Ordin nr.211/44-A din 01.03.2024 cu privire la modificarea Criteriilor de contractare a prestatorilor de servicii medicale în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală şi a modalităţii de facturare şi achitare a serviciilor medicale acordate pentru anul 2024, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi directorului general al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.1219/332-A din 28 decembrie 2023

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI COMPANIA

NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI ÎN MEDICINĂ

O R D I N

cu privire la modificarea  Criteriilor de contractare a prestatorilor

de servicii medicale în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă

medicală şi a modalităţii  de facturare şi achitare a serviciilor

medicale acordate pentru anul 2024, aprobate prin Ordinul

ministrului sănătăţii şi directorului general al Companiei

Naţionale de Asigurări în Medicină nr. 1219/332-A

din 28 decembrie 2023

nr. 211/44-A  din  01.03.2024

 (în vigoare 01.03.2024) 

Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 148-150 art. 315 din 12.04.2024

* * *

În temeiul pct.2 subpct. 2) din Hotărârea Guvernului nr.1387/2007 cu privire la aprobarea Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală şi pct.3¹ din Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2007, nr.198-202, art.1443), Hotărârii Guvernului nr.1094/2023 pentru reorganizarea unor instituţii din domeniul ocrotirii sănătăţii şi modificarea Hotărârii Guvernului nr.148/2021 cu privire la organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, în temeiul pct.26, 27, 27¹ şi 27² din Condiţiile de acordare a protecţiei temporare persoanelor strămutate din Ucraina, aprobate prin Hotărârea Guvernului nr.21/2023 şi în conformitate cu pct.9 subpct. 11) din Regulamentul cu privire la organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.148/2021 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2021, nr.206-208, art.346) şi pct.29 lit.e) din Statutul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.156/2002 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2002, nr.27-28, art.232),

ORDONĂM:

1. Criteriile de contractare a prestatorilor de servicii medicale în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală şi a modalităţii de facturare şi achitare a serviciilor medicale acordate pentru anul 2024, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi directorului general al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.1219/332-A din 28.12.2023 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2023, nr.519-522, art.1294), se modifică după cum urmează:

1) în tot textul ordinului cuvintele "şi minorii strămutaţi din Ucraina fără statut de protecţie temporară", la orice caz gramatical se exclud";

2) la punctul 27 subpunctul 4) se abrogă;

3) la punctul 30:

a) la subpunctul 1) cuvintele "laboratorul de referinţă al IMSP Spitalul Dermatologie şi Maladii Comunicabile" se substituie cu textul "laboratorul de referinţă şi dispensarul din cadrul IMSP Spitalul de Boli Infecţioase "Toma Ciorba"";

b) subpunctul 4) va avea următorul cuprins:

"4) plata "retrospectivă per serviciu/produs" în limitele bugetului contractat pentru:

a) acoperirea cheltuielilor pentru alimentaţie şi transport public de la/la domiciliu pentru tratamentul în condiţii de ambulator al bolnavilor de tuberculoză; exoproteze mamare şi accesorii necesare pentru reabilitarea pacienţilor cu tumori; proteze individuale şi consumabile necesare pentru reabilitarea protetică a pacienţilor cu patologie a capului, gâtului, aparatului locomotor şi în caz de anoftalmie, defect parţial sau total al globului ocular; acoperirea cheltuielilor de transport (tur-retur), ţinând cont de distanţa parcursă şi tarifele la serviciile regulate în trafic raional şi interraional pentru categoria de confort II, aprobate de instituţia responsabilă de stabilirea tarifelor, pentru pacienţii care efectuează în condiţii de ambulator (în staţionarul de zi) servicii de chimioterapie (citostatice şi alte medicamente antineoplazice), radioterapie în cadrul IMSP Institutul Oncologic; colonoscopie; medicamentele cu destinaţie specială;

b) acoperirea cheltuielilor pentru serviciile acordate beneficiarilor de protecţie temporară,";

4) punctul 34 se completează cu subpunctul 3) cu următorul cuprins:

"3) "per serviciu" - servicii acordate beneficiarilor de protecţie temporară.";

5) punctul 41 va avea următorul cuprins:

"41. Cazurile tratate cronice sunt cazurile prestate pe profilele geriatrie şi reabilitare."

6) se completează cu punctul 41¹ cu următorul cuprins:

"41¹ Cazurile tratate acute a copiilor nou-născuţi, a pacienţilor cu accident vascular cerebral, leziuni cerebrale, leziuni ale măduvei spinării, leziuni ortopedice, intervenţii de protezare a aparatului locomotor, amputaţii şi traumatisme, probleme cardiovasculare sau pulmonare, afecţiuni neurologice, care necesită tratament succesiv de reabilitare, pot fi externate şi internate în aceeaşi zi, fiind întocmită pentru fiecare caz tratat separat (acut şi cronic) fişa medicală a bolnavului de staţionar.";

7) la punctul 42:

a) subpunctul 4) se completează cu litera d) cu următorul cuprins:

"Сentrul соmрrеhеnsiv АVС din cadrul IMSP Institutul de Medicini Urgentă.";

b) subpunctul 6) va avea următorul cuprins:

"6) plata "per şedinţă" pentru:

a) serviciile medicale de radioterapie în cadrul IMSP Institutul Oncologic;

b) şedinţe de dializă, inclusiv pentru beneficiarii de protecţie temporară.";

8) la punctul 67 subpunctul 3) va avea următorul cuprins:

"3) suma contractuală se recalculează trimestrial reieşind din tariful "per capita" şi numărul total al populaţiei din teritoriul arondat prestatorilor de asistenţă medicală urgentă prespitalicească, înregistrate în SI "Registrul persoanelor înregistrate la medicul de familie din cadrul instituţiei medico-sanitare ce prestează asistenţă medicală primară în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală", la situaţia ultimei zile a trimestrului."

9) la punctul 68 subpunctul 2) lit.c) va avea următorul cuprins:

"c) sumele contractuale se recalculează trimestrial reieşind din tarifele "per capita" şi numărul total al populaţiei din teritoriul arondat prestatorilor de asistenţă medicală primară, înregistrate în SI "Registrul persoanelor înregistrate la medicul de familie din cadrul instituţiei medico-sanitare ce prestează asistenţă medicală primară în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală", la situaţia ultimei zile a trimestrului."

10) la punctul 69 subpunctul 3) va avea următorul cuprins:

"3) sumele "per capita" se recalculează trimestrial reieşind din tarifele"per capita" şi numărul total al populaţiei din teritoriul arondat prestatorilor de asistenţă medicală specializată de ambulator, înregistrate în SI "Registrul persoanelor înregistrate la medicul de familie din cadrul instituţiei medico-sanitare ce prestează asistenţă medicală primară în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală", la situaţia ultimei zile a trimestrului."

11) punctul 76 va avea următorul cuprins:

"76. Serviciile medicale prestate beneficiarilor de protecţie temporară aprobate prin actele normative în vigoare se achită în baza facturilor fiscale electronice şi documentelor justificative prezentate pentru serviciile acordate, în limita sumei contractuale, fără achitarea avansului."

2. Prezentul ordin intră în vigoare la 1 martie 2024.

3. Controlul asupra executării prezentului ordin ni-l asumăm.