Постановление № 728 от 30.09.2020

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

об утверждении изменений, которые вносятся в Постановление

Правительства № 156/2002 об утверждении Устава Национальной

медицинской страховой компании, и о признании утратившими

силу некоторых постановлений Правительства

№ 728  от  30.09.2020

 (в силу 09.10.2020) 

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 259-266 ст. 869 от 09.10.2020

* * *

На основании пункта b) статьи 7 Закона № 136/2017 о Правительстве (Официальный монитор Республики Молдова, 2017 г., № 252, ст.412), с последующими изменениями, Правительство

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить изменения, которые вносятся в Постановление Правительства № 156/2002 об утверждении Устава Национальной медицинской страховой компании (прилагаются).

2. Признать утратившими силу:

1) Постановление Правительства № 213/2002 о создании Административного совета Национальной страховой медицинской компании (Официальный монитор Республики Молдова, 2002 г., № 29-31, ст.284), с последующими изменениями;

2) Постановление Правительства № 1432/2002 о некоторых мерах по внедрению обязательного медицинского страхования (Официальный монитор Республики Молдова, 2002 г., № 151-153, ст.1567), с последующими изменениями.

3. Настоящее постановление вступает в силу с даты опубликования.

Утверждены

Постановлением Правительства № 728/2020

ИЗМЕНЕНИЯ,

которые вносятся в Постановление Правительства № 156/2002

об утверждении Устава Национальной медицинской страховой компании

В Постановление Правительства № 156/2002 об утверждении Устава Национальной медицинской страховой компании (Официальный монитор Республики Молдова, 2002 г., № 27-28, ст.232), с последующими изменениями, внести следующие изменения:

1) в постановлении:

a) наименование изложить в следующей редакции: "Об организации и деятельности Национальной медицинской страховой компании";

b) текст: "Утвердить согласно приложению Устав Национальной медицинской страховой компании (прилагается)" заменить текстом:

"1. Утвердить:

1) Устав Национальной медицинской страховой компании, согласно приложению № 1;

2) Структуру центрального аппарата Национальной медицинской страховой компании, согласно приложению № 2;

3) Список территориальных агентств Национальной медицинской страховой компании, согласно приложению № 3.

2. Установить предельную численность Национальной медицинской страховой компании в количестве 295 единиц с годовым фондом оплаты труда согласно законодательству.";

2) в Уставе:

а) гриф об утверждении изложить в следующей редакции: "Приложение № 1 к Постановлению Правительства № 156/2002";

b) по всему тексту слова "учреждения здравоохранения" в любом падеже заменить словами "поставщики медицинских и фармацевтических услуг" в соответствующем падеже;

c) пункты 7 и 8 изложить в следующей редакции:

"7. Организационная структура и предельная численность Компании утверждаются Правительством.

8. Компания администрирует и содержит недвижимое имущество и материальную базу имущества в соответствии с действующими нормативными актами.";

d) дополнить пунктом 8¹ следующего содержания:

"8¹. Миссией Компании является предоставление застрахованным лицам гарантии безопасности и финансовой защиты при доступе к качественным медицинским и фармацевтическим услугам, включенным в Единую программу обязательного медицинского страхования, путем управления системой обязательного медицинского страхования.";

e) пункт 10 изложить в следующей редакции:

"10. Для достижения целей Компания выполняет свои обязанности в следующих областях:

1) управление фондами обязательного медицинского страхования;

2) учет физических лиц в системе обязательного медицинского страхования и взносов обязательного медицинского страхования;

3) заключение договоров с поставщиками медицинских и фармацевтических услуг;

4) оценка и мониторинг поставщиков медицинских и фармацевтических услуг, включенных в систему обязательного медицинского страхования.";

f) пункт 11:

дополнить подпунктом a¹) следующего содержания:

"a¹) разрабатывать проект ежегодного закона о фондах обязательного медицинского страхования и участвовать в процессе его консультирования и продвижения";

подпункт c) изложить в следующей редакции:

"с) участвовать в разработке/изменении Единой программы обязательного медицинского страхования и вносить предложения о размере взносов обязательного медицинского страхования, трансфертов из государственного бюджета, а также предоставлять субвенции";

дополнить подпунктом c¹) следующего содержания:

"c¹) участвовать в разработке/изменении критериев заключения договоров с поставщиками медицинских и фармацевтических услуг";

подпункт i) признать утратившим силу;

подпункт j) изложить в следующей редакции:

"j) подавать иски в судебные инстанции на поставщиков медицинских и фармацевтических услуг и/или медицинский/фармацевтический персонал с целью компенсации ущерба, причиненного застрахованному лицу";

в подпункте j¹) слова "за ущерб, причиненный фондам обязательного медицинского страхования" заменить словами "ответственных за ущерб, причиненный физическим лицам, в целях возмещения расходов, оплаченных из фондов обязательного медицинского страхования за оказание медицинской помощи в объеме, предусмотренном Единой программой обязательного медицинского страхования";

подпункт j²) изложить в следующей редакции:

"j²) проверять соблюдение работодателями законодательства о включении работающих лиц в информацию о трудовых отношениях для установления социальных и медицинских прав, представляемую в Государственную налоговую службу";

в подпункте j³) текст "применять, от имени генерального директора Компании и его заместителей," заменить текстом "возбуждать процедуры о правонарушениях и применять от имени генерального директора Компании и заместителей генерального директора,";

подпункт k) изложить в следующей редакции:

"k) администрировать и развивать информационные системы в сферах деятельности и обеспечивать их безопасность";

подпункт р) изложить в следующей редакции:

"p) организовывать отбор, прием на работу, обучение и оценку достижений работников Компании";

g) в пункте 12:

подпункты а)-c) изложить в следующей редакции:

"а) заключать с поставщиками медицинских и фармацевтических услуг, отобранными согласно критериям, утвержденным Правительством, договора об оказании медицинской помощи (о предоставлении медицинских услуг) и об отпуске компенсированных лекарств из фондов обязательного медицинского страхования;

b) вести учет застрахованных лиц и страховых взносов в системе обязательного медицинского страхования и предоставлять/приостанавливать статус застрахованного лица в системе обязательного медицинского страхования;

c) проверять соответствие условиям договора об оказании медицинской помощи (о предоставлении медицинских услуг) объема, сроков, качества и стоимости медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам, а также управление финансовыми средствами фондов обязательного медицинского страхования в пределах законтрактованных медицинских услуг";

дополнить подпунктами c¹) и c²) следующего содержания:

"c¹) проверять соответствие порядка обеспечения компенсированными лекарствами, их отпуска и учета, а также представления отчетности о финансовых средствах, подлежащих выплате из фондов обязательного медицинского страхования, условиям договора на отпуск лекарств, компенсированных из фондов обязательного медицинского страхования;

c²) управлять списками ожидания на лечение в рамках программ госпитальной деятельности (специальные программы) и обновлять их";

дополнить подпунктом i) следующего содержания:

"i) обеспечивать прозрачность деятельности системы обязательного медицинского страхования согласно законодательству, в том числе путем внедрения процедуры раскрытия незаконных действий внутри субъекта";

h) в пункте 13 слова "исполнительное управление" заменить словом "руководство";

i) пункты 15 и 16 изложить в следующей редакции:

"15. Административный совет является высшим органом управления Компании, который поддерживает интересы всех застрахованных лиц в отношениях с ее руководством и гарантирует правильность и социальную справедливость в реализации обязательного медицинского страхования.

16. Административный совет Компании включает 11 членов – три представителя Правительства (по одному представителю Государственной канцелярии, Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты и Министерства финансов), три представителя Национальной конфедерации патроната Республики Молдова, три представителя Национальной конфедерации профсоюзов Молдовы, один представитель профессиональной организации медицинских и фармацевтических работников и один представитель организаций по защите прав пациентов, выдвинутых соответствующими учреждениями и организациями. Персональный состав Административного совета утверждается генеральным директором Компании.";

j) пункт 18 изложить в следующей редакции:

"18. Членство в Административном совете не совместимо с должностью директора, члена органов управления и сотрудника поставщиков медицинских и фармацевтических услуг, с которыми Компания заключила договор.";

k) в пункте 21:

подпункт b) изложить в следующей редакции:

"b) рассмотрение квартальных отчетов о включении в систему обязательного медицинского страхования физических лиц, поставщиков медицинских и фармацевтических услуг, а также результатов оценки и мониторинга поставщиков медицинских и фармацевтических услуг, законтрактованных Компанией";

в подпункте с) слово "Правительству" заменить словами "Министерству здравоохранения, труда и социальной защиты";

подпункт f) дополнить словами ", а также изменения в смете";

подпункт g) изложить в следующей редакции:

"g) утверждение годового отчета об исполнении (использовании) фондов обязательного медицинского страхования";

дополнить подпунктом g¹) следующего содержания:

"g¹) разрешение на списание основных средств Компании";

l) пункт 25 изложить в следующей редакции:

"25. Руководство Компании состоит из генерального директора и заместителей генерального директора.";

m) пункт 26 признать утратившим силу;

n) пункт 27 изложить в следующей редакции:

"27. Генеральный директор Компании назначается на должность Правительством сроком на четыре года в соответствии с положениями Закона № 199/2010 о статусе лиц, исполняющих ответственные государственные должности. В отсутствие генерального директора по причинам, не связанным с вакансией должности, его обязанности выполняет один из заместителей генерального директора, назначенный приказом генерального директора.";

o) пункт 28 признать утратившим силу;

p) пункт 29:

дополнить подпунктом a¹) следующего содержания:

"a¹) администрирование и управление средствами фондов обязательного медицинского страхования";

дополнить подпунктами e¹)-e⁴) следующего содержания:

"e¹) утверждение или изменение штатного расписания Компании и территориальных агентств Компании в пределах фонда оплаты труда и предельной численности, установленной Правительством;

e²) утверждение или изменение структуры территориальных агентств Компании;

e³) делегирование внутренним приказом Компании права подписи на корреспонденции/издаваемых документах;

e⁴) организация системы внутреннего управленческого контроля, а также функции внутреннего аудита в Компании";

q) в пункте 40 слова "полную персональную ответственность за свои действия в рамках деятельности Компании" заменить текстом "юридическую ответственность за законность, достоверность и правильность координированных/согласованных/подписанных документов";

r) пункт 42 признать утратившим силу";

s) пункт 45 после слова "устанавливаются" дополнить словом "Компанией";

3) дополнить приложениями № 2 и 3 следующего содержания:

"Приложение № 2

к Постановлению Правительства № 156/2002

СТРУКТУРА

центрального аппарата Национальной

медицинской страховой компании

Руководство

Юридическое управление

Управление институциональной стратегии и мониторинга

Управление по связям с бенефициарами

Управление медицинского страхования

Управление по заключению договоров с поставщиками медицинских услуг

Управление лекарств

Управление экономики

Управление бухгалтерского учета

Управление оценки и мониторинга

Управление информационных технологий

Отдел международного сотрудничества

Отдел управления, закупок и логистики

Служба кадров

Служба внутренней безопасности и неподкупности

Служба внутреннего аудита

Служба по связям со средствами массовой информации

Приложение № 3

к Постановлению Правительства № 156/2002

СПИСОК

территориальных агентств Национальной

 медицинской страховой компании

1. Территориальное агентство Центр (с местонахождением в мун. Кишинэу)

2. Территориальное агентство Север (с местонахождением в мун. Бэлць)

3. Территориальное агентство Юг (с местонахождением в мун. Кахул), в том числе с представительством АТО Гагаузия

4. Территориальное агентство Восток (с местонахождением в г. Кэушень)

5. Территориальное агентство Запад (с местонахождением в мун. Унгень)".