Постановление N 59 от 04.12.2024 по Отчету миссии follow-up по оценке внедрения рекомендаций, утвержденных Постановлением № 4 от 30 января 2020 года "По Отчету аудита эффективности по реализации Национальной программы по борьбе с гепатитом"

СЧЕТНАЯ ПАЛАТА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по Отчету миссии follow-up по оценке внедрения рекомендаций, утвержденных

Постановлением № 4 от 30 января 2020 года "По Отчету аудита эффективности

по реализации Национальной программы по борьбе с гепатитом"

№ 59  от  04.12.2024

 (в силу 24.12.2024) 

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 540-543 ст. 45 от 24.12.2024

* * *

Счетная палата с участием г-жи Татьяны Фондос, начальника Управления мониторинга и контроля Государственной канцелярии; г-на Вадима Афтене, начальника Главного управления политик в области интегрированных медицинских услуг Министерства здравоохранения; г-жи Марианы Гынку, начальника Управления политик в области публичного и неотложного здравоохранения в публичном здравоохранении Министерства здравоохранения; г-жи Дорины Флоря, начальника Службы национальных программ Министерства здравоохранения; г-на Серджиу Василицэ, директора публичного медико-санитарного учреждения "Клиническая инфекционная больница "Тома Чорбэ"; г-на Николая Желамски, директора Национального агентства общественного здоровья; г-на Георгия Горчяг, директора Центра по централизованным государственным закупкам в здравоохранении; г-на Драгоша Гуцу, генерального директора Агентства по лекарствам и медицинским изделиям; г-жи Анжелы Загороднюк, главного бухгалтера районной больницы Орхей; г-на Вадима Лисника, заместителя директора районной больницы Теленешть; г-жи Дианы Браду, директора районной больницы Анений Ной; г-на Петру Чуботару, директора районной больницы Хынчешть; г-на Виталия Городницки, директора районной больницы Чимишлия; г-жи Лилианы Яшан, директора публичного медико-санитарного учреждения территориальная медицинская ассоциация Буюкань; г-жи Аны Брынза, директора районной больницы Вулкэнешть; г-на Юрия Бабина, директора районной больницы Дрокия; г-на Юрия Осояну, директора районной больницы Фэлешть; г-на Аркадия Сердешнюка, директора районной больницы Дондушень; г-жи Нины Спояло, заместителя директора районной больницы Сорока, а также других ответственных лиц указанных субъектов в соответствии с положениями ст.3 (1) и ст.5 (1) a), ст.31 (5) Закона об организации и функционировании Счетной палаты Республики Молдова¹ рассмотрела Отчет миссии follow-up по оценке внедрения рекомендаций, утвержденных Постановлением № 4 от 30 января 2020 года "По Отчету аудита эффективности по реализации Национальной программы по борьбе с гепатитом".

___________________

¹ Закон об организации и функционировании Счетной палаты Республики Молдова № 260 от 7.12.2017 (далее – Закон № 260 от 7.12.2017).

Миссия внешнего публичного аудита была проведена в соответствии с Программой аудиторской деятельности Счетной палаты на 2024 год² с целью оценки порядка, в котором были подняты и внедрены рекомендации, направленные Счетной палатой, оценки мер, принятых указанными субъектами для внедрения рекомендаций и исполнения требований, направленных Постановлением Счетной палаты № 4/2020³, достигнутых результатов, с выявлением факторов, которые обусловили невнедрение направленных рекомендаций и с предоставлением соответствующих предложений по улучшению.

___________________

² Программа аудиторской деятельности на 2024 год, утвержденная Постановлением Счетной палаты № 55 от 15.12.2023 (с последующими изменениями).

³ Постановление Счетной палаты № 4 от 30.01.2020 "По Отчету аудита эффективности по реализации Национальной программы по борьбе с гепатитом".

Миссия follow-up была проведена в соответствии с Рамками профессиональных деклараций ИНТОСАИ, введенными в действие Счетной палатой⁴.

___________________

⁴ Постановление Счетной палаты № 2 от 24.01.2020 "О Рамках профессиональных деклараций ИНТОСАИ", с последующими изменениями.

Рассмотрев Отчет миссии follow-up, а также объяснения ответственных лиц, присутствующих на публичном заседании, Счетная палата

УСТАНОВИЛА.

Меры, принятые в 2021-2024 годах (I полугодие) руководящими лицами субъектов, указанных в Постановлении Счетной палаты № 4/2020, обеспечили определенные условия, необходимые для управления процессами по предотвращению и лечению пациентов с вирусным гепатитом. В то же время были установлены недостатки и несоответствия, обусловленные совокупностью системных факторов, которые не обеспечили в полной мере ожидаемого воздействия, что генерирует риски для устойчивости и долговечности закупок противовирусных лекарств, эффективного и результативного управления ресурсами, а также затягивания и утверждения новой Национальной программы по борьбе с гепатитом и др.

Вместе с тем некоторые действия, реализованные вовлеченными сторонами, хотя были направлены на внедрение рекомендаций, не были достаточными и, по случаю, эффективными для полного устранения установленных недостатков, что привело к сохранению проблем, поднятых в ходе предыдущего аудита и в отчетном периоде, что оказало влияние на ожидаемые результаты. Несоответствия и недостатки, отмеченные миссией follow-up, были генерированы недостаточными институциональными возможностями в отношении регламентирования борьбы с вирусным гепатитом, а также недостаточностью процессов по осуществлению мониторинга и вовлечению ответственных сторон и др.

Исходя из вышеизложенного, на основании ст.10 a), a¹), ст.14 (2), ст.15 d), ст.34 (2¹) и ст.37 (2) Закона № 260 от 7.12.2017, Счетная палата

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Отчет миссии follow-up по оценке внедрения рекомендаций, утвержденных постановлением № 4 от 30 января 2020 года "По Отчету аудита эффективности по реализации Национальной программы по борьбе с гепатитом", приложенный к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление и Отчет аудита направить:

2.1. Парламенту Республики Молдова для информирования и рассмотрения, при необходимости, в рамках Парламентской комиссии по контролю публичных финансов;

2.2. Президенту Республики Молдова для информирования;

2.3. Правительству Республики Молдова для информирования и принятия к сведению с целью осуществления мониторинга обеспечения внедрения рекомендаций аудита;

2.4. Министерству здравоохранения для информирования и внедрения повторенных и/или переформулированных рекомендаций из Отчета аудита для обеспечения:

2.4.1) утверждения новой Национальной программы по борьбе с гепатитом, с регламентированием, в частности: обоснованного планирования потребности в финансовых средствах, разграничения источников финансирования для соответствующих действий, направленных на достижение запланированных показателей, в частности, вакцинации/ иммунизации лиц из групп риска против вирусного гепатита B (подраздел 4.1);

2.4.2) определения полномочий и ответственности сторон, участвующих в осуществлении мониторинга и контроля за реализацией процессов по борьбе с гепатитом (подраздел 4.1);

2.4.3) разработки электронной базы данных пациентов с гепатитом на национальном уровне (Электронный регистр), которая позволит улучшить учет, мониторинг и постоянную оценку запланированных и проведенных вовлеченными медицинскими учреждениями действий (подраздел 4.2);

2.4.4) оптимизации процесса установления и лечения пациентов, больных гепатитом, путем регламентирования полномочий и сроков выполнения учреждениями, вовлеченными в этот процесс (подраздел 4.5);

2.4.5) актуализации и утверждения типовых форм для составления дел пациентов, находящихся на противовирусном лечении, ведения первичного статистического медицинского учета и составления Отчетов по осуществлению мониторинга проведенного лечения и его результатов (подраздел 4.6);

2.5. Публичным медико-санитарным учреждениям районным больницам Фэлешть, Дондушень, Хынчешть и Орхей для обеспечения:

2.5.1) выдачи противовирусных лекарств согласно регламентированию (путем рецепта) (подраздел 4.9);

2.5.2) подготовки дел о зачислении больных на противовирусное лечение с необходимыми документами согласно регламентированию, в частности, с анализом на степень фиброза, для передачи их в Специализированную комиссию (подраздел 4.6).

3. Настоящим постановлением исключить из режима мониторинга рекомендации из Отчета аудита эффективности по реализации Национальной программы по борьбе с гепатитом, утвержденного Постановлением Счетной палаты № 4 от 30 января 2020 года, в результате повторения путем переформулирования в настоящем постановлении.

4. Настоящее постановление вступает в силу с даты публикации в Официальном мониторе Республики Молдова и может быть оспорено предварительным заявлением в эмитирующем органе в течение 30 дней с даты публикации. В спорном административном порядке постановление может быть обжаловано в суде Кишинэу, расположенном в секторе Рышкань (МД-2068, мун. Кишинэу, ул. Киевская № 3), в течение 30 дней с даты сообщения ответа относительно предварительного заявления или с даты истечения срока, предусмотренного для его решения.

5. О предпринятых действиях по выполнению подпунктов 2.4 - 2.5 настоящего постановления проинформировать Счетную палату в течение 6 месяцев с даты вступления в действие настоящего постановления.

6. Постановление и Отчет миссии follow-up по оценке внедрения рекомендаций, утвержденных Постановлением № 4 от 30 января 2020 года "По Отчету аудита эффективности по реализации Национальной программы по борьбе с гепатитом", размещаются на официальном сайте Счетной палаты (https://www.ccrm.md/ro/decisions).