(2) Целью настоящего закона является установление и организация системы гарантий по защите психического здоровья, обеспечивающей наилучшее качество жизни, поддерживающей рост и развитие личности до полного раскрытия ее потенциала.

(3) Настоящий закон применяется в отношении:

a) граждан Республики Молдова и лиц без гражданства;

b) публичных учреждений и органов публичной власти, судебных инстанций, поставщиков услуг в сфере психического здоровья независимо от формы собственности или организационно-правовой формы.

Статья 2. Основные понятия

Для целей настоящего закона определяются следующие основные понятия:

поддержка в сфере психического здоровья – комплекс мер, предпринимаемых центральными и местными органами публичной власти в целях предупреждения и лечения психических и поведенческих расстройств, а также психосоциальной реабилитации страдающих от этого лиц;

медицинская помощь в сфере психического здоровья – предоставление медицинских услуг, таких как предупреждение, профилактика, скрининговое обследование и фармакологические, психотерапевтические и иные обоснованные вмешательства при расстройстве психического здоровья и при поведенческих расстройствах;

психическое благополучие – существенная составляющая здоровья и качества жизни, ориентированная на обеспечение наилучших условий для поддержания роста и развития личности до полного раскрытия ее потенциала;

дееспособность – свойство понимать получаемую относительно определенного решения информацию, запоминать эту информацию на достаточно долгое время, анализировать имеющуюся информацию для принятия самостоятельных решений и их изложения, а также способность следовать соответствующему решению; свойство психического состояния быть совместимым в определенный момент с осуществлением прав и свобод;

коммунитарный центр психического здоровья – публичное или частное медико-социальное учреждение или подразделение публичного или частного медико-санитарного учреждения, предоставляющее лицам с проблемами психического здоровья консультативную медицинскую помощь по оценке, предупреждению и раннему выявлению проблем, по психосоциальной реабилитации с целью их социально-профессиональной и семейной интеграции, помощь и медиацию в отношениях с семьей и сообществом;

психологическое консультирование – специфическое вмешательство, осуществляемое психологом в целях оптимизации адаптации, самопознания и личностного развития и/или в целях предупреждения возникновения или коррекции эмоциональных, познавательных и поведенческих расстройств;

согласие – разрешение, данное лицом, страдающим психическими и поведенческими расстройствами, но с ненарушенным здравым суждением, или его законным представителем либо по обстоятельствам лицом, уполномоченным поручением об охране, на прохождение процедур обследования, госпитализации, диагностики и лечения, выраженное без принуждения или ненадлежащего склонения и предваряемое полным информированием лица в доступной для него форме о преимуществах, рисках и альтернативах соответствующих процедур, с возможностью подтверждения/отзыва разрешения каждый раз, когда возникает необходимость, или по инициативе соответствующего лица;

усмирение – ограничение двигательной активности лица путем использования физических, механических, химических законных средств иммобилизации, не причиняющих телесных повреждений, во избежание самоповреждений или гетероагрессии и защиты от таковых;

вменяемость – компонент психической дееспособности, который относится к определенному поступку и из которого вытекает способность соответствующего лица дать оценку содержанию и последствиям данного поступка;

многопрофильная бригада по охране психического здоровья – группа специалистов в сфере психического здоровья, участвующих в процессе поддержки и охраны психического здоровья, а также в процессе оказания медицинской помощи в сфере психического здоровья, в которую по обстоятельствам входят: врач-психиатр, семейный врач или другой врач с иной специализацией, специализированный медицинский работник, клинический психолог, психотерапевт, социальный работник, оккупациональный терапевт, эрготерапевт и другой парамедицинский персонал;

оценка состояния психического здоровья – непосредственное обследование лица, проводимое врачом-психиатром с целью определения психических способностей лица, его эмоционального состояния и общего психического здоровья;

добровольная госпитализация – госпитализация с согласия лица, страдающего психическими и поведенческими расстройствами, при наличии критериев для принятия в стационар;

госпитализация в недобровольном порядке – госпитализация без согласия лица, страдающего психическими и поведенческими расстройствами, применяемая при условии соблюдения положений статьи 31;

вмешательство в сферу психического здоровья – обследование, лечение, клиническое исследование, помощь или иное действие, применяемое в отношение лица, страдающего психическими и поведенческими расстройствами, в профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных целях или в целях биомедицинского исследования и осуществляемое специалистами в сфере психического здоровья;

работник от равного к равному – лицо, которое пережило проблемы с психическим здоровьем, выздоровело или находится на стадии выздоровления, имеющее специальную подготовку по оказанию поддержки от равного к равному и входящее в состав многопрофильной бригады;

неминуемая социальная опасность – поведение лица, которое сопряжено с риском причинения тяжелого физического увечья себе или окружающим либо со значительным повреждением материальных ценностей;

лицо с ограниченными психосоциальными и интеллектуальными возможностями – лицо, страдающее психическими и поведенческими расстройствами, которые при взаимодействии с различными преградами/препятствиями могут ограничить полное и действенное участие лица в жизни общества на равных условиях с другими лицами;

лицо, страдающее психическими и поведенческими расстройствами, – лицо, проявляющее признаки психического заболевания, психически неуравновешенное или недостаточно развитое психически, страдающее зависимостью от психоактивных веществ, а также лицо, проявляющее другие расстройства, которые согласно действующим в медицинской практике диагностическим нормам могут быть классифицированы как психические и поведенческие расстройства;

психотерапия – комплексное, целенаправленное и планомерное лечение, проводимое врачом-специалистом или клиническим психологом, специализированным в психотерапии, с применением научных средств и методологий на клинической и теоретической основе, сосредоточенное на уменьшении или устранении некоторых симптомов, психических расстройств или психосоциальных и/или психосоматических состояний страдания и дисфункционального поведения;

психическое здоровье – общее состояние хорошего самочувствия, при котором лицо может использовать свои способности для решения повседневных проблем, может продуктивно трудиться и способно вносить вклад в развитие общества;

изоляция в целях защиты – помещение лица в специально приспособленное помещение с целью предотвращения самоповреждений или гетероагрессии и защиты от них;

социально-психологические услуги – комплексный спектр услуг, адаптированный к потребностям лица, страдающего психическим и поведенческим расстройством, в соответствии с индивидуальным планом вмешательства, направленного на улучшение социальной функциональности, навыков самостоятельного проживания в сообществе и на повышение качества жизни и психического благополучия;

коммунитарные службы психического здоровья – медицинские службы, службы социальной помощи и реабилитации, комбинированные, организованные в сообществе и координированные таким образом, чтобы оказывать максимальный положительный эффект на здоровье лица с проблемами психического здоровья;

независимый специалист в области психиатрии – лицо, включенное Министерством здравоохранения в Перечень специалистов в области психиатрии, которое по запросу выражает свое мнение о необходимости госпитализации в недобровольном порядке и которое не входит в состав медицинского учреждения или комиссии врачей-психиатров, вынесших решение о госпитализации лица в недобровольном порядке, страдающего психическими и поведенческими расстройствами;

специалист по индивидуальной поддержке и трудоустройству – лицо, уполномоченное оказывать помощь лицам, страдающим психическими и поведенческими расстройствами, в поиске и/или сохранении рабочего места, в том числе путем сотрудничества с работодателями.

Статья 3. Основные принципы оказания поддержки в сфере психического здоровья

При оказании поддержки в сфере психического здоровья соблюдаются следующие принципы:

a) доступность – отсутствие любого вида препятствий для получения доступа к услугам в сфере психического здоровья;

b) законность – поставщики услуг в сфере психического здоровья и представляющие их физические лица обязаны действовать в соответствии с законом и другими нормативными актами;

c) соразмерность – любая мера, принимаемая поставщиками услуг в сфере психического здоровья и представляющими их физическими лицами, которая затрагивает права или свободы лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами, должна быть надлежащей, необходимой и разумной для достижения преследуемой цели;

d) наименее ограничительное лечение, применяемое в наименее ограничительных условиях;

е) самоопределение – вмешательство в психическое здоровье со стороны поставщиков услуг в сфере психического здоровья и представляющих их физических лиц должно проводиться, насколько это возможно, с согласия лица, страдающего психическими и поведенческими расстройствами;

f) ответственность – поставщики услуг в сфере психического здоровья и представляющие их физические лица несут в соответствии с законодательством уголовную, правонарушительную, гражданскую или по обстоятельствам дисциплинарную ответственность за нарушение прав и законных интересов лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами;

g) равные возможности – обеспечение всем лицам права на получение услуг в сфере психического здоровья на равных условиях и без дискриминации;

h) личностный подход – приведение услуг по охране психического здоровья в соответствие с биологическими, психологическими и социальными потребностями человека на основе систематической оценки влияния услуг на психическое благополучие.

Глава II

ОБЯЗАННОСТИ ОРГАНОВ ПУБЛИЧНОЙ ВЛАСТИ В СФЕРЕ

ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ И БЛАГОПОЛУЧИЯ

Статья 4. Защита психического здоровья и благополучия

(1) Психическое здоровье и благополучие являются приоритетным направлением национальной политики в сфере здравоохранения.

(2) Государство через ответственные структуры в составе центральных и местных органов публичного управления и учреждений, специализированных в области защиты прав человека, обеспечивает защиту психического здоровья и благополучия всего населения, а также соблюдение прав лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами, во всех сферах жизни.

Статья 5. Государственные гарантии

(1) Государство гарантирует поддержку психического благополучия населения путем обеспечения благоприятных условий для жизнедеятельности людей, а также защиту психического здоровья путем организации поддержки в сфере психического здоровья в системе здравоохранения, в социальной, образовательной, судебной, военной областях, в области правопорядка и на рабочем месте.

(2) Предусмотренные частью (1) виды деятельности включают в частности:

a) продвижение защиты здоровья и поддержка психического благополучия среди населения независимо от места нахождения лица на данный момент;

b) предупреждение психологического насилия, феномена буллинга, дискриминации, профессионального выгорания и риска возникновения психических и поведенческих расстройств и снижение стресса;

c) скрининг, диагностику, назначение лечения, направление на лечение и клиническое наблюдение в соответствии с требованиями к поэтапному оказанию поддержки в сфере психического здоровья, утвержденными нормативными актами Министерства здравоохранения;

d) проведение экспертизы временной нетрудоспособности и определение ограничения возможностей;

e) медицинское восстановление и психосоциальную реабилитацию;

f) другие действия в соответствии с положениями стандартов по диагностике и лечению, утвержденных Министерством здравоохранения и/или признанных Всемирной организацией здравоохранения, с национальными клиническими протоколами и нормативными актами в указанных областях.

(3) Государство обеспечивает лицам, страдающим психическими и поведенческими расстройствами, медицинскую, социальную и правовую помощь в соответствии с действующим законодательством.

(4) Государство гарантирует равный доступ к медицинской помощи в сфере психического здоровья.

Статья 6. Продвижение психического здоровья и благополучия

(1) Продвижение психического здоровья и благополучия направлено на формирование просоциальных моделей поведения и здорового образа жизни, которые повышают устойчивость к деструктивным факторам и снижают риск возникновения психических заболеваний.

(2) Государство через центральные и местные органы публичного управления в сотрудничестве с другими заинтересованными сторонами:

a) продвигает здоровый образ жизни для людей всех возрастов во всех сферах деятельности;

b) проводит кампании по информированию общественности о психическом здоровье;

c) содействует группам поддержки от равного к равному и другим социальным инициативам в сфере укрепления психического здоровья;

d) инициирует и поддерживает кампании и действия по недопущению дискриминации и борьбе с социальным отчуждением лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами;

e) инициирует и поддерживает кампании по осознанию проблем психического здоровья и необходимости обращения за специализированной помощью;

f) содействует развитию служб раннего вмешательства и профилактики психических и поведенческих расстройств среди молодежи, пожилых людей и других уязвимых групп населения.

Статья 7. Полномочия Правительства

В целях реализации и внедрения государственной политики в сфере психического здоровья и благополучия Правительство осуществляет следующие полномочия:

a) утверждает публичные программные документы и нормативные акты в сфере психического здоровья и благополучия;

b) утверждает направления профессиональной подготовки и специальности в сфере психического здоровья в соответствии с потребностями, выявленными среди населения;

c) утверждает минимальные стандарты качества по оказанию поддержки в сфере психического здоровья поставщиками услуг в сфере психического здоровья;

d) утверждает механизм оплаты труда независимых специалистов в сфере психиатрии, ассистирующих судьям при рассмотрении дел о госпитализации в недобровольном порядке;

e) создает и модернизирует публичные услуги в сфере психического здоровья в соответствии с выявленными среди населения потребностями;

f) обеспечивает финансирование научно-исследовательских, инновационных программ, программ по цифровизации и освоению передовых технологий в сфере психического здоровья;

g) создает условия для трудоустройства и улучшения социального статуса и финансового благополучия лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами;

h) создает условия для реализации права лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами, на реабилитацию и рекреацию;

i) осуществляет другие полномочия согласно действующему законодательству.

Статья 8. Полномочия Министерства здравоохранения

В сфере психического здоровья и благополучия Министерство здравоохранения осуществляет следующие полномочия:

a) разрабатывает согласно своей компетенции публичные программные документы в сфере психического здоровья и мониторирует их реализацию;

b) разрабатывает и утверждает нормативные акты, инструкции и методические рекомендации, касающиеся профилактики, раннего выявления, лечения психических и поведенческих расстройств и скорейшей психосоциальной реабилитации психического здоровья;

c) разрабатывает совместно с другими органами публичной власти и заинтересованными сторонами эффективный механизм межведомственного сотрудничества по регулированию порядка перевозки лица, страдающего психическими и поведенческими расстройствами, в медико-санитарное учреждение для госпитализации в недобровольном порядке и по обеспечению безопасности медицинского персонала, участвующего в оказании поддержки в сфере психического здоровья, и лица, в отношении которого запрашивается госпитализация в недобровольном порядке;

d) разрабатывает совместно с другими органами публичной власти и заинтересованными сторонами механизм межведомственного сотрудничества по профилактике, раннему выявлению, лечению психических и поведенческих расстройств и по психосоциальной реабилитации страдающих лиц;

e) разрабатывает нормативные акты о минимальных стандартах качества при оказании поддержки в сфере психического здоровья государственными и частными поставщиками услуг, в том числе кабинетами психотерапевтов, кабинетами психологического консультирования;

f) разрабатывает и утверждает типовые документы, необходимые для применения настоящего закона, в частности документы, касающиеся информированного и документально оформленного согласия на вмешательство в сферу психического здоровья, предложения о госпитализации в недобровольном порядке, представленного на рассмотрение комиссии врачей-психиатров, решения комиссии врачей-психиатров о госпитализации в недобровольном порядке, спектра и формы документации, которая должна храниться в специализированных в сфере психического здоровья медико-санитарных учреждениях, информации о правах пациентов, информации о методах лечения, включая медикаментозное лечение, формата индивидуального плана лечения и других типовых документов;

g) разрабатывает и утверждает нормативные акты о безопасном обращении между специалистами и медицинскими учреждениями медицинских данных, касающихся психического здоровья пациента;

h) проводит совместно с другими заинтересованными сторонами анализ и мониторинг биологических, психологических и социальных факторов риска в масштабе всего населения и на уровне различных уязвимых групп населения;

i) разрабатывает и утверждает нормативные акты, регулирующие порядок применения мер, ограничивающих двигательную свободу взрослых и детей в случае их госпитализации в специализированное в сфере психического здоровья медико-санитарное учреждение;

j) разрабатывает и утверждает процедуру оспаривания диагноза о психическом и поведенческом расстройстве;

k) утверждает и актуализирует Перечень специалистов в области психиатрии, ассистирующих судьям при рассмотрении дел о подтверждении госпитализации в недобровольном порядке и о применении лечения без добровольного согласия;

l) разрабатывает при согласовании с Министерством финансов и Министерством юстиции механизм оплаты труда независимых специалистов в области психиатрии, ассистирующих судьям при рассмотрении дел о подтверждении госпитализации в недобровольном порядке и о применении лечения без добровольного согласия;

m) осуществляет другие полномочия в соответствии с действующим законодательством.

Статья 9. Полномочия Министерства труда и социальной защиты

В сфере психического здоровья и благополучия Министерство труда и социальной защиты наделено следующими полномочиями:

a) разрабатывает, координирует, внедряет и мониторирует документы публичных политик, обеспечивающие оказание социальных услуг соответственно потребностям лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами, в том числе обеспечивающие деинституционализацию и социальную интеграцию лиц с ограниченными психосоциальными и интеллектуальными возможностями;

b) разрабатывает, координирует, внедряет и мониторирует документы публичных политик по защите работников и других лиц сферы труда, в том числе наемных работников, работающих лиц независимо от их статуса по договорам, лиц, проходящих профессиональную подготовку, включая стажеров и учеников, работников, с которыми был расторгнут трудовой договор, волонтеров, лиц, находящихся в поисках работы, и соискателей рабочих мест от стресса, насилия, травли в сфере труда, а также по обеспечению соблюдения баланса между профессиональной и частной сферами жизни;

c) анализирует препятствия, мешающие допуску к трудовой деятельности лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами, и предлагает Правительству механизмы их устранения;

d) организует, внедряет и мониторирует оказание услуг в сфере психического здоровья в подведомственных учреждениях, в учреждениях с профилем деятельности в данной области, в которых Министерство труда и социальной защиты осуществляет функцию учредителя;

e) обеспечивает непрерывную подготовку специалистов подведомственных учреждений, в которых Министерство труда и социальной защиты осуществляет функцию учредителя и которые оказывают социальные услуги лицам, страдающим психическими и поведенческими расстройствами;

f) поощряет и развивает партнерские отношения с некоммерческими организациями, международными организациями с целью расширения доступа к социальным услугам для уязвимых групп населения;

g) осуществляет другие полномочия в соответствии с действующим законодательством.

Статья 10. Полномочия Министерства образования и исследований

В целя развития человеческого потенциала для обеспечения качества жизни, развития духа терпимости, недискриминации и социальной интеграции, а также для удовлетворения образовательных потребностей индивида и общества Министерство образования и исследований осуществляет следующие полномочия:

a) разрабатывает, координирует, внедряет и мониторирует документы публичных политик сферы своей компетенции, которые обеспечивают право на образовательный процесс, соответствующий разнообразию и индивидуальным потребностям лица и предоставляющий равные возможности и шансы на развитие и образование в единой образовательной среде;

b) обеспечивает включение аспектов по укреплению и поддержке психического здоровья и благополучия детей и родителей в публичные программные документы в областях, в которых осуществляют свои функции, в соответствии с законодательством;

c) организует, внедряет и мониторирует оказание услуг психопедагогической помощи в целях обеспечения права на образование и доступа к нему, а также к безопасной, дружественной и недискриминационной образовательной среде;

d) поддерживает разработку модулей/дисциплин по укреплению психического здоровья, а также обучающих мероприятий, развивающих социально-эмоциональные навыки у детей и молодежи в образовательных учреждениях всех уровней;

e) содействует включению модулей о психическом здоровье и благополучии, о феномене травли и о профилактике профессионального выгорания в программы начального и непрерывного обучения в приоритетном порядке для специалистов в областях медицины, психологии, социальной помощи, права, образования, управления персоналом, журналистики и коммуникационных наук;

f) продвигает образовательные программы для родителей по вопросам психического здоровья и благополучия;

g) осуществляет другие полномочия в соответствии с действующим законодательством.

Статья 11. Полномочия Министерства внутренних дел

В сфере защиты психического здоровья и благополучия Министерство внутренних дел наделено следующими полномочиями:

a) участвует в разработке и внедрении межведомственного механизма обеспечения безопасности медицинского персонала, лица, страдающего психическими и поведенческими расстройствами, в процессе оказания медицинской помощи в сфере психического здоровья, включая других пациентов, посетителей и членов сообщества при раннем выявлении, направлении на лечение и госпитализации в недобровольном порядке;

b) координирует посредством подведомственных публичных медико-санитарных учреждений оказание поддержки в сфере психического здоровья лицам, задержанным и помещенным в подведомственные ему учреждения;

c) координирует посредством Генерального инспектората по миграции оказание поддержки в сфере психического здоровья иностранцам, размещенным в Центре временного размещения иностранцев;

d) осуществляет другие полномочия в соответствии с законодательством.

Статья 12. Полномочия Министерства юстиции

В сфере защиты психического здоровья и благополучия Министерство юстиции осуществляет следующие полномочия:

a) мониторирует качество публичных политик и нормативных актов, регулирующих права лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами, и содействует совершенствованию законодательства в данной области;

b) разрабатывает в соответствии с положениями настоящего закона нормативные акты по установлению четких и эффективных механизмов оперативного судебного разбирательства, участниками которого являются лица, страдающие психическими и поведенческими расстройствами, в том числе лица, в отношении которых применены меры защиты, или лица, в отношении которых запрашивается подтверждение госпитализации в недобровольном порядке;

c) координирует посредством Национального института юстиции разработку и внедрение программ профессиональной подготовки судей и прокуроров по вопросам защиты лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами, в том числе по вопросам госпитализации в недобровольном порядке;

d) координирует посредством Национальной пенитенциарной администрации организацию и осуществление контроля за порядком оказания поддержки в сфере психического здоровья нуждающимся в этом лицам, находящимся в местах лишения свободы, а также обеспечение поддержки в сфере психического здоровья лицам, содержащимся в подведомственных ему учреждениях;

e) координирует посредством Национальной инспекции по пробации оказание поддержки в сфере психического здоровья субъектам пробации;

f) выполняет другие обязанности в соответствии с действующим законодательством.

Статья 13. Полномочия органов местного публичного управления

(1) Органы местного публичного управления в сотрудничестве с представителями гражданского общества и частного сектора могут вносить свой вклад в оказание медицинских и социальных услуг по уходу, реабилитации, независимому проживанию, социальной и профессиональной интеграции лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами, в соответствии с установленными законом компетенциями и в пределах имеющихся финансовых средств.

(2) Органы местного публичного управления второго уровня поддерживают работу Центра психического здоровья на управляемой территории в пределах имеющихся финансовых средств.

Глава III

ПОДДЕРЖКА В СФЕРЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Статья 14. Поддержка в сфере психического здоровья

(1) Поддержка в сфере психического здоровья предоставляется всем гражданам на всех этапах жизни в соответствии с индивидуальными потребностями лица.

(2) Поддержка в сфере психического здоровья предоставляется первостепенно в сообществе, в условиях, близких к естественному окружению человека, и обеспечивается путем продвижения психического здоровья и благополучия центральными и местными органами публичной власти, публичными учреждениями и частными организациями, по месту учебы и работы человека или в других местах его временного или постоянного проживания.

(3) Поддержка в сфере психического здоровья носит многопрофильный характер и предполагает межсекторальное сотрудничество в целях удержания лица, страдающего психическими и поведенческими расстройствами, в семье и сообществе.

Статья 15. Медицинская помощь в сфере психического здоровья

(1) Оказание медицинской помощи в сфере психического здоровья осуществляется специализированными структурами системы здравоохранения независимо от их формы собственности и организации.

(2) Медицинская помощь в сфере психического здоровья является доступной, приемлемой, эффективной и качественной.

(3) Оказание медицинской помощи в сфере психического здоровья осуществляется на любом этапе вмешательства пропорционально установленным индивидуальным потребностям:

a) скорая медицинская помощь на догоспитальном этапе;

b) первичная медицинская помощь;

c) специализированная амбулаторная медицинская помощь;

d) стационарная медицинская помощь.

(4) Оказание медицинской помощи в сфере психического здоровья осуществляется в виде составной части общей медицинской помощи при целостном и комплексом подходе.

Статья 16. Социальная помощь

(1) Социальная помощь в сфере психического здоровья оказывается государственными и частными учреждениями, неправительственными организациями на любых этапах и уровнях для обеспечения автономной жизни, интеграции лица, страдающего психическими и поведенческими расстройствами, в общество и семью.

(2) Лица, страдающие психическими и поведенческими расстройствами, пользуются правом на социальную помощь в виде социальных услуг и социальных выплат согласно положениям Закона о социальной помощи № 547/2003.

Статья 17. Юридическая помощь, гарантируемая государством

(1) Государство обеспечивает лицам, страдающим психическими и поведенческими расстройствами, доступ к правосудию на равных с другими лицами условиях.

(2) Лица, страдающие психическими и поведенческими расстройствами, обладают полной правоспособностью перед законом, с обеспечением всех прав и процедур для полноправного участия в судебной инстанции.

(3) В спорах, связанных с защитой прав, нарушенных в процессе оказания поддержки в сфере психического здоровья, лица, страдающие психическими и поведенческими расстройствами, пользуются формами юридической помощи, гарантируемой государством, предусмотренными Законом о юридической помощи, гарантируемой государством, № 198/2007.

(4) Лица, в отношении которых проводится госпитализация в недобровольном порядке и/или принудительное лечение, пользуются правом на юридическую помощь, гарантируемую государством, независимо от уровня доходов и степени ограничения возможностей.

(5) В случае госпитализации/размещения лица, страдающего психическими и поведенческими расстройствами, в специализированное в сфере психического здоровья медико-санитарное учреждение, ведомственное медико-санитарные учреждение, центр размещения, центр по восстановлению и реабилитации руководство этих структур обращается с запросом в территориальное бюро Национального совета по юридической помощи, гарантируемой государством, о назначении адвоката для защиты прав и законных интересов госпитализированного лица сразу же после получения соответствующего заявления от этого лица или по обстоятельствам от законного представителя или лица, уполномоченного поручением об охране.

Глава IV

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ

В СФЕРЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Статья 18. Согласие на вмешательство в сферу психического здоровья

(1) Любое вмешательство в сферу психического здоровья осуществляется на основе информированного, свободно выраженного и документально подтвержденного согласия лица, страдающего психическими и поведенческими расстройствами, его законного представителя или лица, уполномоченного поручением об охране. Согласие необходимо получить до начала вмешательства в сферу психического здоровья.

(2) Лицо, достигшее 16-летнего возраста, вправе отказаться от вмешательства в сферу психического здоровья или прекратить его, взяв на себя ответственность за свое решение в письменном виде, за исключением случаев, предусмотренных статьей 31. Последствия отказа или прекращения вмешательства в сферу психического здоровья должны быть разъяснены лицу специалистом, оказывающим помощь, медико-санитарным учреждением.

(3) В случае лица, в отношении которого установлена мера охраны, согласие на вмешательство в его психическое здоровье должно быть выражено лицом, уполномоченным поручением об охране. Лицо, в отношении которого установлена мера охраны, должно быть вовлечено в процесс принятия решения в меру его способности к пониманию происходящего, и его мнение должно быть принято во внимание.

(4) Если поставщик медицинских услуг не располагает информацией о существовании законного представителя и о личности такового, руководство учреждения обязано уведомить об этом орган опеки.

(5) Если врач-психиатр подозревает о существовании противоположных интересов между лицом, страдающим психическими и поведенческими расстройствами, и его законным представителем или лицом, уполномоченным поручением об охране, он обращается в орган опеки для инициирования процедуры назначения другого представителя для защиты интересов лица, страдающего психическими и поведенческими расстройствами.

(6) В случае лица, страдающего психическими и поведенческими расстройствами, которое не достигло 16-летнего возраста, согласие на вмешательство в сферу психического здоровья выражается его законным представителем. Ребенка следует вовлекать в процесс принятия решений, адаптированный под его способность понимать происходящее, с правом выражения своего мнения по затрагивающим его вопросам.

(7) Медико-санитарное учреждение должно оказывать помощь в преодолении языковых барьеров или других сложностей, которые могут повлиять на способность лица выразить свое согласие.

(8) Согласие может быть отозвано пациентом, который не достиг 16-летнего возраста, либо по обстоятельствам – его законным представителем или лицом, уполномоченным поручением об охране, в любой момент вмешательства в сферу психического здоровья.

Статья 19. Уважение достоинства и соблюдение приватности лица в процессе оказания поддержки в сфере психического здоровья

(1) Поставщики услуг в сфере психического здоровья обязаны обеспечивать уважение достоинства и соблюдение приватности лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами.

(2) Поставщики медицинских услуг создают физические условия, обеспечивающие госпитализированным лицам, страдающим психическими и поведенческими расстройствами, приватность с учетом возраста, пола, болезни.

(3) Дети в возрасте до 12 лет включительно при госпитализации размещаются в зависимости от пола, болезни и отдельно от детей в возрасте старше 12 лет. Дети в возрасте до семи лет включительно, а в исключительных случаях, когда они нуждаются в дополнительном уходе, – до достижения возраста 18 лет, могут быть размещены в больницу в сопровождении одного из родителей/законного представителя.

(4) Медицинское вмешательство может проводиться только при обеспечении приватности лица и в присутствии только тех лиц, которые принимают участие в соответствующем вмешательстве, если пациент не выразил иного пожелания.

(5) Запрещается фотографирование лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами, а также снятие их на видео без их согласия, за исключением случаев, когда снимки необходимы для проведения диагностики или лечения, а также во избежание подозрений в совершении медицинской ошибки. Фото/видеоизображения представляют собой информацию о психическом здоровье лица и подлежат использованию в медицинских целях в соответствии с положениями Закона о защите персональных данных № 133/2011.

(6) Научные исследования медицинского характера в отношении госпитализированных лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами, проводятся в соответствии с условиями, предусмотренными Законом о правах и ответственности пациента № 263/2005.

Статья 20. Оценка состояния психического здоровья

(1) Оценка состояния психического здоровья проводится врачом-психиатром при личном обследовании соответствующего лица, с привлечением при необходимости психолога.

(2) Оценка состояния психического здоровья проводится в специализированных в сфере психического здоровья медико-санитарных учреждениях, в подобающих условиях, с соблюдением приватности и с уважением человеческого достоинства.

(3) Целью оценки состояния психического здоровья является установление наличия или отсутствия какого-либо психического и поведенческого расстройства.

(4) При оценке состояния психического здоровья врач-психиатр не учитывает неклинические критерии, такие как политические, экономические, социальные, расовые, религиозные, а также семейные или профессиональные конфликты, нонконформизм в отношении доминирующих в обществе моральных, социальных, культурных ценностей. Тот факт, что лицо ранее получало уход или было госпитализировано ранее в специализированные в сфере психического здоровья медико-санитарные учреждения, не является основанием для постановки диагноза психического расстройства в настоящем или будущем.

(5) Если в результате оценки состояния психического здоровья врач-психиатр констатирует наличие психического и поведенческого расстройства, диагноз устанавливается в соответствии с действующими нормативными актами, которые соответствуют критериям, установленным национальным законодательством и законодательством Всемирной организации здравоохранения.

(6) Результаты оценки регистрируются в соответствии с действующими медицинскими процедурами и сообщаются соответствующему лицу, законному представителю, лицу, уполномоченному поручением об охране.

(7) Лицо, проходящее оценку состояния психического здоровья, имеет право на конфиденциальность сведений, за исключением случаев, предусмотренных статьей 12 Закона о правах и ответственности пациента № 263/2005.

Статья 21. Диагноз психического и поведенческого расстройства

(1) Диагноз психического и поведенческого расстройства устанавливается в соответствии с национальными и международными общепринятыми стандартами и не может быть основан только на том, что человек отвергает принятые в обществе моральные, культурные, политические, религиозные ценности, или на других факторах, не имеющих прямого отношения к его психическому здоровью.

(2) Медицинские средства и методы применяются только в диагностических и терапевтических целях, а не в качестве наказания или в интересах других лиц, учреждений или структур.

(3) Диагноз психического и поведенческого расстройства может быть оспорен по личному запросу пациента, законного представителя или лица, уполномоченного поручением об охране, в соответствии с действующей нормативной базой.

(4) Врач-психиатр имеет право поставить другой диагноз, основанный на научных доводах и опираясь на имеющиеся медицинские данные пациента.

Статья 22. Лечение лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами

(1) Целью лечения лица, страдающего психическими и поведенческими расстройствами, и ухода за ним является защита и повышение степени его самостоятельности.

(2) Лечение лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами, и уход за ними осуществляются только на основе индивидуальной терапевтической программы, которая обсуждается и составляется совместно с пациентом, периодически пересматривается, при необходимости изменяется и применяется квалифицированным персоналом.

(3) Лечение лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами, и уход за ними осуществляются в условиях наименее ограничивающей среды, с использованием наименее ограничивающих процедур, которые насколько возможно сохраняют физическую и/или психическую неприкосновенность таковых и отвечают потребностям здоровья соответствующих лиц и необходимости обеспечения физической безопасности окружающих.

Статья 23. Лечение с применением принудительных мер медицинского характера

(1) Применение принудительных мер медицинского характера осуществляется в соответствии с положениями Уголовного кодекса, Уголовно-процессуального кодекса и настоящего закона.

(2) Лицо, в отношении которого применяются принудительные меры медицинского характера, пользуется такой же защитой своих прав, что и другие пациенты.

(3) Лечение с применением принудительных мер медицинского характера осуществляется в специализированных в сфере психического здоровья медико-санитарных учреждениях, в специализированных единицах, обособленных от обычных, с обеспечением безопасных условий размещения в целях предупреждения совершения пагубных действий лицами, в отношении которых применяются принудительные меры медицинского характера, и обеспечения безопасности персонала на рабочем месте.

(4) Организация и функционирование специализированных единиц для лечения с применением принудительных мер медицинского характера осуществляются в соответствии с нормативной базой, утвержденной Правительством.

(5) Лечение с применением принудительных мер медицинского характера проводится на основе плана по психосоциальной реабилитации, разработанного и реализуемого бригадой специалистов учреждения, скорректированного с пациентом в соответствии с индивидуальными потребностями лица. План пересматривается не реже одного раза в три месяца, с составлением отчета о психическом состоянии и социальном функционировании лица.

(6) Специализированные единицы должны быть оснащены в соответствии с потребностями в психосоциальной реабилитации лиц, в отношении которых применяются принудительные меры медицинского характера, и должны гарантировать уважение человеческого достоинства и право на самые высокие стандарты лечения без дискриминации.

(7) Финансирование специализированных единиц и лечения лиц, в отношении которых применяются принудительные меры медицинского характера, осуществляется за счет средств публичного национального бюджета в соответствии с потребностями, установленными стандартами качества, утвержденными Правительством.

(8) Работникам специализированных единиц предоставляются льготы по заработной плате, установленные в соответствии с нормами по подверженности риску и другими нормами, а также гарантии по заработной плате в соответствии с нормативными актами Правительства.

Статья 24. Психиатрическая экспертиза

Психиатрическая экспертиза производится согласно положениям Закона о судебной экспертизе и статусе судебного эксперта № 68/2016.

Статья 25. Информация о состоянии психического здоровья

(1) Лицо, страдающее психическими и поведенческими расстройствами, имеет право на получение информации о состоянии психического здоровья, о потенциальном риске и терапевтической эффективности вмешательства, об альтернативных методах, диагнозе, прогнозе и ходе лечения, профилактических и оздоровительных рекомендациях.

(2) Лицо, страдающее психическими и поведенческими расстройствами, имеет право на доступ к своей медицинской карте.

(3) Информирование лица, страдающего психическими и поведенческими расстройствами, осуществляется специалистом, оказывающим помощь, и адаптируется к способности соответствующего лица к пониманию происходящего.

(4) Информация предоставляется непосредственно лицу, страдающему психическими и поведенческими расстройствами, либо по обстоятельствам его законному представителю или лицу, уполномоченному поручением об охране.

(5) Информация о состоянии психического здоровья лица, полученная в процессе оказания поддержки в сфере психического здоровья, может предоставляться другим специалистам и/или специализированным в сфере психического здоровья структурам только с согласия соответствующего лица. Исключение составляют случаи, предусмотренные Законом о защите персональных данных № 133/2011.

(6) Ненадлежащее использование и разглашение третьим лицам информации о психическом здоровье подлежат назначению наказаний согласно действующему законодательству.

Глава V

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В СФЕРЕ

ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Статья 26. Коммунитарные службы психического здоровья

(1) Коммунитарные центры психического здоровья должны соответствовать следующим условиям:

a) быть доступными с географической точки зрения на основе равномерного территориального распределения учреждений публичного сектора согласно утвержденным Министерством здравоохранения критериям;

b) обеспечивать непрерывность ухода и удовлетворение разнообразных потребностей в обследовании, лечении, реабилитации и реинтеграции лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами, с помощью коммунитарной многопрофильной бригады по охране психического здоровья;

c) располагать при необходимости полным набором специалистов в составе коммунитарной многопрофильной бригады по охране психического здоровья: квалифицированным медицинским, парамедицинским и вспомогательным персоналом в достаточном количестве, прошедшим начальную и непрерывную профессиональную подготовку;

d) располагать надлежащим образом обустроенными помещениями и оборудованием, позволяющими проводить соответствующее обследование и терапевтические процедуры, для обеспечения комплексного восстановительного ухода в соответствии с национальными и международными стандартами;

e) оказывать помощь только на основе ориентированного на потребности лица индивидуального плана, разработанного коммунитарной многопрофильной бригадой по охране психического здоровья совместно с получателем помощи.

(2) Коммунитарные центры психического здоровья финансируются из фондов обязательного медицинского страхования в соответствии с договорными критериями, утвержденными Министерством здравоохранения совместно с Национальной компанией медицинского страхования.

(3) Руководители поставщиков медицинских услуг, в которых действуют коммунитарные центры психического здоровья, обеспечивают их деятельность в соответствии с частью (1).

Статья 27. Медицинские услуги в сфере психического здоровья

(1) Медицинские услуги и услуги по обеспечению ухода в сфере психического здоровья предоставляются публичными или частными поставщиками, аккредитованными для предоставления таких услуг в соответствии с законодательством.

(2) Медицинские услуги и услуги по обеспечению ухода в сфере психического здоровья, включенные в Единую программу обязательного медицинского страхования, обеспечиваются за счет средств фондов обязательного медицинского страхования.

(3) Медицинские услуги и услуги по обеспечению ухода в сфере психического здоровья, предоставляемые частными поставщиками медицинских услуг, предоставляются в объеме и на условиях, предусмотренных нормативными актами, утвержденными Министерством здравоохранения.

(4) Лица, страдающие психическими и поведенческими расстройствами, пользуются правом на назначение и компенсацию лекарств за счет средств фондов обязательного медицинского страхования.

(5) Оценка и аккредитация медицинских услуг и услуг по обеспечению ухода в сфере психического здоровья осуществляются в соответствии с положениями Закона об оценке и аккредитации в системе здравоохранения № 552/2001.

Статья 28. Специалисты в сфере психического здоровья

(1) Медицинские услуги в сфере психического здоровья оказываются:

a) врачом-психиатром;

b) врачом-психотерапевтом;

c) семейным врачом;

d) специализированным медицинским работником;

e) другим специализированным персоналом, кроме указанного в пунктах a)–c), в зависимости от потребностей пациента.

(2) Психосоциальные услуги в сфере психического здоровья оказываются:

a) психологом;

b) психотерапевтом;

c) социальным работником;

d) эрготерапевтом и другим специалистом, прошедшим подготовку по различным видам оккупационной терапии;

e) работником от равного к равному;

f) волонтером, прошедшим курсы обучения в данной сфере;

g) логопедом;

h) другим персоналом, прошедшим специальную подготовку по оказанию поддержки в сфере психического здоровья.

(3) Специалисты в сфере психического здоровья оказывают помощь согласно компетенции, с соблюдением профессиональной этики и нормативных актов в сфере профессиональной деятельности.

Статья 29. Оказание первичной и специализированной амбулаторной медицинской помощи

(1) Лица, страдающие психическими и поведенческими расстройствами, отказывающиеся от посещения медицинских учреждений, но согласные на лечение, пользуются правом на бесплатную первичную медицинскую помощь на основе периодического медицинского обследования.

(2) Если лицо, страдающее психическим и поведенческим расстройством, нуждается в лечении, но отказывается от него, и расстройство представляет опасность, предусмотренную пунктом b) части (1) статьи 31, оказывающий первичную и амбулаторную медицинскую помощь врач может потребовать госпитализации данного лица в недобровольном порядке на основании клинических протоколов и протоколов ведения болезни.

Статья 30. Добровольная госпитализация в специализированные в сфере психического здоровья медико-санитарные учреждения

(1) Добровольная госпитализация в специализированные в сфере психического здоровья медико-санитарные учреждения осуществляется в соответствии с общими правилами госпитализации в публичное медико-санитарное учреждение.

(2) Основанием для госпитализации служит невозможность оказания в амбулаторных условиях специализированных медицинских услуг согласно критериям, установленным Министерством здравоохранения.

(3) Госпитализация лица, страдающего психическими и поведенческими расстройствами, производится с его свободного, информированного и документально подтвержденного согласия. Положения статьи 18 применяются соответствующим образом.

(4) Госпитализация ребенка, не достигшего 16-летнего возраста, страдающего психическими и поведенческими расстройствами, в специализированное в сфере психического здоровья медико-санитарное учреждение осуществляется с добровольного, информированного и документально подтвержденного согласия законного представителя. Положения частей (4)–(8) статьи 18 применяются соответствующим образом.

(5) Решение о госпитализации принимается врачом-психиатром после обследования лица и изучения обстоятельств случая. Если врач-психиатр сомневается в необходимости госпитализации, он может предложить провести обследование пациента совместно с другим врачом-психиатром.

Статья 31. Госпитализация в недобровольном порядке

(1) Лицо может быть подвергнуто госпитализации в недобровольном порядке только при соблюдении следующих условий:

а) лицо страдает психическим расстройством;

b) состояние лица представляет значительный риск причинения существенного вреда собственному здоровью или здоровью других лиц;

с) госпитализация проводится с терапевтической целью;

d) не существует каких-либо менее ограничительных способов оказания соответствующей помощи;

e) мнение соответствующего лица было принято во внимание.

(2) В исключительных случаях лицо может быть подвергнуто госпитализации в недобровольном порядке на минимальный срок, установленный Правительством, необходимый для определения того, страдает ли оно психическим расстройством, представляющим значительный риск причинения существенного вреда собственному здоровью или здоровью других лиц, если:

а) его поведение наглядно свидетельствует о наличии такого расстройства;

b) его состояние, очевидно, представляет такой риск;

c) не существует надлежащего, менее ограничительного способа проведения обследования;

d) мнение соответствующего лица было принято во внимание.

Статья 32. Принудительное лечение

(1) Лицо может быть подвергнуто принудительному лечению только при соблюдении следующих условий:

а) лицо страдает психическим расстройством;

b) состояние лица представляет значительный риск причинения серьезного вреда собственному здоровью или здоровью других лиц;

с) не существует каких-либо менее ограничительных способов оказания соответствующей помощи;

d) мнение соответствующего лица было принято во внимание.

(2) Принудительное лечение применяется в соответствии со следующими критериями:

a) должно учитывать конкретные клинические признаки и симптомы;

b) должно быть соразмерно состоянию здоровья лица;

c) должно быть частью письменного плана лечения;

d) должно быть задокументировано;

e) в соответствующих случаях должно быть направлено на то, чтобы применить приемлемое для человека лечение в кратчайшие сроки.

Статья 33. Решение о госпитализации и лечении в недобровольном порядке

(1) Лицо, в отношении которого запрашивается госпитализация в недобровольном порядке, должно пройти обследование состояния психического здоровья у врача-психиатра сразу после доставки в специализированное в сфере психического здоровья медико-санитарное учреждение.

(2) Если по результатам обследования врач-психиатр приходит к выводу, что критерии для госпитализации в недобровольном порядке не соблюдены, он фиксирует этот факт в медицинской документации с обоснованием решения.

(3) Если по результатам обследования устанавливается, что психическое расстройство представляет опасность, указанную в пункте b) части (1) статьи 31, врач-психиатр информирует обследуемое лицо, его законного представителя или лицо, уполномоченное поручением об охране, о необходимости госпитализации и/или применения лечения.

(4) Если врач не располагает информацией о законном представителе обследуемого несовершеннолетнего, он передает этот вопрос руководству специализированного в сфере психического здоровья медико-санитарного учреждения, которое незамедлительно информирует об этом орган опеки для назначения в срочном порядке законного представителя.

(5) Если лицо, прошедшее обследование, или по обстоятельствам его законный представитель либо лицо, уполномоченное поручением об охране, выражает информированное согласие на необходимость лечения, применяются соответствующим образом положения статьи 29 или статьи 30.

(6) Если обследуемое лицо или по обстоятельствам его законный представитель либо лицо, уполномоченное поручением об охране, отказывается от госпитализации или амбулаторного лечения лица, в срок не более 24 часов после обследования врач-психиатр оформляет и направляет в предусмотренную частью (8) комиссию предложение о госпитализации в недобровольном порядке и необходимости применения лечения.

(7) Если по результатам обследования состояния психического здоровья лица врач-психиатр устанавливает наличие непосредственной угрозы для жизни, он может в отсутствие согласия лица, в отношении которого запрашивается госпитализация в недобровольном порядке, назначить лечение в соответствии с клиническими протоколами, с целью исключения угрозы для жизни, до вынесения судебной инстанцией решения по ходатайству о подтверждении госпитализации в недобровольном порядке.

(8) Поступившее от врача-психиатра предложение о госпитализации в недобровольном порядке рассматривается комиссией врачей-психиатров медицинской единицы в срок не более 24 часов с момента оценки состояния психического здоровья соответствующего лица.

(9) Комиссия врачей-психиатров выносит решение о госпитализации в недобровольном порядке и применении медикаментозного лечения, которое содержит диагноз, мотивированное решение о необходимости госпитализации в недобровольном порядке или об отсутствии необходимости в ней, а также лечение, которое необходимо применить на основе клинических протоколов.

(10) Предусмотренное частью (9) решение незамедлительно сообщается лицу, в отношении которого проводится оценка, или его законному представителю либо лицу, уполномоченному поручением об охране.

(11) Если лицо, в отношении которого запрашивается госпитализация в недобровольном порядке, не имеет выбранного адвоката, руководство медицинской единицы незамедлительно после вынесения решения, предусмотренного частью (9), обращается в территориальное отделение Национального совета по юридической помощи, гарантируемой государством, с запросом о назначении адвоката.

(12) В течение не более 24 часов после вынесения решения, предусмотренного частью (9), специализированное в сфере психического здоровья медико-санитарное учреждение обращается в судебную инстанцию по месту своего нахождения с ходатайством о подтверждении решения о госпитализации в недобровольном порядке.

(13) До вынесения судебной инстанцией решения о подтверждении заключения о госпитализации лица, подлежащего госпитализации в недобровольном порядке, должно периодически обследоваться комиссией врачей-психиатров с интервалом не более трех дней.

Статья 34. Рассмотрение заявления о подтверждении судебной инстанцией госпитализации в недобровольном порядке и принудительного лечения

(1) Заявление о подтверждении госпитализации в недобровольном порядке и принудительного лечения рассматривается судебной инстанцией в срочном порядке в срок, не превышающий 48 часов с момента подачи такого заявления.

(2) На этапе рассмотрения заявления в судебной инстанции может быть запрошено второе медицинское мнение независимого специалиста в области психиатрии с изложением в письменной форме своей точки зрения о необходимости госпитализации в недобровольном порядке и принудительного лечения. Запрос на получение второго мнения может быть подан лицом, в отношении которого запрашивается подтверждение госпитализации в недобровольном порядке, его законным представителем либо лицом, уполномоченным поручением об охране, а также выбранным или назначенным адвокатом.

(3) Независимый специалист в области психиатрии изучает все документы и доказательства, относящиеся к запросу о подтверждении госпитализации в недобровольном порядке. Кроме того, для ответа на поставленные вопросы специалист посещает специализированное в сфере психического здоровья медико-санитарное учреждение для обследования лица, в отношении которого запрашивается подтверждение госпитализации в недобровольном порядке. Руководство медицинского учреждения обеспечивает доступ к пациенту и по обстоятельствам ко всем соответствующим документам и доказательствам.

(4) Рассмотрение заявления проводится в закрытом заседании с обязательным участием:

a) лица, в отношении которого запрашивается подтверждение госпитализации в недобровольном порядке;

b) законного представителя или лица, уполномоченного поручением об охране;

c) выбранного или назначенного адвоката;

d) представителя медицинского учреждения.

(5) Если лицо, в отношении которого запрашивается подтверждение госпитализации в недобровольном порядке, не может участвовать в слушаниях, судебная инстанция назначает слушания в специализированном в сфере психического здоровья медико-санитарном учреждении или с использованием системы видеоконференции/телеконференции судебной инстанции. Невозможность участия лица в судебной инстанции указывается в заключении медицинской комиссии, проводившей обследование лица.

(6) Лицо, в отношении которого запрашивается подтверждение госпитализации в недобровольном порядке и принудительного лечения, его законный представитель либо лицо, уполномоченное поручением об охране, а также выбранный или назначенный адвокат могут пользоваться всеми средствами и инструментами защиты и всеми доказательствами, предусмотренными законом.

Статья 35. Решение судебной инстанции по заявлению о подтверждении госпитализации в недобровольном порядке и принудительного лечения

(1) После рассмотрения по существу заявления о подтверждении госпитализации в недобровольном порядке и принудительного лечения судебная инстанция в тот же день выносит мотивированное решение об удовлетворении или отклонении заявления.

(2) Решение судебной инстанции незамедлительно, но не позднее чем в течение 24 часов после вынесения решения, сообщается лицу, в отношении которого запрашивается подтверждение госпитализации в недобровольном порядке, законному представителю либо лицу, уполномоченному поручением об охране, выбранному или назначенному адвокату. Если судебная инстанция отклоняет заявление о подтверждении госпитализации в недобровольном порядке и о принудительном лечении лицо, в отношении которого было запрошено подтверждение госпитализации в недобровольном порядке, имеет право немедленно покинуть специализированное в сфере психического здоровья медико-санитарное учреждение.

(3) Решение судебной инстанции может быть обжаловано в апелляционном порядке в 30-дневный срок со дня вынесения в соответствии с Гражданским процессуальным кодексом.

(4) Срок подачи апелляционной жалобы и поданная апелляционная жалоба до принятия окончательного решения приостанавливают исполнение судебного решения в части, касающейся применения к лицу лечения психического и поведенческого расстройства.

(5) Апелляционная жалоба рассматривается в течение пяти дней с момента подачи апелляционного заявления. Решения апелляционной инстанции не подлежат обжалованию в кассационном порядке и считаются окончательными и вступившими в законную силу с момента оглашения.

Статья 36. Обжалование лечения

(1) Если устанавливается, что лечение было ненадлежащим, лицо, страдающее психическими и поведенческими расстройствами, его законный представитель либо лицо, уполномоченное поручением об охране, а также адвокат вправе обратиться в суд, вынесший решение, с заявлением об обжаловании лечения в недобровольном порядке.

(2) При рассмотрении ходатайства об обжаловании лечения в недобровольном порядке положения статей 33 и 34 применяются соответствующим образом.

Статья 37. Меры по ограничению двигательной свободы госпитализированных лиц

(1) Меры по ограничению двигательной свободы госпитализированного лица применяются с соблюдением принципов законности, необходимости, соразмерности и ответственности согласно существующей правовой базе.

(2) Госпитализированному лицу может быть ограничена двигательная свобода путем использования законных и надлежащих средств для защиты от реальной угрозы жизни, физической целостности или здоровья данного лица либо других лиц при соблюдении медицинским персоналом прав и законных интересов госпитализированного лица.

(3) Мерами по ограничению двигательной свободы, которые могут быть применены, являются физическое, механическое и химическое усмирение и обособление в целях защиты.

(4) Меры по ограничению двигательной свободы не могут быть частью лечения и не могут назначаться в качестве решения проблемы нехватки персонала, в качестве устрашения, наказания или принуждения к требуемому поведению.

(5) Меры по ограничению двигательной свободы применяются в соответствии с действующей национальной нормативной базой и соответствующими международными стандартами, регулирующими порядок и способы ограничения двигательной свободы лиц.

(6) Все случаи, когда пациент психиатрического учреждения получает серьезные травмы в результате применения мер по ограничению (включая механическое усмирение) со стороны персонала, должны быть в срочном порядке доведены до сведения компетентного прокурора.

Статья 38. Прекращение госпитализации в недобровольном порядке

(1) Госпитализация в недобровольном порядке длится только до тех пор, пока существуют основания, по которым она была назначена.

(2) Комиссия врачей-психиатров медицинской единицы проводит обследование лица, госпитализированного в недобровольном порядке, не реже одного раза в две недели или по мере необходимости в зависимости от его состояния, а также по требованию заведующего отделением, госпитализированного лица, его законного представителя либо лица, уполномоченного поручением об охране.

(3) Если с учетом мнения лечащего врача комиссия устанавливает, что основания для госпитализации в недобровольном порядке отпали, она выносит мотивированное заключение по этому вопросу и незамедлительно уведомляет об этом руководство медицинской единицы.

(4) На основании заключения комиссии руководство медицинского учреждения незамедлительно обращается в судебную инстанцию, вынесшую решение о подтверждении госпитализации в недобровольном порядке, для вынесения решения о прекращении госпитализации в недобровольном порядке. Положения статей 34 и 35 применяются соответствующим образом.

Статья 39. Выписка из специализированного в сфере психического здоровья медико-санитарного учреждения

(1) Выписка пациента из специализированного в сфере психического здоровья медико-санитарного учреждения производится по окончании лечения при преодолении острой фазы заболевания или по требованию о переводе в другое специализированное в сфере психического здоровья медико-санитарное учреждение.

(2) Выписка пациента, госпитализированного с его свободного согласия, производится на основании решения лечащего врача или на основании личного обращения пациента, его законного представителя либо лица, уполномоченного поручением об охране, действующего в соответствии с пожеланиями и ощущениями, выраженными пациентом.

(3) Выписка пациента, госпитализированного в недобровольном порядке, производится незамедлительно на основании решения судебной инстанции, которым отказано в удовлетворении ходатайства о подтверждении госпитализации в недобровольном порядке, которым предписано применение амбулаторного лечения или которым предписано прекращение госпитализации в недобровольном порядке.

(4) Выписка пациента, в отношении которого по решению судебной инстанции были применены меры медицинского принуждения, производится только на основании решения судебной инстанции о прекращении применения мер медицинского принуждения.

(5) Если лицо, добровольно госпитализированное в специализированное в сфере психического здоровья медико-санитарное учреждение, отзывает свое согласие и при этом соблюдаются условия, предусмотренные частью (1) статьи 31, лечащий врач-психиатр обязан инициировать процедуру госпитализации в недобровольном порядке.

Статья 40. Мониторинг порядка оказания помощи в сфере психического здоровья

(1) Центральные и местные органы публичной власти, Институт народного адвоката, Совет по предупреждению пыток, организации гражданского общества, действующие в области психического здоровья или защиты прав человека, а также любое физическое или юридическое лицо, наделенное законом такими полномочиями, осуществляют мониторинг порядка оказания помощи в сфере психического здоровья, материального обеспечения и условий ухода за больными в специализированных в сфере психического здоровья медико-санитарных учреждениях, ведомственных медико-санитарных учреждениях, центрах размещения, реабилитационно-восстановительных центрах, других структурах по оказанию поддержки в сфере психического здоровья.

(2) Организации гражданского общества, действующие в области охраны психического здоровья и защиты прав человека, осуществляют на основе соглашения о сотрудничестве с центральными органами публичной власти в данной области совместную деятельность по мониторингу, включающую механизм контрольных посещений.

Глава VI

ЗАЩИТА ПРАВ ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ПСИХИЧЕСКИМИ И ПОВЕДЕНЧЕСКИМИ

РАССТРОЙСТВАМИ, В ПРОЦЕССЕ ОКАЗАНИЯ ПОДДЕРЖКИ

В СФЕРЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Статья 41. Защита прав лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами

(1) Лица, страдающие психическими и поведенческими расстройствами, пользуются всеми правами и основными свободами человека, предусмотренными Конституцией Республики Молдова, другими нормативными актами, международными договорами и конвенциями, стороной которых Республика Молдова является.

(2) Лицам, госпитализированным в психиатрические учреждения, предоставляется полная, ясная и точная информация, в том числе об их праве давать или не давать согласие на госпитализацию, давать или не давать согласие на лечение, о возможности последующего отзыва согласия, а также о внутренних и внешних процедурах подачи жалоб.

(3) Поставщики услуг в сфере психического здоровья обязаны иметь систему регистрации и рассмотрения жалоб пациентов и/или их законных представителей либо лиц, уполномоченных поручением об охране.

(4) Руководство учреждений должно обеспечить, чтобы все случаи подозрения в злоупотреблениях составляли предмет внутреннего расследования, надлежащим образом документировались и при необходимости незамедлительно доводились до сведения компетентного органа.

(5) Запрещается ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами, только на основании диагноза о психическом и/или поведенческом расстройстве, а также факта, что они находятся или находились в психиатрическом стационаре, в учреждении интернатного типа, социальной службе, медико-социальном или воспитательном учреждении.

Статья 42. Внесудебная защита

Лицо, которое считает, что его права и законные интересы были нарушены в процессе оказания поддержки в сфере психического здоровья, вправе лично или через законного представителя или уполномоченное лицо подать жалобы в предусмотренные Законом о правах и ответственности пациента № 263/2005 структуры или действовать согласно части (1) статьи 29 Закона о социальных услугах № 123/2010.

Статья 43. Подача иска в судебную инстанцию

Осуществление предусмотренного статьей 41 права не препятствует лицу, считающему, что его права и законные интересы были нарушены в процессе оказания поддержки в сфере психического здоровья, подать в судебную инстанцию лично, или через законного представителя, или через лицо, уполномоченное поручением об охране, иск в соответствии с Гражданским процессуальным кодексом или Административным кодексом.

Статья 44. Обращение в орган уголовного преследования

Если лицо считает, что в процессе оказания поддержки в сфере психического здоровья было совершено преступление, оно может лично, или через законного представителя, или через лицо, уполномоченное поручением об охране, обратиться в орган уголовного преследования в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом.

Статья 45. Заключительные и переходные положения

(1) Настоящий закон вступает в силу по истечении шести месяцев со дня его опубликования в Официальном мониторе Республики Молдова.

(2) Со дня вступления в силу настоящего закона признать утратившим силу Закон о психическом здоровье № 1402/1997 (Официальный монитор Республики Молдова, 1998 г., № 44–46, ст.310), с последующими изменениями.

(3) Правительству в шестимесячный срок со дня вступления в силу настоящего закона:

a) привести свои нормативные акты в соответствие с настоящим законом;

b) представить Парламенту предложения по приведению действующего законодательства в соответствие с настоящим законом.

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ПАРЛАМЕНТА	Игорь ГРОСУ
№ 114. Кишинэу, 16 мая 2024 г.