Постановление № 441 от 21.06.2024

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о внесении изменений в некоторые нормативные акты

(организация исполнения положений о системе

обязательного медицинского страхования)

№ 441  от  21.06.2024

 (в силу 05.07.2024) 

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 291-294 ст. 590 от 05.07.2024

* * *

На основании пункта b) статьи 7 Закона № 136/2017 о Правительстве (Официальный монитор Республики Молдова, 2017 г., № 252, ст.412), с последующими изменениями, и части (4) статьи 6¹ Закона № 1585/1998 об обязательном медицинском страховании (Официальный монитор Республики Молдова, 1998 г., № 38-39, ст.280), с последующими изменениями, Правительство

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. В Устав Национальной медицинской страховой компании, утвержденный Постановлением Правительства № 156/2002 (Официальный монитор Республики Молдова, 2002 г., № 27-28, ст.232), с последующими изменениями, внести следующие изменения:

a) в пункте 11:

подпункт a) изложить в следующей редакции:

"a) включать поставщиков медицинских и фармацевтических услуг в систему обязательного медицинского страхования путем заключения договоров об оказании медицинской помощи (медицинских услуг) и отпуске медикаментов и/или медицинских изделий, компенсируемых за счет средств фондов обязательного медицинского страхования;";

дополнить подпунктами b¹) и b²) следующего содержания:

"b¹) вести переговоры с поставщиками медицинских услуг по представленным ими предложениям для их включения в систему обязательного медицинского страхования;

b²) вести переговоры с поставщиками медикаментов и медицинских изделий о цене на компенсируемые медикаменты и/или медицинские изделия, а также заключать с ними договоры об отпуске медикаментов и/или медицинских изделий, компенсируемых за счет средств фондов обязательного медицинского страхования;";

подпункты e) и h) признать утратившими силу;

в подпункте j³) текст "от имени генерального директора Компании и заместителей генерального директора, директоров территориальных агентств и их заместителей," исключить;

b) в пункте 12:

подпункт a) изложить в следующей редакции:

"a) осуществлять в соответствии с законом обязательное медицинское страхование граждан Республики Молдова и иностранцев, предусмотренных в Законе № 1585/1998 об обязательном медицинском страховании;";

дополнить подпунктами a¹) и a²) следующего содержания:

"a¹) управлять средствами фондов обязательного медицинского страхования;

a²) проводить оценку медицинских технологий и предоставлять информацию в процессе принятия решений с целью распределения финансовых средств из фондов обязательного медицинского страхования на наиболее эффективные технологии;";

в подпункте b) слова "в системе обязательного медицинского страхования" заменить словами "обязательного медицинского страхования в виде фиксированной суммы";

в подпункте c) слова "проверять соответствие" заменить словами "осуществлять оценку и мониторинг соответствия";

в подпункте c¹) слова "проверять соответствие" заменить словами "осуществлять оценку и мониторинг соответствия", после слова "лекарствами" дополнить словами "и медицинскими изделиями";

дополнить подпунктом d¹) следующего содержания:

"d¹) предоставлять застрахованным лицам информацию об оплачиваемых за счет средств фондов обязательного медицинского страхования медицинских и фармацевтических услугах, о порядке и условиях их оказания;";

подпункт h) изложить в следующей редакции:

"h) представлять отчеты об исполнении фондов обязательного медицинского страхования согласно законодательству;"

c) в подпункте g) пункта 21 текст "(использовании)" исключить.

2. В Положение о предоставлении/приостановлении статуса застрахованного лица в системе обязательного медицинского страхования, утвержденное Постановлением Правительства № 1246/2018 (Официальный монитор Республики Молдова, 2018 г., № 512, ст.1342), с последующими изменениями, внести следующие изменения:

a) в пункте 4 текст ", и номера обязательного медицинского страхования" исключить;

b) в пункте 7:

подпункт 2) после слова "медикаментов" дополнить словами "и медицинских изделий";

в подпункте 3) слова "медицинских услуг" заменить словами "медицинских и фармацевтических услуг";

3) пункт 10 изложить в следующей редакции:

"10. В случае принадлежности физического лица одновременно к категориям "лиц, застрахованных Правительством" и "лиц, застрахованных в индивидуальном порядке", предоставляется статус "лицо, застрахованное в индивидуальном порядке".

Физическим лицам, указанным в части (4) статьи 4 Закона № 1585/1998 об обязательном медицинском страховании, за период, который попадает под категории, предусмотренные в подпункте a) пункта 1 приложения 2 к Закону № 1593/2002 о размере, порядке и сроках уплаты взносов обязательного медицинского страхования, предоставляется статус "лицо, застрахованное Правительством".

Физическим лицам, указанным в подпунктах i) и j) части (4) статьи 4 Закона № 1585/1998 об обязательном медицинском страховании, за период, который попадает под категории, предусмотренные в подпункте d) пункта 1 приложения 2 к Закону № 1593/2002 о размере, порядке и сроках уплаты взносов обязательного медицинского страхования, предоставляется статус "лицо, застрахованное Правительством".";

d) в пункте 18 текст "/приостанавливает" исключить, а после слов "на основании" дополнить словами "заявления и";

e) пункт 18¹ изложить в следующей редакции:

"18¹. Для родителя, включая приемного, который должным образом осуществляет ращение и воспитание четырех и более детей, на период, когда хотя бы один из детей не достиг 18 лет, НКМС предоставляет статус лица, застрахованного Правительством, на основании заявления и следующих подтверждающих документов:

1) свидетельств о рождении детей;

2) исходя из обстоятельств, свидетельства о браке/ расторжении брака/ смерти;

3) свидетельства о составе семьи;

4) декларации под личную ответственность, подписанной родителем, который фактически осуществляет ращение и воспитание детей, подтверждающей, что он не лишен родительских прав, не было прекращено усыновление детей или то, что дети не находятся на содержании образовательных учреждений и учреждений лечебно-социальной помощи, согласно образцу, утвержденному НКМС.";

f) в пункте 18² текст "/приостанавливает" исключить;

g) дополнить пунктом 18³ следующего содержания:

"18³. Лицам, уплатившим страховой взнос в фиксированной сумме, которые приостанавливают свою деятельность на время отпуска по беременности и родам и/или частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, НКМС предоставляет статус застрахованного лица на основании заявления и следующих подтверждающих документов:

1) решения о приостановлении деятельности;

2) медицинской справки о нахождении в отпуске по беременности и родам/ свидетельства о рождении ребенка.";

h) пункт 19 признать утратившими силу;

i) пункт 21 изложить в следующей редакции:

"21. Статус лица, застрахованного в индивидуальном порядке, НКМС предоставляет неработающим лицам, обязанным уплачивать взнос ОМС в фиксированной сумме, с момента уплаты взноса ОМС в фиксированной сумме и пени по нему посредством правительственной услуги электронных платежей (MPay), и приостанавливается 31 января года, следующего за отчетным.";

j) в пункте 24 слова "в начале отчетного года" заменить текстом "с 1 января отчетного года";

k) в пункте 25:

в абзаце первом текст ", по обстоятельствам, пени и штрафа за правонарушение" заменить словами "и пеню";

в абзаце втором второе предложение исключить;

l) в пункте 26:

в абзаце первом текст "по обстоятельствам, пеню и штраф за правонарушение" заменить словами "и пеню";

абзац второй дополнить следующим предложением: "Пеня не взымается за дни отчетного года, в которых физическое лицо имело статус застрахованного лица.";

m) в абзаце первом пункта 28 текст ", по обстоятельствам, пени и штрафа за правонарушение" заменить словами "и пеню";

n) пункт 32 признать утратившими силу;

o) в пункте 34:

в подпункте 2):

изменение вносится только в текст на румынском языке;

букву c) изложить в следующей редакции:

"c) беременным женщинам, роженицам, родильницам и матерям, осуществляющим уход за детьми в возрасте до 2 лет, предоставляется с даты взятия на учет беременной/родильницы поставщиками первичной медицинской помощи, включенными в систему ОМС, независимо от вида собственности, и приостанавливается по завершении беременности и послеродового периода согласно медицинской документации, а в случае неработающих матерей – по адресу матери, и приостанавливается по достижении ребенком возраста 2 лет;";

букву i) изложить в следующей редакции:

"i) безработным, получающим пособие по безработице, зарегистрированным в территориальных подразделениях занятости населения, предоставляется с даты установления права на пособие по безработице, предусмотренного в решении об установлении права на получение пособия по безработице, и приостанавливается при прекращении выплаты пособия по безработице;";

подпункт 3) изложить в следующей редакции:

"3) для лиц, застрахованных в индивидуальном порядке, предоставляется с даты уплаты взноса ОМС в фиксированной сумме в размере, установленном законодательством, и приостанавливается 31 января года, следующего за отчетным, за исключением случаев, когда лица находятся в отпуске по беременности и родам или в частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет;";

p) в пункте 35:

подпункт 1) изложить в следующей редакции:

"1) Агентство государственных услуг – для учредителей индивидуальных предприятий и учредителей крестьянских (фермерских) хозяйств;";

подпункт 2) изложить в следующей редакции:

"2) Государственная налоговая служба – для обладателей предпринимательского патента; физических лиц, осуществляющих независимую деятельность в области розничной торговли (за исключением торговли подакцизными товарами); физических лиц, осуществляющих деятельность в области закупок продукции растениеводства и/или садоводства и/или объектов растительного мира;";

в подпункте 5) слова "Бюро по миграции и беженцам" заменить словами "Генеральный инспекторат по миграции", а после слов "для иностранцев" дополнить текстом ", имеющих право на постоянное пребывание, лиц, пользующихся международной защитой и для иностранцев,";

в подпункте 6) текст "учредителей крестьянских хозяйств; собственников земель сельскохозяйственного назначения, кроме огородов и земельных участков для огородничества, независимо от того, передали они или не передали эти земли в аренду или пользование на основании договора;" исключить;

дополнить подпунктом 7) следующего содержания:

"7) Государственное учреждение "Кадастр недвижимого имущества" – для собственников земель сельскохозяйственного назначения, кроме огородов и земельных участков для огородничества, независимо от того, передали они или не передали эти земли в аренду или пользование на основании договора; учредителей индивидуальных предприятий; физических лиц, которые на основании договора арендуют или пользуются землями сельскохозяйственного назначения, кроме огородов и земельных участков для огородничества.";

q) пункт 40 признать утратившими силу.

3. В подпункте 6) пункта 3.1 Типового договора об оказании медицинской помощи (о предоставлении медицинских услуг) в рамках обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства № 770/2022 (Официальный монитор Республики Молдова, 2022 г., № 363–373, ст.871), второе предложение исключить.

4. В Положение о назначении и отпуске компенсируемых лекарств и/или медицинских изделий из фондов обязательного медицинского страхования, утвержденное Постановлением Правительства № 106/2022 (Официальный монитор Республики Молдова, 2022 г., № 61–67, ст.153), с последующими изменениями, внести следующие изменения:

a) в пункте 7:

подпункт 1) после слов "семейные врачи" дополнить словами "и врачи-специалисты";

в подпункте 4) слова "услуги внебольничной медицинской помощи и ухода на дому и паллиативной помощи на дому" заменить текстом "коммунитарный медицинский уход и уход на дому, а также паллиативную помощь на дому";

b) в пунктах 21 и 32 текст "№ 2" заменить текстом "№ 1".

5. Настоящее постановление вступает в силу с даты опубликования в Официальном мониторе Республики Молдова.