Постановление N 4 от 30.01.2020 по Отчету аудита эффективности относительно реализации Национальной программы по борьбе с гепатитом

СЧЕТНАЯ ПАЛАТА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по Отчету аудита эффективности относительно реализации

Национальной программы по борьбе с гепатитом

№ 4  от  30.01.2020

 (в силу 14.02.2020) 

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 44-54 ст. 10 от 14.02.2020

* * *

Счетная палата в присутствии г-жи Марины Головач, государственного секретаря Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты; г-на Анатолия Гудумака, главного бухгалтера Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты; г-жи Анжелы Белобровой, директора Национальной компании медицинского страхования; г-жи Ларисы Соломон, координирующего специалиста управления контрактации Национальной компании медицинского страхования; г-на Николая Фуртунэ, директора Национального агентства общественного здоровья; г-жи Марии Кумпэрэ, заместителя директора Национального агентства общественного здоровья; г-на Константина Спыну, начальника управления исследований и инноваций Национального агентства общественного здоровья, координирующего академика Национальной программы по борьбе с вирусными гепатитами В, С и D на 2017-2021 годы; г-жи Лидии Марый, фармацевта Центра по централизованным государственным закупкам в здравоохранении; г-на Андрея Алексеева, директора районной больницы Унгень; г-жи Лилии Скурту, директора центра здоровья Унгень; г-на Андрея Стратулата, директора районной больницы Орхей; г-на Юрия Лупу, директора центра здоровья Орхей; г-на Алексея Бивола, директора районной больницы Теленешть; г-жи Родики Варсковой, директора центра семейных врачей Теленешть; г-на Николая Усатый, директора районной больницы Анений Ной; г-на Александру Настас, заместителя директора районной больницы Анений Ной; г-на Константина Хитова, врача-инфекциониста районной больницы Анений Ной; г-жи Инны Гурски, директора центра здоровья Анений Ной; г-на Петру Чеботарь, директора районной больницы Хынчешть; г-жи Натальи Сахаровой, директора центра семейных врачей Хынчешть; г-жи Марианны Флоря, директора районной больницы Чимишлия; г-на Серджиу Василицы, врио директора ПМСУ КИБ им. Томы Чорба; г-на Иона Ногая, директора ПМСУ ТМА Ботаника; г-жи Веры Русу, заместителя директора ПМСУ ТМА Буюкань, а также других ответственных лиц, руководствуясь ст.3 (1), ст.5 (1) a) и ст.31 (1) c) Закона об организации и функционировании Счетной палаты Республики Молдова¹, рассмотрела Отчет аудита эффективности относительно реализации Национальной программы по борьбе с гепатитом.

_____________________

¹ Закон об организации и функционировании Счетной палаты Республики Молдова № 260 от 7.12.2017 (далее – Закон № 260 от 7.12.2017).

Аудиторская миссия была проведена на основании ст.31 (4) и (6), ст.32 Закона № 260 от 7.12.2017 и в соответствии с Программой аудиторской деятельности Счетной палаты на 2019 год², Международными стандартами аудита, применяемыми Счетной палатой³, Пособием по аудиту эффективности, утвержденным Постановлением Счетной палаты № 54 от 5.12.2016.⁴, внутренней нормативной базой, а также передовыми практиками в данной области.

_____________________

² Постановление Счетной палаты № 100 от 21.12.2018 “Об утверждении Программы аудиторской деятельности Счетной палаты на 2019 год”, с последующими изменениями и дополнениями.

³ Постановление Счетной палаты № 60 от 11.12.2013 “О применении Международных стандартов аудита Высших органов аудита 3-го уровня – ISSAI 100, ISSAI 200, ISSAI 300, ISSAI 400 в рамках аудиторских миссий Счетной палаты”; Постановление Счетной палаты № 7 от 10.03.2014 “О применении Руководящих направлений аудита (ISSAI 1000-9999)” в рамках публичного аудита”.

⁴ Пособие по аудиту эффективности, утвержденное Постановлением Счетной палаты № 54 от 5.12.2016.

Аудит имел в качестве цели оценить внедрение Национальной программы по борьбе с гепатитом и достигнутое влияние на общественное здоровье, направленное на пациента, риски и уязвимости, которые могут повлиять на реализацию ожидаемых показателей, с определением возможностей по улучшению.

Рассмотрев результаты аудита и заслушав представленный Отчет, а также объяснения ответственных лиц, присутствующих на публичном заседании, Счетная палата

установила:

Вирусные гепатиты являются передаваемыми инфекциями, которые могут повлиять на заболеваемость граждан, имея социально-экономическое влияние. Передовые международные практики рекомендуют снизить бремя на население с гепатитом путем конкретных программ и действий в системе здравоохранения, которые предназначены решить эти проблемы для пациентов и их семей путем взятия государством существенных затрат на лечение. Так, в 2017 году Правительство Республики Молдова утвердило Национальную программу по борьбе с вирусными гепатитами В, С и D на 2017-2021 годы⁵, которая является четвертой по счету и устанавливает действия и показатели по мониторингу и эффективности, которые должны быть достигнуты.

_____________________

⁵ Раз.VIII, п.32 Национальной программы по борьбе с вирусными гепатитами В, С и D на 2017-2021 годы, утвержденной Постановлением Правительства № 342 от 26.05.2017 (далее – Национальная программа).

Релевантность и социальная значимость Национальной программы для лиц, инфицированных вирусным гепатитом, проявляется в том, что она должна преследовать устранение рисков для здоровья вследствие цирроза печени, рака печени и печеночной недостаточности, которые в итоге влияют на качество жизни.

Стороны, вовлеченные во внедрение Национальной программы, в аудируемом периоде реализовали действия, ориентированные для достижения ожидаемых показателей.

Оценка аудиторской миссией уровня достижения задач на различных этапах Национальной программы свидетельствует, что население Республики Молдова не было обеспечено в полной мере эффективными мерами по предупреждению, обнаружению, лечению и мониторингу этих заболеваний. Так, аудит сигнализирует, что действия институциональной системы, вовлеченной в реализацию Национальной программы, в некоторых случаях были неэффективными, не обеспечили в полной мере доступ пациентов к услугам по информированию, скринингу, диагностике, лечению и др. Вместе с тем процесс планирования средств, необходимых для реализации действий Национальной программы, в том числе для обеспечения пациентов антивирусной продукцией, а также поставки, учета, был неэффективным и ненадлежащим.

Центральные публичные отраслевые органы должны интенсифицировать и больше способствовать улучшению здоровья населения путем обеспечения регламентирования, осуществления мониторинга и контроля за Национальной программой, в том числе путем устранения систематических проблем и внедрения рекомендаций, направленных аудиторской миссией.

Исходя из вышеизложенного, на основании ст.7 (2), ст.14 (2) и ст.15 d) Закона № 260 от 7.12.2017 Счетная палата

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Отчет аудита эффективности относительно реализации Национальной программы по борьбе с гепатитом.

2. Настоящее постановление и Отчет аудита направить:

2.1) Министерству здравоохранения, труда и социальной защиты для:

2.1.1) внедрения рекомендаций, содержащихся в Отчете аудита, с определением конкретных действий с целью устранения установленных недостатков и несоответствий, а также для определения сроков и ответственных лиц за их выполнение;

2.1.2) информирования медицинских учреждений, вовлеченных в процесс реализации Национальной программы по борьбе с гепатитом, относительно результатов аудита с направлением требований по внедрению рекомендаций, содержащихся в Отчете аудита;

2.2) местным публичным органам II уровня из районов Орхей, Унгень, Анений Ной, Хынчешть и Чимишлия для обеспечения рассмотрения результатов аудита эффективности с запросом от лиц, ответственных за реализацию Национальной программы в территории, разработать план действий, позволяющий устранить установленные трудности и проблемы, а также облегчить доступ населения к услугам по информированию, скринингу, диагностике, лечению и др.;

2.3) Национальному органу по неподкупности для рассмотрения, согласно компетенциям, с целью соблюдения правового режима конфликта интересов (п.4.1.8 из Отчета аудита);

2.4) Генеральной прокуратуре для юридической классификации аспектов, изложенных в п.4.1.8, 4.19 и п.4.3 из Отчета аудита, согласно компетенциям;

2.5) Правительству, Парламенту и Президенту Республики Молдова для информирования.

3. Настоящим постановлением исключить из режима мониторинга Постановление Счетной палаты № 15 от 20.05.2016 “По Отчету аудита относительно эффективности институциональной системы по администрированию средств для реализации Национальной программы по борьбе с вирусными гепатитами В, С и D за период 2013-2015 годов”.

4. Настоящее постановление вступает в силу с даты опубликования в Официальном мониторе Республики Молдова.

5. О предпринятых действиях по исполнению подпунктов 2.1–2.2 постановления проинформировать Счетную палату в течение 6 месяцев с даты вступления в действие постановления.

6. Постановление и Отчет аудита эффективности относительно реализации Национальной программы по борьбе с гепатитом размещаются на официальном сайте Счетной палаты (http://www.ccrm.md/hotariri-si-rapoarte-1-95).