Hotărâre nr.4 din 30.01.2020 cu privire la Raportul auditului performanţei privind realizarea Programului naţional de combatere a hepatitei

CURTEA DE CONTURI

H O T Ă R Â R E

cu privire la Raportul auditului performanţei

privind realizarea Programului naţional

de combatere a hepatitei

nr. 4  din  30.01.2020

 (în vigoare 14.02.2020) 

Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 44-54 art. 10 din 14.02.2020

* * *

Curtea de Conturi, în prezenţa dnei Marina Golovaci, Secretar de Stat al Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale; dlui Anatol Gudumac, contabil-şef al Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale; dnei Angela Belobrov, director al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină; dnei Larisa Solomon, specialist coordonator în Direcţia contractare din cadrul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină; dlui Nicolae Furtună, director al Agenţiei Naţionale pentru Sănătate Publică; dnei Maria Cumpănă, director adjunct al Agenţiei Naţionale pentru Sănătate Publică; dlui Constantin Spînu, şef Direcţie cercetare şi inovare a Agenţiei Naţionale pentru Sănătate Publică, Academician Coordonator al Programului naţional de combatere a hepatitelor virale B, C şi D pentru anii 2017-2021; dnei Lidia Marîi, farmacist al Centrului pentru Achiziţii Publice Centralizate în Sănătate; dlui Andrei Alexeev, director al Spitalului Raional Ungheni; dnei Lilia Scurtu, director al Centrului de Sănătate Ungheni; dlui Andrei Stratulat, director al Spitalului Raional Orhei; dlui Iurie Lupu, director al Centrului de Sănătate Orhei; dlui Alexei Bivol, director al Spitalului Raional Teleneşti; dnei Rodica Barscov, director al Centrului Medicilor de Familie Teleneşti; dlui Nicolae Usatîi, director al Spitalului Raional Anenii Noi; dlui Alexandru Nastas, vicedirector al Spitalului Raional Anenii Noi; dlui Constantin Hitov, medic infecţionist al Spitalului Raional Anenii Noi; dnei Ina Gurschi, director al Centrului de Sănătate Anenii Noi; dlui Petru Cebotari, director al Spitalului Raional Hânceşti; dnei Natalia Saharov, director al Centrului Medicilor de Familie Hânceşti; dnei Mariana Florea, director al Spitalului Raional Cimişlia; dlui Sergiu Vasiliţa, director interimar al IMSP SCBI “Toma Ciorbă”; dlui Ion Nogai, director al IMSP AMT Botanica; dnei Vera Rusu, vicedirector al IMSP AMT Buiucani, precum şi a altor persoane responsabile, călăuzindu-se de art.3 alin.(1), art.5 alin.(1) lit.a) şi art.31 alin.(1) lit.c) din Legea privind organizarea şi funcţionarea Curţii de Conturi a Republicii Moldova¹, a examinat Raportul auditului performanţei privind realizarea Programului naţional de combatere a hepatitei.

___________________________

¹ Legea privind organizarea şi funcţionarea Curţii de Conturi a Republicii Moldova nr.260 din 07.12.2017 (în continuare – Legea nr.260 din 07.12.2017).

Misiunea de audit a fost efectuată în temeiul art.31 alin.(4) şi alin.(6), art.32 din Legea nr.260 din 07.12.2017 şi în conformitate cu Programul activităţii de audit a Curţii de Conturi pentru anul 2019², cu Standardele Internaţionale de Audit aplicate de Curtea de Conturi³, Manualul de audit al performanţei⁴, cadrul de reglementare intern, precum şi cu bunele practici în domeniu.

___________________________

² Hotărârea Curţii de Conturi nr.100 din 21.12.2018 “Cu privire la aprobarea Programului activităţii de audit pe anul 2019”, cu modificările şi completările ulterioare.

³ Hotărârea Curţii de Conturi nr.60 din 11.12.2013 “Cu privire la aplicarea Standardelor Internaţionale de Audit ale Instituţiilor Supreme de Audit de nivelul 3 – ISSAI 100, ISSAI 200, ISSAI 300, ISSAI 400, în cadrul misiunilor de audit ale Curţii de Conturi”; Hotărârea Curţii de Conturi nr.7 din 10.03.2014 “Cu privire la aplicarea Liniilor Directoare de Audit (ISSAI 1000-9999) în cadrul auditului public”; Manualul de audit al performanţei, aprobat prin Hotărârea Curţii de Conturi nr.54 din 05.12.2016.

⁴ Manualul de audit al performanţei Curţii de Conturi, aprobat prin Hotărârea Curţii de Conturi nr.54 din 05.12.2016.

Auditul a avut drept scop evaluarea implementării Programului naţional de combatere a hepatitei şi a impactului obţinut asupra sănătăţii publice centrate pe pacient, a riscurilor şi vulnerabilităţilor care pot afecta realizarea indicatorilor scontaţi, cu determinarea posibilităţilor de îmbunătăţire.

Examinând rezultatele auditului şi audiind Raportul prezentat, precum şi explicaţiile persoanelor cu funcţii de răspundere prezente în şedinţa publică, Curtea de Conturi

A CONSTATAT:

hepatitele virale sunt infecţii cu transmitere, care pot influenţa morbiditatea cetăţenilor, având şi un impact socioeconomic. Bunele practici internaţionale recomandă diminuarea poverii asupra populaţiei cu hepatită prin programe şi acţiuni concrete în sistemul de sănătate, care au menirea să soluţioneze aceste probleme pentru pacienţi şi familiile lor, prin preluarea costurilor semnificative ale tratamentelor de către stat. Astfel, în anul 2017 Guvernul Republicii Moldova a aprobat Programul naţional de combatere a hepatitelor virale B, C şi D pentru anii 2017-2021⁵, care este al patrulea la număr şi stabileşte acţiuni şi indicatori de monitorizare şi performanţă ce urmează a fi realizaţi.

___________________________

⁵ Cap. VIII, pct.32 din Programul naţional de combatere a hepatitelor virale B, C şi D pentru anii 2017-2021, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.342 din 26.05.2017 (în continuare – Programul naţional).

Relevanţa şi semnificaţia socială a Programului naţional pentru persoanele infectate cu hepatită virală se manifestă prin faptul că acesta urmăreşte eliminarea riscurilor de sănătate prin ciroză hepatică, cancer hepatic şi insuficienţă hepatică severă, care în final afectează calitatea vieţii.

Părţile implicate în implementarea Programului naţional au realizat în perioada auditată acţiuni orientate spre obţinerea indicatorilor scontaţi.

Evaluarea de către misiunea de audit a nivelului de atingere a obiectivelor la diferite etape ale Programului naţional relevă că populaţia din Republica Moldova nu a fost asigurată pe deplin cu măsuri eficace privind prevenirea, depistarea, tratarea şi monitorizarea acestor maladii. Astfel, auditul semnalează că acţiunile sistemului instituţional implicat în realizarea Programului naţional în unele cazuri au fost ineficiente, nu au asigurat pe deplin accesul pacienţilor la serviciile de informare, screening, diagnostic, tratament etc. Totodată, procesul de planificare a mijloacelor necesare pentru realizarea acţiunilor Programului naţional, inclusiv pentru asigurarea pacienţilor cu produse antivirale, dar şi de livrare, evidenţă, a fost unul neeficient şi defectuos.

Autorităţile publice centrale de specialitate urmează să intensifice şi să contribuie mai mult la îmbunătăţirea sănătăţii populaţiei, prin asigurarea reglementării, monitorizării şi controlului aferent Programului naţional, inclusiv prin remedierea problemelor sistemice şi implementarea recomandărilor înaintate de misiunea de audit.

Reieşind din cele expuse, în temeiul art.7 alin.(2), art.14 alin.(2) şi art.15 lit.d) din Legea nr.260 din 07.12.2017, Curtea de Conturi

HOTĂRĂŞTE:

1. Se aprobă Raportul auditului performanţei privind realizarea Programului naţional de combatere a hepatitei, anexat la prezenta Hotărâre.

2. Prezenta Hotărâre şi Raportul de audit se remit:

2.1. Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale, pentru:

2.1.1. implementarea recomandărilor cuprinse în Raportul de audit, cu determinarea acţiunilor concrete în vederea înlăturării carenţelor şi neregulilor constatate, precum şi pentru stabilirea termenelor şi persoanelor responsabile de îndeplinirea acestora;

2.1.2. informarea instituţiilor medicale implicate în procesul de realizare a Programului naţional de combatere a hepatitei referitor la rezultatele auditului, cu înaintarea cerinţelor privind implementarea recomandărilor cuprinse în Raportul de audit;

2.2. autorităţilor publice locale de nivelul II din raioanele Orhei, Ungheni, Anenii Noi, Hânceşti şi Cimişlia, pentru asigurarea examinării rezultatelor auditului performanţei, cu solicitarea de la responsabilii de realizarea Programului naţional în teritoriu a elaborării unui plan de acţiuni ce ar elimina dificultăţile şi problemele constatate, precum şi ar favoriza accesul pacienţilor la serviciile de informare, screening, diagnostic, tratament etc.;

2.3. Autorităţii Naţionale de Integritate, spre examinare, conform competenţelor, în vederea respectării regimului juridic al conflictului de interese (pct. 4.1.8 din Raportul de audit);

2.4. Procuraturii Generale, pentru încadrarea juridică a aspectelor redate în pct.4.1.8, 4.19 şi pct.4.3 din Raportul de audit, conform competenţelor;

2.5. Guvernului, Parlamentului şi Preşedintelui Republicii Moldova, pentru informare.

3. Prin prezenta Hotărâre, se exclude din regim de monitorizare Hotărârea Curţii de Conturi nr.15 din 20.05.2016 “Privind Raportul auditului performanţei sistemului instituţional în administrarea mijloacelor pentru realizarea Programului naţional de combatere a hepatitelor virale B, C şi D”.

4. Prezenta Hotărâre intră în vigoare din data publicării în Monitorul Oficial al Republicii Moldova.

5. Curtea de Conturi, în termen de 6 luni din data intrării în vigoare a Hotărârii, va fi informată despre acţiunile întreprinse pentru executarea subpunctelor 2.1. - 2.2 din Hotărâre.

6. Hotărârea şi Raportul auditului performanţei privind realizarea Programului naţional de combatere a hepatitei se plasează pe site-ul oficial al Curţii de Conturi (http://www.ccrm.md/hotariri-si-rapoarte-1-95).