Приказ N 318/73-A от 14.04.2021 о внесении дополнений и изменений в Приказ №727/494-A от 21.09.2016 г. "Об утверждении Положения по организации эпизодического лечения некоторых часто встречающихся в практике семейного врача заболеваний в лечебном зале/дневном стационаре, процедурном кабинете и на дому с использованием медикаментов, компенсируемых из фондов обязательного медицинского страхования"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,
ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
П Р И К А З
о внесении дополнений и изменений в Приказ № 727/494-A от 21.09.2016 г.
"Об утверждении Положения по организации эпизодического лечения
некоторых часто встречающихся в практике семейного врача
заболеваний в лечебном зале/дневном стационаре, процедурном
кабинете и на дому с использованием медикаментов,
компенсируемых из фондов обязательного
медицинского страхования"
№ 318/73-А от 14.04.2021
(в силу 17.04.2021)
Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 104 ст. 416 от 17.04.2021
* * *
В соответствии с Планом действий Правительства на 2020-2023 гг., утвержденным Постановлением Правительства № 636/2019, и на основании решений Совета по компенсируемым медикаментам из фондов обязательного медицинского страхования от 9.04.2021 года для обеспечения доступа населения к медикаментам, компенсируемым из фондов обязательного медицинского страхования в амбулаторных условиях, включая лиц с подтвержденным случаем инфекции коронавируса нового типа (COVID-19), в соответствии со ст.9 Положения об организации и функционировании Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты, утвержденного Постановлением Правительства № 694/2017, в соответствии с п.29 лит.е) Устава Национальной медицинской страховой компании, утвержденного Постановлением Правительства № 156/2002 года,
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить в Приказе Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты и Национальной медицинской страховой компании № 727/494-A от 21.09.2016 года "Об утверждении Положения по организации эпизодического лечения некоторых часто встречающихся в практике семейного врача заболеваний в лечебном зале/дневном стационаре, процедурном кабинете и на дому с использованием медикаментов, компенсируемых из фондов обязательного медицинского страхования" следующие изменения:
1) В приложении № 3 раздел "Болезни дыхательных путей" позицию U07.1 Инфекция коронавирусом нового типа (COVID-19) изложить в новой редакции следующим образом:
| "U07.1, U07.2, U09.9, Инфекция короновирусом нового типа (COVID-19), НКП 371 провизорный, СКПДСВ ** |
Пациенты с симптомами с лёгкой формой заболевания: | |||
| Жаропонижающие средства для детей и взрослых при необходимости, при фебрильном синдроме: | ||||
| Paracetamolum | дети: до 500 мг per os | 2- максимум 4 приема | до 2–3 дней | |
| взрослые: 500–1000 мг per os | 4 | до 5 дней | ||
| Противовоспалительные средства для детей, при фебрильном синдроме, при необходимости: | ||||
| Ibuprofenum | дети: 200 мг per os взрослые: 400 мг per os |
2-4 4 |
до 2-5 дней до 5 дней |
|
| Муколитики и отхаркивающие для детей и взрослых: | ||||
| Ambroxolum или | дети: 15–30 мг per os взрослые: 30 мг per os |
3 3 |
до 7 дней до 14 дней |
|
| Acetylcysteinum или | дети: 200 мг per os взрослые: 30 мг per os |
3 3 |
до 5-7 дней до 10 дней |
|
| Carbocisteinum | дети: 20 мг/кг per os взрослые: 750 мг per os |
2-3 2-3 |
до 10 дней до 10 дней |
|
| Системные антигистаминные препараты, антагонисты периферических рецепторов H1, для детей: | ||||
| Cetirizinum | 10 мг per os скорректированая доза на кг/масса/тело |
1-2 | до 7-10 дней | |
|
Пациенты с симптомами с среднетяжёлой формой заболевания, симптоматическое лечение: |
||||
| Антитромботические, антиагрегантные средства per os: | ||||
| Acidum acetylsalicylicum | 75, 100, 150, 325 мг per os | 1 | до 30 дней | |
| или: Clopidogrelum | 75 мг per os | 1 | до 30 дней | |
| Антигистаминые H2 per os: | ||||
| Famotidinum | 40 мг per os | 2-3 (максимум 360 мг за 24 часа) |
до 14 дней | |
| Вазодилататоры периферические производные пурина, антифибротические per os: | ||||
| Pentoxifyllinum | 400 мг per os | 1 | до 30 дней | |
| Противотромботические препараты, гепариновой группы, пациенты с сопутствующими заболеваниями, с высоким тромботическим риском, per os: | ||||
| Sulodexidum | 250 ULS per os | 1 | до 30 дней | |
| Бета2-адреномиметики короткого действия, в случае бронхобструкции ингаляционно (взрослые, дети) и/или per os (дети): |
||||
| Salbutamolum | 100 мкг/доза ингаляционно 2 мг/5 мл per os (сироп) |
2-3 ингаляции/день 2-3 |
до 15-30 дней до 15-30 дней |
|
| Жаропонижающие средства для детей и взрослых при необходимости, при фебрильном синдроме: | ||||
| Paracetamolum | дети: до 500 мг per os взрослые: 500–1000 мг per os |
2- максимум 4 приема 4 |
до 2–3 дней до 5 дней |
|
| Противовоспалительные средства для детей, при фебрильном синдроме, при необходимости: | ||||
| Ibuprofenum | дети: 200 мг per os взрослые: 400 мг per os |
2-4 4 |
до 2-5 дней до 5 дней |
|
| Муколитики и отхаркивающие для детей и взрослых: | ||||
| Ambroxolum или | дети: 15–30 мг per os взрослые: 30 мг per os |
3 3 |
до 7 дней до 14 дней |
|
| Acetylcysteinum или | дети: 200 мг per os взрослые: 30 мг per os |
3 3 |
до 5-7 дней до 10 дней |
|
| Carbocisteinum | дети: 20 мг/кг per os взрослые: 750 мг per os |
2-3 2-3 |
до 10 дней до 10 дней |
|
| Системные антигистаминные препараты, антагонисты периферических рецепторов H1, для детей: | ||||
| Cetirizinum | 10 мг per os скорректированая доза на кг/масса/тело |
1-2 | до 7-10 дней | |
|
В зависимости от симптомов, пациентам с симптомами с среднетяжёлой формой заболевания может быть назначено и: |
||||
| Антибактериальное лечение по клиническим и/или лабораторным показаниям: Макролиды per os: |
||||
| Clarithromycinum или | 500 мг per os | 2 | до 5-7 дней * атипичные инфекции (микоплазмы, хламидиоз) до 10 дней |
|
| Azitromicinum | 500 мг per os | 1 | до 3-6 дней | |
| Roxithromycinum | 150 мг per os | 2 | до 7 дней | |
| или Пенициллиныeper os: | ||||
| Amoxicillinum или | 500 мг per os 500-1000 мг i/m |
3 2-3 |
до 5-7 дней до 7 дней |
|
| Amoxicillinum+Acidum clavulanicum | 1000 мг per os 1000 -2000 мг i/m |
2 3 |
до 5-7 дней до 7 дней |
|
| Ampicilinum | 1000-2000 мг per os 1000-2000 мг i/m |
2 таб. x 2 раза 3-4 |
до 7–14 дней до 7 дней |
|
| или Тетрациклиныper os: |
||||
| Doxycyclinum | 100 мг per os | 2 приема в I день, затем по 1 приему в день |
до 8 дней | |
| или Цефалоспорины I-II-III пок.: | ||||
| Cefalexinum или | 1000-2000 мг per os | 4 | до 7 -14 дней | |
| Cefuroximum или | 500 мг per os 750-1500 мг i/m |
2 3-4 |
до 5-7 дней до 7 дней |
|
| Cefaclorum | 500 мг per os | 2 | до 10 дней | |
| Cefpodoximum | 200 мг per os | 2 | до 7 дней | |
| Cefiximum | 400 мг per os | 1 | до 7 дней | |
| Ceftriaxonum | 1000-2000 мг i/m | 1 | до 7 дней | |
| или Фторхинолоны: Ciprofloxacinum sau |
1000 мг per os | 2 | до 10 дней | |
| Ofloxacinum | 400 мг per os | 2 | до 10 дней | |
|
** Примечание: Временная схема лечения может быть изменена в зависимости от положений Национальных Клинических Протоколов по инфекции COVID-19. ДЕТЯМ медикаментозное лечение (жаропонижающие средства, бронхолитики, бронходилататоры, муколитики, отхаркивающие средства, антибиотики и т.д.) назначается в соответствии с Клиническими Протоколами для установленного диагноза, в дозах соответственно возрасту !!! Следует избегать одновременного назначения препаратов из фармакотерапевтических групп: антитромботических, антитромбоцитарных или антитромботических групп гепарина и прямых ингибиторов фактора Ха". |
||||
2. Министерству здравоохранения, труда и социальной защиты и Национальной медицинской страховой компании обеспечить информирование всех медицинских работников, фармацевтов и население об изменениях, произведенных в схемах лечения, предусмотренных в приложении № 3 к Приказу № 727/494-А от 21.09.2016 года.
3. Контроль над исполнением настоящего приказа возложить на г-жу Татьяну ЗАТЫК, государственного секретаря, и г-на Юрия ОСОЯНУ, заместителя генерального директора.
4. Настоящий приказ вступает в силу с даты опубликования в Официальном мониторе Республики Молдова.
| ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СЕКРЕТАРЬ | Игорь КУРОВ |
| ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР | Валентина БУЛИГА |
| № 318/73-А. Кишинэу, 14 апреля 2021 г. | |