Hotărâre nr. 633 din 11.09.2024

GUVERNUL REPUBLICII MOLDOVA

H O T Ă R Â R E

cu privire la aprobarea Regulamentului privind cerinţele

 minime de  securitate  şi sănătate  în muncă pentru

prevenirea rănilor provocate de obiecte ascuţite

 în activităţile din asistenţa medicală

nr. 633  din  11.09.2024

 (în vigoare 24.10.2024) 

Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 404-407 art. 768 din 24.09.2024

* * *

UE

În temeiul art.6 alin.(2) din Legea nr.10/2009 privind supravegherea de stat a sănătăţii publice (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2009, nr.67, art.183), cu modificările ulterioare, şi al art.6 din Legea securităţii şi sănătăţii în muncă nr.186/2008 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2008, nr.143-144, art.587), cu modificările ulterioare, Guvernul

HOTĂRĂŞTE:

1. Se aprobă Regulamentul privind cerinţele minime de securitate şi sănătate în muncă pentru prevenirea rănilor provocate de obiecte ascuţite în activităţile din asistenţa medicală (se anexează).

2. Controlul asupra executării prezentei hotărâri se pune în sarcina Ministerului Sănătăţii şi a Ministerului Muncii şi Protecţiei Sociale.

Aprobat

prin Hotărârea Guvernului nr.633/2024

REGULAMENT

privind cerinţele minime de securitate şi sănătate în muncă

pentru prevenirea rănilor provocate de obiecte ascuţite

în activităţile din asistenţa medicală

Prezentul Regulament transpune Directiva 2010/32/UE a Consiliului din 10 mai 2010 de punere în aplicare a Acordului-cadru privind prevenirea rănilor provocate de obiecte ascuţite în sectorul spitalicesc şi în cel al asistenţei medicale, încheiat între HOSPEEM şi EPSU, publicată în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene L 134 din 1 iunie 2010, CELEX: 32010L0032.

Capitolul 1

DISPOZIŢII GENERALE

1. Prezentul Regulament stabileşte cerinţele minime de securitate şi sănătate în muncă pentru prevenirea rănilor provocate de obiecte ascuţite în activităţile din asistenţa medicală.

2. Scopul prezentului Regulament este:

2.1. asigurarea unui mediu de muncă cât mai sigur;

2.2. prevenirea rănilor lucrătorilor din domeniul asistenţei medicale (în continuare – lucrători) provocate de orice obiect ascuţit, inclusiv de ace;

2.3. protejarea lucrătorilor expuşi riscurilor;

2.4. stabilirea politicilor pentru evaluarea şi prevenirea riscurilor, formarea profesională, informarea şi conştientizarea lucrătorilor;

2.5. implementarea procedurilor de răspuns şi de monitorizare.

3. Prezentul Regulament se aplică tuturor lucrătorilor din domeniul asistenţei medicale.

4. Angajatorii trebuie să se asigure că toţi lucrătorii vor respecta dispoziţiile prevăzute în prezentul Regulament.

5. În sensul prezentului Regulament se aplică termenii şi definiţiile, conform Codului muncii al Republicii Moldova nr.154/2003, Legii ocrotirii sănătăţii nr.411/1995, Legii securităţii şi sănătăţii în muncă nr.186/2008, Legii nr.10/2009 privind supravegherea de stat a sănătăţii publice, precum şi se definesc următoarele noţiuni:

5.1. obiecte ascuţite – obiecte sau instrumente necesare pentru exercitarea activităţilor specifice de asistenţă medicală, care pot tăia, înţepa, răni şi/sau infecta, obiectele ascuţite sunt considerate echipamente de lucru în conformitate cu Legea securităţii şi sănătăţii în muncă nr.186/2008;

5.2. ierarhia măsurilor – stabilirea măsurilor în ordinea eficienţei în ceea ce priveşte evitarea, eliminarea şi reducerea riscurilor profesionale;

5.3. măsuri preventive specifice – măsuri adoptate în scopul prevenirii rănilor şi/sau a transmiterii infecţiilor în cadrul prestării serviciilor şi activităţilor legate în mod direct în domeniul asistenţei medicale, inclusiv în cadrul utilizării celor mai sigure echipamente necesare, pe baza evaluării riscurilor şi a metodelor sigure de eliminare a obiectelor medicale ascuţite.

6. Pentru nerespectarea prevederilor prezentului Regulament, se poartă răspundere administrativă, disciplinară şi penală conform legii.

Capitolul 2

PRINCIPII DE APLICARE

7. Pentru prevenirea riscului rănirii şi al infectării cauzate de obiecte ascuţite, este important ca lucrătorii să fie informaţi şi formaţi profesional, să dispună de resurse corespunzătoare şi de condiţii de siguranţă.

8. Prevenirea expunerii reprezintă strategia-cheie pentru eliminarea şi minimizarea riscurilor de rănire şi de infecţie la locul de muncă.

9. Reprezentanţii cu atribuţii specifice privind securitatea şi sănătatea lucrătorilor au un rol esenţial în vederea protecţiei şi a prevenirii riscurilor.

10. Principiile măsurilor preventive specifice prevăd că niciodată nu trebuie de presupus că nu există riscuri. Se aplică ierarhia principiilor generale de prevenire în conformitate cu Legea securităţii şi sănătăţii în muncă nr.186/2008.

11. În conformitate cu Legea securităţii şi sănătăţii în muncă nr.186/2008 şi/sau cu acordurile colective, este necesară adoptarea unor acţiuni prin intermediul informării şi consultării.

12. Eficienţa măsurilor de sensibilizare implică obligaţii partajate pentru angajatori, lucrători şi reprezentanţii acestora.

13. În vederea asigurării condiţiilor de siguranţă deplină la locul de muncă, se adoptă o combinaţie de măsuri de planificare, de sensibilizare, de informare, de formare profesională, de prevenire şi de monitorizare.

14. Procedura de raportare a incidentelor trebuie să se concentreze asupra factorilor sistemici, şi nu asupra greşelilor individuale. Raportarea incidentelor trebuie să fie sistematică.

Capitolul 3

EVALUAREA RISCULUI PROFESIONAL

15. Evaluarea riscului profesional se efectuează în conformitate cu Legea securităţii şi sănătăţii în muncă nr.186/2008.

16. Evaluarea riscului profesional include stabilirea gradului de expunere, înţelegerea importanţei unui mediu de lucru organizat, resursele disponibile utilizate şi toate activităţile în care se produc răni sau în care se manipulează cu sânge sau cu alte materiale cu potenţial infecţios. La evaluarea riscului profesional se ţine cont de tehnologie, de condiţiile de lucru, de nivelul calificării, de factorii psihosociali asociaţi şi de factorii mediului de muncă.

17. Evaluarea riscului va face posibilă:

17.1. identificarea modului în care ar putea fi eliminată expunerea;

17.2. analizarea opţiunii unor sisteme alternative posibile.

Capitolul 4

ELIMINAREA, PREVENIREA ŞI PROTECŢIA

18. În cazul în care rezultatele evaluării riscului evidenţiază riscul rănirii cu un obiect ascuţit sau al infectării, expunerea trebuie eliminată prin adoptarea următoarelor măsuri:

18.1. specificarea şi implementarea unor proceduri sigure de utilizare şi eliminare a instrumentelor medicale ascuţite şi a deşeurilor contaminate. Aceste proceduri se reevaluează periodic şi se integrează în informarea şi în formarea lucrătorilor;

18.2. eliminarea utilizării inutile a obiectelor ascuţite prin implementarea practicilor şi în concordanţă cu rezultatele evaluării riscurilor profesionale, asigurând dispozitive medicale care utilizează mecanisme de protecţie menite să asigure siguranţa;

18.3. interzicerea practicii repoziţionării tecii acelor de unică folosinţă.

19. Pentru protejarea sănătăţii şi a siguranţei lucrătorilor, riscul expunerii trebuie redus la minimum.

20. Conform rezultatelor evaluării riscului profesional se aplică următoarele măsuri:

20.1. plasarea dispozitivelor de eliminare eficace şi a recipientelor marcate vizibil şi sigure din punct de vedere tehnic pentru manipularea obiectelor ascuţite de unică folosinţă şi a echipamentelor de injectare cât mai aproape de zonele în care sunt utilizate sau pot fi găsite obiecte ascuţite;

20.2. prevenirea riscului infecţiilor prin implementarea unor sisteme de lucru sigure, prin:

20.2.1. dezvoltarea unei politici de prevenire exhaustive şi coerente, care să includă tehnologia, organizarea muncii, condiţiile de muncă, factorii psihosociali şi factorii mediului de muncă;

20.2.2. formarea profesională;

20.2.3. supravegherea stării de sănătate în conformitate cu Regulamentul sanitar cu privire la supravegherea sănătăţii lucrătorilor, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.1079/2023;

20.2.4. utilizarea echipamentului individual de protecţie.

21. În cazul în care evaluarea riscului profesional relevă existenţa unui risc asupra securităţii şi sănătăţii lucrătorilor din cauza expunerii la agenţi biologici împotriva cărora există vaccinuri eficace, angajatorul oferă posibilitatea vaccinării.

22. Vaccinarea şi, după caz, revaccinarea trebuie să fie efectuată conform Programului naţional de imunizări pentru anii 2023-2027, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.211/2023:

22.1. lucrătorii trebuie informaţi despre avantajele şi dezavantajele vaccinării sau a lipsei acesteia;

22.2. vaccinarea trebuie să fie gratuită pentru toţi lucrătorii şi studenţii implicaţi în activităţi de asistenţă medicală şi activităţi asociate.

Capitolul 5

INFORMAREA ŞI PREGĂTIREA PROFESIONALĂ

23. Având în vedere că obiectele ascuţite sunt considerate echipamente de lucru, pe lângă informaţia şi instrucţiunile scrise şi furnizate lucrătorilor, angajatorul întreprinde următoarele măsuri:

23.1. evidenţiază posibilele riscuri profesionale;

23.2. promovează bunele practici privind prevenirea şi raportarea /înregistrarea incidentelor/accidentelor la locul de muncă;

23.3. dezvoltă, în scopul sensibilizării, activităţi şi materiale promoţionale în parteneriat cu sindicatele şi/sau cu reprezentanţii lucrătorilor;

23.4. furnizează informaţii cu privire la programele de suport disponibile.

24. Angajatorul asigură formarea profesională adecvată privind politicile şi procedurile cu privire la rănile provocate de obiecte ascuţite, inclusiv:

24.1. utilizarea corectă a dispozitivelor medicale care încorporează mecanisme de protecţie împotriva obiectelor ascuţite;

24.2. cursuri introductive de formare pentru toţi lucrătorii noi şi cei cu contracte determinate;

24.3. riscul asociat expunerii la contactul cu sângele şi cu secreţiile organice;

24.4. măsuri preventive, printre care precauţii standard, sisteme de siguranţă a muncii, utilizarea corectă şi procedurile de eliminare, importanţa imunizării, în funcţie de procedurile de la locul de muncă;

24.5. procedurile de raportare, răspuns, monitorizare şi importanţa acestora;

24.6. măsurile care trebuie întreprinse în caz de rănire.

25. Toţi lucrătorii sunt informaţi şi formaţi profesional cu privire la procedurile aplicabile în cazul în care se produce o rănire cauzată de un obiect ascuţit.

26. Angajatorii trebuie să organizeze şi să asigure formarea profesională care este obligatorie pentru lucrători.

27. Angajatorii motivează absenţa lucrătorilor de la locul de muncă în cazul în care aceştia participă la activităţile de formare profesională, care trebuie efectuată periodic, luându-se în considerare rezultatele monitorizării, ale modernizării şi ale modificărilor locului de muncă.

Capitolul 6

RAPORTAREA, PROCEDURILE DE RĂSPUNS ŞI MONITORIZAREA

28. Raportarea include revizuirea procedurilor de raportare aplicate împreună cu reprezentanţii cu răspunderi specifice privind securitatea şi sănătatea lucrătorilor şi/sau cu reprezentanţii angajatorilor/lucrătorilor. Printre mecanismele de raportare trebuie să se numere sistemele existente la nivel local şi naţional.

29. Lucrătorii semnalizează imediat angajatorul şi/sau superiorul şi/sau persoana responsabilă de securitatea şi sănătatea la locul de muncă despre orice accident sau incident în care sunt implicate obiecte ascuţite.

30. Angajatorul stabileşte proceduri de răspuns aplicabile în cazul în care se produce o rănire cauzată de un obiect ascuţit.

31. Procedurile aplicabile în cazul în care se produce o rănire cauzată de un obiect ascuţit trebuie să fie conforme cu protocoalele naţionale.

32. În cazul în care se produce o rănire cauzată de un obiect ascuţit, angajatorul întreprinde următoarele acţiuni:

32.1. efectuează măsurile imediate de asistenţă a lucrătorului rănit, inclusiv prin asigurarea profilaxiei postexpunere şi a testelor medicale necesare în cazul în care acestea sunt indicate din motive medicale şi de supraveghere a sănătăţii;

32.2. participă la cercetarea cauzelor şi a circumstanţelor şi asigură înregistrarea accidentului/incidentului şi, după caz, intervine cu acţiunile necesare;

32.3. asigură consilierea lucrătorilor şi la necesitate tratamentul medical şi reabilitarea;

32.4. asigură continuarea contractului de muncă şi accesul la indemnizaţii în conformitate cu prevederile Legii asigurării pentru accidente de muncă şi boli profesionale nr.756/1999.

33. Lucrătorul furnizează toate informaţiile relevante privind accidentul sau incidentul de muncă în care sunt implicate obiecte ascuţite.

34. Confidenţialitatea informaţiei cu privire la rănire, diagnostic şi tratament va fi asigurată în conformitate cu Legea nr.133/2011 privind protecţia datelor cu caracter personal.