BIZLEXЗаконодательство Республики Молдова
Содержание
Документы

Совместный приказ N 174/67-А от 10.03.2026 об утверждении Положения о лечении в рамках специальных программ "Протезирование опорно-двигательного аппарата" и "Оперативное лечение катаракты"

Тип документа
Документы
Дата принятия
10.03.2026

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СОВМЕСТНЫЙ ПРИКАЗ

об утверждении Положения о лечении в рамках специальных

программ "Протезирование опорно-двигательного аппарата"

и "Оперативное лечение катаракты"

№ 174/67-A  от  10.03.2026

 (в силу 01.07.2026) 

Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 145 ст. 246 от 31.03.2026

* * *

В целях повышения доступности пациентов к лечению в рамках специальных программ, финансируемых из фондов обязательного медицинского страхования, на основании п.9 пп.11) Положения об организации и функционировании Министерства здравоохранения, утвержденного Постановлением Правительства № 148/2021, а также пп.10.12 Положения об организации и функционировании Национальной медицинской страховой компании, утвержденного Постановлением Правительства № 815/2025,

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Утвердить Положение о лечении в рамках специальных программ "Протезирование опорно-двигательного аппарата" и "Оперативное лечение катаракты" (прилагается).

2. Признать утратившим силу Приказ министра здравоохранения, труда и социальной защиты и генерального директора Национальной медицинской страховой компании № 988/297-A/2020 "Об управлении списками ожидания на лечение в рамках специальных программ" (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2020 г., № 313-317, ст.1238).

3. Случаи пациентов, в отношении которых был инициирован процесс перевода в Списки срочного ожидания до даты вступления в силу настоящего приказа, будут рассматриваться в соответствии с положениями Приказа министра здравоохранения, труда и социальной защиты и генерального директора Национальной медицинской страховой компании № 988/297-A/2020 "Об управлении списками ожидания на лечение в рамках специальных программ" в срок не более 3 месяцев со дня вступления в силу настоящего приказа.

4. Данные, отраженные в Списках ожидания на лечение в рамках специальных программ, администрируемых Национальной медицинской страховой компанией до вступления в силу настоящего приказа, будут включены в Списки ожидания на лечение в рамках программ стационарной медицинской помощи "Протезирование опорно-двигательного аппарата" и "Оперативное лечение катаракты" в порядке очередности их поступления в Национальную медицинскую страховую компанию.

5. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2026 года.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возлагаем на себя.

Утверждено

Приказом министра здравоохранения

и генерального директора НМСК

№ 174/67-А от 10 марта 2026 г.

ПОЛОЖЕНИЕ

о лечении в рамках специальных программ"Протезирование опорно-

двигательного аппарата" и" Оперативное лечение катаракты"

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Положение о лечении в рамках специальных программ "Протезирование опорно-двигательного аппарата" и "Оперативное лечение катаракты" регламентирует процедуру организации лечения в рамках программ стационарной медицинской помощи "Протезирование опорно-двигательного аппарата" и "Оперативное лечение катаракты" (далее – Специальные программы), включение пациентов в списки ожидания на лечение, направление пациентов из списков ожидания к поставщикам медицинских услуг, заключившим договор на оказание медицинской помощи (предоставление медицинских услуг) в рамках обязательного медицинского страхования, а также обновление списков ожидания.

2. Лечение в рамках Специальных программ осуществляется медицинскими учреждениями независимо от формы организации и вида собственности, заключившими договор с Национальной Медицинской Страховой Компании (далее – НМСК) на данный вид услуг.

3. Медицинские показания для лечения устанавливаются профильным врачом-специалистом на основании объективных данных и, при необходимости, инструментальных исследований, при наличии следующих патологий:

3.1. В рамках Специальной программы "Протезирование опорно-двигательного аппарата" (на одном или на обоих суставах):

3.1.1. Коксартроз III–IV степени;

3.1.2. Гонартроз III–IV степени;

3.1.3. Анкилоз суставов: тазобедренного/коленного;

3.1.4. Асептический некроз: головки бедренной кости (III степень по Steinberg, IIB по Ficat-Arlet), мыщелка бедренной кости (болезнь Ahlback).

3.2. В рамках Специальной программы "Оперативное лечение катаракты" – при наличии катаракты со снижением остроты зрения (односторонним или двусторонним), обусловленной помутнением хрусталика, которое ограничивает или вызывает дискомфорт при осуществлении повседневной деятельности.

4. В случае, если территориальное медицинское учреждение не располагает профильными специалистами, пациенты направляются на основании направления-выписки (Форма № 027/е), выданного семейным врачом/регистрации в автоматизированной информационной системе "Первичная медицинская помощь", в другие медицинские учреждения, оказывающие амбулаторную специализированную медицинскую помощь (далее – АСМП) и находящиеся в договорных отношениях с территориальным медицинским учреждением.

5. Для получения лечения в рамках Специальных программ за счёт средств фондов обязательного медицинского страхования, пациент должен иметь статус застрахованного лица в системе обязательного медицинского страхования.

6. Пациент имеет право выбора медицинского учреждения, заключившего договор с НМСК для лечения в рамках Специальных программ. Профильный врач-специалист информирует пациента о списке поставщиков медицинских услуг в рамках специальных программ, представленном НМСК.

7. Пациент может получить хирургическое лечение в рамках Специальных программ в медицинских учреждениях, заключивших договор с НМСК, расположенных в муниципиях Кишинэу или Бэлць (далее – поставщики медицинских услуг), но при условии включения в Список ожидания.

8. Пациент не включается в Список ожидания в случае, если он соглашается на проведение хирургического вмешательства в любом государственном или частном медицинском учреждении района, которое заключило договор с НМСК и располагает необходимыми ресурсами (оборудование, обученный персонал и др.) для проведения оперативного лечения в рамках Специальных программ. Профильный врач-специалист из АСМП выдает пациенту направление-выписку (Форма № 027/е) в соответствующее учреждение, удостоверяясь и подтверждая, что данное учреждение обладает возможностью проведения хирургического вмешательства.

9. Семейный врач или профильный врач-специалист АСМП территориального/республиканского медицинского учреждения несёт ответственность за подготовку пациента к хирургическому вмешательству посредством проведения обязательных консультаций и медицинских обследований согласно приложению № 1.

II. ВКЛЮЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ В СПИСОК ОЖИДАНИЯ

10. Включение пациента в Список ожидания осуществляется профильным врачом-специалистом АСМП в соответствии с п.3.

11. Для включения в Список ожидания пациент заполняет заявление о включении в Список ожидания согласно форме, приведённой в приложении № 2, которое хранится в медицинской карте пациента в территориальном медицинском учреждении.

12. Территориальное/республиканское медицинское учреждение составляет список пациентов, подлежащих включению в Список ожидания, согласно формам, приведённым в приложениях № 3 и № 4.

13. Списки пациентов, составленные в соответствии с приложениями № 3 и № 4 и подписанные квалифицированной электронной подписью руководителя территориального/республиканского медицинского учреждения, в формате PDF и Excel направляются в НМСК ежемесячно, до 5-го числа следующего месяца, посредством государственной почты mail-cnam.gov.md на электронный адрес: listeasteptare@cnam.gov.md.

14. НМСК проверяет статус застрахованного лица в системе обязательного медицинского страхования и, после его подтверждения, включает пациента в Список ожидания, составленный и заполненный в электронном формате в соответствии с формой из приложения № 5 и положениями пункта 18.

15. Пациент должен иметь статус застрахованного лица на момент включения в список ожидания, в течение всего периода нахождения в нём и на этапе направления к поставщику медицинских услуг.

16. В течение 15 дней с момента получения списков пациентов согласно п.13, НМСК информирует пациента посредством телефонного звонка, SMS или, при необходимости, заказного письма о факте включения в Список ожидания и среднем сроке ожидания.

III. НАПРАВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ИЗ СПИСКА ОЖИДАНИЯ

17. Направление пациентов из Списка ожидания осуществляется по запросу поставщика медицинских услуг, заключившего договор с НМСК, оформленному в соответствии с образцом, приведённым в приложении № 6. Запрос не может превышать половину объёма случаев, законтрактованных НМСК на соответствующий отчётный год. Общее количество направленных пациентов в течение года, не может превышать более чем на 30% количество ежегодно законтрактованных случаев.

18. НМСК составляет список пациентов, направленных на лечение в рамках Специальной программы, согласно форме, приведённой в приложении № 7, применяя следующие критерии:

18.1. специальная программа;

18.2. дата включения в список ожидания;

18.3. поставщик медицинских услуг, выбранный пациентом на момент включения или изменённый в период нахождения пациента в Списке ожидания.

19. НМСК информирует пациента посредством телефонного звонка, SMS или, при необходимости, заказного письма о том, к какому поставщику медицинских услуг он направлен для проведения оперативного лечения.

20. Пациенты, включённые в Список ожидания с двусторонней патологией, направляются к поставщику медицинских услуг только один раз. Поставщик медицинских услуг приглашает пациента для проведения хирургического вмешательства на противоположном суставе в срок до 12 месяцев с момента первого вмешательства, а для проведения хирургического вмешательства на парном глазу – в срок до 6 месяцев.

IV. ОБЯЗАННОСТИ ПОСТАВЩИКА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

21. Поставщик медицинских услуг обязан информировать пациентов о предстоящем вмешательстве не менее двух раз в течение года, а также о необходимости проведения консультаций и медицинских обследований, предусмотренных приложением № 1, в рамках АСМП/высокоспециализированных медицинских услуг, и осуществлять планирование госпитализации пациентов. Если поставщик медицинских услуг сочтёт необходимым проведение других консультаций/исследований и/или повторное проведение медицинских консультаций/исследований, предусмотренных в приложении № 1, они будут осуществлены за счёт стоимости пролеченного случая, без взимания дополнительных плат с пациента.

22. Если поставщик медицинских услуг устанавливает, что пациенту требуется ревизионный/индивидуальный протез, он перенаправляется на основании Направления-выписки (форма № 027/е) в медицинское учреждение, с которым НМСК заключила контракт на данный вид услуг, с уведомлением НМСК.

23. В случае если поставщик медицинских услуг не может решить случай пациента (относительные противопоказания и т. п.) и требуется его перевод к другому поставщику, НМСК уведомляется посредством письма с приложением Направления-выписки (форма № 027/е), содержащего рекомендации поставщика.

24. Поставщик медицинских услуг представляет в НМСК до 15 числа до 15-го числа месяца, следующего за отчетным семестром, Отчёт об оказанной медицинской помощи пациентам в рамках Специальной программы, составленный в соответствии с формой приложения № 8, в формате PDF и Excel посредством государственной почты mail-cnam.gov.md на электронный адрес: listeasteptare@cnam.gov.md. Представленные отчёты служат основанием для обновления Списков ожидания.

V. ОБНОВЛЕНИЕ СПИСКОВ ОЖИДАНИЯ

25. Списки ожидания обновляются НМСК раз в полугодие путём исключения пациентов по следующим критериям:

25.1. оперирован – на основании данных Информационной системы "Учёт и отчётность медицинских услуг в системе DRG" либо в случае, если пациент сообщает, что был прооперирован вне списка ожидания;

25.2. умер – на основании информации, доступной в Государственном регистре населения;

25.3. не явился на операцию – в случае, если поставщик медицинских услуг указывает данный критерий в двух последовательных отчётах, представленных согласно приложению № 8. Данная норма применяется также к пациентам, направленным согласно п.20;

25.4. отсутствие показаний для вмешательства/абсолютные медицинские противопоказания – в случае, если поставщик медицинских услуг указывает данный критерий в одном отчёте, представленном согласно приложению № 8;

25.5. относительные медицинские противопоказания – в случае, если поставщик медицинских услуг указывает данный критерий в двух отчётах, представленных согласно приложению № 8.

26. В случае исключения из Списка ожидания на основании критериев, предусмотренных п.25.3., 25.4., 25.5., пациент может быть повторно включён в Список ожидания в соответствии с положениями главы II.

27. Списки ожидания ведутся в электронном формате, ежегодно архивируются по окончании отчётного года и подписываются генеральным директором НМСК и ответственным сотрудником НМСК.

VI. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

28. Пациент получает оперативное лечение вне Списков ожидания в следующих случаях неотложных медико-хирургических состояний, которые предоставляются в рамках Общей программы:

28.1. для эндопротезирования тазобедренного/коленного сустава:

28.1.1. Перелом проксимального отдела бедренной кости;

28.1.2. Угрожающий перелом проксимального отдела бедренной кости (на фоне неопластических/опухолевых процессов);

28.1.3. Псевдоартроз проксимального отдела бедренной кости;

28.1.4. Перелом в области коленного сустава (на фоне неопластических/опухолевых процессов);

28.1.5. Переломо-вывих тазобедренного сустава (тип Pipkin IV);

28.1.6. Эндопротезирование тазобедренного/коленного сустава, осложнённое септическим процессом, выполненное в один или два этапа;

28.2. для хирургического лечения катаракты:

28.2.1. Внутриглазная гипертензия/вторичная глаукома (факоморфическая, факолитическая, факоанафилактическая, факотопическая);

28.2.2. Интумесцентная катаракта;

28.2.3. Подвывих или вывих хрусталика;

28.2.4. Травматическая катаракта;

28.2.5. Осложнённая катаракта (факогенный увеит);

28.2.6. Острая глаукома.

29. Условия настоящего Положения не распространяются на пациентов, у которых изначально были установлены показания к имплантации ревизионного/индивидуального протеза;

30. Поставщик медицинских услуг предпринимает все необходимые меры для разрешения случая пациента;

31. Запрещается взимание платы с пациентов за оказание медицинских услуг, покрываемых за счет средств фондов обязательного медицинского страхования.