Ordin nr.87 din 10.02.2023 cu privire la aprobarea Regulamentului-cadru de organizare şi funcţionare a Instituţiei Medico-Sanitare Publice (IMSP) spitaliceşti

Anexă

la ordinul Ministerului Sănătăţii

nr.87 din 10.02.2023

APROBAT

Ministerul Sănătăţii

Ordinul nr.____________________

din __________________________

 _____________________________

 L.Ş.

ÎNREGISTRAT

Agenţia Servicii Publice

nr.__________________________

din__________________________

_____________________________

L.Ş.

Regulamentul-cadru de organizare şi funcţionare

a Instituţiei Medico-Sanitare Publice spitaliceşti

_______________________________________

(denumirea instituţiei)

1. Prezentul Regulament de organizare şi funcţionare al IMSP ____________________ a fost elaborat în conformitate cu prevederile legale în vigoare şi anume Constituţia Republicii Moldova, Legea ocrotirii sănătăţii nr.411/1995, Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală nr.1585/1998, Legea privind înregistrarea de stat a persoanelor juridice şi întreprinzătorilor individuali nr.220/2007, Codul Civil al Republicii Moldova nr.1107/2002 şi alte acte normative în vigoare.

2. Prezentul Regulament stabileşte atribuţiile, modul de organizare şi funcţionare a IMSP __________________________________ încadrată în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală în procesul de prestare a serviciilor medicale populaţiei, precum şi atribuţiile instituţiei în procesul efectuării cercetărilor ştiinţifice ce rezultă din specificul de activitate.

3. IMSP __________________________________ este o unitate sanitară de utilitate publică, cu personalitate juridică, care exercită atribuţii de instituţie republicană/municipală/raională (se alege o opţiune) şi asigură asistenţă medicală din momentul aprobării prezentului Regulament de către Ministerul Sănătăţii şi înregistrării la Agenţia Servicii Publice.

4. IMSP __________________________________ este subordonat Ministerului Sănătăţii/ Consiliului municipal/ Comitetul Executiv al UTA Găgăuzia (se alege o opţiune).

5. În exercitarea atribuţiilor sale, IMSP __________________________________ colaborează cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină, cu organele administraţiei publice centrale şi locale, cu alte instituţii medicale din ţară sau de peste hotare, cu ONG-uri, asociaţii, societăţi şi alte organizaţii interesate în domeniul de ocrotire a sănătăţii populaţiei.

6. Ordinele şi dispoziţiile Ministerului Sănătăţii, în problemele ce ţin de atribuţiile lui de organ central de specialitate, sunt obligatorii pentru Consiliul de Administraţie, conducere, alte persoane cu funcţii de răspundere din IMSP, precum şi pentru întreg personalul instituţiei.

I. DISPOZIŢII GENERALE

7. Denumirea completă a instituţiei este Instituţia Medico–Sanitară Publică ___________________.

8. Denumirea prescurtată a instituţiei este IMSP ________________________________.

9. IMSP _______________________ activează pe teritoriul Republicii Moldova cu sediul la următoarea adresă juridică _________________________ şi este înfiinţată la data __________________.

10. IMSP __________________________________ este o instituţie medico–sanitară publică ce beneficiază de toate drepturile ce decurg din calitatea sa de persoană juridică de drept public, dispune de ştampilă şi formular cu siglă de antet, gestionează mijloacele financiare ale bugetelor componente ale bugetului public naţional prin contul unic trezorerial. Pentru restul mijloacelor financiare are conturi proprii în bancă, inclusiv valutare.

11. IMSP __________________________ îşi desfăşoară activitatea sa pe principiul autonomiei financiare, de non-profit, în conformitate cu legislaţia în vigoare şi prezentul Regulament.

12. Mijloacele financiare ale IMSP _____________________________ provin din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, în bază de contracte încheiate cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină, din sursele bugetului de stat şi bugetelor locale, din veniturile colectate de instituţie, precum şi din alte surse permise de legislaţie.

13. Mijloacele financiare ale IMSP __________________________________ provenite din sursele bugetului de stat sau bugetelor locale, vor fi utilizate cu destinaţia pentru care au fost alocate, după cum urmează:

- desfăşurarea activităţilor cuprinse în programele naţionale de sănătate;

- dotarea cu echipamente medicale;

- dotarea cu transport sanitar;

- modernizarea, transformarea şi extinderea construcţiilor existente precum şi efectuarea de reparaţii capitale;

- desfăşurarea activităţilor didactice şi de cercetare, după caz;

- alte cheltuieli curente şi de capital.

14. Veniturile colectate de IMSP__________________________________ se constituie din:

- efectuarea lucrărilor şi prestarea serviciilor contra plată;

- prestarea serviciilor medicale sau de alta natură, furnizate la cererea unor terţi;

- furnizarea serviciilor medicale încheiate cu companii de asigurări de sănătate facultative sau agenţi economici;

- donaţii şi sponsorizări;

- asocieri investiţionale;

- chiria sau darea în arendă a patrimoniului public;

- alte mijloace băneşti intrate legal în posesia instituţiei.

15. Durata de activitate a IMSP ________________________________este nelimitată în timp.

II. SCOPUL, OBIECTIVELE şi ATRIBUŢIILE IMSP

16. Scopul principal al IMSP __________________________________ este fortificarea sănătăţii populaţiei Republicii Moldova prin prestarea într-un mediu sigur a serviciilor medicale calitative şi cost-eficiente, bazate pe tehnologii medicale moderne de performanţă înaltă.

17. Ca activităţi de bază, IMSP __________________________________ asigură:

a) accesul populaţiei la toate formele de asistenţă medicală urgentă prespitalicească, de diagnostic, consultanţă, ambulatorie specializată, spitalicească (se aleg opţiunile corespunzătoare) prin acordarea consultaţiilor, investigaţiilor, tratamentelor, transportării şi a altor îngrijiri medicale bolnavilor;

b) stabilirea corectă a diagnosticului şi a conduitei terapeutice pentru pacienţi;

c) continuitatea asistenţei medicale în toate stadiile de evoluţie a bolii, prin cooperare permanentă a medicilor din aceeaşi instituţie şi prin interacţiunea cu alte instituţii medico-sanitare;

d) asigurarea, la necesitate, a transferului intra- şi interinstituţional conform protocoalelor/reglementărilor în vigoare;

e) utilizarea eficientă a personalului de specialitate şi a mijloacelor tehnice de investigaţie şi tratament;

f) dezvoltarea şi perfecţionarea continuă a serviciilor de asistenţă medicală, corespunzător medicinei moderne;

g) îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale prin creşterea nivelului profesional şi tehnologic, orientat spre asigurarea securităţii pacientului şi respectarea drepturilor acestuia;

h) asigurarea accesului personalului medical la educaţie medicală continuă (EMC) şi cercetare;

i) desfăşurarea activităţilor de cercetare în instituţiile cu acest drept;

j) respectarea criteriilor de internare a pacienţilor;

k) desfăşurarea investigaţiilor medicale şi tratament conform actelor normative în vigoare (protocoale clinice naţionale şi standarde medicale);

l) acordarea asistenţei medicale calificate fără nici o discriminare pe criterii de naţionalitate, vârstă, sex, rasă, convingeri politice şi religioase, etnie, orientare sexuală, origine socială, indiferent de statutul asigurat/neasigurat;

m) acordarea primului ajutor şi asistenţei medicale de urgenţă oricărei persoane aflate în stare critică;

n) informarea bolnavului sau reprezentantului legal asupra bolii şi obţinerea consimţământului acestuia pentru efectuarea investigaţiilor şi tratamentelor;

o) prevenirea şi combaterea infecţiilor asociate asistenţei medicale;

p) aprovizionarea cu medicamente, materiale sanitare, reactive, substanţe şi materiale de curăţenie şi dezinfecţie sau alte materiale necesare desfăşurării în condiţii optime a activităţii instituţiei;

q) o alimentaţie echilibrată, atât din punct de vedere calitativ, cât şi cantitativ, respectând dietele recomandate şi alocaţia conform prevederilor legale în vigoare;

r) realizarea condiţiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de securitate şi sănătate în muncă, a situaţiilor de urgenţă conform prevederilor legale în vigoare;

s) asigurarea unui plan de acţiune instituţional pentru asistenţa medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii critice;

t) restricţionarea accesului în instituţie a aparţinătorilor/vizitatorilor, în funcţie de situaţia epidemiologică.

18. Pentru realizarea scopului şi obiectivelor sale, Instituţia este mandatată cu următoarele atribuţii funcţionale:

a) prestarea în condiţii sigure a serviciilor medicale de calitate în cadrul sistemului asigurării obligatorii de asistenţă medicală în conformitate cu contractele încheiate cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină şi cu actele normative în vigoare;

b) prestarea serviciilor medicale în domeniul sănătăţii reproducerii şi geneticii medicale, în conformitate cu contractele încheiate cu Ministerul Sănătăţii şi cu actele normative în vigoare *(după caz);

c) prestarea serviciilor medicale în cadrul asigurărilor medicale facultative în conformitate cu clauzele contractuale şi prevederile legale;

d) prestarea serviciilor medicale contra plată, în baza actelor normative în vigoare;

e) procurarea echipamentului, medicamentelor şi a consumabilelor necesare pentru prestarea serviciilor medicale, precum şi altor bunuri necesare pentru activitatea sa, cu respectarea procedurilor legale de achiziţie şi a prezentului Regulament;

f) darea în locaţiune a bunurilor şi încăperilor, trecerea la cheltuieli a mijloacelor fixe şi vânzarea mijloacelor fixe neutilizate în activitatea Instituţiei, exclusiv cu acordul Fondatorului;

g) implementarea tehnologiilor performante orientate spre asigurarea securităţii pacientului şi a calităţii serviciilor medicale (utilizarea standardelor medicale, ghidurilor practice şi protocoalelor clinice bazate pe dovezi ştiinţifice şi aprobate conform cerinţelor în vigoare etc.);

h) colectarea datelor, crearea şi gestionarea eficientă a bazelor de date privind serviciile medicale prestate şi prezentarea în modul şi termenul stabilit a rapoartelor şi informaţiilor despre activitatea instituţiei;

i) monitorizarea indicatorilor principali de sănătate şi prezentarea rapoartelor statistice medicale instituţiilor abilitate în modul şi termenii stabiliţi;

j) încheierea contractelor cu persoane terţe, cu prestatorii de servicii aferente activităţii de bază (spălătorii, alimentaţie, reţele de comunicaţii, de canalizare etc.);

k) conlucrarea cu alţi prestatori de servicii medicale, asigurarea integrităţii şi continuităţii tratamentului, respectarea principiului de etapizare a asistenţei medicale;

l) organizarea şi participarea la congrese, simpozioane, conferinţe tematice, seminare şi alte evenimente ştiinţifice în domeniile de activitate;

m) încheierea acordurilor de colaborare cu instituţii ştiinţifice de peste hotare în domeniul cercetărilor ştiinţifice, asigurarea schimbului de experienţă (după caz);

n) crearea condiţiilor pentru autoinstruirea personalului, asigurarea şi după caz organizarea educaţiei medicale continue a lucrătorilor medico–sanitari şi farmaceutici în instituţiile abilitate şi contribuirea la dezvoltarea profesională a angajaţilor;

o) solicitarea informaţiilor de la alte instituţii medicale, referitor la starea sănătăţii pacientului, extrase din fişa medicală, rezultatelor de laborator şi a investigaţiilor efectuate în procesul acordării asistenţei medicale;

p) efectuarea altor activităţi permise de legislaţia în vigoare.

III. ORGANELE DE CONDUCERE şi ADMINISTRARE

19. Activitatea de conducere a IMSP __________________________________ urmăreşte aplicarea în practică a managementului medical, în baza celor două elemente esenţiale: accesul şi calitatea actului medical.

20. Organele de conducere şi administrare ale IMSP __________________________________ sunt:

A. Fondatorul

B. Consiliul de Administraţie

C. Directorul (administratorul)

D. Vicedirectorul medical/vicedirectorii medicali

E. Vicedirectorul în domeniul cercetării şi inovării, după caz.

A. Fondatorul

21. Fondator al IMSP _______________________ este ______________________________.

22. Fondatorul are următoarele atribuţii exclusive:

a) propune pentru adoptarea deciziei de fondare, reorganizare sau lichidare a IMSP ____________________ sau/şi filialelor instituţiei, aderării instituţiei la uniuni sau asociaţii conform legislaţiei în vigoare;

b) încheie cu persoana învingătoare la concursul organizat de către Ministerul Sănătăţii pentru funcţia de director un contract de management al instituţiei pe o durată de 5 (cinci) ani, conform Contractului-tip de management aprobat de Guvern. La expirarea termenului de 5 ani, funcţia de conducător (director) al instituţiei devine vacantă de drept. Orice prevederi contrare sunt lovite de nulitate.

c) desface contractul de management al instituţiei cu directorul instituţiei, conform prevederilor art.82, 82¹, 83, 85, 86, 211¹ şi 263 lit.b) din Codul Muncii al Republicii Moldova nr.154/2003, prin ordin de încetare al Contractului de management conform legislaţiei în vigoare;

d) încheie şi desface contractele individuale de muncă cu vicedirectorii instituţiei, precum şi stabileşte performanţele individuale şi drepturilor salariale ale acestora în conformitate cu legislaţia în vigoare;

e) aplică stimulări şi sancţiuni disciplinare persoanelor cu funcţii de conducere angajate, conform prevederilor Codului Muncii şi altor acte în vigoare;

f) aprobă organigrama şi statele de personal ale Instituţiei;

g) transmite bunuri din administrarea Fondatorului în gestiunea economică a instituţiei, în baza contractului de comodat;

h) aprobă tranzacţii cu persoane terţe, a căror sumă depăşeşte 25% din suma mijloacelor financiare planificate pentru a fi acumulate de către instituţie pe parcursul anului curent de activitate;

i) coordonează contractele de locaţiune/comodat a bunurilor şi încăperilor, a trecerii la cheltuieli a mijloacelor fixe şi a vânzării mijloacelor fixe neutilizate în activitatea Instituţiei;

j) aprobă, alocă mijloace financiare bugetare pentru investiţii în infrastructură - construcţia, reconstrucţia, reparaţia capitală a edificiilor, procurarea utilajului costisitor şi transportului sanitar;

k) supune controlului activităţile curente ale instituţiei, în probleme ce ţin de atribuţiile acesteia, inclusiv prin solicitarea de informaţii, acte, explicaţii, rapoarte de activitate etc.

23. Deciziile Fondatorului, în probleme ce ţin de atribuţiile acestuia, sunt obligatorii pentru conducerea şi persoanele cu funcţii de răspundere ale instituţiei medico–sanitare publice.

24. În caz de necesitate, Fondatorul este în drept să adopte şi alte decizii referitoare la activitatea instituţiei.

B. Consiliul de Administraţie

25. Consiliul de Administraţie este organul colegial de administrare şi supraveghere al instituţiei medico-sanitare publice spitaliceşti, care reprezintă interesele statului şi îşi desfăşoară activitatea şi exercită atribuţiile sale în conformitate cu Codul Civil al Republicii Moldova nr.1107/2002, Legea ocrotirii sănătăţii nr.411/1995 şi prezentul Regulament.

26. Componenţa Consiliului de Administraţie se desemnează prin ordin al Fondatorului.

27. Consiliul de Administraţie este compus din următorii membri:

1) Preşedinte, reprezentant al Fondatorului

2) Reprezentant al Ministerului Sănătăţii

3) Reprezentant al colectivului instituţiei

4) Reprezentant al diasporei

5) Reprezentant al comunităţii

6) Secretar al Consiliului de Administraţie – fără drept de vot.

28. Preşedintele Consiliului de Administraţie se desemnează prin act normativ al Fondatorului.

29. Membru al Consiliului de Administraţie nu poate fi:

1) Directorul IMSP;

2) persoane cu funcţie administrativă şi de gestionare a bugetului instituţiei – vicedirectorii, economist-şef, contabil-şef, şef achiziţii;

3) persoane cu o experienţă de muncă mai mică de 3 ani;

4) persoane cercetate penal/condamnate pentru infracţiuni grave, inclusiv de corupţie, cu antecedente penale, alte restricţii conform legislaţiei în vigoare.

30. Reprezentantul Ministerului Sănătăţii se desemnează în temeiul art.5 alin.(1) al Legii ocrotirii sănătăţii nr.411/1995, prin ordin şi poate fi atât funcţionar public angajat al ministerului, cât şi o altă persoană din sistemul de sănătate care reprezintă interesele ministerului (membru a Comisiilor de specialitate a Ministerului Sănătăţii, reprezentanţi ai lumii academice medicale etc.)

31. Reprezentantul colectivului instituţiei medico-sanitare publice spitaliceşti este propus şi votat la adunarea generală a colectivului instituţiei. Condiţii obligatorii de înaintare – studii superioare, experienţă de muncă în cadrul acestei instituţii de minim 3 ani.

32. Condiţii pentru membru reprezentant al diasporei - medic cu activitate în instituţii medicale, ştiinţifico-medicale sau cu profil academic medical de peste hotare. Pentru a deveni membru al Consiliului de Administraţie persoana trebuie să depună o cerere în adresa Fondatorului în care să menţioneze instituţia pentru care optează, CV-ul său şi scrisoarea de motivaţie. Fondatorul va publica pe pagina sa web lista instituţiilor care îşi formează consiliile de administraţie, invitaţia de aplicare pentru funcţia de membru-reprezentant al diasporei şi datele de contact la care pot fi depuse cererile şi va crea o bază de date cu reprezentanţi a diasporei care şi-au manifestat interesul. În urma analizei dosarelor depuse, o comisie creată de Fondator va alege persoana cu cele mai relevante competenţe profesionale pentru instituţia dată, care prin ordin sau dispoziţie va fi numită membru al Consiliului de administrare. În cazul când există mai multe cereri pentru o instituţie, Fondatorul poate propune candidaţilor alte instituţii medico-sanitare publice.

33. Condiţii pentru membru reprezentant al comunităţii – studii superioare, sunt fezabile competenţele şi experienţa de muncă în domeniul economic, juridic, medical. Reprezentant al comunităţii poate fi lider a comunităţii locale, reprezentant a asociaţiilor de pacienţi, societăţii civile, mediului academic, instituţiei de învăţământ, primăriei, etc. Instituţia medico-sanitară publică va publica pe pagina web invitaţia de aplicare pentru funcţia de membru-reprezentant al comunităţii, data termen de depunere a aplicaţiei şi datele de contact ale Secretarului Consiliului de Administraţie care va recepţiona cererea. Persoana va înainta o cerere în adresa Preşedintelui Consiliului de Administraţie a IMSP pentru care pledează, la care se ataşează CV-ul şi scrisoarea de motivaţie. Selecţia membrului reprezentant al comunităţii se face prin votul membrilor Consiliului de Administraţie, iar în caz de vot egal Preşedintele are vot decisiv.

34. Secretarul Consiliului de Administraţie este un angajat al instituţiei medico-sanitare publice, cu competenţe de a duce lucrările de secretariat ale Consiliului şi nu are drept de vot. Este selectat de către Consiliul de Administraţie la propunerea membrilor acestuia prin atingerea unui consens simplu. Secretarul Consiliului documentează prin procese verbale lucrările Consiliului de Administraţie, întocmeşte agenda şi proiectele de decizie ale Consiliului de Administraţie, le prezintă Preşedintelui şi membrilor spre aprobare şi semnare, pregăteşte şedinţele Consiliului de Administraţie, duce alte lucrări de secretariat.

35. Membrii Consiliului de Administraţie completează declaraţia pe propria răspundere despre lipsa incompatibilităţii şi conflictelor de interes cu instituţia şi administraţia acesteia, lipsa antecedentelor penale şi de integritate, în conformitate cu modelul din Anexa la prezentul Regulament.

36. Membrii Consiliului de Administraţie poartă răspundere faţă de instituţie pentru prejudiciile cauzate din îndeplinirea deciziilor adoptate cu abateri de la legislaţie şi în detrimentul instituţiei.

37. Mandatul de membru al Consiliului de Administraţie are o durată de 3 ani.

38. Mandatul de membru al Consiliului de Administraţie în aceeaşi instituţie poate fi nu mai mult decât două termene.

39. Fondatorul revocă calitatea de membru al Consiliului de Administraţie în următoarele cazuri:

1) încălcarea de către membru a legislaţiei;

2) expirarea termenului de aflare în calitate de membru al Consiliului de Administraţie;

3) lichidarea instituţiei;

4) lipsa de la 3 şedinţe consecutive ale Consiliului fără un motiv întemeiat;

5) alte motive reflectate de cadrul legal.

40. Consiliul de Administraţie are următoarele atribuţii:

1) examinează şi aprobă planul strategic de dezvoltare al instituţiei şi înaintează Fondatorului propuneri de dezvoltare a acesteia;

2) examinează şi prezintă spre coordonare Fondatorului devizul de venituri şi cheltuieli a instituţiei sau a modificărilor acestuia;

3) examinează şi aprobă planurile anuale şi rapoartele de activitate (trimestriale şi anuale) a instituţiei;

4) examinează şi aprobă Planul de achiziţii a bunurilor, serviciilor şi lucrărilor;

5) examinează rapoartele Curţii de Conturi, Inspecţiei financiare, CNAM, altor organe de control şi aprobă Planul de acţiuni privind înlăturarea încălcărilor identificate;

6) înaintează Fondatorului propuneri de redresare a situaţiei în cazul când se constată deficienţe în activitatea instituţiei;

7) examinează şi coordonează organigrama şi schema statelor de personal;

8) stabileşte volumul de lucru prin cumul pentru personalul de conducere;

9) asigură verificarea transparenţei procedurilor de achiziţie publică a bunurilor, lucrărilor şi serviciilor;

10) examinează şi coordonează regulamentele interne ce ţin de activitatea instituţiei;

11) examinează îndeplinirea indicatorilor de performanţă ale Instituţiei;

12) prezintă Fondatorului darea de seamă anuală cu privirea la activitatea sa.

41. Consiliul de Administraţie nu are dreptul să intervină în activitatea conducătorului instituţiei, cu excepţia cazurilor prevăzute de legislaţie şi prezentul Regulament.

42. Consiliul de Administraţie are dreptul, în cazul identificării încălcărilor grave în activitatea de administrare a instituţiei de către Director, de a propune Fondatorului demiterea acestuia, prezentând probe şi argumente.

43. Şedinţele Consiliului de Administraţie pot fi ordinare şi extraordinare; pot avea loc fizic, online sau în format hibrid.

44. Convocarea Consiliului de Administraţie se face de către Secretar, cu cel puţin 5 zile înainte de şedinţă după coordonarea datei şi timpului cu Preşedintele Consiliului.

45. Şedinţele extraordinare ale Consiliului de Administraţie se convoacă la cererea Preşedintelui, a Fondatorului, a conducătorului instituţiei medico-sanitare sau a cel puţin 3 membri ai Consiliului.

46. Toate şedinţele sunt conduse de către Preşedinte sau, în cazul absenţei motivate a acestuia, de către un alt membru al Consiliului de Administraţie împuternicit de Preşedinte/Fondator cu această atribuţie temporară.

47. Cvorumul necesar şedinţelor Consiliului de Administraţie este prezenţa a 3 membri.

48. Ordinea de zi şi materialele şedinţei se aduc la cunoştinţă membrilor Consiliului de Administraţie cu cel puţin 5 zile înainte de şedinţă de către Secretarul Consiliului de Administraţie.

49. La şedinţele Consiliului pot fi invitate pentru discuţii şi alte persoane.

50. Şedinţele Consiliului se ţin nu mai rar decât o dată în trimestru.

C. Directorul

51. Directorul este persoana responsabilă şi abilitată cu dreptul de gestionare economică şi conducere operativă a IMSP _____________________________.

52. Directorul este numit în funcţie de către Fondator conform procedurii menţionate la punctul 22, subpct. b) şi c) al prezentului Regulament.

53. Directorul IMSP ___________________________ are următoarele atribuţii:

a) reprezintă interesele IMSP ______________________, fără procură, în relaţiile cu persoane terţe;

b) poartă responsabilitatea pentru organizarea şi prestarea în condiţii sigure a întregului volum de servicii medicale şi calitatea acestora;

c) asigură executarea actelor legislative şi normative în vigoare, ordinelor, hotărârilor şi deciziilor Ministerului Sănătăţii şi ale Consiliului de Administraţie;

d) elaborează strategia de dezvoltare şi planurile anuale de activitate ale instituţiei şi le prezintă spre examinare şi aprobare Consiliului de Administraţie;

e) elaborează şi prezintă spre aprobare Fondatorului organigrama şi statele de personal ale instituţiei, după coordonarea cu Consiliul de Administraţie;

f) aprobă Regulamentul intern de activitate a instituţiei;

g) aprobă programul de lucru pe locuri şi categorii de personal, în funcţie de normativul de personal în vigoare şi aprobă fişele de post ale personalului;

h) aprobă planul de formare profesională a personalului şi poartă responsabilitate pentru desfăşurarea educaţiei medicale continue pentru personal;

i) negociază contractul colectiv de muncă la nivel de instituţie;

j) elaborează rapoartele trimestriale şi anuale privind activitatea instituţiei şi le prezintă pentru examinare şi aprobare Consiliului de Administraţie;

k) semnează contracte, facturi, eliberează procuri, deschide conturi în bănci, gestionează mijloacele financiare ale instituţiei;

l) deleagă în bază de procură unele împuterniciri şi altor angajaţi ai instituţiei, conform obligaţiunilor de funcţie stipulate în fişele de post;

m) organizează concursurile pentru posturile vacante de şefi de subdiviziuni clinice;

n) încheie, modifică, suspendă, încetează contracte individuale de muncă cu angajaţii instituţiei, cu respectarea procedurilor stabilite de Codul Muncii;

o) aprobă devizul de venituri şi cheltuieli (business-plan), planul de achiziţii şi modificările la acestea după coordonarea cu Consiliul de Administraţie;

p) prezintă Fondatorului propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea, reprofilarea, reconstrucţia, extinderea, reutilarea tehnică, schimbarea sediului şi a denumirii instituţiei;

q) propune trecerea la cheltuieli a bunurilor instituţiei;

r) asigură gestionarea mijloacelor financiare şi administrarea patrimoniului public în conformitate cu principiile bunei guvernări;

s) poartă răspundere disciplinară, administrativă şi penală pentru încălcarea prevederilor actelor legislative şi normative în procesul gestionării activităţii economico-financiare şi operative ale instituţiei;

t) emite ordine şi dispoziţii, în limita competenţei, obligatorii pentru toţi salariaţii instituţiei;

u) negociază şi încheie în numele instituţiei protocoale de colaborare şi/sau contracte cu alţi furnizori de servicii pentru asigurarea continuităţii acordării asistenţei medicale;

v) poartă răspundere împreună cu vicedirectorul/vicedirectorii, de asigurarea condiţiilor adecvate de cazare, igienă, alimentaţie şi prevenirea infecţiilor asociate, în conformitate cu actele normative în vigoare;

w) răspunde de obţinerea autorizaţiei sanitare de funcţionare şi a certificatului de acreditare a instituţiei, în condiţiile prevăzute de lege;

x) coordonează îndeplinirea hotărârilor Consiliului de Administraţie;

y) negociază, semnează şi poartă răspundere pentru contractele de furnizare a serviciilor medicale cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină;

z) asigură realizarea controlului intern managerial.

54. Directorul instituţiei este supus evaluării anuale a performanţelor profesionale şi nivelului de îndeplinire a indicatorilor de performanţă a activităţii instituţiei stabiliţi în sarcina acestuia, în conformitate cu modalităţile de evaluare stabilite de către Ministerul Sănătăţii.

55. În cazul când funcţia de Director devine vacantă ori în alte cazuri de absenţă a acestuia, atribuţiile Directorului instituţiei stipulate în prezentul Regulament, precum şi alte atribuţii şi împuterniciri ale conducătorului instituţiei prevăzute de legislaţie, sunt delegate, prin ordinul Fondatorului, Vicedirectorului (unuia din Vicedirectori) sau unei alte persoane.

56. Structura organizatorică a IMSP-urilor include funcţiile de vicedirectori doar cu profil medical şi după caz in domeniul cercetării şi inovării.

57. Numărul vicedirectorilor medicali din cadrul IMSP în dependenţă de numărul paturilor, capacitatea instituţiei şi profilul se recomandă a fi:

- pentru IMSP spitaliceşti:

  ˇ 1 funcţie de vicedirector în IMSP spitaliceşti cu un număr mai mic de 200 de paturi;

  ˇ 2 funcţii de vicedirector în IMSP spitaliceşti cu 200-599 de paturi;

  ˇ 3 funcţii de vicedirector în IMSP spitaliceşti cu un număr de 600 de paturi şi mai mult.

- pentru IMSP Centrul Naţional de Asistenţă Medicală Urgentă Prespitalicească:

  ˇ 3 funcţii de vicedirector;

- pentru IMSP Centrul Republican de Diagnosticare Medicală:

  ˇ1 funcţie de vicedirector;

- pentru IMSP Policlinica Stomatologică Republicană:

  ˇ1 funcţie de vicedirector.

D. Vicedirectorul medical

58. Vicedirectorul medical este responsabil pentru activităţile legate de prestarea serviciilor medicale şi alte activităţi manageriale în cadrul instituţiei.

59. Vicedirectorul medical este un specialist cu studii superioare medicale, cu o vechime de muncă în domeniul ocrotirii sănătăţii nu mai mică de 5 ani, cu experienţă în medicina clinică, şi/sau management, numit/eliberat în/din funcţie de Fondator, la propunerea Directorului, iar în cazul lipsei personalităţii juridice a Directorului, decizia aparţine Fondatorului.

60. Vicedirectorul medical are următoarele atribuţii:

a) asigură organizarea şi coordonarea procesului diagnostic–curativ conform standardelor, normativelor şi instrucţiunilor aprobate de Ministerul Sănătăţii pentru activitatea clinică;

b) asigură organizarea prestării serviciilor medicale în volumul prevăzut de Programul Unic, protocoalele clinice naţionale şi ghidurile de tratament, aprobate de Ministerul Sănătăţii;

c) asigură monitorizarea indicatorilor de activitate a subdiviziunilor curative şi întreprinde măsuri concrete pentru ameliorarea acestora;

d) evaluează calitatea asistenţei medicale prestate şi participă la asigurarea procesului de acreditare, la apărarea drepturilor pacienţilor şi lucrătorilor medicali;

e) asigură implementarea în practică a realizărilor ştiinţei medicale, inclusiv metodelor noi de diagnostic, profilaxie şi tratament, bazate pe tehnologii avansate;

f) asigură activitatea, elaborează şi prezintă subiecte pentru discuţii, conduce şi organizează şedinţele consiliilor, comitetelor, comisiilor şi altor organisme ale instituţiei, conform atribuţiilor stabilite de Director;

g) este responsabil de dezvoltarea planurilor de acţiuni pentru implementarea politicilor, strategiilor la nivel de instituţie orientate spre diminuarea riscurilor de corupţie din subdiviziunile subordonate;

h) asigură respectarea prevederilor codului deontologic al lucrătorului medical şi farmacistului în subdiviziunile subordonate;

i) organizează şi efectuează controlul intern privind respectarea prevederilor actelor normative în vigoare în procesul desfăşurării activităţilor stabilite;

j) răspunde de asigurarea asistenţei medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză, participând cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora;

k) răspunde de asigurarea acordării primului ajutor şi asistenţei medicale de urgenţă oricărei persoane în stare critică care se prezintă la spital, precum şi de asigurarea, după caz, a transferului medical la o altă unitate medico-sanitară de profil, după stabilizarea funcţiilor vitale ale acestuia;

l) îndrumă şi coordonează activitatea de prevenire a infecţiilor nosocomiale;

m) participă la elaborarea propunerilor privind planul de dezvoltare a instituţiei, planul anual de servicii medicale, achiziţia de dispozitive, echipamente medicale, medicamente şi materiale sanitare;

n) monitorizează calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul instituţiei, inclusiv prin analiza satisfacţiei pacienţilor şi elaborează, împreună cu şefii de subdiviziuni, propuneri de îmbunătăţire a activităţii medicale;

o) elaborează planul de formare şi perfecţionare a personalului medical.

E. Vicedirectorul în domeniul cercetării şi inovării (în instituţiile cu activitate ştiinţifică)

61. Vicedirector în domeniul cercetării şi inovării este un specialist cu studii superioare medicale, cu grad ştiinţific (doctor în ştiinţe medicale sau doctor habilitat în medicină), cu o vechime de muncă în domeniul sănătăţii nu mai mică de 5 ani, ales prin concurs organizat de către Ministerul Sănătăţii şi numit în funcţie prin Ordinul Ministrului Sănătăţii.

62. Concursul pentru ocuparea funcţiei de Vicedirector în domeniul cercetării şi inovării are loc în conformitate strictă cu cerinţele Regulamentului de organizare şi desfăşurare a concursului pentru ocuparea funcţiei de vicedirector în domeniile cercetării şi inovării în instituţiile medico-sanitare publice cu activitate de cercetare şi inovare, aprobat prin Ordinul Ministrului Sănătăţii.

63. Vicedirectorul în domeniul cercetării şi inovării se supune nemijlocit conducătorului instituţiei.

64. Vicedirectorul în domeniul cercetării şi inovării are următoarele atribuţii:

a) asigură organizarea, avizarea şi coordonarea activităţii ştiinţifice conform standardelor, normativelor şi instrucţiunilor aprobate de Ministerul Sănătăţii şi Academia de Ştiinţe a Moldovei;

b) elaborează strategia de cercetare ştiinţifică a instituţiei;

c) elaborează planul de cercetare ştiinţifică pentru toţi cercetătorii ştiinţifici încadraţi în instituţie pe proiecte individuale sau în grup din cadrul laboratoarelor ştiinţifice;

d) coordonează activităţile de cercetare şi dezvoltare tehnologică de mare complexitate şi care sunt desfăşurate în comun cu alte unităţi (spitale, institute naţionale, institute de cercetare, centre de cercetare) sub formă de consorţii sau reţele reprezentative la nivel naţional pentru domenii specifice medicale;

e) coordonează şi monitorizează integrarea şi creşterea calităţii şi a nivelului de performanţă al activităţilor de cercetare-dezvoltare desfăşurate în proiectele din instituţie, precum şi cele din programe naţionale/internaţionale;

f) monitorizează şi participă la realizarea de parteneriate de cercetare naţionale şi internaţionale, de lungă durată, cu instituţii de cercetare similare, inclusiv a celor de tip public privat;

g) monitorizează dezvoltarea echilibrată a activităţilor de cercetare ştiinţifică a infrastructurii de cercetare-dezvoltare, precum şi a personalului aferent cercetării din cadrul instituţiei;

h) propune măsuri pentru perfecţionarea pregătirii profesionale şi pentru încadrarea personalului de cercetare în grade profesionale;

i) monitorizează indicatorii de activitate a subdiviziunilor ştiinţifice şi întreprinde măsuri ţintite pentru ameliorarea acestora.

j) asigură dezvoltarea cercetării ştiinţifice din instituţie pentru ca acesta să poată participa la programele de cercetare europene, precum şi la platformele tehnologice similare la nivel european;

k) coordonează bazele de date medicale a instituţiei pentru desfăşurarea activităţii de cercetare medicală, în contextul legislaţiei în vigoare;

l) proiectarea şi punerea în aplicare a studiilor clinice în cadrul instituţiei;

m)organizează conferinţe, seminare ştiinţifice în probleme actuale ale medicinii;

n) asigură activitatea Consiliului ştiinţific al instituţiei;

o) asigură desfăşurarea activităţilor de cercetare în conformitate cu politicile instituţiei, reglementările naţionale şi orientările etice.

IV. CONSILIILE, COMITETELE ŞI COMISIILE CARE

FUNCŢIONEAZĂ ÎN CADRUL INSTITUŢIEI

65. IMSP _____________________________ instituie următoarele Consilii, Comitete şi Comisii:

1) Consiliul medical este compus din şefi de subdiviziuni clinice. Preşedintele Consiliului medical este vicedirectorul medical.

Atribuţiile Consiliului medical sunt:

a) îmbunătăţeşte standardele clinice în scopul creşterii gradului de satisfacţie a pacienţilor;

b) analizează şi ia decizii în situaţia existenţei unor cazuri medicale particulare (cazuri complexe care necesită aprecierea conduitei medicale).

c) monitorizează calitatea asistenţei medicale furnizate în instituţie, inclusiv examinează petiţiile şi propune măsuri disciplinare, după caz;

d) propune spre revizuire politici şi proceduri operaţionale din cadrul instituţiei legate de îngrijirea şi tratamentul medical, pentru a se asigura că acestea sunt în concordanţă cu cele mai bune practici şi standarde.

2) Consiliul ştiinţific (pentru IMSP cu statut de cercetare) este un organ consultativ, compus din cercetătorii ştiinţifici din subdiviziunile de cercetare. Preşedintele Consiliului ştiinţific este vicedirectorul în domeniul cercetării şi inovării.

Atribuţiile Consiliului ştiinţific sunt:

a) stabilirea direcţiilor principale ale activităţii de cercetare-dezvoltare ale subdiviziunilor ştiinţifice şi ştiinţifico-practice ale instituţiei.

b) examinarea proiectelor programelor lucrărilor de cercetare ştiinţifică, înaintate spre finanţare din buget, planurile anuale ale investigaţiilor ştiinţifice şi de implementare în practică a rezultatelor obţinute;

c) analiza protocoalelor, ghidurilor, propunerilor de inovare şi de invenţii;

d) înaintarea propunerilor referitoare la structura şi statele de funcţii în subdiviziunile ştiinţifice şi ştiinţifico-practice şi crearea colectivelor temporare de creaţie;

e) examinarea rapoartelor şefilor subdiviziunilor ştiinţifice şi a colaboratorilor acestora cu privire la activitatea ştiinţifică şi ştiinţifico-practică;

f) avizarea materialelor pregătite de colaboratori spre editare în reviste, monografii, culegeri;

g) examinează propunerile cu privire la înaintarea lucrărilor ştiinţifice şi inovaţiilor la concursurile pentru premiile de stat, premiile Academiei de Ştiinţe a RM şi altor instituţii şi organizaţii;

h) coordonează conlucrarea ştiinţifică cu alte departamente, instituţii ştiinţifice locale şi de peste hotarele ţării.

i) oferă îndrumări şi recomandări administraţiei instituţiei cu privire la chestiuni ştiinţifice şi medicale, inclusiv iniţiative de cercetare şi adoptarea de noi tehnologii medicale.

3) Comitetul de bioetică şi deontologie, reprezintă un organ colegial şi este constituit în vederea garantării punerii în valoare a principiilor morale, deontologice şi de integritate în cadrul instituţiei. Membrii Comitetului vor fi medici, asistenţi medicali, dar şi personal auxiliar.

Atribuţiile Comitetului sunt:

a) examinarea aspectelor etice ale actului medical şi îngrijirii pacienţilor în scopul îmbunătăţirii calităţii serviciilor medicale prestate în cadrul instituţiei;

b) identificarea şi examinarea sesizărilor sau conflictelor de ordin moral şi deontologic în activitatea instituţiei la solicitarea administraţiei, a membrilor colectivului, pacienţilor sau rudelor acestora, ONG-lor sau membrilor Comitetului, altor instituţii;

c) înaintarea sesizărilor ce privesc plăţile informale ale pacienţilor către personalul medico-sanitar ori auxiliar şi actele de condiţionare a acordării serviciilor medicale de obţinere a unor foloase sau oricăror altor speţe care fac obiectul unor infracţiuni către organele abilitate (CNA, PA), în cazul în care persoanele competente nu au sesizat organele conform atribuţiilor de serviciu;

d) analiza, cu scopul de a determina existenţa unui incident de etică sau a unei vulnerabilităţi etice, în speţă:

   ▪ cazurile de încălcare a principiilor morale sau deontologice în relaţia pacient – personal medico-sanitar şi auxiliar din cadrul instituţiei;

   ▪ încălcarea drepturilor pacienţilor de către personalul medico-sanitar şi auxiliar;

   ▪ abuzuri săvârşite de către pacienţi sau personalul ierarhic superior asupra personalului medico-sanitar şi auxiliar;

   ▪ nerespectarea demnităţii umane;

e) monitorizarea şi evaluarea implementării actelor normative ce vizează aspectul etic al relaţiei lucrător medical-pacient şi lucrător medical-lucrător medical în cadrul instituţiei;

f) realizarea educării şi instruirii personalului medical în domeniul eticii medicale;

g) promovarea valorilor etice medicale şi organizaţionale în rândul personalului medico-sanitar, auxiliar şi administrativ al instituţiei;

h) formularea şi înaintarea administraţiei a propunerilor de diminuare a riscurilor de incidente etice;

i) întocmirea conţinutului comunicărilor adresate petenţilor, ca răspuns la sesizările acestora;

j) analiza din punctul de vedere al vulnerabilităţilor etice şi de integritate şi al respectării drepturilor pacienţilor, precum şi oferirea unui aviz consultativ pentru fiecare studiu clinic desfăşurat în cadrul instituţiei;

k) oferirea, la cerere, consiliere de etică pacienţilor/reprezentanţilor legali, personalului medico-sanitar şi auxiliar;

l) examinarea cazurilor de încălcare, de către personalul medical, a normelor eticii medicale, cu emiterea recomandărilor.

4) Comisia medicamentului şi de farmacovigilenţă

Membrii comisiei vor fi farmacişti, farmacologi clinicieni, medici şi alt personal medical. Atribuţiile Comisiei sunt:

a) verificarea/monitorizarea prescrierii raţionale a medicamentelor în tratamentul pacienţilor;

b) stabilirea listei de medicamente de bază şi obligatorii, care să fie în permanenţă accesibile în farmacia instituţiei;

c) organizarea detectării precoce a reacţiilor adverse şi a interacţiunii produselor medicamentoase;

d) monitorizarea frecvenţei reacţiilor adverse cunoscute;

e) monitorizarea continuă a stocului de medicamente de bază, pentru a preveni disfuncţiile în asistenţa medicală acordată;

f) analiza şi difuzarea informaţiilor necesare prescrierii corecte şi reglementării circulaţiei produselor medicamentoase în instituţie;

5) Comisia de supraveghere şi control a infecţiilor asociate asistenţei medicale

Membrii Comisiei vor fi epidemiologi, medici, asistente medicale şi alt personal medical. Atribuţiile Comisiei sunt:

a) elaborarea şi înaintarea spre aprobare a planului anual de supraveghere şi control a infecţiilor asociate asistenţei medicale în instituţie;

b) monitorizarea şi identificarea apariţiei infecţiilor asociate asistenţei medicale în instituţie;

c) implementarea şi menţinerea unor practici eficiente de control al infecţiilor pentru a preveni răspândirea infecţiilor asociate asistenţei medicale;

d) efectuarea de runde regulate de supraveghere pentru a inspecta curăţenia şi igiena mediului şi a echipamentelor spitaliceşti;

e) elaborarea şi actualizarea protocoalelor şi a orientărilor pentru prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale;

f) educarea personalului medical cu privire la practicile de control al infecţiilor şi la măsurile de prevenire a infecţiilor;

g) raportarea şi documentarea tuturor cazurilor infecţiilor asociate asistenţei medicale şi punerea în aplicare a măsurilor corective;

h) colaborarea cu echipele de asistenţă medicală şi cu experţii în controlul infecţiilor pentru a identifica şi a reduce sursele infecţiilor asociate asistenţei medicale;

i) informarea colaboratorilor instituţiei referitor la cele mai recente cercetări şi cele mai bune practici pentru controlul şi prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale.

7) Comitetul pentru situaţii de urgenţă

Membrii Comitetului vor fi personal de conducere, şefi de subdiviziune, medici şi alt personal. Atribuţiile Comitetului sunt:

a) elaborează planul de acţiune pentru situaţii speciale şi asistenţa medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză;

b) desfăşurarea de exerciţii şi simulări periodice pentru a testa capacităţile de răspuns în caz de urgenţă ale instituţiei.

c) identificarea şi evaluarea potenţialelor scenarii de urgenţă şi a impactului acestora asupra spitalului şi a pacienţilor.

d) stabilirea şi menţinerea unui sistem eficient de triaj şi prioritizare a pacienţilor în timpul situaţiilor de urgenţă.

e) asigurarea disponibilităţii resurselor adecvate, inclusiv a personalului şi a echipamentelor, pentru a răspunde la situaţiile de urgenţă.

f) asigurarea formării şi educării personalului cu privire la procedurile şi protocoalele de răspuns în caz de urgenţă.

g) evaluarea răspunsului instituţiei la situaţiile de urgenţă şi formularea de recomandări de îmbunătăţire.

h) analiza situaţiilor de urgenţă şi a impactului acestora pentru planificare viitoare.

66. Instituţiile, în conformitate cu structura organizaţională şi specificul activităţii instituite şi alte Comisii/Consilii/Comitete (ex. Comisia de disciplină, Comisia de transfuzie şi hemovigilenţă, Comisii de concurs, Comisii de implementare şi realizare a controlului intern managerial, Comisii de stabilire şi evaluare a indicatorilor de performanţă etc.), atribuţiile acestora sunt în conformitate cu actele normative.

67. Fiecare IMSP după aprobarea Regulamentului de organizare şi funcţionare vor elabora obligatoriu şi Regulamentul intern de activitate a instituţiei, aprobat de Directorul IMSP, în care se va stipula modalitatea de activitate a instituţiei, cu descrierea succintă a departamentelor clinice/subdiviziunilor medicale şi non-medicale, programul de lucru, regimul de vizite, modalitatea de acces în instituţie a colaboratorilor, inclusiv în afara orelor de lucru.

V. REORGANIZAREA şi DIZOLVAREA INSTITUŢIEI

68. Decizia de reorganizare sau dizolvare a IMSP _______________________ se adoptă de către Guvern, la propunerea Ministerului Sănătăţii, în conformitate cu prevederile legale şi în corespundere cu Nomenclatorul instituţiilor medico–sanitare, aprobat de Ministerul Sănătăţii.

69. Procedura şi succesiunea de drept în cazul reorganizării IMSP ______________________ se efectuează în conformitate cu legislaţia în vigoare.

70. Persoanele juridice apărute în rezultatul reorganizării pot fi numai instituţii medico–sanitare publice.

71. Reorganizarea se consideră efectuată numai după aprobarea de către Ministerul Sănătăţii a Regulamentelor instituţiilor medico–sanitare publice noi apărute şi înregistrarea acestora în conformitate cu prevederile normative în vigoare.

72. Dizolvarea IMSP _____________________ are ca efect deschiderea procedurii de lichidare. Procedura de lichidare se efectuează în corespundere cu legislaţia în vigoare.

VI. DISPOZIŢII FINALE

73. Regulamentul IMSP ____________________________ este elaborat conform Regulamentului–cadru de organizare şi funcţionare al Instituţiei Medico–Sanitare Publice, se aprobă de către Ministerul Sănătăţii şi se înregistrează la Agenţia Servicii Publice.

74. Modificările şi completările la prezentul Regulament intră în vigoare din momentul aprobării lor de către Ministerul Sănătăţii şi înregistrării în modul stabilit.