Ordin nr.90/16-A din 28.01.2020 cu privire la modificarea Ordinului MS şi CNAM "Cu privire la aprobarea formularelor de evidenţă medicală primară şi dărilor de seamă în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală"
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII, MUNCII ŞI PROTECŢIEI SOCIALE
ŞI COMPANIA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI ÎN MEDICINĂ
O R D I N
cu privire la modificarea Ordinului MS şi CNAM "Cu privire la aprobarea
formularelor de evidenţă medicală primară şi dărilor de seamă în cadrul
asigurării obligatorii de asistenţă medicală"
nr. 90/16-A din 28.01.2020
(în vigoare 29.02.2020)
Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 24-34 art. 87 din 31.01.2020
* * *
În scopul executării Criteriilor de contractare a prestatorilor de servicii medicale în cadrul sistemului asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul 2020, aprobate prin Ordinul comun MSMPS şi CNAM nr.1515/375-A din 31.12.19 şi în temeiul Regulamentului privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.694/2017 şi Statutului Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.156/2002,
ORDONĂM:
1. Ordinul comun al MS şi CNAM nr.198/86-A din 17.03.2014 "Cu privire la aprobarea formularelor de evidenţă medicală primară şi dărilor de seamă în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală", se modifică după cum urmează:
la capitolul I:
în punctul 1, subpunctul 4) "Formular nr.1-09/r – Registrul de evidenţă a solicitărilor asistenţei medicale urgente prespitaliceşti" se exclude;
Formularul nr.1-08/d de la subpunctul 2), Formularul nr.1-23/d de la subpunctul 8), Formularul nr.1-29/d de la subpunctul 10) şi Formularul nr.1-63/d de la subpunctul 16), din punctul 2, se modifică şi se expun în redacţie nouă, conform prezentului ordin.
2. Controlul asupra executării prezentului ordin se pune în sarcina dnei Marina Golovaci, secretar de stat, şi a dlui Denis Valac, vicedirector general.
| MINISTRUL SĂNĂTĂŢII, | |
| MUNCII ŞI PROTECŢIEI SOCIALE | Viorica DUMBRĂVEANU |
| DIRECTORUL GENERAL AL CNAM | Angela BELOBROV |
| Nr.90/16-A. Chişinău, 28 ianuarie 2020. | |
| Se prezintă la CNAM (agenţia teritoriala) trimestrial pînă la data de 5 a lunii următoare |
Formular nr.1-08/d aprobat prin ordinul comun MS şi CNAM nr.90/16-A din 28 ianuarie 2020 |
|||||
|
|
__________________________________ | |||||
|
codul |
denumirea instituţiei medico-sanitare |
|
DAREA DE SEAMĂ despre volumul acordat de asistenţă medicală urgentă prespitalicească pentru trimestrul _____________ 20____ 1. Numărul de solicitări efectuate: |
||||||
| Nr. d/o |
Denumirea substaţiei | Numărul de solicitări efectuate | ||||
| urgenţe medico-chirurgicale majore | urgenţe medico-chirurgicale de gr.II | urgenţe medico-chirurgicale de gr.III | transport medical asistat | TOTAL pe substaţie | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|
TOTAL |
||||||
|
2. Numărul de persoane cărora li s-a acordat asistenţă medicală de urgenţă: |
|||||||||||
| Nr. d/o |
Denumirea substaţiei | Numărul de persoane cărora li s-a acordat asistenţa medicală de urgenţă | |||||||||
| după tipul solicitării | |||||||||||
| urgenţe medico-chirurgicale majore | urgenţe medico-chirurgicale de gr.II | urgenţe medico-chirurgicale de gr.III | transport medical asistat | TOTAL pe substaţie | |||||||
| asigu- rate |
neasigu- rate |
asigu- rate |
neasigu- rate |
asigu- rate |
neasigu- rate |
asigu- rate |
neasigu- rate |
asigu- rate |
neasigu- rate |
||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|
TOTAL |
|||||||||||
|
Conducătorul instituţiei medico-sanitare __________________________ Contabil şef __________________________ L.Ş. INSTRUCŢIUNE DE COMPLETARE * Darea de seamă se va completa conform datelor din "Fişa de solicitare a asistenţei medicale de urgenţă" formularul nr.110/e, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale nr.1517 din 31 decembrie 2019. Coloanele se completează corespunzător rândurilor: În punctul 1: Coloana 1 – se introduce numărul de ordine; Coloana 2 – se introduce denumirea substaţiei zonale din zona de deservire; Coloana 3 – se introduce numărul solicitărilor de la persoanele cărora li s-a acordat asistenţă medico-chirurgicală majoră de urgenţă; Coloana 4 – se introduce numărul solicitărilor de la persoanele cărora li s-a acordat asistenţă medico-chirurgicală de urgenţă de gr.II; Coloana 5 – se introduce numărul solicitărilor de la persoanele cărora li s-a acordat asistenţă medico-chirurgicală de urgenţă de gr.III; Coloana 6 – se introduce numărul persoanelor ce au beneficiat de transportul medical; Rândul "Total" – se introduce suma totală corespunzător fiecărei coloane. În punctul 2: Coloana 1 – se introduce numărul de ordine; Coloana 2 – se introduce denumirea substaţiei zonale din zona de deservire; Coloana 3 – se introduce numărul persoanelor asigurate cărora li s-a acordat asistenţă medico-chirurgicală majoră de urgenţă; Coloana 4 – se introduce numărul persoanelor neasigurate cărora li s-a acordat asistenţă medico-chirurgicală majoră de urgenţă; Coloana 5 – se introduce numărul persoanelor asigurate cărora li s-a acordat asistenţă medico-chirurgicală de urgenţă de gr.II; Coloana 6 – se introduce numărul persoanelor neasigurate cărora li s-a acordat asistenţă medico-chirurgicală de urgenţă de gr.II; Coloana 7 – se introduce numărul persoanelor asigurate cărora li s-a acordat asistenţă medico-chirurgicală de urgenţă de gr.III; Coloana 8 – se introduce numărul persoanelor neasigurate cărora li s-a acordat asistenţă medico-chirurgicală de urgenţă de gr.III; Coloana 9 – se introduce numărul persoanelor asigurate ce au beneficiat de transportul medical; Coloana 10 – se introduce numărul persoanelor neasigurate ce au beneficiat de transportul medical; Coloana 11 – se introduce numărul total pe substaţie al persoanelor asigurate; Coloana 12 – se introduce numărul total pe substaţie al persoanelor neasigurate; Rândul "Total" – se introduce suma totală corespunzător fiecărei coloane. |
|||||||||||
| Se prezintă la CNAM (agenţia teritoriala) trimestrial pînă la data de 15 a lunii următoare |
Formular nr.1-23/d aprobat prin ordinul comun MS şi CNAM nr.90/16-A din 28 ianuarie 2020 |
|||||
|
|
_____________________________________ | |||||
|
codul |
denumirea instituţiei medico-sanitare |
|
DAREA DE SEAMĂ despre îndeplinirea indicatorilor de performanţă în cadrul asistenţei medicale primare pentru perioada ________________ anul 20____ |
||||||
| Numărul populaţiei | ||||||
| Coeficientul (K) | ||||||
| Valoarea punctului | ||||||
| Cod indicator |
Denumirea indicatorului | Număr persoane |
Rata | Număr puncte |
Suma | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
I. PREVENIREA, DEPISTAREA PRECOCE ŞI SUPRAVEGHEREA MALADIILOR CARDIOVASCULARE: |
||||||
| 1. | Indicatorul 1. Rata pacienţilor cu HTA aflaţi în evidenţă care au valori ale TA menţinute ≤ 140/90 mm Hg | |||||
| 1.1 | Numărul de pacienţi cu HTA aflaţi în evidenţă care au valori ale TA menţinute stabil (≤140/90) în trimestrul de raportare | |||||
| 1.2 | Numărul de pacienţi cu HTA aflaţi în evidenţă din lista de capitaţie | |||||
II. PREVENIREA, DEPISTAREA PRECOCE ŞI SUPRAVEGHEREA DIABETULUI ZAHARAT: |
||||||
| 2. | Indicatorul 2. Rata pacienţilor cu DZ aflaţi în evidenţă care au valori ale HbA1C menţinute la nivel ≤ 6–8,0%. | |||||
| 2.1 | Numărul de pacienţi cu DZ cu HbA1C cu valori ≤ 6–8,0% în semestrul de raportare | |||||
| 2.2 | Numărul de pacienţi cu DZ din lista de capitaţie | |||||
III. CANCERUL |
||||||
| 3.1 | Indicatorul 3.1. Prevenirea, depistarea precoce a cancerului Rata persoanelor luate la evidenţă primar cu tumori maligne în stadiu precoce (gr.I-II) |
|||||
| 3.1.1 | Numărul persoanelor luate la evidenţă primar cu tumori maligne în stadiu precoce (gr.I-II) în trimestrul de raportare | |||||
| 3.1.2 | Numărul total al persoanelor luate la evidenţă primar cu tumori maligne la care a fost stabilit stadiul maladiei, în trimestrul de raportare | |||||
| 3.2 | Indicatorul 3.2. Depistarea precoce a stărilor precanceroase şi cancerului de col uterin Rata femeilor cu vârsta cuprinsă între 25-61 ani care au efectuat un test Babeş-Papanicolau la interval de 3 ani |
|||||
| 3.2.1 | Numărul femeilor cu vârste cuprinse între 25-61 ani care au efectuat o dată la 3 ani un test Babeş-Papanicolau în trimestrul de raportare | |||||
| 3.2.2 | Numărul femeilor cu vârste cuprinse între 25-61 ani din lista de capitaţie planificate pentru efectuarea testului Babeş-Papanicolau în anul de raportare | |||||
IV. TUBERCULOZĂ (TB) |
||||||
| 4.1 | Indicatorul 4.1. Depistarea activă a populaţiei aflată la risc de îmbolnăvire cu TB Rata persoanelor din grupul de risc care au fost investigate la TB |
|||||
| 4.1.1 | Numărul persoanelor din grupul de risc, definit conform actelor normative în vigoare, care au fost investigate pentru TB în trimestrul de raportare | |||||
| 4.1.2 | Numărul persoanelor din grupul de risc pentru TB definit conform actelor normative în vigoare în anul de raportare | |||||
| 4.2 | Indicatorul 4.2. Evaluare finalizare tratament tuberculoză Rata persoanelor care au finalizat cu succes tratamentul conform PCN sub observarea directă a lucrătorilor medicali (DOT) |
|||||
| 4.2.1 | Numărul de pacienţi cu TB care au finalizat cu succes tratamentul antituberculos sub observarea directă a lucrătorilor medicali conform protocoalelor în vigoare în trimestrul de raportare | |||||
| 4.2.2 | Numărul de pacienţi cu TB la care s-a iniţiat tratamentul antituberculos sub observarea directă a lucrătorilor medicali (DOT) şi care trebuiau să finalizeze tratamentul conform protocoalelor în vigoare în trimestrul de raportare | |||||
V. GRAVIDE |
||||||
| 5. | Indicatorul 5. Rata gravidelor care au fost supravegheate conform Standardului în vigoare Rata gravidelor din totalul gravidelor, care au fort monitorizate conform Standardului de supraveghere |
|||||
| 5.1 | Numărul gravidelor care au finalizat sarcina în trimestrul de raportare şi care au fost supravegheate conform Standardului în vigoare | |||||
| 5.2 | Numărul gravidelor din lista de capitaţie care au finalizat sarcina în trimestrul de raportare. | |||||
|
Total |
X | X | ||||
|
Conducătorul instituţiei medico-sanitare __________________________ Contabil şef __________________________ L.Ş. INSTRUCŢIUNE DE COMPLETARE * Darea de seamă se va completa conform datelor din formularele de evidenţă medicală primară în instituţiile de asistenţa medicală primară. Coloana 1,2 – nu se completează. Coloana 3 – se introduce numărul persoanelor în dependenţă de numărător/numitor în trimestrul (semestrul, anul) de raportare. Coloana 4 – se introduce rata de îndeplinire conform formulei din Regulament (%). Coloana 5 – se introduce numărul de puncte acumulate. Coloana 6 – se introduce suma calculată. |
||||||
| Se prezintă la CNAM (agenţia teritoriala) lunar pînă la data de 5 a lunii următoare |
Formular nr.1-29/d aprobat prin ordinul comun MS şi CNAM nr.90/16-A din 28 ianuarie 2020 |
|||||
|
|
____________________________________ | |||||
|
codul |
denumirea instituţiei medico-sanitare |
|
DAREA DE SEAMĂ despre acoperirea cheltuielilor pentru alimentaţie şi transport public de la/ la domiciliu pentru tratamentul în condiţii de ambulator a persoanelor bolnave cu tuberculoza (caz nou şi readmis) pentru luna ___________ 20__ |
|||||||||
| Nr. d/o |
Nume, prenume | IDNP | Diagnostic (CIM-X) | Cod diagnostic (CIM-X) | Numărul de bonuri pentru alimentaţie | Cheltuieli pentru alimentaţie (lei, bani) |
Numărul de tichete (abonamente) pentru transportul public | Cheltuieli pentru transportul public (lei, bani) |
Total cheltuieli pentru transportul public şi alimentaţie (lei, bani) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10=(7+9) |
|
TOTAL |
X | X | X | X | X | ||||
|
Conducătorul instituţiei medico-sanitare __________________________ Contabil şef __________________________ L.Ş. INSTRUCŢIUNE DE COMPLETARE a Dării de seamă despre acoperirea cheltuielilor pentru alimentaţie şi transport public de la /la domiciliu pentru tratamentul în condiţii de ambulator a persoanelor bolnave cu tuberculoza (caz nou şi readmis) Darea de seamă se va completa conform datelor din "Registru despre acoperirea cheltuielilor pentru alimentaţie şi transportul public de la /la domiciliu pentru tratamentul în condiţii de ambulator a persoanelor bolnave cu tuberculoză (caz nou şi readmis)" formularul nr.1-54/r, aprobat prin Ordinul MS nr.198/86-A din 17.03.2014. Instrucţiune de completare a registrului: Coloana 1. Se introduce numărul de ordine al înscrierii; Coloana 2. Se introduce numele şi prenumele complet al pacientului; Coloana 3. Se introduce IDNP persoanei; Coloana 4. Se introduce denumirea diagnosticului la trimitere conform clasificaţiei internaţionale a maladiilor versiunea a Xa; Coloana 5. Se introduce codul diagnosticului conform clasificaţiei internaţionale a maladiilor versiunea a Xa; Coloana 6. Se introduce numărul de bonuri pentru alimentaţie; Coloana 7. Se introduce suma cheltuită pentru alimentaţie; Coloana 8. Se introduce numărul de tichete (abonamente) pentru transportul public; Coloana 9. Se introduce suma cheltuită pentru transportul public; Coloana 10. Se introduce suma cheltuită pentru transportul public şi alimentaţie. Rîndul "Total" – se introduce suma totală corespunzător fiecărei coloane. |
|||||||||
| Se prezintă la CNAM (agenţia teritoriala) lunar pînă la data de 5 a lunii următoare |
Formular nr.1-63/d aprobat prin ordinul comun MS şi CNAM nr.90/16-A din 28 ianuarie 2020 |
|||||
|
|
____________________________________ | |||||
|
codul |
denumirea instituţiei medico-sanitare |
|
DAREA DE SEAMĂ* privind prestarea serviciilor de dializă în condiţii de ___________________________ persoanelor asigurate (ambulator/staţionar)** pentru luna ______________ 20___ 1. Numărul de şedinţe de dializă efectuate: |
|
| Denumirea serviciului de dializă | Numărul de şedinţe de dializă efectuate |
| 1 | 2 |
| Şedinţe de hemodializă | |
| Şedinţe de hemodiafiltrare | |
|
Total |
|
|
2. Numărul de pacienţi dializaţi: |
||||||
| Nr. d/o |
Numele, prenumele | Domiciliu | Număr de identificare |
Numărul de şedinţe de dializă efectuate | ||
| cu eritropoetină | fără eritropoetină | Total | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1. | ||||||
| 2. | ||||||
| 3. | ||||||
| 4. | ||||||
|
Total |
X | |||||
|
Conducătorul instituţiei medico-sanitare/ prestatorului de servicii medicale _____________________ Contabil-şef _____________________ L.Ş. INSTRUCŢIUNE DE COMPLETARE a Dării de seamă despre volumul acordat de servicii medicale de dializă în condiţii de ambulator/staţionar * Darea de seamă se va completa conform datelor din "Registru de evidenţă a hemodializelor şi altor metode еxtrarenale de tratament (dializa peritoneală, hemofiltrarea, hemodiafiltrarea, hemosorbţia, plazmofereza)" formularul nr.1-50/e, aprobat prin Ordinul MS nr.139 din 28.05.02. ** Instituţiile medico-sanitare/prestatorii care prestează servicii de dializă în condiţii de ambulator şi în condiţii de staţionar prezintă 2 dări de seamă: una – în condiţii de ambulator şi una – în condiţii de staţionar. Rîndul "în condiţii de" – se introduce tipul de asistenţă medicală (ambulator/staţionar). Coloanele se completează corespunzător rîndurilor: În punctul 1: coloana 1 – se introduce denumirea serviciului de dializă indicat în Contract şi prestat; coloana 2 – se introduce numărul de şedinţe de dializă efectuate; rîndul "Total" – se introduce suma totală corespunzător coloanei. În punctul 2: coloana 1 – se introduce numărul de ordine pentru pacienţii care au beneficiat de serviciile medicale de dializă; coloana 2 – se introduce numele, prenumele pacienţilor care au beneficiat de serviciile medicale de dializă; coloana 3 – se introduce domiciliul pacientului; coloana 4 – se introduce numărului de identificare de stat (IDNP) sau a seriei şi numărului actului de identitate valabil în sistemul naţional de paşapoarte, pentru persoanele care nu deţin IDNP, a pacienţilor care au beneficiat de serviciile medicale de dializă; coloana 5 – se introduce numărul de şedinţe pentru pacienţii, care în procesul dializării au beneficiat de eritropoetină; coloana 7 – se introduce numărul de şedinţe pentru pacienţi, care în procesul dializării nu au beneficiat de eritropoetină; coloana 8 – se introduce numărul total de şedinţe pentru pacienţi dializaţi. rîndul "Total" – se introduce suma totală corespunzător coloanei. |
||||||