Приказ N 464 от 04.06.2014 об организации доступа к компенсированным лекарствам для лечения пациентов с муковисцидозом, рассеянным склерозом, первичным билиарным циррозом печени, первичным склерозирующим холангитом, гепатитом и циррозом с холестатическим синдромом, коронарной ангиопластикой, генетически обусловленной липидемией

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

П Р И К А З

об организации доступа к компенсированным лекарствам для лечения

пациентов с муковисцидозом, рассеянным склерозом, первичным

билиарным циррозом печени, первичным склерозирующим

холангитом, гепатитом и циррозом с холестатическим

синдромом, коронарной ангиопластикой, генетически

обусловленной липидемией

№ 464  от  04.06.2014

 (в силу 10.06.2014) 

Мониторул Офичиал № 152 ст.806 от 10.06.2014

* * *

На основании Закона об охране здоровья № 411-XIII от 28 марта 1995 года, Закона № 1585-XIII от 27 февраля 1998 года об обязательном медицинском страховании, Закона № 263-XVI от 27 октября 2005 года о правах и обязанностях пациента, Постановления Правительства № 1372 от 23 декабря 2005 года «О порядке компенсирования медикаментов согласно условиям обязательного медицинского страхования», с последующими изменениями и дополнениями, совместного Приказа Министерства здравоохранения и Национальной медицинской страховой компании № 492/139-А от 22.04.2013 «О компенсированных медикаментах из фондов обязательного медицинского страхования», с последующими изменениями и дополнениями, внесенными Приказом № 377/200 А от 6 мая 2014 года «Об изменении приложения № 1 к Приказу Министерства здравоохранения и Национальной медицинской страховой компании № 492/139-А от 22.04.2013 «О компенсированных медикаментах из фондов обязательного медицинского страхования», в целях обеспечения доступности пациентов к компенсированным лекарствам из фондов обязательного медицинского страхования для лечения муковисцидоза, рассеянного склероза, первичного билиарного цирроза печени, первичного склерозирующего холангита, гепатита и цирроза с холестатическим синдромом, коронарной ангиопластики, генетически обусловленной липидемией, а также на основании пункта 9 Положения об организации и функционировании Министерства здравоохранения, утвержденного Постановлением Правительства № 397 от 31 мая 2011,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Положение о порядке назначения компенсированных лекарств для лечения пациентов с муковисцидозом, рассеянным склерозом, первичным билиарным циррозом печени, первичным склерозирующим холангитом, гепатитом и циррозом с холестатическим синдромом, коронарной ангиопластикой, генетически обусловленной липидемией согласно приложению.

2. Директору управления здравоохранения Кишиневского муниципального совета, начальнику отдела здравоохранения примэрии муниципия Бэлць, директору Главного управления здравоохранения и социальной защиты АТО Гагаузия, руководителям публичных медико-санитарных учреждений: НИИ охраны здоровья матери и ребенка, Института неврологии и нейрохирургии, Национального научно-практического центра ургентной медицины, Института кардиологии, Республиканской клинической больницы, районных больниц, руководителям публичных медико-санитарных учреждений первичной медицинской помощи:

1) предпринять необходимые меры по мониторингу и организации доступа к компенсированным лекарствам для лечения пациентов с муковисцидозом, рассеянным склерозом, первичным билиарным циррозом печени, первичным склерозирующим холангитом, гепатитом и циррозом с холестатическим синдромом, коронарной ангиопластикой, генетически обусловленной липидемией;

2) утвердить, исходя из компетенций и условий, предусмотренных Положением, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа, состав профильных комиссий и Положение об их функционировании, обеспечивая информирование всех заинтересованных лиц о деятельности комиссий, используя в том числе информационное панно, а также веб-страницу учреждения;

3) способствовать обеспечению доступа пациентов для получения необходимых консультаций и заключений профильных комиссий по назначению компенсированных лекарств, предназначенных для лечения пациентов с муковисцидозом, рассеянным склерозом, первичным билиарным циррозом печени, первичным склерозирующим холангитом, гепатитом и циррозом с холестатическим синдромом, коронарной ангиопластикой, генетически обусловленной липидемией.

3. Государственному университету медицины и фармации им. Николае Тестемицану, руководителям публичных медико-санитарных учреждений, совместно с ассоциациями семейных и профильных врачей организовать подготовку специалистов, в том числе и на рабочих местах, относительно лечения муковисцидоза, рассеянного склероза, первичного билиарного цирроза печени, первичного склерозирующего холангита, гепатита и цирроза с холестатическим синдромом, пациентов с коронарной ангиопластикой, генетически обусловленной липидемии.

4. Руководителям аптек, заключивших контракты с Национальной медицинской страховой компанией обеспечить наличие в аптеках компенсированных лекарств, предназначенных для лечения муковисцидоза, рассеянного склероза, первичного билиарного цирроза печени, первичного склерозирующего холангита, гепатита и цирроза с холестатическим синдромом, пациентов с коронарной ангиопластикой, генетически обусловленной липидемии.

5. Специализированным комиссиям Министерства здравоохранения при обращении предоставить необходимую информацию о численности больных, нуждающихся в конкретном лечении в данной административной территории.

6. Управлению первичной медицинской помощи и управлению стационарной и скорой медицинской помощи оказывать необходимую консультативно-методическую поддержку медико-санитарным учреждениям в целях осуществления положений настоящего приказа.

7. Обеспечить публикацию настоящего приказа на сайте Министерства здравоохранения и в Официальном мониторе Республики Молдова.

8. Контроль над исполнением настоящего приказа возложить на г-на Михая ЧОКАНУ, заместителя министра здравоохранения.

Утверждено

Приказом Министерства

здравоохранения

№ 464 от 04.06.2014 г.

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке назначения компенсированных лекарств для лечения пациентов с

муковисцидозом, рассеянным склерозом, первичным билиарным циррозом

печени, первичным склерозирующим холангитом, гепатитом и циррозом

с холестатическим синдромом, коронарной ангиопластикой,

генетически обусловленной липидемией

Раздел 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Положение о порядке назначения компенсированных лекарств для лечения пациентов с муковисцидозом, рассеянным склерозом, первичным билиарным циррозом печени, первичным склерозирующим холангитом, гепатитом и циррозом с холестатическим синдромом, коронарной ангиопластикой, генетически обусловленной липидемией было разработано в соответствии с требованиями Постановления Правительства № 1372 от 23 декабря 2005 года «О порядке компенсирования медикаментов согласно условиям обязательного медицинского страхования».

2. Требования настоящего Положения применяются республиканскими, муниципальными, районными медико-санитарными публичными учреждениями, в том числе и автономными центрами здоровья, а также медико-санитарными учреждениями, заключившими контракты с Национальной медицинской страховой компанией.

3. Положение разработано в целях определения порядка назначения компенсированных лекарств из фондов обязательного медицинского страхования, отмеченных звездочкой (*) в совместном Приказе Министерства здравоохранения и Национальной медицинской страховой компании № 492/139-А от 22.04.2013 «О компенсированных медикаментах из фондов обязательного медицинского страхования», с последующими изменениями и дополнениями, внесенными Приказом № 377/200 А от 6 мая 2014 года «Об изменении приложения № 1 к Приказу Министерства здравоохранения и Национальной медицинской страховой компании № 492/139-А от 22.04.2013 «О компенсированных медикаментах из фондов обязательного медицинского страхования».

Раздел 2

ПОРЯДОК НАЗНАЧЕНИЯ КОМПЕНСИРОВАННЫХ ЛЕКАРСТВ

4. Лекарства, отмеченные звездочкой (*) в совместном Приказе Министерства здравоохранения и Национальной медицинской страховой компании № 492/139-А от 22.04.2013 «О компенсированных медикаментах из фондов обязательного медицинского страхования», с последующими изменениями и дополнениями, внесенными Приказом № 377/200 А от 6 мая 2014 года «Об изменении приложения № 1 к Приказу Министерства здравоохранения и Национальной медицинской страховой компании № 492/139-А от 22.04.2013 «О компенсированных медикаментах из фондов обязательного медицинского страхования», назначаются пациентам, в том числе детям, семейным врачом в пределах финансовых средств фондов обязательного медицинского страхования, предназначенных для этой цели:

1) для пациентов с муковисцидозом – в соответствии с заключением профильной комиссией Центра муковисцидоза ПМСУ НИИ охраны здоровья матери и ребенка;

2) для пациентов с рассеянным склерозом – в соответствии с заключением профильной комиссией ПМСУ Института неврологии и нейрохирургии;

3) для пациентов с первичным билиарным циррозом печени, первичным склерозирующим холангитом, гепатитом и циррозом с холестатическим синдромом – согласно рекомендациям врача-гастроэнтеролога;

4) для пациентов с коронарной ангиопластикой – согласно рекомендациям врача-кардиохирурга;

5) для пациентов с генетически обусловленной липидемией – согласно назначениям врача-кардиолога территориального учреждения в соответствии с Национальным клиническим протоколом: дислипидемии. При необходимости диагноз пациента подтверждается республиканским специализированным учреждением.

5. Решения, являющиеся основанием для выписки компенсируемых медикаментов, отмеченных звездочкой (*) в совместном Приказе Министерства здравоохранения и Национальной медицинской страховой компании № 492/139-А от 22.04.2013 «О компенсированных медикаментах из фондов обязательного медицинского страхования», с последующими изменениями и дополнениями, внесенными Приказом № 377/200 А от 6 мая 2014 года «Об изменении приложения № 1 к Приказу Министерства здравоохранения и Национальной медицинской страховой компании № 492/139-А от 22.04.2013 «О компенсированных медикаментах из фондов обязательного медицинского страхования», хранятся в амбулаторной медицинской документации пациента 025/е.

6. Семейный врач обеспечивает наблюдение пациентов в соответствии с национальными клиническими протоколами.

Сложные случаи ведения и лечения больных консультируются в соответствии с положениями действующего законодательства профильными комиссиями публичных медико-санитарных учреждений:

1) для пациентов с муковисцидозом – в центре муковисцидоза НИИ охраны здоровья матери и ребенка;

2) для пациентов с рассеянным склерозом – в Институте неврологии и нейрохирургии;

3) для пациентов с первичным билиарным циррозом печени, первичным склерозирующим холангитом, гепатитом и циррозом с холестатическим синдромом – в Республиканской клинической больнице;

4) для пациентов с коронарной ангиопластикой – в Республиканской клинической больнице;

5) для пациентов с генетически обусловленной липидемией – в Институте кардиологии.

7. В случаях, когда развитие заболевания является стабильным и не требует корректировки лечения, семейный врач выписывает каждый раз медикаменты без консультации профильного специалиста, обеспечивая также организацию консультаций соответствующих специалистов согласно положениям национальных клинических протоколов.

8. Состав медицинских профильных комиссий утверждается внутренним приказом руководителя учреждения и включает минимум 3 врачей – профильных специалистов и руководителя подразделения/ответственного за данную область деятельности.

9. После принятия решения медицинскими профильными комиссиями о назначении пациенту компенсированных лекарств дальнейшее выписывание этих медикаментов семейным врачом проводится без повторного запроса консультации соответствующих профильных специалистов территориальных медицинских учреждений.

О пациентах, которым впервые назначено лечение компенсированными медикаментами, согласно пункту 4 подпунктам 1), 2) и 4) настоящего Положения семейный врач информирует профильного специалиста территориального медицинского учреждения.

Раздел 3

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

10. Руководители медицинских учреждений обеспечивают эффективное управление случаями и финансовыми ресурсами, предусмотренными в этих целях, количественный и качественный учет выписанных и выданных номинально каждому лицу компенсируемых медикаментов.

11. Руководители медико-санитарных учреждений несут персональную ответственность за организацию доступа к лекарственным средствам для взрослых и детей, обеспечивая их ритмичное лечение в соответствии с действующим законодательством.