Постановление № 576 от 24.10.1996

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА о профилактике и борьбе с туберкулезом Nr.576 от 24.10.96 Мониторул Офичиал ал Р.Молдова N 75-76/619 от 21.11.1996 * * * Утратил силу: 28.06.2001 Постановление Правительства N 559 от 28.06.2001 Учитывая, что туберкулез в настоящее время представляет глобальную опасность, отмеченную и Всемирной организацией здравоохранения, и с целью организации борьбы с туберкулезом среди населения Правительство Республики Молдова ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить Национальную программу профилактики и борьбы с туберку- лезом и неспецифическими заболеваниями органов дыхания (прилагается). Поручить Министерству здравоохранения осуществить координацию мер по реализации указанной программы и представить, при необходимости, предло- жения по внесению поправок в эту программу в соответствии с реальными условиями на местах. 2. Министерству экономики и Министерству финансов совместно с заин- тересованными сторонами, вовлеченными в разработку годовых программ ка- питального строительства на 1997-2000 годы, предусмотреть бюджетные средства, необходимые для строительства фтизиопневмологических учрежде- ний, указанных в Национальной программе профилактики и борьбы с туберку- лезом и неспецифическими заболеваниями органов дыхания. 3. Органам местного публичного управления совместно с Министерством образования и Министерством здравоохранения: помещать, без очереди и бесплатно, детей школьного и дошкольного возраста из семей больных туберкулезом - бацилловыделителей в детские сады и школы-интернаты, организовав отдельные группы с круглосуточным пребыванием в них под постоянным наблюдением медицинских работников; организовать с помощью школ на местах классы для обучения детей, больных туберкулезом, в больницах и специализированных отделениях, опла- чивая труд преподавателей в соответствии с действующими законодательны- ми и нормативными актами и установив им надбавку к заработной плате в размере 30 процентов; оказывать, в пределах возможностей, необходимую материальную помощь (частичное бесплатное питание, одежда, обувь и др.) детям и подросткам из семей больных активным туберкулезом с тяжелым материальным положе- нием, обучающимся в общеобразовательных школах, гимназиях и лицеях. 4. Обязать органы местного публичного управления: разрабатывать и утверждать годовые планы по профилактике и борьбе с туберкулезом с активным привлечением руководителей учреждений, предприя- тий, хозяйств, кооперативов, других субъектов хозяйствования и общес- твенных организаций на местах; обеспечить строгое соблюдение действующего законодательства, касаю- щегося выделения жилой площади больным туберкулезом бацилловыделителям и с бронхиальной астмой III стадии; содействовать в оказании необходимой материальной помощи семьям больных туберкулезом по месту работы больных или членов их семей; оказывать требуемую помощь органам и учреждениям здравоохранения в вопросах принудительной госпитализации и лечения больных, отказывающих- ся от такого лечения; составить список хозяйственных единиц, где необходим систематичес- кий контроль теплового режима, влажности, концентрации вредных веществ в зоне деятельности работников; совместно с Министерством внутренних дел и Министерством здравоохра- нения принять эффективные меры по организации и обеспечению постоянного надзора в учреждениях фтизиатрии для предупреждения и пресечения хули- ганских поступков, случаев нарушения норм поведения и общественного по- рядка со стороны больных. 5. Обязать Министерство юстиции совместно с Министерством здравоох- ранения в 3-месячный срок разработать и утвердить комплексный план ме- роприятий по улучшению эпидемиологической обстановки в тюрьмах, включая вопросы периодического обследования всех лиц, находящихся в тюремном заключении, а также лечения больных туберкулезом. 6. Министерству сельского хозяйства и продовольствия обеспечить: комплексные меры по диагностическому обследованию, с целью выявле- ния туберкулеза, крупного рогатого скота во всех хозяйствах, независимо от формы собственности, включая и индивидуальные; оперативное информирование санитарно-эпидемиологических служб на местах о случаях выявления туберкулеза у крупного рогатого скота. 7. Министерству финансов и органам местного публичного управления обеспечить финансирование мероприятий по профилактике и борьбе с тубер- кулезом в пределах средств, предусмотренных в государственном и местных отраслевых бюджетах на текущие годы. 8. Установить, что: выделение средств для обеспечения больниц, отделений и санаториев, предназначенных для лечения больных туберкулезом, основными противоту- беркулезными препаратами и продуктами питания осуществляется согласно утвержденным нормам в установленном порядке; работнику, утратившему трудоспособность вследствие заболевания ту- беркулезом, сохраняется место работы на 12 месяцев с выдачей листка нет- рудоспособности на период лечения, но не более 12 месяцев со дня заболе- вания. 9. Признать утратившими силу нормативные документы согласно приложе- нию. Премьер-Министр Республики Молдова Андрей Сангели г. Кишинэу, 24 октября 1996 г. N 576. НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА профилактики и борьбы с туберкулезом и неспецифическими заболеваниями органов дыхания А. Общие положения Национальная программа профилактики и борьбы с туберкулезом и неспе- цифическими заболеваниями органов дыхания (в дальнейшем - Национальная программа) предусматривает решение важной проблемы в области охраны здо- ровья населения, определяет стратегию и тактику борьбы с туберкулезом с целью достижения максимального снижения заболеваемости туберкулезом при поддержке (финансовой, материальной и кадровой) всего общества, включая существующую систему здравоохранения, и развития этой деятельности по следующим направлениям: внедрение социальных и медицинских противотуберкулезных мероприятий во все сферы труда и жизни человека; противоэпидемическая ориентация всей медицинской деятельности; введение режимов интенсивной терапии путем госпитализации и расшире- ния обязательного и под строгим наблюдением амбулаторного лечения. Национальная программа соответствует Программе борьбы с туберкуле- зом Всемирной организации здравоохранения и отражает государственную по- литику профилактики социально зависимых заболеваний, в частности тубер- кулеза. I. Целью противотуберкулезной борьбы является снижение заболеваемос- ти, смертности от туберкулеза и создание условий, при которых это забо- левание не будет представлять опасности для здоровья населения. II. Основой стратегии борьбы с туберкулезом является создание таких условий труда и жизни для населения, которые бы обеспечили повышение об- щего иммунитета организма человека и высокую эффективность профилактики туберкулеза: применение стандартизированных режимов противотуберкулезной химиоте- рапии у всех выявленных больных активным туберкулезом; излечение 85% вновь выявленных больных, у которых при исследовании мокроты был получен положительный результат (БК+); определение бацилловыделения у 70% вновь выявленных больных. В. Меры по развертыванию Национальной программы ---+-------------------------------------+---------------------+-------------- N | Мероприятия, меры, работы | Ответственные | Сроки п/п| | за выполнение | выполнения ---+-------------------------------------+---------------------+-------------- III. Создание фтизиопневмологической службы и укрепление ее материально-технической базы 1. Унификация фтизиологической и пневмо- Министерство здра- 1996-1997 гг. логической служб путем реорганизации воохранения, при- противотуберкулезных диспансеров в мэрии муниципиев, муниципиях Кишинэу, Бэлць, Бендер, райисполкомы Тирасполь и в городе Орхей во фтизио- пневмологические самостоятельные дис- пансеры и создание фтизиопневмологи- ческих отделений (кабинетов) в соста- ве муниципальных и районных поликли- ник 2. Установление одной штатной единицы _"_ начиная врача-фтизиопневмолога на каждые 20 с 1996г. тыс. жителей 3. Интеграция фтизиопневмологической _"_ _"_ службы в общую медицинскую сеть 4. Ежегодный анализ эпидемиологической примэрии муници- ежегодно ситуации по туберкулезу и неспецифи- пиев, райисполкомы ческим заболеваниям органов дыхания, оценка эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий на местах и представление отчета Минис- терству здравоохранения 5. Ежегодное обобщение результатов вы- Министерство здра- ежегодно полнения Национальной программы и воохранения внесение, при необходимости, коррек- тивов 6. Завершение третьего этапа строительс- Министерство эко- 1997-2000 гг. тва фтизиопневмологического центра на номики, Министерс- 600 коек, строительство или выделение тво здравоохране- зданий для размещения межрайонных ту- ния, Министерство беркулезных больниц в городах Сорока юстиции, Министер- (100 коек), Кахул (200 коек), пени- ство внутренних тенциарном учреждении села Прункул, дел, примэрия му- претура Буюкань, муниципии Кишинэу ниципия Кишинэу, (200 коек) и следственного изолятора Кахулский и Сорок- N 3 Министерства внутренних дел (50 ский райисполкомы коек) 7. Установление статуса межрайонных Министерство здра- начиная с больниц фтизиопневмологическим боль- воохранения, Мини- 1996 г. и ницам муниципиев Бэлць (400 коек) и стерство финансов, по мере их Бендер (250 коек) и городов Кахул примэрии муници- возведения (200 коек), Чимишлия (150 коек), Ду- пиев Бэлць и Бен- бэсарь (250 коек), Орхей (200 коек) и дер, Кахулский, Сорока (200 коек) с финансированием Чимишлийский, Ду- их из государственного бюджета бэсарский, Орхейс- кий, Сорокский райисполкомы 8. Перепрофилирование отделений фтизио- Министерство здра- начиная логии и пульмонологии во фтизиопнев- воохранения, при- с 1996г. мологические отделения (с соблюдением мэрии муниципиев, санитарных норм) для госпитализации райисполкомы больных туберкулезом без бацилловыде- ления и больных с неспецифическими заболеваниями легких, а при отсутст- вии таких отделений - организация их в центральных районных больницах пу- тем перепрофилирования коек сущест- вующих отделений 9. Госпитализация больных туберкулезом - Министерство здра- 1996-2000 гг. бацилловыделителей в межрайонные фти- воохранения, при- зиопневмологические больницы мэрии муниципиев, райисполкомы IV. Меры профилактики туберкулеза и неспецифических заболеваний органов дыхания 10. Иммунизация против туберкулеза путем Министерство здра- постоянно обязательной вакцинации вакциной БЦЖ воохранения лиц следующих возрастных групп: новорожденных на 4-7-й день после рождения в родильных домах; ревакци- нация здоровых детей в возрасте 7 лет, у которых туберкулиновая реакция Манту с 2 ТЕ РРД составляет 0-9 мм 11. Противотуберкулезная химиопрофилакти- Министерство здра- постоянно ка, проводимая у лиц с повышенным воохранения риском заболевания: детей и подростков с впервые выявлен- ной положительной туберкулиновой про- бой (инфицированные); лиц из очагов туберкулезной инфекции (контактиро- ванные); лиц с посттуберкулезными ос- таточными изменениями в период болез- ненных состояний, которые способст- вуют обострению процесса 12. Проведение первичной профилактики пу- Министерство здра- постоянно тем санитарного просвещения здорового воохранения, Мини- населения и больных туберкулезом, а стерство промыш- именно: ленности, Минис- организация, с привлечением местной терство образова- прессы, органов массовой информации и ния, Министерство издательств страны, пропаганды сани- сельского хозяйст- тарно-гигиенических знаний, мероприя- ва и продовольст- тий по профилактике туберкулеза и не- вия, примэрии му- специфических заболеваний органов ды- ниципиев, райис- хания, издание материалов санитарного полкомы воспитания (плакатов, брошюр, сани- тарных бюллетеней и др.); внедрение среди населения здорового образа жиз- ни; принятие мер по предупреждению возникновения и передачи туберкулеза и неспецифических заболеваний органов дыхания в конкретных условиях; произ- водство с обеспечением теплового ре- жима и вентиляции на рабочих местах в условиях повышенной запыленности и загазованности; улучшение санитарного состояния в учреждениях детских, в том числе дошкольных, школьных и сту- денческих, санитарное благоустройство помещений и прилегающих территорий, повышение уровня физического воспита- ния, улучшение материального поло- жения спортивных баз, обеспечение школьников горячим питанием, органи- зация процесса обучения школьников в одну смену 13. Осуществление социальной профилактики примэрии муници- постоянно посредством: пиев, райисполко- обеспечения больных туберкулезом - мы, руководители бацилловыделителей и бронхиальной ас- субъектов хозяйст- тмой (III стадии) изолированной жилой вования площадью в соответствии с действующим законодательством (в сельских мест- ностях, не имеющих коммунальной жилой площади, будет предусмотрено выделе- ние из государственного бюджета бес- платно или по сниженной цене строи- тельных материалов для постройки жи- лых домов для больных туберкулезом - бацилловыделителей); предоставления пособий или материальной помощи чле- нам семей больных туберкулезом по месту работы больных или членов их семей; трудоустройства и переквалифи- кации лиц с заболеваниями органов ды- хания с учетом степени трудоспособ- ности, режима работы и производствен- ных условий и др. V. Основные принципы диагностики, лечения и диспансеризации больных туберкулезом и неспецифическими заболеваниями органов дыхания 14. Разработка методических рекомендаций Министерство здра- 1996 г. и по диагностике указанных болезней и воохранения пересмотр лечению больных туберкулезом и неспе- их по необ- цифическими заболеваниями органов ды- ходимости хания VI. Финансирование и научное обеспечение Национальной программы, подготовка и усовершенствование необходимых кадров 15. Проведение научных исследований по Министерство здра- постоянно разработке новых методов профилакти- воохранения ки, диагностики и лечения туберкулеза и неспецифических заболеваний органов дыхания 16. Подготовка и усовершенствование спе- Министерство здра- постоянно циалистов по фтизиопневмологии сог- воохранения ласно программе постуниверситетской учебы 17. Финансирование Национальной программы Министерство здра- постоянно из государственного и местных бюдже- воохранения, Мини- тов стерство финансов VII. Реализация Национальной программы и руководство фтизиопневмологической службой 18. Разработка медико-санитарными и науч- Министерство здра- ежегодно ными учреждениями, органами местного воохранения, при- публичного управления, привлеченными мэрии муниципиев, к реализации Национальной программы, райисполкомы годовых планов конкретных мероприя- тий, согласованных с Министерством здравоохранения, и обеспечение их вы- полнения 19. Управление фтизиопневмологической _"_ постоянно службой в плане реализации Националь- ной программы на национальном уровне осуществляется Министерством здра- воохранения через главного врача фтизиопневмологического центра, а на территориальном уровне - примэриями муниципиев и районными исполнительны- ми комитетами через начальников уп- равлений и заведующих отделами здра- воохранения муниципиев, главных вра- чей центральных районных больниц и районных центров гигиены и эпидемио- логии ------------------------------------------------------------------------------ Приложение к Постановлению Правительства Республики Молдова N 576 от 24 октября 1996 г. ПЕРЕЧЕНЬ утративших силу решений Совета Министров Молдавской ССР 1. Постановление Совета Министров Молдавской ССР N 507 от 23 ноября 1960 г. "О мерах по дальнейшему снижению заболеваемости туберкулезом" (СП МССР, 1960 г., N 12, ст. 204). 2. Постановление Совета Министров Молдавской ССР N 47 от 30 января 1963 г. "О дополнительных мероприятиях по усилению борьбы с туберкуле- зом". 3. Постановление Совета Министров Молдавской ССР и Республиканского комитета профсоюзов Молдовы N 227 от 30 мая 1967 г. "О дополнительных мероприятиях по усилению борьбы с туберкулезом в Молдавской ССР" (Ведо- мости МССР, 1967 г., N 6, ст. 116). 4. Постановление Совета Министров Молдавской ССР N 155 от 25 апреля 1974 г. "О мерах по борьбе с туберкулезом в Молдавской ССР" (Ведомости МССР, 1974 г., N 5, ст. 46). 5. Пункт 5 Постановления Совета Министров Молдавской ССР N 158 от 11 апреля 1969 г. "О внесении изменений и дополнений в некоторые постанов- ления Правительства Молдавской ССР" (Ведомости МССР, 1969 г., N 4, ст. 88). 6. Распоряжение Совета Министров Молдавской ССР N 349 от 17 апреля 1963 г. (СП МССР, 1963 г., N 4, ст. 72). 7. Распоряжение Совета Министров МССР N 46 от 12 февраля 1970 г.