Hotărîre nr.17 din 28.04.2006 privind raportul asupra rezultatelor controlului executării fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2005, efectuat la Compania Naţională de Asigurări în Medicină

CURTEA DE CONTURI

H O T Ă R Î R E

privind raportul asupra rezultatelor controlului executării fondurilor

asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2005, efectuat

la Compania Naţională de Asigurări în Medicină

nr.  17  din  28.04.2006

 (în vigoare 21.07.2006) 

Monitorul Oficial nr. 112-115 art.23 din 21.07.2006

* * *

Curtea de Conturi, în prezenţa directorului Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină dl Gh.Rusu, şefului Direcţiei finanţe şi evidenţă contabilă (contabil-şef) a Companiei dna E.Rebeja, viceministrului finanţelor dna F.Furculiţa, viceministrului sănătăţii şi protecţiei sociale dl B.Golovin, călăuzindu-se de art.27 alin.(4) din Legea nr.312-XIII din 08.12.1994 “Privind Curtea de Conturi”¹ (cu modificările şi completările ulterioare), a examinat raportul asupra rezultatelor controlului executării fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2005. Acţiunile de control s-au efectuat conform Programului activităţii de control a Curţii de Conturi pe I semestru al anului 2006, avînd drept obiectiv stabilirea gradului de regularitate a formării şi utilizării mijloacelor fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe perioada anului 2005.

__________________

¹ Republicată în M.O. ediţie specială din 09.12.2005.

Controlul a fost exercitat la Compania Naţională de Asigurări în Medicină. În perioada supusă controlului, persoanele cu funcţii de răspundere, cu dreptul de a semna documente financiare şi bancare, au fost pentru toată perioada directorul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină dl Gh.Rusu, prim-vicedirectorul dl M.Buga, şeful Direcţiei finanţe şi evidenţă contabilă dna E.Rebeja, contabilul-şef-adjunct dna L.Bodrug.

Compania Naţională de Asigurări în Medicină (în continuare - CNAM) a fost înfiinţată în temeiul Hotărîrii Guvernului nr.950 din 07.09.2001 “Cu privire la fondarea Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină”² (cu modificările ulterioare) în scopul administrării şi gestionării fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală în conformitate cu prevederile Legii nr.1585-XIII din 27.02.1998 “Cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală”³ (cu modificările ulterioare; în continuare - Legea nr.1585-XIII); este organizaţie de stat autonomă şi îşi desfăşoară activitatea potrivit Statutului aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.156 din 11.02.2002⁴ (cu modificările ulterioare; în continuare - Statutul aprobat prin Hotărîrea nr.156), conform căruia este persoană juridică şi desfăşoară activităţi nonprofit în domeniul asigurării obligatorii de asistenţă medicală.

____________________

² M.O., 2001, nr.110-111, art.998.

³ M.O., 1998, nr.38-39, art.280.

⁴ M.O., 2002, nr.27-28, art.232.

CNAM îşi exercită atribuţiile sale pe întreg teritoriul Republicii Moldova prin intermediul a 11 agenţii teritoriale (ramurale).

Obiectivele de bază ale Companiei sînt: organizarea, desfăşurarea şi dirijarea procesului de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, cu aplicarea procedeelor şi mecanismelor admisibile pentru formarea fondurilor financiare destinate acoperirii cheltuielilor de tratament şi profilaxie a maladiilor şi stărilor sănătăţii incluse în Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul 2005, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.1291 din 22.11.2004⁵ (în continuare - Programul unic aprobat prin Hotărîrea nr.1291); controlul calităţii asistenţei medicale acordate şi implementarea cadrului normativ aferent asigurărilor de asistenţă medicală.

_____________________

⁵ M.O., 2004, nr.226-232, art.1521.

Structurile de administrare ale CNAM sînt Consiliul de Administraţie şi direcţia executivă. Componenţa nominală a Consiliului de Administraţie al CNAM a fost aprobată prin Hotărîrea Guvernului nr.213 din 22.02.2002 “Cu privire la constituirea Consiliului de Administraţie al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină”⁶ (cu modificările ulterioare).

___________________

⁶ M.O., 2002, nr.29-31, art.284.

În cadrul controlului exercitat la faţa locului au fost colectate probe prin metoda examinării documentelor primare, registrelor contabile, rapoartelor financiare, dărilor de seamă statistice şi fiscale, precum şi a observaţiilor directe, dezbaterilor în grup, analizei explicaţiilor persoanelor responsabile etc. Probele au fost contrapuse cu datele obţinute din diferite surse - Ministerul Finanţelor; Trezoreria Centrală; Trezoreria Teritorială Chişinău - bugetul de stat; Inspectoratul Fiscal Principal de Stat (în continuare - IFPS); Ministerul Educaţiei, Tineretului şi Sportului; Inspecţia Muncii; Consiliul Naţional de Evaluare şi Acreditare în Sănătate; Ministerul Sănătăţii şi Protecţiei Sociale (în continuare - MSPS); Direcţia Sănătate a Consiliului municipal Chişinău etc.

Pentru interpretarea constatărilor au fost utilizate următoarele criterii: atingerea indicatorilor aprobaţi de Parlament; respectarea legislaţiei în domeniul asigurării obligatorii de asistenţă medicală; organizarea activităţilor conform reglementărilor normative; utilizarea la destinaţie a alocaţiilor fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală, respectarea clauzelor contractuale.

Examinînd rezultatele controlului, audiind raportul prezentat şi explicaţiile persoanelor cu funcţii de răspundere prezente la şedinţă, Curtea de Conturi

a constatat:

Cu privire la partea de venituri şi restanţe

Potrivit Legii fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2005 nr.385-XV din 25.11.2004⁷ (în continuare - Legea nr.385-XV), fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală (în continuare - FAOAM) pe anul 2005 s-au aprobat atît la venituri, cît şi la cheltuieli în sumă de 1319,8 mil.lei, sau cu 249,1 mil.lei (23,3%) mai mult faţă de veniturile şi cheltuielile aprobate pentru anul 2004. Acest fapt a fost condiţionat de majorarea salariului mediu anual pe republică, cu păstrarea cotelor existente în mărime procentuală la retribuirea muncii de 4% (2% + 2%) şi creşterea volumului transferurilor de la bugetul de stat ca urmare a majorării primei de asigurare medicală pentru o persoană.

____________________

⁷ M.O., 2004, nr.237-240, art.1029.

Conform Raportului anual al CNAM, în anul 2005, partea de venituri a FAOAM a fost realizată în sumă de 1281,7 mil.lei (97,1%), iar partea de cheltuieli - executată în mărime de 1108,0 mil.lei (83,9%), cu un excedent egal cu valoarea soldului real al disponibilităţilor băneşti înregistrate la 31.12.2005 în sumă de 213,5 mil.lei. În comparaţie cu anul 2004 se atestă o sporire a realizării părţii de venituri a FAOAM de 31,2%, ceea ce în valoare absolută constituie 304,8 mil.lei.

Grafic ponderea surselor de constituire a veniturilor FAOAM realizate, în totalul acestora, pe anii 2004 şi 2005, se prezintă astfel:

Realizarea veniturilor FAOAM în anul 2005, sub aspectul surselor de formare, se reflectă astfel:

Din analiza datelor prezentate în tabelul de mai sus rezultă că veniturile FAOAM au fost realizate cu 38,1 mil.lei (2,9%) sub nivelul aprobat, situaţie influenţată pozitiv de încasările integrale transferate de la bugetul de stat în sumă de 839,5 mil.lei şi negativ de nerealizările la 2 surse de venit, ce a condiţionat neîncasări în sumă totală de 54,9 mil.lei, din care: primele de asigurare obligatorie de asistenţă medicală achitate de patroni şi salariaţi în mărime procentuală (responsabil - Serviciul Fiscal de Stat) - 2,8 mil.lei şi cele achitate de persoane fizice în sumă fixă (responsabil - CNAM) - 52,1 mil.lei. La sporirea realizării părţii de venituri a FAOAM a contribuit nemijlocit încasarea mijloacelor în sumă totală de 16,8 mil.lei provenite din achitarea dobînzilor calculate la soldurile conturilor curente ale CNAM deschise în S.A. “Banca de Economii”, care de fapt la etapa de fundamentare a bugetului FAOAM n-au fost prevăzute şi constituite ca surse de formare a fondurilor, deşi art.8 din Legea nr.385-XV reglementează modalitatea formării lor, precum şi din încasările obţinute ca dobîndă aferentă contului de depozit din B.C. “Banca Socială” S.A. etc., fapt ce a generat creşterea ponderii părţii de venituri a FAOAM cu 1,3 puncte procentuale.

CNAM n-a inclus ca sursă de venit, la estimarea iniţială a veniturilor FAOAM, disponibilităţile băneşti rămase în sold din anii precedenţi, care la 01.01.2005 au constituit 39,8 mil.lei, precum şi n-a înaintat propuneri de efectuare a modificărilor în acest sens în Legea nr.385-XV, deşi art.7 din aceasta reglementează utilizarea în anul următor în aceleaşi scopuri a mijloacelor financiare care la sfîrşitul anului bugetar au constituit depăşire a veniturilor asupra cheltuielilor fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală. În această ordine de idei, se consemnează că de către CNAM (ca administrator al FAOAM) n-a fost elaborat mecanismul realocării şi raportării financiare a utilizării acestor disponibilităţi prin contul de execuţie, ca fiind o operaţiune a exerciţiului bugetar al FAOAM în perioada respectivă.

Se relevă următoarele abateri de la prevederile legale privind evidenţa, controlul corectitudinii calculării şi virării în termen a primelor de asigurare, urmărirea restanţelor agenţilor economici şi instituţiilor publice faţă de FAOAM, după cum urmează:

1. Nerespectarea prevederilor art.17 şi art.26 din Legea nr.1593-XV din 26.12.2002 “Cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală”⁸ (cu modificările ulterioare; în continuare - Legea nr.1593-XV).

__________________

⁸ M.O., 2003, nr.18-19, art.57.

Cu derogare de la aceste prevederi, prin ordinul comun al IFPS şi CNAM nr.30/24-A din 11.02.2005 “Cu privire la aprobarea formularului MED “Raport privind calcularea primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală”⁹ (în continuare - ordinul nr.30/24-A), a fost stabilit că pentru anul 2005 contribuabilii primelor de asistenţă medicală, calculate în funcţie de tariful stabilit în calitate de contribuţie procentuală, sînt obligaţi să prezinte, în termenele stabilite de legislaţie, raportul nominalizat numai organelor fiscale teritoriale. În temeiul acestor rapoarte, IFPS trimestrial, pînă la finele lunii următoare a trimestrului de gestiune, prezintă CNAM informaţia privind calcularea şi acumularea primelor, penalităţilor, amenzilor şi sancţiunilor administrative, conform anexei nr.2 aprobate prin ordinul nr.30/24-A. Pe parcursul a doi ani de activitate în condiţiile asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală, n-au fost delimitate concret competenţele părţilor implicate în procesul respectiv: CNAM, agenţiile teritoriale (ramurale) şi IFPS.

___________________

⁹ M.O., 2005, nr.30-33, art.106.

2. Urmărirea insuficientă a modului de completare corectă a rapoartelor trimestriale prezentate de către contribuabili Serviciului Fiscal de Stat conform ordinului nr.30/24-A.

Verificările efectuate în cadrul controlului asupra îndeplinirii de către contribuabili a obligaţiilor faţă de FAOAM au stabilit nereguli la acest compartiment. Potrivit informaţiei IFPS, plătitorii de prime stabilite în mărime procentuală, la 01.01.2006, au înregistrat restanţe la achitarea în FAOAM a plăţilor cuvenite în sumă totală de circa 4546,7 mii lei. Deşi în comparaţie cu 01.01.2005 restanţele sînt în descreştere cu 1830,5 mii lei, în unele unităţi administrativ-teritoriale (în continuare - UAT) ele rămîn impunătoare. Exemplificăm cele mai considerabile restanţe faţă de FAOAM, care s-au înregistrat în raioanele: Taraclia - 1044,9 mii lei; Sîngerei - 272,6 mii lei; Drochia - 257,1 mii lei; mun.Chişinău - 485,3 mii lei şi UTA Găgăuzia - 254,6 mii lei. Astfel, ponderea restanţelor la primele de asigurare obligatorie de asistenţă medicală achitate de patroni şi salariaţi, înregistrate pe raionul Taraclia, constituie circa 23% din suma totală a restanţelor pe ţară. Controlul la faţa locului, efectuat la şase contribuabili din raionul Taraclia, a stabilit că Rapoartele privind calcularea primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, aprobate prin ordinul nr.30/24-A, conţin erori ce duc la denaturarea datelor referitor la calcularea, plata şi cuantumul restanţelor faţă de FAOAM. Deşi IFPS, prin scrisoarea nr.17-19-08/2-225-2840, a expediat indicaţii IFS teritoriale cu privire la contribuirea acestora la repararea erorilor comise de către contribuabili la completarea rapoartelor menţionate, IFS pe raionul Taraclia n-a executat indicaţiile respective. Ca rezultat, datele eronate din rapoartele prezentate de către unii agenţi economici au fost incluse în baza de date a IFPS. Exemplificăm în acest sens că restanţele înregistrate în baza de date a IFPS faţă de FAOAM ale Cooperativei Agricole de Producere (în continuare - CAP) “Valea Perjei Veche”, Cooperativei de Producere “Tvardiţa”, Întreprinderii Municipale “Apă-Canal Taraclia” au fost majorate neîntemeiat în total cu 125,9 mii lei, iar restanţele CAP “Rodina Nova” - micşorate cu 8,9 mii lei.

3. Neonorarea obligaţiilor fiscale cu privire la achitarea indispensabilă a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală la momentul încasării mijloacelor financiare pentru retribuirea muncii, încălcîndu-se astfel prevederile art.20 din Legea nr.1593-XV.

Abateri de acest gen s-au constatat la CAP “Buchet”, care pe parcursul anului 2005 n-a efectuat achitări în FAOAM. Potrivit informaţiei IFS pe raionul Taraclia, la 01.01.2006, restanţa ce urmează a fi achitată de CAP “Buchet” alcătuia 121,6 mii lei.

Cu privire la partea de cheltuieli

Executarea părţii de cheltuieli a FAOAM pe anul 2005, sub aspectul fondurilor, se prezintă astfel:

Datele prezentate în tabel denotă că în anul 2005 partea de cheltuieli a FAOAM a fost executată în mărime de 1108,0 mil.lei, rezultînd un grad de îndeplinire de 83,9%. Totodată, se menţionează că la 31.12.2005 au rămas nevalorificate alocaţii în sumă totală de 211,8 mil.lei, fapt ce a suplimentat soldul mijloacelor disponibile înregistrat la conturile curente ale CNAM la începutul anului 2006. Ca rezultat, executarea FAOAM, raportată de CNAM pe anul 2005, înregistrează un excedent în sumă totală de 213,5 mil.lei, care în comparaţie cu excedentul anului 2004 s-a majorat de circa 5,4 ori. În comparaţie cu anul 2004, volumul total al cheltuielilor executate din FAOAM atestă o creştere de circa 18,1%, ceea ce în valoare absolută constituie 170,5 mil.lei, inclusiv a fondului de bază - cu 161,4 mil.lei (17,7%), a fondului de rezervă - cu 4,9 mil.lei (116,7%), a fondului măsurilor de profilaxie - cu 3,4 mil.lei (113,3%) şi a cheltuielilor administrative - cu 0,8 mil.lei (4,9%).

Urmare controlului, sub aspectul respectării prevederilor legale la contractarea serviciilor medicale din contul fondului de bază, conform criteriilor de contractare, incluse în Programul unic aprobat prin Hotărîrea nr.1291, s-au constatat următoarele fapte. În scopul acordării asistenţei medicale, pe parcursul anului 2005, CNAM a încheiat contracte cu o instituţie medicală privată şi cu 101 instituţii medico-sanitare publice (în continuare - IMSP), din care 63 n-au trecut procedura de acreditare şi, respectiv, nu sînt legalizate ca unităţi competente pentru activităţile specifice profilului în domeniul medicinii, ceea ce contravine prevederilor art.3 alin.(2) din Legea privind evaluarea şi acreditarea în sănătate nr.552-XV din 18.10.2001¹⁰ (cu modificările ulterioare; în continuare - Legea nr.552-XV). Cu 5 instituţii medico-sanitare publice CNAM a încheiat contracte de prestare a serviciilor medicale, cu încălcarea termenului prevăzut de pct.2 al Hotărîrii nr.1291.

_____________________

¹⁰ M.O., 2001, nr.155-157, art.1234.

CNAM, nerespectînd prevederile pct.1.3 din Criteriile de contractare a prestatorilor de servicii medicale în cadrul asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală pentru anul 2005¹¹, aprobate de către ministrul sănătăţii şi directorul general al CNAM în noiembrie 2004, a contractat din start acordarea serviciilor medicale persoanelor asigurate în volum iniţial de 1156,3 mil.lei, sau cu 90,3 mil.lei sub nivelul aprobat prin Legea nr.385-XV. Contractarea efectuată de CNAM pe tipurile de asistenţă medicală este reflectată în Anexa nr.1 (parte integrantă la prezenta hotărîre). Datele din ea denotă faptul contractării de către CNAM cu IMSP a unor volume de servicii medicale după expirarea anului bugetar în exerciţiu în sumă totală de 6,8 mil.lei, care n-au fost raportate în evidenţa contabilă a CNAM pe anul 2005 şi care ulterior urmează a fi achitate din încasările anului 2006, fără determinarea sursei lor de acoperire. Acest concurs de împrejurări a determinat multiple neclarităţi şi nereguli la efectuarea procedurii de închidere a conturilor la finele anului bugetar, precum şi la raportarea corectă a volumelor de servicii contractate. Ţinînd cont de faptul că conform art.2 din Legea nr.847-XIII din 24.05.1996 “Privind sistemul bugetar şi procesul bugetar”¹² (cu modificările ulterioare; în continuare - Legea nr.847-XIII) FAOAM sînt parte componentă a bugetului public naţional, modalitatea existentă de efectuare a procedurilor sus-menţionate nu se încadrează în prevederile Legii nr.847-XIII.

_____________________

¹¹ Nu sînt date publicităţii.

¹² Republicată, cu renumerotarea articolelor, în ediţia specială a M.O. din anul 2005.

Mijloacele fondului de rezervă au fost utilizate, potrivit prevederilor legale, pentru achitarea serviciilor medicale acordate persoanelor neasigurate de către IMSP, inclusiv pe următoarele tipuri de asistenţă medicală: pentru serviciile medicale acordate în cadrul asistenţei medicale urgente la etapa prespitalicească - 4984,6 mii lei; pentru serviciile medicale acordate în cadrul asistenţei medicale primare - 4018,8 mii lei; la acoperirea cheltuielilor suplimentare legate de îmbolnăviri, rata cărora a depăşit media contractată - 73,7 mii lei.

În anul 2005, CNAM a utilizat la destinaţie 6,4 mil.lei din fondul măsurilor de profilaxie, achiziţionînd 92800 doze de vaccinuri antigripale, din contul cărora au fost vaccinate 90793 persoane pe întreg teritoriul Republicii Moldova.

Pe parcursul anului 2005 au fost efectuate cheltuieli administrative în sumă de 17,2 mil.lei, din care 3,4 mil.lei, sau 19,2% revin agenţiilor teritoriale ale CNAM. Faţă de planul aprobat, cheltuielile executate au constituit 84,3%, sau cu 3,2 mil.lei mai puţin, iar nivelul de executare, în comparaţie cu anul 2004, a alcătuit 104,7%, sau cu 0,8 mil.lei mai mult.

Grafic structura economică a cheltuielilor administrative, executate în anul 2005, se prezintă astfel:

Datele prezentate denotă că partea preponderentă a cheltuielilor administrative executate în anul de referinţă o deţin cheltuielile legate de procurarea mărfurilor şi serviciilor, care în volumul total de cheltuieli administrative constituie 44,5%, fiind urmate de cheltuielile pentru retribuirea muncii - de 41,0%, cheltuielile ce ţin de reparaţii curente ale sediilor agenţiilor teritoriale (Chişinău, Bălţi, Edineţ, Căuşeni şi Comrat) şi de alte cheltuieli ce constituie ponderea de 10,9% şi, respectiv, - de 3,6 %.

Salariaţii CNAM şi ai agenţiilor teritoriale sînt angajaţi în baza contractelor individuale de muncă. Conform statelor de personal, la 01.01.2005, numărul de unităţi ale CNAM şi agenţiilor teritoriale constituia 297 de persoane, inclusiv 84,0 unităţi revin aparatului central. La 31.12.2005, s-au format 37 de unităţi vacante, din care 19,5 revin aparatului CNAM. Verificarea corectitudinii calculării şi achitării salariilor, precum şi a virării impozitului pe venit, contribuţiilor şi primelor aferente n-a stabilit nereguli la acest compartiment. Faţă de anul 2004, salariul mediu lunar al directorului general a crescut cu 5,3%, iar salariile medii lunare ale angajaţilor din sistem - cu circa 6%.

Dinamica comparativă a salariului mediu lunar al angajaţilor CNAM, potrivit funcţiilor deţinute, se prezintă grafic astfel:

Potrivit raportului CNAM pe anul 2005, executarea cheltuielilor FAOAM, sub aspectul tipurilor de asistenţă medicală, se prezintă în modul următor:

Datele tabelului de mai sus demonstrează că ponderea cheltuielilor pentru acordarea asistenţei medicale urgente la etapa prespitalicească şi asistenţei medicale primare, în totalul cheltuielilor executate în anii 2004 şi 2005, a rămas aproximativ la acelaşi nivel. Totodată, în anul 2005 s-a înregistrat o creştere comparativă la tipurile menţionate de asistenţă medicală în valoare absolută de 19,4 mil.lei (20%) şi, respectiv, de 44,7 mil.lei (19%). În acelaşi timp, s-a înregistrat creşterea, de la 3,1% în anul 2004 pînă la 5,4 % în anul 2005, a ponderii cheltuielilor executate la asistenţă medicală specializată de ambulator în cadrul cheltuielilor integrale ale FAOAM. Evoluţia cheltuielilor pentru tipul de asistenţă medicală spitalicească în volumul total al cheltuielilor FAOAM atestă că în anul 2005 ponderea acestora s-a redus faţă de anul 2004 cu 2,9 puncte procentuale, consemnînd tendinţa de trecere treptată la alte tipuri mai eficiente de asistenţă (primară; ambulator; medicamente compensate). Cu toate acestea, în anul 2005, cheltuielile FAOAM pentru asistenţă medicală spitalicească rămîn a fi cele mai semnificative în structura FAOAM, însumînd 613,2 mil.lei şi înregistrînd o pondere de 55,3% în cheltuielile totale.

În anul 2005, Programul unic aprobat prin Hotărîrea nr.1291 a inclus un nou tip de servicii acordat persoanelor asigurate “Investigaţii de laborator şi instrumentale costisitoare”, contractate cu instituţiile specializate după metoda “per serviciu”. Mijloacele preconizate din FAOAM în aceste scopuri au fost aprobate în cuantum de 19,6 mil.lei, în realitate fiind executate cheltuieli de casă în valoare de 8,1 mil.lei, înregistrîndu-se un grad de realizare de 41,2%. Astfel, la 31.12.2005, în aceste scopuri au rămas nevalorificate 11,5 mil.lei.

De asemenea, pentru prima oară în anul 2005 au fost preconizate alocaţii din Fondul de bază pentru medicamentele compensate în sumă de 81,4 mil.lei, cheltuielile efective fiind realizate în sumă de 7,4 mil.lei (9%). Întru executarea acestor prevederi, CNAM a încheiat 113 contracte de realizare a medicamentelor compensate cu 35 de IMSP şi 78 de instituţii farmaceutice. Controlul a stabilit că 15 IMSP şi 29 instituţii farmaceutice nu dispun de certificate de evaluare şi acreditare în conformitate cu prevederile Legii nr.552-XV, iar 10 instituţii farmaceutice (din 29 neacreditate), fiind incluse în orarul acreditării aprobat de Consiliul Naţional de Evaluare şi Acreditare în Sănătate pentru perioadele anilor 2003, 2004 şi 2005, au refuzat acreditarea. Pe parcursul anului 2005, prin intermediul acestor instituţii farmaceutice neacreditate, s-au eliberat medicamente compensate în valoare de circa 450,0 mii lei.

Eliberarea medicamentelor compensate în temeiul contractelor încheiate de CNAM cu IMSP se efectuează prin secţiile farmaciilor spitaliceşti şi filialele din localităţi, în cadrul subdiviziunilor de ambulator, care cu derogare de la cadrul normativ existent desfăşoară activităţi de realizare a medicamentelor şi altor produse cu aplicarea adaosului comercial în mărime de pînă la 15%. Fondarea secţiilor farmaceutice spitaliceşti, care pe parcursul a mai multor ani s-au transformat în “farmacii extrabugetare”, a fost o cale de soluţionare provizorie a problemelor din domeniul ocrotirii sănătăţii în ultimii 10 ani. Odată cu implementarea sistemului de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, activitatea farmaciilor de acest tip nu poate fi acceptată şi admisă, datorită cadrului de activitate ilegal al lor. Astfel, statutele IMSP nu consemnează dreptul de practicare a acestui gen de activitate, concomitent fiind în contradicţie şi cu condiţiile de desfăşurare a activităţii acestora bazate pe principiul autofinanţării de “nonprofit”, datorită cărui fapt instituţiile respective decad din cadrul legal al Codului fiscal. Activitatea lor nu se conformează prescripţiilor Hotărîrii Guvernului nr.1128 din 28.08.2002 “Despre aprobarea Regulamentului cu privire la tarifele pentru serviciile medico-sanitare şi Metodologiei stabilirii tarifelor pentru prestarea serviciilor medico-sanitare”¹³ (cu modificările ulterioare; în continuare - Hotărîrea nr.1128). La momentul actual, asemenea activitate continuă să fie desfăşurată de 10 IMSP de rang republican (fondator - Ministerul Sănătăţii şi Protecţiei Sociale), o instituţie medico-sanitară publică din mun.Chişinău - IMSP SCM “Sf.Arhanghel Mihail” (fondator - Consiliul mun.Chişinău) şi de către majoritatea IMSP raionale (fondatori - Consiliile raionale). Potrivit datelor estimative parvenite de la fondatori, prin intermediul a 10 IMSP de rang republican şi a unei IMSP din mun.Chişinău, pe parcursul anului 2005 au fost comercializate medicamente în sumă de circa 15,0 mil.lei, obţinîndu-se venituri nete de 1,8 mil.lei.

_____________________

¹³ M.O.,2002, nr.124-125, art.1253.

În anul 2005 au fost acordate 16786197 servicii medicale persoanelor asigurate şi neasigurate, care în comparaţie cu anul 2004 s-au diminuat cu 584890. CNAM, pentru anul 2005, n-a monitorizat volumul serviciilor medicale acordate categoriilor de persoane asigurate şi neasigurate în expresie valorică, înregistrînd doar volumele cantitative de asistenţă medicală acordată pe categorii de persoane, care se prezintă, pentru anii 2004 şi 2005, în următorul tabel:

Din analiza datelor prezentate în tabelul de mai sus rezultă că ponderea cea mai mare o constituie serviciile acordate persoanelor asigurate din partea statului, cărora în anul 2005 le-au fost prestate circa 11618216 servicii, sau 69,21% din numărul total de servicii. Categoriile de persoane asigurate, cărora li se calculează prima de asigurare în calitate de contribuţie procentuală la salariu, în anul 2005 au perceput 23,98% din totalul serviciilor acordate, sau cu 2,6% mai mult faţă de anul 2004, iar persoanele neasigurate au primit asistenţă medicală în cadrul asigurărilor obligatorii - 932443 servicii (cu 2,3% mai puţin faţă de anul 2004), constituind o pondere de 5,56% în numărul total de servicii.

La capitolul utilizări de mijloace din FAOAM pe tipuri de asistenţă medicală după categoriile de persoane asigurate, actualmente se consemnează lipsa unor mecanisme de monitorizare eficientă a volumelor de servicii prestate sub aspectul categoriilor de persoane asigurate în expresie valorică.

Suplimentar la cele expuse, s-a efectuat şi verificarea eliberării şi evidenţei poliţelor de asigurare; verificarea modului de asigurare a asistenţei medicale cetăţenilor străini şi apatrizilor, precum şi a modului de realizare de către CNAM - în calitate de asigurator, a dreptului la acţiune în regres, reţinîndu-se unele aspecte cu privire la:

1. Neasigurarea pe deplin de către agenţiile teritoriale ale CNAM a controlului în vederea returnării poliţelor de asigurare de către angajator pentru contingentul de persoane angajate şi ulterior concediate din structurile acestora, prin ce nu s-a respectat Instrucţiunea cu privire la modul de completare, eliberare şi evidenţă a poliţelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală¹⁴, aprobată prin ordinul CNAM nr.17-a din 18.03.2003 (cu modificările ulterioare).

___________________

¹⁴ Nu este dată publicităţii.

La 31.12.2005, numărul total al poliţelor nereturnate constituia 22989 de unităţi, în temeiul cărora posesorii acestora pot beneficia de servicii medicale în cadrul IMSP, dar care nu pot fi monitorizate din lipsa funcţionării depline a sistemului informaţional la nivelul IMSP.

2. Neasigurarea de către CNAM a punerii în aplicare a Regulamentului “Privind condiţiile de asigurare obligatorie de asistenţă medicală a cetăţenilor străini şi apatrizilor aflaţi în Republica Moldova”, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.43 din 21.01.2002¹⁵, elaborat în scopul asigurării funcţionării prevederilor stipulate în art.9 din Legea nr.1585-XIII.

___________________

¹⁵ M.O., 2002, nr.17-19, art.116.

3. Lipsa determinării concrete a modalităţii de asigurare a persoanelor străine care au un statut ce poate fi atribuit la categoriile de persoane asigurate din partea Guvernului.

Astfel, pentru categoria persoanelor asigurate din partea Guvernului, prevăzută de art.4 alin.(4) litera e) din Legea nr.1585-XIII - “studenţii din învăţămîntul superior universitar cu frecvenţă la zi”, Ministerul Finanţelor a inclus în calculul de buget efectivul de studenţi conform comenzii de stat. Controlul a stabilit că din contul mijloacelor transferate de la bugetul de stat sînt asiguraţi şi beneficiază de poliţe şi studenţii străini înmatriculaţi în baza contractelor individuale, fapt ce vine în contradicţie cu prevederile art.9 din aceeaşi lege. Potrivit informaţiei Ministerului Educaţiei, Tineretului şi Sportului din 14.03.2006, în instituţiile de învăţămînt superior din Republica Moldova au fost înmatriculaţi cetăţeni străini: pentru anul de studii 2004-2005 - 2080 de persoane; pentru anul de studii 2005-2006 - 549 de persoane. Acestea deţin poliţe de asigurare în sumă totală de 2,7 mil.lei şi beneficiază de servicii medicale la necesitate ca asiguraţi din partea statului.

4. Lipsa monitorizării volumelor efective ale serviciilor de transport ce ţin de urgenţe cauzate de accidentele de muncă, precum şi nerecuperarea cheltuielilor respective de la angajator.

Conform prevederilor art.15 din Legea nr.1585-XIII, CNAM şi agenţiile sale teritoriale sînt abilitate cu dreptul de a cere persoanelor juridice sau fizice, responsabile de prejudiciul cauzat sănătăţii persoanei asigurate, recuperarea cheltuielilor pentru acordarea asistenţei medicale în volumul prevăzut de Programul unic aprobat prin Hotărîrea nr.1291.

Potrivit informaţiei statistice, în anul 2004, în Republica Moldova au fost înregistrate 664 de cazuri de accidente de muncă, în urma cărora angajaţii au pierdut capacitatea de muncă sau au decedat. La momentul controlului, informaţia statistică pentru anul 2005 nu era integral generalizată. Totodată, în temeiul informaţiei prezentate de către Inspecţia Muncii, numărul cazurilor de accidente de muncă grave şi mortale suportate de salariaţi care prestează munca la angajator, cercetate şi depistate de organul respectiv în anul 2005, constituie 147. În această ordine de idei, se menţionează că în perioada supusă controlului n-au fost întreprinse măsuri în vederea recuperării cheltuielilor FAOAM de la angajator, prin ce nu s-au respectat prevederile art.15 din Legea nr.1585-XIII şi Hotărîrii nr.1291.

Referitor la activitatea IMSP, controlul a stabilit următoarele:

Veniturile IMSP provin, în principal (78%), din sumele virate de CNAM, în baza contractelor încheiate cu acestea, avînd destinaţia specială pentru acordarea de asistenţă medicală persoanelor asigurate şi neasigurate în conformitate cu prevederile Programului unic aprobat prin Hotărîrea nr.1291.

În anul 2005, contrar prevederilor art.7 alin.(1) din Legea nr.1585-XIII, Hotărîrii nr.1128 şi pct.14 din Statutul-tip al IMSP, aprobat prin ordinul ministrului sănătăţii nr.323 din 14.11.2003¹⁶ (cu modificările ulterioare; în continuare - Statutul-tip al IMSP), 60 IMSP au admis utilizarea mijloacelor alocate de CNAM pentru achitarea serviciilor medicale prestate persoanelor asigurate în sumă totală de 13,8 mil.lei în alte scopuri (procurarea mijloacelor fixe, unităţilor de transport, tehnicii de calcul, utilajului medical etc.). Din cele 60 de IMSP, 14 au dezafectat mijloacele cu permisiunea CNAM, care şi-a depăşit drepturile şi obligaţiunile sale stipulate în Statutul aprobat prin Hotărîrea nr.156.

_______________

¹⁶ Nu este dat publicităţii.

Neexecutarea de către Ministerul Sănătăţii şi Protecţiei Sociale a cerinţei pct.5.2 din Hotărîrea Curţii de Conturi nr.22 din 28.04.2005 “Privind rezultatele controlului tematic asupra eficienţei utilizării mijloacelor financiare la implementarea asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală în perioada anilor 2002-2003 şi 9 luni ale anului 2004”¹⁷, precum şi nereexaminarea de către Guvern a propunerii din pct.9.3 din hotărîrea menţionată a generat nesoluţionarea problemelor ce ţin de planificarea, evidenţa şi raportarea veniturilor şi cheltuielilor IMSP. Se relevă şi neexecutarea pînă în prezent de către MSPS, CNAM şi Ministerul Finanţelor a prescripţiilor pct.20 al Hotărîrii Guvernului nr.1200 din 06.10.2003 “Despre aprobarea Planului de măsuri pentru semestrul II al anului 2003 privind implementarea asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală”¹⁸. Se menţionează (ca şi în cadrul controlului precedent) prezenţa aceloraşi principii diferenţiate la remunerarea muncii personalului medical şi a celui de conducere. Totodată, discrepanţa (de circa 2,5 ori) dintre salariile medicilor şi ale conducătorilor IMSP, graţie modalităţii de reflectare în rapoartele financiare întocmite de IMSP, nu se evidenţiază, dat fiind că remunerarea muncii medicilor-şefi, medicilor-şefi-adjuncţi şi personalului administrativ se atribuie la categoria “Alt personal”. Concomitent, se menţionează şi prezenţa diferenţei impunătoare dintre salariile personalului medical al IMSP şi salariile angajaţilor CNAM.

^{_______________________}

¹⁷ M.O., 2005, nr.98-100, art.20.

¹⁸ M.O., 2003, nr.215-217, art.1254.

Partea preponderentă a cheltuielilor IMSP (circa 47,3%) revine cheltuielilor destinate retribuirii muncii. În conformitate cu pct.19 din Hotărîrea nr.1128, cheltuielile de retribuire a muncii, care se includ în costul serviciului, se calculează potrivit normativelor de personal şi statelor-tip de funcţii, ţinîndu-se cont de profilul, structura organizaţională, normativele şi categoriile de personal, implicat în prestarea serviciilor medico-sanitare şi de normele de timp stabilite. Deşi domeniul ocrotirii sănătăţii a trecut la acordarea serviciilor prin cadrul sistemului de asigurări obligatorii de asistenţă medicală, aceste componente importante n-au fost revizuite şi conformate noului sistem, care înaintează cerinţe de optimizare a structurilor organizaţionale şi normativelor de state şi personal. Urmare controlului s-a constatat că unele IMSP beneficiază de surplusuri de mijloace la articolul “Retribuirea muncii”, pe care ulterior le utilizează în alte scopuri. Exemplificăm în acest sens redirecţionarea mijloacelor de către IMSP “Spitalul de Psihiatrie Orhei” în sumă de 11,6 mii lei la reparaţii curente; IMSP “Spitalulul Raional Leova” în mărime de 210,5 mii lei pentru procurarea mijloacelor fixe, inclusiv a unui automobil etc.

Auditul intern

Conform Statutului aprobat prin Hotărîrea nr.156, CNAM este abilitată cu dreptul de a organiza şi desfăşura controlul (expertiza) calităţii şi volumului asistenţei medicale prestate în cadrul asigurării de asistenţă medicală în corespundere cu Programul unic aprobat prin Hotărîrea nr.1291. În anul 2005, de către Direcţia expertiză medicală a CNAM şi secţiile expertiză medicală ale agenţiilor teritoriale (ramurale) au fost efectuate 522 de controale, din care:

- 451 de controale în 91 de IMSP prestatori ai serviciilor de asistenţă medicală primară şi asistenţă medicală de staţionar;

- 84 de controale în 5 staţii zonale de asistenţă medicală urgentă, care includ în componenţa lor 38 de substaţii.

În cadrul controalelor la IMSP au fost verificate în asistenţa medicală spitalicească peste 238 mii fişe medicale, ca rezultat fiind invalidate 4241 de cazuri tratate (valoarea nu este estimată). În urma verificării IMSP în asistenţa medicală urgentă la etapa prespitalicească au fost invalidate 7632 solicitări (valoarea nu este estimată).

CNAM dispune în structura sa de serviciul audit financiar, care conform funcţiilor atribuite în temeiul Regulamentului aprobat de directorul CNAM exercită controlul asupra utilizării mijloacelor FAOAM de către IMSP. În anul de referinţă, de către serviciul audit al CNAM au fost efectuate 21 de controale asupra utilizării de către IMSP a mijloacelor FAOAM şi ale corectitudinii raportării costului serviciilor medicale prestate persoanelor asigurate. Examinarea materialelor de control nu consemnează analiza cheltuielilor IMSP sub aspectul elementelor de bază incluse în costul serviciilor prestate în conformitate cu Hotărîrea nr.1128.

În scopul lichidării încălcărilor depistate, de către directorul CNAM au fost adoptate 19 dispoziţii, care s-au remis conducătorilor IMSP controlate, deşi organele de conducere ale IMSP sînt Consiliile de Administraţie şi Fondatorul, ele fiind înlăturate de la procesul supravegherii IMSP în ce priveşte îndeplinirea de către acestea a atribuţiilor sale, respectarea cadrului normativ, lichidarea şi neadmiterea repetată a încălcărilor stabilite.

În acest context, se remarcă că în calitate de Fondator atît MSPS - pentru IMSP republicane, dar mai ales autorităţile administraţiei publice locale - pentru IMSP raionale (competenţele legale ale cărora nu se răsfrîng asupra ramurii “ocrotirea sănătăţii”, datorită căreia condiţionează lipsa în structura UAT a unei secţii sau a unui specialist în domeniul ocrotirii sănătăţii), nu posedă pîrghii în ce priveşte administrarea eficientă a fondurilor băneşti de care dispun IMSP, optimizarea structurii organizaţionale, ridicarea nivelului de dezvoltare a IMSP, sporirea calităţii serviciilor prestate de ultimele.

Generalizînd cele expuse, Curtea de Conturi menţionează că pe parcursul anului 2005 s-a înregistrat o îmbunătăţire a activităţii sistemului de asigurări obligatorii de asistenţă medicală: MSPS şi CNAM au elaborat criteriile de contractare a serviciilor medico-sanitare; pentru anul 2005, CNAM a încheiat contracte separate de acordare a serviciilor medicale cu prestatorii de asistenţă medicală urgentă la etapa prespitalicească şi asistenţă medicală primară persoanelor neasigurate; s-au extins tipurile de servicii acordate în cadrul sistemului de asigurări obligatorii de asistenţă medicală; s-au stabilit relaţii avantajoase cu instituţia financiară deserventă a CNAM şi IMSP etc. De asemenea, merită atenţie modificarea procedurii de gestionare a FAOAM prin intermediul sistemului trezorerial, fiind exclusă ca etapă procedura de evidenţă intermediară în conturile Trezoreriei Teritoriale Chişinău - bugetul de stat, astfel asigurîndu-se o operativitate mai sporită a operaţiunilor efectuate de către CNAM.

Analizînd raportul CNAM despre executarea FAOAM pe anul 2005, în condiţiile deplinei responsabilităţi a conducerii CNAM pentru autenticitatea, plenitudinea şi corectitudinea rapoartelor financiare, consemnăm că în ansamblu informaţia reflectată de aceasta în formularele aprobate de Ministerul Finanţelor oferă o imagine veridică, dar incompletă. Astfel, dările de seamă şi nota explicativă ale CNAM prezentate Ministerului Finanţelor, Guvernului, precum şi Raportul de activitate a CNAM prezentat Aparatului Preşedintelui, nu prevăd şi nu conţin informaţii despre creanţele CNAM faţă de IMSP şi datoriile debitoare înregistrate la finele perioadei de referinţă în sumă de 24541,2 mii lei şi, respectiv, de 78,8 mii lei.

 Totodată, se consemnează cadrul normativ imperfect în care îşi desfăşoară activitatea CNAM şi IMSP încadrate în sistemul de asigurări obligatorii de asistenţă medicală. Se atestă lipsa reglementărilor privind procedura de fundamentare a bugetului FAOAM, a realocării şi raportării financiare despre utilizarea disponibilităţilor băneşti formate la finele perioadei de gestiune.

Reieşind din cele expuse, în temeiul art.27 şi art.29 din Legea privind Curtea de Conturi (cu modificările şi completările ulterioare), Curtea de Conturi

hotărăşte:

1. Se cere de la conducerea Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină (dl Gh.Rusu):

1.1. să examineze rezultatele controlului efectuat la CNAM şi să elaboreze un plan de acţiuni în vederea lichidării neajunsurilor şi abaterilor de la legislaţia în vigoare, constatate în cadrul controlului;

1.2. să urgenteze finalizarea implementării sistemului informaţional “Asigurarea obligatorie de asistenţă medicală” şi a sistemului SIA “Medicamente compensate”, precum şi definitivarea formării reţelei corporative a CNAM.

2. Se cere de la Inspectoratul Fiscal Principal de Stat (dl S.Puşcuţa) efectuarea verificărilor cu toţi plătitorii de prime de asigurare în mărime procentuală în vederea corectării datelor (SFS şi ale contribuabililor) cu privire la calcularea şi virarea primelor, precum şi restanţelor aferente lor; intensificarea controlului asupra corectitudinii calculării şi virării în termen a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, conform competenţei.

3. Se cere de la Ministerul Sănătăţii şi Protecţiei Sociale (dl I.Ababii) monitorizarea derulării procesului de acreditare a instituţiilor medicale şi farmaceutice şi intensificarea controlului în vederea respectării prescripţiilor Contractului-tip referitor la acreditarea instituţiilor medicale.

4. Se propune Consiliului de Administraţie al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină (dl V.Eremciuc):

4.1. să examineze rezultatele controlului efectuat la CNAM şi să aprobe direcţiile principale de activitate a CNAM în vederea lichidării neajunsurilor şi abaterilor de la legislaţia în vigoare, constatate de control, şi în acest context să aprecieze aportul la respectarea şi exercitarea pe deplin a funcţiilor de către direcţia executivă şi comisia de cenzori a CNAM;

4.2. să implementeze şi să intensifice controlul asupra procesului de elaborare şi aprobare a regulamentelor şi instrucţiunilor necesare pentru realizarea competenţelor CNAM.

5. Se informează Ministerul Finanţelor despre încălcările şi neajunsurile depistate în cadrul controlului asupra executării fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2005 şi se recomandă să determine mecanismul realocării şi raportării financiare a utilizării excedentului prin contul de execuţie al CNAM; să raporteze în dările de seamă ale CNAM creanţele CNAM faţă de IMSP şi datoriile debitoare înregistrate la finele perioadei de referinţă.

6. Se informează Guvernul Republicii Moldova despre rezultatele controlului efectuat la CNAM şi se propune:

6.1. să examineze oportunitatea eliberării poliţelor de asigurări obligatorii de asistenţă medicală cetăţenilor străini înmatriculaţi în instituţiile de învăţămînt superior în baza contractelor individuale;

6.2. să reexamineze şi înainteze, după caz, conform procedurii stabilite, propunerile de modificare a prevederilor art.4 alin.(4) litera e) din Legea nr.1585-XIII şi ale pct.5 al Anexei nr.1 la Legea nr.1593-XV vizînd categoria de persoane asigurate de către Guvern, în vederea excluderii unor tratări neuniforme a normei respective;

6.3. să examineze oportunitatea menţinerii farmaciilor extrabugetare pe lîngă IMSP, activitatea cărora contravine cadrului normativ existent şi principiilor sistemului de asigurări obligatorii de asistenţă medicală;

6.4. să formeze o comisie mixtă (reprezentanţi ai Ministerului Sănătăţii şi Protecţiei Sociale, Ministerului Finanţelor, Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină, Academiei de Studii Economice etc.) pentru studierea profundă a specificului evidenţei contabile a activităţilor economico-financiare în IMSP, care ar permite de a elabora unele standarde de ţinere a evidenţei contabile şi întocmire a rapoartelor pe segmentele de activitate ce nu se încadrează în Standardele Naţionale de Contabilitate;

6.5 să examineze oportunitatea stabilirii competenţei pentru unităţile administrativ-teritoriale de nivelul al doilea în domeniul ocrotirii sănătăţii şi, după caz, să înainteze propunerea de completare a Legii nr.123-XV din 18.03.2003 “Privind administraţia publică locală”¹⁹ (cu modificările ulterioare) şi Legii nr.397-XV din 16.10.2003 “Privind finanţele publice locale”²⁰ (cu modificările ulterioare).

^{_______________________}

¹⁹ M.O., 2003, nr.49, art.211.

²⁰ M.O., 2003, nr.248-253, art.996.

7. Se ia act că:

7.1. Compania Naţională de Asigurări în Medicină a elaborat şi prezentat Guvernului proiectul de lege care prevede modificarea art.17 din Legea nr.1593-XV în vederea delimitării competenţelor CNAM, agenţiilor sale teritoriale şi SFS;

7.2. pentru anul 2006, în business-planurile IMSP prezentate CNAM au fost operate modificări în vederea urmăririi veniturilor IMSP realizate din toate sursele, inclusiv a celor obţinute sub formă de dobîndă bancară;

7.3. Compania Naţională de Asigurări în Medicină, împreună cu Inspecţia Muncii, la 21 februarie 2006, au semnat Acordul de colaborare nr.1, prin care şi-au propus perfecţionarea activităţii lor în domeniul relaţiilor de muncă şi asigurării obligatorii de asistenţă medicală;

7.4. prin Hotărîrea Guvernului nr.411 din 19.04.2006²¹, a fost aprobat Planul de acţiuni pentru realizarea prevederilor articolului 9 din Legea fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe anul 2006 nr.339-XVI din 16 decembrie 2005²², în care s-a prevăzut elaborarea şi prezentarea spre examinare Guvernului a mecanismului şi modului de asigurare obligatorie de asistenţă medicală a cetăţenilor străini şi apatrizilor cu domiciliul temporar pe teritoriul Republicii Moldova;

____________________

²¹ M.O., 2006, nr.66-69, art.450.

²² M.O., 2005, nr.176-181, art.875.

7.5. prin ordinul Inspectoratului Fiscal Principal de Stat nr.177-c din 31 martie 2006, şeful IFS pe raionul Taraclia dl Nicolae Uzun a fost destituit din funcţia deţinută.

8. Prezenta hotărîre se aduce la cunoştinţă Parlamentului Republicii Moldova.

9. Despre măsurile întreprinse pentru executarea cerinţelor punctelor 1-5 din prezenta hotărîre Curtea de Conturi va fi informată în termen de 3 luni.

10. Prezenta hotărîre poate fi atacată în modul stabilit de legislaţie şi se publică în Monitorul Oficial al Republicii Moldova în conformitate cu art.6 alin.(3) din Legea privind Curtea de Conturi.

Anexa nr.1

Contractarea fondului pentru achitarea serviciilor medicale curente

pe tipuri de asistenţă medicală, prevăzute de Programul Unic