Ordin nr.988/297-A din 02.11.2020 cu privire la gestionarea Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programelor speciale
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII, MUNCII
ŞI PROTECŢIEI SOCIALE
O R D I N
cu privire la gestionarea Listelor de aşteptare
pentru tratament în cadrul Programelor speciale
nr. 988/297-A din 02.11.2020
(în vigoare 27.11.2020)
Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 313-317 art. 1238 din 27.11.2020
* * *
Abrogat: 01.07.2026
Ordinul comun al MS si CNAM nr.174/67-A din 10.03.2026
În scopul sporirii accesului populaţiei pentru tratament în cadrul Programelor speciale acoperite din mijloacele fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală şi eficientizării utilizării surselor financiare din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, în vederea acoperirii necesităţilor medicale a persoanelor asigurate, precum şi monitorizării prestării serviciilor medicale acordate de prestatorii de servicii medicale, în temeiul prevederilor Regulamentului privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.694/2017, şi ale Statutului Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.156/2002,
ORDONĂM:
1. Se aprobă:
1) Regulamentul cu privire la gestionarea Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari", conform anexei nr.1;
2) Regulamentul cu privire la gestionarea Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă", conform anexei nr.2.
2. Se instituie Comisia de predare-primire a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programelor speciale, conform anexei nr.3.
3. Se transmit din gestiunea Agenţiei Naţionale pentru Sănătate Publică în gestiunea Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină Listele de aşteptare pentru tratament în cadrul Programelor speciale şi actele adiacente acestora, după cum urmează:
1) Lista de aşteptare pentru intervenţii chirurgicale de artroplastie de şold;
2) Lista de aşteptare pentru intervenţii chirurgicale de artroplastie de genunchi;
3) Lista de aşteptare pentru intervenţii chirurgicale de artroplastie de umăr;
4) Lista de aşteptare pentru intervenţii chirurgicale de cataractă.
4. Listele de aşteptare menţionate la pct.3 din prezentul Ordin, vor fi transmise către Compania Naţională de Asigurări în Medicină în format electronic actualizat la data transmiterii acestora.
5. Comisia de predare-primire a Listelor de aşteptare, în termen de până la 15 noiembrie 2020, vor:
1) examina şi stabili integritatea Listelor de aşteptare;
2) stabili modalitatea de predare/primire de către/de la Agenţia Naţională pentru Sănătate Publică a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programelor speciale şi actelor adiacente acestora;
3) întocmi şi semna actul de predare-primire;
4) prezenta actul de predare-primire autorităţilor publice antrenate în transmiterea Listelor de aşteptare;
5) întreprinde alte activităţi necesare a fi iniţiate în scopul executării prezentului ordin.
6. Conducătorii instituţiilor medico-sanitare care prestează servicii medicale în cadrul Programelor speciale implicate vor:
1) asigura executarea prevederilor Regulamentelor cu privire la gestionarea Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programelor speciale;
2) institui, în termen de 10 zile din data intrării în vigoare a prezentului ordin, Comisiile de evaluare a pacienţilor şi Consiliile de urgentare a tratamentului pacienţilor în cadrul Programelor speciale.
7. Ordinul Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale nr.710 din 7 iunie 2018 "Cu privire la modul de organizare a tratamentului în cadrul Programelor Speciale" se abrogă.
8. Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al Republicii Moldova şi intră în vigoare la data publicării.
9. Controlul asupra executării prezentului ordin se pune în sarcina dlui Alexandru Holostenco, secretar de stat al Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale, şi a dlui Adrian Jucican, prim-vicedirector general al CNAM.
| MINISTRU | Viorica DUMBRĂVEANU |
| DIRECTOR GENERAL | Valentina BULIGA |
Nr.988/297-A. Chişinău, 2 noiembrie 2020. |
Anexa nr.1
la Ordinul MSMPS al RM şi CNAM
nr.988/297-A din 02.11.2020
REGULAMENT
cu privire la modul de gestionare a Listelor de aşteptare pentru tratament
în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari"
I. DISPOZIŢII GENERALE
1. Regulamentul cu privire la modul de gestionare a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programelor speciale (în continuare – Regulament) este elaborat în baza Legii ocrotirii sănătăţii nr.411/1995, Legii nr.1585/1998 cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală şi are ca scop asigurarea accesului populaţiei la tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" (în continuare – Program special).
2. În sensul prezentului Regulament se definesc următoarele noţiuni:
- Pacient – persoana asigurată căreia i se stabileşte necesitatea acordării tratamentului în cadrul Programului special.
- Medic specialist – medic specialist de profil din cadrul asistenţei medicale specializate de ambulator teritoriale contractate de CNAM, care stabileşte indicaţia preventivă pentru includerea pacienţilor în Lista de aşteptare.
- Comisie – Comisia de evaluare a pacienţilor, care stabileşte indicaţia definitivă pentru includerea pacienţilor în Lista de aşteptare.
- Consiliul de urgentare – consiliul, care în baza criteriilor de urgentare stabileşte necesitatea transferului pacientului în Lista urgentată pentru tratament în cadrul Programului special.
- Prestator – instituţia medico-sanitară care a încheiat contract de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru Programul special.
- CNAM – Compania Naţională de Asigurări în Medicină, în contextul prezentului Regulament este structura care include pacientul în Lista de aşteptare şi gestionează această Listă.
3. Gestionarea Listei de aşteptare prevede următoarele procese:
1) stabilirea indicaţiei preventive pentru includere în Lista de aşteptare;
2) stabilirea indicaţiei definitive pentru includere în Lista de aşteptare;
3) includerea în Lista de aşteptare;
4) transferul pacientului din Lista generală în Lista urgentată;
5) excluderea pacientului din Lista de aşteptare.
4. Clasificarea Listelor de aşteptare:
1) În dependenţă de tipul patologiei:
a) artroplastie de şold;
b) artroplastie de genunchi;
c) artroplastie de umăr.
2) În funcţie de tipul intervenţiei:
a) intervenţie primară;
b) intervenţie la articulaţia opusă;
c) intervenţie repetată (de revizie).
3) În funcţie de gravitatea patologiei şi riscul complicaţiilor:
a) generală
b) urgentată
II. INCLUDEREA PACIENŢILOR ÎN LISTA DE AŞTEPTARE GENERALĂ
5. Indicaţia preventivă pentru includere în Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" (în continuare – Lista de aşteptare) este stabilită de medicul specialist din cadrul asistenţei medicale specializate de ambulator (AMSA) a instituţiei medico-sanitare teritoriale.
6. Indicaţia preventivă este confirmată prin rezultatele examenului anamnestic, clinic şi imagistic efectuat la nivelul AMSA.
7. Medicul specialist completează biletul de trimitere (Formular 0-27/e) şi îl remite la Comisie.
8. Comisia se instituie pe lângă Centrul Consultativ Republican de Ortopedie şi Traumatologie din cadrul IMSP Spitalul Clinic de Traumatologie şi Ortopedie prin ordinul directorului acesteia.
9. Comisia este formată din 2 reprezentanţi ai IMSP Spitalul Clinic de Traumatologie şi Ortopedie. La necesitate, Comisia cooptează şi alţi medici specialişti în dependenţă de profilul îngust al patologiei.
10. Responsabil de activitatea Comisiei este persoana desemnată prin ordinul directorului IMSP Spitalul Clinic de Traumatologie şi Ortopedie.
11. Atribuţia Comisiei este stabilirea indicaţiei definitive de includere a pacientului în Lista de aşteptare sau refuzul pentru includere în Listă cu informarea pacientului.
12. Criteriile de includere a pacienţilor în Lista de aşteptare sunt specificate în anexa nr.1 din prezentul Regulament.
13. Comisia perfectează Lista pacienţilor care urmează a fi incluşi în Lista de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special (anexa nr.2 la Regulament).
14. În cazul în care pacientul optează a fi operat la un anumit Prestator, se completează coloana 12 din Lista de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special (anexa nr.2 la Regulament).
15. În cazul patologiei bilaterale:
1) în coloana 10 a Listei pacienţilor care urmează a fi incluşi în Lista de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special (anexa nr.2 la Regulament) se indică concomitent punctele A) şi B).
2) pacienţii cu patologie bilaterală soluţionaţi de instituţia medicală unilateral conform rândului de asteptare, vor fi invitati de aceiaşi instituţie peste 6 luni, pentru soluţionarea chirurgicală a articulaţiei opuse, cu raportatea ulterioară la CNAM.
16. Listele pacienţilor care urmează a fi incluşi în Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" (anexa nr.2 la Regulament) sunt remise la CNAM lunar, către data de 5 a lunii următoare.
17. CNAM include pacientul în Lista de aşteptare generală.
18. Fiecare înregistrare în Lista de aşteptare generală va avea statut: "Activ" sau "Suspendat". Statutul "Suspendat" îl obţin pacienţii, care din motive personale au refuzat intervenţia sau nu s-au prezentat la momentul invitaţiei pentru intervenţie.
19. Pentru a modifica statutul din "Activ" în "Suspendat", instituţia medicală care a invitat pacientul, îl introduce în Lista pacienţilor care necesită modificarea statutului înregistrării în Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari"(compartimentul I, anexa nr.3 la Regulament).
20. Pentru a modifica statutul din "Suspendat" în "Activ", pacientul se adresează cu o cerere la instituţia medicală, care a iniţiat modificarea conform prevederilor pct.19, iar instituţia medicală iniţiază modificarea prin introducerea în Lista pacienţilor, care necesită modificarea statutului înregistrării în Lista generală de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special (compartimentul II, anexa nr.3 la Regulament).
21. Lista pacienţilor care necesită modificarea statutului înregistrării în Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special, se prezintă la CNAM lunar, către data de 5 a lunii următoare.
22. În baza Listei prezentate, CNAM modifică statutul de înregistrare a pacientului în Lista generală de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special.
23. Semestrial CNAM prezintă Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale raportul privind tratamentul efectuat în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari":
1) numărul iniţial de pacienţi din Lista de aşteptare generală;
2) numărul total de intervenţii efectuate la pacienţii din Lista de aşteptare generală (inclusiv intervenţii planice şi urgentate);
3) numărul intervenţiilor suspendate (amînate);
4) numărul pacienţilor excluşi din Lista de aşteptare generală;
5) numărul de pacienţi în Lista de aşteptare generală la momentul raportării.
III. TRANSFERUL PACIENTULUI DIN LISTA DE AŞTEPTARE
GENERALĂ ÎN LISTA URGENTATĂ
24. Pacienţii cu urgenţe medico-chirurgicale vor fi supuşi tratamentului operator de urgenţă în afara Listei de aşteptare.
25. Pacienţii ce prezintă o agravare evidentă a maladiei de bază şi la care tergiversarea intervenţiei operatorii poate duce la complicaţii inevitabile, urmează a fi transferaţi din Lista de aşteptare generală în Lista urgentată.
26. Procesul de transfer al pacientului în Lista urgentată se desfăşoară în trei etape:
1) iniţierea transferului;
2) primirea deciziei de transfer;
3) transferul propriu zis.
27. Iniţierea transferului poate fi efectuată de: medicul de familie, medicul specialist din cadrul AMSA teritorială sau Consiliul, prin completarea compartimentului I al Fişei-tip de urgentare a pacientului în Lista de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" (anexa nr.4 la Regulament) cu indicarea criteriului presupus de urgentare (anexa nr.5 la Regulament) şi remiterea acesteia Consiliului de urgentare.
28. Primirea deciziei de transfer al pacientului din Lista de aşteptare generală în Lista urgentată, se face de către Consiliul de urgentare în baza criteriilor de urgentare prevăzute în anexa nr.5 la Regulament.
29. Consiliul de urgentare se instituie pe lîngă IMSP Institutul de Medicină Urgentă prin ordinul directorului acesteia.
30. Consiliul de urgentare este format din 5 membri: vicedirectorul medical, doi reprezentanţi ai IMSP Spitalul Clinic de Traumatologie şi Ortopedie şi doi reprezentanţi ai IMSP Institutul de Medicină Urgentă. La necesitate, Consiliul cooptează şi alţi medici specialişti în dependenţă de specificul patologiei.
31. Responsabil de activitatea Consiliului de urgentare este persoana cu funcţia de vicedirector medical.
32.Consiliul de urgentare completează compartimentul II al Fişei-tip de urgentare a pacientului în Lista de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" (anexa nr.4 la Regulament) şi o remite la CNAM.
33. CNAM transferă pacientul din Lista de aşteptare generală în Lista urgentată cu completarea compartimentul III al Fişei-tip de urgentare a pacientului în Lista de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" (anexa nr.4 la Regulament).
IV. EXCLUDEREA PACIENTULUI DIN LISTA DE AŞTEPTARE GENERALĂ
34. Excluderea pacientului din Lista de aşteptare generală se face de către CNAM, în conformitate cu criteriile de excludere prevăzute în anexa nr.6 la Regulament.
35. Excluderea pe criteriile: "Pacient operat în afara Republicii Moldova" şi "Persoană emigrată", necesită iniţierea din partea medicului de familie/medicului specialist cu completarea Listei pacienţilor care necesită excludere din Lista de aşteptare pentru tratament în cadrul programului special (anexa nr.7 la Regulament) şi expedierii acesteia în adresa CNAM.
36. Excluderea pe criteriul "În baza contraindicaţiilor absolute", necesită iniţiere din partea Prestatorului la etapa invitaţiei pentru intervenţie, prin completarea Listei pacienţilor care necesită excludere din lista de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" (anexa nr.7 la Regulament) şi expedierii acesteia în adresa CNAM.
37. Excluderea din Lista de aşteptare a pacienţilor operaţi (inclusiv în afara Listei), este efectuată de CNAM, în baza datelor din Sistemul Informaţional "Evidenţa şi raportarea serviciilor medicale în sistemul DRG (CASE-MIX)".
38. Excluderea din Lista de aşteptare a persoanelor decedate este efectuată de CNAM, în baza informaţiei disponibile din Registrul de Stat al Populaţiei (ASP).
V. DISPOZIŢII FINALE
39. CNAM prezintă Prestatorilor Lista de aşteptare generală şi urgentată a pacienţilor care urmează a fi trataţi în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" în limita volumelor contractuale.
40. Prestatorul este obligat să programeze şi să informeze pacienţii pentru organizarea spitalizării şi efectuării tratamentului în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari".
41. Conducătorii instituţiilor medico-sanitare de profil abilitate cu drept de creare a Comisiilor, monitorizează şi evaluează activitatea acestora şi poartă responsabilitate conform legislaţiei în vigoare, de organizarea şi corectitudinea selectării pacienţilor pentru tratament în cadrul Programelor speciale şi utilizării eficiente a mijloacelor financiare destinate în acest scop.
42. Prezentul Regulament îşi pierde actualitatea la lichidarea Listelor de aşteptare a pacienţilor care necesită tratament în cadrul Programelor speciale.
|
Anexa nr.1 la Regulamentul cu privire la modul de gestionare a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" Criteriile de includere a pacienţilor în Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" 1. Se vor include în Lista de aşteptare generală persoanele asigurate care corespund următoarelor criterii: 1) prezintă maladii cronice ale articulaţiilor mari (şold, genunchi, umăr), ce nu pot fi tratate prin alte metode alternative; 2) starea generală a cărora permite efectuarea intervenţiilor de endoprotezare al articulaţiilor mari (starea somatică, starea neurologică, ş.a.). a) Şold: - Coxartroza bilaterală gr.III-IV; - Coxartroza monolaterală gr.III-IV; - Anchiloza fibroasă sau osoasă a ambelor şolduri (maladia Behterev); - Necroza aseptică a colului femoral (NACF); - Pseudoartroza de col femoral; - Procese neoplazice în cap sau col femoral. b) Genunchi: - Gonartroza gr.III-IV; - Dezaxările varus-valgus asociate cu sindrom algic şi redoare care se manifestă cu dereglare medie şi accentuată de static şi mers; - Osteonecroza de condil femoral. c) Umăr: - Artrozele deformante gr.III-IV; - Necroza aseptică a capului de humerus cu artroză. 2. Nu se vor include în Lista de aşteptare persoanele ce prezintă contraindicaţii din punct de vedere somatic sau neurologic. În special: 1) Maladii a sistemului cardio-vascular, ce prezintă riscuri anestetice majore, sau contraindicaţii absolute pentru operaţie (pot fi incluşi după consultaţia şi concluzia medicului specialist în domeniu); 2) Maladii pulmonare acute sau cronice, ce prezintă riscuri anestetice majore, sau contraindicaţii absolute pentru operaţie (pot fi incluşi după consultaţia şi concluzia medicului specialist în domeniu); 3) Prezenţa proceselor septice acute sau cronice, cu risc avansat de apariţia complicţiilor septice postoperatorii (pot fi incluşi după consultaţia şi concluzia medicului specialist în domeniu); 4) Prezenţa maladiilor gastro-intestinale, ce pot să se agraveze pe fundal de intervenţii de endoprotezare(pot fi incluşi după consultaţia şi concluzia medicului specialist în domeniu); 5) Prezenţa maladiilor acute sau cronice vasculare, ce pot să se agraveze dupa intervenţiile de endoprotezare (pot fi incluşi după consultaţia şi concluzia chirurgului vascular); 6) Prezenţa maladiilor neurologice sau psihice, ce vizează comportament neadecvat, confirmat în rezultatul deciziei psihiatrice sau neurologice; 7) Prezenţa anumitor factori medico-sociali, care ar putea compromite intervenţia de endoprotezare a unei articulaţii; 8) Pacienţii cu obezitate morbidă (indicele masei corporale mai mare de 40). |
|
Anexa nr.2 la Regulamentul cu privire la modul de gestionare a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" Lista pacienţilor care urmează a fi incluşi în Lista generală de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" |
|||||||||||
| Nr. d/o | IDNP pacient | Nume pacient | Prenume pacient | Anul naşterii | Localitatea/ Raionul | Adresa | Telefon | Tip pato- logie* |
Tip inter- venţie** |
Data stabilirii indicaţiei definitive | IMS în care pacientul doreşte să fie operat*** |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|
Persoana responsabilă de întocmirea Listei: Nume, Prenume ______________________ Semnătura __________________________ Instituţia medico-sanitară ______________ Semnătura conducătorului _____________ L.Ş. _________________________ * în coloană se introduce doar cifra care specifică tipul patologiei: 1- pentru Artroplastie de şold; 2 - pentru Artroplastie de genunchi; 3 - pentru Artroplastie de umăr. ** în coloană se introduce doar litera care specifică tipul intervenţiei: A - pentru Intervenţie primară; B - pentru Intervenţie la articulaţia opusă; C - pentru Intervenţie repetată (de revizie) *** În cazul în care pacientul nu are preferinţe în câmp se introduce semnul "-" |
|||||||||||
|
Anexa nr.3 la Regulamentul cu privire la modul de gestionare a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" Lista pacienţilor care necesită modificarea statutului înregistrării în Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" Compartiment I. Modificarea statutului din "Activ " în "Suspendat" |
||||
| Nr. d/o | IDNP pacient | Nume pacient | Prenume pacient | Data modificării statutului |
|
Compartiment II. Modificarea statutului din "Suspendat" în "Activ" |
||||
| Nr. d/o | IDNP pacient | Nume pacient | Prenume pacient | Data modificării statutului |
|
Persoana responsabilă de întocmirea Listei: Nume, Prenume ______________________ Semnătura __________________________ Instituţia medico-sanitară ______________ Semnătura conducătorului _____________ L.Ş. |
||||
|
Anexa nr.4 la Regulamentul cu privire la modul de gestionare a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" Fişa-tip de urgentare a pacientului în Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" COMPARTIMENTUL I. Iniţierea procesului de urgentare 1. Nume, prenume pacient ____________________________ 2. IDNP pacient ☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐ 3. Telefon de contact 4. Procesul de urgentare este iniţiat de: a) medicul de familie ☐ b) medicul specialist de profil din cadrul AMSA teritoriala ☐ c) Consiliul de evaluare a pacienţilor ☐ 5. Motivul urgentării (cod criteriu urgentare) ☐☐☐ 6. Nota Semnătura ____________________ L.Ş* 7. Data trimiterii la Consiliul de urgentare COMPARTIMENTUL II. Decizia Consiliului de urgentare 8. Data parvenirii Fişei în Consiliul 9. Diagnosticul Consiliul ______________________________ cod diagnostic ☐☐☐☐ 10. Decizia Consiliului: a) pacientul necesită a fi introdus în Lista urgentată ☐ b) pacientul nu necesită a fi introdus în Lista urgentată ☐ 11. Motivul urgentării cod criteriu urgentare ☐☐☐ 12. Notă 13. Data trimiterii Fişei la CNAM Semnătura ____________________ L.Ş* COMPARTIMENTUL III. Includerea pacientului în Lista urgentată 14. Data primirii Fişei-tip la CNAM ______________________ 15. Data includerii în Lista urgentată _____________________ 16. Persoana responsabilă de includere în Listă ____________ Semnătura__________ * Locul ştampilei de medic |
|
Anexa nr.5 la Regulamentul cu privire la modul de gestionare a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" Criteriile de transfer al pacienţilor din Lista de aşteptare generală în Lista urgentată |
|
| Cod | Criterii |
|
Pentru programul special "Protezare articulaţiilor mari" |
|
| 001 | Pacientul ce prezintă o agravare bruscă a maladiei articulare prezente; |
| 002 | Osteoartroza rapid distructivă a şoldului; |
| 003 | Osteonecroza de cap femural, cu o evoluţie de distrucţie rapidă; |
| 004 | Osteonecroza de condil femural, cu o evoluţie de distrucţie rapidă; |
| 005 | Maladia displazică a şoldului cu evoluţie progresivă; |
| 006 | Osteonecroza de cap humeral, cu o evoluţie de distrucţie rapidă; |
| 007 | Pseudoartroza de col femural la persoane tinere; |
| 008 | Dezaxările articulare majore, cu deformări osoase progresive, la care lipsa intervenţiei urgentate va duce la agravarea situaţiei locale şi va crea necesitatea utilizării implantelor de revizie la endoprotezări primare; |
| 009 | Instabilitatea aseptica a componentelor protetice de la endoprotezarea anterioară, micromişcările cărora provoacă dispariţia capitalului osos la nivel articular; |
| 010 | Prezenţa maladiei cronice a ţesutului osos peri-articular (chist osos, displazia fibroasă a osului ş.a.), care prezintă semne clinice si radiologice de apariţia unei fracturi eminente; |
| 011 | Prezenţa unei maladii oncologice primare sau secundare, cu implicarea ţesutului osos, ce poate duce potenţial spre o fractură de insuficienţă; |
| 012 | Prezenţa unei instabilităţi cronice a endoprotezei , ce a prezentat multiple luxaţii şi care prezintă un risc de creare a unei instabilităţi articulare permanente; |
| 013 | Prezenţa unei endoproteze deteriorate, care în lipsa unei intervenţii de revizie, va agrava starea generală sau locală a pacientului; |
| 014 | Prezenţa unor complicaţii neurologice, legate de intervenţia de endoprotezare primară, soluţionarea cărora necesită artroplastia de revizie în mod urgentat; |
| 015 | Prezenţa unor maladii degenerative, sistemice sau oncologice, cu un sindrom de durere violentă, ce nu poate fi soluţionat prin metode alternative de tratament; |
| 016 | Pacient tanăr (pîna la 45 ani), apt de muncă, ce necesită o reabilitare funcţională şi socială rapidă; |
| 000 | Altele. |
|
Anexa nr.6 la Regulamentul cu privire la modul de gestionare a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" Criteriile de excludere din Lista de aşteptare generală 1. Pacient operat. 2. Pacient operat în afara listei. 3. Pacient operat în afara Republicii Moldova. 4. Persoana emigrată. 5. În baza contraindicaţiilor absolute. 6. Persoana decedată. |
|
Anexa nr.7 la Regulamentul cu privire la modul de gestionare a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" Lista pacienţilor care necesită excludere din Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" |
|||||
| Nr. d/o | IDNP pacient | Nume pacient | Prenume pacient | Motivul excluderii* | Data excluderii |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
______________________ * în coloană se introduce doar cifra care specifică criteriul de excludere din listă: 3- pacient operat în afara Republicii Moldova; 4 - persoană emigrată; 5 - persoană cu contraindicaţii absolute. Persoana responsabilă de întocmirea Listei: Nume, Prenume ______________________ Semnătura __________________________ Instituţia medico-sanitară ______________ Semnătura conducătorului _____________ L.Ş. |
|||||
Anexa nr.2
la Ordinul MSMPS al RM şi CNAM
nr.988/297-A din 02.11.2020
REGULAMENT
cu privire la modul de gestionare a Listelor de aşteptare pentru tratament
în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă"
I. DISPOZIŢII GENERALE
1. Regulamentul cu privire la modul de gestionare a pacienţilor în Lista de aşteptare pentru tratament în cadrul Programelor speciale (în continuare – Regulament) este elaborat în baza Legii ocrotirii sănătăţii nr.411/1995, Legii nr.1585/1998 cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală şi are ca scop asigurarea accesului populaţiei la tratament în cadrul programelor speciale şi "Tratament operator pentru cataractă" (în continuare – Program special).
2. În sensul prezentului Regulament se definesc următoarele noţiuni:
- Pacient – persoana asigurată căreia i se stabileşte necesitatea acordării tratamentului în cadrul Programului special.
- Medicul specialist – medic specialist de profil din cadrul asistenţei medicale specializate de ambulator teritoriale contractate de CNAM, care stabileşte indicaţia preventivă pentru includerea pacienţilor în Lista de aşteptare.
- Comisia – comisia de evaluare a pacienţilor, care stabileşte indicaţia definitivă pentru includerea pacienţilor în Lista de aşteptare.
- Consiliu de urgentare – Consiliul care în baza criteriilor de urgentare stabileşte necesitatea transferului pacientului în Lista urgentată pentru tratament în cadrul Programului special.
- Prestator – instituţia medico-sanitară care a încheiat contract de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru Programul special.
- CNAM – Compania Naţională de Asigurări în Medicină, în contextul prezentului Regulament este structura care include pacientul în Lista de aşteptare şi gestionează această listă.
3. Gestionarea Listei de aşteptare prevede următoarele procese:
1) stabilirea indicaţiei preventive pentru includere în Lista de aşteptare;
2) stabilirea indicaţiei definitive pentru includere în Lista de aşteptare;
3) includerea în Lista de aşteptare;
4) transferul pacientului din Lista generală în Lista urgentată;
5) excluderea pacientului din Lista de aşteptare.
4. Clasificarea Listelor de aşteptare:
1) În dependenţă de tipul intervenţiei:
a) intervenţie primară;
b) intervenţie opusă (ochiul coneger).
2) În dependenţă de gravitatea patologiei şi riscul complicaţiilor:
a) generală;
b) urgentată.
II. INCLUDEREA PACIENŢILOR ÎN LISTA DE AŞTEPTARE
GENERALĂ ÎN CADRUL PROGRAMELOR SPECIALE ŞI
"TRATAMENT OPERATOR PENTRU CATARACTĂ"
5. Medicul specialist din cadrul AMSA a instituţiei medico-sanitare teritoriale poate stabili atât indicaţia preventivă pentru includerea pacientului în Lista de aşteptare, cît şi indicaţia definitivă.
6. Criteriile de includere a pacienţilor în Lista de aşteptare generală sunt specificate în anexa nr.1 la prezentul Regulament.
7. Medicul specialist informează pacientul despre dreptul la libera alegere a instituţiei medicale prestatoare de servicii în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă". Pacientul alege instituţia medicală.
8. Medicul specialist perfectează Lista pacienţilor care urmează a fi incluşi în Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" (anexa nr.2 la Regulament).
9. În cazul în care stabilirea indicaţiei definitive depăşeşte competenţele medicului specialist, acesta va trimite pacientul la Comisie.
10. Comisiile se instituie pe lîngă instituţiile medico-sanitare care au încheiat contract de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe Programul special "Tratament operator pentru cataractă".
11. Comisia este formată din 2 reprezentanţi ai instituţiei medico-sanitare. La necesitate Comisia cooptează şi alţi medici specialişti în dependenţă de profilul îngust al patologiei.
12. Responsabil de activitatea Comisiei este: persoana desemnată prin ordinul directorului acesteia.
13. În cazul lipsei indicaţiei pentru includere în Listă, Comisia trimite pacientul la medicul specialist din AMSA teritorială după caz cu recomandări.
14. În cazul stabilirii indicaţiei definitive pentru includere în Listă, Comisia completează Lista pacienţilor care urmează a fi incluşi în Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" (anexa nr.2 la Regulament).
15. În cazul patologiei bilaterale, în coloana 9 a Listei pacienţilor care urmează a fi incluşi în Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" se indică concomitent punctele A) şi B).
16. Listele pacienţilor care urmează a fi incluşi în Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" (anexa nr.2 la Regulament) sunt remise la CNAM lunar, către data de 5 a lunii următoare.
17. CNAM include pacientul în Lista de asteptare generală.
18. Fiecare înregistrare în Lista de asteptare generală va avea statut "Activ" sau "Suspendat". Statutul "Suspendat" îl obţin pacienţii, care din motive personale au refuzat intervenţia la momentul invitaţiei pentru intervenţie.
19. Pentru a modifica statutul din "Activ" în "Suspendat", instituţia medicală care a invitat pacientul, îl introduce în Lista pacienţilor, care necesită modificarea statutului înregistrării în Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" (compartimentul I din anexa nr.3 la Regulament).
20. Pentru a modifica statutul din "Suspendat" în "Activ", pacientul se adresează cu o cerere la instituţia medicală, care a iniţiat modificarea conform prevederilor pct.19, iar instituţia medicală iniţiază modificarea prin introducerea în Lista pacienţilor, care necesită modificarea statutului înregistrării în Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special, (compartimentul II din anexa nr.3 la Regulament).
21. Lista pacienţilor care necesită modificarea statutului înregistrării în Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special, se prezintă la CNAM lunar, către data de 5 a lunii următoare.
22. În baza listei prezentate, CNAM modifică statutul de înregistrare a pacientului în Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă".
23. Semestrial, CNAM prezintă Ministerului Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale raportul privind tratamentul efectuat în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă":
1) numărul iniţial de pacienţi din Lista de aşteptare generală;
2) numărul total de intervenţii efectuate la pacienţii din Lista de aşteptare generală (inclusiv intervenţii planice şi urgentate);
3) numărul intervenţiilor suspendate (amînate);
4) numărul pacienţilor excluşi din Lista de aşteptare generală;
5) numărul de pacienţi în Lista de aşteptare generală la momentul raportării.
III. TRANSFERUL PACIENTULUI DIN LISTA DE AŞTEPTARE
GENERALĂ ÎN LISTA URGENTATĂ
24. Pacienţii cu urgenţe medico-chirurgicale vor fi supuşi tratamentului operator de urgenţă în afara Listei de aşteptare.
25. Pacienţii ce prezintă o agravare evidentă a maladiei de bază şi la care tergiversarea intervenţiei operatorii poate duce la complicaţii inevitabile, urmează a fi transferaţi din Lista de aşteptare generală în Lista urgentată.
26. Procesul de transfer al pacientului în Lista urgentată se desfăşoară în trei etape:
1) iniţierea transferului;
2) primirea deciziei de transfer;
3) transferul propriu zis.
27. Iniţierea transferului poate fi efectuată de: medicul de familie, medicul specialist din cadrul AMSA teritorială sau Consiliul de evaluare, prin completarea compartimentului I al Fişei-tip de urgentare a pacientului în Lista de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" (anexa nr.4 la Regulament) cu indicarea criteriului presupus de urgentare.
28. Primirea deciziei de transfer al pacientului din Lista de aşteptare generală în Lista urgentată, se face de către Consiliul de urgentare în baza criteriilor de urgentate prevăzute în anexa nr.5 la Regulament.
29. Consiliile de urgentare se instituie pe lîngă instituţiile medico-sanitare care au încheiat contract de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală pe Programul special "Tratament operator pentru cataractă", prin ordinul directorului acesteia.
30. Consiliul de urgentare este format din cel puţin 2 membri. Membrii Consiliului de urgentare pot fi aceleaşi persoane care sunt desemnate în Comisia de evaluare a pacienţilor.
31. Responsabil de activitatea Consiliului de urgentare este persoana desemnată prin ordinul directorului instituţiei medicale.
32. Consiliul de urgentare completează compartimentul II al Fişei-tip de urgentare a pacientului în Lista de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" (anexa nr.4 la Regulament) şi o remite la CNAM.
33. CNAM transferă pacientul din Lista de aşteptare generală în Lista urgentată cu completarea compartimentul III al Fişei-tip de urgentare a pacientului în Lista de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" (anexa nr.4 la Regulament).
IV. EXCLUDEREA PACIENTULUI DIN LISTA DE AŞTEPTARE
34. Excluderea pacientului din Lista de aşteptare generală se face de către CNAM, în conformitate cu criteriile de excludere prevăzute în anexa nr.6 la Regulament.
35. Excluderea pe criteriile: "Pacient operat în afara Republicii Moldova" şi "Persoană emigrată", necesită iniţierea din partea medicului specialist (inclusiv prin implicarea medicului de familie) cu completarea Listei pacienţilor, care necesită excludere din Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" (anexa nr.7 la Regulament) şi expedierii acesteia în adresa CNAM.
36. Excluderea pe criteriul "În baza contraindicaţiilor absolute", necesită iniţiere din partea Prestatorului la etapa invitaţiei pentru intervenţie, prin completarea Listei pacienţilor care necesită excludere din Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" (anexa nr.7 la Regulament) şi expedierii acesteia în adresa CNAM.
37. Excluderea din Lista generală de aşteptare a pacienţilor operaţi (inclusiv în afara Listei), este efectuată de CNAM, în baza datelor din Sistemul Informaţional "Evidenţa şi raportarea serviciilor medicale în sistemul DRG (CASE-MIX)".
38. Excluderea din Lista de aşteptare generală a persoanelor decedate este efectuată de CNAM, în baza informaţiei disponibile din Registrul de Stat al Populaţiei (ASP).
V. DISPOZIŢII FINALE
39. CNAM prezintă Prestatorilor Lista de aşteptare generală şi urgentată a pacienţilor care urmează a fi trataţi în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari" în limita volumelor contractuale.
40. Prestatorul este obligat să programeze şi să informeze pacienţii pentru organizarea spitalizării şi efectuării tratamentului în cadrul Programului special "Protezarea articulaţiilor mari".
41. Conducătorii instituţiilor medico-sanitare de profil abilitate cu drept de creare a Comisiilor, monitorizează şi evaluează activitatea acestora şi poartă responsabilitate conform legislaţiei în vigoare, de organizarea şi corectitudinea selectării pacienţilor pentru tratament în cadrul Programelor speciale şi utilizării eficiente a mijloacelor financiare destinate în acest scop.
42. Prezentul Regulament îşi pierde actualitatea la lichidarea Listelor de aşteptare a pacienţilor care necesită tratament în cadrul Programelor speciale.
|
Anexa nr.1 la Regulamentul cu privire la modul de gestionare a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" Criteriile de includere a pacienţilor în Lista de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" 1. Se vor include în Lista de aşteptare persoanele asigurate care corespund următoarelor criterii: 1) prezintă scăderea acuităţii vizuale cauzată de opacifieri ale cristalinului până la nivelul care limitează şi creează disconfort în desfăşurarea activităţii cotidiene (este recomandabil ca sa se intervină chirurgical în cazurile cu o acuitate vizuală cu corecţie mai joasa de 0.5); 2) cerinţele înalte faţă de calitatea vieţii ce condiţionează tratamentul chirurgical la stadiile iniţiale ale bolii; 3) anizometropie pronunţată cu condiţia că cataracta este prezentă; 4) opacifierile cristaliniene care, indiferent de stadiul lor, fac dificil diagnosticul şi tratamentul patologiei oculare de pol posterior; 5) complicaţii oculare: hipertensie intraoculară simptomatică, caracterul intumescent al cataractei, subluxarea cristalinului, glaucom secundar facomorfic, facolitic, facoanafilactic şi facotopic; 6) asocierea unei maladii oftalmologice concomitente de natura facogenă (uveită facogenă ş.a.) 7) starea generală a cărora permite efectuarea intervenţiilor chirurgicale de cataractă (starea somatică, starea neurologică ş.a.). 2. Nu se vor include în Lista de aşteptare pentru intervenţiile chirurgicale de cataractă persoane ce prezintă contraindicaţii din punct de vedere somatic sau neurologic. În special: 1) Maladii sistemice grave (cardio-vasculare, pulmonare, etc), ce prezintă riscuri anestezice majore, sau contraindicaţii absolute pentru operaţie (pot fi incluşi după consultaţia şi concluzia medicului specialist în domeniu); 2) Prezenţa proceselor septice acute sau cronice, cu risc avansat de apariţie a complicaţiilor septice postoperatori (pot fi incluşi după consultaţia şi concluzia medicului specialist în domeniu); 3) Prezenţa anumitor factori medico-sociali, care ar putea compromite intervenţia chirurgicală de cataractă. |
|
Anexa nr.2 la Regulamentul cu privire la modul de gestionare a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" Lista pacienţilor care urmează a fi incluşi în Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" |
||||||||||
| Nr. d/o | IDNP pacient | Nume pacient | Prenume pacient | Anul naşterii | Localitatea/ Raionul | Adresa | Telefon | Tip intervenţie* | Data stabilirii indicaţiei definitive | IMS în care pacientul doreşte să fie operat** |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|
Persoana responsabilă de întocmirea Listei: Nume, Prenume _______________________ Semnătura ___________________________ Instituţia medico-sanitară _______________ Semnătura conducătorului ______________ L.Ş. ___________________ * în coloană se introduce doar litera care specifică tipul intervenţiei: A - pentru Intervenţie primară; B - pentru Intervenţie la ochiul coneger. ** În cazul în care pacientul nu are preferinţe în câmp se introduce semnul "- " |
||||||||||
|
Anexa nr.3 la Regulamentul cu privire la modul de gestionare a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" Lista pacienţilor care necesită modificarea statutului înregistrării în Lista generală de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" Compartiment I. Modificarea statutului din "Activ" în "Suspendat" |
||||
| Nr. d/o | IDNP pacient | Nume pacient | Prenume pacient | Data modificării statutului |
|
Compartiment II. Modificarea statutului din "Suspendat" în "Activ" |
||||
| Nr. d/o | IDNP pacient | Nume pacient | Prenume pacient | Data modificării statutului |
|
Persoana responsabilă de întocmirea Listei: Nume, Prenume _______________________ Semnătura ________________________ Instituţia medico-sanitară _____________ Semnătura conducătorului _____________ L.Ş. |
||||
|
Anexa nr.4 la Regulamentul cu privire la modul de gestionare a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" Fişa-tip de urgentare a pacientului în Lista de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" COMPARTIMENTUL I. Iniţierea procesului de urgentare 1. Nume, prenume pacient _____________________________ 2. IDNP pacient ☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐☐ 3.Telefon de contact 4. Procesul de urgentare este iniţiat de: a) medicul de familie ☐ b) medicul specialist de profil din cadrul AMSA teritoriala ☐ c) Consiliul de evaluare a pacienţilor ☐ 5. Motivul urgentării (cod criteriu urgentare) ☐☐☐ 6. Nota Semnătura ____________________ L.Ş* 7. Data trimiterii la Consiliul de urgentare COMPARTIMENTUL II. Decizia Consiliului de urgentare 8. Data parvenirii Fişei în Consiliul 9. Diagnosticul Consiliul ______________________________ cod diagnostic ☐☐☐☐☐ 10. Decizia Consiliului: a) pacientul necesită a fi introdus în Lista urgentată ☐ b) pacientul nu necesită a fi introdus în Lista urgentată ☐ 11. Motivul urgentării cod criteriu urgentare ☐☐☐ 12. Notă 13. Data trimiterii Fişei la CNAM Semnătura ____________________ L.Ş* COMPARTIMENTUL III. Includerea pacientului în Lista urgentată 14. Data primirii Fişei-tip la CNAM ______________________ 15. Data includerii în Lista urgentată _____________________ 16. Persoana responsabilă de includere în Listă ____________ Semnătura______________ * Locul ştampilei de medic |
|
Anexa nr.5 la Regulamentul cu privire la modul de gestionare a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" Criteriile de transfer al pacienţilor din Lista de aşteptare generală în Lista urgentată |
|
| Cod | Criterii |
|
Pentru programul special "Tratament operator pentru cataractă" |
|
| 101 | Cataractă cu caracter intumescent; |
| 102 | Cataractă posttraumatică; |
| 103 | Luxarea sau subluxarea cristalinului ; |
| 104 | Glaucom secundar facomorfic, facotopic, facolitic sau facoanafilactic; |
| 105 | Uveită facogenă; |
| 106 | Necesitatea de tratament chirurgical sau laser a polului posterior; |
| 107 | Pacient cu acuitate vizuală scăzută pronunţat la ambii ochi, până la orbire; |
| 108 | Prezenţa patologiei oculare la ochiul congener ce a dus la orbire ireversibilă (glaucom avansat, terminal, DMLV ş. a); |
| 109 | Unicul ochi văzător. |
| 100 | Altele. |
|
Anexa nr.6 la Regulamentul cu privire la modul de gestionare a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" Criteriile de excludere din Lista de aşteptare 1. Pacient operat. 2. Pacient operat în afara Listei. 3. Pacient operat în afara Republicii Moldova. 4. Persoana emigrată. 5. În baza contraindicaţiilor absolute. 6. Persoana decedată. |
|
Anexa nr.7 la Regulamentul cu privire la modul de gestionare a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" Lista pacienţilor care necesită excludere din Lista de aşteptare generală pentru tratament în cadrul Programului special "Tratament operator pentru cataractă" |
|||||
| Nr. d/o | IDNP pacient | Nume pacient | Prenume pacient | Motivul excluderii* | Data excluderii |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
______________________ * în coloană se introduce doar cifra care specifică criteriul de excludere din listă: 3 - pacient operat în afara Republicii Moldova; 4 - persoană emigrată; 5 - persoană cu contraindicaţii absolute. Persoana responsabilă de întocmirea Listei: Nume, Prenume _______________________ Semnătura _____________________ Instituţia medico-sanitară ____________ Semnătura conducătorului ____________ L.Ş. |
|||||
Anexa nr.3
la Ordinul MSMPS al RM şi CNAM
nr.988/297-A din 02.11.2020
Componenţa Comisiei de predare-primire
a Listelor de aşteptare pentru tratament în cadrul Programelor speciale
1. Alexandru Holostenco, Ministerul Sănătăţii, Muncii şi Protecţie Sociale, preşedinte;
2. Liliana Buzdugan, Agenţia Naţională pentru Sănătate Publică, membru;
3. Nina Dragomir, Agenţia Naţională pentru Sănătate Publică, membru;
4. Adrian Jucican, Compania Naţională de Asigurări în Medicină, membru;
5. Ghenadie Damaşcan, Compania Naţională de Asigurări în Medicină, membru;
6. Ghenadie Chifac, Compania Naţională de Asigurări în Medicină, membru;
7. Aurelia Reşetilov, Compania Naţională de Asigurări în Medicină, membru.