Приказ N 136/53-A от 27.03.2008 об утверждении форм первичного медицинского учета в медицинских учреждениях

Национальная медицинская страховая компания

МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

Форма № 1-03/r

Утверждена МЗ и НМСК

№ 136/53-A от 27.03.2008 г.

ЖУРНАЛ

учета застрахованных лиц, получивших специализированную

амбулаторную медицинскую помощь

№___________

_{код и наименование медико-санитарного учреждения}

_{код, фамилия и имя врача-специалиста}

_{код и наименование специальности}

Начат ”____”_________________20____

Окончен ”____”_________________20____

1. Лицо, ответственное за заполнение _____________________________________________________

2. Страницы нумеруются, скрепляются печатью и заверяются подписью руководителя учреждения

ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ЖУРНАЛА

Журнал заполняется только в отношении лиц, застрахованных

в системе обязательного медицинского страхования

Колонка 1. Вносится порядковый номер записи.

Колонка 2. Вносится дата обращения пациента.

Колонка 3. Вносится полное имя и фамилия пациента.

Колонка 4. Вносится серия страхового полиса пациента.

Колонка 5. Вносится номер страхового полиса пациента.

Колонка 6. Вносится цифра, обозначающая категорию:

1) работающие лица;

2) учащиеся системы среднего профессионального образования;

3) студенты высших учебных заведений дневной формы обучения;

4) инвалиды;

5) дети дошкольного возраста;

6) учащиеся системы начального, гимназического, общего среднего и лицеистского образования;

7) официально зарегистрированные безработные;

8) пенсионеры;

9) учащиеся системы среднего специального образования (колледжей) дневной формы обучения;

12) дети, не охваченные учебой, до достижения ими 18 лет;

13) резиденты обязательного постуниверситетского обучения;

14) беременные женщины, роженицы и родильницы;

15) другие неработающие лица, застрахованные в индивидуальном порядке;

16) лица, ухаживающие на дому за детьми-инвалидами с поражениями I степени или инвалидами с детства I группы, прикованными к постели, в возрасте до 18 лет;

17) матери семерых и более детей.

Колонка 7.  Вносится государственный идентификационный номер физического лица.

Колонка 8. Вносится соответствующая буква, определяющая пол пациента: М или Ж.

Колонка 9. Вносится возраст пациента (полных лет).

Колонка 10. Вносится адрес пациента, по образцу: населенный пункт, улица, № дома, № квартиры.

Колонка 11. Вносится цифра, указывающая на способ обращения пациента:

1) по направлению семейного врача;

2) по направлению врача-специалиста;

3) самостоятельно, согласно положениям Единой программы обязательного медицинского страхования;

4) без направления в неотложных случаях.

Колонка 12. Вносится наименование диагноза согласно X изданию международной классификации болезней.

Колонка 13. Вносится код заболевания согласно X изданию международной классификации болезней.

Колонка 14. Вносится цифра, указывающая на тип консультации:

1) первичная консультация;

2) повторная консультация.

Колонка 15.  Заполняется только в случае необходимости направления пациента к другому специалисту или в другое медицинское учреждение. В противном случае поля, оставшиеся незаполненными, в обязательном порядке перечеркиваются. Вносится цифра, указывающая на тип медицинской помощи, за получением которой был направлен пациент:

1) направлен к врачу-специалисту другим врачом-специалистом;

2) направлен на стационарное лечение.