Приказ N 562/128-A от 10.06.2022 о внесении изменений в Критерии заключения договоров c поставщиками медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на 2022 год, утвержденные Приказом министра здравоохранения и генерального директора Национальной медицинской страховой компании № 1227/350-A от 29 декабря 2021 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И

НАЦИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ

П Р И К А З

о внесении изменений в Критерии заключения договоров с поставщиками

медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования

на 2022 год, утвержденные Приказом министра здравоохранения

и генерального директора Национальной медицинской

страховой компании № 1227/350-A от 29 декабря 2021 г.

№ 562/128-А  от  10.06.2022

 (в силу 17.06.2022) 

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 178-184 ст. 704 от 17.06.2022

* * *

В соответствии с положениями Закона об охране здоровья № 411/1995 (Официальный монитор Республики Молдова, 1995 г., № 34, ст.373), Закона № 1585/1998 об обязательном медицинском страховании (Официальный монитор Республики Молдова, 1998, № 38/39, ст.280), Закона о фондах обязательного медицинского страхования на 2022 г. № 207/2021 (Официальный монитор Республики Молдова, 2021 г., № 315-324, ст.482), Постановления Правительства № 1387/2007 об утверждении Единой программы обязательного медицинского страхования (Официальный монитор Республики Молдова, 2007 г., № 198-202, ст.1443), Положения об организации и функционировании Министерства здравоохранения, утвержденного Постановлением Правительства № 148/2021 (Официальный монитор Республики Молдова, 2021 г., № 206-208, ст.346), Устава Национальной компании медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства № 156/2002 (Официальный монитор Республики Молдова, 2002 г., № 27-28, ст.232) и Положений Комиссии по чрезвычайным ситуациям Республики Молдова № 2 от 25.02.2022 г., № 3 от 27.02.2022 г., № 14 от 14.04.2022 и № 23 от 30.05.2022 г.

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Критерии заключения договоров с поставщиками медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на 2022 год, утвержденные Приказом министра здравоохранения и генерального директора Национальной медицинской страховой компании № 1227/350-A от 29.12.2021 (Официальный монитор Республики Молдова, 2021 г., № 19-25, ст.41), с последующими изменениями, изменить следующим образом:

1) Пункт 12:

a) в подпункте 2) цифры "2 383 742,7" заменить цифрами "2 387 818,6";

b) в подпункте 3) цифры "1 000 029,3" заменить цифрами "1 031 948,7";

c) в подпункте 4) цифры "6 408 547,6" заменить цифрами "6 603 640,2".

2) Пункт 19 будет иметь следующее содержание:

"19. Способами оплаты скорой догоспитальной медицинской помощи являются:

1) "подушевая". Ставка "на душу населения" составляет 299,99 лея;

2) "ретроспективная оплата за обращение":

a) за медицинские услуги при срочных медико-хирургических состояниях и COVID-19, оказываемые иностранным гражданам – беженцам из Украины;

b) за услуги в области репродуктивного здоровья, оказываемые иностранным гражданам-беженцам из Украины;

c) за медицинские услуги, оказываемые детям в возрасте 0-18 лет беженцам из Украины.".

3) Пункт 22 будет иметь следующее содержание:

"22. Способами оплаты первичной медицинской помощи являются:

1) "подушевая" оплата соответственно риску по возрастным категориям;

2) "подушевая" оплата за деятельность, специфичную медицинским центрам здоровья I уровня (районных, муниципальных) и территориальных медицинских ассоциаций;

3) оплата посредством "глобального бюджета" финансового покрытия расходов на оплату труда, предусмотренных пунктом 22 Положения об оплате труда работников публичных медико-санитарных учреждений, включенных в систему обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства № 837/2016;

4) "ретроспективная оплата за услугу/консультацию/исследование":

a) за медицинские услуги при срочных медико-хирургических состояниях и COVID-19, оказываемые иностранным гражданам-беженцам из Украины;

b) за услуги в области репродуктивного здоровья, оказываемые иностранным гражданам-беженцам из Украины;

c) за медицинские услуги, оказываемые детям в возрасте 0-18 лет – беженцам из Украины.".

4) В пункте 36 подпункт 1) дополнить строкой следующего содержания:

"- "ретроспективная оплата за услугу/консультацию/исследование".".

5) Пункт 39:

a) подпункт 5) будет иметь следующее содержание:

"5) оплата "за сеанс", за медицинские услуги радиотерапии в ПМСУ Институт онкологии; за услугу диализа, включительно для иностранных граждан – беженцев из Украины";

b) дополнить подпунктом 7) следующего содержания:

"7) "ретроспективная оплата за услугу/консультацию/исследование": за медицинские услуги при срочных медико-хирургических состояниях, COVID-19; за услуги в области репродуктивного здоровья, оказываемые иностранным гражданам – беженцам из Украины, и за медицинские услуги, оказываемые детям в возрасте 0-18 лет – беженцам из Украины.".

6) Пункт 44:

a) подпункт 1) будет иметь следующее содержание:

"1) оплата "за пролеченный случай" в рамках системы DRG (Case-Mix) – за острые пролеченные случаи и случаи дневной хирургии, включая медицинские услуги при срочных медико-хирургических состояниях, COVID-19; услуги в области репродуктивного здоровья, оказываемые иностранным гражданам – беженцам из Украины, и за медицинские услуги, оказываемые детям в возрасте 0-18 лет – беженцам из Украины;

b) в подпункте 2) текст "забор нескольких органов у живого донора и умершего донора в состоянии смерти головного мозга" заменить текстом "от живого донора, мультиорганный забор от умершего донора в состоянии смерти головного мозга в соответствии с положениями нормативных актов, утвержденных Министерством здравоохранения".

c) подпункт 6) будет иметь следующее содержание:

"6) оплата "за сеанс" – за медицинские услуги радиотерапии в ПМСУ Институт онкологии; за услугу диализа, включительно для иностранных граждан – беженцев из Украины.";

d) дополнить подпунктом 7) следующего содержания:

"7) "ретроспективная оплата за услугу/консультацию/исследование": за медицинские услуги при срочных медико-хирургических состояниях, COVID-19, за услуги в области репродуктивного здоровья, оказываемые иностранным гражданам – беженцам из Украины, и за медицинские услуги, оказываемые детям в возрасте 0-18 лет – беженцам из Украины, в отделениях скорой помощи I-III типа/приемного покоя и негоспитализированным впоследствии";

е) подпункт 5) дополнить текстом следующего содержания "за период январь – март".

7) Пункт 62 будет иметь следующее содержание:

"62. Методами оплаты за высокоспециализированные медицинские услуги являются:

1) оплата "за услугу", включая медицинские услуги, оказываемые детям в возрасте 0-18 лет – беженцам из Украины;

2) "глобальный бюджет" для покрытия текущих расходов.

8) Пункт 70 будет иметь следующее содержание:

"70. Способы оплаты коммунитарных услуг и ухода на дому:

1) "за визит";

2) "глобальный бюджет" для Центров здоровья, дружественных молодежи, общинных Центров психического здоровья;

3) "ретроспективная оплата за услугу/консультацию/исследование", за услуги в области репродуктивного здоровья, оказываемые иностранным гражданам – беженцам из Украины, и за медицинские услуги, оказываемые детям в возрасте 0-18 лет – беженцам из Украины, в рамках Центров здоровья, дружественных молодежи, и общинных Центров психического здоровья.

9) Дополнить пунктами 82¹, 82², 82³ и 82⁴ следующего содержания:

"82¹. Медицинские услуги при срочных медико-хирургических состояниях и COVID-19, оказываемые иностранным гражданам – беженцам из Украины, оплачиваются на основании представленных электронных налоговых накладных и подтверждающих документов, в пределах договорной суммы, без уплаты аванса.

82². Медицинские услуги в области репродуктивного здоровья, оказываемые иностранным гражданам – беженцам из Украины, оплачиваются на основании представленных электронных налоговых накладных и подтверждающих документов, в пределах договорной суммы, без уплаты аванса.

82³. Медицинские услуги, оказываемые детям в возрасте 0-18 лет – беженцам из Украины, оплачиваются на основании представленных электронных налоговых накладных и подтверждающих документов, в пределах договорной суммы, без уплаты аванса.

82⁴. Медицинские услуги диализа, оказываемые иностранным гражданам – беженцам из Украины, оплачиваются на основании представленных электронных налоговых накладных и подтверждающих документов, в пределах договорной суммы, без уплаты аванса.".

2. Настоящий приказ вступает в силу со дня опубликования в Официальном мониторе Республики Молдова.