Hotărâre nr.59 din 04.12.2024 cu privire la Raportul misiunii de follow-up privind evaluarea implementării recomandărilor aprobate prin Hotărârea nr.4 din 30 ianuarie 2020 "Cu privire la Raportul auditului performanţei privind realizarea Programului naţional de combatere a hepatitei"

CURTEA DE CONTURI

H O T Ă R Â R E

cu privire la Raportul misiunii de follow-up privind evaluarea implementării

 recomandărilor aprobate prin Hotărârea nr.4 din 30 ianuarie 2020

 "Cu privire la Raportul auditului performanţei privind realizarea

 Programului naţional de combatere a hepatitei"

nr. 59  din  04.12.2024

 (în vigoare 24.12.2024) 

Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 540-543 art. 45 din 24.12.2024

* * *

Curtea de Conturi, cu participarea dnei Tatiana Fondos, şefă a Direcţiei monitorizare şi control din cadrul Cancelariei de Stat; dlui Vadim Aftene, şef al Direcţiei generale politici în domeniul serviciilor medicale integrate din cadrul Ministerului Sănătăţii; dnei Mariana Gîncu, şefă a Direcţiei politici în domeniul sănătăţii publice şi urgenţe în sănătatea publică din cadrul Ministerului Sănătăţii; dnei Dorina Florea, şefă a Serviciului programe naţionale din cadrul Ministerului Sănătăţii; dlui Sergiu Vasiliţa, director al Instituţiei Medico-Sanitare Publice Spitalul Clinic de Boli Infecţioase ,,Toma Ciorbă"; dlui Nicolae Jelamschi, director al Agenţiei Naţionale pentru Sănătate Publică; dlui Gheorghe Gorceag, director al Centrului pentru Achiziţii Publice Centralizate în Sănătate; dlui Dragoş Guţu, director general al Agenţiei Medicamentului şi Dispozitivelor Medicale; dnei Angela Zagorodniuc, contabilă-şefă a Spitalului Raional Orhei; dlui Vadim Lisnic, vicedirector al Spitalului Raional Teleneşti; dnei Diana Bradu, directoare a Spitalului Raional Anenii Noi; dlui Petru Ciubotaru, director al Spitalului Raional Hânceşti; dlui Vitali Gorodniţchi, director al Spitalului Raional Cimişlia; dnei Liliana Iaşan, directoare a Instituţiei Medico-Sanitare Publice Asociaţia Medicală Teritorială Buiucani; dnei Ana Brînza, directoare a Spitalului Raional Vulcăneşti; dlui Iurie Babin, director al Spitalului Raional Drochia; dlui Iurie Osoianu, director al Spitalului Raional Făleşti; dlui Arcadie Serdeşniuc, director al Spitalului Raional Donduşeni; dnei Nina Spoialo, vicedirectoare a Spitalului Raional Soroca, precum şi a altor persoane responsabile din cadrul entităţilor vizate, în conformitate cu prevederile art.3 alin.(1) şi art.5 alin.(1) lit.a), art.31 alin.(5) din Legea privind organizarea şi funcţionarea Curţii de Conturi a Republicii Moldova¹, a examinat Raportul misiunii de follow-up privind evaluarea implementării recomandărilor aprobare prin Hotărârea nr.4 din 30 ianuarie 2020 "Cu privire la Raportul auditului performanţei privind realizarea Programului naţional de combatere a hepatitei".

____________________

¹ Legea privind organizarea şi funcţionarea Curţii de Conturi a Republicii Moldova nr.260 din 07.12.2017 (în continuare – Legea nr.260 din 07.12.2017).

Misiunea de audit public extern a fost realizată conform Programului activităţii de audit al Curţii de Conturi pe anul 2024², având drept scop evaluarea modului în care au fost abordate şi implementate recomandările înaintate de Curtea de Conturi, evaluarea măsurilor întreprinse de către entităţile vizate pentru implementarea recomandărilor şi executarea cerinţelor înaintate prin Hotărârea Curţii de Conturi nr.4/2020³, a rezultatelor obţinute, cu identificarea factorilor care au condiţionat neimplementarea recomandărilor înaintate şi cu oferirea sugestiilor de îmbunătăţire corespunzătoare.

____________________

² Programul activităţii de audit pe anul 2024, aprobat prin Hotărârea Curţii de Conturi nr.55 din 15.12.2023 (cu modificările ulterioare).

³ Hotărârea Curţii de Conturi nr.4 din 30.01.2020 "Cu privire la Raportul auditului performanţei privind realizarea Programului naţional de combatere a hepatitei".

Misiunea de follow-up a fost efectuată în conformitate cu Cadrul Declaraţiilor Profesionale ale INTOSAI, pus în aplicare de Curtea de Conturi⁴.

____________________

⁴ Hotărârea Curţii de Conturi nr.2 din 24.01.2020 "Cu privire la Cadrul Declaraţiilor Profesionale ale INTOSAI", cu modificările ulterioare.

Examinând Raportul misiunii de follow-up, precum şi explicaţiile persoanelor cu funcţii de răspundere prezente la şedinţa publică, Curtea de Conturi

A CONSTATAT:

măsurile întreprinse în anii 2021-2024 (I semestru) de factorii decizionali ai entităţilor vizate în dispozitivul Hotărârii Curţii de Conturi nr.4/2020 au asigurat anumite condiţii necesare pentru gestionarea proceselor de prevenire şi tratare a pacienţilor cu hepatită virală. În acelaşi timp, au fost constatate deficienţe şi neajunsuri, determinate de un cumul de factori sistemici care nu au asigurat în deplină măsură impactul scontat, fapt ce generează riscuri pentru sustenabilitatea şi durabilitatea achiziţiilor de medicamente antivirale, gestionarea eficientă şi eficace a resurselor, precum şi tergiversarea elaborării şi aprobării noului Program naţional de combatere a hepatitei etc.

Totodată, unele acţiuni realizate de părţile implicate, deşi au fost orientate spre implementarea recomandărilor, nu au fost suficiente şi, după caz, eficiente pentru a elimina integral deficienţele constatate, fapt ce a cauzat persistenţa problemelor abordate de auditul precedent şi în perioada de referinţă, cu impact asupra rezultatelor scontate. Carenţele şi neajunsurile atestate în cadrul misiunii de follow-up au fost generate de capacităţile instituţionale insuficiente în materie de reglementare a combaterii hepatitei virale, precum şi de ineficienţa proceselor de monitorizare şi de implicare a părţilor responsabile etc.

Reieşind din cele expuse, în temeiul art.10 lit.a), a¹), art.14 alin.(2), art.15 lit.d), art.34 alin.(2¹) şi art.37 alin.(2) din Legea nr.260 din 07.12.2017, Curtea de Conturi

HOTĂRĂŞTE:

1. Se aprobă Raportul misiunii de follow-up privind evaluarea implementării recomandărilor aprobare prin Hotărârea nr.4 din 30 ianuarie 2020 ,,Cu privire la Raportul auditului performanţei privind realizarea Programului naţional de combatere a hepatitei", anexat la prezenta Hotărâre.

2. Prezenta Hotărâre şi Raportul de audit se remit:

2.1. Parlamentului Republicii Moldova, pentru informare şi examinare, după caz, în cadrul Comisiei parlamentare de control al finanţelor publice;

2.2. Preşedintelui Republicii Moldova, pentru informare;

2.3. Guvernului Republicii Moldova, pentru informare şi luare de atitudine în vederea monitorizării asigurării implementării recomandărilor de audit;

2.4. Ministerului Sănătăţii, pentru informare şi implementare a recomandărilor reiterate şi/sau reformulate din Raportul de audit, prin asigurarea:

2.4.1 aprobării noului Program naţional de combatere a hepatitei, cu reglementarea, în special a: planificării fundamentate a necesarului de mijloace financiare, delimitarea surselor de finanţare pentru acţiunile aferente, orientate spre atingerea indicatorilor planificaţi, în special vaccinarea/imunizarea persoanelor din grupul de risc contra virusului hepatitei virale B (subcapitolul 4.1);

2.4.2 stabilirii atribuţiilor şi responsabilităţilor părţilor implicate în monitorizarea şi controlul realizării proceselor de combatere a hepatitei (subcapitolul 4.1);

2.4.3 elaborării bazei de date electronice la nivel naţional a pacienţilor cu hepatită (Registrul electronic), care ar permite îmbunătăţirea evidenţei, monitorizării şi evaluării permanente a acţiunilor planificate şi desfăşurate de instituţiile medicale implicate (subcapitolul 4.2);

2.4.4 optimizării procesului de stabilire şi tratament al pacienţilor bolnavi de hepatită prin reglementarea atribuţiilor şi termenelor de executare de către instituţiile implicate în acest proces (subcapitolul 4.5);

2.4.5 actualizării şi aprobării formularelor tipizate pentru întocmirea dosarelor pacienţilor înrolaţi în tratamentul antiviral, ţinerea evidenţei statistice medicale primare şi întocmirea Rapoartelor de monitorizare a tratamentului realizat şi a rezultatelor acestuia (subcapitolul 4.6);

2.5 instituţiilor medico-sanitare publice Spitalele Raionale Făleşti, Donduşeni, Hînceşti şi Orhei, pentru asigurarea:

2.5.1 eliberării medicamentelor antivirale conform reglementărilor (prin reţetă) (subcapitolul 4.9);

2.5.2 elaborării dosarelor privind înrolarea pacienţilor în tratamentul antiviral cu actele necesare conform reglementărilor, în special cu analiza privind gradul de fibroză, pentru transmiterea acestora către Comisia specializată (subcapitolul 4.6).

3. Prin prezenta Hotărâre, se exclud din regim de monitorizare recomandările din Raportul auditului performanţei privind realizarea Programului naţional de combatere a hepatitei, aprobat prin Hotărârea Curţii de Conturi nr.4 din 30 ianuarie 2020, ca urmare a reiterării prin reformulare în prezenta Hotărâre.

4. Prezenta Hotărâre intră în vigoare din data publicării în Monitorul Oficial al Republicii Moldova şi poate fi contestată cu o cerere prealabilă la autoritatea emitentă în termen de 30 de zile de la data publicării. În ordine de contencios administrativ, Hotărârea poate fi contestată la Judecătoria Chişinău, sediul Râşcani (MD-2068, mun. Chişinău, str. Kiev nr.3), în termen de 30 de zile din data comunicării răspunsului cu privire la cererea prealabilă sau din data expirării termenului prevăzut pentru soluţionarea acesteia.

5. Curtea de Conturi va fi informată, în termen de 6 luni din data intrării în vigoare a prezentei Hotărâri, despre acţiunile întreprinse pentru executarea subpunctelor 2.4 – 2.5 din prezenta Hotărâre.

6. Hotărârea şi Raportul misiunii de follow-up privind evaluarea implementării recomandărilor aprobare prin Hotărârea nr.4 din 30 ianuarie 2020 ,,Cu privire la Raportul auditului performanţei privind realizarea Programului naţional de combatere a hepatitei" se plasează pe site-ul oficial al Curţii de Conturi (https://www.ccrm.md/ro/decisions).