; |
|||
|
• развитие и широкое внедрение методов лечения больных с начальными формами диабета, нарушений толерантности к глюкозе, преддиабета, скрытого сахарного диабета и др.; |
|||
|
• организация диабетологического отделения для беременных женщин, больных диабетом и для новорожденных от родителей-диабетиков |
|||
| 11. | Ежегодное планирование финансовых средств для комплексного лечения минимум 1000 больных с "диабетической стопой", для проведения гемодиализа у 1000 пациентов с диабетической нефропатией и почечной недостаточностью 1000 пациентам с диабетической ретинопатией | Министерство здравоохранения, органы местного публичного управления | 2002-2005 гг. |
| 12. | Организация и расширение отделений для реабилитации пациентов с сахарным диабетом, особенно с поздними осложнениями, по принципу стационар - санаторий - первичная медицинская помощь взрослым и детям в соответствии с действующими нормами. | Министерство здравоохранения, органы местного публичного управления | 2002-2005 гг. |
| 13. | Оптимизация и разработка методов лечения в зависимости от типа диабета, степени декомпенсации, наличия и характера диабетических осложнений. | Министерство здравоохранения | 2002-2005 гг. |
| 14. | Осуществление контроля за качеством лечения сахарного диабета в соответствии с требованиями ВОЗ и согласно Программе "Diab-Care", с определением гликозилированного гемоглобина, гликемии, липидемии и других показателей метаболизма, обеспечивая с этой целью отделения эндокринологии специальной аппаратурой для определения гликозилированного гемоглобина и биохимическим анализатором | Министерство здравоохранения | 2002-2005 гг. |
| 15. | Привлечение к работе по борьбе с диабетом общественных и неправительственных организаций (объединений) больных диабетом, ветеранов, матерей детей, больных диабетом, и др. для более широкого участия населения в обслуживании и оказании помощи больным диабетом | Министерство здравоохранения, органы местного публичного управления | 2002-2005 гг. |
III. Скорая медицинская помощь |
|||
| 16. | Совершенствование скорой медицинской помощи больным сахарным диабетом путем: | Министерство здравоохранения, органы местного публичного управления | 2002-2005 гг. |
|
• обеспечения функционирования специализированных эндокринологических отделений, оснащения аппаратурой и соответствующим лабораторным оборудованием по действующим нормативам; |
|||
|
• оснащения отделений (лабораторий) общего профиля городских, уездных и секторальных больниц необходимыми средствами для диагностики и медицинской помощи больным сахарным диабетом в стадии декомпенсации и диабетической комы; |
|||
|
• создания в республиканских, муниципальных, уездных и секторальных больницах условий для интенсивной терапии, интенсивной инсулинотерапии, обеспечения их аппаратурой для контроля диабета с определением: гликемии, глюкозурии, кетонурии, кислотно-щелочного равновесия и др. и коррекции метаболических нарушений; |
|||
|
• улучшения срочной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в сельской местности |
|||
IV. Научные исследования и подготовка кадров |
|||
| 17. | Осуществление фундаментальных и прикладных исследований в области диабетологии, в частности по вопросам эпидемиологии диабета, диабетических ангиопатий, неинвазивной функциональной диагностики, гормональных и иммунологических исследований, лечения и реабилитации больных диабетом, в том числе детей и подростков | Министерство здравоохранения, органы местного публичного управления | 2002-2005 гг. |
| 18. | Создание Центра неинвазивной диагностики по изучению функциональных расстройств у больных с "диабетической стопой", диабетической ангопатией и нефропатией оснащенного соответствующим медицинским оборудованием и аппаратурой. | Министерство здравоохранения | 2002-2005 гг. |
| 19. | Обеспечение функционирования лаборатории "Имплант β-клеток" для больных сахарным диабетом на базе Государственного университета медицины и фармации им.Н.Тестемицану | Министерство здравоохранения | 2002-2005 гг. |
| 20. | Постуниверситетская подготовка и периодическое усовершенствование врачей-специалистов в области диабетологии в соответствии с европейскими программами: 3 года резидентуры и 2 года клинической ординатуры по эндокринологии или диабетологии | Министерство здравоохранения | 2002-2005 гг. |
V. Реализация и финансовое обеспечение Национальной программы "MoldDiab" |
|||
| 21. | Финансирование Национальной программы "MoldDiab" из государственного и из местных бюджетов в пределах ежегодных ассигнований, предусмотренных для этой цели в соответствующих бюджетах | Министерство здравоохранения, Министерство финансов, органы местного публичного управления | постоянно |
| 22. | Создание в составе Министерства здравоохранения Комитета по координации Национальной программы "МoldDiab", привлечением специалистов заинтересованных министерств и департаментов, неправительственных ассоциаций и организаций. | Министерство здравоохранения | постоянно |
VI. Мониторинг и оценка качества работы |
|||
| 23. | Осуществление постоянного контроля за ходом выполнения Программы с предоставлением информации для рассмотрения на заседаниях коллегии Министерства здравоохранения | Министерство здравоохранения, Управление стационарной и специализированной помощи, директора управлений здравоохранения (уездных, муниципальных, АТО Гагаузия), Главный внештатный эндокринолог Министерства здравоохранения | ежегодно |
|
Потребность в финансовых средствах для ежегодных расходов и выполнения Программы приведена в приложениях N 1 и 2. |
|||
|
Приложение N 1 к Национальной программе по профилактике и борьбе с сахарным диабетом на 2002-2005 годы Смета средств, необходимых для выполнения Национальной программы по профилактике и борьбе с сахарным диабетом "MoldDiab" на 2002-2005 годы (млн.леев) |
|||||
| N п/п | 2002 г. | 2003 г. | 2004 г. | 2005 г. | |
| 1. | Осуществление профилактических мероприятий | 2,0 | 3,0 | 4,0 | 5,0 |
| 2. | Приобретение оборудования для диагностики и аппаратуры самоконтроля диабета | 2,0 | 3,0 | 4,0 | 4,0 |
| 3. | Оказание срочной медицинской диабетологической помощи | 2,0 | 3,0 | 4,0 | 4,0 |
| 4. | Приобретение лекарств: | ||||
|
• инсулина |
43,402 | 44,56 | 46,2 | 47,3 | |
|
• гипогликемиантов |
5,527 | 6,025 | 6,3 | 6,3 | |
| 5. | Приобретение биохимических | 3,0 | 4,0 | 5,0 | 6,0 |
| анализаторов | |||||
| 6. | Приобретение наборов для определения гликозилированного гемоглобина | 2,0 | 3,0 | 4,0 | 4,0 |
| 7. | Целевое финансирование Клиники эндокринологии | 2,0 | 3,0 | 4,0 | 5,0 |
| ВСЕГО | 61,929 | 69,585 | 77,5 | 81,6 | |
|
Приложение N 2 к Национальной программе по профилактике и борьбе с сахарным диабетом на 2002-2005 годы Потребность в финансовых средствах, необходимых для приобретения аппаратуры, предназначенной для выполнения Национальной программы по профилактике и борьбе с сахарным диабетом "MoldDiab" на 2002-2005 годы |
|||
| Название аппаратов | Количество единиц |
Стоимость одной единицы (тыс.леев) |
Общая стоимость (тыс.леев) |
| А. Центры семейных врачей: | |||
| Глюкометры для 60 центров семейных врачей | 60 | 1 | 60 |
| В. Эндокринологические отделения: | |||
| биоанализатор аппарат для определения биохимических показателей (включая глюкозу) для 4 эндокринологических отделений; | 4 | 70 | 280 |
| аппарат для определения гликозилированного гемоглобина для 4 эндокринологических отделений; | 4 | 80 | 320 |
| компьютеры для 4 центров (специализированных отделений) | 4 | 5 | 20 |
| С. Клиника эндокринологии: | |||
| аппарат для ультрасонографии (с Доплера эффектом); | 1 | 45 | 45 |
| аппарат нейромиограф | 1 | 90 | 90 |
| ВСЕГО | 815 | ||