Приказ N 919/302-A от 27.07.2018 о внесении дополнений в Приказ № 1131/658-A от 29 декабря 2017 г. об утверждении Критериев заключения договоров с медико-санитарными учреждениями в системе обязательного медицинского страхования на 2018 год

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,
ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

П Р И К А З

о внесении дополнений в Приказ № 1131/658-A от 29 декабря 2017 г. об

утверждении Критериев заключения договоров с медико-санитарными

учреждениями в системе обязательного медицинского страхования

на 2018 год

№ 919/302-A  от  27.07.2018

 (в силу 03.09.2018) 

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 285-294 ст. 1179 от 03.08.2018

* * *

В целях исполнения Закона № 108 от 14 июня 2018 об изменении Закона о фондах обязательного медицинского страхования на 2018 год № 280 от 15 декабря 2017 г., Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты в соответствии с Постановлением Правительства № 694 от 30 августа 2017 г. об организации и функционировании Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты и Национальная медицинская страховая компания на основании Устава, утвержденного Постановлением Правительства № 156 от 11 февраля 2002 г.,

ПРИКАЗЫВАЕМ:

I. Критерии заключения договоров с медико-санитарными учреждениями в системе обязательного медицинского страхования на 2018 г., утвержденные Приказом № 1131/658-А от 29 декабря 2017 г., изменяются и дополняются следующим образом:

1. Подпункты с 1) по 5) пункта 13 излагаются в следующей редакции:

“1) скорая догоспитальная медицинская помощь – 561594,0 тыс.леев;

2) первичная медицинская помощь – 1973387,9 тыс.леев, в том числе компенсированные медикаменты – 595950,0 тыс.леeв;

3) амбулаторная специализированная медицинская помощь – 463808,0 тыс.леев, в том числе компенсируемые медикаменты и медицинские изделия, оплачиваемые дополнительно, – 13464,0 тыс.леев;

4) стационарная медицинская помощь – 3325550,6 тыс.леев, в том числе медикаменты, оплачиваемые дополнительно к пролеченному случаю, – 29202,0 тыс.леев;

5) высокоспециализированные медицинские услуги – 205378,3 тыс.леев;”

2. Пункт 18 излагается в следующей редакции:

“18. Тариф «за человека», установленный для скорой догоспитальной медицинской помощи, составляет 164,4342 лея.

Дополнение к тарифу «за человека» за 7-12 мес. составляет 1,4771 лея.

Дополнительная сумма за 7-12 мес. составляет 5000,0 тыс.леев.

Годовая сумма, выделенная на контрактирование по методу «за человека», составляет 561594,0 тыс.леев.”

3. Дополняется новым пунктом 33¹, следующего содержания:

«33¹. Сумма 5000,0 тыс.леев предназначена для предоставления стимулирующих выплат поставщикам медицинских услуг в первичной медицинской помощи, которые будут предоставлять самостоятельно услуги семейного врача согласно предусмотренным законодательством организационным формам, в соответствии с критериями, установленными действующими нормативными актами.»

4. Пункт 44 излагается в следующей редакции:

“44. Для поставщиков, предоставляющих амбулаторные специализированные услуги по территориальному принципу, финансирование медицинской помощи, оказываемой профильными врачами-специалистами застрахованным лицам, определяется на основании «за человека» тарифа, оплаченного в пределах суммы 291123,7 тыс.леев, в размере:

- 129,0 лея для медико-санитарных учреждений мун.Кишинэу (выделенная сумма не предусматривает покрытие объемов медицинской помощи, оказываемой медико-санитарными учреждениями, финансируемыми посредством глобального бюджета);

дополнение к тарифу «за человека» за 7-12 мес. составляет 1,16 лея.

- 140,36 лея для медико-санитарных учреждений мун.Бэлць;

дополнение к тарифу «за человека» за 7-12 мес. составляет 1,26 лея.

- 128,56 лея для районных медико-санитарных учреждений и АТО Гагаузия;

дополнение к тарифу «за человека» за 7-12 мес. составляет 1,16 лея.”

5. В пункте 45:

Подпункт 1) дополняется словами «Клиническая больница Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты» (на основании Постановления Правительства № 1033 от 4 декабря 2017 «О передаче некоторых подразделений» и связанных с ним нормативных актов до 31.12.2018);

в последней фразе п.45 словосочетание «88640.5 тыс.леев» заменяется на словосочетание «96770.1 тыс.леев.».

6. Пункт 48 излагается в следующей редакции:

“48. Сумма, выделенная на стоматологическую помощь, составляет 62212,5 тыс.леев, включая:

1) финансирование посредством «глобального бюджета» (поставщиков, не предоставляющих услуги по территориальному принципу). Сумма составляет 14613,1 тыс.леев;

2) финансирование стоматологической помощи «за человека», оказываемой в медико-санитарных учреждениях по территориальному принципу, в пределах суммы 47532,5 тыс.леев в размере:

- 13,60 лея для медико-санитарных учреждений мун.Кишинэу и муниципального предприятии стоматологического муниципального центра мун.Кишинэу (выделенная сумма не предусматривает покрытие объемов медицинской помощи, оказываемой медико-санитарными учреждениями, финансируемыми посредством глобального бюджета);

дополнение к тарифу «за человека» за 7-12 мес. составляет 0,12 лея.

- 24,04 лея для медико-санитарных учреждений мун.Бэлць, медико-санитарных учреждений районного уровня, АТО Гагаузия и муниципальных учреждений районных стоматологических центров;

дополнение к тарифу «за человека» за 7-12 мес. составляет 0,22 лея;

3) сумма в размере 66,9 тыс.леев для ПМСУ, указанных в п.22 Постановления Правительства № 837 от 6.07.2016.”

7. Пункт 68 излагается в следующей редакции:

“68. Сумма для центров здоровья дружественных к молодежи составляет 22493,3 тыс.леев, в том числе за выполнение показателей эффективности.

1) Вознаграждение за показатели профессиональных достижений для пилотирования финансирования в рамках центров здоровья дружественных к молодежи, предусматривает выполнение показателей, утвержденных совместным приказом Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты и Национальной медицинской страховой компанией.

2) Соблюдение критериев, порядок их выполнения и оплата показателей качества проводятся в порядке, установленном Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты и Национальной медицинской страховой компанией.”

8. Пункт 72 дополняется новым подпунктом 5) следующего содержания:

«5) Оплата стимулирующих выплат поставщикам медицинских услуг в первичной медицинской помощи, которые будут предоставлять самостоятельно услуги семейного врача согласно предусмотренным законодательством организационным формам, будет производиться на основании установленных критериев в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты и Национальной медицинской страховой компанией.»

9. Пункт 76 дополнен подпунктом 3) следующего содержания:

“3) выплаты за показатели профессиональных достижений для пилотирования финансирования в рамках Центров здоровья дружественных к молодежи осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты и Национальной медицинской страховой компанией.”

II. Контроль над выполнением настоящего приказа возлагаем на себя.