Постановление № 633 от 11.09.2024

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

об утверждении Положения о минимальных требованиях по охране здоровья и

безопасности труда для предотвращения травм при использовании острых

предметов в рамках деятельности по оказанию медицинской помощи

№ 633  от  11.09.2024

 (в силу 24.10.2024) 

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 404-407 ст. 768 от 24.09.2024

* * *

На основании части (2) статьи 6 Закона № 10/2009 о государственном надзоре за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова, 2009 г., № 67, ст.183), с последующими изменениями, и статьи 6 Закона № 186/2008 об охране здоровья и безопасности труда (Официальный монитор Республики Молдова, 2008 г., № 143-144, ст.587), с последующими изменениями, Правительство

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Положение о минимальных требованиях по охране здоровья и безопасности труда для предотвращения травм при использовании острых предметов в рамках деятельности по оказанию медицинской помощи (прилагается).

2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения и Министерство труда и социальной защиты.

Утверждено

Постановлением Правительства

№ 633/2024

ПОЛОЖЕНИЕ

о минимальных требованиях по охране здоровья и безопасности труда

для предотвращения травм при использовании острых предметов

в рамках деятельности по оказанию медицинской помощи

Настоящее Положение перелагает Директиву 2010/32/ЕU Совета от 10 мая 2010 года о введении в действие Рамочного соглашения по предотвращению травм, вызванных острыми предметами, в больничном секторе и в области оказания медицинской помощи, заключенного между HOSPEEM и EPSU, опубликованную в Официальном журнале Европейского Союза L 134 от 1 июня 2010 года, CELEX: 32010L0032.

Глава 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящее Положение устанавливает минимальные требования по охране здоровья и безопасности труда для предотвращения травм при использовании острых предметов в рамках деятельности по оказанию медицинской помощи.

2. Целями настоящего Положения являются:

2.1. обеспечение максимально безопасных условий труда;

2.2. предотвращение травмирования медицинских работников (в дальнейшем – работники) при использовании любых острых предметов, включая иглы;

2.3. защита работников, подвергающихся риску;

2.4. разработка политик по оценке и предотвращению рисков, профессиональной подготовке, информированию и осведомлению работников;

2.5. внедрение процедур реагирования и мониторинга.

3. Настоящее Положение применяется ко всем работникам в области оказания медицинской помощи.

4. Работодатели обеспечивают соблюдение всеми работниками требований, предусмотренных настоящим Положением.

5. Для целей настоящего Положения применяются понятия и определения в соответствии с Трудовым кодексом Республики Молдова № 154/2003, Законом № 411/1995 об охране здоровья, Законом № 186/2008 об охране здоровья и безопасности труда, Законом № 10/2009 о государственном надзоре за общественным здоровьем, а также следующие понятия:

5.1. острые предметы – предметы или инструменты, необходимые для выполнения специфической деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи, при использовании которых существует риск пореза, прокола, ранения и/или заражения; острые предметы считаются рабочим оборудованием в соответствии с Законом № 186/2008 об охране здоровья и безопасности труда;

5.2. иерархия мер – установление мер в порядке их эффективности для предотвращения, устранения и уменьшения профессиональных рисков;

5.3. специфические профилактические меры – меры, принимаемые с целью предотвращения травм и/или передачи инфекций при оказании услуг в области медицинской помощи и непосредственно связанной с ними деятельности, в том числе при использовании наиболее безопасного необходимого оборудования, основанные на оценке рисков и безопасных методах удаления острых медицинских предметов.

6. За несоблюдение требований настоящего Положения предусмотрена административная, дисциплинарная и уголовная ответственность в соответствии с законодательством.

Глава 2

ПРИНЦИПЫ ПРИМЕНЕНИЯ

7. Для предотвращения риска травм и инфекций при использовании острых предметов важно, чтобы работники владели информацией и были профессионально подготовлены, обеспечены соответствующими ресурсами и находились в безопасных условиях.

8. Профилактика воздействия является ключевой стратегией для устранения и минимизации риска травм и инфекций на рабочем месте.

9. Представители, наделенные особой ответственностью за безопасность и здоровье работников, играют существенную роль в защите и предотвращении рисков.

10. Принципы специфических профилактических мер предусматривают, что никогда не следует предполагать отсутствие рисков. Применяется иерархия общих принципов профилактики в соответствии с Законом № 186/2008 об охране здоровья и безопасности труда.

11. В соответствии с Законом № 186/2008 об охране здоровья и безопасности труда и/или коллективными договорами необходимо принимать меры посредством информирования и консультаций.

12. Эффективность мер по повышению осведомленности предполагает совместные обязательства для работодателей, работников и их представителей.

13. В целях обеспечения условий для полной безопасности на рабочем месте принимаются комбинированные меры по планированию, повышению осведомленности, информированию, обучению, профилактике и мониторингу.

14. Процедура отчетности о происшествиях должна быть сосредоточена на системных факторах, а не на отдельных ошибках. Отчетность о происшествиях должна быть систематической.

Глава 3

ОЦЕНКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА

15. Оценка профессионального риска проводится в соответствии с Законом № 186/2008 об охране здоровья и безопасности труда.

16. Оценка профессионального риска включает определение степени воздействия, понимание важности организованной рабочей среды, свободные используемые ресурсы и все виды деятельности, где происходят травмы или где работают с кровью либо с иными потенциально инфекционными материалами. При оценке профессионального риска учитываются технология, условия труда, уровень квалификации, сопутствующие психосоциальные факторы и факторы рабочей среды.

17. Оценка риска позволяет:

17.1. определить метод устранения воздействия;

17.2. проанализировать варианты возможных альтернативных систем.

Глава 4

УСТРАНЕНИЕ, ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ И ЗАЩИТА

18. В случае если результаты оценки риска выявили риск травмы или инфицирования при использовании острого предмета, воздействие должно быть устранено путем принятия следующих мер:

18.1. определение и внедрение безопасных процедур использования и утилизации медицинских острых предметов и загрязненных отходов. Эти процедуры периодически пересматриваются и включаются в информирование и обучение работников;

18.2. исключение бесполезного использования острых предметов путем внедрения практик и в соответствии с результатами оценки профессионального риска, предоставляя медицинское оборудование, использующее защитные механизмы, предназначенные для обеспечения безопасности;

18.3. запрещение практики повторной установки колпачка одноразовых игл.

19. Для охраны здоровья и безопасности работников риск воздействия должен быть сведен к минимуму.

20. В соответствии с результатами оценки профессионального риска применяются следующие меры:

20.1. размещение эффективных устройств для утилизации с хорошо видимой маркировкой и технически безопасных контейнеров для работы с одноразовыми острыми предметами и инъекционным оборудованием как можно ближе к местам, где они используются или где могут находиться острые предметы;

20.2. предотвращение риска заражения путем внедрения безопасных систем работы посредством:

20.2.1. разработки комплексной и последовательной политики профилактики, включающей технологию, организацию труда, условия труда, психосоциальные факторы и факторы окружающей среды;

20.2.2. профессиональной подготовки;

20.2.3. надзора за состоянием здоровья в соответствии с Санитарным регламентом по надзору за состоянием здоровья работников, утвержденным Постановлением Правительства № 1079/2023;

20.2.4. использования средств индивидуальной защиты.

21. Если по результатам оценки профессионального риска выясняется, что существует риск для безопасности и здоровья работников в связи с воздействием биологических агентов, против которых имеются эффективные вакцины, работодатель предлагает возможность вакцинации.

22. Вакцинация и, исходя из обстоятельств, ревакцинация должны проводиться в соответствии с Национальной программой иммунизации на 2023–2027 годы, утвержденной Постановлением Правительства № 211/2023:

22.1. работники должны быть проинформированы о преимуществах и недостатках вакцинации или отсутствия вакцинации;

22.2. вакцинация должна быть бесплатной для всех работников и студентов, занятых в деятельности по оказанию медицинской помощи и смежной деятельности.

Глава 5

ИНФОРМИРОВАНИЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА

23. Учитывая то, что острые предметы считаются рабочим оборудованием, в дополнение к информации и письменным инструкциям, предоставляемым работникам, работодатель принимает следующие меры:

23.1. указывает на возможные профессиональные риски;

23.2. пропагандирует передовой опыт по предотвращению и отчетности/ регистрации происшествий/ несчастных случаев на рабочем месте;

23.3. в целях повышения осведомленности разрабатывает рекламные мероприятия и материалы в партнерстве с профсоюзами и/или представителями работников;

23.4. предоставляет информацию об имеющихся программах поддержки.

24. Работодатель обеспечивает соответствующее профессиональное обучение по политикам и процедурам, касающимся травм при использовании острых предметов, в том числе:

24.1. надлежащее использование медицинских приборов, в которых используются механизмы защиты от травм при использовании острых предметов;

24.2. вводный инструктаж для всех новых работников и работников, работающих по срочному договору;

24.3. риск, связанный с контактом с кровью и органическими выделениями;

24.4. профилактические меры, в том числе стандартные меры предосторожности, безопасные системы работы, надлежащее использование и процедуры утилизации, важность иммунизации, в зависимости от процедур на рабочем месте;

24.5. процедуры отчетности, реагирования, мониторинга и их важность;

24.6. меры, которые необходимо принять в случае травмы.

25. Все работники должны владеть информацией и быть профессионально подготовлены в отношении процедур, применяемых в случае травмы при использовании острого предмета.

26. Работодатели организуют и обеспечивают обязательное профессиональное обучение работников.

27. Работодатели объясняют причины отсутствия работников на рабочем месте, в случае когда они участвуют в мероприятиях по профессиональной подготовке, которые должны проводиться периодически с учетом результатов проведения мониторинга, модернизации и изменения места работы.

Глава 6

ОТЧЕТНОСТЬ, ПРОЦЕДУРЫ РЕАГИРОВАНИЯ И МОНИТОРИНГ

28. Отчетность включает анализ применяемых процедур отчетности совместно с представителями, наделенными особой ответственностью за безопасность и здоровье работников, и/или с представителями работодателей/работников. Механизмы отчетности должны включать системы, действующие на местном и национальном уровнях.

29. Работники немедленно сообщают о любом несчастном случае или происшествии, связанном с использованием острых предметов, работодателю и/или руководителю и/или лицу, ответственному за безопасность и охрану здоровья на рабочем месте.

30. Работодатель устанавливает процедуры реагирования, применяемые в случае травмы при использовании острого предмета.

31. Процедуры, применяемые в случае травмы при использовании острого предмета, должны соответствовать национальным протоколам.

32. В случае травмы при использовании острого предмета работодатель предпринимает следующие действия:

32.1. немедленно принимает меры по оказанию помощи пострадавшему работнику, в том числе обеспечивает постконтактную профилактику и необходимые медицинские анализы, когда это необходимо по медицинским показаниям и для наблюдения за состоянием здоровья;

32.2. принимает участие в расследовании причин и обстоятельств несчастного случая / происшествия и обеспечивает его регистрацию, а в соответствующих случаях предпринимает необходимые действия;

32.3. обеспечивает консультирование работников и если необходимо, их медицинское лечение и реабилитацию;

32.4. обеспечивает продление трудового договора и доступ к пособиям в соответствии с положениями Закона № 756/1999 о страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

33. Работник предоставляет всю необходимую информацию о несчастном случае на производстве или о происшествии, связанном с использованием острых предметов.

34. Конфиденциальность информации о травме, диагнозе и лечении обеспечивается в соответствии с Законом № 133/2011 о защите персональных данных.