Профессиональный стандарт Медицинский ассистент/медицинская ассиcтентка скорой помощи от 27.07.2022

Министерством труда и социальной защиты

________________________________

22 июля 2022 г.

РЕШЕНИЕ:

Центра передового опыта в области медицины

и фармации им. Раисы Пакало

______________________________

21 июля 2022 г.

Министерством здравоохранения

___________________________

27 июля 2022 г.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

Медицинский ассистент/медицинская асситенка скорой помощи

Код CORM: 325801

Уровень квалификации: 5 НРК

Координаторы:

Кондрук Виорика, эксперт по профессиональным стандартам

Негрян Мариана, директор Центра передового опыта в области медицины и фармации им. Раисы Пакало, ведущий специалист Министерства здравоохранения, Комиссия по сестринскому делу, врач высшей категории

Рабочая группа по разработке профиля профессии:

1. Головин Борис, доктор медицинских наук, доцент, Национальный Центр Догоспитальной Скорой Медицинской Помощи;

2. Лупу Светлана, первый заместитель директора, врач, Национальный Центр Догоспитальной Скорой Медицинской Помощи, магистр общественного здравоохранения;

3. Плэмэдялэ Георге, начальник управления кадров, Национальный Центр Догоспитальной Скорой Медицинской Помощи, фельдшер, магистр права и управления в общественном здравоохранении;

4. Пушкашу Валерия, врач скорой помощи, инструктор, высшая категория по специальности, Национальный Центр Догоспитальной Скорой Медицинской Помощи;

5. Динков Елена, главный фельдшер, высшая категория по специальности, Национальный Центр Догоспитальной Скорой Медицинской Помощи.

Рабочая группа по разработке профессионального стандарта:

1. Головин Борис, доктор медицинских наук, доцент, Национальный Центр Догоспитальной Скорой Медицинской Помощи;

2. Лупу Светлана, первый заместитель директора, врач, Национальный Центр Догоспитальной Скорой Медицинской Помощи, магистр общественного здравоохранения;

3. Плэмэдялэ Георге, начальник управления кадров, Национальный Центр Догоспитальной Скорой Медицинской Помощи, фельдшер, магистр права и управления в общественном здравоохранении.

Дата разработки: январь-июнь 2022 г.

Комиссия по оценке и валидации профессионального стандарта:

1. Катаной Наталья, председатель, врач скорой помощи, высшая категория по специальности, Национальный Центр Догоспитальной Скорой Медицинской Помощи;

2. Рабовилэ Алла, врач скорой помощи, высшая категория по специальности, ассистент кафедры неотложной медицины, Государственный университет медицины и фармакологии им. Николае Тестемицану;

3. Макаров Леонид, врач скорой помощи, высшая категория по специальности, инструктор Учебного центра в области экстренной медицины и бедствий, Национальный Центр Догоспитальной Скорой Медицинской Помощи.

ОПИСАНИЕ ПРОФЕССИИ

Определение профессии:

Медицинский ассистент/медицинская ассистентка скорой помощи оказывает неотложную медицинскую помощь на догоспитальном этапе в случае возникновения экстренных медико-хирургических состояний ситуаций с явным или потенциальным риском для жизни, по месту вызова и во время транспортировки в медицинское учреждение, независимо от пола, возраста, национальной и расовой принадлежности, гражданства, социального и материального статуса, политических и религиозных взглядов, вероисповедания, языка и убеждения мнения, независимо от наличия медицинской страховки.

Медицинский ассистент/медицинская ассистентка скорой помощи обеспечивает неотложную медицинскую помощь раненым, больным, немощным или получившим другие физические/психические травмы пациентам, до и во время транспортировки на следующий этап оказания медицинской помощи. В их основные обязанности входит: оценка состояния здоровья лиц, пострадавших от несчастных случаев, стихийных бедствий, других чрезвычайных ситуаций и определение их потребностей в экстренной и специализированной медицинской помощи; проведение медицинских процедур, применение лекарственных препаратов и других методов лечения в соответствии с процедурами оказания неотложной медицинской помощи, включая реанимацию и дефибрилляцию пациентов, и подключение жизнеобеспечивающего оборудования; мониторинг физиологических показателей пациентов во время транспортировки; предоставление информации и обучение оказанию первой помощи; внесение информации о созданных условиях и лечении пациентов в систему медицинского учета.

Медицинский ассистент/медицинская ассистентка скорой помощи оказывает помощь в тяжелых ситуациях, принимает экстренные меры по спасению человеческих жизней и проверяет состояние пациента в соответствии с национальными клиническими протоколами (далее НКП); обеспечивает проходимость дыхательных путей, подает кислород, обеспечивает периферический доступ для введения инфузионных растворов и, по необходимости, для предотвращения рисков для жизни или здоровья пациента в экстренном состоянии.

В процессе деятельности Медицинская сестра/медицинский брат скорой помощи соблюдает законодательство о неотложной помощи, устанавливает приоритет экстренных ситуаций, применяет медицинские знания и клинические компетенции в зависимости от контекста, проводит физические осмотры и оценивает характер полученной в экстренной ситуации травмы, оказывает первую помощь, вводит лекарственные средства в экстренных ситуациях, оказывает доврачебную неотложную медицинскую помощь в случае травм, купирует острую боль пациента и оказывает помощь пациентам с острыми заболеваниями, применяет меры иммобилизации для транспортировки пациента и экстренных вмешательств, работает с данными об оказанной неотложной медицинской помощи, контролирует физиологические показатели пациентов, информирует ответственных лиц о проблемах со здоровьем пациента, соблюдает стандарты качества в области неотложной медицинской помощи, надлежащим образом регистрирует неотложные случаи, использует специальные парамедицинские техники в оказании неотложной медицинской помощи, а также технологии электронного и мобильного здравоохранения.

Основные задачи в деятельности Медицинский ассистент/медицинская ассистентка скорой помощи включают:

1. оценку состояния здоровья людей, пострадавших в результате несчастных случаев, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций, а также установление приоритетов в области неотложной медицинской/специализированной помощи;

2. проведение медицинских процедур, введение лекарственных и других терапевтических средств; оказание неотложной медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами и медицинскими стандартами диагностики и лечения (далее МСДЛ), включая реанимацию и дефибрилляцию пациентов, а также применение жизнеобеспечивающего оборудования;

3. мониторинг физиологических показателей, изменений в состоянии здоровья пациентов при транспортировке в/из медицинских и других учреждений;

4. регистрацию в системах медицинского учета информации о заболеваниях и лечении пациентов/оказанной неотложной медицинской помощи;

5. по необходимости, предоставление информации об оценке состояния здоровья и оказании первой медицинской помощи бригадой скорой медицинской помощи.

Медицинский ассистент/медицинская ассистентка скорой помощи осуществляет свою деятельность на основе нормативно-правовых актов, среди которых:

1. Закон об охране здоровья № 411/1995.

2. Трудовой кодекс Республики Молдова № 154/2003.

3. Закон о правах и ответственности пациента № 263/2005.

4. Постановление Правительства Республики Молдова № 377/2015 об учреждении Национального центра догоспитальной скорой медицинской помощи.

5. Постановление Правительства Республики Молдова № 837/2016 об утверждении Положений об оплате труда работников государственных медико-санитарных учреждений, включенных в систему обязательного медицинского страхования.

6. Постановление Правительства Республики Молдова № 192/2017 об утверждении Кодекса деонтологии медицинского работника и фармацевта.

7. Постановление Правительства Республики Молдова № 1223/2004 об утверждении Перечня профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный оплачиваемый годовой отпуск и сокращенный рабочий день для медико-санитарного персонала.

Приказы Министерства здравоохранения:

1. № 430/2019 о Службе догоспитальной медицинской помощи в Республике Молдова.

2. № 175/2020 об утверждении формы одежды и знаков различия сотрудников публичного медико-санитарного учреждения Национальный центр догоспитальной скорой медицинской помощи.

3. № 1048/2018 о регулировании национальной системы непрерывного медицинского и фармацевтического образования

4. № 394/2018 об аттестации медицинского и фармацевтического персонала со средним специализированным образованием.

5. Приказы Министерства здравоохранения об утверждении медицинской документации в области неотложной медицинской помощи.

6. Руководства, протоколы, национальные и международные стандарты в области неотложной медицинской помощи.

В процессе своей деятельности Медицинская сестра/медицинский брат скорой помощи работает с системой экстренной связи и использует следующее оборудование, инструменты и материалы:

• реанимационное оборудование, дыхательные аппараты;

• оборудование для мониторинга, дефибрилляции, определения/введения лекарственных препаратов;

• набор инфузионных растворов;

• акушерский набор для помощи при родах;

• лекарственные средства, перевязочные и расходные материалы

• парафармацевтические средства.

Средства индивидуальной защиты и рабочая экипировка: служебная форма; средства защиты в ситуациях эпидемиологического риска.

Программное обеспечение: Microsoft Office, Excel; устройства, работающие с ПО (мобильный телефон, ноутбук, планшет и т.д.).

Актуальные ключевые компетенции:

Компетенция общения на румынском/иностранном языке: способность выражать и толковать понятия, мысли, чувства, факты и мнения как в устной, так и в письменной форме.

Социальные и гражданские компетенции: способность понимать психологию работы в команде, эффективно и конструктивно участвовать в общественной жизни, разделять обязанности и успех, применять эффективные методы разрешения конфликтов.

Цифровая компетенция: способность пользоваться информационно-коммуникационными технологиями для работы и общения.

Компетенция умения учиться: способность эффективно управлять своими профессиональными навыками и развивать их путем доступа, обработки и усвоения новых знаний с использованием различных источников и форм обучения.

Математическая, научная и технологическая компетенция: хорошее понимание мира природы и способность применять знания для ответа на вопросы общего характера.

Знания:

1. Знание положений нормативно-правовой базы, регулирующей деятельность в области здравоохранения/скорой медицинской помощи.

2. Знание стандартов, процедур, норм, правил оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе и/или в отделении неотложной помощи (далее ОНП).

3. Знание санитарно-противоэпидемических норм и правил безопасности и гигиены труда (далее БГТ).

4. Знание факторов риска на рабочем месте.

5. Знание основ этиопатогенеза, семиологии и принципов оказания экстренной медицинской помощи.

6. Знание лекарственных препаратов и взаимодействия между ними.

7. Знание парафармацевтических средств.

8. Знание технической документации (инструкции по эксплуатации, технические характеристики и т.д.) изделий для оказания экстренной медицинской помощи.

9. Знание эффективных процедур, а также передовой национальной и международной практики оказания экстренной медицинской помощи.

Профессиональные качества:

1. Способность работать в команде с целью планирования, согласования и выполнения рабочих задач.

2. Способность пользоваться медицинскими изделиями для оказания экстренной медицинской помощи с целью поддержания физиологических показателей в соответствии с национальными/международными клиническими протоколами и медицинскими стандартами диагностики и лечения.

3. Способность пользоваться радиотелефонным оборудованием, ИТ-устройствами (планшетом).

4. Способность пользоваться средствами индивидуальной защиты в соответствии с санитарно-противоэпидемическими нормами и правилами безопасности и гигиены труда (БГТ).

5. Способность выявить риски на месте оказания срочной медицинской помощи и принять меры для их максимально возможного снижения.

6. Способность вводить лекарственные препараты.

7. Способность анализировать информацию и находить альтернативные решения характерных для профессиональной деятельности вопросов.

8. Способность, в пределах должностных обязанностей, принимать решения о действиях, которые необходимо предпринять для урегулирования случаев экстренной медицинской помощи.

9. Способность эффективно общаться в различных социальных и профессиональных ситуациях.

Требуемые условия труда (физическая, социально-организационная среда):

Физическая рабочая среда:

Медицинская сестра/медицинский брат скорой помощи работает в машине скорой помощи/отделении неотложной помощи (ОНП)/департаменте экстренной медицины (ДЭМ) и по месту нахождения пациента (дом, офис, улица и т.д.).

Социально-организационная среда:

Медицинская сестра/медицинский брат скорой помощи работает в составе медицинской бригады, в поликультурной среде, переносит стресс и подвергается профессиональному выгоранию, эффективно общается в различных социально-профессиональных ситуациях, соблюдает конфиденциальность и проявляет сочувствие к пациенту и его семье.

Профессиональные риски:

общие риски: риск дорожно-транспортных происшествий; риск агрессии со стороны пациента и/или членов его семьи; риск нападения домашних/бродячих собак;

специфические риски: риск пореза/укола острыми/режущими медицинскими инструментами; риск контакта с инфекционными заболеваниями; риск аллергии, вызванной лекарственными препаратами/дезинфицирующими средствами/латексными перчатками; риск развития патологий (повреждение опорно-двигательного аппарата, изменение биологических ритмов, грыжа и т.д.);

физические риски: микроклимат на рабочем месте (низкие, высокие температуры и т.д.), риск взрыва при неправильном использовании кислородного баллона; риск травмы; риск поражения электрическим током;

психические риски: усталость; переутомление; накопленный психический стресс; перегруженность, связанная с переизбытком информации в процессе работы, частая необходимость переключения внимания с одной категории информации на другую; постоянный стресс, вызванный очень высокой степенью юридической ответственности за жизнь и здоровье пациента.

Перспективы на рынке труда:

Постоянное совершенствование работы служб скорой медицинской помощи и приведение их в соответствие с международными стандартами, внедрение наиболее эффективных практик в организации и предоставлении СМП, экспертиза планов быстрого вмешательства в различных экстренных медицинских ситуациях, применение информационных технологий являются наиболее важными аспектами развития служб скорой медицинской помощи. В настоящее время выявлена необходимость обеспечения системы догоспитальной скорой медицинской помощи квалифицированными специалистами – медицинскими ассистентами скорой помощи, работающими автономно, обладающими профессиональными компетенциями постановки медицинского диагноза, оказания неотложной медицинской помощи как самостоятельно, так и в составе бригады СМП.

Тенденции и задачи на будущее:

1. Использование искусственного интеллекта, портативных устройств, виртуальной реальности, роботов, дронов для доставки автоматических дефибрилляторов и других передовых цифровых технологий.

2. Применение современных технологий для соединения догоспитальных электронных модулей с больничными для передачи данных (телемедицина) от/к пациенту или другим медицинским специалистам.

. Диверсификация методов оказания скорой медицинской помощи с использованием высокопроизводительных медицинских приборов (автоматическая система для сердечно-легочной реанимации, технологии искусственного интеллекта для чтения электрокардиограммы).

4. Развитие высокоэффективных и специализированных навыков (эндотрахеальная интубация и проч.).

Специальные требования:

Медицинский ассистент/медицинская ассистентка скорой помощи должен/-на быть работоспособен/-а с физической и психоэмоциональной точки зрения, обладать быстротой реакции и суждения, быть неподкупным человеком, уметь вести переговоры и убедительно общаться с людьми, иметь организаторские способности.

ФОНД ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА

Список сокращений:

СМП – скорая медицинская помощь

АЛСМИ – Агентство по лекарственным средствам и медицинским изделиям

НАОЗ – Национальное агентство общественного здоровья

МКБ – Международная классификация болезней

ДЭМ – Департамент экстренной медицины

ИСМП – Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

ГИЧС – Генеральный инспекторат по чрезвычайным ситуациям

НКП – Национальный клинический протокол

МСДЛ – Медицинские стандарты диагностики и лечения

БГТ – Безопасность и гигиена труда

ОНП – Отделение неотложной помощи

МБИТ - мобильная бригада интенсивной терапии.

Общие (перекрестные) компетенции (ОК):

ОК1. Эффективное распределение времени.

ОК2. Ответственное отношение и внимание к деталям при выполнении рабочих задач.

ОК3. Неподкупность и соблюдение норм профессиональной этики и деонтологии.

ОК4. Работа в команде с целью планирования, согласования процессов и выполнения рабочих задач.

ОК5. Корректность и оперативность в выполнении рабочих задач.

Задача 1.a. Соблюдение санитарно-противоэпидемических норм и правил безопасности и гигиены труда (БГТ).

Задача 1.b. Соблюдение графика работы и трудовой дисциплины.

Задача 1.c. Прием-сдача смены.

Задача 1.d. Мониторинг/реализация процесса дезинфекции рабочего места/салона машины скорой помощи.

Задача 1.e. Оценка состояния здоровья членов бригады скорой медицинской помощи.

Задача 1.f. Координирование работы подчиненных членов бригады скорой медицинской помощи.

1.2. Вовремя приходит на работу, строго соблюдая график на протяжении всей смены.

1.3. Ответственно проверяет состояние здоровья членов бригады скорой медицинской помощи, при необходимости, измеряя температуру, артериальное давление.

1.4. При необходимости, если в составе бригады нет врача, проводит экспертизу наличия/уровня алкоголя в крови у медико-санитарного и вспомогательного персонала в подчинении, снимая их с дежурства при положительном результате теста.

1.5. Постоянно проводит тщательную проверку выполнения санитаром/водителем уборки и дезинфекции/дезинсекции машины скорой помощи.

1.6. При необходимости, ответственно проводит дезинфекцию выданного оборудования.

1.7. Использует выданную униформу и средства индивидуальной защиты в соответствии с назначением, сезоном и требованиями к их использованию/ хранению/уходу.

1.8. В обязательном порядке, использует набор для защиты в ситуациях эпидемиологического риска в соответствии с назначением и рисками заражения, выявленными/связанными с оказанием медицинской помощи и безопасностью пациента.

1.9. В обязательном порядке, внимательно изучает при приеме/сдаче смены целостность материальных ценностей и наборов неотложной медицинской помощи из оснащения.

1.10. Несет ответственность за пополнение, хранение, использование набора неотложной медицинской помощи и состояние работы медицинских изделий.

1.11. Принимает/сдает смену, ответственно заполняя утвержденные журналы учета.

2.2. Координирует работу подчиненных членов бригады скорой медицинской помощи.

2.3. Эмпатично общается с пациентом и членами его семьи.

2.4. Общается с пострадавшими/членами их семей, пожарными, полицейскими, военными, добровольцами и т.д., задействованными в урегулировании экстренных случаев в результате катастроф/стихийных бедствий/чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения.

2.5. Эффективно общается с медицинским персоналом из медицинских учреждений, задействованных в межгоспитальной транспортировке пациента для урегулирования экстренного случая.

2.6. Создает психоэмоциональный климат, благоприятный для трудовой деятельности.

2.7. Строго соблюдает положения Закона о доступе к информации и защите персональных данных.

2.8. Обеспечивает конфиденциальность персональных данных, касающихся состояния здоровья пациента.

3.2. Разборчиво вносит данные вызова в соответствующий раздел медицинской документации.

3.3. Незамедлительно оценивает риски, с которыми могут столкнуться члены бригады скорой медицинской помощи в процессе выполнения служебных обязанностей.

3.4. В случае, если является руководителем бригады скорой медицинской помощи, решает, какие меры/действия должны быть предприняты для обеспечения безопасности бригады.

3.5. Организует выезд команды по месту вызова в случае, если занимает должность руководителя бригады скорой медицинской помощи.

Задача 2.a. Соблюдение инструкций по эксплуатации медицинских изделий.

Задача 2.b. Проверка целостности и исправности средств связи из оснащения машины скорой помощи.

Задача 2.c. Проверка целостности материального имущества и набора неотложной медицинской помощи из оснащения машины скорой помощи.

Задача 2.d. Принятие мер по устранению несоответствий, выявленных в средствах связи и медицинских изделиях из оснащения машины скорой помощи.

Задача 2.e. Использование медицинских изделий из оснащения.

Задача 2.f. Эксплуатация жизнеобеспечивающих медицинских изделий.

Задача 2.g. Проверка срока годности лекарственных средств и парафармацевтических препаратов.

Задача 2.h. Обеспечение условий хранения лекарственных средств и парафармацевтических препаратов.

Задача 2.i. Информирование лиц, ответственных за поломку/повреждение/ потерю средств связи, медицинских изделий, материалов из оснащения машины скорой помощи.

Задача 2.j. Документирование результатов проверки медицинских изделий, лекарственных средств и парафармацевтических препаратов.

4.2. Точно следует инструкциям по эксплуатации медицинских изделий из оснащения машины скорой помощи.

4.3. Постоянно контролирует целостность и исправность средств связи из оснащения (сотовый телефон, рации, медицинские приборы, кнопки сигнализации и т.д.).

4.4. Использует медицинские изделия из оснащения в соответствии с требованиями Национального клинического протокола (далее НКП) и Медицинских стандартов диагностики и лечения.

4.5. С максимальной ответственностью использует жизнеобеспечивающее оборудование для реанимации и дефибрилляции пациента.

4.6. Внимательно следит за техническими характеристиками и исправностью медицинских изделий из оснащения.

4.7. В случае незначительных неисправностей, предпринимает меры по устранению несоответствий, обнаруженных в медицинских изделиях из оснащения машины скорой помощи.

4.8. Немедленно уведомляет ответственных лиц о наличии неисправностей или несоответствий в работе медицинских изделий из оснащения.

4.9. Срочно информирует ответственных лиц о неисправности/повреждении/утере медицинского изделия из оснащения машины скорой помощи.

4.10. Своевременно и разборчиво вносит в специальный журнал данные о неисправностях медицинских изделий из оснащения, выявленных в результате проверки медицинского оборудования.

5.2. Постоянно контролирует внешний вид и органолептические свойства лекарственных средств и парафармацевтических препаратов (цвет, консистенция, запах и т.д.).

5.3. Периодически с максимальной тщательностью проверяет срок годности лекарственных средств и парафармацевтических препаратов.

5.4. Ведет строгий учет расходования лекарственных средств и парафармацевтических препаратов в утвержденных журналах, в том числе токсичных, наркотических и психотропных препаратов.

5.5. Своевременно информирует ответственных лиц о несоответствиях, выявленных в лекарственных средствах/парафармацевтических препаратах из оснащения.

5.6. По мере необходимости пополняет набор неотложной медицинской помощи просроченными/ использованными лекарственными средствами/ парафармацевтическими препаратами.

Задача 3.a. Прием вызова скорой медицинской помощи из медицинской диспетчерской службы.

Задача 3.b. Оценка потенциальных рисков для бригады скорой медицинской помощи.

Задача 3.c. Немедленный выезд на вызов скорой медицинской помощи.

Задача 3.d. Принятие мер по обеспечению безопасности бригады скорой медицинской помощи.

Задача 3.e. Обеспечение общения с пациентом и/или его семьей.

Задача 3.f. Применение утвержденных медицинских протоколов и стандартов для диагностики неотложного медико-хирургического состояния.

Задача 3.g. Оценка неотложного медико-хирургического состояния.

Задача 3.h. Проведение лечебных мероприятий, характерных для диагностированных неотложных медико-хирургических состояний.

Задача 3.i. Направление пациента к семейному врачу.

Задача 3.j. Транспортировка пациента на следующий этап оказания медицинской помощи.

Задача 3.k. Наблюдение за общими физиологическими показателями пациента до его передачи на следующем этапе оказания медицинской помощи.

Задача 3.l. Передача пациента дежурному медицинскому персоналу в Департаменте скорой медицинской помощи (ДСМП)/отделение неотложной помощи (ОНП).

Задача 3.m. Информирование медицинского диспетчера/старшего врача о разрешении дела и закрытии вызова.

6.2. Обеспечивает качество диагностики пациентов с неотложными медико-хирургическими состояниями.

6.3. Ответственно собирает жалобы пациента и данные анамнеза.

6.4. Тщательно анализирует информацию, полученную от пациентов/членов их семей, о заболеваниях, требующих неотложной медицинской помощи.

6.5. Быстро выявляет у пациента симптомы и синдромы осложнений, побочных эффектов, неблагоприятных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникающих в результате предоставления СМП.

6.6. Обосновывает методы обследования, применяемые к пациентам с неотложными медико-хирургическими состояниями, согласно НКП и МСДЛ.

6.7. Обеспечивает быстрый анализ и интерпретацию результатов обследования пациентов.

6.8. Объективно оценивает тяжесть заболевания и/или состояния пациента.

6.9. Правильно устанавливает предполагаемый диагноз неотложного состояния с учетом Международной классификации болезней (МКБ).

6.10. Ответственно определяет показания и противопоказания к оказанию неотложной медицинской помощи пациентам.

7.2. Незамедлительно оказывает скорую медицинскую помощь по месту вызова, принимая меры, способствующие стабилизации или улучшению состояния пациента с учетом его возраста, диагностированного заболевания, тяжести течения и осложнений неотложного медико-хирургического состояния.

7.3. Строго применяет НКП и МСДЛ в процессе оказания скорой медицинской помощи.

7.4. Аккуратно использует на практике современные методы диагностики и лечения неотложных медико-хирургических состояний.

7.5. Осторожно применяет необходимые медикаментозные препараты, выполняя указания/предписания врача бригады СМП.

7.6. Максимально внимательно наблюдает за побочными реакциями или отсутствием терапевтического эффекта от принимаемых лекарственных препаратов.

7.7. Оценивает эффективность и безопасность использования лекарственных средств и медицинских изделий пациентом.

7.8. Обеспечивает наблюдение за пациентом и мониторинг его физиологических показателей, при необходимости корректируя применяемое лечение.

7.9. При необходимости обращается за консультативной поддержкой к компетентным лицам в службе скорой помощи.

8.2. Правильно определяет соответствующее/подходящее медицинское учреждение для транспортировки пациента на следующий этап оказания медицинской помощи.

8.3. Обосновывает выбор подходящего медицинского учреждения, исходя из существующей системы направления пациентов.

8.4. Определяет способ транспортировки, при необходимости применяя иммобилизацию пациента.

8.5. Обеспечивает одновременное осуществление мероприятий по наблюдению за физиологическими показателями при транспортировке пациента на следующий этап оказания медицинской помощи.

8.6. Обеспечивает непрерывность оказания неотложной медицинской помощи во время транспортировки пациента.

8.7. Вносит в медицинскую документацию данные о действиях, предпринятых при транспортировке пациента.

8.8. Обеспечивает передачу медицинской документации, связанной с пациентом, дежурному медицинскому персоналу Департамента экстренной медицины (ДЭМ)/Отделения неотложной помощи (ОНП).

Задача 4.a. Получение вызова скорой медицинской помощи из медицинской диспетчерской службы.

Задача 4.b. Немедленный выезд на место катастроф/стихийных бедствий/ чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения.

Задача 4.c. Оценка потенциальных рисков для бригады СМП и сообщества на месте катастроф/стихийных бедствий/ чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения.

Задача 4.d. Принятие мер по обеспечению безопасности бригады СМП/сообщества в случае катастроф/ стихийных бедствий/чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения.

Задача 4.e. Принятие координации мероприятий/действий и управления чрезвычайной ситуацией с большим количеством пострадавших.

Задача 4.f. Оценка состояния здоровья людей, попавших в аварию, стихийное бедствие, чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения.

Задача 4.g. При необходимости, вызов специализированных бригад (СМП /МБИТ/ГИЧС).

Задача 4.h. Общение со всеми участниками урегулирования чрезвычайных происшествий с большим количеством пострадавших.

Задача 4.i. Направление действий участников урегулирования чрезвычайных происшествий с большим количеством пострадавших.

Задача 4.j. Соблюдение оперативного плана мероприятий в случае чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения.

Задача 4.k. Проведение медицинской сортировки.

Задача 4.l. Проведение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных происшествиях с большим количеством пострадавших.

Задача 4.m. Направление пострадавшего к семейному врачу.

Задача 4.n. Транспортировка пациента на следующий этап оказания медицинской помощи.

Задача 4.o. Информирование диспетчера медицинского пульта/старшего врача о выполнении задания.

Задача 4.p. Закрытие вызова, чтобы принять другой.

9.2. Быстро берет на себя, при необходимости, если первым прибывает на вызов, координацию мероприятий/действий, касающихся управления чрезвычайным происшествием с большим количеством пострадавших, до передачи координационной функции другим службам, задействованным в чрезвычайной ситуации.

9.3. Быстро определяет необходимые меры личной безопасности и безопасности бригады СМП в зоне реагирования.

9.4. Применяет требующиеся меры безопасности, исходя из выявленных рисков.

9.5. Быстро определяет на месте катастрофы/стихийного бедствия/чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения количество пострадавших, характер повреждения, состояние подъездных путей, необходимость в других экстренных службах/бригадах СМП.

9.6. Быстро оценивает вероятность появления новых потерпевших, а также риск повреждения средств вмешательства и эвакуации пострадавших.

9.7. Незамедлительно передает врачу-координатору из медицинской диспетчерской службы стандартизированный отчет.

10.2. Предоставляет, по месту катастрофы/стихийного бедствия/чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения неотложную медицинскую помощь потерпевшим/пострадавшим.

10.3. Обеспечивает одновременное выполнение мер неотложной медицинской помощи и мониторинг физиологических показателей потерпевших в происшествиях с большим количеством пострадавших.

10.4. Координирует эвакуацию пациентов с учетом цветовых кодов, присвоенных в процессе сортировки.

10.5. Беспрекословно следует положениям оперативного плана действий на случай чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения.

Задача 5.a. Прием вызова на межгоспитальную транспортировку пациента от медицинской диспетчерской службы.

Задача 5.b. Оценка потенциальных рисков для бригады СМП при межгоспитальной транспортировки пациента.

Задача 5.c. Выезд в вызвавшее медицинское учреждение.

Задача 5.d. Принятие мер по обеспечению безопасности бригады СМП в соответствии с выявленными рисками.

Задача 5.e. Общение с медицинским персоналом из медицинских учреждений, участвующих в межгоспитальной транспортировке пациента.

Задача 5.f. Общение, по обстоятельствам, с пациентом и членами его семьи во время межгоспитальной транспортировки.

Задача 5.g. Мониторинг физиологических показателей пациента во время транспортировки.

Задача 5.h. Информирование старшего врача о динамике/ухудшении здоровья пациента.

Задача 5.i. Передача пациента дежурному медицинскому персоналу в ДСМП/ОНП. Задача 5.j. Информирование диспетчера медицинского пульта/старшего врача о выполнении задания и закрытии вызова, чтобы взять другой.

11.2. Оценивает потенциальные риски для бригады СМП, исходя из профиля пациента (инфекционный, психиатрический и т.д.).

11.3. Принимает срочные меры по обеспечению безопасности бригады СМП в соответствии с выявленными рисками.

11.4. Внимательно оценивает состояние пациента с целью установления рисков, связанных с его транспортировкой.

11.5. Быстро определяет тип и способы транспортировки пациента после оценки потенциальных рисков.

11.6. Внимательно следит за физиологическими показателями, поведением и динамикой состояния здоровья пациента при транспортировке.

11.7. Обеспечивает прием/продолжение приема лекарственных средств, корректируя схему по мере необходимости.

11.8. Информирует медицинский персонал/старшего врача о динамике/ухудшении здоровья пациента во время межгоспитальной транспортировки.

11.9. Строго соблюдает процедуру передачи пациента дежурному медицинскому персоналу в ДСМП/ОНП.

11.10. Незамедлительно сообщает медицинскому диспетчеру/старшему врачу о закрытии вызова, чтобы принять другой.

Задача 6.a. Выявление рисков заражения, связанных с оказанием медицинской помощи.

Задача 6.b. Использование специальных средств индивидуальной защиты.

Задача 6.c. Оценка медико-социальной безопасности пациента.

Задача 6.d. Принятие необходимых мер для обеспечения безопасности пациента.

Задача 6.f. Применение положений Руководства по эпидемиологическому надзору и контролю инфекциями и Руководства по безопасности инъекций.

Задача 6.g. Управление отходами медицинской деятельности, в том числе токсичными и опасными.

Задача 6.h. Отчет о событиях, связанных с оказанием медицинской помощи.

12.2. Строго соблюдает санитарно-эпидемиологические требования к выполнению медицинских работ, исходя из положений Руководства по эпидемиологическому надзору и контролю за нозокомиальными инфекциями и Руководства по безопасности инъекций.

12.3. Устанавливает посредством беседы/убедительного общения с пациентом (ребенком, взрослым, бездомным, социально уязвимым и т.д.) медико-социальные условия, связанные с экстренной ситуацией.

12.4. Адекватно применяет противоэпидемические меры, соответствующие чрезвычайной ситуации.

12.5. Оперативно проводит профилактические мероприятия в экстренных случаях с риском заражения пациента.

12.6. Внимательно наблюдает за точным выполнением задач, возложенных на подчиненный персонал с целью предотвращения ИСМП.

12.7. Разборчиво вносит в стандартизированные журналы информацию о случае инфекционных/паразитарных заболеваний.

12.8. Незамедлительно сообщает семейному врачу и уполномоченным органам/НАОЗ о случае инфекционных (паразитарных) заболеваний.

12.9. Строго соблюдает санитарные и противоэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.

12.10. Быстро выявляет инфекционные осложнения, возникающие в результате медицинских процедур.

12.11. Своевременно информирует ответственное лицо в службе СМП о событиях, связанных с оказанием медицинской помощи.

Задача 7.a. Составление первичной медицинской документации.

Задача 7.b. Кодирование экстренной ситуации в соответствии с Единым перечнем кодов неотложных медико-хирургических ситуаций на догоспитальном этапе

Задача 7.c. Заполнение Карты вызова скорой медицинской помощи (Форма № 110/e).

Задача 7.d. Передача, если является руководителем бригады СМП, Карты вызова скорой медицинской помощи начальнику ССМП.

Задача 7.e. При необходимости, подписание Информированного согласия пациента/членов его семьи на оказание неотложной медицинской помощи.

13.2. С точностью заполняет первичные медицинские документы: типовые журналы, Карту вызова скорой медицинской помощи (форма № 110/e)

13.3. Внимательно следит за обязательным применением личной подписи руководителя бригады СМП.

13.4. Быстро определяет код чрезвычайной ситуации в соответствии с неотложным медицинским случаем и положениями Единого перечня кодов неотложных медико-хирургических ситуаций на догоспитальном этапе.

13.5. При необходимости, обеспечивает подписание Информированного согласия пациента/членов его семьи на оказание неотложной медицинской помощи.

13.6. Разборчиво заполняет экстренные извещения в территориальные органы санитарно-эпидемиологического контроля о случаях инфекционных, паразитарных, профессиональных и других заболеваний: перенос возбудителей инфекционных заболеваний, отравление, побочные проявления после иммунизации, укус/слюна/ царапины животных.

13.7. Своевременно передает Карту вызова скорой медицинской помощи и экстренное извещение руководству ССМП.

13.8. Ответственно использует личные данные пациентов и информацию, составляющую медицинскую тайну.

13.9. Разборчиво заполняет утвержденные формы вызовов и журналы учета, вовремя внося соответствующие записи в соответствии с утвержденными процедурами.

Задача 8.a. Самооценка индивидуальных потребностей в профессиональной подготовке.

Задача 8.b. Посещение учебных курсов по экстренной медицине.

Задача 8.c. Участие в научно-практических мероприятиях по экстренной медицине.

Задача 8.d. Непрерывное профессиональное обучение /самообразование на рабочем месте.

Задача 8.e. Представление пакета документов об оценке уровня профессиональной подготовки.

14.2. Регулярно анализирует предложения аккредитованных программ непрерывного профессионального медицинского образования с целью обновления специальных клинических знаний/компетенций.

14.3. Выбирает модуль/курс для обновления знаний/ формирования компетенций в соответствии с потребностями непрерывного профессионального образования.

14.4. Активно участвует в научно-практических институциональных, национальных и международных мероприятиях (конференциях, симпозиумах, конгрессах, собраниях) в области экстренной медицины.

14.5. Накапливает в течение 5 лет баллы, необходимые для подтверждения уровня профессиональной подготовки.

14.6. Оформляет, в соответствии с требованиями, пакет документов для оценки уровня профессиональной подготовки.

14.7. Сдает экзамены на присвоение/подтверждение степени профессиональной квалификации.