Ordin nr.368-A din 19.08.2015 despre aprobarea formularelor de prezentare a informaţiei privind persoanele asigurate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală

COMPANIA NAŢIONALĂ DE
ASIGURĂRI ÎN MEDICINĂ

O R D I N

despre aprobarea formularelor de prezentare a informaţiei

privind persoanele asigurate în sistemul asigurării

obligatorii de asistenţă medicală

[Denumirea în redacţia Ordinului CNAM nr.283-A din 13.07.2018, în vigoare 03.09.2018]

nr. 368-A  din  19.08.2015

 (în vigoare 01.09.2015) 

Monitorul Oficial al R.Moldova nr. 297-300 art. 2202 din 30.10.2015

* * *

Întru executarea prevederilor Legii nr.1585-XIII din 27 februarie 1998 "Cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală", Legii nr.1593-XV din 26 decembrie 2002 "Cu privire la mărimea, modul şi termenele de achitare a primelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală", Regulamentului privind modul de completare, eliberare şi evidenţă a poliţelor de asigurare obligatorie de asistenţă medicală, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.1015 din 5 septembrie 2006, şi în temeiul p.29 lit.(e) din Statutul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.156 din 11 februarie 2002, şi întru asigurarea activităţii uniforme a subdiviziunilor de relaţii cu beneficiarii,

ORDON:

1. Se aprobă:

1) Informaţia privind iniţierea raporturilor de muncă, conform anexei nr.1;

2) Instrucţiunea de completare şi prezentare a informaţiei privind iniţierea raporturilor de muncă, conform anexei nr.2;

3) Formularul nr.2-04/l - "Lista de evidenţă nominală a persoanelor neangajate, asigurate de Guvern", conform anexei nr.3;

4) Instrucţiunea cu privire la modul de completare şi prezentare a Formularului nr.2-04/l, conform anexei nr.4;

5) Formularul nr.2-15/f - "Fişa contribuabilului", conform anexei nr.5;

6) Instrucţiunea cu privire la modul de completare şi prezentare a Formularului nr.2-15/f, conform anexei nr.6.

[Pct.1 modificat prin Ordinul CNAM nr.283-A din 13.07.2018, în vigoare 03.09.2018]

2. Agenţiile teritoriale sunt împuternicite să recepţioneze, proceseze şi completeze formularele aprobate.

3. Se abrogă Ordinul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.61-A din 08.04.2005 "Despre aprobarea unor formulare tipizate" cu modificările şi completările ulterioare.

4. Prin derogare de la pct.3, se permite, până la data de 1 ianuarie 2016, prezentarea listelor de evidenţă nominală în formatul aprobat prin Ordinul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.61-A din 08.04.2005 "Despre aprobarea unor formulare tipizate" cu modificările şi completările ulterioare.

5. Prezentul ordin intră în vigoare la data de 1 septembrie 2015.

6. Controlul executării prevederilor prezentului ordin mi-l asum.

[Anexa nr.1 în redacţia Ordinului CNAM nr.283-A din 13.07.2018, în vigoare 03.09.2018]

Anexa nr.2

la Ordinul Companiei Naţionale

de Asigurări în Medicină

nr.368-A din 19.08.2015

[Anexa nr.2 în redacţia Ordinului CNAM nr.283-A din 13.07.2018, în vigoare 03.09.2018]

INSTRUCŢIUNE

de completare şi prezentare a informaţiei privind

iniţierea raporturilor de muncă

1. Prezenta instrucţiune stabileşte modul de completare şi prezentare a informaţiei cu privire la iniţierea raporturilor de muncă, care se întocmeşte în formatul aprobat conform anexei nr.1 la prezentul ordin.

2. Informaţia cu privire la iniţierea raporturilor de muncă se prezintă de către angajator, la necesitate, în cazul survenirii evenimentului asigurat (maladie sau afecţiune) până la data prezentării dării de seamă privind impozitul pe venit, primele de asigurare obligatorie de asistenţă medicală reţinute şi contribuţiile de asigurări sociale de stat obligatorii calculate.

3. În informaţia prezentată vor fi incluse numai persoanele salariate încadrate de angajator prin contract individual de muncă, conform Codului muncii.

4. Informaţia cu privire la iniţierea raporturilor de muncă se prezintă Serviciului Fiscal de Stat prin canale electronice de raportare în regim on-line şi cu aplicarea semnăturii digitale sau Agenţiilor teritoriale ale Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină, pe suport de hârtie, în două exemplare, cu aplicarea semnăturii olografe, autentificată cu ştampila Angajatorului.

5. Pentru raportarea prin canale electronice, drept confirmare de recepţionare este recipisa electronică. Pentru raportarea pe suport de hârtie, exemplarul nr.2 restituit angajatorului cu menţiunea agenţiei despre primire constituie confirmare a recepţionării.

6. Informaţia cu privire la iniţierea raporturilor de muncă se completează în limba de stat. Cerinţele de bază la completarea inforaţiei sunt plenitudinea şi veridicitatea datelor înscrise. La prezentarea informaţiei pe suport de hârtie nu se admit modificări şi corectări.

7. În cazul iniţierii raporturilor de muncă cu persoanele ce nu deţin IDNP, Informaţia cu privire la iniţierea raporturilor de muncă se va prezenta doar pe suport de hârtie.

8. Agenţiile teritoriale, în baza Informaţiei cu privire la iniţierea raporturilor de muncă prezentate de către Angajator:

1) activează statutul de persoană asigurată;

2) completează, semnează şi parafează exemplarele recepţionate;

3) restituie un exemplar semnat şi parafat Angajatorului.

9. La completarea Informaţiei cu privire la iniţierea raporturilor de muncă se vor respecta următoarele condiţii:

denumirea angajatorului – unităţii – se indică denumirea Angajatorului conform actelor de fondare;

IDNO/cod fiscal – se indică codul de identificare/codul fiscal al Angajatorului;

coloana 1 – se indică numărul de ordine al înscrierii din Informaţia cu privire la iniţierea raporturilor de muncă;

coloana 2 – se înscrie numărul de identificare de stat al persoanei fizice (IDNP - 13 cifre) înscris în actul de identitate. În cazul persoanelor care renunţă la numărul de identificare de stat şi la evidenţa automatizată în Registrul de stat al populaţiei se va indica seria şi numărul actului de identitate provizoriu;

coloana 3 – se introduce numele şi prenumele deplin al persoanei fizice, conform actelor ei de identitate;

coloana 4 – se indică data, luna şi anul naşterii ale persoanei fizice în format ZZ.LL.AAAA;

coloana 5 – se indică categoria statutului conform următoarelor condiţii:

1) cifra 1 se indică în cazul angajării la serviciu;

2) cifra 4 se indică în cazul anulării situaţiilor de suspendare în temei legal a activităţii Angajatorului, încorporarea în serviciul militar în termen, acordarea concediului neplătit cu o durată mai mare de 60 de zile calendaristice pe parcursul unui an calendaristic, suspendarea contractului individual de muncă din iniţiativa salariatului cu excepţiile prevăzute la lit.f) alin.(5), art.6 din Legea nr.1585-XIII din 27.02.1998;

coloana 6 – se indică data, luna, anul atribuirii la categoria specificată în coloana 5 în format ZZ.LL.AAAA, care coincide cu data din documentaţia de evidenţă a Angajatorului.

[Anexa nr.2 în redacţia Ordinului CNAM nr.283-A din 13.07.2018, în vigoare 03.09.2018]

Anexa nr.4

la Ordinul Companiei Naţionale

de Asigurări în Medicină

nr.368-A din 19.08.2015

INSTRUCŢIUNE

de completare şi prezentare a Formularului nr.2-04/l "Lista de evidenţă

nominală a persoanelor neangajate, asigurate de Guvern"

1. Prezenta instrucţiune stabileşte modul de completare şi prezentare a Listei de evidenţă nominală a persoanelor neangajate, asigurate de Guvern – Formularul nr.2-04/l (în continuare - Formular), care se întocmeşte pe un formular oficial, aprobat conform anexei nr.3 la prezentul ordin.

2. Obligaţia de prezentare a Listei de evidenţă nominală a persoanelor neangajate, asigurate de Guvern, conform art.10 alin.(2) lit.d) din Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală nr.1585-XIII din 27 februarie 1998, o au instituţiile Republicii Moldova responsabile de ţinerea evidenţei nominale a persoanelor neangajate asigurate de Guvern, indicată la art.4 alin.(9) al aceleiaşi legi (în continuare – Instituţii abilitate).

3. Categoriile de persoane asigurate de Guvern sunt stabilite la art.4 alin 4) din Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală nr.1585-XIII din 27 februarie 1998 cu modificările şi completările ulterioare.

4. Formularul se completează pentru fiecare categorie de persoane asigurate separat.

5. Instituţiile abilitate, odată cu includerea/ excluderea persoanei din categoriile de persoane asigurate de Guvern, prezintă Formularul, pînă la data de 7 a lunii următoare celei în care a avut loc includerea/ excluderea persoanei din categoriile de persoane asigurate de Guvern. În liste vor fi incluse numai persoanele asigurate de Guvern.

6. Neprezentarea în termenul stabilit de legislaţie a listelor de evidenţă nominală a persoanelor neangajate asigurate de Guvern, precum şi a modificărilor survenite în liste constituie o contravenţie şi se sancţionează conform Codului contravenţional.

7. Formularul se prezintă Agenţiilor teritoriale pe suport de hîrtie cu aplicarea semnăturii olografe a conducătorului instituţiei abilitate/persoanei numită responsabilă de prezentarea Formularului prin ordinul conducătorului instituţiei abilitate (în continuare – persoană responsabilă), autentificată cu ştampila Instituţiei abilitate sau utilizînd metode automatizate de raportare electronică cu aplicarea semnăturii digitale, a conducătorul instituţiei abilitate/ persoanei responsabile.

8. Formularul se completează în limba de stat (în mod electronic în format .xls/format creat de aplicaţia Formular 2-04/l, disponibilă pe site-ul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină (CNAM) – www.cnam.md, se printează pe suport de hîrtie în două exemplare: un exemplar al formularului rămîne la Agenţia teritorială şi unul se restituie Instituţiei abilitate cu menţiunea Agenţiei teritoriale despre primire, care constituie drept confirmare a recepţionării formularului.

9. Formularul poate fi întocmit şi expediat, opţional, prin intermediul canalelor electronice, în format electronic, în regim on-line şi cu aplicarea semnăturii digitale şi drept confirmare de recepţionare este recipisa electronică. În acest caz, în Formular se includ doar persoane ce deţin IDNP. Formularul cu persoanele ce nu deţin IDNP se vor prezenta doar pe suport de hîrtie, în Formular separat.

10. Cerinţele de bază la completarea Formularului sunt plenitudinea şi veridicitatea datelor înscrise.

11. La prezentarea Formularului nu se admit modificări şi corectări. În cazul în care în Formulare sunt depistare greşeli şi/sau erori semnificative, Agenţiile teritoriale sunt în drept să solicite prezentarea repetată a acestora cu introducerea modificărilor şi corectărilor corespunzătoare.

12. Agenţiile teritoriale, în baza Formularului prezentat de către Instituţia abilitată:

1) activează/dezactivează statutul de persoană asigurată;

2) completează, semnează şi parafează Formularul;

3) restituie un exemplar de Formular semnat şi parafat persoanei responsabile a Instituţiei abilitate.

13. Persoanele asigurate ce nu deţin poliţa de asigurare obligatorie de asistenţă medicală (în continuare – poliţa de asigurare) din diverse motive pot obţine poliţa de asigurare la sediul Agenţiilor teritoriale sau reprezentanţii teritoriali ai acestora, adresîndu-se personal sau prin intermediul reprezentanţilor legali.

14. La completarea Formularului se vor respecta următoarele condiţii:

în rîndul Categoria se va indica una din următoarele categorii conform competenţei Instituţiei abilitate:

1) copiii de vîrstă preşcolară;

2) elevii din învăţămîntul primar, gimnazial, liceal şi mediu de cultură generală;

3) elevii din învăţămîntul secundar profesional;

4) elevii din învăţămîntul mediu de specialitate (colegii) cu învăţămînt de zi;

5) studenţii din învăţămîntul superior universitar cu învăţămînt de zi,

6) rezidenţii învăţămîntului postuniversitar obligatoriu la cursuri de zi;

7) doctoranzii la cursuri de zi;

8) masteranzii la cursuri de zi;

9) copiii neîncadraţi la învăţătură pînă la împlinirea vîrstei de 18 ani;

10) gravide, parturiente şi lăuze;

11) persoanele cu dizabilităţi severe, accentuate sau medii;

12) pensionari;

13) şomerii înregistraţi la agenţiile teritoriale pentru ocuparea forţei de muncă;

14) persoanele care îngrijesc la domiciliu o persoană cu dizabilitate severă care necesită îngrijire şi/sau supraveghere permanentă din partea altei persoane;

15) mame cu patru şi mai mulţi copii;

16) persoanele din familiile defavorizate care beneficiază de ajutor social conform Legii nr.133-XVI din 13 iunie 2008 cu privire la ajutorul social.

17) străinii beneficiari ai unei forme de protecţie incluşi într-un program de integrare, în perioada desfăşurării acestuia.

18) cetăţeni Republicii Moldova domiciliaţi în localităţile din stînga Nistrului (Transnistria) din categoriile pentru care calitatea de asigurat o are Guvernul;

în rîndul de la denumirea instituţiei responsabile de prezentarea listei se indică denumirea Instituţiei abilitate conform actelor de constituire;

în rîndul IDNO/cod fiscal se indică codul de identificare/codul fiscal al Instituţiei abilitate;

în coloana 1 se indică numărul de ordine al înscrierii din Formular;

în coloana 2 se înscrie numărul de identificare de stat al persoanei fizice (IDNP - 13 cifre) înscris în actul de identitate. În cazul persoanelor care renunţă la numărul de identificare de stat şi la evidenţa automatizată în Registrul de stat al populaţiei se va indica seria şi numărul actului de identitate provizoriu;

în coloana 3 se indică numele, prenumele şi patronimic deplin al persoanei fizice, conform actelor ei de identitate;

în coloana 4 se indică data, luna şi anul naşterii a persoanei fizice în format ZZ.LL.AAAA;

în coloana 5 se indică statutul conform următoarelor condiţii:

1) cifra 1 se indică în cazul includerii persoanei în categoria de persoane neangajate asigurate de Guvern;

2) cifra 2 se indică în cazul excluderii persoanei din categoria de persoanе neangajatе, asiguratе de Guvern (pierderii statutului, finisarea studiilor, deces etc.);

în coloana 6 se indică data, luna anul atribuirii la categoria din coloana 5 în format ZZ.LL.AAAA, care coincide cu data din documentaţia de evidenţă a Instituţiei abilitate;

în rîndul Instituţia a inclus ___/exclus ___ persoane se indică numărul total a persoanelor incluse/excluse din categoria de persoanе neangajatе, asiguratе de Guvern;

în rîndul Data prezentării se indică data, luna şi anul prezentării Formularului;

în rubrica INSTITUŢIA se indică adresa juridică a instituţiei responsabile de prezentarea listei, numele şi prenumele conducătorul Instituţiei abilitate/ persoanei responsabile, telefonul de contact a conducătorul Instituţiei abilitate/ persoanei responsabile şi se aplică semnătura olografă a conducătorul Instituţiei abilitate/ persoanei responsabile, autentificată cu ştampila Instituţiei abilitate;

în rubrica ASIGURĂTORUL Compania Naţională de Asigurări în Medicină Agenţia teritorială se indică denumirea Agenţiei teritoriale, data recepţionării Formularului, numele, prenumele persoanei, care a recepţionat Formularul, din cadrul Agenţiei teritoriale/CNAM şi se aplică semnătura şi ştampila persoanei, care a recepţionat Formularul.

Anexa nr.5

la Ordinul Companiei Naţionale

de Asigurări în Medicină

nr.368-A din 19.08.2015

Formular nr.2-15/f

FIŞA CONTRIBUABILULUI

(întreprinderi, instituţii, organizaţii şi persoane fizice, altele decât

cele înregistrate de către organul înregistrării de stat,

notari publici, executori judecătoreşti şi avocaţi)

КАРТОЧКА ПЛАТЕЛЬЩИКА

(предприятия, учреждения, организации и физические лица, исключая

зарегистрированные органом государственной регистрации,

публичные нотариусы, судебные исполнители и адвокаты)

Anexa nr.6

la Ordinul Companiei Naţionale

de Asigurări în Medicină

nr.368-A din 19.08.2015

INSTRUCŢIUNE

de completare şi prezentare a Formularului nr.2-15/f

"FIŞA CONTRIBUABILULUI"

1. Prezenta Instrucţiune stabileşte modul de completare şi prezentare a Formularul nr.2-15/f "FIŞA CONTRIBUABILULUI" (în continuare - Formular), care se întocmeşte pe un formular oficial, aprobat conform anexei nr.5 la prezentul ordin.

2. Obligaţia de prezentare a Formularului, conform art.10 alin.(2) lit.a) din Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală nr.1585-XIII din 27 februarie 1998, o au unităţile şi persoane fizice, altele decît cele înregistrate de către organul înregistrării de stat, notari publici, executori judecătoreşti şi avocaţi (în continuare – Contribuabili) în termen de o lună de la data obţinerii certificatului de înregistrare, a licenţei de notar, de executor judecătoresc sau de avocat.

3. Formularul se completează în limba de stat, citeţ, cu litere de tipar/mod electronic. care se printează, se semnează de către conducătorul şi contabilul Contribuabilului (după caz).

4. Formularul se prezintă Agenţiilor teritoriale, pe suport de hîrtie, cu aplicarea semnăturilor olografe a conducătorului şi contabilului (după caz), autentificată cu ştampila Contribuabilului.

5. Agenţiile teritoriale, în baza Formularului prezentat de către Contribuabili:

1) Introduce datele Contribuabilului în Sistemul Informaţional Automatizat "Asigurarea Obligatorie de Asistenţă Medicală";

2) Completează şi înmînează Recipisa, semnată şi parafată, Contribuabilului.

6. La completarea Formularului se vor respecta următoarele condiţii:

Pct. 1 - se indică codul de identificare (IDNO) al Contribuabilului (după caz);

Pct. 2 - se indică data înregistrării Contribuabilului la organul de înregistrare de stat (conform competenţei);

Pct. 3 - se indică codul fiscal al Contribuabilului (după caz);

Pct. 4 - se indică codul CUATM al Contribuabilului;

Pct. 5 - se indică denumirea completă a Contribuabilului;

Pct. 6 - se indică denumirea abreviată a Contribuabilului;

Pct. 7 - se indică adresa juridică a Contribuabilului;

Pct. 8 - se indică datele bancare ale Contribuabilului

Pct. 9 - se indică forma de proprietate şi codul Contribuabilului

Pct. 10 - se indică forma organizatorico-juridică şi codul Contribuabilului;

Pct. 11 - se indică Numele, Prenumele, Patronimicul Contribuabilului/ conducătorului Contribuabilului (după caz);

Pct. 12 - se indică numărul de identitate de stat (IDNP) şi se aplică semnătura Contribuabilului/conducătorului Contribuabilului(după caz);

Pct. 13 - se indică Numele, Prenumele, Patronimicul şi se aplică semnătura contabilului Contribuabilului (după caz);

Pct. 14 - se indică data, luna anul depunerii fişei de către Contribuabil, în format ZZ.LL.AAAA;

Pct. 15 - se indică numărul de înregistrare compus din 3 compartimente separate între ele prin "-" (cratimă),

ex: 01-10-01012015 unde:

01 este codul CNAM/Agenţiei;

10 este codul specialistului format din 2 cifre, atribuit conform ştampilei personale;

01012015 este data, luna şi anul înregistrării Contribuabilului, în format ZZ.LL.AAAA.