Приказ N 31 от 25.01.2021 об утверждении профессионального стандарта "Помощник по уходу на дому"

Министерство здравоохранения,

труда и социальной защиты

_________________________________

25 января  2021 г.  

РЕШЕНИЕ

ОА "HOME CARE"

№ 12 от 18 декабря 2020 г.

Министерство здравоохранения,

труда и социальной защиты

_____________________________

25 января  2021 г.   

СТАНДАРТ ЗАНЯТОСТИ

ПОМОЩНИК ПО УХОДУ НА ДОМУ

Код КЗРМ: 532203

Уровень НРКРМ: 3

Координаторы:

1. Брынзэ Ала, главная медицинская сестра, ОА "CASMED", координатор рабочей группы

2. Негрян Мариана, заместитель директора по практической подготовке, Образцовый центр в области медицины и фармации им. Раисы Пакало

Рабочая группа по разработке профиля занятости:

1. Гобжилэ Ливия, социальный работник, ОА "CASMED"

2. Прутян Галина, медицинская сестра, ОА "NEOUMANIST"

3. Северин Эльвира, главная медицинская сестра, ОА "NEOUMANIST"

4. Коку Ала, медицинская сестра, ОА "HOME CARE"

5. Софрони Лариса, социальный работник, ОА "HOME CARE"

6. Коваленеко Чезарина, главная медицинская сестра, ОА "Aripile Speranței"

7. Самокрайный Владимир, менеджер проекта, Христианская благотворительная ассоциация "Bethania"

Рабочая группа по разработке стандарта занятости:

1. Стрекие Мария, доктор социологических наук, ОА "Keystone Moldova"

2. Гидиримски Татьяна, доктор медицинских наук, ОА Центр "LOW VISION"

3. Коку Ала, медицинская сестра, ОА "HOME CARE"

4. Кодряну Галина, социальный работник, ОА "CASMED"

5. Софрони Лариса, социальный работник, ОА "HOME CARE"

Ответственные за оценку и утверждение:

1. Адашан Тамара, национальный эксперт Национального совета по аккредитации поставщиков социальных услуг (НСАПСУ), председатель комиссии

2. Постолаки Наталья, национальный эксперт НСАПСУ

3. Ткач Владислава, менеджер проекта, ОА "Neoumanist"

4. Тинтюк Виктория, врач, ОА "Aripile Speranței"

5. Адашан Елена, директор, Дневной медико-социальный центр "Rebeca"

  Описание занятости

Определение занятости

Занятость помощника по уходу на дому осуществляется в сфере социально-медицинских услуг по уходу на дому, организуемых поставщиками социальных и медицинских услуг независимо от типа собственности и организационно-правовой формы. Помощник по уходу на дому – обученное лицо, обладающее специальными навыками и профессиональными знаниями оказания медицинской помощи для оказания профилактического, лечебного, реабилитационного и паллиативного услуг под контролем/координацией медицинских работников. Он оказывает индивидуализированные социально-медицинские услуги на основании оценки потребностей пожилых людей и взрослых больных людей и/или людей с ограниченной способностью к самообслуживанию, предоставляет поддержку в осуществлении повседневной деятельности бенефициаров, в том числе предоставляет поддержку и консультации членам семей, участвующим в уходе за бенефициаром или проживающим вместе с ним.

В своей деятельности помощник по уходу на дому выполняет следующие функции, такие как наблюдение за состоянием здоровья бенефициара, обеспечение физического ухода за бенефициаром, помощь и управление питанием, обеспечение гигиены пространства и вспомогательных предметов бенефициара, стимулирование и социализация бенефициара, оказание ему помощи при передвижении и транспортировке, а также другие услуги.  

Требующиеся условия работы

Этот вид занятости обычно осуществляется по месту проживания бенефициара, в течение дня, при применении и соблюдении норм защиты и безопасности. Условия труда варьируются в зависимости от конкретных обстоятельств и зависят от пространства, температуры, вентиляции и оснащения, имеющегося у бенефициара в его жилище. В то же время услуги могут оказываться, в том числе и за пределами жилья бенефициара в ситуациях, когда помощник по уходу на дому совершает покупки (продукты питания, предметы первой необходимости и проч.), сопровождает бенефициара в медицинские учреждения, развлекательные заведения, церковь, социальные или общественные учреждения.

Помощник по уходу на дому интегрируется в команду, предоставляющую услуги, определяет свои задачи и планирует свою повседневную деятельность в зависимости от индивидуальных планов бенефициаров, руководствуясь принципами индивидуального подхода к их потребностям. Кроме того, он согласовывает свои задачи и действия с членами команды. Для этого помощник по уходу на дому должен обладать такими личностными и профессиональными качествами, как ответственность, терпимость, эмоциональная устойчивость, пунктуальность, эффективность и т.д. Чтобы справляться с работой быстро, он должен обладать психомоторными, эмоциональными и физическими навыками – ловкостью при выполнении ручной работы.  

Профессиональные риски

Учитывая специфику деятельности помощника по уходу на дому, он может подвергаться профессиональным рискам, обусловленным некоторыми аспектами/обстоятельствами, такими как неудовлетворительное состояние или несоблюдение технических условий эксплуатации электросетей, газопровода/баллонов/отопительных систем, водопровода, жилого помещения, эксплуатации оборудования для ухода за бенефициарами, эксплуатации бытовой техники/хозяйственного оборудования. Кроме того, необходимо строго соблюдать нормы защиты и безопасности при использовании различных веществ для осуществления физического ухода и оказания медицинской помощи, а также во время уборки, гигиенических процедур, дезинфекции жилого помещения, поверхностей, белья, одежды и посуды.

Данный вид занятости включает в себя, в том числе и физические усилия при оказании помощи в передвижении бенефициару и выполнение действий, требующих удовлетворительного состояния здоровья, что проявляется в способности выдерживать различные условия труда, связанные с уходом за бенефициаром. Еще один аспект связан с психосоциальными рисками, связанными с уходом за лицами, страдающими на терминальной стадии заболеваний, а также с жестоким обращением со стороны бенефициара.

Перспектива на рынке труда

Занятость помощника по уходу на дому актуальна на рынке труда, как в среднесрочной, так и в долгосрочной перспективе, учитывая социально-экономические трансформации, установленные политикой приоритеты, явление старения населения, отъезда персонала, оказывающего медицинские и социальные услуги. Вместе с тем в ходе своей деятельности помощник по уходу на дому оказывает социальные и медицинские услуги по уходу на дому, соответственно, он должен быть квалифицированным и обладать специальными знаниями и навыками, чтобы осуществлять свою деятельность в соответствии со стандартами качества.  

Оборудование и приспособления, медицинское оборудование и техника, используемые в рабочем процессе

В своей профессиональной деятельности помощник по уходу на дому применяет различные оборудование, устройства, медицинские аппараты и материалы для оказания услуг по уходу на дому, такие как: приема медикаментов перорально и назально; определения температуры тела; определения пульса и артериального давления, уровень насыщения кислородом капиллярной крови (пульсоксиметр) и содержания глюкозы в крови экспресс-методом (глюкометр); для обеспечения гигиены (таз, зубная щетка, щетка для ногтей и т. д.); обработки небольших ранок; уход за зондом или стомой; для обеспечении питание (посуда, столовые приборы, газовая плита, духовка, кастрюли, сковороды, простая кружка, кружка с насадкой, трубка для введения жидкостей, салфетки и т. д.);

Помощник по уходу на дому оказывает поддержку в передвижении/мобилизации бенефициара с использованием различных вспомогательных устройств: мобильной рамы, крючков, трости, костылей или инвалидной коляски. Помощник по уходу на дому использует различные средства, предназначенные для гигиены и санитарии бенефициара (моющие средства, мыло, вода, дезинфицирующие средства, санитарный спирт).

Будущие тенденции в сфере деятельности

Профессия помощника по уходу на дому входит в категорию профессий, пользующихся растущим спросом, с учетом старения населения и политики предоставления помощи на уровне сообщества, на дому у бенефициара, а также высоких и все более возрастающих затрат на уход в учреждениях интернатного типа. Инвестиция в долгосрочную профессию представляет собой экономическую возможность и приоритетную сферу для создания рабочих мест, социальной поддержки семей и гендерного равенства.

Вместе с тем рассматриваемая профессия предусматривает сокращенные периоды профессионального обучения, расходы, связанные с этим обучением, а также набор комбинированных медицинских и социальных услуг, оказываемых одним и тем же лицом.

Кроме того, будущие тенденции, связанные с занятостью помощника по уходу на дому, могут включать, в том числе принятие на себя ответственности за профессиональное развитие на всех уровнях/этапах профессионального роста и развития, активизацию усилий по обновлению профессиональных знаний, развитию навыков или освоению навыков в сферах, дополняющих эту профессию.  

Конкретные сведения

Помощник по уходу на дому оказывает поддержку бенефициару или заменяет его при выполнении основных повседневных действий (таких как уборка жилья, личная гигиена, приготовление пищи – подготовка и прием пищи, покупки и т. д.). В целях осуществления своей деятельности помощник по уходу на дому планирует свое рабочее время, организует свое рабочее место, устройства, приспособления и материалы на основании эргономических принципов и придерживается стандартов качества.

Кроме того, помощник по уходу на дому обеспечивает распоряжение материальными и финансовыми ресурсами, а также устанавливает режим повседневной деятельности, предназначенный для удовлетворения потребностей бенефициара.

Помимо этого, помощник по уходу на дому осуществляет наблюдение за состоянием здоровья бенефициара, занимается медицинским уходом в соответствии с предписаниями специалистов на основе строгих процедур, знает особенности неотложной медицинской помощи и может оказать первую помощь, соблюдая указания команды поставщика услуг и стандарты качества.

В то же время помощник по уходу на дому может выдвигать предложения, касающиеся улучшения процесса ухода на дому, в соответствии с потребностями бенефициара, информировать и отчитываться перед командой поставщика услуг о своей деятельности. Вместе с тем он должен использовать все возможности для личного и профессионального развития, занимаясь на курсах профессиональной подготовки.  

Фонд стандарта занятости

Общие (трансверсальные) навыки

CG 1 Автономность и ответственность при осуществлении деятельности;

CG 2 Эффективная организация деятельности;

CG 3 Навыки социального взаимодействия и общения;

CG 4 Навыки личного и профессионального развития (самооценки и самообучения);

CG 5 Профессиональная этика и ориентированность на бенефициара;

CG 6 Содержание инструментов, оборудования, аппаратов и материалов в идеальном для функционирования состоянии;

CG 7 Соблюдение нормативной базы в процессе выполнения полномочий, связанных с должностью;

CG 8 Применение законодательных норм, касающихся безопасности и здоровья при осуществлении трудовой деятельности.

1.a. Одевание и раздевание бенефициара, смена нательного белья.

1.b. Помощь бенефициару в соблюдении личной гигиены (чистка зубов, гигиена кожных покровов, интимная гигиена, гигиена слизистых оболочек (носа, горла, ушей), стрижка ногтей, расчесывание волос).

1.c. Помощь бенефициару в удовлетворении физиологических потребностей.  

2. Обеспечение санитарно- гигиенических условий и комфорта бенефициара

2.a. Поддержание комфортных условий освещения, температуры и влажности в жилище бенефициара.

2.b. Гигиеническая обработка и уборка жилища, поверхностей и пространств, находящихся вокруг бенефициара.

2.c. Очищение и дезинфекция посуды и предметов для ухода (фляга, судно, резиновый круг и т. д..).

2.d. Замена постельного белья.

2.e. Чистка и дезинфекция белья и одежды.

2.f. Устранение мусора и бытовых отходов.

2.g. Организация деятельности, связанной с отдыхом бенефициара.

2.h. Обеспечение обстановки психологического комфорта бенефициара.  

3. Помощь при употреблении пищи и организация питания бенефициара.

3.a. Составление меню совместно с бенефициаром и/или членами семьи.

3.b. Приготовление пищи для бенефициара.

3.c. Проверка срока годности пищевых продуктов.

3.d. Помощь бенефициару при приеме пищи.

3.e. Помощь бенефициару при приеме жидкостей.

3.f. Сообщение медицинскому персоналу об изменении водного баланса бенефициара.  

4. Наблюдение за состоянием здоровья бенефициара

4.a. Измерение показателей пульса бенефициара (аппаратный мониторинг, пульсоксиметрия, определение методом пальпации) и сообщение медицинскому персоналу об обнаруженных несоответствиях (тахикардия, брадикардия).

4.b. Измерение показателей артериального давления бенефициара (аппаратный мониторинг, определение классическим методом/ с помощью электронного сфигмоманометра) и сообщение медицинскому персоналу об обнаруженных несоответствиях (гипотония, гипертония).

4.c. Измерение частоты дыхания бенефициара (методом наблюдения) и сообщение медицинскому персоналу об обнаруженных несоответствиях (брадипноэ, тахипноэ).

4.d. Измерение температуры тела бенефициара и сообщение медицинскому персоналу об обнаруженных несоответствиях (гипотермия, гипертермия).

4.e. Контроль над приемом и выделением жидкостей и сообщение медицинскому персоналу об обнаруженных несоответствиях.

4.f. Документирование полученных данных о жизненно важных параметрах (артериальное давление, пульс, температура тела, частота дыхательных движений/мин., тип стула) в карточке наблюдений.

4.g. Оценка поведения бенефициара: ориентирование в пространстве и времени, отношение к болезни, аппетит и сообщение семье/медицинскому персоналу об обнаруженных несоответствиях.

4.h. Оценка поведения бенефициара: изменение эмоционального состояния (веселое, пессимистичное, грустное) и сообщение семье/медицинскому персоналу об обнаруженных несоответствиях.

4.i. Оценка аппетита бенефициара: отказ от приема пищи/жидкостей и сообщение семье/медицинскому персоналу об обнаруженных несоответствиях.  

5. Следование медицинским предписаниям

5.a. Соблюдение медицинских предписаний, показаний и противопоказаний.

5.b. Прием медикаментов в соответствии с медицинскими предписаниями.

5.c. Помощь медицинскому персоналу при выполнении терапевтических процедур.  

6. Распоряжение выделенными ресурсами

6.a. Распоряжение материальными ресурсами, имуществом, вспомогательным оборудованием (инвалидная коляска, ходунки и т.д.)

6.b. Распоряжение бюджетом, предоставленным бенефициаром/семьей (покупки, оплата счетов и т. д.).  

7. Обеспечение безопасности и физической сохранности бенефициара

7.a. Соблюдение прав бенефициара.

7.b. Сохранение конфиденциальности личной информации.

7.c. Обеспечение конфиденциальности частной жизни и достоинства бенефициара.

7.d. Обеспечение оптимального и безопасного климата для бенефициара.

7.e. Сообщение о случаях халатного отношения и жестокого обращения в отношении бенефициара.  

8. Помощь при передвижении и транспортировке бенефициара

8.a. Изменение положения тела обездвиженного бенефициара для профилактики появления пролежней.

8.b. Мобилизация бенефициара с помощью упражнений для поддержания мышечного тонуса, подвижности суставов, для стимуляции обмена веществ, кровообращения, функционирования выделительной системы.

8.c. Оказание помощи бенефициару во время передвижения по жилищу и за его пределами во избежание травм.

8.d. Проверка технического состояния оборудования/средств для перемещения (штанга, тормоз и т. д.).

8.e. Наблюдение за бенефициаром во время транспортировки за пределами жилища.  

9. Общение на рабочем месте

9.a. Получение и передача информации бенефициару/семье/группе специалистов/медицинскому персоналу Поставщика услуг.

9.b. Ведение устных или невербальных бесед с бенефициаром на различные темы.

9.c. Предоставление рекомендаций или поддержки семье бенефициара.  

10. Организация рабочего процесса и места

10.a. Планирование повседневной деятельности в соответствии с услугами, предусмотренными индивидуальным планом ухода.

10.b. Организация, эргономичное расположение рабочих инструментов, оборудования, аппаратов и материалов.

10.c. Согласование запланированных мероприятий по уходу с командой специалистов Службы.

10.d. Заполнение карточки наблюдений и ухода.

10.e. Предоставление отчетов о выполненных действиях Поставщику услуг.  

11. Применение норм защиты и безопасности труда при осуществлении деятельности

11.a. Соблюдение норм охраны и безопасности труда.

11.b. Ношение защитного оборудования при оказании услуг.

11.c. Проверка оборудования, приспособлений и рабочих материалов (количественная и качественная).

11.d. Сообщение о несчастных случаях/происшествиях на месте работы и о примененных мерах первой помощи.

11.e. Оказание первой помощи бенефициару.

11.f. Забота о собственном здоровье.  

12. Обеспечение повышения профессиональной квалификации

12.a. Самостоятельная оценка необходимого повышения квалификации.

12.b. Обновление профессиональных знаний с помощью самообучения или других форм непрерывного образования.