Приказ N 193/49-А от 09.03.2021 о внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты и Национальной медицинской страховой компании № 729/495-А от 22.09.2016 г.

Приложение № 1

к Положению о критериях и методах отбора и осуществления

инвестиционных проектов, финансируемых фондом развития

и модернизации публичных поставщиков медицинских услуг

ДОГОВОР

о финансировании инвестиционных проектов фондом развития

и модернизации публичных поставщиков медицинских услуг

№ _______________

дата ______________

мун. Кишинёв

Национальная Компания Медицинского Страхования, в лице __________________, Генерального директора, действующего на основании Устава, именуемая в дальнейшем, Компания, с одной стороны, и публичное медико-санитарное учреждение ____________________, в лице ________________, директора, действующего на основании Положения, именуемое в дальнейшем ПОЛУЧАТЕЛЬ, с другой стороны, договорились заключить настоящий Договор о финансировании инвестиционного проекта (Договора), о нижеследующем:

I. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1. Предметом данного Договора является предоставление Компанией безвозвратного финансирования на внедрение Проекта под названием: "__________________________", именуемого в дальнейшем Проект.

2. Получателю предоставляется безвозвратное финансирование в соответствии с условиями, установленными в настоящем Договоре и приложениями к нему, которые Получатель заявляет, как известные ему и принимает их.

3. Получатель принимает безвозвратное финансирование и обязуется внедрить Проект под личную ответственность, в соответствии с положениями, содержащимися в настоящем Договоре, и в соответствии с национальным законодательством.

II. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА

4. Договор считается заключенным и вступает в силу с момента подписания сторонами.

5. Датой начала внедрения Проекта является дата подписания Договора.

6. Предельный срок внедрения Проекта – ______________.

7. Договор прекращается по завершении периода мониторинга, через 5 лет с момента оплаты последнего взноса.

III. СТОИМОСТЬ ПРОЕКТА

8. Общая стоимость Проекта, который является предметом безвозвратного финансирования по настоящему Договору, составляет ________________________ леев. Бюджет Проекта изложен в Приложении, которое является составной и неотъемлемой частью данного Договора.

9. Общая безвозвратная сумма из фонда развития и модернизации публичных поставщиков медицинских услуг (фонд развития), утвержденная настоящим Договором, не может быть изменена в сторону повышения.

10. Запрещен перевод средств из одного раздела в другой без предварительного согласия Компании. Получатель может просить об изменениях в рамках утвержденной структуры расходов в размере до 10% изначально предусмотренной суммы, в одной категории расходов, если это не затрагивает основную цель Проекта.

IV. РАСХОДЫ

11. Являются приемлемыми те ​расходы, которые должны быть оплачены Компанией, предусмотренные в бюджете Проекта.

12. Неприемлемыми являются суммы, которые Получатель обязался внести из собственных средств; суммы, обещанные другими соинвесторами; текущие расходы, сборы, налоги, пени, штрафы и т.д.

13. Обеспечение сумм, необходимых для оплаты неприемлемых расходов, возлагается на Получателя.

V. ФИНАНСИРОВАНИЕ РАСХОДОВ

14. Выплата суммы, указанной в пункте 8, Получателю производится частями, которые могут быть разделены на основании подтверждающих документов. Аванс может быть предложен, если правообладатели или владельцы авторских прав потребуют предоплаты сумм, указанных в Договоре.

15. Размер аванса и платежей, а также сроки подачи отчетов указаны в приложениях к настоящему Договору.

16. В течение 15 дней с момента подписания Договора на финансирование инвестиционных проектов фондом развития и модернизации публичных поставщиков медицинских услуг Получатель заполнит, подпишет и представит в Компанию Заявление на выделение финансовых средств на финансирование инвестиционного проекта, по утвержденной Компанией модели.

17. Получатель получит финансовые средства от Компании на основании заявлений на финансирование, сопровождаемых подтверждающими документами.

18. Заявление на финансирование первого транша, включая предоставление аванса, будет подано, как правило, после выплаты Получателем полной суммы средств, которые он обязался внести, из сумм, обещанных софинансирующими организациями и из собственных источников.

19. Заявление на финансирование последнего транша можно подавать на каждую покупку товаров, предоставление услуг только после составления протокола сдачи – приема. При выполнении работ принимается оплата расходов по этапам, определяемым исполнением (графиком выполнения работ).

20. Компания осуществляет, при необходимости, погашение оставшихся выплат Получателю или обеспечивает возврат средств, предоставленных по настоящему Договору, оставшихся неиспользованными в процессе осуществления проекта.

21. Финансирование будет осуществляться Компанией путем перечисления суммы на счет Получателя в течение 15 рабочих дней с момента получения заявления на финансирование.

22. В случае подачи окончательного заявления на финансирование, Компания примет в расчет и сумму софинансирования (в случае инвестиционных проектов, софинансируемых другими инвесторами), установленную в приложении к договору и подлежащую к обязательной уплате. В случае если стоимость договора на приобретение товара/ услуги или предприятия меньше суммы, выделенной договором на финансирование, Компания выплатит разницу между стоимостью договоров на закупку и суммой, гарантированной Получателем, и/или софинансирующим.

23. Компания может продлить максимум на 10 рабочих дней срок, указанный в пункте 21, с предварительным уведомлением Получателя, в обоснованных ситуациях, связанных с запросом документов и разъяснений, а также в случае организации контролирующих миссий до разрешения выплаты.

24. Для финансирования приемлемых расходов Получатель подает в Компанию заявления на финансирование и отчеты в соответствии с моделью, утвержденной Приказом Компании.

25. Накладные должны подробно указывать закупленный товар, предоставленную услугу или выполненную работу. Во избежание двойного финансирования, все накладные выписываются за подписью законного представителя Получателя с указанием номера договора о финансировании.

26. Получатели могут выбрать подачу одного заявления на финансирование, в конце периода реализации Проекта, согласно Графику траншей и представления отчетности.

27. Компания может приостановить, частично утвердить или отказать в выплате по заявлению на финансирование в случае выявления неприемлемых расходов, неопределенностей или в случае несоблюдения применимых договорных или юридических положений.

VI. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

28. Обязанности Получателя:

1) Получатель должен обеспечить реализацию Проекта в соответствии с положениями Заявления на участие и настоящего Договора. Получатель несет исключительную ответственность перед Компанией за реализацию Проекта.

2) В случае неполного выполнения Получателем мероприятий, предложенных в рамках проекта, предоставленное финансирование сокращается либо пропорционально, либо полностью, с учетом специфики проекта и положений Договора.

3) В случае полной или частичной передачи в субподряд управление Проектом, в соответствии с законом, ответственность возлагается исключительно на Получателя.

a) Внедрение:

1) Получатель должен внедрить Проект с максимальным профессионализмом, эффективностью и бдительностью, в соответствии с передовой практикой в данной области и с положениями настоящего Договора.

2) Получатель берёт на себя полную ответственность за ущерб, причиненный третьим лицам по своей вине в ходе реализации Проекта. Компания освобождается от любой ответственности за ущерб, причиненный третьим лицам по вине Получателя.

3) Получатель обязан запрашивать согласие Компании на любое предлагаемое изменение бюджета Проекта, утвержденного настоящим Договором, с указанием причин, которые привели к этому, с целью заключения дополнительного соглашения в соответствии с пунктом 10 Договора.

б) Мониторинговый контроль/Аудит:

1) Получатель обязан представлять любую связанную с Проектом техническую или финансовую информацию, запрашиваемую Компанией или любым другим органом, уполномоченным в соответствии с действующим законодательством проверять и осуществлять контроль/аудит порядка внедрения проектов, финансируемых фондом развития.

2) Получатель обязан обеспечить все условия для проведения проверок, предоставляя, своевременно и по требованию, запрошенные документы, и обеспечивая наличие и присутствие участвующего в реализации проекта персонала, а также менеджера проекта, подвергаемого проверке или аудиту, в течение всего срока проверок.

3) Получатель обязуется предоставлять Компании право доступа к местам или помещениям, где реализуется или был реализован Проект, включая доступ к информационным системам, а также ко всей документации и информационным файлам по техническому и финансовому управлению Проектом.

4) Получатель обязан согласовывать с Компанией все документы, предусмотренные настоящим Договором, в которых указывается степень реализации Проекта, и обосновываются приемлемые понесенные расходы.

в) Национальные политики

1) Получатель обязан соблюдать применимые положения, содержащиеся в Заявлении на участие в конкурсе инвестиционных проектов, финансируемых фондом развития и модернизации публичных поставщиков медицинских услуг, а также соответствующее законодательство, связанное с обеспечением соблюдения политики и стратегии системы здравоохранения.

г) Закупки

1) Для внедрения настоящего Проекта, Получатель обязан соблюдать положения национального законодательства в области государственных закупок.

д) Обеспечение неприемлемых расходов

1) Получатель обязан обеспечить неприемлемые расходы в целях внедрения Проекта.

е) Оценка

1) Получатель обязуется предоставлять Компании, другим уполномоченным структурам, любой документ или информацию, в запрошенный срок, с целью оценки внедряемого Проекта.

ж) Отдельный бухгалтерский учет

1) Получатель должен вести отдельный бухгалтерский учет, используя отдельные аналитические счета для Проекта;

2) Финансовые средства, предназначенные для реализации Проекта, не могут быть использованы для других целей.

з) Хранение документов

1) Получатель обязан хранить оригиналы всех документов, в том числе, бухгалтерских документов, по приемлемым видам деятельности и расходам, с целью обеспечения надлежащего аудита, в соответствии с национальными правилами. Все документы хранятся в течение 5 лет, включительно, после окончания Проекта, не нарушая срока давности права требования принудительного исполнения налоговых долговых обязательств, предусмотренных национальным законодательством.

и) Существенные изменения

1) Получатель обязан не вносить, без согласия Компании, существенные изменения в проект в течение 5 лет после завершения Проекта (дата последнего платежа), под угрозой полного возврата выделенных к тому моменту сумм, в соответствии с национальным законодательством.

2) Существенными изменениями проекта являются те, которые:

а) сильно затрагивают природу и условия внедрения, или предоставляют третьему лицу незаслуженное преимущество;

б) возникают также в результате изменения характера собственности инфраструктурной статьи, прекращения или изменения локализации инвестиции или прекращения деятельности по оказанию услуг.

Получатель обязан проинформировать Компанию в течение 15 календарных дней со дня возникновения любого вышеуказанного изменения.

3) Выделенное безвозвратное финансирование также будет возмещено, если финансируемые цели не используются по назначению, а также, если они были проданы, сданы в аренду или отчуждены в любой форме в течение 5 лет после завершения Проекта.

29. Обязанности Компании:

1) Компания обязана информировать Получателя о любом принятом решении, которое может ухудшить внедрение Проекта.

2) Компания обязана сообщать Получателю об отчетах, выводах и рекомендациях, излагаемых Компанией и другими уполномоченными органами, влияющих на его Проект.

3) Компания обязана оказывать поддержку Получателю, путем предоставления сведений и разъяснений, которые он считает необходимыми для внедрения Проекта, в пределах положений действующего законодательства.

4) Компания обязана обеспечить возмещение сумм по договору, соблюдая способы и сроки, указанные в настоящем Договоре.

VII. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

30. Компания и Получатель обязуются хранить конфиденциальность документов, материалов, данных и сведений, связанных с Проектом и признанных сторонами, по обоюдному согласию, конфиденциальными, не нарушая прав на проверку/контроль/аудит всех уполномоченных для этого органов, в соответствии с действующим законодательством.

31. Не могут быть признаны конфиденциальными документы, материалы, данные и сведения, используемые в рекламных целях, для отчетности, информирования и продвижения.

VIII. ПРАВО СОБСТВЕННОСТИ/ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

РЕЗУЛЬТАТОВ И ОБОРУДОВАНИЯ

32. Право собственности на имущество, права интеллектуальной собственности, как промышленной (напр. патенты на изобретение), так и авторское право на произведения, возникшие в результате внедрения Проекта, являются эксклюзивными правами Получателя, с соблюдением действующего законодательства.

IX. УСТУПКА

33. Настоящий Договор в целом, а также все права и обязанности, вытекающие из его реализации, не могут быть предметом уступки.

X. НАРУШЕНИЯ И НАКАЗАНИЯ

34. Под нарушением понимается любое нарушение положения национального законодательства, возникшее в результате действия или упущения хозяйствующего субъекта, которое приводит или может привести к нанесению ущерба фондам обязательного медицинского страхования. К нарушениям приравниваются и любые другие нарушения настоящего Договора.

35. Компания принимает необходимые меры по выявлению нарушений и назначает все необходимые по ее усмотрению меры по устранению или уменьшению последствий для внедрения Проекта, меры, которые могут касаться, в том числе, и приостановления выполнения Договора и/или его расторжения.

36. В случае просрочки со стороны Получателя выполнения мер/действия, которые являются предметом настоящего Договора и Заявки на финансирование, Компания может начислить следующие неустойки:

1) 0,4% стоимости договора за каждый день просрочки, по договорам со сроком внедрения до 6 календарных месяцев;

2) 0,2% стоимости договора за каждый день просрочки, по договорам со сроком внедрения от 6 до 12 календарных месяцев;

3) 0,1% стоимости договора за каждый день просрочки, по договорам со сроком внедрения более чем 12 календарных месяцев;

4) Подлежащие уплате неустойки не могут превышать 10% стоимости договора.

37. В случае просрочки со стороны Компании возврата предусмотренных настоящим Договором расходов, принятых к оплате, Получатель может начислить следующие неустойки:

1) 0,4% стоимости договора за каждый день просрочки, по договорам со сроком внедрения до 6 календарных месяцев;

2) 0,2% стоимости договора за каждый день просрочки, по договорам со сроком внедрения от 6 до 12 календарных месяцев;

3) 0,1% за каждый день просрочки, по договорам со сроком внедрения более чем 12 календарных месяцев;

4) Подлежащие уплате неустойки не могут превышать 10% стоимости договора.

XI. ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ К ДОГОВОРУ

38. Любое изменение и дополнение к Договору вносится с согласия обеих сторон.

39. Любое дополнение или изменение Договора или его приложений должно совершаться в письменном виде, путем дополнительного соглашения, заключенного на тех же условиях и те же сроки, что и первоначальный Договор.

40. Дополнительное соглашение не может касаться существенного изменения проекта так, как оно определено в настоящем Договоре.

41. Получатель должен информировать Компанию о любой ситуации, способной вызвать задержку выполнения Договора, в течение 5 календарных дней со дня ознакомления с ней. Получатель может потребовать, не менее чем за 10 календарных дней до окончания периода реализации Проекта, продления срока реализации, подав заявление, сопровождаемое оправдательными документами. Срок реализации может быть продлен путем заключения дополнительного соглашения с четким указанием нового срока.

42. В случае изменения адреса, юридического адреса, банковского счета, замены законного представителя, менеджера проекта, контактного лица или лица, ответственного за финансовые операции, Получатель уведомляет Компанию в течение не более 3 календарных дней со дня внесения изменения. Уведомление является приложением к настоящему договору, без необходимости заключения дополнительного соглашения.

43. Для изменения счета и/или банка-кредитора, если Получатель обратился за банковским кредитом на софинансирование Проекта, уведомление сопровождается письменным договором банка-кредитора. В случае замены лица ответственного за финансовые операции, Получатель передает Компании фамилию нового назначенного лица, а также контактные данные, поручение и образец подписи. Уведомление является приложением к настоящему договору, без необходимости заключения дополнительного соглашения.

XII. ФОРС-МАЖОР

44. Под форс-мажором понимается непредвиденное, непреодолимое и неустранимое событие, не зависящее от воли сторон, наступившее после даты подписания Договора, которое препятствует полному или частичному выполнению Договора и освобождает от ответственности сославшуюся на него сторону.

45. Под форс-мажорными случаями понимаются: войны, природные стихийные бедствия, пожары, наводнения, землетрясения, изменения в законодательстве и нормативных актах, забастовки и другие обстоятельства, не зависящие от деятельности сторон.

46. Сторона, которая ссылается на Форс-мажор, обязана сообщить другой стороне о форс-мажорном случае в течение 5 (пяти) календарных дней со дня наступления, и доказать его в течение не более 15 (пятнадцати) календарных дней. Также она обязана сообщить о дате прекращения форс-мажорного случая в течение 5 (пяти) календарных дней.

47. Стороны обязаны принять любые имеющиеся в их распоряжении меры для ограничения последствий действия форс-мажора.

48. Если сторона, которая ссылается на форс-мажор, не сообщает о начале и прекращении форс-мажорного случая, на предусмотренных условиях и в предусмотренные сроки, то она несет ответственность за весь ущерб, причиненный другой стороне отсутствием уведомления.

49. Исполнение Договора приостанавливается со дня наступления форс-мажорного случая на время его действия, без ущемления прав сторон.

50. В том случае, когда форс-мажор и его последствия требуют приостановления исполнения настоящего Договора сроком более чем на 3 (три) месяца, стороны встречаются в течение не более 10 (десяти) календарных дней после истечения данного периода, чтобы договориться о порядке продолжения, изменения или расторжения Договора.

51. В форс-мажорных случаях Компания может принять решение о прекращении Договора путем письменного уведомления, без требования о возврате уже выплаченного безвозвратного финансирования.

XIII. ПРЕКРАЩЕНИЕ И РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА

52. Договор может быть прекращен в случае форс-мажора, на условиях пункта 50.

53. В случае обнаружения Компанией преднамеренных действий или бездействий Получателя в связи с получением и/или неоправданным использованием финансовых средств на финансирование инвестиционного проекта, которые могут повлечь за собой причинение вреда средствам фондов обязательного медицинского страхования, Компания расторгнет в одностороннем порядке Договор о финансировании инвестиционного проекта и проинформирует компетентные правоохранительные органы о выявленных нарушениях, а Получатель обязуется вернуть суммы, возмещенные Компанией до этого момента.

54. Договор считается расторгнутым, а Получатель должен вернуть возмещенные к тому моменту суммы, при установлении несоответствия между доказанным фактом и тем, что указано Получателем в Заявлении об участии, или если объект проекта не является предметом финансирования фондом развития.

55. Договор считается расторгнутым, а Получатель должен вернуть возмещенные к тому моменту суммы, в следующих случаях:

1) Получатель не приступил к внедрению проекта в течение 30 дней со дня заключения Договора, по зависящим от Получателя причинам. Компания передает уведомление Получателю не менее чем за 10 календарных дней до истечения срока, когда договор считается расторгнутым.

2) В случае возникновения существенных изменений, согласно указанным в пункте 28, подпункте и).

3) В случае использования финансируемых объектов не для той цели, которая предусмотрена в договоре о финансировании.

4) В случае выявления нарушений, соответствующих указанным в пунктах 34, 35, делающих невозможным дальнейшее осуществление договора.

5) В случае несоблюдения обязательств по контролю и аудиту.

6) В других случаях нарушения Получателем Договора о финансировании, делающих невозможным дальнейшее осуществление договора.

56. В момент наступления основания, предусмотренного в пункте 55, до расторжения Договора, Компания может приостановить выплаты в качестве меры предосторожности, с уведомлением Получателя.

57. Получатель может потребовать расторжения договора по собственной инициативе только при возврате возмещенных сумм и выплате штрафа в размере 50% стоимости финансирования, выделенного до момента выдвижения Получателем инициативы прекращения договора.

58. Договор признается недействительным, если после заключения договора устанавливается невыполнение одного из условий его действия или пригодности к отбору, существовавших ранее или во время его заключения.

XIV. ПРИМЕНИМЫЙ ЗАКОН

59. Положения настоящего Договора толкуются, понимаются и применяются в соответствии с национальным действующим законодательством.

60. Настоящий Договор обязывает стороны строго и добросовестно соблюдать каждое его положение, согласно принципу обязательности договора между сторонами.

XV. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

61. В случае спора между Компанией и Получателем, наступившего при исполнении данного Договора, предпринимается попытка его разрешения мирным путем. При невозможности достижения соглашения путем переговоров, спор разрешается компетентной судебной инстанцией, в радиусе действия которой расположена Компания.

62. Для разрешения путем переговоров, неудовлетворенная сторона созывает противную сторону, сообщая в письменной форме свои требования и их правовое обоснование, а также все подтверждающие доказательства, на которых они основаны. Созыв осуществляется заказным письмом с подтверждением получения, телеграммой, телексом, факсом или любым другим средством связи, которое обеспечивает передачу текста документа и подтверждение его получения. Созыв может быть осуществлен и путем вручения документов под подпись о получении.

63. Дата созыва для мирного разрешения назначается не ранее чем через 10 дней со дня получения документов, о которых сообщается согласно пункту 62.

64. Результат примирения фиксируется в протоколе с изложением взаимных претензий относительно предмета спора и точки зрения каждой стороны. Запись о результате согласия или, в случае непринятия ответчиком созыва, предусмотренного в пункте 63, в качестве доказательства того, что со дня получения данного созыва прошло 30 дней, прилагается к исковому заявлению.

65. Договор заключен в двух экземплярах оригиналах на государственном языке, экземпляр Компании и экземпляр Получателя.

66. Приложения являются неотъемлемой частью настоящего Договора.

67. Законный представитель Получателя – ________________________________

Менеджер проекта – __________________________________________________

Контактное лицо Получателя – __________________________________________

Лицо, ответственное за финансовые операции, – ____________________________

Контактное лицо в Компании – __________________________________________

Юридические адреса и банковские реквизиты Сторон

Компания

_______________________________

_______________________________

Подписи Сторон

Получатель

___________________________________

___________________________________

Компания

_______________________________

           (фамилия представителя Компании)

М.П.

Получатель

______________________________________

   (фамилия представителя медицинского учреждения)

М.П.

Приложение № 2

к Положению о критериях и методах отбора и осуществления

инвестиционных проектов, финансируемых фондом развития

и модернизации публичных поставщиков медицинских услуг

ЗАЯВЛЕНИЕ

на участие в конкурсе инвестиционных проектов, финансируемых фондом

развития и модернизации публичных поставщиков медицинских услуг

СОСТАВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПОЛНОЙ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЕ НА УЧАСТИЕ

1. Сведения о заявителе

2. Описание проекта

3. Согласованность с национальными политиками в области здравоохранения и программой правления

4. Бюджет проекта/ Источники финансирования

5. Декларация

НАЗВАНИЕ ПРОЕКТА

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

(название проекта должно соответствовать и быть согласованным с намеченной деятельностью)

1. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ

1.1. Наименование учреждения ________________________________________________

                                            (указать полное наименование ПМСУ)

Адрес учреждения __________________________________________________________

Фискальный код ___________________________________________________________

Тел./Факс _________________________________________________________________

Адрес электронной почты ___________________________________________________

1.2. Законный представитель (Уточнить лицо, уполномоченное действовать от имени участника конкурса)

Фамилия _________________________________________________

Должность ________________________________________________

Номер телефона ___________________________________________

Адрес электронной почты ___________________________________

1.3 Поддержка, получаемая в настоящее время или полученная ранее из государственных фондов или от Международных финансовых учреждений.

Получали ли Вы безвозвратную помощь из государственных фондов или заемных средств от Международных финансовых учреждений за последние 3 года?

Да □

Если да, укажите, пожалуйста, следующие сведения по последним 3 проектам:

Название проекта и намеченный период его осуществления_____________________________

Этап внедрения проекта, полученные результаты _____________________________________

Стоимость проекта _______________________________________________________________

Источник финансирования _________________________________________________________

2. ОПИСАНИЕ ПРОЕКТА

2.1. Задача проекта ___________________________________________________________

                                                           (представить общая цель и конкретные задачи проекта; а также пояснить,

                                                         как проект способствует достижению целей)

________________________________________________________________________________

2.2. Обоснование необходимости внедрения проекта ________________________________

__________________________________________________________________________________

             (уточнить, почему данный проект необходим для достижения целей и какова его добавленная стоимость)

________________________________________________________________________________

2.3. Намеченные к выполнению мероприятия _______________________________________

                                                                                                                                (указать виды и подвиды деятельности,

__________________________________________________________________________________

которые должны быть освоены для осуществления проекта)

2.4. Потенциальные пользователи проекта/оценочная целевая группа (по возможности)

__________________________________________________________________________________

             (указать группы/предприятия, которые будут пользоваться результатами проекта, прямо или косвенно)

2.5. Срок действия проекта ________________________________________________________

                                             (Уточните срок реализации проекта в месяцах, до завершения работ, по этапам, включая

                                           отдельно период выполнения предварительных исследований – сбора и анализа

                                              предварительных данных, выполнения, технические проекты, подробности выполнения,

                                         разрешения, соглашения, исследования последствий и т.д.)

2.6. Описание устойчивости и влияния проекта

a) (Какие будут ожидаемые результаты в результате реализации проекта?)

________________________________________________________________________________

б) (Устойчивость инвестиций будет подтверждаться продолжением деятельности по проекту, чтобы гарантировать, что инвестиции не будут потеряны после прекращения финансирования, чтобы целевые группы продолжали получать выгоду.)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

3. БЮДЖЕТ ПРОЕКТА/ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ

3.1. Запрошенная сумма инвестиционного проекта __________________________________

                                                                                                        (отразить сумму, запрошенную из средств фонда развития)

3.2. Источники финансирования проекта

При осуществлении проекта предусматривается привлечение дополнительных источников финансирования?

Да □

Если ДА, то просим подробнее изложить информацию о наименовании инвесторов

__________________________________________________________________________________

Детально укажите источники финансирования проекта, согласно таблице:

4. ДЕКЛАРАЦИЯ

Заявляю, что сведения, включенные в настоящую заявку на участие, и сведения, включенные в пакет документов инвестиционного проекта, верны, соответствуют действительности, а средства, запрошенные из фонда развития и модернизации, необходимы проекту для осуществления согласно описанию.

Также подтверждаю, что мне не известна ни одна причина, по которой возможно неосуществление или задержка проекта.

Понимаю, что, если заявка на участие, а также пакет документов инвестиционного проекта не являются полными с точки зрения всех запрошенных подробностей и аспектов, то проект может быть отклонен.

ДАТА СОСТАВЛЕНИЯ:

АВТОРИЗОВАННАЯ ПОДПИСЬ

__________________________________

 (разборчиво указать фамилию и должность)