Постановление № 1015 от 23.11.2017

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

об утверждении Национальной программы по контролю над табаком

на 2017-2021 годы и Плана действий по ее внедрению

№ 1015  от  23.11.2017

 (в силу 08.12.2017) 

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 429-433 ст. 1153 от 08.12.2017

* * *

На основании Закона № 124-XVI от 11 мая 2007 года о ратификации Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по контролю над табаком (Официальный монитор Республики Молдова, 2007 г., № 78-81, ст.362), с последующими изменениями, Закона № 278-XVI от 14 декабря 2007 года о контроле над табаком (повторное опубликование: Официальный монитор Республики Молдова, 2015 г., № 258-261, ст.489), с последующими изменениями, а также Закона № 10-XVI от 3 февраля 2009 года о государственном надзоре за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова, 2009 г., № 67, ст.183), с последующими изменениями и дополнениями, Правительство

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить:

1) Национальную программу по контролю над табаком на 2017-2021 годы согласно приложению № 1;

2) План действий по внедрению Национальной программы по контролю над табаком на 2017-2021 годы согласно приложению № 2;

3) Состав Национального координационного совета в области контроля над табаком согласно приложению № 3;

4) Положение о Национальном координационном совете в области контроля над табаком согласно приложению № 4.

2. Министерствам и центральным административным органам:

1) принять необходимые меры по выполнению в полном объеме и в установленные сроки положений Национальной программы по контролю над табаком на 2017-2021 годы;

2) предусматривать ежегодно в пределах утвержденных средств ассигнования на выполнение действий, предусмотренных вышеуказанной Национальной программой;

3) ежегодно, до 28 февраля, информировать Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты о ходе выполнения указанной Национальной программы.

3. Министерству здравоохранения, труда и социальной защиты до 1 апреля представлять Правительству годовой отчет о выполнении положений Национальной программы по контролю над табаком на 2017-2021 годы и Плана действий по ее внедрению.

4. Рекомендовать муниципальным советам Кишинэу и Бэлць, администрации автономно-территориального образования Гагаузия (Гагауз Ери), а также районным советам утвердить и обеспечить выполнение территориальных программ и утверждение местных планов действий по выполнению указанной Национальной программы.

5. Установить, что финансирование действий, предусмотренных указанной Национальной программой, будет осуществляться за счет и в пределах средств национального публичного бюджета и других финансовых источников, не противоречащих законодательству.

6. Установить, что в случае освобождения от занимаемых публичных должностей членов Совета их полномочия в его составе будут выполнять вновь назначенные на соответствующие должности лица без принятия другого постановления Правительства.

7. Контроль над выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения, труда и социальной зашиты.

Приложение № 1

к Постановлению Правительства

№ 1015 от 23 ноября 2017 г.

НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

по контролю над табаком на 2017-2021 годы

I. ВВЕДЕНИЕ

1. Национальная программа по контролю над табаком на 2017-2021 годы (в дальнейшем – Программа) является документом стратегического планирования и выполнения государственных политик по контролю над табаком в Республике Молдова, устанавливающим задачи на среднесрочный период, которые необходимо выполнить для внедрения государственной политики в области сокращения потребления табака и воздействия курения на состояние здоровья населения.

2. Программа разработана в целях создания базы политик, необходимой для внедрения положений Закона № 278-XVI от 14 декабря 2007 года о контроле над табаком, Закона № 124-XVI от 11 мая 2007 года о ратификации Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по контролю над табаком, Закона № 10-XVI от 3 февраля 2009 года о государственном надзоре за общественным здоровьем, а также протоколов и руководств, принятых Конференцией сторон Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по контролю над табаком (в дальнейшем – РККТ).

3. Настоящая Программа описывает текущую ситуацию в данной области, определяет необходимые задачи, действия и меры и устанавливает четкие обязанности для всех участников, осуществляющих действия по контролю над табаком, включая действия, необходимые для гармонизации национального законодательства в области контроля над табаком с законодательством Европейского Союза о табаке и с рекомендациями и протоколами РККТ.

II. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ

4. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (в дальнейшем – ВОЗ) использование табака продолжает оставаться одной из глобальных причин смертности, которую можно предотвратить. Курение убивает около половины курильщиков, является причиной каждой десятой смерти среди взрослых и сокращает жизнь курильщика в среднем на 10-15 лет.

Почти треть неинфекционных болезней в мире спровоцирована курением, в частности сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваний и злокачественных опухолей, что ведет к увеличению затрат на медицинскую помощь и замедлению экономического развития. Имеются также доказательства, что воздействие табачного дыма является канцерогенным фактором для человека, повышает риск возникновения сердечно-сосудистых и дыхательных заболеваний у взрослых, а также рака легких, аллергических проявлений и многих отклонений в нормальном развитии ребенка.

Курение представляет собой чрезвычайно важную проблему современного общества, ежегодно от него страдает больше людей, чем от СПИДа, алкоголизма и наркомании, дорожно-транспортных происшествий, убийств, суицида. Курение является одной из основных причин смерти, которую можно предупредить. В ХХ веке эпидемия курения унесла жизни около 100 млн. человек. Таким образом, необходима защита здоровья населения от негативных последствий курения, которые в настоящее время достигли пандемических масштабов и представляют тревожную проблему для всего мирового сообщества. Борьба с курением является глобальным приоритетом, и многие страны предприняли соответствующие шаги в этом отношении.

На мировом уровне, согласно ВОЗ, ежегодно курение убивает около 6 млн. человек, в том числе более 1,2 млн. европейцев. Данная цифра не включает 700 тыс. человек, которые умрут из-за воздействия табачного дыма, среди них и 150 тыс. детей.

5. Научные исследования показали, что потребление табачных изделий является основной причиной развития некоторых смертельных болезней. Курение табака и схожей продукции и воздействие табачного дыма являются одними из важнейших факторов высокого риска и причиной не менее шести разрушительных хронических заболеваний: сердечные заболевания, рак, цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, деструктивные и хронические болезни легких и атеросклероз. Потребление табака является причиной свыше 50% злокачественных опухолей (из них 90% составляет рак легких), 80% хронических бронхитов, эмфизем легких (которые обостряют симптомы астмы), более половины сердечно-сосудистых заболеваний (сердечный приступ, атеросклероз) и цереброваскулярных заболеваний.

Неблагоприятные последствия потребления табачных изделий и схожей продукции, воздействие табачного дыма на здоровье, страдания больных, степень инвалидности и преждевременная смерть в трудоспособном возрасте, страдания и повышение уязвимости семей курильщиков и связанные с ними экономические потери несравнимо больше (в 2-3 раза), чем доходы бюджета от продажи табачных изделий и схожей продукции.

Курение удваивает риск бесплодия у женщин, приводит к нарушению потенции у мужчин и провоцирует стерильность. Курение в юношеском и подростковом возрасте ведет к неправильному развитию мозговых структур с неблагоприятными и непредсказуемыми последствиями для психического здоровья. Ситуация становится еще более тревожной с учетом того, что курение все чаще практикуется среди детей и молодежи, а средний возраст начинающих курильщиков становится все более ранним. Следует отметить, что чем раньше человек начинает курить, тем более разрушительны последствия порока – в раннем возрасте они более деструктивны, так как вероятность того, что молодые люди станут постоянными курильщиками, является высокой, а отказаться от курения будет сложнее. У курящих беременных женщин наблюдается плохое развитие плода, спровоцированное ослаблением кровотока в матке и плаценте и пониженной концентрацией кислорода в крови. В результате повышается риск выкидыша и/или недоразвития плода. Курение в начале беременности матери может быть причиной низкого веса плода, преждевременных родов, развития аномалий, таких как отсутствие конечностей.

Согласно исследованиям дети, чьи родители являются курильщиками, чаще страдают от острого и хронического бронхита, трахеита, ларингита, фарингита, пневмонии и, в итоге, чаще попадают в больницу.

Простое сосуществование с курильщиками приводит к раку, вызванному воздействием табачного дыма, веществами, происходящими от дыма. Концентрация этих веществ растет в органах, крови, моче человека, увеличивая риск развития рака, в зависимости от продолжительности воздействия табачного дыма.

6. Употребление табачных изделий и схожей продукции является одним из наиболее признанных вредных для здоровья социальных поведений в Республике Молдова, одной из основных проблем с тяжелыми последствиями для демографической безопасности и довольно серьезными последствиями для здоровья и жизни населения.

Дым табака и схожей продукции содержанием никотина вызывает привычку и зависимость от курения, способствуя распространению курения среди некурильщиков, особенно среди молодых людей и несовершеннолетних.

По сравнению с показателем среднеевропейской распространенности (и большинства стран этого региона) доля курящего населения и лиц, которые подвергаются воздействию табачного дыма в общественных местах и на дому, в Республике Молдова выше.

В результате из более 39 тыс. смертей, регистрируемых ежегодно в Республике Молдова, приблизительно 4700 (12%) умирают от болезней, вызванных потреблением табака и воздействием табачного дыма, в том числе более 60% людей трудоспособного возраста, при этом смертность среди мужчин в 2 раза выше, чем среди женщин. Курение играет ключевую роль в смертях, которые можно было бы предотвратить среди населения, и считается одним из основных национальных проблем общественного здоровья.

Курящие лица умирают на 10-15 лет раньше, чем некурящие, и каждый второй курильщик умирает от болезней, вызванных курением.

Негативные последствия курения не ограничиваются курильщиками, но драматическим образом распространяются и на окружающих. Пассивное курение чаще всего признается в качестве фактора риска на дому, на рабочем месте, в общественных местах и является неминуемой угрозой для здоровья населения.

В Республике Молдова наблюдается медленный рост среди населения глобальной заболеваемости неинфекционными заболеваниями, для которых курение является преобладающим фактором риска. Таким образом, за последние 10 лет заболеваемость раком в Республике Молдова возросла в 1,4 раза. Постоянно увеличивается число пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хроническими обструктивными респираторными заболеваниями, диабетом, с заболеваниями органов пищеварения, особенно с циррозом и раком печени, и т.д., в возникновении которых курение является доминирующим фактором.

7. Снижение потребления табака в Республике Молдова вследствие внедрения настоящей Программы будет способствовать снижению смертности и ежегодных расходов на лечение заболеваний, вызванных потреблением табака, которые оцениваются в более 880 млн.леев в год, а экономические издержки утраченной производительности по причине преждевременной смерти, госпитализации и лечения в амбулаторных условиях заболеваний, вызванных курением табака и связанных с ним продуктов, достигли около 1830 млн.леев.

8. Одновременно с ратификацией РККТ Республика Молдова обязалась защищать нынешние и будущие поколения от разрушительных последствий курения и от воздействия табачного дыма на здоровье людей, окружающую среду, социальную и экономическую среду путем выполнения определенных мер по контролю над табаком.

9. Парламент Республики Молдова с целью обеспечения государством условий, необходимых для защиты здоровья населения от последствий потребления табачных изделий, продуктов, ассоциирующихся с продуктами из табака, и воздействия табачного дыма, 29 мая 2015 года принял изменения в законы в области контроля над табаком: Закон № 278-XVI от 14 декабря 2007 года о контроле над табаком, Закон № 1227-XIII от 27 июня 1997 года о рекламе, Закон № 1585-XIII от 27 февраля 1998 года об обязательном медицинском страховании, Кодекс Республики Молдова о правонарушениях № 218-XVI от 24 октября 2008 года, Закон № 10-XVI от 3 февраля 2009 года о государственном надзоре за общественным здоровьем, Закон № 320 от 27 декабря 2012 года о деятельности полиции и статусе полицейского, которые разъясняют полномочия Службы государственного надзора за общественным здоровьем и Генерального инспектората полиции.

Закон № 278-XVI от 14 декабря 2007 года о контроле над табаком дополнен новыми положениями и изменениями в соответствии с положениями РККТ и включает правила, касающиеся: четких определений и основных понятий; уровней выбросов смолы, никотина и окиси углерода; представления данных о табачных изделиях; представления табачных изделий; нотификации о табачных изделиях и схожей продукции; запрета курения в общественных местах, в государственных, образовательных, оздоровительных, развлекательных учреждениях, учреждениях общего пользования, по месту работы и в общественном транспорте; регулирования медицинских предупреждений о вреде курения; продажи табачных изделий и схожей продукции с запретом их продажи несовершеннолетним в возрасте до 18 лет; предотвращения доступа несовершеннолетних к табачным изделиям и к схожей продукции; запрета рекламы и продвижения табачных изделий, в том числе посредством спонсорства; запрета партнерства с табачной индустрией и поддержки табачной индустрии; запрета добровольных вкладов со стороны табачной индустрии; предотвращения и разрешения конфликта интересов; повышения уровня осведомления и просвещения общественности; мер по снижению табачной зависимости и стимулированию отказа от курения; лицензирования деятельности в табачной индустрии; отзыва лицензии; надзора за потреблением табачных изделий и воздействием табачного дыма; межсекторального сотрудничества; ответственности за нарушение настоящего закона.

При этом недавно проведенные исследования продемонстрировали необходимость проведения в дальнейшем государственных политик и действий, значительно снижающих распространенность потребления табака и пассивного курения, а также факт наличия определенных сложностей по внедрению существующей правовой базы и то, что она не полностью гармонизирована с РККТ и европейским законодательством.

10. В Республике Молдова еще не созданы в полной мере необходимые условия для предоставления консультационных услуг и поддержки людей, желающих бросить курить, лечения табачной зависимости и применения законодательства, устанавливающего бесплатное предоставление эфирного времени на радио и телевидении для информирования обо всех опасностях, обусловленных потреблением табака, и важности контроля над табаком. Кроме того, недостаточный мониторинг потребления табака и содействие распространению курения также являются следствием неэффективного взаимодействия между властями и агентствами, участвующими в осуществлении комплексных мер по контролю над табаком. Является недостаточным сотрудничество между учреждениями государства и неправительственными организациями в области контроля над табаком.

11. Население еще недостаточно информировано о вреде курения, о его последствиях для здоровья и мерах защиты.

12. Легкий доступ к табачным изделиям для всех групп населения акцентирует тот факт, что в Республике Молдова действующие налоги и цены на табачные изделия не содействуют отказу и/или значительному снижению потребления табака. Также недостаточно внедрялись меры по снижению уровня потребления табака населением страны, в частности среди молодежи, женщин и категорий населения со средним и ниже среднего уровнем доходов, в том числе путем широкого введения запретов на рекламу и пропаганду, в соответствии с законодательством Европейского Союза и рекомендациями РККТ.

13. Контроль над табаком, за исключением частичного участия некоторых органов публичной власти, ориентированных на поддержку экономической деятельности, в настоящее время не стал межсекторальной деятельностью по охране общественного здоровья, обеспечивающей меры по контролю в ряде целевых групп, таких как злостные курильщики, лица, подвергающиеся риску начать курить или стать постоянными курильщиками; подготовка специалистов, предоставляющих поддержку и консультации курильщикам, лицам, не курящим на данный момент или подвергающимся воздействию табачного дыма; установление лиц и учреждений, ответственных за внедрение законодательных мер по контролю над табаком на уровне сообщества; органы власти и агентства, имеющие опыт в освещении проблем в сфере контроля над табаком, которые могли бы помочь в разработке программ.

Вместе с тем нехватка государственных политик и мер, способствующих снижению уровня потребления табака и воздействия табачного дыма, а также несовершенство существующей правовой базы содействуют сохранению негативной тенденции курения табака среди населения, особенно среди молодежи, женщин и групп, уязвимых с социально-экономической точки зрения.

Необходимость принятия мер по сокращению курения подтверждается и результатами Итогового отчета 2014 года Исследования по оценке множественных кластерных индикаторов (MICS 4). В Республике Молдова распространенность курения среди мужчин составляет 48,5% и ее рост среди женщин – от 7,1% в 2005 году до 8,2%, а это – первые места в Европейском регионе.

Важной проблемой является то, что курение распространено среди молодых людей, которые начинают курить во все более раннем возрасте.

В соответствии с Глобальным обследованием употребления табака среди молодежи 2013 года (GYTS 2013 года), проведенным при поддержке Всемирной организации здравоохранения и Центра по контролю и профилактике заболеваний Атланты, США, среди учащихся в возрасте 13-15 лет констатирован уровень курения в 10,4%, из них более 19% начинают курить в возрасте до 7 лет и ранее, и 64% в возрасте до 14 лет.

По сравнению со среднеевропейским (и большинства стран Европы) показателем распространенности, который составляет 7-8%, эти данные чрезвычайно высоки.

14. Курение и воздействие сигаретного дыма имеют решающее влияние на снижение численности населения, что является одним из главных вызовов для общественного здоровья и демографической безопасности Республики Молдова. Неинфекционные заболевания являются причиной около 87% случаев смерти, а рак – около 11%. Сердечно-сосудистые болезни являются основной причиной смертности в Республике Молдова – около 60% случаев смерти, и в 2,3 раза больше распространены, чем в европейских странах группы А. Две трети (40,1%) случаев смертей от сердечно-сосудистых болезней обусловлены ишемическими болезнями сердца, а одна треть (16,3%) вызвана цереброваскулярными заболеваниями.

15. Сложившаяся в Республике Молдова ситуация в данной области требует разработки и дальнейшего принятия конкретных мер по снижению уровня курения, воздействия табачного дыма и потребления схожей продукции путем применения эффективных политик и создания инфраструктуры для их реализации.

III. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

16. Цель настоящей Программы состоит в улучшении состояния здоровья населения путем снижения уровня потребления табака и схожей продукции, а также путем обеспечения введения в действие Рамочной конвенции, к которой Республика Молдова присоединилась в 2009 году, протоколов к данной Конвенции и законодательства Европейского Союза в области контроля над табаком.

17. Внедрение настоящей Программы до 2021 года предусматривает реализацию следующих задач:

1) приведение, до 2019 года, 100% национального законодательства в области контроля над табаком и схожей продукцией в соответствие с рекомендациями Рамочной конвенции ВОЗ и положениями законодательства Европейского Союза;

2) создание, до 2019 года, национальной системы надзора и мониторинга тенденций заболеваемости и смертности, связанных с потреблением табачных изделий, а также производства, продвижения, торговли, политик установления цен и тарифов на табачные изделия и штрафов за нарушение законодательства в данной области;

3) информирование и просвещение населения по различным аспектам здоровья, социальным и экономическим аспектам, связанным с потреблением табака, и увеличением к 2021 году доли общего населения, обладающего знаниями в данной области, до 75%, детей и молодежи – до 95% (по сравнению с 2016 годом);

4) снижение заболеваемости и смертности, вызванных курением табака и воздействием табачного дыма, во всех группах населения путем поддержки соблюдения запретов на курение в общественных местах и создания рабочих мест, где курение запрещено (до 100%);

5) раннее выявление и охват, до 2021 года, консультативными программами до 80% курящего населения, а также лечение обратившихся табакозависимых лиц;

6) внедрение, начиная с 1 января 2018 года, требований к этикетированию, представлению предупреждений о вреде для здоровья, другой информации, которая должна быть на единичной упаковке и на внешней упаковке табачных изделий, с введением предупредительных пиктограмм на упаковках табачных изделий, увеличением существующего размера предупреждений, согласно статьям 15, 16, 17 и 20 Закона № 278-XVI от 14 декабря 2007 года о контроле над табаком, в соответствии с рекомендациями РККТ и законодательством Европейского Союза, применением запрета на указание на этикетках информации, вводящей население в заблуждение;

7) обеспечение соблюдения запретов относительно доступа лиц в возрасте до 18 лет к табачным изделиям и схожей продукции;

8) развитие устойчивых механизмов финансирования вмешательств по продвижению здорового образа жизни и развитие услуг по отказу от курения;

9) снижение, до 2021 года, убытков для экономики путем обеспечения учета и запрета незаконного импорта табачных изделий и схожей продукции;

10) сотрудничество с международными организациями.

IV. МЕРЫ, КОТОРЫЕ БУДУТ ПРЕДПРИНЯТЫ

18. До 2021 года будут предприняты усилия для реализации конкретных задач по обеспечению развития необходимых способностей всех сторон, участвующих в деятельности по контролю над табаком, и предусмотрены следующие действия на среднесрочный период:

1) принятие и введение в действие нового законодательства в области контроля над табаком, обеспечивающее:

a) защиту населения от табачного дыма;

b) введение в действие запретов на рекламу, продвижение и спонсорство табачных изделий – гармонизация национального законодательства по контролю над табаком с применением всеобъемлющего запрета на все виды рекламы, продвижения и бесплатного распространения табачных изделий, снижение в рекламных целях цен на табачные изделия, рекламу на телевидении, в Интернете, спонсорство национальной и международной промышленностью табака в соответствии с рекомендациями РККТ. Также будет установлено более жесткое наказание за несоблюдение законодательства в области контроля над табаком, будут применяться меры по повышению доверия и эффективности инспектирующих органов и усилению роли Координационного совета по телевидению и радио;

c) упаковка и маркировка табачных изделий – выполнение обязательств РККТ по увеличению существующего размера предупреждений о вреде курения не менее чем на 50-75% и нанесение пиктограмм на упаковки;

2) налогообложение табачной продукции – представление Министерству финансов предложений о налогообложении товаров, содержащих табак, для рассмотрения в рамках разработки задач налоговой и таможенной политики на среднесрочный период как составной части Бюджетного прогноза на среднесрочный период;

3) образование, коммуникация, подготовка кадров и информирование общественности – разработка и осуществление кампаний по осведомлению целевых групп, разработка учебных материалов и руководств для обучения и подготовки медицинского персонала и других участников внедрения действий по предупреждению курения, лечению табачной зависимости и применению законодательства, предусматривающего бесплатное предоставление эфирного времени на радио и телевидении для сообщения обо всех опасностях, связанных с потреблением табака, и важности контроля над табаком;

4) отказ от табака – усовершенствование системы предоставления помощи в отказе от потребления табака и лечении табакозависимости, а также создание бесплатной горячей линии отказа от курения для населения, с контактными данными, нанесенными на упаковки сигарет;

5) уменьшение всех форм незаконной торговли табачными изделиями в результате пересмотра соответствующего законодательства согласно двусторонним соглашениям с соседними странами, а также ожидаемыми результатами Протокола РККТ о незаконной торговле;

6) мониторинг потребления табака и схожей продукции, такой как электронная сигарета, продукты для кальяна, растительные продукты, введение в действие государственных политик по предупреждению курения – использование научно обоснованных данных для планирования и осуществления мер в области общественного здоровья, направленных на улучшение здоровья населения.

V. ЭТАПЫ И СРОКИ ВНЕДРЕНИЯ

19. Настоящая Программа будет внедряться в два этапа и направлена на совершенствование и гармонизацию существующих законодательных норм в области контроля над табаком в течение 2017-2018 годов (I этап), в соответствии с директивами Европейского Союза по контролю над табаком и рекомендациями и протоколами РККТ, а также развитие способностей всех партнеров, участвующих в действиях по контролю над табаком. Одновременно, в 2019-2021 годы основное внимание будет уделено внедрению государственных политик и действий, предусмотренных Законом № 278-XVI от 14 декабря 2007 года о контроле над табаком, с целью уменьшения уровня потребления табака во всех группах населения, снижения уровня смертности и заболеваемости, причиной которых является курение, повышения доступа населения к услугам по отказу от курения, создания горячих линий для отказа от курения, уменьшения подверженности воздействию табачного дыма и продвижения среды, свободной от курения, для защиты и улучшения здоровья населения.

20. Сроки выполнения мер, предусмотренных в рамках двух этапов, установлены в Плане действий по внедрению Национальной программы по контролю над табаком на 2017-2021 годы согласно приложению № 2 к постановлению.

VI. ОТВЕТСТВЕННЫЕ ЗА ВНЕДРЕНИЕ ПРОГРАММЫ

21. Ответственность за общее координирование процесса внедрения настоящей Программы возложена на Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты. Ответственными за внедрение настоящей Программы являются: Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты, Министерство экономики и инфраструктуры, Министерство финансов, Министерство сельского хозяйства, регионального развития и окружающей среды, Министерство образования, культуры и исследований, Министерство внутренних дел, Национальная компания медицинского страхования, Национальное агентство по защите конкуренции, Координационный совет по телевидению и радио. Органы, ответственные за выполнение каждого действия в отдельности, уточняются в Плане действий.

22. В процессе внедрения Программы ответственные органы власти будут сотрудничать с другими центральными и местными органами публичного управления, неправительственными организациями, средствами массовой информации, а также международными партнерами по развитию.

VII. ОБЩАЯ ОЦЕНКА РАСХОДОВ НА ФИНАНСИРОВАНИЕ

ДЕЙСТВИЙ ПО ВНЕДРЕНИЮ ПРОГРАММЫ

23. Инструменты и источники финансирования действий по внедрению настоящей Программы выделены в две большие категории – внутренние и внешние. Внутренние источники финансирования в основном представлены ассигнованиями для этой области из государственного бюджета на соответствующий год и из фондов обязательного медицинского страхования. Внешнее финансирование производится из технической помощи, в том числе грантов, выделенных международными финансовыми организациями и донорами.

24. Оценка финансовой поддержки для реализации мероприятий, включенных в План, будет осуществляться ежегодно с представлением предложений, указанных в ежегодном проекте национального публичного бюджета для здравоохранения, с соблюдением пределов действующей расходной базы.

25. Оценочные расходы настоящей Программы представлены подробно на каждый год, в зависимости от источника финансирования, в соответствии с положениями настоящей Программы, и представлены в приложении к настоящей Программе.

26. Финансовые средства, необходимые для реализации настоящей Программы, указаны в бюджете Национальной программы по контролю над табаком и схожей продукцией на 2017-2021 годы в соответствии с приложением к настоящей Программе.

VIII. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

27. Внедрение настоящей Программы будет способствовать на долгосрочный период снижению уровня смертности и заболеваемости, обусловленных курением, снижению потребления табачных изделий населением и оптимальному использованию услуг по отказу от курения, а также осведомленности в целях предупреждения рисков и устранения последствий вследствие потребления табачных изделий и воздействия табачного дыма.

28. Результатами, ожидаемыми к 2021 году, являются:

1) сниженная смертность от рака (носоглотки, пищевода, легких, гортани, поджелудочной железы);

2) сниженная преждевременная смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инсульт);

3) сниженная заболеваемость легочными болезнями (бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких);

4) сниженная заболеваемость пороками развития (видимые нарушения);

5) низкое число детей с малым весом при рождении;

6) низкое число пожаров и травматических повреждений, связанных с последствиями потребления табака;

7) функциональная государственная система мониторинга потребления табака и тенденций заболеваемости в связи с курением;

8) осведомленность 95% населения о вреде курения и пассивного курения;

9) рабочие места, свободные от курения (100%);

10) исключение пассивного курения на рабочем месте (100%);

11) национальное законодательство о контроле над табаком, гармонизированное с европейским законодательством и рекомендациями РККТ;

12) курение среди взрослых и детей, сниженное до 2021 года на 5 процентных пункта по сравнению с 2015 годом;

13) 90% населения, информированного о последствиях курения для здоровья и экономики;

14) представленные услуги по консультированию и помощь курящим лицам центрами семейных врачей и центрами здоровья;

15) школы и медицинские учреждения, объявленные местами, свободными от курения (100%), и исключенное пассивное курение учащихся в учебной среде (100%);

16) предупреждения о вреде для здоровья, нанесенные на обе стороны упаковки поступающих на рынок сигарет (100%), включая пиктограммы, согласно действующему законодательству;

17) три кампании, организованные в средствах массовой информации, пропагандирующие окружающую среду, свободную от курения, и отказ от курения, в том числе за счет бесплатной социальной рекламы;

18) работающие горячие линии для информирования населения об опасности потребления табачных изделий и схожей продукции и относительно консультирования по поводу отказа от курения и лечения табачной зависимости;

19) консолидированная роль Координационного совета по телевидению и радио в области мониторинга и оценки средств массовой информации относительно всеобъемлющего запрета разного типа рекламы, пропаганды и спонсорства табачной промышленности;

20) применяемые знания и практики обращения к международным донорам и создания партнерств;

21) предложения, представленные Министерству финансов о налогообложении товаров, содержащих табак, для рассмотрения при разработке задач налоговой и таможенной политики на среднесрочный период как составной части Прогноза расходов на среднесрочный период.

IX. ПОКАЗАТЕЛИ

29. Для оценки уровня достижения намеченных целей будут использованы следующие показатели:

1) уровень информирования населения о вреде курения и воздействия табачного дыма на здоровье;

2) распространенность курения среди взрослых и подростков с разбивкой по возрасту, полу, месту проживания и географическому району;

3) уровень смертности в связи с употреблением табака;

4) число нормативных актов в области контроля над табаком, гармонизированное с европейским законодательством и рекомендациями РККТ;

5) число мероприятий по информированию и осведомленности населения о мерах по контролю над табаком;

6) процент учреждений, в которых реализуется внутренняя политика по запрету курения, в закрытых и полузакрытых помещениях,

7) удельный вес сотрудников, которые подвергаются воздействию табачного дыма на рабочих местах;

8) число выполненных научных исследований, в том числе исследований о распространенности;

9) число отчетов о мониторинге, выполненных учреждением, ответственным за координирование внедрения Программы;

10) число медицинских учреждений, предоставляющих услуги по консультированию и отказу от курения.

30. Результаты, ожидаемые от внедрения настоящей Программы, будут согласованы с национальными целевыми показателями, которые предусматривают сокращение распространенности факторов риска, и с Целями устойчивого развития, которые относятся к снижению бремени неинфекционных заболеваний.

X. ПРОЦЕДУРЫ ПО МОНИТОРИНГУ, ОЦЕНКЕ И ОТЧЕТНОСТИ

31. Координирование процесса внедрения Программы будет осуществляться Национальным координационным советом в области контроля над табаком на 2017-2021 годы, а мониторинг и оценка результатов внедрения – Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты.

32. Министерства и центральные административные органы ежегодно, до 28 февраля, будут информировать Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты о выполнении настоящей Программы.

33. Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты ежегодно, до 1 апреля, будет представлять Правительству обобщенные отчеты о мониторинге за предыдущий год, которые, помимо предпринятых мероприятий и полученных результатов, будут содержать информацию о ресурсах, использованных для внедрения действий, предусмотренных настоящей Программой.

34. В целях обеспечения согласования действий всех участников выполнения настоящей Программы, включая привлечение, координирование, мониторинг и распределение финансов, предоставленных международными организациями в качестве поддержки страны во внедрении РККТ и законодательства Европейского Союза, отчеты по мониторингу и оценке будут обсуждаться на заседаниях Национальным координационным советом в области контроля над табаком.

Приложение

к Национальной программе по контролю

над табаком на 2017-2021 годы

БЮДЖЕТ

Национальной программы по контролю над табаком на 2017-2021 годы

(тыс. леев)

Приложение № 2

к Постановлению Правительства

№ 1015 от 23 ноября 2017 г.

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ

по внедрению Национальной программы по контролю над табаком

на 2017-2021 годы

Приложение № 3

к Постановлению Правительства

№ 1015/2017

СОСТАВ

Национального координационного совета

в области контроля над табаком

[Приложение N 3 в редакции Пост.Прав. N 485 от 18.10.2019, в силу 25.11.2019]

[Приложение N 3 в редакции Пост.Прав. N 858 от 05.09.2018, в силу 07.09.2018]

Приложение № 4

к Постановлению Правительства

№ 1015 от 23 ноября 2017 г.

ПОЛОЖЕНИЕ

о Национальном координационном совете

в области контроля над табаком

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Национальный координационный совет в области контроля над табаком (в дальнейшем – Совет) создан в качестве консультативного органа, без статуса юридического лица, для координации всех процессов, необходимых для эффективной организации мероприятий в области контроля над табаком и борьбы с негативными последствиями потребления табака для здоровья.

2. Миссия Совета заключается в повышении эффективности межсекторального общения и сотрудничества по укреплению правовой базы в области контроля над табаком, в соответствии с положениями Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по контролю над табаком (в дальнейшем – РККТ) и законодательству Европейского Союза, а также установлении механизма эффективного внедрения действий в области контроля над табаком.

3. Совет осуществляет свою деятельность на основании действующего законодательства и настоящего Положения.

II. ОСНОВНЫЕ ПОЛНОМОЧИЯ СОВЕТА

4. Совет осуществляет следующие полномочия:

1) координирует внедрение Национальной программы по контролю над табаком на 2017-2021 годы;

2) обеспечивает участие заинтересованных сторон в процессе разработки, мониторинга и внедрения мероприятий по контролю над табаком в Республике Молдова и содействует установлению устойчивых связей между всеми ключевыми ответственными участниками, осуществляющими разработку, продвижение и внедрение законодательства и публичных политик в области контроля над табаком;

3) продвигает межотраслевое партнерство между государственными, международными и неправительственными учреждениями для улучшения контроля над табаком и обеспечивает эффективный диалог между правительственными и неправительственными организациями из Молдовы и из-за рубежа;

4) координирует процесс разработки и согласования законодательства в области контроля над табаком с положениями РККТ и законодательством Европейского Союза, а также процесс внедрения законодательства и документов политик в данной области;

5) способствует межсекторальному сотрудничеству для разработки государственной политики в области надзора и контроля потребления табака, предупреждения заболеваемости и смертности, связанных с потреблением табака, и координирует внедрение их в действие.

III. ПОЛНОМОЧИЯ РУКОВОДСТВА И ЧЛЕНОВ СОВЕТА

5. Председатель Совета осуществляет следующие действия:

1) созывает заседания Совета;

2) координирует деятельность Совета;

3) подписывает решения Совета и контролирует их выполнение;

4) осуществляет иные функции в соответствии с настоящим Положением.

6. Секретарь Совета обеспечивает:

1) подготовку материалов для заседаний Совета;

2) направление решений Совета его членам, министерствам, другим центральным административным органам и заинтересованным учреждениям;

3) обобщение результатов исполнения принятых решений и информирование об этом председателя Совета;

4) разработку планов работы Совета на основе предложений председателя (заместителя председателя), членов Совета и публичных органов власти, а также их представление для рассмотрения на заседаниях Совета;

5) другие виды организационной, аналитической или информационной деятельности Совета.

7. Члены Совета обязаны:

1) осуществлять полномочия в соответствии с настоящим Положением;

2) участвовать в заседаниях Совета;

3) информировать руководителей учреждений, которые они представляют, о принятых на заседаниях решениях.

IV. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СОВЕТА

8. Совет осуществляет свою деятельность на пленарных заседаниях, которые проводятся не реже одного раза в квартал.

9. Заседания Совета являются правомочными, если в них принимает участие большинство членов Совета.

10. В заседаниях Совета могут участвовать в качестве приглашенных и другие лица, представители центральных и местных органов публичной власти, публичных учреждений, предприятий, средств массовой информации, неправительственных организаций, международных организаций и других бенефициаров информации, без права голоса.

11. Технические работы секретариата обеспечиваются Национальным центром общественного здоровья.

12. Для выполнения своей миссии Совет может создавать технические рабочие группы по различным конкретным направлениям, включающие специалистов в области контроля над табаком из государственного сектора, неправительственных организаций, а также партнеров по развитию.

13. В задачи технических рабочих групп входит:

1) оказание технической поддержки в процессе согласования правовой базы в области контроля над табаком с положениями РККТ и законодательства Европейского Союза;

2) осуществление адвокатской деятельности в целях укрепления правовой базы в области контроля над табаком согласно положениям РККТ и законодательства Европейского Союза;

3) обеспечение прозрачности деятельности Совета путем предоставления информации и подготовки материалов для средств массовой информации;

4) мониторинг и оценка положения в области контроля над табаком и применения законодательства и документов политик, выявление проблем со здоровьем у населения и участие в разработке государственной политики в области контроля над табаком.

V. ЗАСЕДАНИЯ СОВЕТА

14. Заседания Совета проводятся по инициативе председателя или секретаря Совета либо по требованию одной трети его членов с информированием об этом секретариата за месяц до заседания.

15. Повестка дня заседания Совета составляется секретарем, по предложению председателя, и представляется членам Совета для внесения дополнений и изменений не менее чем за 14 дней до созыва заседания, после чего представляется на утверждение председателю Совета не менее чем за 7 дней до созыва заседания.

16. Окончательный вариант повестки дня доводится до сведения членов Совета и, при необходимости, приглашенных лиц не менее чем за 5 дней до созыва заседания.

17. Заседания проводятся под руководством председателя Совета, а в его отсутствие – заместителя председателя.

18. Протокол заседания Совета составляется его секретарем в срок не более 2-х дней после проведения заседания и подписывается председателем и секретарем Совета.

VI. РЕШЕНИЯ СОВЕТА

19. При осуществлении своих полномочий Совет принимает решения по вопросам, входящим в его компетенцию.

20. Решения Совета принимаются большинством голосов членов Совета, присутствующих на заседании. Члены Совета являются равноправными партнерами, с правом на участие в процессе принятия решений и делегирования своих полномочных представителей для голосования за них.

21. Решения Совета подписываются его председателем.

22. Решения Совета носят рекомендательный характер для всех публичных органов власти, участвующих во внедрении Национальной программы по контролю над табаком, в приведении законодательной базы в области контроля над табаком в соответствие с положениями РККТ и законодательства Европейского Союза, а также в установлении механизма эффективного внедрения мероприятий в области контроля над табаком.