Ordin nr.727/494A din 21.09.2016 despre aprobarea Regulamentului cu privire la organizarea tratamentului episodic în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, a unor maladii frecvent întîlnite în practica medicului de familie
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI COMPANIA
NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI ÎN MEDICINĂ
O R D I N
despre aprobarea Regulamentului cu privire la organizarea tratamentului
episodic în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la
domiciliu, cu medicamente compensate din fondurile asigurării
obligatorii de asistenţă medicală, a unor maladii frecvent
întîlnite în practica medicului de familie
nr. 727/494A din 21.09.2016
(în vigoare 01.10.2016)
Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 338-341 art. 1603 din 30.09.2016
* * *
Abrogat: 01.04.2024
Ordinul comun al MS şi CNAM nr.262/51-A din 15.03.2024
În temeiul Legii ocrotirii sănătăţii nr.411 din 28 martie 1995, Legii cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală, nr.1585-XIII din 27 februarie 1998, Hotărârii Guvernului nr.106/2022 cu privire la prescrierea şi eliberarea medicamentelor şi dispozitivelor medicale compensate pentru tratamentul în condiţii de ambulatoriu al persoanelor înregistrate la medicul de familie şi în scopul realizării prevederilor Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.1387 din 10.12.2007,
[Clauza de adoptare modificată prin Ordinul comun al MS şi CNAM nr.1010/232-A din 25.10.2022, în vigoare 01.11.2022]
ORDONĂM:
1. Se aprobă:
1) Regulamentul cu privire la organizarea tratamentului episodic în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, a unor maladii frecvent întîlnite în practica medicului de familie, conform anexei nr.1 la prezentul ordin;
2) Lista maladiilor prioritare frecvent întîlnite în practica medicului de familie acceptate pentru tratament episodic în condiţii de ambulator în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, conform anexei nr.2 la prezentul ordin;
3) Schemele de tratament episodic a unor maladii prioritare frecvent întîlnite în practica medicului de familie, realizat în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, conform anexei nr.3 la prezentul ordin.
2. Conducătorilor instituţiilor medico-sanitare care prestează asistenţă medicală primară în cadrul sistemului asigurării obligatorii de asistenţă medicală, Direcţiei Sănătăţii a Consiliului municipal Chişinău, Direcţiei Sănătăţii şi Protecţiei Sociale UTA Găgăuzia, Secţiei Sănătate a Primăriei mun.Bălţi, subdiviziunile Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină:
1) a asigura informarea tuturor lucrătorilor medicali şi a populaţiei despre modul de organizare a tratamentului episodic cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, a unor maladii frecvent întîlnite în practica medicului de familie în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu;
2) a organiza distribuirea Regulamentului şi anexei sale fiecărui medic de familie şi echipei sale din cadrul instituţiei medico-sanitare primare, afişarea acestuia la loc vizibil în fiecare subdiviziune a instituţiei medico-sanitare subordonate;
3) a întreprinde măsurile de rigoare în vederea asigurării accesului persoanelor asigurate la tratament în condiţii de ambulator în cazul maladiilor incluse în Lista maladiilor, acceptate pentu tratament în condiţii de ambulator, acordat de către medicul de familie şi echipa sa cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, în corespundere cu volumul mijloacelor financiare disponibile în acest scop;
4) a organiza evaluarea volumului şi calităţii tratamentului efectuat în condiţii de ambulator cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, cu analiza impactului asupra indicatorilor de sănătate a populaţiei din teritoriul deservit, cu prezentarea rezultatelor în şedinţele Consiliilor medicale.
3. Şeful Direcţiei asistenţă medicală primară, urgentă şi comunitară, dna Tatiana Zatîc, de comun cu Comisiile de specialitate din domeniu, va acorda suport consultativ-metodic instituţiilor medico-sanitare în vederea realizării prezentului ordin.
4. Controlul asupra executării prezentului ordin se pune în sarcina dnei Liliana Iaşan, viceministru, şi a dnei Diana Grosu – Axenti, vicedirector.
5. Prezentul ordin intră în vigoare la 1 octombrie 2016.
| MINISTRUL SĂNĂTĂŢII | Ruxanda GLAVAN |
| DIRECTORUL GENERAL | |
| AL COMPANIEI NAŢIONALE | |
| DE ASIGURĂRI ÎN MEDICINĂ | Dumitru PARFENTIEV |
| Nr.727/494A. Chişinău, 21 septembrie 2016. |
Anexa nr.1
la Ordinul MS şi CNAM
nr.727/494A din 21 septembrie 2016
REGULAMENT
cu privire la organizarea tratamentului episodic în sala de tratamente/staţionar
de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, cu medicamente compensate din
fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, a unor maladii
frecvent întîlnite în practica medicului de familie
I. DISPOZIŢII GENERALE
1. Regulamentul cu privire la organizarea tratamentului episodic în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, a unor maladii frecvent întîlnite în practica medicului de familie (în continuare - Regulament), este elaborat întru executarea prevederilor Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.1387 din 10.12.2007 şi a Normelor metodologice de aplicare a Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală.
2. În sensul prezentului regulament, se consideră tratament episodic tratamentul de o durată limitată, organizat în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, în limita duratei indicate în schemele de tratament conform Anexei nr.3.
3. Scopul organizării tratamentului episodic în sala de tratamente/staţionar de zi tratamentului medical (proceduri intramusculare, intravenoase) este asigurarea accesului persoanelor asigurate la tratament în cazul unor maladii, întîlnite frecvent în practica medicului de familie, cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, în vederea îmbunătăţirii stării de sănătate şi reducerii solicitărilor de internare neargumentată în secţiile spitaliceşti.
4. Tratamentul medical (proceduri intramusculare, intravenoase) în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu se realizează de către instituţiile medico-sanitare care prestează asistenţă medicală primară în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, de către medicul de familie şi echipa sa, pentru maladiile din Lista maladiilor prioritare din anexa nr.2 la prezentul ordin.
5. Lista maladiilor prioritare frecvent întîlnite în practica medicului de familie pentru tratament episodic în condiţii de ambulator în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală este stabilită în funcţie de indicatorii morbidităţii înregistraţi, datele statistice privind frecvenţa acutizărilor, internărilor.
6. Tratamentul medical episodic (proceduri intramusculare, intravenoase) în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu se efectuează la indicaţia medicului de familie şi/sau a medicului specialist de profil, cu asigurarea dispozitivelor medicale de unică utilizare, inclusiv prescrierea medicamentelor, conform Schemelor de tratament din anexa nr.3 la prezentul ordin.
7. Lista maladiilor prioritare frecvent întîlnite în practica medicului de familie pentru tratament episodic şi Schemele de tratament sînt acceptate de membrii Consiliului pentru medicamente compensate conform procedurii stabilite.
8. Schemele de tratament sînt elaborate în corespundere cu prevederile Protocoalelor Clinice Naţionale şi standardele medicale de diagnostic şi tratament, în limita surselor financiare disponibile în acest scop şi poartă caracter de recomandare.
9. Tratamentul medical episodic (proceduri intramusculare, intravenoase) în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu pentru maladiile din Listă, cu medicamente prevăzute în Schemele de tratament, se realizează pentru persoanele asigurate, adulţi şi copii (0-18 ani).
10. Pentru copii, în cazul maladiilor din anexa nr.2 la prezentul ordin, se prescriu medicamentele indicate în anexa nr.3, integral compensat, ajustînd dozele şi forma farmaceutică conform vîrstei copiilor.
11. Concomitent, pentru copii, indiferent de maladie, se prescriu integral compensat şi alte medicamente, incluse în Capitolul II, Secţiunea a 2-a, pct.5 din Anexa nr.1 la Ordinul ministrului sănătăţii şi directorului general al CNAM nr.605/133-A din 21.06.2022 "Cu privire la medicamentele şi dispozitivele medicale compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală".
[Pct.11 modificat prin Ordinul comun al MS şi CNAM nr.1010/232-A din 25.10.2022, în vigoare 01.11.2022]
12. Medicamentele compensate, utilizate pentru realizarea tratamentului medical episodic în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, vor fi prescrise de către medicul de familie şi/sau medicul pediatru din cadrul asistenţei medicale primare şi eliberate din instituţiile farmaceutice în conformitate cu prevederile Hotărârii Guvernului nr.106/2022 cu privire la prescrierea şi eliberarea medicamentelor şi dispozitivelor medicale compensate pentru tratamentul în condiţii de ambulatoriu al persoanelor înregistrate la medicul de familie.
[Pct.12 modificat prin Ordinul comun al MS şi CNAM nr.1010/232-A din 25.10.2022, în vigoare 01.11.2022]
II. ORGANIZAREA TRATAMENTULUI
13. Prescrierea tratamentului medicamentos, conform prezentului Regulament, se efectuează în cazul constatării la persoana asigurată a maladiei (ilor) incluse în Lista maladiilor prioritare frecvent întîlnite în practica medicului de familie pentru tratament episodic în condiţii de ambulator, confirmată(e) prin rezultatele examenului clinic, inclusiv, după caz, prin rezultatele investigaţiilor de laborator şi instrumentale şi/sau consultul medicului specialist de profil.
14. Dreptul de prescriere a medicamentelor persoanelor asigurate (adulţi şi copii) înregistrate la medicul de familie în modul stabilit, aparţine în exclusivitate medicului de familie şi/sau medicului pediatru din cadrul asistenţei medicale primare (în continuare – medicul de familie), conform cerinţelor prezentului Regulament, la prezentarea actului de identitate (pentru copii în vîrstă de pînă la 18 ani se admite prezentarea certificatului de naştere sau altui act ce confirmă identitatea acestuia) şi verificării statutului persoanei în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală.
15. Prescrierea medicamentelor se efectuează pe formularul de reţetă pentru medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, aprobat prin Ordinul comun al Ministerului Sănătăţii şi Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină.
16. Medicul de familie prescrie persoanelor asigurate tratament medicamentos compensat din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, conform prezentului Regulament şi în cazul recomandării tratamentului de către medicul specialist de profil, în cazul dacă maladia face parte din Lista maladiilor prioritare acceptate, iar medicamentele prescise se regasesc în Schemele de tratament aprobate.
17. La prescrierea tratamentului, conform prezentului Regulament, medicul de familie ţine cont de prezenţa condiţiilor de administrare a medicamentelor în cadrul instituţiei medico-sanitare primare, posibilităţile de deplasare a pacientului la instituţia medicală etc.
18. Tratamentul episodic al persoanelor asigurate în condiţii de ambulator în cazul maladiilor incluse în Listă, efectuat în sala de tratamente/staţionarul de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, se acordă de către medicul de familie şi echipa sa din cadrul instituţiilor medico-sanitare primare, inclusiv în cele unde activează numai asistente ale medicului de familie şi sînt create condiţiile necesare pentru administrarea tratamentului.
19. Dotarea sălii de tratamente/staţionarului de zi, cabinetului de proceduri cu echipamentul necesar, dispozitivele medicale de unică utilizare şi cu medicamente pentru acordarea asistenţei medicale urgente, în cazurile urgenţelor survenite în urma intervenţiilor medicale efectuate, inclusiv la domiciliul pacientului (trusa medicului de familie), se efectuează din contul instituţiei medico-sanitare primare.
20. Activitatea sălii de tratamente/staţionarului de zi, cabinetului de proceduri se efectuează conform unui program şi orelor de lucru aprobate de administraţia instituţiei. Programul de activitate a staţionarului de zi, în special în cazurile efectuării perfuziilor intravenoase, de regulă, corespunde cu programul de activitate a medicului de familie nemijlocit în instituţie.
21. Administrarea medicamentelor intramuscular şi intravenos se efectuează în condiţiile sălii de tratamente/staţionarului de zi, cabinetului de proceduri, la domiciliu.
22. Administrarea medicamentelor în perfuzie se efectuează doar în condiţiile sălii de tratamente/staţionarului de zi, cabinetului de proceduri.
23. În cazul cînd pacienţii nu sînt deplasabili, după caz, administrarea medicamentelor intramuscular şi intravenos (cu excepţia administrării în perfuzie) se efectuează la domiciliu.
24. Tratamentul cu medicamente cu administrare perorală (în formă tabletată/capsule/siropuri/suspensii etc.) în cazul maladiilor, incluse în Listă, care nu necesită tratament parenteral (intramuscular şi intravenos), este administrat de către pacient în condiţii de domiciliu sub supravegherea medicului de familie/asistentului medical de familie, confirmat prin înscrieri în fişa medicală de ambulator (F 025 e).
25. Tratamentul episodic al persoanelor asigurate, în conformitate cu prezentul Regulament se recomandă a fi efectuat în fiecare caz individual, conform indicaţiilor medicale, cu utilizarea ca recomandare a Schemelor de tratament a maladiilor care pot fi tratate în condiţiile sălilor de tratamente/staţionarelor de zi, cabinetelor de proceduri şi la domiciliu de către medicul de familie şi echipa sa cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală.
26. La iniţierea tratamentului episodic în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu se informează pacientul privind riscurile şi responsabilităţile pacientului privind administrarea tratamentului, prezentarea pentru supraveghere în dinamică, după caz, la medicul de familie, cu semnarea acordului informat, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătăţii nr.303 din 6 mai 2010 "Cu privire la asigurarea accesului la informaţia privind propriile date medicale şi lista intervenţiilor medicale care necesită perfectarea acordului informat".
27. Durata tratamentului conform prezentului Regulament se apreciază de către medicul de familie, în funcţie de datele examenului clinic, rezultatelor investigaţiilor de laborator şi instrumentale după caz. La necesitate medicul de familie poate solicita consultaţia specialistului de profil, internarea în secţiile spitaliceşti.
28. În conduita şi/sau aprecierea duratei de tratament conform prezentului Regulament medicul de familie se conduce de recomandările Protocoalelor Clinice Naţionale, sau Schemelor de tratament al maladiilor care pot fi tratate cu medicamente compensate în condiţiile sălilor de tratamente/staţionarelor de zi şi la domiciliu de către medicul de familie şi echipa sa şi în funcţie de evoluţia parametrilor clinico-paraclinici.
29. La finalizarea tratamentului episodic în condiţiile sălii de tratamente/ staţionarului de zi, cabinetului de proceduri şi la domiciliu (durata de tratament fiind apreciată de medic conform prevederilor punctului 27 din prezentul Regulament) medicul de familie, în caz de necesitate, recomandă pacientului în continuare tratament de susţinere în condiţii de ambulator.
30. În cazul acutizării a două sau mai multe maladii stipulate în Lista maladiilor prioritare, medicul de familie prescrie medicamente prevăzute în Lista medicamentelor compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, conform Schemelor de tratament aprobate pentru maladia de bază în acutizare şi pentru maladiile concomitente în acutizare.
31. Medicul de familie poate prescrie şi alte medicamente, conform indicaţiilor medicale şi recomandărilor Protocoalelor Clinice Naţionale sau Schemelor de tratament al maladiilor care se procură de pacient şi sînt utilizate pentru tratament complex în condiţiile sălii de tratamente/ staţionarului de zi, cabinetului de proceduri şi la domiciliu.
32. Pentru tratamentul realizat în condiţiile sălii de tratamente/ staţionarului de zi, cabinetului de proceduri şi la domiciliu medicul de familie este obligat să evite fenomenul de polipragmazie şi administrare neargumentată a medicamentelor.
III. EVIDENŢA TRATAMENTULUI
33. Medicul de familie înregistrează în documentaţia medicală de ambulator a pacientului (F 025/e), (F 112/e) datele privind examenul clinic, diagnosticul, denumirea medicamentului prescris, doza, cantitatea, numărul reţetei, evoluţia maladiei în dinamică şi/sau evoluţia parametrilor clinico-paraclinici după caz şi rezultatele tratamentului.
34. Evidenţa administrării tratamentului în sălile de tratamente/staţionarele de zi, cabinetele de proceduri şi la domiciliu se efectuează conform Formularului din anexa la prezentul Regulament. Foaia de prescripţii medicale, completată conform cerinţelor formularului, semnată de pacient şi medicul de familie/asistentul medical de familie se ataşează la documentaţia medicală de ambulator a pacientului (F 025/e), (F 112/e).
IV. DISPOZIŢII FINALE
35. Conducătorul instituţiei medico-sanitare care prestează asistenţă medicală primară în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală este responsabil de organizarea tratamentului persoanelor asigurate în condiţii de ambulator, cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medical în conformitate cu prezentul Regulament.
Anexa nr.2
la Ordinul MS şi CNAM
nr.727/494A din 21 septembrie 2016
Lista maladiilor prioritare frecvent întîlnite
în practica medicului de familie acceptate pentru tratament episodic în condiţii
de ambulator în sala de tratamente/staţionar de zi, cabinete de proceduri şi
la domiciliu, cu medicamente compensate din fondurile
asigurării obligatorii de asistenţă medicală
1. Pneumonia
2. Bronşita cronică simplă şi mucopurulentă
3. BPCO cu exacerbare uşoară
4. Astmul bronşic, exacerbare uşoară
5. Hepatita autoimună
6. Ciroza hepatică decompensată
7. Pancreatita cronică
8. Gastrita, ulcerul gastric şi ulcerul duodenal
9. Scleroza multiplă
10. Mielopatia
11. Boala cerebrovasculară
12. Encefalopatia mixtă cronică
13. Artrita reumatoidă
14. Artrita reactivă
15. Artrita psoriazică
16. Guta
17. Dorsalgii
18. Pielonefritele acută şi cronică
19. Diabetul zaharat şi complicaţiile lui (neuropatia, nefropatia, angiopatia diabetică)
20. Infecţia Respiratorie Virală Acută la copii
21. Bolile oncologice(durerea in cancer)
22. Boala de reflux gastro-esofagian
23. Bronşita acută
24. Infecţia cu coronavirus de tip nou (COVID-19)*
25. Artrita juvenilă idiopatică
26. Lupusul eritematos sistemic
27. Dermatomiozita juvenilă
28. Febra reumatismală acută
29. Vasculitele primare sistemice
30. Sclerodermia sistemică
31. Îngrijiri paliative
32. Psoriazis
*Notă: Se include pe o perioadă provizorie, în funcţie de evoluţia situaţiei epidemiologice a infecţiei cu coronavirus de tip nou (COVID-19).
[Anexa nr.2 completată prin Ordinul comun al MS şi CNAM nr.642/190-A din 26.07.2023, în vigoare 28.07.2023]
[Anexa nr.2 modificată prin Ordinul comun al MS şi CNAM nr.232/72-A din 22.03.2023, în vigoare 01.04.2023]
[Anexa nr.2 modificată prin Ordinul comun al MS şi CNAM nr.1198/287-A din 19.12.2022, în vigoare 01.01.2023]
[Anexa nr.2 completată Ordinul comun al MSMPS şi CNAM nr.1196/353-A din 15.12.2020, în vigoare 18.12.2020]
[Anexa nr.2 completată prin Ordinul comun al MSMPS şi CNAM nr.1031/309-A din 06.11.2020, în vigoare 13.11.2020]
[Anexa nr.2 completată prin Ordinul comun al MSMPS şi CNAM nr.651/168-A din 13.07.2020, în vigoare 24.07.2020]
[Anexa nr.2 în redacţia Ordinului comun al MSMPS şi CNAM nr.753/235-A din 15.06.2018, în vigoare 22.06.2018]
[Anexa nr.2 modificată prin Ordinul comun al MS şi CNAM nr.561/298-A din 30.06.2017, în vigoare 01.07.2017]
Anexa nr.3
la Ordinul MS şi CNAM
nr.727/497A din 21 septembrie 2016
SCHEMELE DE TRATAMENT
pentru tratament episodic a unor maladii prioritare frecvent întâlnite
în practica medicului de familie, realizat în sala de tratamente/staţionar
de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, cu medicamente compensate
din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală
| Grupele maladiilor | Denumirea comună internaţională a medicamentelor | Doza recomandată | Numărul de prize recomandate | Durata de tratament recomandat * (zile) |
|
Bolile aparatului respirator |
||||
| Pneumonia la adult
(PCN 3) |
Pneumonie cu gravitate uşoară |
|||
| Tratament antibacterian de elecţie: | ||||
| Macrolide per os: | ||||
| Clarithromycinum sau | 500 mg/12 ore/ per os | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Azithromycinum sau | 500 mg/24 ore/per os | 1 | 3 zile | |
| Roxithromycinum | 150-300 mg/12 ore/per os | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Tratament antibacterian de alternativă: | ||||
| Peniciline de semisinteză: | ||||
| Amoxicillinum + Acidum Clavulanicum | 0,625-1,0 g/ 8-12 ore/per os | 2-3 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Cefalosporine III: | ||||
| Cefpodoximum | 0,2 g/12 ore/per os | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
|
Pneumonie cu gravitate medie |
||||
| Tratament antibacterian de elecţie: | ||||
| Macrolide per os /i.v + AMO/AC /i.v: | ||||
| Clarithromycinum sau | 500 mg/12 ore/per os | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Azithromycinum sau | 500 mg/24 ore/ per os/ i.v | 1 | 3 zile | |
| Roxithromycinum + | 150-300 mg/12 ore/ per os | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Amoxicillinum + Acidum Clavulanicum | 0,625-1,0 g/ 8-12 ore/ i.v | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| sau | ||||
|
CS II-III (i/v) asociat cu macrolide (i/v, per os): Trecerea de la calea parenterală la cea enterală de administrare a antibioticului se face după stabilizarea stării pacientului |
||||
| Cefuroximum sau | 0,75-1,5 g/6-8 ore/i.v | 3-4 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Ceftriaxonum + | 1,0-2,0-4,0 g/ 24 ore i.v | 1 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Clarithromycinum sau | 500 mg/12 ore/per os/ | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Azithromycinum sau | 500 mg/24 ore/per os/ i.v | 1 | 3 zile | |
| Roxithromycinum | 150-300 mg/12 ore/ per os | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Tratament antibacterian de alternativă: | ||||
|
CS III + macrolide: |
||||
| Ceftriaxonum + | 1,0-2,0 g- 4,0 g/ 24 ore/ i.v | 1 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Clarithromycinum sau | 500 mg/12 ore/per os | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Azithromycinum sau | 500 mg/24 ore/ per os/ i.v | 1 | 3 zile | |
| Roxithromycinum | 150-300 mg/12 ore/ per os | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| sau | ||||
|
CS III + fluorochinolone: |
||||
| Ceftriaxonum + | 1,0-2,0 g- 4,0 g/24 ore/ i.v | 1 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Ciprofloxacinum sau | 200 - 400 mg/ 12 ore/ i.v | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Ofloxacinum | 400 mg/ 12 ore/i.v | 2 | ABT continuă 5 zile după normalizarea temperaturii corpului, de regulă, durează 7 – 10 zile | |
| Pneumonia la copil
(PCN 100) |
Tratament antibacterian de elecţie |
|||
|
Peniciline de semisinteză: |
||||
| Amoxicillinum sau | 80-100 mg/kg /zi/ per os/ | 3 | 3-5 zile după normalizarea temperaturii corpului, max 6-7 zile | |
| Amoxicillinum + Acidum Clavulanicum sau | 20-40mg/kg/zi//per os | 2-3 | 3-5 zile după normalizarea temperaturii corpului, max 6-7 zile | |
| Ampicilinum | 50-100 mg/zi/per os sau sau |
4 2 |
3-5 zile după normalizarea temperaturii corpului, max 6-7 zile | |
| 50-100 mg/ i.m, i.v/ | 2 | |||
|
Macrolide: |
||||
| Clarithromycinum sau | 15-25 mg/kg/zi/per os | 2 | 3-5 zile după normalizarea temperaturii corpului, max 6-7 zile | |
| Azithromycinum | 10 mg/kg/zi/ per os | 1 | 3 zile | |
| Tratament antibacterian de alternativă: | ||||
|
Cefalosporine gen.I- III: |
||||
| Cefaclor sau | 20-40 mg/kg/zi//per os | 3 | 3-5 zile după normalizarea temperaturii corpului, max 6-7 zile | |
| Cefuroximum sau | 50-100 mg/kg/zi /per os, i.m, i.v | 2 | tratamentul parenteral antibacterian poate fi continuat încă 2 zile după instalarea efectului terapeutic, apoi se trece pe medicaţie per orală | |
| Cefpodoximum sau | 8 mg/kg/ zi /per os | 2 | 3-5 zile după normalizarea temperaturii corpului, max 6-7 zile | |
| Ceftriaxonum | 50-75 mg/kg/zi/ i.m, i.v | 1 | tratamentul parenteral antibacterian poate fi continuat încă 2 zile după instalarea efectului terapeutic, apoi se trece pe medicaţie per orală | |
|
Mucolitice pentru copii: |
||||
| Carbocisteinum | 20 mg/kg/ zi/ per os | 2-3 | până la 10 zile | |
| sau Acetylcysteinum | 400-600 mg în zi per os | 2-3 | până la 10 zile | |
| sau Ambroxolum | 15 mg – 60 mg in zi per os | 2-3 | până la 10 zile | |
|
Bronhodilatatoare: |
||||
| Salbutamolum | 1-2 pufuri | la necesitate | 5 zile | |
|
Antipiretice în sindrom febril: |
||||
| Paracetamolum sau | până la 500 mg per os/6-8 ore | 2-4 | 3-5 zile | |
| Ibuprofenum | 200 mg per os/6-12 ore | 2-4 | 3-5 zile | |
| Bronşita cronică simplă şi mucopurulentă la adult
(conform Standardelor medicale) |
Peniciline de semisinteză: |
|||
| Amoxicillinum sau | 500mg/8 ore/per os | 3 | 7-8 zile | |
| Amoxicillinum + Acidum Clavulanicum | 1000 mcg/ 12 ore/per os | 2 | 5-7 zile | |
| sau | ||||
|
Tetracicline: |
||||
| Doxycyclinum | 100 mg/12ore/ in I zi, apoi 100 mg/24 ore/per os | 1-2 | 8 zile | |
| sau | ||||
|
Macrolide |
||||
| Clarithromycinum sau | 500 mg/12 ore/ per os | 2 | 5-7 zile | |
| Azithromycinum | 500 mg/ 24 ore/per os | 1 | 3-6 zile | |
| sau | ||||
|
Cefalosporine gen. II: |
||||
| Cefuroximum | 500 mg /12 ore/per os | 2 | 5-7 zile | |
| sau | ||||
| Cefiximum | 400 mg/ 24 ore/per os | 1 | 5-7 zile | |
| Bronşita cronică simplă copil
(PCN 101) |
Peniciline de semisinteză: |
|||
| Amoxicillinum sau | 80-100 mg/kg /zi/ per os/ | 3 | 5-7 zile | |
| Amoxicillinum + Acidum Clavulanicum | 20-40mg/kg/zi/per os | 2-3 | 5-7 zile | |
| sau | ||||
|
Tetracicline: |
||||
| Doxycyclinum | 4mg/kg/zi, 1 zi, apoi 2 mg/kg/zi | 1 | 7 zile | |
| sau | ||||
|
Macrolide: |
||||
| Clarithromycinum sau | 15-25 mg/kg/zi /per os | 2 | 5-7 zile | |
| Azithromycinum | 10 mg/kg/zi/ per os | 1 | 3-6 zile | |
| sau | ||||
|
Cefalosporine gen. II: |
||||
| Cefuroximum | 50-100 mg/kg/zi /per os, i.m, i.v | 2 | 5-7 zile | |
| sau | ||||
| Cefiximum | 8-10 mg/kg/zi/per os | 1 | 5-7 zile | |
|
Mucolitice expectorante pentru copii: |
||||
| Carbocisteinum | 20 mg/kg | 2-3 | până la 10 zile | |
| sau Acetylcysteinum | 400-600 mg in zi | 2-3 | până la 10 zile | |
| sau Ambroxolum | 15-90 mg in zi per os | 2-3 | până la 10 zile | |
|
Antipiretice în sindrom febril: |
||||
| Paracetamolum sau | până la 500 mg per os/6-8 ore | 2-4 | 3-5 zile | |
| Ibuprofenum | 200 mg per os/6-12 ore | 2-4 | 3-5 zile | |
| Bronşita acută la adult
(conform Standardelor medicale) |
Peniciline de semisinteză |
|||
| Amoxicillinum sau | 500mg/8 ore/per os | 3 | 7-8 zile | |
| Amoxicillinum + Acidum Clavulanicum | 1000 mcg/ 12 ore/per os | 2 | 5-7 zile | |
| sau | ||||
|
Tetracicline: |
||||
| Doxycyclinum | 100 mg/12ore/ in I zi, apoi 100 mg/24 ore/per os | 1-2 | 8 zile | |
| sau | ||||
|
Macrolide |
||||
| Clarithromycinum sau | 500 mg/12 ore/ per os | 2 | 5-7 zile | |
| Azithromycinum | 500 mg/ 24 ore/per os | 1 | 3-6 zile | |
| sau | ||||
|
Cefalosporine gen. II: |
||||
| Cefuroximum sau | 500 mg /12 ore/per os | 2 | 5-7 zile | |
| Cefiximum | 400 mg/ 24 ore/per os | 1 | 5-7 zile | |
|
Bronhodilatatoare: |
||||
| Salbutamolum | 1-2 pufuri | la necesitate | 5 zile | |
| Bronşita acută la copil
(conform Standardelor medicale) |
Peniciline de semisinteză: |
|||
| Amoxicillinum sau | 80-100 mg/kg /zi/ per os/ | 3 | 5-7 zile | |
| Amoxicillinum + Acidum Clavulanicum | 20-40mg/kg/zi/per os | 2-3 | 5-7 zile | |
| sau | ||||
|
Tetracicline: |
||||
| Doxycyclinum | 4mg/kg/zi, 1 zi, apoi 2 mg/kg/zi | 1 | 7 zile | |
| sau | ||||
|
Macrolide: |
||||
| Clarithromycinum sau | 15-25 mg/kg/zi /per os | 2 | 5-7 zile | |
| Azithromycinum | 10 mg/kg/zi/ per os | 1 | 3-6 zile | |
|
Cefalosporine gen. II: |
||||
| Cefuroximum sau | 50-100 mg/kg/zi /per os, i.m, i.v | 2 | 5-7 zile | |
| Cefiximum | 8-10 mg/kg/zi/per os | 1 | 5-7 zile | |
|
Antipiretice în sindrom febril: |
||||
| Paracetamolum sau | până la 500 mg per os/6-8 ore | 2-4 | 3-5 zile | |
| Ibuprofenum | 200 mg per os/ 6-12 ore | 2-4 | 3-5 zile | |
|
Mucolitice şi expectorante pentru copii: |
||||
| Ambroxolum sau | 15- 30 mg per os | 3 | până la 7-10 zile | |
| Acetylcysteinum | 200 mg per os | 3 | până la 7-10 zile | |
| BPCO cu exacerbare uşoară
(PCN 18) |
B2 adrenomimetice cu durata scurtă de actiune: |
|||
| Salbutamolum | 100-200 mcg/ | necesitate | 1 flacon | |
|
Combinaţii B2 adrenomimetice + M colinoblocante cu durata scurtă de actiune: |
||||
| Fenoterolum + Ipratropii bromidum | 50 mcg+21 mcg (1 puf) max. 6-8 pufuri/24ore | 1-2 puf. de 3-4 ori | 1 flacon | |
|
Corticosteroizi sistemici: |
||||
| Prednisolonum (sol. inj., comp.) | 20-40 mg/24 ore | 5-7 zile | ||
| Astmul bronşic, exacerbare uşoară la adulţi
(PCN 2) |
Corticosteroizi inhalatori în doză mică (tratament preferenţial): |
|||
| Fluticasonum sau | 100-250mcg/24 ore sau 250- 500 mcg/24 ore | 1-2 | 1flacon | |
| Budesonidum | 1-2 mg per zi, max 4 mg/zi | 2 | până la 10 zile | |
|
β2 agonisiţi inhalatori cu acţiune rapidă (tratament alternativ): |
||||
| Salbutamolum | 200 mkg/6-8 ore | 3-4 | 1 flacon | |
| Aminofilinum | 2,4% -5 ml/12 ore/ i.v | 2 | 5 zile | |
|
B2 adrenergice cu durata scurtă de acţiune + anticolinergic: |
||||
| Fenoterolum + Ipratropii bromidum | 50 mcg+21 mcg (1 puf) max. 6-8 pufuri/24ore | 1-2 puf. de 3-4 ori | 1 flacon | |
|
Corticosteroizi sistemici: |
||||
| Methylprednisolonum | 7,5-60 mg/zi | necesitate | 1-3 zile | |
| Prednisolonum | 40-60 mg/zi | 1-2 | 3-10 zile | |
| Astm bronşic exacerbare usoară la copii
(PCN 54) |
Corticosteroizi inhalatori în doză mică (tratament preferenţial): |
|||
| Fluticasonum sau | 50-100-250mcg/ 24 ore | 1 | 1 flacon | |
| Budesonidum | 0,25-1 mg per zi | 2 | până la 10 zile | |
|
β2 agoniştii inhalatori cu acţiune de scurtă durată: |
||||
| Salbutamolum | 200-600 mkg (2-6 puf) la fiecare 20 min/prima ora, în dependenţă de vârstă, apoi dependent de stare | la necesitate | 1 flacon | |
|
B2 adrenergice cu durata scurtă de acţiune + anticolinergic: |
||||
| Fenoterolum + Ipratropii bromidum | 2-40-160 mkg | 2-8 puf | 1 flacon | |
|
Corticosteroizi sistemici: |
||||
| Methylprednisolonum | 1 mg/kg/6 ore/i.m, i.v | 4 | 3-5-7 zile | |
| Prednisolonum | 20-40 mg/24 ore | 1 | 3-5-7 zile | |
| Dexametazonum (sol. inj.,) | 1 mg/kg/6 ore/i.m, i.v | 3-5-7 zile | ||
| U07.1, U07.2, U09.9,
Infecţia cu coronavirus de tip nou (COVID-19), (PCN 371 ediţia VII) |
Pacienţi simptomatici cu forme uşoare de boală: |
|||
| Antipiretice pentru copii şi adulţi la necesitate în sindrom febril: Paracetamolum | copii: până la 500 mg per os
adulţi: 500 – 1000 mg per os |
2- maxim 4 prize 4 |
până la 2-3 zile până la 5 zile |
|
| Antiinflamatoare pentru copii şi adulţi la necesitate în sindrom febril: Ibuprofenum | copii: 200 mg per os
adulţi: 400 mg per os |
2-4
4 |
până la 2-5 zile
până la 5 zile |
|
| Mucolitice şi expectorante pentru copii şi adulţi: | ||||
| Ambroxolum sau | copii: 15-30 mg | 3 | până la 7 zile | |
| per os adulţi: 30 mg | 3 | până la 14 zile | ||
| Acetylcysteinum sau | copii: 200 mg per os | 3 | până la 5-7 zile | |
| adulţi: 200 mg | 3 | până la 10 zile | ||
| Carbocisteinum | copii: 20 mg/kg per os | 2-3 | până la 10 zile | |
| adulţi: 750 mg per os | 2-3 | până la 10 zile | ||
| Antihistaminice de uz sistemic, antagonişti al receptorilor H1 periferici, pentru copii: Cetirizinum | 10 mg per os doza ajustată la kg/masă /corp | 1-2 | până la 7-10 zile | |
|
Pacienţi simptomatici cu forme moderate de boală, tratament simptomatic: |
||||
| Antitrombotice, antiagregante plachetare per os, pentru adulţi: | ||||
| Acidum acetylsalicylicum | 75, 100, 150, 325 mg per os | 1 | până la 30 zile | |
| sau: Clopidogrelum | 75 mg per os | 1 | până la 30 zile | |
| Pacienţilor cu comorbidităţi, cu risc trombotic crescut: Produse antitrombotice, grupul heparinei, per os, pentru adulţi: | ||||
| Sulodexidum | 250 ULS per os | 1 | până la 30 zile | |
| Β2 adrenergice cu durata scurtă de acţiune, în caz de bronhobstrucţie inhalatoriu (adulţi, copii): | ||||
| Salbutamolum | 100 mcg/doză inhalatoriu 2 mg/5 ml per os (sirop) | 2-3 inhalări/zi 2-3 | până la 15-30 zile | |
| Antipiretice pentru copii şi adulţi la necesitate în sindrom febril: | ||||
| Paracetamolum | copii: până la 500 mg per os | 2-maxim 4 prize | până la 2-3 zile | |
| adulţi: 500 – 1000 mg per os | 4 | până la 5 zile | ||
| Antiinflamatoare pentru copii şi adulţi la necesitate în sindrom febril: | ||||
| Ibuprofenum | copii: 200 mg per os | 2-4 | până la 2-5 zile | |
| adulţi: 400 mg per os | 4 | până la 5 zile | ||
| Mucolitice şi expectorante pentru copii şi adulţi: | ||||
| Ambroxolum sau | copii: 15- 30 mg per os | 3 | până la 7 zile | |
| adulţi: 30 mg | 3 | până la 14 zile | ||
| Acetylcysteinum sau | copii: 200 mg per os | 3 | până la 5-7 zile | |
| adulţi: 200 mg | 3 | până la 10 zile | ||
| Carbocisteinum | copii: 20 mg/kg per os | 2-3 | până la 10 zile | |
| adulţi: 750 mg per os | 2-3 | până la 10 zile | ||
| Antihistaminice de uz sistemic, antagonişti al receptorilor H1 periferici, pentru copii: | ||||
| Cetirizinum | 10 mg per os doza ajustată la kg/masă /corp |
1-2 |
până la 7-10 zile | |
|
Notă: Schema de tratament provizorie va fi modificată în dependenţă de prevederile Protocoalelor clinice naţionale ale infecţiei COVID-19. COPIILOR tratamentul medicamentos (cu antipiretice, bronholitice, bronhodilatatoare, mucolitice, expectorante etc.) li se administrează conform Protocoalelor clinice pentru diagnosticul stabilit, în doze ajustate conform vârstei! În funcţie de simptome, tratamentul pacienţilor adulţi cu forme simptomatice de COVID-19 se va prescrie conform Protocoalelor clinice pentru diagnosticul stabilit, inclusiv cu medicamente compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală. Se va evita presrierea concomitentă a medicamentelor din grupele farmacoterapeutice: antitrombotice, antiagregante plachetare sau antitrombotice grupul heparinei şi inhibitori direcţi ai factorului Xa. |
||||
| Grupele maladiilor | Denumirea comună internaţională a medicamentelor | Doza recomandată | Numărul de prize recomandate | Durata de tratament recomandat (zile)* |
|
Bolile aparatului digestiv |
||||
| Hepatita autoimună la adult
(PCN 73) |
Glucocorticosteroizi:
Prednisolonum |
40-60 mg/zi per os | 3 prize | 28 zile |
| Ciroza hepatică decompensată la adult
(PCN 19, PCN 56, PCN 61) |
b-adrenoblocante:
Propranololum |
10-80 mg/zi/per os | 2 | până la 30 zile |
| Diuretice de ansă:
Furosemidum |
80-160 mg/zi/per os | 1-2 | până la 30 zile | |
| Diuretice care economisesc potasiu:
Spironolactonum |
200-400 mg/zi/per os | 1-2 | până la 30 zile | |
| Cefalosporine:
Ceftriaxonum (în caz de asocieri infecţioase ale cirozei hepatice şi complicaţii cum ar fi Hemoragia variceală) |
1gr/zi | 1 | 7 zile | |
| Fluorochinolone:
Ciprofloxacinum (în caz de asocieri infecţioase ale cirozei hepatice şi complicaţii cum ar fi Hemoragia variceală) |
500 mg/12 ore | 2 | 7 zile | |
| Pancreatita cronică la adult
(PCN 58) |
În acutizare, forma algică (uşoară şi moderată) |
|||
| Antiinflamatoare nesteroidiene:
Diclofenacum |
75 mg/zi | 1 | până la 7 zile | |
| Inhibitorii pompei protonice:
Omeprazolum sau |
20 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile | |
| Rabeprazolum sau | 20 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile | |
| Pantoprazolum | 40 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile | |
| Antihistaminice H2 blocante:
Famotidinum |
20 mg/24 ore/per os | 1 (pe noapte) | până la 14 zile | |
| Pancreatita acută şi cronică la copil
(PCN 195,196) |
În acutizare, forma algică (uşoară şi moderată) |
|||
| Antiinflamatoare nesteroidiene:
Paracetamolum sau |
10-15 mg/kg /8 ore/per os; per rectum | 3 | până la 5 zile | |
| Ibuprofenum | 5-10 mg/kg/8 ore/per os; per rectum | 3 | până la 5 zile | |
| Enzime:
Pancreatinum |
500 -2000 U lipaza/kg/priză/per os | 4-5 | până la 14 zile | |
| Inhibitorii pompei protonice:
Omeprazolum sau |
3-5 kg: 2,5 mg/kg/zi, per os/24 ore
5-10 kg: 5 mg, per os/24 ore 10-20 kg: 10 mg, per os/24 ore > 20 kg: 20 mg, per os/24 ore |
1 | până la 14 zile | |
| Pantoprazolum | >5 ani
15 - 40 kg: 20 mg, per os/24 ore > 40 kg: 40 mg, per os/24 ore |
1 | până la 14 zile | |
| Antihistaminice H2 blocante:
Famotidinum |
0,5 mg/kg, per os/seara;
0,25 mg/kg/zi, i/v/12 ore, max 40 mg/zi. |
1 2 | până la 14 zile | |
| Ulcer gastric şi duodenal la adult
(PCN 207) |
Inhibitorii pompei protonice:
Omeprazolum sau |
20 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile |
| Rabeprazolum sau | 20 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile | |
| Pantoprazolum | 40 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile | |
| Macrolide: (inclusiv în cazul Helicobacter Pylori)
Claritromycinum |
500 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile | |
| Peniciline: (inclusiv în cazul Helicobacter Pylori)
Amoxicillinum |
1000 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile | |
| Derivaţi de imidazol: (inclusiv în cazul Helicobacter Pylori)
Metronidazolum |
500 mg/12 ore/per os | 2 | până la 14 zile | |
| Gastrita, ulcerul gastric şi duodenal la copil
(PCN 124, 125) |
Inhibitorii pompei protonice:
Omeprazolum sau |
3-5 kg: 2,5 mg/kg/zi, per os/24 ore;
5-10 kg: 5 mg/kg/zi, per os/24 ore; 10-20 kg: 10mg/kg/zi, per os/24 ore, > 20 kg: 20 mg/kg/zi, per os/24 ore |
1 | 7-10-14 zile |
| Pantoprazolum sau | >5 ani
15 - 40 kg: 20 mg, per os/24 ore > 40 kg: 40 mg, per os/24 ore |
1 | 7-10-14 zile | |
| Antihistaminice H2 blocante:
Famotidinum |
0,5 mg/kg, per os/seara;
0,25 mg/kg/zi, i/v/12 ore, max 40 mg/zi. |
1 2 | 7-10-14 zile | |
| Macrolide: (inclusiv în cazul Helicobacter Pylori)
Claritromicinum |
15-24 kg/250 mg/12 ore/per os;
25-34 kg/500 mg/dimineaţa, 250 mg seara/per os; >35 kg/500 mg/12 ore/per os |
2 2 | până la 14 zile
până la 14 zile |
|
| Peniciline: (inclusiv în cazul Helicobacter Pylori)
Amoxicillinum |
15-24 kg/500 mg/12 ore/per os;
25-34 kg/750 mg/12 ore /per os; >35 kg/1000 mg/12 ore/per os |
2 | până la 14 zile | |
| Derivaţi de imidazol: (inclusiv în cazul Helicobacter Pylori)
Metronidazolum |
15-24 kg/250 mg/12 ore/per os;
25-34 kg/500 mg/dimineaţa, 250 mg seara/per os; >35 kg/500 mg/12 ore/per os |
2 2 2 | până la 14 zile | |
| Boala de reflux gastro-esofagian la adult
(PCN 209) |
Antihistaminice H2 blocante:
Famotidinum |
20 mg-40 mg/24 ore/per os | 1-2 | 8 săptămâni |
| Inhibitorii pompei protonice:
Omeprazolum sau |
20mg/24 ore/per os | 1 | 8 săptămâni | |
| Rabeprazolum sau | 20 mg/24 ore/per os | 1 | 8 săptămâni | |
| Pantoprazolum | 40 mg/24 ore/per os | 1 | 8 săptămâni | |
| Boala de reflux gastro-esofagian la copii
(PCN 128) |
Antihistaminice H2 blocante:
Famotidinum |
1 mg/kg/24 ore/per os | 2 | 2-4 săptămâni |
| Inhibitorii pompei protonice:
Omeprazolum sau |
2-16 ani 10-20 kg (10 mg/24 ore/per os);
> 20 kg( 20 mg/24 ore/per os) |
1 | 2-4 săptămâni | |
| Rabeprazolum sau | ≥12 ani 20 mg/24 ore/per os | 1 | 2-4 săptămâni | |
| Pantoprazolum | >5 ani 15-40 g(20 mg/24 ore/per os)
>40 kg (40 mg/24 ore/per os) |
1 | 2-4 săptămâni | |
|
Bolile sistemului osteo-articular, ale muşchilor şi ţesutului conjunctiv |
||||
| Artrita reumatoidă la adult
(PCN 75) |
Antiinflamatoare nesteroidiene:
Diclofenacum sau |
50-150 mg/24 ore/per os | 1-2 | până la 14 zile |
| 75 mg 3 ml/24 ore/i.m | 1 | 5 zile | ||
| 100 mg/24 ore/supp. | 1 | până la 10 zile | ||
| Meloxicamum sau | 15 mg/24 ore/per os
15 mg/24 ore/i.m |
1 | 14-30 zile | |
| 1 | 3-6 zile | |||
| Aceclofenacum sau | 100-200 mg/24 ore/per os | 1-2 | 14 zile | |
| Nimesulidum sau | 100-200 mg/24 ore/per os | 1-2 | 10 zile | |
| Glucocorticosteroizi:
Dexamethasonum |
8-16 mg /24 ore/i/v | 1 | 10 zile | |
| Artrita reactivă la adult
(PCN 76) |
Antiinflamatoare nesteroidiene:
Diclofenacum sau |
100-150 mg/24 ore/per os | 1-2 | până la 10 zile |
| 75 mg 3 ml/24 ore/i.m | 1 | până la 10 zile | ||
| 100 mg/24 ore/supp. | 1 | până la 10 zile | ||
| Meloxicamum sau | 7,5 mg-15 mg/24 ore/per os | 1-2 | 14-30 zile | |
| 7,5 mg -15 mg/24 ore/i.m | 1-2 | până la 6 zile | ||
| Ketoprofenum | 100-200 mg/24 ore | 2-3 | până la 10 zile | |
| Preparate antimicrobiene:
Doxycyclinum |
200 mg/12 ore/per os | 2 | 10-21zile | |
| Macrolide:
Azithromycinum sau |
500 mg/24ore/per os/I zi | 1 1 | 6 zile | |
| 250 mg/24 ore/per os sau
500 mg/24 ore/per /zi |
1 | 3 zile | ||
| Claritromycinum | 1000 mg/24 ore/per os | 2 | până la 10 zile | |
| Fluorochinolone:
Ciprofloxacinum sau |
1000 mg/24 ore/per os | 2 | 10-14 zile | |
| Ofloxacinum | 400 mg/24 ore/per os | 2 | 10-14 zile | |
| Artrita reactivă la copil
(PCN 266, 267) |
Antiinflamatoare nesteroidiene:
Diclofenacum sau |
1-3 mg/kg/zi per os | 2 | 14 zile |
| Ibuprofenum sau | 40 mg/kg/zi per os | 3 | 14 zile | |
| Antibiotice:
Amoxicilinum |
50 m/kg per os | 1 | 10 zile | |
| Cefalexinum | 25 mg/kg per os | 2 | 10 zile | |
| Azitromicinum | 12 mg/kg/zi per os | 1 | 5 zile | |
| Claritromicinum | 7,5 mg/kg/doză per os | 2 | 10 zile | |
| Doxycyclinum | 200 mg/24 ore per os | 2 | 7 zile | |
| Ciprofloxacinum | 500-750 mg/zi per os | 2 | 7-10 zile | |
| Glucocorticosteroizi:
Prednisolonum |
5-15 mg/zi per os | 1-2 | 10-14 zile | |
| Methylprednisolonum | 4-8 mg/zi per os | 1-2 | 10-14 zile | |
| Artrită psoriazică la adult
(PCN 295) |
Antiinflamatoare nesteroidiene: | |||
| Diclofenacum sau | 100-150 mg/24 ore/per os | 1-2 | până la 10 zile | |
| 75mg 3ml/24 ore/i.m | 1 | până la 10 zile | ||
| 100 mg/24 ore/per rectum | 1 | până la 10 zile | ||
| Meloxicamum sau | 7,5 mg-15 mg/24 ore/per os | 1-2 | până la 30 zile | |
| 7,5 mg-15 mg/24 ore/i.m | 1-2 | până la 5 zile | ||
| Ketoprofenum sau | 100-200 mg/24 ore | 2-3 | până la 10 zile | |
| Nimesulidum | 100 mg/12 ore/per os | 1-2 | până la 10 zile | |
| Prednisolonum | 5-15 mg/24 ore | 1 | până la 10-14 zile | |
| Methylprednisolonum | 4-8 mg/24 ore | 1 | până la 10-14 zile | |
| Artrita juvenilă idiopatică la copil
(PCN 7) |
Antiinflamatoare nesteroidiene:
Diclofenacum sau |
2-3 mg/kg/24 ore per os, intramuscular, intrarectal | 2 | 6-8 săptămâni |
| Ibuprofenum | 10 mg/kg/doză per os, intramuscular, intrarectal | 4 | 6-8 săptămâni | |
| Glucocorticosteroizi
Metilprednisolonum |
10-30 mg/kg/doză intravenos | 1 | 1-3 zile | |
| Lupusul eritematos sistemic la copil
(PCN 268) |
Antiinflamatoare nesteroidiene
Ibuprofenum sau |
40 mg/kg/zi per os | 3 | 6-8 săptămâni |
| Diclofenacum | 2-3 mg/kg/zi per os | 2 | 6-8 săptămâni | |
| Glucocorticosteroizi
Methylprednisolonum |
20-30 mg/kg intravenos | 1 | 1-3 zile | |
| Lupusul eritematos sistemic la adult (PCN 318) |
Antiinflamatoare nesteroidiene | |||
| Meloxicamum (compr.) | 15 mg/24ore/per os | 1 | 14-30 zile | |
| Meloxicamum (sol.inj) sau | 15 mg/24 ore/i.m | 1 | 3-6 zile | |
| Diclofenacum (compr.,caps.) sau | 75-150 mg/24 ore | 1-2 | până la 14 zile | |
| Nimesulidum (compr, granule) | 100-200 mg/24 ore per os | 1-2 | până la 14 zile | |
| Dermatomiozita juvenilă la copil
(PCN 265) |
Antiinflamatoare nesteroidiene
Ibuprofenum sau |
40 mg/kg/zi per os | 3 | 6-8 săptămâni |
| Diclofenacum | 2-3 mg/kg/zi per os | 2 | 6-8 săptămâni | |
| Tratamentul cu antigregante
Pentoxifyllinum |
20 mg pe an de viaţă/24 ore perfuzie intravenoasă | 2 | 10 zile | |
| Glucocorticosteroizi
Methylprednisolonum |
15-30 mg/kg intravenos | 1 | 1-3 zile | |
| Febra reumatismală acută la copil
(PCN 53) |
Tratamentul cu antibiotice
Amoxicillinum |
1-1,5 g/24 de ore, pentru copiii mai mari de 12 ani şi
500-750 mg/24 de ore, pentru copiii de 5-12 ani per os |
1-2 | 10 zile |
| Azythromicinum | 30 mg/kg/24 ore per os | 1 | 5 zile | |
| Clarythromicinum | 15 mg/kg pe zi per os | 2 | 7-10 zile | |
| Anxiolitice
Diazepamum |
pentru copiii mari – 2-5 mg per os
pentru copiii mici – 0,5 mg/kg per os |
1-2 | 14 zile | |
| Antiinflamatoare nesteroidiene
Diclofenacum sau |
2-3 mg/kg/zi per os | 2 | 14 zile | |
| Ibuprofenum sau | 40 mg/kg/zi per os | 3 | 14 zile | |
| Glucocorticosteroizi
Prednysolonum |
2 mg/kg/zi per os | 1-2 | 14 zile | |
| Vasculitele primare sistemice la copii
(PCN 264) |
Glucocorticosteroizi
Methylprednisolonum |
10-30 mg/kg/doză intravenos | 1 | 1-3 zile |
| Antiinflamatoare nesteroidiene
Diclofenacum sau |
2-3 mg/kg/24 ore per os, intramuscular, intrarectal | 2 | 6-8 săptămâni | |
| Ibuprofenum | 10 mg/kg/doză per os, intramuscular, intrarectal | 4 | 6-8 săptămâni | |
| Sclerodermia sistemică la copil
(PCN 269) |
Antagoniştii receptorilor α1-adrenergici:
Pentoxifilinum |
20 mg pe an de viaţă/24 ore perfuzie intravenoasă | 2 | 12-14 zile |
| Glucocorticosteroizi:
Methylprednisolonum |
10-30 mg/kg/doză intravenos | 1 | 1-3 zile | |
| Antiinflamatoare nesteroidiene:
Diclofenacum sau |
2-3 mg/kg/24 ore per os, intramuscular, intrarectal | 2 | 6-8 săptămâni | |
| Ibuprofenum | 10 mg/kg/doză per os, intramuscular, intrarectal | 3 | 6-8 săptămâni | |
| Guta
(PCN 84) |
Antiinflamatoare nesteroidiene:
Nimesulidum sau |
100-200 mg | 1-2 | până la 10 zile |
| Diclofenacum sau | 150 - 200 mg/24 ore | 1–2 | până la 10 zile | |
| Aceclofenacum sau | 100-200 mg/24 ore | 1-2 | până la 10 zile | |
| Meloxicamum | 15 mg/24 ore/per os 15 mg/24 ore/i.m | 1 1 | până la 10 zile 3-6 zile | |
| Colchicinum
(în caz de intolerantă sau contraindicaţii la AINS) |
1-4 mg/24 ore/per os | 1-4
(conform schemei de tratament) |
până la 30 zile | |
| Glucocorticosteroizi
(doar în caz de ineficienţa a tratamentului cu AINS şi Colchicinum) Prednisolonum sau |
40-60 mg/24 ore/i.m | 1 | 1 zi | |
| Methylprednisolonum sau | 50 - 150 mg/24 ore/ i/v | 1 | 1-2 zile | |
| Dexamethasonum | 8-16 mg /24 ore/i/v | 1 | 1-2 zile | |
| Dorsalgii
(PCN 201) SMDT |
Vasodilatatoare periferice:
Pentoxifyllinum (sol. inj. i/v) |
2% 5 ml i/v + Sol. Natrii Cloridi 0,9 % 200 ml | 1 | până la 10 zile |
| sau Pentoxifyllinum (compr.) | 1200 mg | 3 | până la 30 zile | |
| Miorelaxante centrale:
Tizanidinum |
6 mg – 12 mg | 2-3 | până la 10 zile | |
| Antiinflamatoare nesteroidiene:
Diclofenacum (comp., sol.inj., supp.) |
75-100mg/24 ore | 2 | până la 10 zile | |
|
Bolile endocrine, de nutriţie şi metabolism |
||||
| Diabet zaharat + Neuropatia diabetică
E10.4 sau E11.4 + (G63.2) SMDT 1.3.3 |
De continuat Insulina, ADO | |||
| Antidepresive, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei:
Fluoxetinum |
20 mg | 1-2 ori/zi | până la 10 zile | |
| Antidepresante triciclice:
Amitriptilinum |
25-150 mg/24 ore | 1 /zi | 4-6 saptămâni | |
| Antagonişti canale de sodiu:
Lamotriginum |
200-400 mg | 2 ori/zi | 6 săptămâni | |
| Anticonvulsivante:
Gabapentinum sau |
900-3600 mg/zi (300 mg/ 8 ore) | 3 ori/zi | 4-8 saptămâni | |
| Pregabalinum | 300-600 mg/zi (150 mg/12 ore) | 2 ori/ zi | 4-8 saptămâni | |
| Diabet zaharat + angiopatiile
E10.5 sau E11.5 SMDT 1.3.3 |
Sulodexidum (sol. inj) apoi Sulodexidum (capsule) | 600 ULS/24 ore i/v sau i/m 250 ULS/12 ore per os | 1 zi 2 ori | până la 10 zile 30-40 zile |
| Nefropatia diabetică (stadiul microalbuminuri şi st. proteinuric)
E10.2 sau E11.2+ (N08.3) SMDT 1.3.3 |
Vasodilatatoare periferice:
Sulodexidum (capsule) |
250 ULS/12 ore per os | 2 ori | 20 zile x 2 ori pe an |
|
Bolile aparatului urinar |
||||
| Pielonefrita acută la adult
(PCN 59) |
Fluorochinolone:
Ciprofloxacinum |
500 mg/12 ore/per os | 2 ori | 7-14 zile |
| Antibacteriene β-lactamice, peniciline:
Amoxicillinum+ Acidum clavulanicum /ac. Clavulanic |
1000 mg/12 ore per os | 2 ori | 7-14 zile | |
| Antibiotice β-lactamice, cefalosporine: sau
Ceftriaxonum (sol. inj.) |
2 g i/m/24 ore | 2 ori | 7-14 zile | |
| sau Cefoperazonum (sol.inj) | 2 g i/m/12 ore | 2 ori | 7-14 zile | |
| Pielonefrita acută la copii
(PCN 115) |
Terapia antibacteriană (per os) |
|||
| Cefalosporine: generatia I-IV
Cefalexinum sau |
25-50 mg/kg/ 24 ore/per os | 3 ori/zi | 7-10 zile | |
| Cefuroxum sau | 15 mg/kg/doză / 12 ore/per os | 2 ori/zi | 7-10 zile | |
| Peniciline de semisinteză +Acid clavulanic
Amoxicilinum+Acidum clavulanicum |
25 mg/kg/doză/12 ore | 2 ori/zi | 7-10 zile | |
| Combinaţii de sulfonamide cu trimetoprim:
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum (compr.) |
3-5 mg/kg/doză/12 ore | 2 ori/zi | 7-10 zile | |
| Antipiretice
Paracetamolum |
10-15 mg/kg /8 ore/per os; per rectum | 3 ori | până la 5 zile | |
|
Terapia antibacteriană parenterală |
||||
| Cefalosporine: generatia I-IV
Ceftriaxonum sau |
50 mg/kg/doză / i.v, i.m | 1 dată/zi | 7-10 zile | |
| Cefuroximum | 33 mg/kg/doză/ i.v, i.m | 3 ori/zi | 7-10 zile | |
| Peniciline de semisinteză +Acid clavulanic
Amoxicillinum sau |
25-50 mg/kg/doză/ i.v, i.m | 3-4 ori zi | 7-10 zile | |
| Amoxicilinum+ Acidum clavulanicum | 25-50 mg/kg/doză/ i.v, i.m | 3-4 ori zi | 7-10 zile | |
| Pielonefrita cronică la adult neobstructivă
(PCN 89) |
Tratament etiologic:
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum |
480-960 mg | 2 compr. de 2 ori pe zi | 7-14 zile |
|
Terapie antibacteriană, acutizare uşoară (monoterapie sau biterapie), tratament per os |
||||
| Cefalosporine:
Cefalexinum |
500 mg/ 8ore/per os | 3 ori pe zi | 7 -10 zile | |
| Peniciline de semisinteză:
Ampicillinum sau |
500 mg/8 ore/ per os | 3 ori pe zi | 7 -10 zile | |
| Amoxicilinum | 500 mg/ 8 ore/ per os | 3 ori pe zi | 7 -10 zile | |
| Fluorochinolone:
Ciprofloxacinum sau |
500 mg/12 ore/ per os | 2 ori pe zi | 7 -10 zile | |
| Ofloxacinum | 400 mg/12 ore/ per os | 2 ori pe zi | 7 -10 zile | |
| Combinaţii de sulfonamide cu trimetoprim:
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum |
480 mg/12 ore /per os | 2 ori pe zi | 7 -10 zile | |
|
Terapie antibacteriană, acutizare uşoară monoterapie (tratament parenteral) |
||||
| Peniciline de semisinteză:
Ampicillinum sau |
1,0 g/ 8 ore/ i.m, i/v | 3 ori pe zi | 7-10 zile | |
| Amoxicilinum | 1,0 g/ 8 ore/ i.m, i/v | 3 ori pe zi | 7-10 zile | |
| Cefalosporine:
Cefalexinum |
1,0 g/ 8 ore/ i.m, i/v | 3 ori pe zi | 7-10 zile | |
| Pielonefrita cronică la copii
(SMDT) |
Peniciline de semisinteză +Acid clavulanic:
Amoxicillinum/Ac. Clavulanic (per os) Amoxicillinum+ Ac. Clavulanic (sol. inj.) |
40 mg/kg/doză, per os 25-50 mg/kg/doză, i.v. | 2 ori /zi | 7-10 zile |
| 3-4 ori/zi | 7-10 zile | |||
| Amoxicillinum (per os)
Amoxicillinum (sol. inj.) |
40 mg/kg/doză, per os | 2 ori /zi | 7-10 zile | |
| 25-50 mg/kg/doză, i.v. | 3-4 ori/zi | 7-10 zile | ||
| Cefalosporine: generatia II-IV:
Cefalexinum |
25-50 mg/kg, per os | 3 ori | 7-10 zile | |
| Cefiximum | 8 mg/kg/zi, per os | o priză sau
2 ori/zi |
7 zile | |
| Cefuroximum | 15 mg/kg/doză, per os | 2 ori/zi | 7-10 zile | |
| Cefuroximum (sol. inj.) | 50-100 mg/kg/zi, i.m. | 2 ori/zi | 7-10 zile | |
| Ceftriaxonum (sol. inj.) | 50 mg/kg/doză, i.venos, i.m | 2 ori /zi | 7-14 zile | |
| Cefoperazonum (sol.inj) | 100 - 150 mg/kg/zi | 2 ori /zi | 7-14 zile | |
| Antipiretice:
Paracetamolum (sirop.compr., supp.) |
10-15mg/kg/24 ore | 4 ori /zi | 3-5 zile | |
| Combinaţii de sulfonamide cu trimetoprim:
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum |
1 mg/kg/doză sau 2 mg/kg/doză, per os | 1 dată/zi sau 2 ori/zi | pînă la 30 zile | |
|
Notă: În cazul tratamentului a maladiilor aparatului urinar este recomandată terapia parenterală, este recomandată deoarece asigură concentraţii optime de antibiotice la pacienţii cu risc crescut. Tabloul clinic se ameliorează în decurs de 24-72 ore, după care se poate trece la tratamentul per os. Antibioticoterapie (conform antibiogramei). Ajustarea tratamentului iniţial trebuie efectuată în conformitate cu rezultatele testării sensibilităţii antimicrobiene al uropatogenului izolat (grad înalt; recomandare; puternic). Dozele vor fi ajustate conform clearence-ul creatininei endogene. |
||||
|
Boli infecţioase |
||||
| Infecţia Respiratorie Virală Acută (copii)
J06.9 J22 B97.0 B34.0 B30.2 B30.1 A08.2 J12.0 J06.9 J04.0 J04.2 J12.2 J20.4 B97.4 PCN-50 |
Antiinflamatoare nesteroidiene:
Ibuprofenum (suspensie orală, sirop, picături orale soluţie, supozitorii, comprimate, capsule, capsule moi, drajeuri, sol.inj.) |
5-10 mg/kg | 3 ori pe zi | până la 3 – 5 zile |
|
Boli oncologice (durerea în cancer) |
||||
| Boli oncologice
(durerea în cancer) (PCN 135) |
Derivaţi de Acizi propionici: | până la 30 zile | ||
| Dexketoprofenum (sol. inj. i/m) sau | 50 mg/ml | 1-3 ori pe zi | ||
| Ketoprofenum (comprimate, sol. inj. i/m) | 50-100 mg | 2-3 ori pe zi | ||
| Derivaţi de Acid acetic:
Diclofenacum |
50-100 mg | 2-3 ori pe zi | până la 30 zile | |
| Derivaţi de Oxicami:
Meloxicanum (comprimate, sol. inj. i/m) |
7,5 – 15 mg x 1/zi, maxim 15 mg/zi | 1 pe zi | până la 30 zile | |
| Inhibitori COX-2:
Nimesulidum |
100 mg – 200 mg | 1-2 ori | până la 30 zile | |
| Îngrijiri paliative
(PCN 133, 134, 135, 136, 279) |
Derivaţi de acid propionic: | |||
| Dexketoprofenum (sol. inj. i/m) sau | 50 mg/ml 50-100 mg, | 1-3 ori pe zi | până la 30 zile | |
| Ketoprofenum (comprimate, su pozitoare) | maxim 200 mg/zi | 2-3 ori pe zi | ||
| Derivaţi de acid acetic:
Diclofenacum (comprimate, supozitoare) |
50-100 mg, maxim 200 mg/zi | 2-3 ori pe zi | până la 30 zile | |
| Acizi enolici - Oxicami:
Meloxicanum (comprimate, supozitoare) |
7,5 – 15 mg, maxim 15 mg/zi | 1 pe zi | până la 30 zile | |
| Derivaţi de acid salicilic:
Acidum acetylsalicylicum (comprimate) |
300 – 900 mg, maxim 4 g/zi | 4-6 ori pe zi | până la 14 zile | |
| Derivaţi de paraaminofenol:
Paracetamolum (comprimate) |
500 – 1000 mg, maxim 4 g/zi | 1-4 ori pe zi | până la 60 zile | |
| Corticosteroizi:
Prednisolonum (comprimate) sau Methylprednisolonum (comprimate) |
90 mg/zi 90 mg/zi | 1 pe zi 1 pe zi | până la 60 zile până la 60 zile | |
| Glucocorticoizi:
Dexamethasonum (sol. inj. i/m) |
16 mg/zi | 1-4 ori pe zi | până la 45 zile | |
| Vasodilatatoare periferice:
Pentoxifyllinum (comprimate) |
800 mg/zi | 2 ori pe zi | până la 20 zile | |
| Diuretice:
Spironolactonum (comprimate) |
25 mg pe zi x 1/zi | 1 pe zi | până la 20 zile | |
| Antidepresive (adjuvat în durere neuropată la adulţi):
Amitriptylinum (comprimate) |
10-75 mg zilnic, maxim 150 mg/zi | 1-3 ori pe zi | pînă la 6 luni | |
| Anticonvulsivante(adjuvant în durere neuropată periferică la adulţi)
Gabapentinum (capsule) |
300-900 mg/zi, maxim 3600 mg/zi | 1-3 ori pe zi
3 ori pe zi |
pînă la 8 săptămîni | |
| Anxiolitice,derivaţi de benzodiazepine: | ||||
| Diazepamum (comprimate) | 2 mg-10 mg/priză (în funcţie de severitatea simptomelor) | 1-4 prize pe zi | pînă la 4 săptămîni | |
| Diazepamum (soluţie rectală) | 5 – 10 mg/priză | 1-2 prize | pînă la 4 săptămîni | |
| Antiinflamatoare nesteroidiene pentru copii: (nu pentru copii<3 ani) Ibuprofenum |
5-10mg/kg corp/6 ore | 1-4 | 7-10 zile | |
| Antiinflamatoare nesteroidiene pentru adulţi: Ibuprofenum |
200mg-400mg/6 ore, maxim de 1,2-2,4g/zi | 1-4 | până la 2 săptămâni | |
|
Bolile sistemului nervos |
||||
| Scleroza multiplă Standarde medicale de diagnostic şi tratament (SMDT) în neurologie (1.3.12) |
Glucocorticoizi: | |||
| Dexamethasonum (sol. inj., sau compr.) | 4-20 mg/24 ore i/m, per os | după schemă | până la 10 zile | |
| Antidepresante: | ||||
| Escitalopramum (compr.) | 20mg/24 ore/per os | 1 | 30 zile | |
| Fluoxetinum (caps.) | 20mg/24 ore/per os | 1 | 30 zile | |
| Amitriptilinum (compr.) | 25mg/24 ore/per os | 1 | 30 zile | |
| Anticonvulsive în durere cronică: | ||||
| Pregabalinum (caps.) | 75mg/12 ore/per os | 2 | 30 zile | |
| Gabapentinum (caps.) | 300mg/8 ore/per os | 3 | 30 zile | |
| Carbamazepinum (compr.,compr.elib.prel.) | 300mg/8 ore/per os | 3 | 30 zile | |
| Antiinflamatoare nesteroidiene: | ||||
| Diclofenacum (sol. inj.) | 75 mg /24 ore/ i/m | 1 | 10 zile | |
| Mielopatia SMDT în neurologie 1.3.10) Mielopatia poate fi: - Compresiva - Ischemică - Inflamatorie |
Antitrombotice, antiagregante plachetare: | |||
| Acidum acetylsalicylicum (compr.) | 75mg/24 ore/per os | 1 | până la 30 zile | |
| Glucocorticoizi: | ||||
| Dexamethasonum (sol. inj., sau compr.) | 4-20 mg/24 ore i/m, per os | după schemă | până la 10 zile | |
| Antiinflamatoare nesteroidiene: | ||||
| Diclofenacum (compr.) | 50mg/12 ore/per os | 2 | până la 10 zile | |
| Anticonvulsive in durere cronică: | ||||
| Pregabalinum (caps.) | 75mg/12 ore/per os | 2 | 30 zile | |
| Gabapentinum (caps.) | 300mg/8 ore/per os | 3 | 30 zile | |
| Antidepresante în durerea cronică: | ||||
| Amitriptilinum (compr.) | 25mg/24 ore/per os | 1 | 30 zile | |
| Miorelaxante centrale: | ||||
| Tizanidinum (compr) | 4 mg/12 ore/per os | 2 | 14 zile | |
| Vasodilatatoare periferice, derivaţi purinici: | ||||
| Pentoxifyllinum (sol.inj.) | 5ml 2%/24 ore/i/v perfuzie | 1 | până la 10 zile | |
| Vitamine: | ||||
| Thiamini hydrochloridum (sol. inj.) | 5% 1ml/24 ore/i.m,i/v | 1 | până la 10 zile | |
| Pyridoxinum (sol. inj.) | 5%- 2,0 ml/12 ore/i.m, i/v | 2 | până la 10 zile | |
|
Bolile cerebrovasculare |
||||
| Boala cerebrovasculară, Encefalopatia mixtă cronică SMDT în neurologie 1.3.10 |
Vasodilatatoare periferice: | |||
| Pentoxifyllinum (sol. inj.) | 2% 5 ml/24 ore/ i/v perfuzie | 1 | 10 zile | |
| În tulburări cognitive: | ||||
| Memantinum (compr.) | 10mg/12 ore/per os | 2 | 30 zile | |
| Donepezilum (compr.) | 10mg/ 12 ore/per os | 2 | 30 zile | |
| Antidepresante: | ||||
| Escitalopramum (compr.) | 20 mg/24 ore/per os | 1 | 30 zile | |
| Amitriptilinum (compr.) | 25mg/ 24 ore/ per os | 1 | 30 zile | |
| Nootrope: | ||||
| Piracetamum (sol.inj.) | 20% 5ml/ 24 ore/ i.m | 1 | 10 zile | |
| Piracetamum (compr.) | 400mg/ 8 ore/ per os | 3 | 30 zile" | |
|
Bolile pielii şi ţesutului celular subcutanat |
||||
| Psoriazis (PCN 122) |
Preparate care ameliorează microcirculaţia | |||
| Pentoxifyllinum (compr.) | 100-400 mg /8 ore/per os | 3 | 14-21 zile | |
| Pentoxifyllinum (sol.inj.) | 20 mg/ml-5 ml de soluţie se dizolvă în 250-500 ml de soluţie Natrii chloridum 0,9% | 1 | 7-8 perfuzii | |
| Preparate antiinflamatoare nesteroidiene | ||||
| Diclofenacum (compr, caps.) | 25 mg/8 ore/per os | 3 | 14-21 zile | |
| Diclofenacum (sol.inj.) sau | 75 mg/12 ore/ i.m | 2 | 5 zile | |
| Nimesulidum (compr, granule) | 100 mg/12 ore/per os | 2 | 14 zile | |
| Detoxificare intracorporală | ||||
| Natrii chloridum | 250-500 ml/ peste o zi | 1 | 10-14 zile | |
|
* Durata de tratament în fiecare caz se apreciază în mod individual de către medicul de familie. Durata de tratament indicată serveşte ca recomandare. |
||||
[Anexa nr.3 modificată prin Ordinul comun al MS şi CNAM nr.642/190-A din 26.07.2023, în vigoare 28.07.2023]
[Anexa nr.3 în redacţia Ordinului comun al MS şi CNAM nr.232/72-A din 22.03.2023, în vigoare 01.04.2023]
[Anexa nr.3 modificată prin Ordinul comun al MS şi CNAM nr.1198/287-A din 19.12.2022, în vigoare 01.01.2023]
[Anexa nr.3 modificată prin Ordinul comun al MS şi CNAM nr.1010/232-A din 25.10.2022, în vigoare 01.11.2022]
[Anexa nr.3 completată prin Ordinul comun al MS şi CNAM nr.648/142-A din 30.06.2022, în vigoare 08.07.2022]
[Anexa nr.3 modificată prin Ordinul comun al MS şi CNAM nr.08/05-A din 06.01.2022, în vigoare 25.01.2022]
[Anexa nr.3 modificată prin Ordinul comun al MSMPS şi CNAM nr.318/73-A din 14.04.2021, în vigoare 17.04.2021]
[Anexa nr.3 completată prin Ordinul comun al MSMPS şi CNAM nr.1196/353-A din 15.12.2020, în vigoare 18.12.2020]
[Anexa nr.3 completată prin Ordinul comun al MSMPS şi CNAM nr.1031/309-A din 06.11.2020, în vigoare 13.11.2020]
[Anexa nr.3 completată prin Ordinul comun al MSMPS şi CNAM nr.651/168-A din 13.07.2020, în vigoare 24.07.2020]
[Anexa nr.3 în redacţia Ordinului comun al MSMPS şi CNAM nr.753/235-A din 15.06.2018, în vigoare 22.06.2018]
[Anexa nr.3 în redacţia Ordinului comun al MS şi CNAM nr.561/298-A din 30.06.2017, în vigoare 01.07.2017]
|
Anexa la Regulamentul aprobat prin Ordinul MS şi CNAM nr.727/494A din 21 septembrie 2016 FOAIE DE PRESCRIPŢII MEDICALE (Anexă la fişa medicală de ambulator a pacientului (F-025/e) IMSP___________________________________________ Nume, prenume, patronimic _________________________________________________ IDNP_______________________________ Adresa pacientului _________________________________________________________ |
||||||||||||||
| Prescripţii | Executat | Menţiuni despre prescripţii şi executare | ||||||||||||
| Data | ||||||||||||||
| Dieta | ||||||||||||||
| Medicamente | ||||||||||||||
| medicul | ||||||||||||||
| as. med. | ||||||||||||||
| medicul | ||||||||||||||
| as. med. | ||||||||||||||
| medicul | ||||||||||||||
| as. med. | ||||||||||||||
| medicul | ||||||||||||||
| as. med. | ||||||||||||||
| medicul | ||||||||||||||
| as. med. | ||||||||||||||
| medicul | ||||||||||||||
| as. med. | ||||||||||||||
| medicul | ||||||||||||||
| as. med. | ||||||||||||||
| medicul | ||||||||||||||
| as. med. | ||||||||||||||
| medicul | ||||||||||||||
| as. med. | ||||||||||||||
| medicul | ||||||||||||||
| as. med. | ||||||||||||||
| Semnături | medicul | |||||||||||||
| as. med. | ||||||||||||||
|
Medicul (nume, prenume)________________________________________ Parafa medicului |
||||||||||||||