Ordin nr.925 din 15.10.2025 cu privire la asistenţa medicală primară

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII

O R D I N

cu privire la asistenţa medicală primară

nr. 925  din  15.10.2025

 (în vigoare 04.12.2025) 

Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 551-552 art. 972 din 04.11.2025

* * *

Abrogat: 01.07.2026

Ordinul Ministerului Sănătăţii nr.436 din 29.05.2026

În scopul optimizării, eficientizării şi asigurării activităţii instituţiilor medicale de asistenţă medicală primară în vederea creşterii accesului populaţiei la servicii medicale de calitate şi pentru îmbunătăţirea indicatorilor de sănătate a populaţiei, în conformitate cu Legea ocrotirii sănătăţii nr.411/1995, Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală nr.1585/1998, Hotărârea Guvernului nr.874/2024 pentru aprobarea Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală, Hotărârea Guvernului nr.387/2023 "Cu privire la aprobarea Strategiei naţionale de sănătate "Sănătatea 2030", Ordinul nr.1089/288-A/24 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală şi pct.9. subpct.11) din Regulamentul privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.148/2021,

ORDON:

1. Se aprobă:

1.1. Normele de organizare a asistenţei medicale primare, conform anexei 1.

1.2. Regulamentul-cadru de organizare şi funcţionare a instituţiilor medico-sanitare publice de asistenţă medicală primară, conform anexei 2.

2. Conducătorii instituţiilor medico-sanitare publice de asistenţă medicală primară vor asigura:

2.1. aplicarea şi respectarea prevederilor Normelor de organizare a asistenţei medicale primare, aprobate începând cu 1 iulie 2026;

[Pct.2.1 modificat prin Ordinul Ministerului Sănătăţii nr.1083 din 27.11.2025, în vigoare 04.01.2026]

2.2. efectuarea modificărilor necesare în structura instituţiilor, cu prezentarea noilor regulamente de organizare şi funcţionare spre aprobare Fondatorului;

2.3. înregistrarea Regulamentului instituţiei medico-sanitare publice la Agenţia Servicii Publice, în termen de până la;

[Pct.2.3 modificat prin Ordinul Ministerului Sănătăţii nr.1083 din 27.11.2025, în vigoare 04.01.2026]

2.4. ajustarea statelor de personal în conformitate cu Normativele de personal pentru asistenţa medicală primară, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătăţii nr.809/2025 şi prezentarea spre aprobare Fondatorului.

3. Conducătorii IMSP Asociaţia Medicală Teritorială, IMSP Centrul Medicilor de Familie mun. Bălţi, IMSP Centrul de Sănătate de nivel raional sunt responsabili pentru:

3.1. coordonarea acordării serviciilor medicale, activitatea organizator-metodică şi raportarea statistică a asistenţei medicale primare la nivel de unitate teritorial-administrativă (raion/municipiu);

3.2. organizarea Consiliilor medicale privind analiza indicatorilor de sănătate, cu participarea reprezentanţilor tuturor instituţiilor de asistenţă medicală primară, spitaliceşti, urgente prespitaliceşti, Centrului de Sănătate Publică şi alte instituţii relevante din unitatea teritorial – administrativă respectivă.

4. Secţia politici în domeniul asistenţei medicale primare şi comunitare din cadrul Ministerului Sănătăţii va asigura operarea modificărilor în Nomenclatorul prestatorilor de asistenţă medicală primară, la solicitarea Fondatorului, în corespundere cu prevederile prezentului ordin.

4¹ Secţia politici în domeniul asistenţei medicale primare şi comunitare în comun cu Comisia de specialitate a Ministerului Sănătăţii în domeniul medicinii de familie vor ajusta Normele de organizare a asistenţei medicale primare până la 31 martie 2026.

[Pct.4.1 introdus prin Ordinul Ministerului Sănătăţii nr.1083 din 27.11.2025, în vigoare 04.01.2026]

5. Se abrogă:

5.1. Ordinul nr.695/2010 "Cu privire la Asistenţa Medicală Primară din Republica Moldova", cu modificările ulterioare;

5.2. Ordinul nr.42/2016 "Cu privire la instituirea funcţiei de coordonare organizator-metodică pentru toate instituţiile de asistenţă medicală primară din teritoriu";

5.3. Ordinul nr.157/2014 "Cu privire la organizarea asistentului medical comunitar".

5.4. Subpct. 3) 4) şi 5) din pct.1 la Ordinul nr.1086/2016 "Cu privire la aprobarea Regulamentelor-cadru de organizare şi funcţionare ale prestatorilor de servicii de sănătate".

6. Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al Republicii Moldova.

7. Controlul asupra executării prezentului ordin mi-l asum.

Anexa nr.1

la Ordinul Ministerului Sănătăţii

nr.925/2025

Normele de organizare a asistenţei medicale primare

1. Prezentele Norme reglementează modalitatea de organizare a serviciilor de asistenţă medicală primară, parte integrantă a sistemului de sănătate din Republica Moldova.

2. Asistenţa medicală primară se acordă de către prestatorii autorizaţi şi acreditaţi în modul stabilit.

3. Principiul de bază al organizării asistenţei medicale primare este asigurarea accesului echitabil al populaţiei la servicii medicale primare de calitate, în volumul prevăzut de actele normative, cu accent preponderent pe serviciile de menţinere a sănătăţii, prevenire şi profilaxie a maladiilor.

4. Asistenţa medicală primară furnizează îngrijiri de sănătate de prim-contact, indiferent de natura problemei de sănătate, orientată pe necesităţile populaţiei şi centrată pe persoană, în contextul unei relaţii continue şi de durată cu pacienţii, atât cu prezenţa bolii, cât şi în absenţa acesteia.

5. Serviciile medicale de asistenţă medicală primară sunt:

5.1. stabilite de Normele metodologice de aplicare a Programului Unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală;

5.2. prestate de medicul de familie, pediatru, obstetrician-ginecolog, ftiziopneumolog şi alţi specialişti din cadrul instituţiei de asistenţă medicală primară, centrul comunitar de sănătate mintală, centrul de sănătate prietenos tinerilor, precum şi de către personalul medical cu studii medii (asistent medical, asistent medical laborant, moaşă etc.), alt personal corespunzător nivelului instituţiei de asistenţă medicală primară, în conformitate cu normativele de personal aprobate;

5.3. acordate persoanelor înregistrate pe listele medicilor de familie în baza cererii depuse, conform procedurilor stabilite de către Ministerul Sănătăţii şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină, cu respectarea dreptului la libera alegere a medicului de familie.

6. Fondatorul instituţiei medico-sanitare publice de asistenţă medicală primară este:

6.1. autoritatea administraţiei publice locale şi administraţia publică a UTA Găgăuzia pentru IMSP Asociaţia Medicală Teritorială, IMSP Centrul Medicilor de Familie mun. Bălţi, IMSP Centrul de Sănătate;

6.2. Ministerul Sănătăţii pentru IMSP "Policlinica de Stat", IMSP Clinica Universitară de Asistenţă Medicală Primară a USMF "Nicolae Testemiţanu", cu statut special.

7. Instituţia medico-sanitară publică de asistenţă medicală primară, cu statut de persoană juridică, este instituită prin decizia Fondatorului şi aprobarea Ministerului Sănătăţii, dacă îndeplineşte cumulativ următoarele criterii:

7.1. deţine pe listele de înregistrare la medicii de familie nu mai puţin de 7500 persoane, cu excepţia unităţilor administrativ-teritoriale (suburbii) din componenţa mun. Chişinău;

7.2. are angajaţi, la momentul instituirii, în funcţie cel puţin 4 medici de familie;

7.3. dispune de spaţiu care corespunde normelor sanitar-igienice necesare desfăşurării activităţii medicale.

8. Instituţiile de asistenţă medicală primară, indiferent de forma juridică de organizare, se includ în Nomenclatorul prestatorilor de asistenţă medicală primară, aprobat de către Ministerul Sănătăţii. Operările la Nomenclator privind includerea sau excluderea unor instituţii medicale de asistenţă medicală primară se efectuează la solicitarea Fondatorului, în baza argumentării necesităţii de asigurare a populaţiei cu servicii medicale esenţiale.

9. Organizarea şi funcţionarea instituţiei medico-sanitare publice de asistenţă medicală primară este reglementată prin Regulamentul de organizare şi funcţionare a instituţiei, aprobat de către Fondator.

10. Structura de bază a asistenţei medicale primare este formată din instituţii medico-sanitare publice organizate în funcţie de teritoriu şi număr al populaţiei deservite, redate în următoarele forme:

10.1. Instituţia Medico-Sanitară Publică Asociaţia Medicală Teritorială (IMSP AMT) cu subdiviziunile aferente (Centre ale Medicilor de Familie) amplasate în municipiul Chişinău, care deţin în structura sa şi Centre consultativ-diagnostice pentru acordarea serviciilor de asistenţă medicală specializată de ambulator;

10.2. Instituţia Medico-Sanitară Publică Centrul Medicilor de Familie mun. Bălţi (IMSP CMF mun. Bălţi) cu subdiviziunile sale (Centre de Sănătate, Oficii ale Medicilor de Familie şi Oficii de Sănătate);

10.3. Instituţia Medico-Sanitară Publică Centrul de Sănătate (IMSP CS) amplasată în zonă urbană sau rurală, cu subdiviziunile sale (Oficii ale Medicilor de Familie şi Oficii de Sănătate):

10.3.1. Oficiul Medicilor de Familie (OMF) ca subdiviziune organizată în localităţile rurale, cu o populaţie de peste 1000 locuitori, unde activează cel puţin un medic de familie şi alt personal medical, precum şi auxiliar, conform prevederilor actelor normative;

10.3.2. Oficiul de Sănătate (OS) ca subdiviziune organizată în localităţile rurale cu mai puţin de 1000 locuitori, unde activează personal medical cu studii medii şi personal auxiliar. Medicul de familie din cadrul Centrului de Sănătate sau Oficiului Medicilor de Familie se va deplasa în localităţile deservite, conform unui orar prestabilit.

În localităţile cu un număr redus de locuitori (circa 100–200 persoane), fără Oficiu de Sănătate, deservirea populaţiei se efectuează de cea mai apropiată subdiviziune a IMSP Centrul de Sănătate.

10.4. Cabinetul individual al medicului de familie (CIMF) şi Centrul medicilor de familie de liberă practică (CMF), fondate în conformitate cu Legea ocrotirii sănătăţii 411/1995, art.36⁵.

11. Instituţia de asistenţă medicală primară deserveşte locuitorii unităţii administrativ-teritoriale respective, corespunzător cererilor depuse de populaţie şi înregistrarea pe listele medicilor de familie, indiferent de numărul lor. Nu se permite refuzul înregistrării persoanelor din localitatea de reşedinţă.

12. Cererile de înregistrare pe listele medicilor de familie depuse de persoane cu reşedinţa în alte unităţi administrativ-teritoriale vor fi acceptate cu acordul medicului de familie, respectând condiţiile şi criteriile din actele normative aprobate.

13. Instituţia de asistenţă medicală primară prestează gratuit serviciile medicale atât persoanelor asigurate, cât şi neasigurate înregistrate pe lista medicului de familie, în conformitate cu legislaţia în vigoare.

14. Instituţia de asistenţă medicală primară îşi desfăşoară activitatea în edificii cu spaţii funcţionale destinate prestării serviciilor medicale în corespundere cu normele sanitar-igienice, care asigură condiţii adecvate de siguranţă a angajaţilor şi pacienţilor, confidenţialitate şi accesibilitate, corespunzător specificului şi volumului serviciilor prestate.

15. Conducătorul instituţiei de asistenţă medicală primară este responsabil pentru dotarea instituţiei/subdiviziunii/cabinetelor cu echipamente şi dispozitive medicale pentru asigurarea volumului deplin de servicii medicale acordate, prevăzut de Protocoalele Clinice Naţionale şi actele normative.

16. Instituţia de asistenţă medicală primară poate realiza venituri din:

16.1. contracte încheiate cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină;

16.2. investiţii ale Fondatorului;

16.3. contracte încheiate cu autorităţi de sănătate publică şi/sau instituţii publice din subordinea Ministerului Sănătăţii, pentru implementarea programelor naţionale de sănătate;

16.4. contracte încheiate cu autorităţi de sănătate publică, pentru servicii de sănătate publică şi de laborator;

16.5. contracte încheiate cu terţi, pentru servicii aferente unor competenţe suplimentare;

16.6. plata directă de la consumatori, pentru serviciile contra plată în afara Programului unic de asigurări obligatorii de asistenţă medicală şi Normelor metodologice de aplicare a Programului unic, precum şi consumatorilor care nu sunt în lista medicilor de familie a instituţiei date;

16.7. contracte pentru activitate didactică în educaţia universitară şi postuniversitară;

16.8. donaţii, sponsorizări;

16.9. din contul proiectelor cu finanţare externă pentru investiţii în infrastructură, în vederea reconstrucţiei, reabilitării, dotării cu dispozitive medicale pentru desfăşurarea activităţii de acordare a asistenţei medicale primare;

16.10. contracte încheiate cu societăţi de asigurări private de sănătate;

16.11. alte surse, în conformitate cu cadrul legal.

17. Administrarea instituţiilor medico-sanitare publice de asistenţă medicală primară:

17.1. IMSP AMT şi CMF mun. Bălţi sunt conduse de către:

17.1.1. director, posesor al diplomei de studii postuniversitare în specialitatea Medicină de familie sau altă specialitate medicală, cu un stagiu de muncă de minim 5 ani în domeniu şi selectat în bază de concurs organizat de Ministerul Sănătăţii;

17.1.2. doi vicedirectori, posesori ai diplomei de studii postuniversitare în specialitatea Medicină de familie sau altă specialitate medicală, cu un stagiu de muncă de minim 3 ani în domeniu, numiţi în funcţie de Fondator la propunerea directorului;

17.2. IMSP CS de nivel raional sunt conduse de către:

17.2.1. director, posesor al diplomei de medic specialist şi are cel puţin 3 ani vechime în muncă în cadrul unor instituţii de asistenţă medicală primară, selectat în baza de concurs organizat de Fondator, conform Regulamentului privind numirea în funcţie pe bază de concurs a şefilor IMSP Centrul de Sănătate, aprobat prin Ordinul nr.438/2024;

17.2.2. vicedirector, posesor al diplomei de studii postuniversitare în specialitatea Medicină de familie sau altă specialitate medicală, cu un stagiu de muncă de minim 3 ani în domeniu, numit în funcţie de Fondator la propunerea directorului;

17.3. IMSP Centrul de Sănătate dislocat în zonă rurală este condus de către şef, posesor al diplomei de studii postuniversitare în specialitatea Medicină de familie, numit în funcţie de către persoana responsabilă a Fondatorului, fără concurs.

17.4. Conducătorii subdiviziunilor şi şefii secţiilor din cadrul IMSP AMT, IMSP CMF mun. Bălţi şi IMSP CS de nivel raional sunt numiţi în funcţie de către directorul instituţiei respective, în bază de concurs, cu respectarea Codului muncii şi actelor normative.

18. IMSP CS de nivel raional este responsabil de coordonarea activităţii medicale a tuturor prestatorilor de asistenţă medicală primară din unitatea administrativ-teritorială respectivă. În acest sens CS de nivel raional are următoarele atribuţii prioritare pentru întreg teritoriul administrativ:

18.1. analiza, monitorizarea şi coordonarea activităţii medicale a tuturor prestatorilor de asistenţă medicală primară din teritoriul administrativ respectiv, indiferent de forma juridică de organizare, cu evaluarea indicatorilor de calitate, accesibilitate şi satisfacţie a populaţiei deservite;

18.2. acordarea suportului consultativ şi metodologic necesar în implementarea politicilor şi programelor Ministerului Sănătăţii;

18.3. organizarea şi desfăşurarea seminarelor, conferinţelor tematice şi şedinţelor Consiliilor medicale, cu participarea reprezentanţilor subdiviziunilor;

18.4. coordonarea activităţilor de asistenţă medicală primară în următoarele domenii prioritare:

18.4.1. sănătatea mamei şi copilului;

18.4.2. sănătatea reproducerii şi planificarea familiei;

18.4.3. examinări profilactice ginecologice şi screening-urile maladiilor oncologice;

18.4.4. examinări profilactice pediatrice şi supravegherea copiilor din grupele de risc;

18.4.5. sănătatea mintală;

18.4.6. sănătatea tinerilor;

18.4.7. controlul tuberculozei şi HIV/SIDA;

18.5. facilitarea colaborării între instituţiile de asistenţă medicală primară şi instituţiile medicale care prestează alte tipuri de asistenţă medicală din teritoriul administrativ, în vederea unei prestări integrate a serviciilor medicale;

18.6. coordonarea şi controlul calităţii serviciilor de laborator şi diagnostic;

18.7. organizarea periodică a şedinţelor comune, întru examinarea priorităţilor de sănătate publică teritorială, analiza profilurilor de sănătate şi a cazurilor de mortalitate;

18.8. colectarea, analiza şi generalizarea datelor statistice medicale la nivel teritorial, cu formularea concluziilor şi elaborarea propunerilor către Ministerul Sănătăţii şi Autorităţile Publice Locale;

18.9. monitorizarea asigurării cu medicamente şi dispozitive medicale;

18.10. coordonarea activităţilor de promovare a sănătăţii şi generalizarea informaţiilor tematice la nivel teritorial.

19. Serviciile/activităţile medicale se desfăşoară la sediul instituţiei medicale, la domiciliul pacienţilor, în alte locaţii special amenajate şi autorizate în acest scop sau la locul solicitării, în cazul intervenţiilor de primă necesitate în urgenţele medico-chirurgicale sau cu risc epidemiologic.

20. Vizita şi asistenţa medicală la domiciliu se organizează următoarelor categorii de persoane:

20.1. copii cu vârsta 0-1 ani şi gravide în cadrul vizitelor active de monitorizare a stării de sănătate, conform standardelor aprobate de Ministerul Sănătăţii;

20.2. copii cu vârsta 0-5 ani, aflaţi sub tratament pentru diferite afecţiuni;

20.3. persoane cu dizabilităţi severe, a căror deplasare către instituţia medicală este imposibilă;

20.4. pacienţi în faza terminală a bolii sau care suferă de afecţiuni grave şi necesită examinare, supraveghere şi tratament;

20.5. persoane din focare de boli contagioase, în vederea organizării şi efectuării măsurilor antiepidemice primare, inclusiv supravegherea medicală şi tratamentul preventiv al contacţilor.

21. În cazurile argumentate, pentru categoriile de persoane specificate la pct.20, la recomandarea medicului de familie/specialist se organizează vizite la domiciliu/subdiviziunea instituţiei medicale dislocate în altă localitate, atât a specialiştilor din asistenţa medicală primară - pediatru, psihiatru, ftiziopneumolog sau obstetrician-ginecolog, precum şi a altor specialişti din asistenţa medicală specializată de ambulator.

22. Medicii de familie, precum şi specialiştii care activează în asistenţa medicală primară colaborează cu alte instituţii medicale, în vederea asigurării continuităţii serviciilor medicale, inclusiv având obligaţia transmiterii reciproce a tuturor datelor relevante cu privire la starea pacientului, totodată respectând reglementările privind protecţia datelor cu caracter personal.

23. În cadrul activităţilor de intervenţie şi supraveghere a bolilor comunicabile, transmiterea datelor colectate este realizată prin intermediul sistemelor informaţionale integrate, într-un format unic obligatoriu aprobat prin acte normative.

24. Programul de activitate a instituţiilor medico-sanitare de asistenţă medicală primară în zilele lucrătoare se desfăşoară între orele 8:00 – 18:00. În situaţii speciale, precum condiţii locale, sezoniere sau în dependenţă de asigurarea cu personal medical, programul poate fi ajustat de către administraţia instituţiei, pentru a răspunde necesităţilor populaţiei din teritoriu.

25. Programul de consultaţie/activitate a medicului de familie şi altor specialişti, precum şi raportul dintre consultări/vizite la domiciliu se aprobă de către conducătorul IMSP pentru a răspunde necesităţilor populaţiei din teritoriu. Orarul de lucru va fi afişat la locuri accesibile, plasat pe pagina web a instituţiei. Orice modificare a programului de lucru va fi imediat adusă la cunoştinţa beneficiarilor.

26. Activitatea instituţiilor în zilele de sâmbătă, duminică şi de sărbători se desfăşoară în conformitate cu prevederile Codului muncii şi ordinelor Ministerului Sănătăţii.

27. Durata medie a unei consultaţii a medicului de familie este de 20 de minute.

28. Durata medie a unei consultaţii a medicului specialist, precum şi a manoperelor efectuate în cadrul asistenţei medicale primare se ajustează în conformitate cu actele normative reglementatoare.

29. Consultaţiile la medicul de familie şi medicii specialişti care activează în cadrul instituţiei de asistenţă medicală primară se realizează prin programare telefonică, online sau direct la registratura/recepţia prestatorului de servicii medicale, în baza solicitării pacientului sau rudei acestuia/reprezentantului legal, pe toată perioada zilei de muncă.

30. Programarea vizitei repetate se efectuează la momentul efectuării vizitei primare, de către personalul registraturii, asistentul medical sau medicul de familie. Prioritatea locurilor disponibile se acordă copiilor, gravidelor, veteranilor de război, persoanelor cu dizabilităţi, maladii infecţioase şi oncologice.

31. În cazul utilizării sistemelor digitale, programarea va fi efectuată de însuşi solicitant sau persoana responsabilă din cadrul instituţiei.

32. În situaţiile de urgenţă asistenţa medicală se acordă fără programare, de către medicul disponibil la acea oră, la solicitarea şi prezentarea fizică a solicitantului.

33. Personalul medical este obligat să acorde asistenţă medicală de urgenţă şi prim ajutor, la solicitarea persoanelor care se adresează în instituţie sau în cadrul vizitelor la domiciliu, iar după evaluarea stării, la necesitate, referirea către serviciul medical specializat de urgenţă prespitalicească, corespunzător prevederilor actelor normative.

34. Conducătorul instituţiei asigură toate subdiviziunile cu truse medicale de urgenţă, completate permanent cu tot spectrul de medicamente şi dispozitive medicale necesare pentru acordarea asistenţei medicale în acest scop.

35. Medicul de familie, de comun cu specialiştii din asistenţa medicală primară (obstetrician-ginecolog, pediatru) organizează supravegherea gravidei şi a copiilor cu vârsta 0-5 ani şi, după caz, este parte a echipei medico-sociale multidisciplinare de colaborare intersectorială.

36. Personalul medical al instituţiei de asistenţă medicală primară planifică şi întreprinde acţiuni coordonate de soluţionare a problemelor medico-sociale a familiilor aflate în situaţie de risc, precum şi copiilor sau femeilor victime ale violenţei domestice, violului, prin aplicarea managementului de caz în comun cu serviciile sociale, educaţionale, psihologice, de ordine publică şi juridice, precum şi al serviciilor medicale specializate.

37. Serviciile medicale comunitare se organizează de către medicul de familie şi asistentul medical, de comun cu asistenţa socială prin asigurarea colaborării dintre beneficiari şi prestatorii de servicii medicale şi sociale, prin implicarea autorităţilor publice locale, ONG - urilor şi altor instituţii competente.

38. Asistentul medical al medicului de familie, la necesitate, este parte a echipei multidisciplinare integrate în acordarea asistenţei medicale comunitare persoanelor aflate în situaţii de vulnerabilitate, inclusiv celor cu venituri minime, persoane aflate în şomaj, cu dizabilitate, care suferă de maladii social-condiţionate sau în faze terminale, persoanelor în etate etc. Asistentul medical identifică activ beneficiarii, de comun cu reprezentanţii autorităţilor publice locale şi serviciile sociale teritoriale şi identifică necesităţile acestora, facilitând accesul lor la servicii medicale, sociale cu oferirea suportului necesar.

39. Instituţiile medico-sanitare de asistenţă medicală primară organizează în toate subdiviziunile sale activităţi de informare în scopul prevenirii şi controlului bolilor non-transmisibile, instruirii pacientului pentru a-şi monitoriza şi gestiona boala, a promova modul sănătos de viaţă, inclusiv în cadrul şcolilor tematice pentru pacienţi: ale pacientului cu diabet zaharat, cu hipertensiune arterială, şcoala mamei şi a copilului sănătos, alte forme de informare şi instruire.

40. Personalul medical este implicat în organizarea măsurilor profilactice şi de educaţie prin promovarea principiului modului sănătos de viaţă (alimentarea sănătoasă, abandonarea fumatului şi a consumului excesiv de alcool, practicarea activităţii fizice şi sportului etc.) conform unui plan aprobat.

41. Medicii de familie şi specialiştii din asistenţa medicală primară au obligaţia să posede cunoştinţe teoretice şi abilităţi practice necesare pentru utilizarea sistemelor informaţionale medicale, să respecte principiile de etică şi deontologie în relaţie cu pacienţii.

42. Instituţiile de asistenţă medicală primară sunt parte integrantă a sistemului de sănătate şi asigură traseul pacientului către serviciile specializate, după necesităţile stabilite şi în conformitate cu protocoalele clinice naţionale, actele normative în vigoare.

43. Gestionarea eficientă a resurselor financiare alocate din Fondul de Asigurări Obligatorii de Asigurări Medicale instituţiilor medico-sanitare de asistenţă medicală primară este responsabilitatea conducătorilor acestor instituţii, având ca scop prioritar acoperirea necesităţilor medicale ale tuturor cetăţenilor din teritoriul deservit.

44. Conducătorii instituţiilor medico-sanitare publice de asistenţă medicală primară sunt responsabili de promovarea, consolidarea şi controlul integrităţii instituţionale, de implementarea standardelor de etică şi integritate profesională şi monitorizarea măsurilor de prevenire a riscurilor de corupţie.

45. Medicul de familie şi alţi specialişti din asistenţa medicală primară acordă îngrijiri persoanelor fără nicio discriminare.

Anexa 2

la Ordinul ministrului sănătăţii

nr.925 din 15.10.2025

REGULAMENTUL–CADRU DE ORGANIZARE ŞI FUNCŢIONARE

AL INSTITUŢIEI MEDICO–SANITARE PUBLICE

DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ PRIMARĂ

_______________________________________

(denumirea instituţiei)

Capitolul I

DISPOZIŢII GENERALE

1. Prezentul Regulament de organizare şi funcţionare al Instituţiei Medico–Sanitare Publice de

asistenţă medicală primară este elaborat în conformitate cu Legea ocrotirii sănătăţii nr.411/1995, Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală nr.1585/1998, Legea privind înregistrarea de stat a persoanelor juridice şi întreprinzătorilor individuali nr.220/2007, Codul Civil al Republicii Moldova nr.1107/2002, precum şi alte acte normative în domeniu.

2. Regulamentul stabileşte scopul, obiectivele, atribuţiile, modul de organizare şi funcţionare a

Instituţiei Medico–Sanitare Publice de asistenţă medicală primară IMSP Asociaţia Medicală Teritorială/IMSP Centrul Medicilor de Familie/IMSP Centrul de Sănătate (se alege o opţiune).

3. Denumirea completă a instituţiei este: Instituţia Medico–Sanitară Publică

___________________________________________________________________________.

4. Denumirea prescurtată a instituţiei medico-sanitare publice este: IMSP ________________.

5. Durata de activitate a IMSP ________________ este nelimitată în timp.

6. IMSP ________________ activează pe teritoriul Republicii Moldova cu sediul la următoarea

adresă juridică _______________________________________________________________.

7. IMSP ________________:

7.1. este persoană juridică, care prestează servicii de asistenţă medicală primară de nivel municipal/orăşenesc/raional/rural (se alege o opţiune) şi asigură asistenţă medicală din momentul înregistrării la Agenţia Servicii Publice a Regulamentului de organizare şi funcţionare;

7.2. include, în componenţa sa subdiviziuni structurale (Centre ale Medicilor de Familie, Centre de Sănătate, Oficii ale Medicilor de Familie, Oficii de Sănătate - se indică lista tuturor subdiviziunilor şi localitatea/teritoriul deservit de fiecare), incluse în Nomenclatorul prestatorilor de asistenţă medicală primară, aprobat prin Ordin al Ministerului Sănătăţii.

8. IMSP ________________:

8.2. beneficiază de toate drepturile ce rezultă din calitatea de persoană juridică de drept public, dispune de ştampilă şi formular cu siglă de antet, gestionează mijloacele financiare de care dispune;

8.3. îşi desfăşoară activitatea pe principiul autonomiei financiare de non-profit, în conformitate cu actele normative şi prezentul Regulament.

9. Mijloacele financiare ale IMSP ________________ provin din:

9.1. contracte încheiate cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină (în continuare – CNAM);

9.2. investiţii ale Fondatorului;

9.3. contracte încheiate cu autorităţi de sănătate publică şi/sau instituţii publice pentru implementarea programelor naţionale de sănătate;

9.4. contracte încheiate cu terţi pentru prestarea serviciilor de asistenţă medicală primară;

9.5. plata directă de la consumatori, pentru serviciile contra plată în afara Programului unic de asigurări obligatorii de asistenţă medicală şi Normelor metodologice de aplicare a Programului unic, precum şi consumatorilor care nu sunt în lista medicilor de familie a instituţiei date;

9.6. contracte pentru activitate didactică în educaţia universitară şi postuniversitară;

9.7. donaţii, sponsorizări;

9.8. din contul proiectelor cu finanţare externă pentru investiţii în infrastructură, în vederea reconstrucţiei, reabilitării, dotării cu dispozitive medicale pentru desfăşurarea activităţii de acordare a asistenţei medicale primare;

9.9. contracte încheiate cu societăţi de asigurări private de sănătate;

9.10. alte surse, în conformitate cu cadrul legal.

10. În exercitarea atribuţiilor sale, IMSP ________________ colaborează cu alţi prestatori de

servii medicale din ţară/de peste hotare, cu ONG-uri, asociaţii, societăţi şi alte organizaţii implicate în domeniul ocrotirii sănătăţii populaţiei.

11. Ordinele şi dispoziţiile Ministerului Sănătăţii, în problemele ce ţin de atribuţiile acestuia ca organ central de specialitate, sunt obligatorii pentru implementare.

Capitolul II

SCOPUL, OBIECTIVELE, ATRIBUŢIILE

12. Scopul IMSP ________________ constă în ameliorarea sănătăţii populaţiei prin acordarea serviciilor de asistenţă medicală primară, bazate pe principiul medicinii de familie, cu accent prioritar pe măsurile de prevenire a maladiilor, profilaxie şi menţinere a sănătăţii, în teritoriul administrativ deservit, precum şi persoanelor înscrise pe lista medicilor de familie din instituţie.

13. IMSP ________________ are următoarele obiective:

13.1. acordarea asistenţei medicale primare de calitate populaţiei deservite, fără discriminare pe criterii de naţionalitate, vârstă, sex, rasă, convingeri politice sau religioase, etnie, orientare sexuală, origine socială, dizabilitate;

13.2. îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale prin sporirea nivelului profesional şi tehnologic, orientat către asigurarea securităţii pacientului şi respectarea drepturilor acestuia;

13.3. asigurarea continuităţii şi succesivităţii procesului curativ-diagnostic prin colaborare cu alţi prestatori de servicii medicale;

13.4. ameliorarea indicatorilor de sănătate prin realizarea măsurilor de profilaxie, tratament al maladiilor, activităţi de supraveghere şi reabilitare a pacienţilor, conform normelor stabilite, în condiţii de ambulator şi la domiciliu, precum şi mobilizarea comunităţii pentru adoptarea unui mod de viaţă sănătos.

14. Pentru realizarea scopului şi obiectivelor IMSP ________________ are următoarele atribuţii:

14.1. planificarea serviciilor de asistenţă medicală primară, conform priorităţilor şi necesităţilor populaţiei teritoriului deservit;

14.2. prestarea serviciilor de asistenţă medicală primară în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, conform contractelor de prestare a serviciilor medicale încheiate cu CNAM, inclusiv prescrierea medicamentelor şi dispozitivelor medicale compensate sau procurate din surse centralizate;

14.3. respectarea liberei alegeri a medicului de familie şi înregistrarea pe lista acestuia;

14.4. organizarea măsurilor de profilaxie, investigaţii şi tratament, măsurilor de supraveghere şi reabilitare a pacienţilor la nivelul asistenţei medicale primare şi la domiciliu, conform actelor normative de standardizare a serviciilor de sănătate (ghiduri practice, protocoale clinice, standarde medicale, algoritmi de conduită medicală);

14.5. mobilizarea comunităţii pentru susţinerea modului sănătos de viaţă şi reducerea acţiunii factorilor de risc, pentru motivarea schimbării comportamentului persoanei şi prevenirea bolilor cronice netransmisibile;

14.6. informarea pacientului sau reprezentantului legal al acestuia despre starea sănătăţii şi obţinerea consimţământului privind serviciul medical;

14.7. procurarea medicamentelor, dispozitivelor medicale şi a altor bunuri necesare pentru prestarea serviciilor medicale, cu respectarea procedurilor de achiziţii şi prevederilor prezentului Regulament;

14.8. aprovizionarea cu materiale de curăţenie şi dezinfecţie necesare desfăşurării activităţii instituţiei în condiţii optime pentru prevenirea şi controlul infecţiilor asociate asistenţei medicale;

14.9. asigurarea managementului calităţii serviciilor medicale şi securităţii pacientului prin implementarea tehnologiilor informaţionale, actelor normative de standardizare a serviciilor de sănătate, gestionarea riscurilor, auditului medical intern, evaluarea gradului de satisfacţie;

14.10. efectuarea tuturor consultaţiilor, investigaţiilor de laborator şi instrumentale (servicii medicale paraclinice) în volum deplin conform nivelului atribuit, iar în cazul când prestatorul de servicii medicale nu dispune de aceste capacităţi, efectuarea lor se asigură în temeiul contractelor bilaterale cu alţi prestatori de servicii medicale, inclusiv cu Centrele de Sănătate Publică, cheltuielile fiind suportate şi decontate de către instituţia respectivă din bugetul contractat de către CNAM în acest scop.

14.11. restituirea mijloacelor financiare achitate de către pacient pentru serviciile medicale acoperite din Fondurile de Asigurări Obligatorii de Asistenţă Medicală (în continuare – FAOAM), la constatarea neconformităţii perceperii acestor plăţi;

14.12. acordarea primului ajutor oricărei persoane aflate în stare critică, indiferent de statutul asigurat sau neasigurat;

14.13. colectarea şi gestionarea eficientă a datelor privind serviciile medicale prestate, monitorizarea indicatorilor principali de sănătate şi prezentarea rapoartelor statistice şi informaţiilor despre activitatea instituţiei, în modul şi termenele stabilite;

14.14. încheierea contractelor cu persoane terţe şi prestatori de servicii aferente activităţii de bază (servicii energetice şi comunale, pază de stat etc.);

14.15. conlucrarea cu alţi prestatori de servicii medicale în vederea asigurării continuităţii serviciilor prestate cu respectarea principiilor de etapizare a asistenţei medicale;

14.16. schimbul de informaţii, după caz, cu alte instituţii medicale, referitor la starea sănătăţii pacientului, extrase din fişa medicală, rezultate de laborator şi investigaţii efectuate în procesul acordării asistenţei medicale;

14.17. asigurarea prestării îngrijirilor comunitare şi la domiciliu;

14.18. planificarea şi asigurarea accesului personalului medical la educaţiei medicală continuă;

14.19. gestionarea bunurilor şi resurselor instituţiei (darea în locaţiune, trecerea la cheltuieli a mijloacelor fixe şi vânzarea mijloacelor fixe neutilizate), cu acordul Fondatorului;

14.20. efectuarea altor atribuţii permise de legislaţie.

15. IMSP ________________ are următoarele drepturi:

15.1. prestarea serviciilor medicale în cadrul asigurărilor medicale facultative;

15.2. prestarea de servicii medicale contra plată în corespundere cu costurile prevăzute în Catalogul de tarife pentru serviciile medico-sanitare, după informarea pacientului despre posibilitatea şi modul de a beneficia de servicii acoperite de FAOAM, cu consemnarea prestării serviciilor medicale contra plată în documentaţia medicală;

15.3. organizarea şi participarea la congrese, simpozioane, conferinţe tematice, seminare şi alte evenimente ştiinţifice în domeniile de activitate;

15.4. să beneficieze şi de alte drepturi acordate instituţiilor publice, în conformitate cu legislaţia.

16. IMSP AMT şi IMSP CS de nivel raional li se atribuie următoarele activităţi specifice:

16.1. monitorizarea şi coordonarea acordării asistenţei medicale de către toate instituţiile medicale de asistenţă medicală primară, indiferent de tipul de proprietate şi forma juridică de organizare, din raionul/sectorul respectiv;

16.2. analiza activităţii medicale a tuturor prestatorilor de asistenţă medicală primară din teritoriul administrativ, indiferent de tipul de proprietate şi forma juridică de organizare, cu evaluarea indicatorilor de calitate, accesibilitate şi satisfacţie a populaţiei deservite;

16.3. acordarea suportului consultativ şi metodologic necesar în implementarea politicilor şi programelor Ministerului Sănătăţii;

16.4. organizarea şi desfăşurarea seminarelor, conferinţelor tematice şi şedinţelor Consiliilor medicale, cu participarea reprezentanţilor subdiviziunilor şi altor prestatori de asistenţă medicală primară din raion/sector;

16.5. coordonarea activităţilor de asistenţă medicală primară pe întreg raionul/sectorul, în următoarele domenii prioritare:

16.5.1. sănătatea mamei şi copilului;

16.5.2. sănătatea reproducerii şi planificarea familiei;

16.5.3. examinări profilactice ginecologice şi screening-urilor maladiilor oncologice;

16.5.4. examinări profilactice pediatrice şi supravegherea copiilor din grupele de risc;

16.5.5. prestarea serviciilor de sănătate mintală;

16.5.6. prestarea serviciilor de sănătate prietenoase tinerilor;

16.5.7. prestarea serviciilor de intervenţie timpurie copiilor (de la naştere până la vârsta de 5 ani) cu nevoi speciale/tulburări de dezvoltare şi risc sporit, precum şi familiilor acestora;

16.5.8. controlul tuberculozei şi HIV SIDA;

16.6. facilitarea colaborării cu instituţiile medicale din teritoriul administrativ care prestează alte tipuri de asistenţă medicală, în vederea unei prestări integrate a serviciilor medicale;

16.7. coordonarea şi controlul calităţii serviciilor de laborator şi diagnostic;

16.8. organizarea periodică a şedinţelor comune cu toţi prestatorii de asistenţă medicală primară din raion/sector, întru examinarea priorităţilor de sănătate publică teritoriale, analiza profilurilor de sănătate şi a cazurilor de mortalitate;

16.9. colectarea, analiza şi generalizarea datelor statistice medicale la nivel teritorial, cu formularea concluziilor şi elaborarea propunerilor către Ministerul Sănătăţii şi autorităţile administraţiei publice locale;

16.10. monitorizarea asigurării cu medicamente şi dispozitive medicale;

16.11. coordonarea activităţilor de promovare a sănătăţii şi generalizarea informaţiilor tematice la nivel teritorial.

Capitolul III

CONDUCERE ŞI ADMINISTRARE

17. Activitatea de conducere a IMSP ________________ vizează asigurarea managementului organizaţional, financiar şi de prestare a serviciilor de sănătate de către instituţie, fiind orientate prioritar pe acces, calitate şi siguranţa actului medical.

18. Organele de conducere şi administrative ale IMSP ________________ sunt:

18.1. Fondatorul;

18.2. Consiliul de Administraţie (în cazul IMSP AMT, IMSP CMF mun. Bălţi, IMSP CS raional);

18.3. Directorul/şeful (administratorul);

18.4. Vicedirectorul medical/vicedirectorul medical în domeniul asistenţei mamei şi copilului (în cazul IMSP AMT, IMSP CMF mun. Bălţi, IMSP CS raional).

Secţiunea 1

Fondatorul

19. Fondator al IMSP ________________ este _____________________________________.

20. Fondatorul are următoarele atribuţii exclusive:

20.1. Propune spre aprobare Ministerului Sănătăţii instituirea, reorganizarea sau lichidarea IMSP ________________, inclusiv a subdiviziunilor sale structurale (Centre de Sănătate, Centre ale Medicilor de Famile, Oficii ale Medicilor de Familie, Oficii de Sănătate), cu includerea în Nomenclatorul prestatorilor de asistenţă medicală primară;

20.2. numirea în funcţie a conducătorului:

20.2.1. în cazul realizării concursului pentru funcţia de director IMSP AMT, CMF şi CS raionale, încheie cu persoana învingătoare a concursului contractul de management al instituţiei, conform Contractului-tip de management aprobat de Guvern;

20.3. încheie contractele individuale de muncă cu vicedirectorul medical al instituţiei, propus de director;

20.4. numeşte şeful IMSP CS şi încheie contractul individual de muncă, conform prevederilor Codului Muncii;

20.5. desface contractul de management al instituţiei cu directorul/şeful, vicedirectorul medical al instituţiei, conform prevederilor art.82, 821, 83, 85, 86, 2111 şi 263 lit.b) din Codul Muncii al Republicii Moldova nr.154/2003, prin ordin de încetare al Contractului de management conform legislaţiei;

20.6. la expirarea termenului de 5 ani, funcţia de conducător (director/vicedirector medical/şef) al instituţiei devine vacantă de drept. Orice prevederi contrare sunt lovite de nulitate;

20.7. stabileşte performanţele individuale şi drepturile salariale ale conducătorilor instituţiilor, în conformitate cu legislaţia;

20.8. aplică stimulări şi sancţiuni disciplinare persoanelor cu funcţii de conducere angajate, conform prevederilor Codului Muncii şi altor acte normative în vigoare;

20.9. aprobă organigrama şi statele de personal ale instituţiei;

20.10. transmite bunuri din administrarea Fondatorului în gestiunea economică a instituţiei, în baza contractului de comodat;

20.11. aprobă tranzacţii cu persoane terţe, a căror sumă depăşeşte 25% din suma mijloacelor financiare planificate pentru a fi acumulate de către instituţie pe parcursul anului curent de activitate;

20.12. coordonează contractele de locaţiune/comodat a bunurilor şi încăperilor, a trecerii la cheltuieli a mijloacelor fixe şi a vânzării mijloacelor fixe neutilizate în activitatea instituţiei;

20.13. aprobă, alocă mijloace financiare bugetare pentru investiţii în infrastructură - construcţia, reconstrucţia, reparaţia capitală a edificiilor, procurarea utilajului costisitor şi mijloacelor de transport;

20.14. supune controlului activităţile curente ale instituţiei, în probleme ce ţin de atribuţiile acesteia, inclusiv prin solicitarea de informaţii, acte, explicaţii, rapoarte de activitate etc.

21. Deciziile Fondatorului, în probleme ce ţin de atribuţiile acestuia, sunt obligatorii pentru conducerea şi persoanele cu funcţii de răspundere ale instituţiei medico-sanitare publice.

22. În caz de necesitate, Fondatorul este în drept să adopte şi alte decizii referitoare la activitatea instituţiei, în conformitate cu legislaţia.

Secţiunea 2

Consiliul de Administraţie

23. Consiliul de Administraţie (se aplică pentru IMSP AMT, IMSP CMF mun. Bălţi, IMSP CS raional) este organul colegial de administrare şi supraveghere al activităţii IMSP ________________ , care reprezintă interesele statului, îşi desfăşoară activitatea şi exercită atribuţiile sale în conformitate cu Codul Civil al Republicii Moldova nr.1107/2002, Legea ocrotirii sănătăţii nr.411/1995 şi prezentul Regulament.

24. Componenţa Consiliului de Administraţie se desemnează prin ordin al Fondatorului.

25. Consiliul de Administraţie este compus din următorii membri:

25.1 Preşedinte, reprezentant al Fondatorului

25.2 reprezentant al Ministerului Sănătăţii

25.3 reprezentant al colectivului instituţiei

25.4 reprezentant al diasporei

25.5 reprezentant al comunităţii

25.6 secretar al Consiliului de Administraţie – fără drept de vot.

26. Membru al Consiliului de Administraţie nu poate fi:

26.1. directorul IMSP;

26.2. persoane cu funcţie administrativă şi de gestionare a bugetului instituţiei –vicedirectorii, economist-şef, contabil-şef, şef achiziţii;

26.3. persoane cu o experienţă de muncă mai mică de 3 ani;

26.4. persoane cercetate penal/condamnate pentru infracţiuni grave, inclusiv de corupţie, cu antecedente penale, alte restricţii conform legislaţiei în vigoare.

27. Preşedintele Consiliului de Administraţie se desemnează prin act normativ al Fondatorului.

28. Reprezentantul Ministerului Sănătăţii se desemnează prin ordin al Ministerului Sănătăţii şi poate fi atât funcţionar public angajat al ministerului, cât şi o altă persoană din sistemul de sănătate care reprezintă interesele ministerului (membru al Comisiilor de specialitate a Ministerului Sănătăţii, reprezentanţi ai lumii academice medicale, angajaţi ai altor instituţii medicale din subordine etc.)

29. Reprezentantul colectivului instituţiei medico-sanitare publice de asistenţă medicală primară este propus şi votat la adunarea generală a colectivului instituţiei. Condiţii obligatorii de înaintare – studii superioare, experienţă de muncă în cadrul acestei instituţii de minim 3 ani.

30. Condiţii pentru membru reprezentant al diasporei - medic cu activitate în instituţie medicală, ştiinţifico-medicală sau cu profil academic medical de peste hotare. Pentru a deveni membru al Consiliului de Administraţie persoana trebuie să depună o cerere în adresa Fondatorului în care să menţioneze instituţia pentru care optează, CV-ul său şi scrisoarea de motivaţie. Fondatorul va publica pe pagina sa web lista instituţiilor care îşi formează Consiliile de Administraţie, invitaţia de aplicare pentru funcţia de membru-reprezentant al diasporei şi datele de contact la care pot fi depuse cererile şi va crea o bază de date cu reprezentanţi a diasporei care şi-au manifestat interesul. În urma analizei dosarelor depuse, o comisie creată de Fondator va alege persoana cu cele mai relevante competenţe profesionale pentru instituţia dată, care prin ordin sau dispoziţie va fi numită membru al Consiliului de Administrare. În cazul când există mai multe cereri pentru o instituţie, Fondatorul poate propune candidaţilor o altă instituţie medico-sanitară publică din subordine.

31. Condiţii pentru membru reprezentant al comunităţii – studii superioare, sunt fezabile competenţele şi experienţa de muncă în domeniul economic, juridic, medical. Reprezentant al comunităţii poate fi lider a comunităţii locale, reprezentant a asociaţiilor de pacienţi, societăţii civile, mediului academic, instituţiei de învăţământ, primăriei, etc. Instituţia medico-sanitară publică va publica pe pagina web invitaţia de aplicare pentru funcţia de membru-reprezentant al comunităţii, data termen de depunere a aplicaţiei şi datele de contact ale Secretarului Consiliului de Administraţie care va recepţiona cererea. Persoana va înainta o cerere în adresa preşedintelui Consiliului de Administraţie a IMSP pentru care pledează, la care se ataşează CV-ul şi scrisoarea de motivaţie. Selecţia membrului reprezentant al comunităţii se face prin votul membrilor Consiliului de Administraţie, iar în caz de vot egal, preşedintele are vot decisiv.

32. Secretarul Consiliului de Administraţie este un angajat al instituţiei medico-sanitare publice, cu competenţe de a duce lucrările de secretariat ale Consiliului. Este selectat de către Consiliul de Administraţie la propunerea membrilor acestuia prin atingerea unui consens simplu. Secretarul Consiliului documentează prin procese verbale lucrările Consiliului de Administraţie, întocmeşte agenda şi proiectele de decizie ale Consiliului de Administraţie, le prezintă Preşedintelui şi membrilor spre aprobare şi semnare, pregăteşte şedinţele Consiliului de Administraţie, duce alte lucrări de secretariat.

33. Membrii Consiliului de Administraţie:

33.1. completează declaraţia pe propria răspundere privind absenţa incompatibilităţilor şi conflictelor de interes cu administraţia instituţiei, precum şi lipsa antecedentelor penale şi de integritate, în conformitate cu modelul prevăzut în Anexa la prezentul Regulament;

33.2. poartă răspundere faţă de instituţie pentru prejudiciile cauzate din adoptarea deciziilor cu abateri de la legislaţie şi în detrimentul instituţiei.

34. Fondatorul revocă calitatea de membru al Consiliului de Administraţie în următoarele cazuri:

34.1. încălcarea de către membru a legislaţiei;

34.2. expirarea termenului de aflare în calitate de membru al Consiliului de Administraţie;

34.3. lichidarea instituţiei;

34.4. lipsa de la 3 şedinţe consecutive ale Consiliului fără un motiv întemeiat;

34.5. alte motive reflectate de cadrul legal.

35. Consiliul de Administraţie are următoarele atribuţii exclusive:

35.1. examinarea şi aprobarea strategiei de dezvoltare a IMSP ________________ şi înaintarea Fondatorului a propunerilor de dezvoltare a acesteia;

35.2. examinarea şi coordonarea cu Fondatorul a devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan), modificărilor acestuia;

35.3. examinarea şi aprobarea planurilor anuale şi a rapoartelor de activitate (trimestriale şi anuale) ale instituţiei cu prezentarea acestora Fondatorului pentru informare;

35.4. aprobarea planurilor de achiziţie a bunurilor, serviciilor şi lucrărilor, şi asigurarea verificării transparenţei procedurilor de achiziţie publică;

35.5. examinarea şi coordonarea organigramei şi schemei statelor de personal;

35.6. aprobarea listelor de tarifare a salariaţilor;

35.7. stabilirea volumului de lucru prin cumul pentru personalul de conducere;

35.8. examinarea şi coordonarea regulamentelor interne ce ţin de activitatea instituţiei;

35.9. examinarea îndeplinirii indicatorilor de performanţă a instituţiei;

35.10. informarea imediată a Fondatorului şi altor instituţii competente în cazul depistării abaterilor de la cadrul legal în activitatea instituţiei;

35.11. examinarea rapoartelor Curţii de Conturi, Inspecţiei financiare, Compania Naţională de Asigurări în Medicină, Consiliul Naţional de Evaluare şi Acreditare în Sănătate şi a altor organe de control/evaluare şi aprobarea Planului de acţiuni pentru înlăturarea neconformităţilor identificate;

35.12. înaintarea către Fondator a propunerilor pentru redresarea situaţiei în cazul constatării deficienţelor în activitatea instituţiei.

36. Şedinţele Consiliului de Administraţie pot fi ordinare sau extraordinare şi pot avea loc fizic,

online sau în format hibrid.

37. Şedinţele ordinare se convoacă cel puţin o dată în trimestru.

38. Şedinţele extraordinare se convoacă de către preşedintele consiliului la:

38.1. iniţiativa acestuia;

38.2. cererea a cel puţin 3 membri a Consiliului de Administraţie;

38.3. cererea Fondatorului;

38.4. cererea directorului instituţiei.

39. La şedinţele Consiliului pot fi invitate pentru discuţii şi alte persoane.

40. Cvorumul necesar pentru desfăşurarea şedinţei Consiliului de Administraţie este prezenţa a 3 membri.

41. În cadrul şedinţelor Consiliului de Administraţie fiecare membru deţine un vot. Nu se admite transmiterea votului unui membru către un alt membru al consiliului sau către o terţă persoană.

42. Deciziile Consiliului de Administraţie se adoptă cu votul majorităţii membrilor consiliului prezenţi la şedinţă şi se consemnează în procesul verbal al şedinţei.

Secţiunea 3

Conducerea

43. IMSP ________________ este administrată de către director/şef (se selectează o opţiune) abilitat cu dreptul de gestionare economică şi conducere operativă a instituţiei.

44. Directorul/Şeful IMSP ________________ este numit în funcţie:

44.1. conform Regulamentului privind numirea în funcţie pe bază de concurs a conducătorilor instituţiilor medico-sanitare publice, aprobat prin Ordinul nr.438/2024 (se aplică pentru IMSP AMT, IMSP CMF mun. Bălţi, IMSP CS raional);

44.2. de către Fondator, conform criteriilor specificate în Normele de organizare şi funcţionare a instituţiilor de asistenţă medicală primară (se aplică pentru IMSP CS cu dislocare rurală).

45. Directorul/şeful IMSP ________________ are următoarele atribuţii:

45.1. reprezintă interesele IMSP ________________ fără procură, în relaţiile cu persoane terţe;

45.2. asigură executarea actelor normative, hotărârilor, ordinelor Ministerului Sănătăţii, Fondatorului şi ale Consiliului de Administraţie (se aplică instituţiilor în care conform Regulamentului este instituit CA);

45.3. elaborează strategia de dezvoltare şi planurile anuale de activitate şi le prezintă spre examinare şi aprobare Consiliului de Administraţie(se aplică instituţiilor în care conform Regulamentului este instituit CA);

45.4. elaborează şi prezintă spre aprobare Fondatorului organigrama şi statele de personal ale IMSP ________________ conform normativelor stabilite de Ministerul Sănătăţii, după coordonarea cu Consiliul de Administraţie (se aplică instituţiilor în care conform Regulamentului este instituit CA);

45.5. elaborează şi prezintă rapoartele trimestriale şi anuale privind activitatea IMSP ________________ pentru examinare şi aprobare de către Consiliul de Administraţie (se aplică instituţiilor în care conform Regulamentului este instituit CA);

45.6. analizează riscurile în realizarea Planurilor anuale de acţiuni şi propune măsuri pentru eliminarea acestora;

45.7. asigură realizarea controlului intern managerial, indicatorilor de activitate, autoevaluarea calităţii serviciilor medicale prestate, inclusiv monitorizarea conformităţii şi eficienţei proceselor instituţionale;

45.8. este responsabil pentru respectarea programului de activitate a instituţiei, procedurii de programare şi acordare a serviciilor medicale;

45.9. asigură ca serviciile contra-plată pentru serviciile medicale acordate de medicii specialişti din instituţie sunt prestate în strictă conformitate cu actele normative în vigoare, achitate doar în casa instituţiei conform preţurilor din Catalogul tarifelor unice aprobate de Guvern, în următoarele condiţii:

45.9.1. pacientul nu este în lista medicilor de familie din instituţiile medicale de asistenţă medicală primară a unităţii teritorial-administrative respective;

45.9.2. pacientul nu are statut de asigurat;

45.9.3. nu este o urgenţă medico-chirurgicală;

45.10. semnează contracte, facturi, eliberează procuri, deschide conturi în bănci şi gestionează mijloacele financiare ale IMSP ________________;

45.11. deleagă, în bază de procură, unele împuterniciri şi altor angajaţi ai instituţiei;

45.12. încheie, modifică, suspendă şi încetează contracte individuale de muncă cu angajaţii IMSP ________________ respectând procedurile stabilite de Codul Muncii;

45.13. aprobă devizul de venituri şi cheltuieli (business-plan), planul de achiziţii şi modificările acestora, după coordonarea cu Consiliul de Administraţie (se aplică instituţiilor în care conform Regulamentului este instituit CA);

45.14. prezintă Fondatorului propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea reprofilarea, reconstrucţia, extinderea, reutilarea tehnică, trecerea la cheltuieli a bunurilor, schimbarea sediului şi a denumirii instituţiei;

45.15. asigură gestionarea mijloacelor financiare şi administrarea patrimoniului public, conform principiilor bunei guvernări;

45.16. este responsabil de autorizarea sanitară de funcţionare şi acreditarea instituţiei, în condiţiile prevăzute de lege;

45.17. negociază, semnează şi poartă răspundere pentru contractele de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) cu CNAM;

45.18. negociază şi încheie, în numele instituţiei, acorduri de colaborare şi/sau contracte cu alţi furnizori de servicii pentru asigurarea continuităţii acordării asistenţei medicale;

45.19. asigură îndeplinirea deciziilor Consiliului de Administraţie (se aplică instituţiilor în care conform Regulamentului este instituit CA);

45.20. asigură organizarea, coordonarea şi prestarea serviciilor medicale conform Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală, precum şi conform actelor normative de standardizare a serviciilor de sănătate şi instrucţiunilor aprobate de Ministerul Sănătăţii;

45.21. organizează supravegherea persoanelor cu maladii cronice netransmisibile atât de către medicul de familie, cât şi de comun cu medicul specialist de profil, pentru cazurile ce depăşesc competenţa medicului de familie, în conformitate cu actele normative;

45.22. asigură implementarea managementului calităţii serviciilor medicale şi siguranţei pacientului prin implementarea tehnologiilor moderne, actelor normative de standardizare a serviciilor de sănătate, gestionarea riscurilor, auditului medical intern, evaluarea gradului de satisfacţie;

45.23. instituie şi coordonează consiliile, comitetele şi comisiile care funcţionează în cadrul instituţiei, inclusiv asigură reprezentanţa şi participarea în comisiile teritoriale intersectoriale;

45.24. este responsabil de educaţia medicală continuă a personalului medical;

45.25. poartă răspundere disciplinară, administrativă şi penală pentru încălcarea prevederilor actelor normative în gestionarea activităţii economico – financiare şi operative a IMSP;

45.26. emite ordine şi dispoziţii, în limita competenţei, obligatorii pentru toţi salariaţii IMSP;

45.27. organizează conferinţe, seminare şi instruiri la locul de muncă în problemele actuale ale medicinii şi implementarea actelor normative de standardizare a serviciilor de sănătate, inclusiv a procedurilor operaţionale;

45.28. asigură organizarea şi prezentarea subiectelor relevante pentru discuţie atât la consfătuirile de lucru ale IMSP ________________cât şi la Consiliul medical teritorial, după caz, contribuind astfel la coordonarea şi diseminarea eficientă a informaţiilor şi deciziilor importante pentru funcţionarea instituţiei;

45.29. este responsabil de promovarea, consolidarea şi controlul integrităţii instituţionale,

este responsabil de promovarea, consolidarea şi controlul integrităţii instituţionale,de implementarea standardelor de etică şi integritate profesională şi monitorizarea măsurilor de prevenire a riscurilor de corupţie;

45.30. este responsabil de controlul intern managerial.

46. În cazul când funcţia de director/şef devine vacantă ori în alte cazuri de absenţă a acestuia, atribuţiile conducătorului instituţiei stipulate în prezentul Regulament, precum şi alte atribuţii şi împuterniciri ale conducătorului instituţiei prevăzute de legislaţie, sunt delegate prin act administrativ de către Fondator unei alte persoane.

47. Directorul/şeful IMSP este supus evaluării anuale a performanţelor profesionale şi nivelului de îndeplinire a indicatorilor de performanţă a activităţii instituţiei stabiliţi în sarcina acestuia de către Ministerul Sănătăţii, în conformitate cu legislaţia.

48. În activitatea sa, directorul IMSP AMT, IMSP CMF mun. Bălţi, IMSP CS este asistat de vicedirector(i) medical(i).

49. Vicedirectorul medical este numit în funcţie de către Fondator, la propunerea directorului IMSP ________________.

50. Vicedirectorul medical este responsabil pentru activităţile legate de prestarea serviciilor medicale şi alte activităţi manageriale în cadrul instituţiei, inclusiv:

50.1. asigură organizarea şi coordonarea procesului diagnostic–curativ conform standardelor, normativelor şi instrucţiunilor aprobate de Ministerul Sănătăţii pentru activitatea clinică;

50.2. asigură organizarea prestării serviciilor medicale în volumul prevăzut de Programul Unic şi Normele metodologice de aplicare a Programului Unic, protocoalele clinice naţionale şi ghidurile de tratament, aprobate de Ministerul Sănătăţii;

50.3. asigură monitorizarea indicatorilor de activitate a subdiviziunilor curative şi întreprinde măsuri concrete pentru ameliorarea acestora;

50.4. evaluează calitatea asistenţei medicale prestate şi participă la asigurarea procesului de acreditare, la apărarea drepturilor pacienţilor şi lucrătorilor medicali;

50.5. asigură implementarea în practică a realizărilor ştiinţei medicale, inclusiv metodelor noi de diagnostic, profilaxie şi tratament bazate pe tehnologii avansate şi protocoale clinice naţionale;

50.6. asigură activitatea, elaborează şi prezintă subiecte pentru discuţii, conduce şi organizează şedinţele consiliilor, comitetelor, comisiilor şi altor organisme ale instituţiei, conform atribuţiilor stabilite de director;

50.7. este responsabil de dezvoltarea planurilor de acţiuni pentru implementarea politicilor, strategiilor la nivel de instituţie orientate spre diminuarea riscurilor de corupţie din subdiviziunile subordonate;

50.8. monitorizează procesul de înregistrare a pacienţilor pe listele de aşteptare pentru servicii medicale costisitoare şi organizează programarea în timp util, în colaborare cu instituţiile prestatoare, asigurând acces maxim la acest tip de servicii;

50.9. asigură respectarea prevederilor codului deontologic al lucrătorului medical şi farmacistului în subdiviziunile subordonate;

50.10. organizează şi efectuează controlul intern privind respectarea prevederilor actelor normative în vigoare în procesul desfăşurării activităţilor stabilite;

50.11. asigură organizarea asistenţei medicale în caz de epidemii, conflicte militare, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză, participând cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora;

50.12. răspunde de asigurarea acordării primului ajutor şi asistenţei medicale de urgenţă oricărei persoane care se adresează la instituţie, precum şi de asigurarea, după caz, a transferului la o unitate medico-sanitară spitalicească de profil;

50.13. coordonează activitatea de prevenire a infecţiilor nosocomiale;

50.14. participă la elaborarea propunerilor privind planul de dezvoltare a instituţiei, planul anual de servicii medicale, achiziţia de dispozitive, echipamente medicale, medicamente şi materiale sanitare;

50.15. monitorizează calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul instituţiei, inclusiv prin analiza satisfacţiei pacienţilor şi elaborează, împreună cu şefii de subdiviziuni, propuneri de îmbunătăţire a activităţii medicale;

50.16. elaborează planul de formare şi perfecţionare a personalului medical.

Capitolul IV

CONSILIILE, COMITETELE ŞI COMISIILE DIN CADRUL INSTITUŢIEI

51. IMSP ________________ instituie următoarele Consilii, Comitete şi Comisii:

52. Consiliul medical, instituit prin ordinul conducătorului instituţiei şi include în componenţa sa medici de familie, medici specialişti, personal medical cu studii medii, personal administrativ-gospodăresc. Preşedintele Consiliului medical este vicedirectorul medical al IMSP ________________.

53. Atribuţiile Consiliului medical sunt:

53.1. analizează şi ia decizii în situaţia existenţei unor cazuri medicale particulare (cazuri complexe care necesită aprecierea conduitei medicale);

53.2. îmbunătăţeşte standardele clinice în scopul creşterii gradului de satisfacţie a pacienţilor;

53.3. monitorizează calitatea asistenţei medicale furnizate în instituţie, inclusiv examinează petiţiile şi propune măsuri disciplinare, după caz;

53.4. verifică/monitorizează prescrierea raţională a medicamentelor în tratamentul pacienţilor cu difuzarea informaţiilor necesare prescrierii corecte şi reglementării circulaţiei produselor medicamentoase în instituţie;

53.5. organizarea detectării precoce a reacţiilor adverse şi a interacţiunii produselor medicamentoase;

53.6. propune spre revizuire politici şi proceduri operaţionale din cadrul instituţiei legate de îngrijirea şi tratamentul medical, pentru a se asigura că acestea sunt în concordanţă cu cele mai bune practici şi standarde.

54. Comitetul de bioetică şi deontologie reprezintă un organ colegial şi este constituit în vederea garantării punerii în valoare a principiilor morale, deontologice şi de integritate în cadrul instituţiei. Membrii Comitetului vor fi medici, psihologi, asistenţi medicali, dar şi personal auxiliar.

55. Atribuţiile Comitetului sunt:

55.1. examinarea aspectelor etice ale actului medical şi îngrijirii pacienţilor în scopul îmbunătăţirii calităţii serviciilor medicale prestate în cadrul instituţiei;

55.2. identificarea şi examinarea sesizărilor sau conflictelor de ordin moral şi deontologic în activitatea instituţiei la solicitarea administraţiei, a membrilor colectivului, pacienţilor sau rudelor acestora, ONG-lor sau membrilor Comitetului, altor instituţii;

55.3. înaintarea sesizărilor ce privesc plăţile informale ale pacienţilor către personalul medico-sanitar ori auxiliar şi actele de condiţionare a acordării serviciilor medicale de obţinere a unor foloase sau oricăror altor speţe care fac obiectul unor infracţiuni către instituţiile abilitate (CNA, PA), în cazul în care persoanele competente nu au sesizat organele conform atribuţiilor de serviciu;

55.4. analiza, cu scopul de a determina existenţa unui incident de etică sau a unei vulnerabilităţi etice, în speţă:

55.4.1. cazurile de încălcare a principiilor morale sau deontologice în relaţia pacient – personalul medico-sanitar şi auxiliar din cadrul instituţiei;

55.4.2. încălcarea drepturilor pacienţilor de către personalul administrativ, medico-sanitar şi auxiliar;

55.4.3. abuzuri săvârşite de către pacienţi sau personalul ierarhic superior asupra personalului medico-sanitar şi auxiliar;

55.4.4. nerespectarea demnităţii umane;

55.5. monitorizarea şi evaluarea implementării actelor normative ce vizează aspectul etic al relaţiei lucrător medical-pacient şi lucrător medical-lucrător medical în cadrul instituţiei;

55.6. realizarea educării şi instruirii personalului medical în domeniul eticii medicale;

55.7. promovarea valorilor etice medicale şi organizaţionale în rândul personalului medico-sanitar, auxiliar şi administrativ al instituţiei;

55.8. formularea şi înaintarea administraţiei a propunerilor de diminuare a riscurilor de incidente etice;

55.9. întocmirea conţinutului comunicărilor adresate petenţilor, ca răspuns la sesizările acestora;

55.10. analiza din punctul de vedere al vulnerabilităţilor etice şi de integritate şi al respectării drepturilor pacienţilor, precum şi oferirea unui aviz consultativ pentru fiecare studiu clinic desfăşurat în cadrul instituţiei;

55.11. oferirea, la cerere, consiliere pacienţilor/reprezentanţilor legali, personalului medico-sanitar şi auxiliar;

55.12. examinarea cazurilor de încălcare, de către personalul medical, a normelor eticii medicale, cu emiterea recomandărilor.

56. Comisia de supraveghere şi control a infecţiilor asociate asistenţei medicale (se aplică în cazul IMSP AMT, IMSP CMF mun. Bălţi, IMSP CS raional) cu membri din cadrul personalului de conducere/medici şi alt personal medical desemnat.

57. Atribuţiile Comisiei sunt:

57.1. elaborarea şi înaintarea spre aprobare a planului anual de supraveghere şi control a infecţiilor asociate asistenţei medicale în instituţie;

57.2. monitorizarea şi identificarea apariţiei infecţiilor asociate asistenţei medicale în instituţie;

57.3. implementarea şi menţinerea unor practici eficiente de control al infecţiilor pentru a preveni răspândirea infecţiilor asociate asistenţei medicale;

57.4. efectuarea de runde regulate de supraveghere pentru a inspecta curăţenia şi igiena mediului şi a echipamentelor medicale;

57.5. elaborarea şi actualizarea protocoalelor şi a orientărilor pentru prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale;

57.6. educarea personalului medical cu privire la practicile de control al infecţiilor şi la măsurile de prevenire a infecţiilor;

57.7. raportarea şi documentarea tuturor cazurilor infecţiilor asociate asistenţei medicale şi punerea în aplicare a măsurilor corective;

57.8. colaborarea cu echipele de asistenţă medicală şi cu experţii în controlul infecţiilor pentru a identifica şi a reduce sursele infecţiilor asociate asistenţei medicale;

57.9. informarea colaboratorilor instituţiei referitor la cele mai recente cercetări şi cele mai bune practici pentru controlul şi prevenirea infecţiilor asociate asistenţei medicale.

58. Comitetul pentru situaţii de urgenţă cu membri din cadrul personalului de conducere, şefi de subdiviziuni, medici şi alt personal.

59. Atribuţiile Comitetului sunt:

59.1. elaborarea planului de acţiuni pentru situaţii speciale şi asistenţa medicală în caz de epidemii, conflicte militare, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză;

59.2. desfăşurarea de exerciţii şi simulări periodice pentru a testa capacităţile de răspuns în caz de urgenţă ale instituţiei;

59.3. identificarea şi evaluarea potenţialelor scenarii de urgenţă şi a impactului acestora asupra instituţiei şi a populaţiei deservite;

59.4. stabilirea şi menţinerea unui sistem eficient de triaj şi prioritizare a pacienţilor în timpul situaţiilor de urgenţă;

59.5. asigurarea disponibilităţii resurselor adecvate, inclusiv a personalului şi a echipamentelor, pentru a răspunde la situaţiile de urgenţă;

59.6. asigurarea formării şi educării personalului cu privire la procedurile şi protocoalele de răspuns în caz de urgenţă;

59.7. evaluarea răspunsului instituţiei la situaţiile de urgenţă şi formularea de recomandări de îmbunătăţire;

59.8. analiza situaţiilor de urgenţă şi a impactului acestora pentru planificări ulterioare.

60. IMSP, în conformitate cu structura organizaţională şi specificul activităţii, poate institui şi alte Comisii/Consilii/Comitete (ex. Comisia de disciplină, Comisia de implementare şi realizare a controlului intern managerial, Comisia de stabilire şi evaluare a indicatorilor de performanţă etc.), atribuţiile acestora fiind în conformitate cu actele normative.

Capitolul V

REORGANIZAREA ŞI DIZOLVAREA

61. Decizia de reorganizare sau dizolvare a IMSP ________________ se adoptă de către Fondator, în conformitate cu prevederile legale şi în corespundere cu Nomenclatorul instituţiilor medico-sanitare, aprobat de Ministerul Sănătăţii.

62. Procedura şi succesiunea de drept, în cazul reorganizării IMSP ________________ se efectuează în conformitate cu legislaţia.

63. Persoanele juridice apărute în urma reorganizării pot fi numai instituţii medico–sanitare publice.

64. Reorganizarea se consideră efectuată numai după aprobarea de către Fondator a Regulamentelor instituţiilor medico-sanitare publice nou-apărute şi înregistrarea acestora în conformitate cu prevederile normative.

65. Dizolvarea IMSP ________________ are ca efect deschiderea procedurii de lichidare. Procedura de lichidare se efectuează în corespundere cu legislaţia.

Capitolul VI

DISPOZIŢII FINALE

66. Regulamentul de organizare şi funcţionare a IMSP se elaborează conform Regulamentului–cadru, se aprobă de către Fondator şi se înregistrează la Agenţia Servicii Publice.

67. Fiecare IMSP după aprobarea Regulamentului de organizare şi funcţionare vor elabora obligatoriu şi Regulamentul intern de activitate a instituţiei, aprobat de directorul IMSP, în care se va stipula modalitatea de activitate a instituţiei, cu descrierea succintă a departamentelor clinice/subdiviziunilor medicale şi non-medicale, programul de lucru, regimul de vizite, modalitatea de acces în instituţie a colaboratorilor, inclusiv în afara orelor de lucru, etc.

68. Regulamentul de organizare şi funcţionare a subdiviziunilor IMSP este aprobat de directorul/şeful IMSP.

69. Orice modificare sau completare a Regulamentului de organizare şi funcţionare a IMSP intră în vigoare din momentul aprobării acestora de către Fondator şi înregistrarea de stat în modul stabilit.