Приказ N 925 от 15.10.2025 о первичной медицинской помощи

Приложение 2

к Приказу министра здравоохранения

№ 925 от 15.10.2025 г.

УТВЕРЖДЕНО:

Учредитель

Приказ № _____________________

от ____________________________

______________________________

М.П.

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО:

Агентство государственных услуг

№ ____________________________

от ____________________________

______________________________

М.П.

ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ФУНКЦИОНИРОВАНИИ ПУБЛИЧНОГО МЕДИКО–

САНИТАРНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

_______________________________________

(наименование учреждения)

Глава I

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящее Положение организации и функционирования публичного медико-санитарного учреждения первичной медицинской помощи разработано в соответствии с Законом об охране здоровья здравоохранении № 411/1995, Законом об обязательном медицинском страховании № 1585/1998, Законом о государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей № 220/2007, Гражданским кодексом Республики Молдова № 1107/2002, а также другими нормативными актами в этой области.

2. Положение устанавливает цель, задачи, полномочия, порядок организации и функционирования Публичного медико-санитарного учреждения первичной медицинской помощи ПМСУ Территориальная медицинская ассоциация/ПМСУ Центр семейных врачей/ПМСУ Центр здоровья (выбрать один вариант).

3. Полное наименование учреждения: Публичное медико-санитарное учреждение

_________________________________________________________________.

4. Сокращенное название государственного медицинского учреждения: ПМСУ ________________.

5. Срок деятельности ПМСУ ________________________________ не ограничен во времени.

6. ПМСУ ________________ осуществляет свою деятельность на территории Республики Молдова с офисом по следующему юридическому адресу ______________________.

7. ПМСУ ________________:

7.1. является юридическим лицом, которое предоставляет услуги первичной медицинской помощи муниципального/ городского/ районного/ сельского уровня (выбрать один вариант) и обеспечивает медицинскую помощь с момента регистрации в Агентстве государственных услуг Положения об организации и функционировании;

7.2. включает в свой состав структурные подразделения (Центры Семейных Врачей, Центры Здоровья, Офисы Семейных Врачей, Офисы Здоровья - указывается список всех подразделений и населенный пункт/территория, обслуживаемая каждым из них), включенные в Перечень поставщиков первичной медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения.

8. ПМСУ ________________:

8.2. обладает всеми правами, вытекающими из статуса юридического лица публичного права, имеет печать и бланк с логотипом, управляет имеющимися финансовыми средствами;

8.3. осуществляет свою деятельность на принципе финансовой автономии и некоммерческой деятельности в соответствии с нормативными актами и настоящим Положением.

9. Финансовые средства ПМСУ ________________ поступают из:

9.1. договоров, заключенных с Национальной медицинской страховой компанией (далее – НМСК);

9.2. инвестиций Учредителя;

9.3. договоров, заключенных с органами здравоохранения и/или государственными учреждениями для реализации национальных программ здравоохранения;

9.4. договоров, заключенных с третьими лицами на оказание услуг первичной медицинской помощи;

9.5. прямой оплаты потребителями услуг, не входящих в Единую программу обязательного медицинского страхования и Методические нормы применения Единой программы, а также потребителями, не входящими в список семейных врачей данного учреждения;

9.6. контракты на преподавательскую деятельность в сфере университетского и послевузовского образования;

9.7. пожертвования, спонсорская помощь;

9.8. за счет внешних инвестиционных проектов в инфраструктуру, с целью реконструкции, реабилитации, оснащения медицинским оборудованием для осуществления деятельности по оказанию первичной медицинской помощи;

9.9. контракты, заключенные с частными медицинскими страховыми компаниями;

9.10. другие источники в соответствии с законодательством.

10. При выполнении своих функций ПМСУ ________________ сотрудничает с другими поставщиками медицинских услуг в стране/за рубежом, с НПО, ассоциациями, обществами и другими организациями, занимающимися вопросами охраны здоровья населения.

11. Приказы и распоряжения Министерства здравоохранения по вопросам, относящимся к его полномочиям как центрального специализированного органа, являются обязательными для исполнения.

Глава II

ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ, ПОЛНОМОЧИЯ

12. Цель ПМСУ ________________ заключается в улучшении здоровья населения путем предоставления услуг первичной медицинской помощи, основанных на принципе семейной медицины, с приоритетным акцентом на меры по профилактике заболеваний, профилактике и поддержанию здоровья на обслуживаемой административной территории, а также лицам, внесенным в список семейных врачей учреждения.

13. ПМСУ ________________ имеет следующие задачи:

13.1. оказание качественной первичной медицинской помощи обслуживаемому населению без дискриминации по признакам национальности, возраста, пола, расы, политических или религиозных убеждений, этнической принадлежности, сексуальной ориентации, социального происхождения, инвалидности;

13.2. повышение качества медицинских услуг путем повышения профессионального и технологического уровня, ориентированного на обеспечение безопасности пациента и соблюдение его прав;

13.3. обеспечение непрерывности и последовательности лечебно-диагностического процесса путем сотрудничества с другими поставщиками медицинских услуг;

13.4. улучшение показателей здоровья путем осуществления мер профилактики, лечения заболеваний, наблюдения и реабилитации пациентов в соответствии с установленными нормами в амбулаторных условиях и на дому, а также мобилизация сообщества для принятия здорового образа жизни.

14. Для достижения цели и задач ПМСУ ________________ имеет следующие полномочия:

14.1. планирование услуг первичной медицинской помощи в соответствии с приоритетами и потребностями населения обслуживаемой территории;

14.2. предоставление услуг первичной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с договорами о предоставлении медицинских услуг, заключенными с НМСК, включая назначение лекарственных средств и медицинских изделий, компенсируемых или закупаемых из централизованных источников;

14.3. соблюдение свободного выбора семейного врача и регистрация в его списке;

14.4. организация профилактических мер, обследований и лечения, мер по наблюдению и реабилитации пациентов на уровне первичной медицинской помощи и на дому в соответствии с нормативными актами по стандартизации медицинских услуг (практические руководства, клинические протоколы, медицинские стандарты, алгоритмы медицинского поведения);

14.5. мобилизация сообщества для поддержки здорового образа жизни и снижения воздействия факторов риска, для мотивации изменения поведения человека и профилактики хронических неинфекционных заболеваний;

14.6. информирование пациента или его законного представителя о состоянии здоровья и получение согласия на оказание медицинской услуги;

14.7. закупка лекарственных средств, медицинских изделий и других товаров, необходимых для оказания медицинских услуг, с соблюдением процедур закупок и положений настоящего Положения;

14.8. снабжение чистящими и дезинфицирующими средствами, необходимыми для осуществления деятельности учреждения в оптимальных условиях для профилактики и контроля инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;

14.9. обеспечение управления качеством медицинских услуг и безопасности пациентов путем внедрения информационных технологий, нормативных актов по стандартизации медицинских услуг, управления рисками, внутреннего медицинского аудита, оценки степени удовлетворенности;

14.10. проведение всех консультаций, лабораторных и инструментальных исследований (параклинические медицинские услуги) в полном объеме в соответствии с присвоенным уровнем, а в случае, если поставщик медицинских услуг не располагает такими возможностями, их проведение обеспечивается на основании двусторонних договоров с другими поставщиками медицинских услуг, в том числе с Центрами общественного здравоохранения, при этом расходы покрываются и оплачиваются соответствующим учреждением из бюджета, выделенного НМСК для этих целей.

14.11. возмещение финансовых средств, уплаченных пациентом за медицинские услуги, покрываемые из Фондов обязательного медицинского страхования (далее – ФОМС), при выявлении несоответствия взимания этих платежей;

14.12. оказание первой помощи любому лицу, находящемуся в критическом состоянии, независимо от статуса, застрахованного или незастрахованного;

14.13. эффективный сбор и управление данными о предоставленных медицинских услугах, мониторинг основных показателей здоровья и представление статистических отчетов и информации о деятельности учреждения в установленном порядке и в установленные сроки;

14.14. заключение договоров с третьими лицами и поставщиками услуг, связанных с основной деятельностью (энергетические и коммунальные услуги, государственная охрана и т. д.);

14.15. сотрудничество с другими поставщиками медицинских услуг с целью обеспечения непрерывности предоставляемых услуг с соблюдением принципов поэтапности оказания медицинской помощи;

14.16. обмен информацией, по мере необходимости, с другими медицинскими учреждениями о состоянии здоровья пациента, выписками из медицинской карты, результатами лабораторных исследований и обследований, проведенных в процессе оказания медицинской помощи;

14.17. обеспечение оказания ухода на дому и в сообществе;

14.18. планирование и обеспечение доступа медицинского персонала к непрерывному медицинскому образованию;

14.19. управление имуществом и ресурсами учреждения (сдача в аренду, переход в расходы основных средств и продажа неиспользуемых основных средств) с согласия Учредителя;

14.20. выполнение других полномочий, разрешенных законодательством.

15. ПМСУ ________________ имеет следующие права:

15.1. предоставление медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования;

15.2. предоставление медицинских услуг на платной основе в соответствии со стоимостью, предусмотренной в Каталоге тарифов на медицинские услуги, после информирования пациента о возможности и порядке получения услуг, покрываемых ФОМС, с фиксацией предоставления медицинских услуг на платной основе в медицинской документации;

15.3. организация и участие в конгрессах, симпозиумах, тематических конференциях, семинарах и других научных мероприятиях в сферах деятельности;

15.4. пользоваться другими правами, предоставленными государственным учреждениям в соответствии с законодательством.

16. ПМСУ ТМА и ПМСУ ЦЗ районного уровня выполняют следующие специфические функции:

16.1. мониторинг и координация оказания медицинской помощи всеми учреждениями первичной медицинской помощи, независимо от типа собственности и организационно-правовой формы, в соответствующем районе/секторе;

16.2. анализ медицинской деятельности всех поставщиков первичной медицинской помощи на административной территории, независимо от типа собственности и организационно-правовой формы, с оценкой показателей качества, доступности и удовлетворенности обслуживаемого населения;

16.3. оказание консультативной и методической поддержки, необходимой для реализации политики и программ Министерства здравоохранения;

16.4. организация и проведение семинаров, тематических конференций и заседаний медицинских советов с участием представителей подразделений и других поставщиков первичной медицинской помощи района/сектора;

16.5. координация деятельности по оказанию первичной медицинской помощи на всей территории района/сектора в следующих приоритетных областях:

16.5.1. здоровье матери и ребенка;

16.5.2. репродуктивное здоровье и планирование семьи;

16.5.3. профилактические гинекологические осмотры и скрининги онкологических заболеваний;

16.5.4. профилактические педиатрические осмотры и наблюдение за детьми из групп риска;

16.5.5. предоставление услуг по охране психического здоровья;

16.5.6. предоставление услуг по охране здоровья, ориентированных на молодежь;

16.5.7. предоставление услуг раннего вмешательства детям (от рождения до 5 лет) с особыми потребностями/нарушениями развития и повышенным риском, а также их семьям;

16.5.8. борьба с туберкулезом и ВИЧ/СПИДом;

16.6. содействие сотрудничеству с медицинскими учреждениями на территории административного района, предоставляющими другие виды медицинской помощи, с целью интегрированного предоставления медицинских услуг;

16.7. координация и контроль качества лабораторных и диагностических услуг;

16.8. периодическая организация совместных заседаний со всеми поставщиками первичной медицинской помощи в районе/секторе с целью рассмотрения приоритетов территориального здравоохранения, анализа профилей здоровья и случаев смертности;

16.9. сбор, анализ и обобщение медицинских статистических данных на территориальном уровне с формулировкой выводов и разработкой предложений для Министерства здравоохранения и органов местного самоуправления;

16.10. мониторинг обеспечения лекарственными средствами и медицинскими изделиями;

16.11. координация мероприятий по пропаганде здорового образа жизни и обобщение тематической информации на территориальном уровне.

Глава III

УПРАВЛЕНИЕ И АДМИНИСТРИРОВАНИЕ

17. Деятельность руководства ПМСУ ________________ направлена на обеспечение организационного, финансового управления и предоставления медицинских услуг учреждением, приоритетно ориентированных на доступность, качество и безопасность медицинской помощи.

18. Руководящими и административными органами ПМСУ ________________ являются:

18.1. Учредитель;

18.2. Совет директоров (в случае ПМСУ ТМА, ПМСУ ЦСВ мун. Бэльць, ПМСУ районный ЦЗ);

18.3. Директор/начальник (администратор);

18.4. Заместитель директора по медицинским вопросам/заместитель директора по медицинским вопросам в области помощи матери и ребенку (в случае ПМСУ ТМА, ПМСУ ЦСВ мун. Бэльць, ПМСУ районный ЦЗ).

Раздел 1

Учредитель

19. Учредителем ПМСУ ______________ является ________________________.

20. Учредитель имеет следующие исключительные полномочия:

20.1. Предлагает на утверждение Министерству здравоохранения создание, реорганизацию или ликвидацию ПМСУ ________________, включая его структурные подразделения (Центры Здоровья, Центры Семейных Врачей, Офисы Семейных Врачей, Офисы Здоровья), с включением в Номенклатуру поставщиков первичной медицинской помощи;

20.2. Назначает руководителя:

20.2.1. В случае проведения конкурса на должность директора ПМСУ ТМА, ЦСВ и районный ЦЗ, заключает с победителем конкурса договор о управлении учреждением в соответствии с типовым договором управления, утвержденным Правительством;

20.3. заключает индивидуальные трудовые договоры с заместителем директора по медицинским вопросам учреждения, предложенным директором;

20.4. назначает руководителя ПМСУ ЦЗ и заключает индивидуальный трудовой договор в соответствии с положениями Трудового кодекса;

20.5. расторгает договор об управлении учреждением с директором/руководителем, заместителем директора по медицинским вопросам учреждения, в соответствии с положениями ст.82, 821, 83, 85, 86, 2111 и 263 п.b) Трудового кодекса Республики Молдова № 154/2003, приказом о расторжении Договора управления в соответствии с законодательством;

20.6. по истечении 5-летнего срока должность руководителя (директора/заместителя директора по медицинским вопросам/начальника) учреждения становится вакантной по праву. Любые противоречащие положения являются недействительными;

20.7. устанавливает индивидуальные показатели эффективности и права на заработную плату руководителей учреждений в соответствии с законодательством;

20.8. применяет поощрения и дисциплинарные взыскания к лицам, занимающим руководящие должности, в соответствии с положениями Трудового кодекса и других действующих нормативных актов;

20.9. утверждает организационную структуру и штатное расписание учреждения;

20.10. передает имущество из управления Учредителя в хозяйственное управление учреждения на основании договора безвозмездного пользования;

20.11. утверждает сделки с третьими лицами, сумма которых превышает 25% от суммы финансовых средств, запланированных к накоплению учреждением в течение текущего года деятельности;

20.12. координирует договоры аренды/безвозмездного пользования имуществом и помещениями, перехода в расходы основных средств и продажи основных средств, не используемых в деятельности учреждения;

20.13. утверждает, выделяет бюджетные средства на инвестиции в инфраструктуру - строительство, реконструкцию, капитальный ремонт зданий, закупку дорогостоящего оборудования и транспортных средств;

20.14. подвергает контролю текущую деятельность учреждения по вопросам, относящимся к его компетенции, в том числе путем запроса информации, документов, объяснений, отчетов о деятельности и т. д.

21. Решения Учредителя по вопросам, относящимся к его компетенции, являются обязательными для руководства и ответственных лиц государственного медицинского учреждения.

22. В случае необходимости Учредитель вправе принимать и другие решения, касающиеся деятельности учреждения, в соответствии с законодательством.

Раздел 2

Совет директоров

23. Совет управления (применяется к ПМСУ ТМА, ПМСУ ЦСВ мун. Бэльць, ПМСУ районный ЦЗ) является коллегиальным органом управления и надзора за деятельностью ПМСУ __________________, представляющим интересы государства, осуществляющим свою деятельность и выполняющим свои полномочия в соответствии с Гражданским кодексом Республики Молдова № 1107/2002, Законом об охране здоровья № 411/1995 и настоящим Положением.

24. Состав Совета администрации назначается приказом Учредителя.

25. Совет директоров состоит из следующих членов:

25.1 Председатель, представитель Учредителя

25.2 представитель Министерства здравоохранения

25.3 представитель коллектива учреждения

25.4 представитель диаспоры

25.5 представитель сообщества

25.6 секретарь Совета директоров – без права голоса.

26. Членом Совета директоров не может быть:

26.1. директор ПМСУ;

26.2. лица, занимающие административные и управленческие должности в учреждении – заместители директора, главный экономист, главный бухгалтер, начальник отдела закупок;

26.3. лица с опытом работы менее 3 лет;

26.4. лица, в отношении которых ведется уголовное расследование/осужденные за тяжкие преступления, в том числе коррупцию, имеющие судимость, другие ограничения в соответствии с действующим законодательством.

27. Председатель Совета директоров назначается нормативным актом Учредителя.

28. Представитель Министерства здравоохранения назначается приказом Министерства здравоохранения и может быть, как государственным служащим, работающим в министерстве, так и другим лицом из системы здравоохранения, представляющим интересы министерства (член специализированных комиссий Министерства здравоохранения, представители медицинского академического сообщества, сотрудники других подчиненных медицинских учреждений и т. д.).

29. Представитель коллектива государственного медицинского учреждения первичной медицинской помощи предлагается и избирается на общем собрании коллектива учреждения. Обязательные условия для выдвижения – высшее образование, опыт работы в данном учреждении не менее 3 лет.

30. Условия для представителя диаспоры - врач, работающий в медицинском, научно-медицинском или академическом медицинском учреждении за рубежом. Чтобы стать членом Совета директоров, человек должен подать заявку в адрес Учредителя с указанием учреждения, за которое он выступает, своего резюме и мотивационного письма. Учредитель опубликует на своем веб-сайте список учреждений, которые формируют свои Советы директоров, приглашение подать заявку на должность члена-представителя диаспоры и контактные данные, по которым можно подать заявки, а также создаст базу данных с представителями диаспоры, проявившими интерес. После анализа поданных документов комиссия, созданная Учредителем, выберет лицо с наиболее соответствующими профессиональными компетенциями для данной учреждения, которое приказом или распоряжением будет назначено членом Совета директоров. В случае наличия нескольких заявок на одно учреждение Учредитель может предложить кандидатам другое подведомственное государственное медицинское учреждение.

31. Требования к члену-представителю сообщества – высшее образование, предпочтительны компетенции и опыт работы в экономической, юридической, медицинской сфере. Представителем сообщества может быть лидер местного сообщества, представитель ассоциаций пациентов, гражданского общества, академического сообщества, учебного заведения, мэрии и т. д. Государственное медицинское учреждение опубликует на своем веб-сайте приглашение подать заявку на должность представителя сообщества, срок подачи заявки и контактные данные секретаря совета директоров, который будет принимать заявки. Кандидат подает заявку на имя председателя Совета директоров ПМСУ, за которое он выступает, с приложением резюме и мотивационного письма. Отбор представителя сообщества осуществляется путем голосования членов Совета директоров, а в случае равенства голосов решающий голос принадлежит председателю.

32. Секретарь Совета директоров является сотрудником государственного медицинского учреждения, уполномоченным вести секретарскую работу Совета. Он избирается Советом директоров по предложению его членов путем простого консенсуса. Секретарь Совета документирует протоколами работу Совета администрации, составляет повестку дня и проекты решений Совета директоров, представляет их Председателю и членам Совета для утверждения и подписания, готовит заседания Совета директоров, ведет другую секретарскую работу.

33. Члены Совета директоров:

33.1. заполняют заявление под свою ответственность об отсутствии несовместимости и конфликта интересов с администрацией учреждения, а также об отсутствии судимостей и о своей честности и неподкупности в соответствии с образцом, приведенным в Приложении к настоящему Положению;

33.2. несут ответственность перед учреждением за ущерб, причиненный принятием решений с отклонениями от законодательства и в ущерб учреждению.

34. Учредитель отзывает членство в Совете директоров в следующих случаях:

34.1. нарушение членом законодательства;

34.2. истечение срока пребывания в качестве члена Совета директоров;

34.3. ликвидация учреждения;

34.4. неявка на 3 заседания Совета подряд без уважительной причины;

34.5. другие причины, отраженные в законодательстве.

35. Совет директоров имеет следующие исключительные полномочия:

35.1. рассмотрение и утверждение стратегии развития ПМСУ ________________ и представление Учредителю предложений по ее развитию;

35.2. рассмотрение и согласование с Учредителем сметы доходов и расходов (бизнес-плана), ее изменений;

35.3. рассмотрение и утверждение годовых планов и отчетов о деятельности (квартальных и годовых) учреждения с представлением их Учредителю для информации;

35.4. утверждение планов закупки товаров, услуг и работ, а также обеспечение проверки прозрачности процедур публичных закупок;

35.5. рассмотрение и согласование организационной структуры и штатного расписания;

35.6. утверждение тарифных листов сотрудников;

35.7. установление объема работы по кумуляции для руководящего персонала;

35.8. рассмотрение и координация внутренних правил, касающихся деятельности учреждения;

35.9. рассмотрение выполнения показателей эффективности учреждения;

35.10. незамедлительное информирование Учредителя и других компетентных учреждений в случае выявления отклонений от правового поля в деятельности учреждения;

35.11. рассмотрение отчетов Счетной палаты, Финансовой инспекции, Национальной медицинской страховой компании, Национального совета по оценке и аккредитации в здравоохранении и других контрольных/оценочных органов и утверждение плана действий по устранению выявленных несоответствий;

35.12. представление Учредителю предложений по исправлению ситуации в случае выявления недостатков в деятельности учреждения.

36. Заседания Совета директоров могут быть очередными или внеочередными и могут проводиться в очном, онлайн или гибридном формате.

37. Очередные заседания созываются не реже одного раза в квартал.

38. Внеочередные заседания созываются председателем совета по:

38.1. его инициативе;

38.2. просьбе не менее 3 членов Совета директоров;

38.3. просьбе Учредителя;

38.4. просьбе директора учреждения.

39. На заседания Совета могут быть приглашены для обсуждения и другие лица.

40. Кворум, необходимый для проведения заседания Совета директоров, составляет 3 члена.

41. На заседаниях Совета директоров каждый член имеет один голос. Передача голоса одного члена другому члену Совета или третьему лицу не допускается.

42. Решения Совета директоров принимаются большинством голосов членов Совета, присутствующих на заседании, и заносятся в протокол заседания.

Раздел 3

Руководство

43. ПМСУ ________________ управляется директором/начальником (выбрать один вариант), наделенным правом экономического управления и оперативного руководства учреждением.

44. Директор/начальник ПМСУ ________________ назначается на должность:

44.1. в соответствии с Положением о назначении на должность на конкурсной основе руководителей государственных медицинских учреждений, утвержденным Приказом № 438/2024 (применяется к применяется к ПМСУ ТМА, ПМСУ ЦСВ мун. Бэльць, ПМСУ районный ЦЗ);

44.2. учредителем в соответствии с критериями, указанными в Правилах организации и функционирования учреждений первичной медицинской помощи (применяется к ПМСУ ЦЗ с сельским расположением).

45. Директор/начальник ПМСУ ________________ имеет следующие полномочия:

45.1. представляет интересы ПМСУ ________________ без доверенности в отношениях с третьими лицами;

45.2. обеспечивает исполнение нормативных актов, решений, приказов Министерства здравоохранения, Учредителя и Совета директоров (применяется к учреждениям, в которых в соответствии с Положением учрежден СД);

45.3. разрабатывает стратегию развития и годовые планы деятельности и представляет их на рассмотрение и утверждение Совету директоров (применяется к учреждениям, в которых в соответствии с Положением учрежден СД);

45.4. разрабатывает и представляет на утверждение Учредителю организационную структуру и штатное расписание ПМСУ ________________ в соответствии с нормами, установленными Министерством здравоохранения, после согласования с Советом директоров (применяется к учреждениям, в которых в соответствии с Положением учрежден СД);

45.5. разрабатывает и представляет квартальные и годовые отчеты о деятельности ПМСУ ________________ для рассмотрения и утверждения Советом директоров (применяется к учреждениям, в которых в соответствии с Положением учрежден СД);

45.6. анализирует риски в реализации годовых планов действий и предлагает меры по их устранению;

45.7. обеспечивает осуществление внутреннего управленческого контроля, показателей деятельности, самооценку качества предоставляемых медицинских услуг, включая мониторинг соответствия и эффективности институциональных процессов;

45.8. отвечает за соблюдение графика работы учреждения, порядка записи на прием и оказания медицинских услуг;

45.9. обеспечивает, чтобы платные медицинские услуги, предоставляемые врачами-специалистами учреждения, оказывались в строгом соответствии с действующими нормативными актами, оплачивались только в кассе учреждения по ценам, указанным в утвержденном Правительством Едином тарифном каталоге, при следующих условиях:

45.9.1. пациент не находится в списке семейных врачей медицинских учреждений первичной медицинской помощи соответствующего территориально-административного образования;

45.9.2. пациент не имеет статуса застрахованного лица;

45.9.3. не является неотложным медико-хирургическим случаем;

45.10. подписывает договоры, счета, выдает доверенности, открывает счета в банках и управляет финансовыми средствами ПМСУ ________________;

45.11. делегирует на основании доверенности некоторые полномочия другим сотрудникам учреждения;

45.12. заключает, изменяет, приостанавливает и расторгает индивидуальные трудовые договоры с сотрудниками ПМСУ ________________ в соответствии с процедурами, установленными Трудовым кодексом;

45.13. утверждает смету доходов и расходов (бизнес-план), план закупок и их изменения после согласования с Советом директоров (применяется к учреждениям, в которых в соответствии с Положением учрежден СД);

45.14. представляет Учредителю предложения по организационной структуре, реорганизации, перепрофилированию, реконструкции, расширению, техническому переоснащению, переводу в расходы имущества, смене места нахождения и наименования учреждения;

45.15. обеспечивает управление финансовыми средствами и управление государственным имуществом в соответствии с принципами надлежащего управления;

45.16. отвечает за санитарную разрешение на эксплуатацию и аккредитацию учреждения в соответствии с условиями, предусмотренными законом;

45.17. ведет переговоры, подписывает и несет ответственность за договоры о предоставлении медицинской помощи (оказании медицинских услуг) с НМСК;

45.18. ведет переговоры и заключает от имени учреждения соглашения о сотрудничестве и/или договоры с другими поставщиками услуг для обеспечения непрерывности оказания медицинской помощи;

45.19. обеспечивает выполнение решений Совета директоров (применяется к учреждениям, в которых в соответствии с Положением учрежден СД);

45.20. обеспечивает организацию, координацию и предоставление медицинских услуг в соответствии с Единой программой обязательного медицинского страхования, а также в соответствии с нормативными актами по стандартизации медицинских услуг и инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения;

45.21. организует наблюдение за лицами с хроническими неинфекционными заболеваниями как семейным врачом, так и совместно с профильным врачом-специалистом в случаях, выходящих за рамки компетенции семейного врача, в соответствии с нормативными актами;

45.22. обеспечивает внедрение системы управления качеством медицинских услуг и безопасностью пациентов путем внедрения современных технологий, нормативных актов по стандартизации медицинских услуг, управления рисками, внутреннего медицинского аудита, оценки степени удовлетворенности;

45.23. учреждает и координирует советы, комитеты и комиссии, действующие в рамках учреждения, в том числе обеспечивает представительство и участие в межотраслевых территориальных комиссиях;

45.24. несет ответственность за непрерывное медицинское образование медицинского персонала;

45.25. несет дисциплинарную, административную и уголовную ответственность за нарушение положений нормативных актов в управлении экономической, финансовой и оперативной деятельностью ПМСУ;

45.26. издает приказы и распоряжения, в пределах своей компетенции, обязательные для всех сотрудников ПМСУ;

45.27. организует конференции, семинары и тренинги на рабочем месте по актуальным вопросам медицины и внедрению нормативных актов по стандартизации медицинских услуг, включая операционные процедуры;

45.28. обеспечивает организацию и представление актуальных тем для обсуждения как на рабочих совещаниях ПМСУ, так и на заседаниях территориального медицинского совета, в зависимости от случая, способствуя тем самым координации и эффективному распространению информации и решений, важных для функционирования учреждения;

45.29. отвечает за продвижение, укрепление и контроль институциональной целостности, отвечает за продвижение, укрепление и контроль институциональной целостности, внедрение стандартов этики и профессиональной честности и мониторинг мер по предотвращению рисков коррупции;

45.30. отвечает за внутренний управленческий контроль.

46. В случае, если должность директора/руководителя становится вакантной или в других случаях его отсутствия, полномочия руководителя учреждения, предусмотренные настоящим Положением, а также другие полномочия и права руководителя учреждения, предусмотренные законодательством, передаются административным актом Учредителем другому лицу.

47. Директор/начальник ПМСУ подлежит ежегодной оценке профессиональной деятельности и уровня выполнения показателей эффективности деятельности учреждения, установленных для него Министерством здравоохранения в соответствии с законодательством.

48. В своей деятельности директор ПМСУ ТМА, ПМСУ ЦСВ мун. Бэльць, ПМСУ ЦЗ при поддержке заместителя (заместителей) директора по медицинским вопросам.

49. Заместитель директора по медицинским вопросам назначается на должность Учредителем по предложению директора ПМСУ ________________.

50. Заместитель директора по медицинским вопросам отвечает за деятельность, связанную с оказанием медицинских услуг и другими управленческими функциями в учреждении, в том числе:

50.1. обеспечивает организацию и координацию диагностико-лечебного процесса в соответствии со стандартами, нормами и инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения для клинической деятельности;

50.2. обеспечивает организацию оказания медицинских услуг в объеме, предусмотренном Единой программой и Методическими нормами применения Единой программы, национальными клиническими протоколами и руководствами по лечению, утвержденными Министерством здравоохранения;

50.3. обеспечивает мониторинг показателей деятельности лечебных подразделений и принимает конкретные меры по их улучшению;

50.4. оценивает качество оказываемой медицинской помощи и участвует в обеспечении процесса аккредитации, защите прав пациентов и медицинских работников;

50.5. обеспечивает внедрение в практику достижений медицинской науки, в том числе новых методов диагностики, профилактики и лечения, основанных на передовых технологиях и национальных клинических протоколах;

50.6. обеспечивает деятельность, разрабатывает и представляет темы для обсуждения, ведет и организует заседания советов, комитетов, комиссий и других органов учреждения в соответствии с полномочиями, установленными директором;

50.7. отвечает за разработку планов действий по реализации политики и стратегий на уровне учреждения, направленных на снижение рисков коррупции в подчиненных подразделениях;

50.8. контролирует процесс регистрации пациентов в списках ожидания дорогостоящих медицинских услуг и организует своевременное назначение, в сотрудничестве с учреждениями-поставщиками, обеспечивая максимальный доступ к данному типу услуг;

50.9. обеспечивает соблюдение положений кодекса профессиональной этики медицинского работника и фармацевта в подчиненных подразделениях;

50.10. организует и осуществляет внутренний контроль за соблюдением положений действующих нормативных актов в процессе осуществления установленных видов деятельности;

50.11. обеспечивает организацию медицинской помощи в случае эпидемий, военных конфликтов, стихийных бедствий, террористических актов, социальных конфликтов и других кризисных ситуаций, участвуя всеми ресурсами в ликвидации их последствий;

50.12. отвечает за оказание первой помощи и неотложной медицинской помощи любому лицу, обратившемуся в учреждение, а также за обеспечение, по мере необходимости, транспортировки в профильное лечебно-санитарное учреждение;

50.13. координирует деятельность по профилактике внутрибольничных инфекций;

50.14. участвует в разработке предложений по плану развития учреждения, годовому плану медицинских услуг, закупке устройств, медицинского оборудования, лекарственных средств и санитарных материалов;

50.15. контролирует качество медицинских услуг, предоставляемых на уровне учреждения, в том числе путем анализа удовлетворенности пациентов, и разрабатывает совместно с руководителями подразделений предложения по улучшению медицинской деятельности;

50.16. разрабатывает план обучения и повышения квалификации медицинского персонала.

Глава IV

СОВЕТЫ, КОМИТЕТЫ И КОМИССИИ В РАМКАХ УЧРЕЖДЕНИЯ

51. ПМСУ ________________ учреждает следующие советы, комитеты и комиссии:

52. Медицинский совет, учрежденный приказом руководителя учреждения и включающий в свой состав семейных врачей, врачей-специалистов, медицинский персонал со средним образованием, административный и хозяйственный персонал. Председателем Медицинского совета является заместитель директора по медицинским вопросам ПМСУ ________________.

53. В полномочия Медицинского совета входят:

53.1. анализ и принятие решений в случае возникновения особых медицинских ситуаций (сложных случаев, требующих оценки медицинского поведения);

53.2. улучшение клинических стандартов с целью повышения уровня удовлетворенности пациентов;

53.3. контролирует качество медицинской помощи, предоставляемой в учреждении, в том числе рассматривает жалобы и предлагает дисциплинарные меры, если это необходимо;

53.4. проверяет/контролирует рациональное назначение лекарственных средств при лечении пациентов, распространяя информацию, необходимую для правильного назначения и регулирования обращения лекарственных средств в учреждении;

53.5. организует раннее выявление побочных реакций и взаимодействия лекарственных средств;

53.6. предлагает к пересмотру политику и операционные процедуры учреждения, связанные с медицинским уходом и лечением, чтобы обеспечить их соответствие передовым практикам и стандартам.

54. Комитет по биоэтике и деонтологии представляет собой коллегиальный орган и создается с целью обеспечения соблюдения принципов морали, деонтологии и честности в рамках учреждения. Членами Комитета являются врачи, психологи, медицинские сестры, а также вспомогательный персонал.

55. В полномочия Комитета входят:

55.1. рассмотрение этических аспектов медицинской деятельности и ухода за пациентами с целью улучшения качества медицинских услуг, предоставляемых в учреждении;

55.2. выявление и рассмотрение жалоб или конфликтов морального и деонтологического характера в деятельности учреждения по запросу администрации, членов коллектива, пациентов или их родственников, НПО или членов Комитета, других учреждений;

55.3. направление жалоб, касающихся неформальных платежей пациентов медицинскому или вспомогательному персоналу, а также фактов обусловливания предоставления медицинских услуг получением выгоды или любых других случаев, являющихся предметом преступлений, в уполномоченные учреждения (ПБК, ПБК), если компетентные лица не уведомили органы в соответствии со своими служебными обязанностями;

55.4. анализ с целью определения наличия этического инцидента или этической уязвимости, в частности:

55.4.1. случаи нарушения моральных или деонтологических принципов в отношениях между пациентом и медицинским и вспомогательным персоналом учреждения;

55.4.2. нарушение прав пациентов административным, медицинским и вспомогательным персоналом;

55.4.3. злоупотребления со стороны пациентов или вышестоящего руководства в отношении медико0санитарного и вспомогательного персонала;

55.4.4. неуважение человеческого достоинства;

55.5. проведение мониторинга и оценки выполнения нормативных актов, касающихся этических аспектов отношений между медицинским работником и пациентом, а также между медицинскими работниками в рамках учреждения;

55.6. проведение обучения и инструктажа медицинского персонала в области медицинской этики;

55.7. продвижение медицинских и организационных этических ценностей среди медико-санитарного, вспомогательного и административного персонала учреждения;

55.8. формулирование и представление администрации предложений по снижению рисков этических инцидентов;

55.9. подготовка содержания ответов на обращения заявителей в ответ на их жалобы;

55.10. анализ с точки зрения этических уязвимостей и целостности, а также соблюдения прав пациентов, а также предоставление консультативного заключения по каждому клиническому исследованию, проводимому в учреждении;

55.11. предоставление по запросу консультаций пациентам/законным представителям, медико-санитарному и вспомогательному персоналу;

55.12. рассмотрение случаев нарушения медицинским персоналом норм медицинской этики с вынесением рекомендаций.

56. Комиссия по надзору и контролю за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (применяется в случае ПМСУ ТМА, ПМСУ ЦСВ мун. Бэльць, ПМСУ районный ЦЗ) с членами из числа руководящего состава/врачей и другого назначенного медицинского персонала.

57. В полномочия Комиссии входят:

57.1. разработка и представление на утверждение годового плана надзора и контроля за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в учреждении;

57.2. мониторинг и выявление случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в учреждении;

57.3. внедрение и поддержание эффективных практик инфекционного контроля для предотвращения распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;

57.4. проведение регулярных обходов для проверки чистоты и гигиены окружающей среды и медицинского оборудования;

57.5. разработка и обновление протоколов и руководящих принципов по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;

57.6. обучение медицинского персонала методам инфекционного контроля и мерам профилактики инфекций;

57.7. регистрация и документирование всех случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и принятие корректирующих мер;

57.8. сотрудничество с медицинскими бригадами и экспертами по контролю инфекций с целью выявления и сокращения источников инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;

57.9. информирование сотрудников учреждения о последних исследованиях и передовых методах контроля и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

58. Комитет по чрезвычайным ситуациям, в состав которого входят руководящий персонал, начальники подразделений, врачи и другие сотрудники.

59. Полномочия Комитета включают:

59.1. разработку плана действий на случай особых ситуаций и оказания медицинской помощи при эпидемиях, военных конфликтах, катастрофах, террористических актах, социальных конфликтах и других кризисных ситуациях;

59.2. проведение регулярных учений и тренировок для проверки готовности учреждения к реагированию в чрезвычайных ситуациях;

59.3. выявление и оценку потенциальных сценариев чрезвычайных ситуаций и их воздействия на учреждение и обслуживаемое население;

59.4. установление и поддержание эффективной системы сортировки и приоритизации пациентов во время чрезвычайных ситуаций;

59.5. обеспечение наличия необходимых ресурсов, включая персонал и оборудование, для реагирования на чрезвычайные ситуации;

59.6. обеспечение обучения и информирования персонала о процедурах и протоколах реагирования в чрезвычайных ситуациях;

59.7. оценку реакции учреждения на чрезвычайные ситуации и выработку рекомендаций по улучшению;

59.8. анализ чрезвычайных ситуаций и их последствий для последующего планирования.

60. ПМСУ, в соответствии с организационной структурой и спецификой деятельности, может также создавать другие комиссии, советы и комитеты (например, дисциплинарную комиссию, комиссию по внедрению и осуществлению внутреннего управленческого контроля, комиссию по установлению и оценке показателей эффективности и др.), полномочия которых определяются в соответствии с нормативными актами.

Глава V

РЕОРГАНИЗАЦИЯ И РОСПУСК

61. Решение о реорганизации или роспуске ПМСУ ________________ принимается Учредителем в соответствии с положениями законодательства и в соответствии с Номенклатурой медико-санитарный учреждений, утвержденной Министерством здравоохранения.

62. Процедура и правопреемство в случае реорганизации ПМСУ ________________ осуществляются в соответствии с законодательством.

63. Юридическими лицами, возникшими в результате реорганизации, могут быть только публичные медико-санитарные учреждения.

64. Реорганизация считается осуществленной только после утверждения Учредителем Положений, вновь созданных публичных медико-санитарных учреждений и их регистрации в соответствии с нормативными положениями.

65. Роспуск ПМСУ ________________ влечет за собой открытие процедуры ликвидации. Процедура ликвидации осуществляется в соответствии с законодательством.

Глава VI

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

66. Положение об организации и функционировании ПМСУ разрабатывается в соответствии с Типовым положением, утверждается Учредителем и регистрируется в Агентстве государственных услуг.

67. Каждое ПМСУ после утверждения Положения об организации и функционировании обязательно разрабатывает и внутреннее Положение о деятельности учреждения, утверждаемое директором ПМСУ, в котором оговаривается порядок деятельности учреждения с кратким описанием клинических отделений/медицинских и немедицинских подразделений, график работы, режим посещений, порядок доступа сотрудников в учреждение, в том числе в нерабочее время, и т. д.

68. Положение об организации и функционировании подразделений ПМСУ утверждается директором/начальником ПМСУ.

69. Любые изменения или дополнения к Положению об организации и функционировании ПМСУ вступают в силу с момента их утверждения Учредителем и государственной регистрации в установленном порядке.