Приказ N 470/263-A от 04.06.2014 об изменении некоторых совместных приказов Министерства здравоохранения и Национальной медицинской страховой компании

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И НАЦИОНАЛЬНАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ

П Р И К А З

об изменении некоторых совместных приказов

Министерства здравоохранения и Национальной

медицинской страховой компании

№ 470/263-А  от  04.06.2014

 (в силу 01.07.2014) 

Мониторул Офичиал № 153-159 ст.811 от 13.06.2014

* * *

В соответствии с положениями Закона № 1585-XIII от 27 февраля 1998 г. об обязательном медицинском страховании, Единой программой обязательного медицинского страхования, утвержденной Постановлением Правительства № 1387 от 10 декабря 2007 г., Министерство здравоохранения на основании п.9 Положения об организации и функционирования Министерства здравоохранения, утвержденного Постановлением Правительства № 397 от 31 мая 2011 г., и Национальная медицинская страховая компания, на основании п.29 лит.е) Устава, утвержденного Постановлением Правительства № 156 от 11 февраля 2002 г.,

ПРИКАЗЫВАЮТ:

I. Методологические нормы применения в 2014 году Единой программы обязательного медицинского страхования, утвержденные совместным Приказом Министерства здравоохранения и Национальной медицинской страховой компании № 1605/414-А от 31 декабря 2013 г., изменить и дополнить следующим:

1) пункт 167 после подпункта 1) дополнить новым подпунктом 1¹) следующего содержания:

«1¹) пролеченный случай, который на протяжении госпитализации, приобретает/теряет статус застрахованного лица;»;

2) пункт 174 изложить в новой редакции:

«174. Оплата медицинских услуг в рамках первичной медицинской помощи осуществляется:

a) ежемесячно в пределах доступных финансовых средств:

- до 15 числа соответствующего месяца авансовые платежи в размере до 80% от ¹/₁₂ части от годовой суммы договора (включая сумму, предназначенную для надбавки за показатели качества);

- на основании фактур, представленных фармацевтическими учреждениями, с которыми был заключен договор, в полном объеме.

b) поквартально после представления фактур:

- полностью ¹/₄ годовой суммы договора (за исключением суммы, предназначенной для надбавки за показатели качества) и исключением ранее выплаченных сумм, а также возможного превышения предельной суммы назначения компенсируемых медикаментов;

- сумма надбавки за показатели качества, рассчитанная на основании отчетов, представленных поставщиком, исключая ранее оплаченные суммы, в пределах ¹/₄ суммы годового договора.».

II. В пункте 8 Положения о критериях выполнения и валидирования показателей качества, утвержденного совместным Приказом Министерства здравоохранения и Национальной медицинской страховой компании № 142/68-А от 27 февраля 2014 г., слова «случайно выбранный квартал» заменить словами «последний месяц до даты проверки».

III. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2014 года.

IV. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаем на себя.