Ordin nr.318/73-A din 14.04.2021 cu privire la modificarea Ordinului nr.727/494-A din 21.09.2016 "Despre aprobarea Regulamentului cu privire la organizarea tratamentului episodic în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, a unor maladii frecvent întâlnite în practica medicului de familie"
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII, MUNCII ŞI PROTECŢIEI SOCIALE
ŞI COMPANIA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI ÎN MEDICINĂ
O R D I N
cu privire la modificarea Ordinului nr.727/494-A din 21.09.2016 "Despre aprobarea
Regulamentului cu privire la organizarea tratamentului episodic în sala de tratamente/
staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, cu medicamente compensate
din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, a unor maladii frecvent
întâlnite în practica medicului de familie"
nr. 318/73-A din 14.04.2021
(în vigoare 17.04.2021)
Monitorul Oficial al R. Moldova nr.104 art. 416 din 17.04.2021
* * *
În temeiul Planului de acţiuni al Guvernului pentru anii 2020-2023, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.636/2019, al deciziei Consiliului pentru medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală din 09.04.2021, în scopul asigurării accesului populaţiei la medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală în condiţii de ambulatoriu, inclusiv a persoanelor cu caz confirmat de infecţie cu coronavirus de tip nou (COVID-19), în conformitate cu pct.9 din Regulamentul privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.694/2017 şi al pct.29 lit.e) din Statutul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.156/2002,
ORDONĂ:
1. Ordinul comun al Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale şi Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.727/494-A din 21 septembrie 2016 "Despre aprobarea Regulamentului cu privire la organizarea tratamentului episodic în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, a unor maladii frecvent întâlnite în practica medicului de familie" se modifică după cum urmează:
1) Anexa nr.3, capitolul "Bolile aparatului respirator", poziţia U07.1 Infecţia cu coronavirus de tip nou (COVID-19) se expune în redacţie nouă după cum urmează:
| " U07.1, U07.2, U09.9,
Infecţia cu coronavirus de tip nou (COVID-19), PCN 371 provizoriu, PCSPMF** |
Pacienţi simptomatici cu forme uşoare de boală: |
|||
| Antipiretice pentru copii şi adulţi la necesitate în sindrom febril: | ||||
| Paracetamolum | copii: până la 500 mg per os
adulţi: 500 – 1000 mg per os |
2 - maxim 4 prize 4 |
până la 2-3 zile
până la 5 zile |
|
| Antiinflamatoare pentru copii şi adulţi la necesitate în sindrom febril: | ||||
| Ibuprofenum | copii: 200 mg per os
adulţi: 400 mg per os |
2-4
4 |
până la 2-5 zile
până la 5 zile |
|
| Mucolitice şi expectorante pentru copii şi adulţi: | ||||
| Ambroxolum sau | copii: 15-30 mg per os
adulţi: 30 mg |
3
3 |
până la 7 zile
până la 14 zile |
|
| Acetylcysteinum sau | copii: 200 mg per os
adulţi: 200 mg |
3
3 |
până la 5-7 zile
până la 10 zile |
|
| Carbocisteinum | copii: 20 mg/kg per os
adulţi: 750 mg per os |
2-3
2-3 |
până la 10 zile
până la 10 zile |
|
| Antihistaminice de uz sistemic, antagonişti al receptorilor H1 periferici, pentru copii: | ||||
| Cetirizinum | 10 mg per os doza ajustată la kg/masă /corp | 1-2 | până la 7-10 zile | |
|
Pacienţi simptomatici cu forme moderate de boală, tratament simptomatic: |
||||
| Antitrombotice, antiagregante plachetare per os: | ||||
| Acidum acetylsalicylicum | 75, 100, 150, 325 mg per os | 1 | până la 30 zile | |
| sau: Clopidogrelum | 75 mg per os | 1 | până la 30 zile | |
| Antoganişti ai receptorilor H2 per os: Famotidinum |
40 mg per os | 2-3 (maxim 360 mg în 24 ore) | până la 14 zile | |
| Vasodilatatoare perifierice derivaţi purinici, antifibrotice per os: Pentoxifyllinum |
400 mg per os | 1 | până la 30 zile | |
| Pacienţilor cu comorbidităţi, cu risc trombotic crescut: Produse antitrombotice, grupul heparinei, per os: Sulodexidum |
250 ULS per os | 1 | până la 30 zile | |
| Β2 adrenergice cu durata scurtă de acţiune, în caz de bronhobstrucţie inhalatoriu (adulţi, copii) şi/sau per os (copii): Salbutamolum |
100 mcg/doză inhalatoriu 2 mg/5 ml per os (sirop) |
2-3 inhalări/zi 2-3 |
până la 15-30 zile | |
| Antipiretice pentru copii şi adulţi la necesitate în sindrom febril: | ||||
| Paracetamolum | copii: până la 500 mg per os
adulţi: 500 – 1000 mg per os |
2- maxim 4 prize
4 |
până la 2-3 zile
până la 5 zile |
|
| Antiinflamatoare pentru copii şi adulţi la necesitate în sindrom febril: | ||||
| Ibuprofenum | copii: 200 mg per os
adulţi: 400 mg per os |
2-4
4 |
până la 2-5 zile
până la 5 zile |
|
| Mucolitice şi expectorante pentru copii şi adulţi: | ||||
| Ambroxolum sau | copii: 15- 30 mg per os
adulţi: 30 mg |
3
3 |
până la 7 zile
până la 14 zile |
|
| Acetylcysteinum sau | copii: 200 mg per os
adulţi: 200 mg |
3
3 |
până la 5-7 zile
până la 10 zile |
|
| Carbocisteinum | copii: 20 mg/kg per os
adulţi: 750 mg per os |
2-3
2-3 |
până la 10 zile
până la 10 zile |
|
| Antihistaminice de uz sistemic, antagonişti al receptorilor H1 periferici, pentru copii: Cetirizinum |
10 mg per os doza ajustată la kg/masă /corp | 1-2 | până la 7-10 zile | |
|
În funcţie de simptome, pacienţilor simptomatici cu forme moderate de boală se poate indica şi: |
||||
| Tratament antibacterian în indicaţii clinice şi/sau de laborator: Macrolide per os: Clarithromycinum sau |
500 mg per os | 2 | până la 5-7 * infecţiilor cu atipici (micoplasme, clamidii) până la 10 zile |
|
| Azithromycinum | 500 mg per os | 1 | până la 3-6 zile | |
| Roxithromycinum | 150 mg per os | 2 | până la 7 zile | |
| sau Peniciline per os: | ||||
| Amoxicillinum sau | 500 mg per os 500-1000 mg i/m | 3 2-3 |
până la 5-7 zile până la 7 zile |
|
| Amoxicillinum+Acidum clavulanicum sau | 1000 mg per os
1000-2000 mg i/m |
2 3 |
până la 5-7 zile până la 7 zile |
|
| Ampicilinum | 1000-2000 mg per os
1000-2000 mg i/m |
2 comp. x 2 prize 3-4 |
7-14 zile până la 7 zile |
|
| sau Tetracicline per os: Doxycyclinum |
100 mg per os | 2 prize în I zi, apoi 1 priză pe zi | până la 8 zile | |
| sau Cefalosporine gen. I-II-III: sau Cefalexinum | 1000-2000 mg per os | 4 | 7 -14 zile | |
| Cefuroximum sau | 500 mg per os
750-1500 mg i/m |
2 3-4 |
până la 5-7 zile până la 7 zile |
|
| Cefaclorum sau | 500 mg per os | 2 | până la 10 zile | |
| Cefpodoximum sau | 200 mg per os | 2 | până la 7 zile | |
| Cefiximum sau | 400 mg per os | 1 | până la 7 zile | |
| Ceftriaxonum | 1000-2000 mg i/m | 1 | până la 7 zile | |
| sau Fluorochinolone: Ciprofloxacinum sau |
1000 mg per os | 2 | până la 10 zile | |
| Ofloxacinum | 400 mg per os | 2 | până la 10 zile | |
|
** Notă: Schema de tratament provizorie va fi modificată în dependenţă de prevederile Protocoalelor clinice naţionale a infecţiei COVID-19. COPIILOR tratamentul medicamentos (cu antipiretice, bronholitice, bronhodilatatoare, mucolitice, expectorante, antimicrobiene, etc.) li se administrează conform Protocoalelor clinice pentru diagnosticul stabilit, în doze ajustate conform vârstei !!! În funcţie de simptome, tratamentul pacienţilor adulţi cu forme simptomatice de COVID-19 se va prescrie conform Protocoalelor clinice pentru diagnosticul stabilit, inclusiv cu medicamente compensate din fondurile de AOAM. Se va evita presrierea concimitentă a medicamentelor din grupele farmacoterapeutice: antitrombotice, antiagregante plachetare sau antitrombotice grupul heparinei şi inhibitori direcţi ai factorului Xa." |
||||
2. Ministerul Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină vor asigura informarea tuturor lucrătorilor medicali, farmaciştilor şi a populaţiei despre modificările survenite în Schemele de Tratament prevăzute în Anexa nr.3 la Ordinul nr.727/494-A din 21.09.2016.
3. Controlul asupra executării prezentului Ordin se atribuie dnei Tatiana Zatîc, secretar de stat, şi dlui Iurie Osoianu , director general adjunct.
4. Prezentul ordin intră în vigoare la data publicării în Monitorul Oficial al Republicii Moldova.
| SECRETAR DE STAT | Igor CUROV |
| DIRECTOR GENERAL | Valentina BULIGA |
Nr.318/73-A. Chişinău, 14 aprilie 2021. |