Постановление № 1171 от 21.12.2010

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

об утверждении Национальной программы контроля

туберкулеза на 2011-2015 годы

N 1171  от  21.12.2010

 (в силу 31.12.2010) 

Мониторул Офичиал N 259-263 ст.1316 от 31.12.2010

* * *

Утратил силу: 28.10.2016

Постановление Правительства N 1160 от 20.10.2016

На основании положений статей 6, 7, 9 и 72 Закона о государственном надзоре за общественным здоровьем № 10-XVI от 3 февраля 2009 года (Официальный монитор Республики Молдова, 2009 г., № 67, ст.183) и статьи 4 Закона о контроле и профилактике туберкулеза № 153-XVI от 4 июля 2008 года (Официальный монитор Республики Молдова, 2008 г., № 143-144, ст.583) Правительство

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить:

Национальную программу контроля туберкулеза на 2011-2015 годы согласно приложению № 1;

План действий по внедрению Национальной программы контроля туберкулеза на 2011-2015 годы согласно приложению № 2.

2. Министерству здравоохранения разработать механизм реализации, осуществлять координацию и мониторинг внедрения указанной Программы.

3. Национальному координационному совету национальных программ по профилактике и контролю ВИЧ/СПИД-инфекции и инфекций, передаваемых половым путем, и контролю туберкулеза осуществлять мониторинг за введением в действие Национальной программы контроля туберкулеза на 2011-2015 годы.

4. Рекомендовать муниципальным советам Кишинэу и Бэлць, администрации автономно-территориального образования Гагаузия (Гагауз-Ери) и районным советам разработать, утвердить и обеспечить выполнение территориальных программ контроля туберкулеза на 2011-2015 годы.

5. Министерству юстиции совместно с Министерством здравоохранения создать надлежащие условия для улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в пенитенциарных учреждениях.

6. Финансирование Национальной программы контроля туберкулеза на 2011-2015 годы будет осуществляться за счет и в пределах средств, ежегодно утверждаемых в национальном публичном бюджете, а также за счет других источников в соответствии с действующим законодательством.

Приложение № 1

к Постановлению Правительства

№ 1171 от 21 декабря 2010 г.

НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

контроля туберкулеза на 2011-2015 годы

I. ВВЕДЕНИЕ

1. Национальная программа по контролю туберкулеза на 2011-2015 годы (в дальнейшем – Программа) является документом среднесрочного планирования политик, направленных на достижение устойчивого снижения распространения туберкулеза в Республике Молдова.

2. Программа разработана в соответствии с положениями Закона о контроле и профилактике туберкулеза № 153-XVI от 4 июля 2008 года, Закона об утверждении Национальной стратегии развития на 2008-2011 годы № 295-XVI от 21 декабря 2007 года, Национальной политики в области здравоохранения, Стратегии развития системы здравоохранения в период 2008-2017 гг., Стратегии Всемирной организации здравоохранения “Остановить туберкулез”, Глобального плана контроля за туберкулезом на 2006-2015 годы, другими международными документами в данной области, а также исходя из завершения в конце 2010 года Национальной программы по контролю и профилактике туберкулеза на 2006-2010 годы.

II. АНАЛИЗ СИТУАЦИИ

3. Несмотря на все усилия, предпринимаемые в Республике Молдова в рамках национальных программ контроля туберкулеза, внедряемых в 1996-2000 годах, 2001-2005 годах и в 2006-2010 годах, такие факторы, как высокая заболеваемость туберкулезом во многих странах региона, распространение туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью, появление форм туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью, туберкулез у ВИЧ-инфицированных и заключенных в пенитенциарных учреждениях, а также мобильность населения ставят туберкулез в ряд приоритетных проблем общественного здравоохранения Республики Молдова.

4. Таким образом, начиная с 2001 года и до 2005 года общее число новых случаев и рецидивов туберкулеза увеличилось с 3820 до 5632. С 2006 года количество новых случаев и рецидивов туберкулеза стабилизировалось и начало незначительно снижаться – с 5468 случаев в 2006 году до 4744 случаев в 2009 году. В результате наметилась тенденция к снижению общей заболеваемости туберкулезом с 133,9 случаев на 100.000 населения в 2005 году до 116,0 случаев в 2009 году. Данный результат стал возможен благодаря внедрению в Республике Молдова стратегий DOTS (Directly Observed Treatment Strategy) – строго контролируемое лечение) и DOTS Plus (стратегия лечения туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью), рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для обеспечения контроля туберкулеза. Вместе с тем общая заболеваемость туберкулезом в Молдове почти в три раза выше, чем в среднем по странам Европейского региона, где, согласно данным ВОЗ, заболеваемость туберкулезом в 2008 году составила 40,86 случая на 100.000 жителей.

5. Следует отметить, что несмотря на все меры, направленные на оптимизацию выявления туберкулеза, обеспечение приема и доступности лечения, в Республике Молдова показатель выявления случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией составил только 67% в 2007 году и находится на уровне ниже 70%, рекомендованных ВОЗ.

6. В последние годы показатель эффективности лечения новых случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией мокроты не увеличился в связи с большим числом случаев неудач (7,4% в 2009 году) и прерывания лечения (11,5% в 2009 году), а также случаев туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью. В связи с этим успех лечения новых случаев с положительной микроскопией мокроты составил 57,8% в 2009 году, в то время, как целью стратегии DOTS является успешное лечение не менее 85% новых случаев с положительной микроскопией мокроты.

7. Национальное исследование, проведенное в 2007 году среди пациентов и поставщиков услуг по лечению – “Факторы риска, связанные с лечением туберкулеза в рамках стратегии DOTS и неудача лечения в Республике Молдова” отмечает, что успех лечения по DOTS в меньшей степени зависит от клинического, персонального или экономического состояния больных туберкулезом, а в большей степени от проблем, связанных с поставщиками услуг, таких, как менеджмент пациента, качество мониторинга, его непрерывность, знания пациента о туберкулезе и лечении.

8. Следует отметить ограниченный доступ к социальной поддержке во время лечения, особенно для пациентов социально уязвимых категорий населения, трудности в организации амбулаторного лечения и недостаточную концентрацию усилий для осуществления вмешательств на уровне этих групп населения. В 2009 году около 40% больных туберкулезом, нуждающихся в социальной поддержке, не получили ее.

9. Другой причиной нерешения проблемы туберкулеза в Республике Молдова является распространение большого количества штаммов “Mycobacterium tuberculosis”, устойчивых к специфическим препаратам. Это привело к повышению числа неудач в лечении и, в результате, к увеличению числа хронических больных. По данным национального исследования лекарственной устойчивости, осуществленного в 2006 году, количество случаев первичной лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам в Республике Молдова составило 19,4% ± 1,4%, занимая второе место в мире после Азербайджана, что объясняется недостаточным обеспечением противотуберкулезными препаратами в период социально-экономического кризиса, с которым столкнулась страна в 1995-2001 годы.

10. Обстановка остается напряженной и в связи с тем, что охват лечением больных туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью составляет только 70%. Кроме того множественная лекарственная устойчивость является одним из факторов, который способствует поддержанию высокого числа случаев смерти от туберкулеза (736 случаев в 2009 году). В Республике Молдова показатель смертности от туберкулеза является высоким, и составил в 2009 году 18,0 случаев на 100.000 жителей, хотя и незначительно снизился по сравнению с 2006 годом, когда данный показатель составлял 19,3 случая на 100.000 населения. Таким образом, уровень смертности от туберкулеза в три раза превышает средний уровень по странам Европейского региона, где, согласно данным ВОЗ, в 2008 году были отмечены 6,93 случая смерти от туберкулеза на 100.000 жителей.

11. Особой проблемой является распространенность ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита среди новых случаев заболевания туберкулезом, которая в 42 раза превышает распространенность ВИЧ-инфекции среди всего населения. Наибольшая распространенность ВИЧ-инфекции среди новых случаев заболевания туберкулезом – 18,9% зарегистрирована в мун.Бэлць, это является тревожным фактом и требует принятия немедленных действий по осуществлению координированного вмешательства для борьбы с ТБ/ВИЧ. Доля больных туберкулезом, обследованных на ВИЧ, составила в 2009 году только 90,8%, а доля проконсультированных пациентов была и того меньше.

12. Другой проблемой контроля туберкулеза является низкая эффективность использования финансовых средств, предназначенных для контроля туберкулеза. Хотя Правительство обеспечивает бесплатную диагностику и лечение для всех больных туберкулезом при постоянной поддержке Всемирной организации здравоохранения и при существенной финансовой поддержке со стороны Глобального фонда и других многосторонних и двусторонних доноров, все еще отсутствует механизм финансирования, обеспечивающий максимальную гибкость и эффективность использования ресурсов в осуществлении мер по контролю туберкулеза. Финансирование поставщиков услуг не является прямо пропорциональным достигнутым результатам и эффективности.

13. Большая часть инфраструктуры для контроля туберкулеза в амбулаторном и больничном секторах несовершенна, несмотря на то, что в последние годы при поддержке международных партнеров в области развития были осуществлены меры по модернизации лабораторий микроскопии, отделений для лечения больных со множественной лекарственной устойчивостью в соответствии с международными требованиями по обеспечению безопасности пациентов и персонала. Таким образом, удалось улучшить условия только в отделениях для лечения больных туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью, что составляет 230 коек фтизиопневмологического профиля из 1170 коек, имеющихся в стране.

14. Низкое число межотраслевых мероприятий, мероприятий по информированию общественности и повышению роли органов местного публичного управления в деятельности по контролю туберкулеза приводит к фундаментальным ограничениям в разработке и реализации эффективных программ по контролю туберкулеза. Социальная мобилизация не достигла такого уровня, чтобы были задействованы все ресурсы и возможности для борьбы с туберкулезом, а обучение пациентов, поставщиков услуг в области здравоохранения и информирование общественности еще не являются мероприятиями особой важности, что подтверждается данными исследования “Туберкулез: знания, отношение и практические аспекты”, проведенного Министерством здравоохранения в 2008 году. Согласно исследованию около половины респондентов, слышавших о туберкулезе, считает, что человек, заболевший туберкулезом, постарается скрыть это от окружающих, в то время как 61,0% респондентов считают, что в случае заболевания туберкулезом, окружающие изменили бы свое отношение к лицу, заболевшему туберкулезом.

15. Не обеспечено максимально возможное участие всех государственных и частных организаций, учреждений и ресурсов, предназначенных для улучшения, поддержки и восстановления здоровья в системе здравоохранения, в деятельности по улучшению эпидемиологической обстановки по туберкулезу в Республике Молдова. Система здравоохранения недостаточно укреплена на уровне первичной медицинской помощи для осуществления эффективного контроля туберкулеза.

16. Менеджмент фтизиопульмонологической службы страны не соответствует ожидаемому уровню из-за недостаточного обеспечения специализированными кадрами, непривлекательности специальности фтизиопульмонолога, а также по причине недостаточных возможностей подразделения по координации реализации предыдущих программ. Так, в 2009 году число врачей-фтизиопульмонологов составило 214, то есть на 60 врачей меньше, чем необходимо.

17. Недостаточно развиты механизмы технологического трансфера результатов научных исследований для обеспечения новых методов и средств контроля туберкулеза. Также ограничены возможности по участию местных исследователей в международных конференциях и симпозиумах, посвященных вопросам контроля, а также их участию в международных исследовательских проектах.

III. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

18. Целью Программы является улучшение общественного здоровья путем снижения заболеваемости туберкулезом в Республике Молдова в соответствии с Целями развития Тысячелетия и целями Партнерства “Остановить туберкулез”.

19. Настоящая Программа устанавливает среднесрочные цели, которые должны быть выполнены для реализации государственной политики в области контроля туберкулеза на 2011-2015 годы.

20. Программа направлена на реализацию Плана действий по внедрению Национальной программы контроля туберкулеза на 2011-2015 годы (приложение № 2), в том числе:

1) обеспечение качественной диагностики, с достижением к 2015 году показателя выявления случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией на уровне выше 70%;

2) реализация и поддержание к 2015 году всеобщего доступа к эффективному лечению всех форм туберкулеза с достижением показателя эффективности лечения новых случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией на уровне не менее 78% и показателя успешного лечения случаев туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью на уровне не менее 60%;

3) обеспечение к 2015 году социальной поддержки не менее чем для 90% больных туберкулезом из социально уязвимых групп населения;

4) обеспечение к 2015 году эффективного контроля за коинфекцией ТБ/ВИЧ со снижением показателя коинфекции ТБ/ВИЧ среди случаев заболевания туберкулезом до уровня ниже 3%;

5) повышение к 2015 году информированности населения о туберкулезе до уровня не ниже 80% и сохранение показателя вакцинирования БЦЖ при рождении на уровне не менее 98%, а также показателя ревакцинирования на уровне 85%;

6) развитие и применение к 2014 году результатов научных и оперативных исследований в области контроля туберкулеза с выполнением не менее семи исследований;

7) создание к 2015 году эффективной системы менеджмента, координации, мониторинга и оценки Программы.

IV. НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

21. Для обеспечения качественной диагностики, достижения к 2015 году показателя выявления случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией на уровне более 70% предусматриваются следующие направления деятельности:

1) укрепление потенциала человеческих ресурсов посредством непрерывного обучения сотрудников центров микроскопии и сравнительных лабораторий;

2) укрепление материально-технической базы центров микроскопии и сравнительных лабораторий;

3) обеспечение реагентами и расходными материалами для диагностики и контроля лечения;

4) сохранение и укрепление курьерской системы для транспортировки мокроты в сравнительные лаборатории;

5) развитие центров микроскопии и сравнительных лабораторий;

6) обеспечение инфекционного контроля в лабораториях;

7) обеспечение внешнего контроля качества тестов определения чувствительности (ТЛЧ);

8) обеспечение дифференцированной диагностики лиц с клиническими симптомами, характерными для туберкулеза, с применением современных клинико-радиологических методов;

9) активное выявление туберкулеза в социально уязвимых группах населения: бездомные лица, лица из изолированных сообществ, из районов с низким социально-экономическим уровнем, беспризорные дети и подростки, мигранты, в том числе заключенные и лица, освобожденные из мест лишения свободы.

22. Реализация и поддержание к 2015 году всеобщего доступа к эффективному лечению всех форм туберкулеза, с достижением показателя эффективности лечения новых случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией на уровне не ниже 78% и успешного лечения случаев туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью на уровне не ниже 60% будут осуществлены путем осуществления деятельности в следующих направлениях:

1) укрепление потенциала человеческих ресурсов, задействованных в мероприятиях по контролю туберкулеза;

2) укрепление материально-технической базы медико-санитарных учреждений, оказывающих помощь пациентам с туберкулезом;

3) обеспечение лекарственными средствами;

4) обеспечение мониторинга лечения;

5) модернизация фтизиопневмологических кабинетов, отделений и больниц;

6) обеспечение инфекционного контроля в медико-санитарных учреждениях.

23. Для обеспечения к 2015 году социальной поддержки не менее чем 90% больных туберкулезом из социально уязвимых категорий населения предусматривается осуществление следующих направлений деятельности:

1) укрепление партнерства с органами местного публичного управления в области контроля туберкулеза;

2) поощрение проектов финансирования на местном уровне с участием гражданского общества в реализации мероприятий по контролю туберкулеза на уровне сообщества, предназначенных, в частности, для мигрантов, социально уязвимых лиц и членов их семей;

3) оказание помощи пациентам из социально уязвимых групп населения в целях продолжения лечения;

4) оказание поддержки лицам, освобожденным из мест лишения свободы, для успешного завершения лечения;

5) оказание поддержки больным с резистентным туберкулезом, проходящим амбулаторное лечение.

24. Обеспечение эффективного контроля за коинфекцией ТБ/ВИЧ со снижением к 2015 году показателя коинфекции ТБ/ВИЧ среди случаев заболевания туберкулезом до уровня ниже 3% будет достигнуто посредством реализации следующих видов деятельности:

1) укрепление потенциала для выполнения эффективного контроля за коинфекцией ТБ/ВИЧ;

2) диагностика, профилактика и лечение туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов;

3) диагностика, профилактика и лечение ВИЧ-инфекций у больных туберкулезом;

4) привлечение гражданского общества к реализации совместных мероприятий в области ТБ/ВИЧ.

25. Для повышения информированности населения о туберкулезе до уровня менее 80% и поддержания показателя вакцинирования БЦЖ при рождении на уровне, не менее 98% к 2015 году, предусматривается выполнение следующих направлений деятельности:

1) обеспечение вакцинирования и ревакцинирования БЦЖ в соответствии с планом иммунизации;

2) пересмотр методических указаний и соответствующих нормативных актов в области инфекционного контроля туберкулеза;

3) корректировка мер инфекционного контроля в работе с контактирующими лицами в соответствии с текущими требованиями;

4) информирование общественности, информация и коммуникация;

5) обеспечение условий по контролю инфекции у больных туберкулезом МЛУ (со множественной лекарственной устойчивостью) /ШЛУ (с широкой лекарственной устойчивостью), которые не могут принимать лечение противотуберкулезными препаратами.

26. Развитие и применение результатов научных и оперативных исследований в области туберкулеза, с выполнением не менее семи исследований к 2014 году, будет осуществляться посредством следующих направлений деятельности:

1) осуществление прикладных научных исследований;

2) осуществление оперативных исследований.

27. Для консолидации к 2015 году эффективной системы менеджмента, координации, мониторинга и оценки Программы будут реализованы следующие направления деятельности:

1) запрос и использование технической помощи;

2) укрепление потенциала человеческих ресурсов;

3) усиление потенциала мониторинга и оценки настоящей Программы;

4) оптимизация информационной системы мониторинга и оценки туберкулеза SIME ТБ (Информационная система мониторинга и оценки туберкулеза);

5) повышение эффективности деятельности подразделения по координации внедрения Программы.

V. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

28. Внедрение настоящей Программы будет способствовать достижению долгосрочного и устойчивого снижения распространения туберкулеза среди населения и оптимальному использованию диагностических средств, лечению, социальной поддержке, а также информированию населения в целях предупреждения рисков и устранения недугов, вызванных туберкулезом, особенно среди социально уязвимых групп населения.

29. Ожидаемые результаты к 2015 году:

1) поддержание:

100% охвата населения мероприятиями в рамках стратегии DOTS;

показателя вакцинирования БЦЖ при рождении на уровне не менее 98%;

2) сокращение:

общей заболеваемости туберкулезом до уровня ниже 90,0 зарегистрированных случаев на 100000 населения;

смертности от туберкулеза до уровня 7,5 случаев на 100000 населения;

3) достижение:

показателя выявления случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией на уровне более 70%;

эффективного лечения не менее 78% новых случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией;

успешного лечения более 60% случаев туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью;

4) обеспечение:

социальной поддержки не менее 90% больных туберкулезом из социально уязвимых категорий населения;

эффективный контроль за коинфекцией ТБ/ВИЧ со снижением показателя ТБ/ВИЧ среди случаев заболевания туберкулезом до уровня ниже 3%.

VI. ПОКАЗАТЕЛИ

30. Для определения уровня достижения результатов используются следующие показатели:

1) общая заболеваемость туберкулезом на 100.000 населения;

2) смертность от туберкулеза на 100.000 населения;

3) частота выявления новых случаев заболеваний туберкулезом легких с положительной микроскопией;

4) уровень успешного лечения новых случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией;

5) доля случаев заболевания туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью среди новых случаев заболеваний;

6) доля случаев заболевания туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью у ранее лечившихся больных;

7) уровень успешного лечения туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью;

8) распространенность коинфекции ТБ/ВИЧ среди случаев заболевания туберкулезом;

9) уровень охвата больных туберкулезом обследованием для диагностирования ВИЧ-инфекции;

10) процент людей, которые знают не менее трех основных симптомов туберкулеза;

11) процент больных туберкулезом из социально уязвимых категорий населения, пользующихся социальными услугами;

12) количество проведенных научных исследований;

13) число проведенных оперативных исследований;

14) количество результатов научных исследований, внедренных на практике;

15) число отчетов по мониторингу, подготовленных подразделением по координации реализации Программы;

16) число методических указаний и рекомендаций, разработанных подразделением по координации реализации Программы.

VII. ОБЩЕЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТОИМОСТИ

31. Общее определение стоимости реализации Плана по внедрению настоящей Программы на период 2011-2015 гг. было осуществлено на основе выявленных и сформулированных приоритетов и действий. Была использована методология анализа затрат и выгод с применением международного опыта в целях установления основных затрат на внедрение настоящей Программы.

32. Таким образом, ориентировочная стоимость настоящей Программы составляет 1.957,7 млн.леев и подробно расписана на каждый год, в зависимости от источника финансирования и действий в соответствии с мероприятиями Программы.

VIII. РИСКИ ВНЕДРЕНИЯ

33. При реализации настоящей Программы могут возникнуть следующие препятствия с определением мер по их устранению:

1) противодействие медицинских работников реализации стратегии DOTS, вызванное предрассудками прошлого, в отношении мероприятий по борьбе с туберкулезом, которое может быть преодолено путем обучения применению DOTS, с использованием принципов доказательной медицины;

2) ограниченные средства государственного бюджета, которые могут быть рационально использованы путем повышения технической эффективности и выделения финансовых ресурсов, предназначенных для реализации Программы, в том числе путем привлечения дополнительных источников в сотрудничестве с международными партнерами по развитию;

3) уменьшение ассигнований Глобального фонда и возможность завершения им долгосрочного финансирования мероприятий по контролю туберкулеза в Республике Молдова в связи с нехваткой ресурсов Глобального фонда, перенаправление их странам с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом и ВИЧ/СПИДом (синдромом приобретенного иммунодефицита), а также изменение статуса Республики Молдова как страны с уровнем развития ниже среднего на статус страны со средним уровнем развития, согласно рейтингу Всемирного банка;

4) отток специалистов, который может быть остановлен посредством их мотивации, улучшения условий труда и оплаты труда в зависимости от достигнутых результатов и опыта работы;

5) сохранение высокого уровня миграции населения, в том числе больных туберкулезом, который может регулироваться посредством политики стимулирования возвращения мигрантов в страну и их социальной защиты в странах назначения.

IX. ПРОЦЕДУРЫ МОНИТОРИНГА, ОЦЕНКИ И ОТЧЕТНОСТИ

34. В процессе реализации настоящей Программы будет осуществляться постоянный мониторинг выполнения действий и достижения результатов для внесения, при необходимости, изменений в продвигаемые в этой области политики и осуществляемые мероприятия.

35. Целью мониторинга является согласование целей и мер Плана действий по внедрению Национальной программы контроля туберкулеза на 2011-2015 гг. (в дальнейшем – План действий) с ожидаемыми результатами Программы для того, чтобы в дальнейшем можно было осуществить точную оценку реализации Программы и ее влияния на общественное здоровье.

36. В частности, мониторинг и оценка будут способствовать анализу текущей ситуации и тенденций по реализации целей Программы, анализу Плана действий и правильной оценке полученных конечных результатов.

37. Координация всего процесса мониторинга и оценки результатов внедрения Программы будет осуществляться Министерством здравоохранения. Для обеспечения технической поддержки при координировании реализации Программы Министерство здравоохранения создаст подразделение по координации реализации Программы.

38. В целях установления устойчивых процедур мониторинга и оценки Программы Министерство здравоохранения разработает и утвердит своим нормативным актом План мониторинга и оценки в соответствии с положениями Плана действий.

39. Процедуры мониторинга предусматривают текущий мониторинг посредством автоматизированной информационной системы SIME ТБ и результаты исследований, проведенных специализированными учреждениями и социологическими компаниями.

40. Автоматизированная информационная система SIME ТБ будет использовать следующие процедуры мониторинга и оценки:

1) сбор данных;

2) обеспечение качества данных;

3) хранение данных;

4) анализ данных и отчетность в системе мониторинга и оценки Программы;

5) распространение данных системы мониторинга и оценки Программы;

6) укрепление потенциала мониторинга и оценки исполнителей;

7) запрос и предоставление технической помощи для мониторинга и оценки.

41. В процессе мониторинга будут составляться отчеты о ходе реализации, содержащие информацию о реализации мероприятий, предусмотренных Планом действий. Эти отчеты будут составляться Министерством здравоохранения один раз в шесть месяцев (август-февраль) и включают информацию о ходе реализации Плана действий. В конце каждого года реализации Министерство здравоохранения составляет отчет об оценке Программы, содержащий информацию о достигнутых результатах согласно установленным целям Программы, который представляется Правительству в апреле каждого года.

42. Ежегодно в июне статистические данные, включая данные о финансовых ресурсах, выделенных в предыдущем году и предусмотренных для финансирования реализации Программы на последующие два года, будут предоставлены Всемирной организации здравоохранения и Европейскому региональному бюро в Копенгагене.

43. В середине срока реализации Программы осуществляется промежуточная оценка Программы, а по окончании ее внедрения – окончательная оценка. Промежуточная оценка осуществляется в середине периода внедрения в 2013 году, когда будет рассмотрена степень прогресса в достижении ожидаемых результатов и воздействия Программы на общественное здоровье. В соответствии с выводами отчета по оценке, при необходимости, будут предлагаться корректировки целей и/или предусматриваемых результатов, а также определение, в соответствии с положением, новых действий.

44. Для обеспечения координирования деятельности всех участников реализации Программы, в том числе привлечения, координации, мониторинга и распределения финансовых средств, предоставленных международными организациями для покрытия потребностей страны в рамках достижения Целей развития Тысячелетия, ход реализации Программы, а также отчеты о реализации и оценке, промежуточные и окончательные отчеты об оценке будут обсуждаться на заседаниях Национального координационного совета национальных программ по профилактике и контролю ВИЧ/СПИД-инфекции и инфекций, передаваемых половым путем, и контролю туберкулеза.

X. ОРГАНЫ, ОТВЕТСТВЕННЫЕ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕ

45. Органом, ответственным за реализацию настоящей Программы, является Министерство здравоохранения совместно с Департаментом пенитенциарных учреждений Министерства юстиции в партнерстве с Министерством финансов, Министерством юстиции, Министерством внутренних дел, Министерством труда, социальной защиты и семьи, Министерством просвещения, Министерством информационных технологий и связи, Министерством строительства и регионального развития, Министерством иностранных дел и европейской интеграции, Национальной медицинской страховой компанией. Органы, ответственные за реализацию каждого действия в отдельности, указаны в Плане действий.

46. В процессе реализации настоящей Программы ответственные органы будут сотрудничать с другими центральными и местными органами публичного управления, центральными административными органами, Академией наук Молдовы, неправительственными организациями, а также международными партнерами по развитию.

Приложение № 2

к Постановлению Правительства

№ 1171 от 21 декабря 2010 г.

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ

по внедрению Национальной программы контроля туберкулеза

на 2011-2015 годы