Ordin nr.933/271-A din 27.10.2023 cu privire la modificarea Criteriilor de contractare a prestatorilor de servicii medicale în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul 2023, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi directorului general al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.1236/295-A din 28 decembrie 2022

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI COMPANIA

NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI ÎN MEDICINĂ

O R D I N

cu privire la modificarea Criteriilor de contractare a prestatorilor

de servicii medicale în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă

medicală pentru anul 2023, aprobate prin Ordinul ministrului

sănătăţii şi directorului general al Companiei Naţionale

de Asigurări în Medicină nr.1236/295-A

din 28 decembrie 2022

nr. 933/271-A  din  27.10.2023

 (în vigoare 08.11.2023, cu punerea în aplicare - 01.10.2023) 

Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 414-417 art.1061 din 08.11.2023

* * *

În temeiul Hotărârii Guvernului nr.1387/2007 cu privire la aprobarea Programului Unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2007, nr.198-202, art.1443), Contractului-tip de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.770/2022 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2022, nr.363-373, art.871), Hotărârii Guvernului nr.21/2023 cu privire la acordarea protecţiei temporare persoanelor strămutate din Ucraina (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2023, nr.21-22, art.38), pct.6 din Dispoziţia Comisiei pentru Situaţii Excepţionale nr.88 din 13.10.2023, Regulamentului cu privire la organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.148/2021 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2021, nr.206-208, art.346) şi Statutului Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.156/2002 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2002, nr.27-28, art.232),

ORDONĂM:

1. Criteriile de contractare a prestatorilor de servicii medicale în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul 2023, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi directorului general al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.1236/295-A din 28.12.2022 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2023, nr.49-52, art.200), cu modificările ulterioare, se modifică după cum urmează:

1) punctul 12 va avea următorul cuprins:

"12. Mijloacele fondului pentru achitarea serviciilor medicale şi farmaceutice (în continuare - fondul de bază), cu excepţia subprogramului medicamente şi dispozitive medicale compensate, se repartizează în procesul de contractare după cum urmează:

1) asistenţa medicală primară - 2924519,0 mii lei;

2) asistenţă medicală specializată de ambulatoriu - 1266820,3 mii lei;

3) îngrijiri medicale comunitare şi la domiciliu - 116225,3 mii lei;

4) asistenţă medicală urgentă prespitalicească – 1176673,7 mii lei;

5) asistenţă medicală spitalicească - 7434208,2 mii lei;

6) servicii medicale de înaltă performanţă – 298542,7 mii lei;

7) servicii de îngrijire paliativă - 80728,1 mii lei."

2) punctul 15¹ va avea următorul cuprins:

"15¹. La contractarea serviciilor medicale de asistenţă medicală urgentă prespitalicească pentru beneficiarii de protecţie temporară, conform Hotărârii Guvernului nr.21/2023 cu privire la acordarea protecţiei temporare persoanelor strămutate din Ucraina (în continuare – beneficiari de protecţie temporară) şi minorii strămutaţi din Ucraina fără statut de protecţie temporară va fi luat în calcul, pentru perioada 01.03.2023-31.12.2023, numărul de persoane înregistrate în Registrul de evidenţă a înregistrărilor la medicul de familie a beneficiarilor de protecţie temporară efectuate în SI RMF, aprobat prin Ordinul ministrului sănătăţii şi directorului general al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.142/54-A din 28 februarie 2023."

3) la punctul 16, subpunctul 1) va avea următorul cuprins:

"1) "per capita" pentru:

4) punctul 20¹, 21 şi 21¹ vor avea următorul cuprins:

"20¹. La contractarea serviciilor medicale de asistenţă medicală primară pentru beneficiarii de protecţie temporară şi minorii strămutaţi din Ucraina fără statut de protecţie temporară va fi luat în calcul, pentru perioada 01.03.2023-31.12.2023, numărul de persoane înregistrate în Registrul de evidenţă a înregistrărilor la medicul de familie a beneficiarilor de protecţie temporară efectuate în SI RMF, aprobat prin Ordinul ministrului sănătăţii şi directorului general al Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină nr.142/54-A din 28 februarie 2023.

21. Categoriile de vârstă şi tarifele utilizate în cadrul contractării serviciilor medicale de asistenţă medicală primară în baza metodei "per capita" ajustat la riscul de vârstă sunt:

21¹. Categoriile de vârstă şi tarifele utilizate în cadrul contractării serviciilor medicale de asistenţă medicală primară în baza metodei "per capita", ajustat la riscul de vârstă pentru beneficiarii de protecţie temporară şi minorii strămutaţi din Ucraina fără statut de protecţie temporară sunt:

5) punctul 33 va avea următorul cuprins:

"33. Pentru prestatorii care oferă asistenţă medicală specializată de ambulator conform principiului teritorial, finanţarea asistenţei medicale acordate persoanelor asigurate de către medicii specialişti de profil se stabileşte în baza tarifului "per capita":

6) la punctul 34 subpunctul 5), litera b) se completează cu textul "şi minorii strămutaţi din Ucraina fără statut de protecţie temporară";

7) la punctul 38:

a) subpunctul 1) va avea următorul cuprins:

"1) "per capita" pentru asistenţa stomatologică acordată de prestatorii care oferă servicii medicale conform principiului teritorial:

b) subpunctul 3) va avea următorul cuprins:

"3) "per serviciu" – pentru asistenţa medicală stomatologică de urgenţă, conform pct.19 lit.a) din Programul unic, acordată beneficiarilor de protecţie temporară şi minorilor strămutaţi din Ucraina fără statut de protecţie temporară";

8) la punctul 42:

a) subpunctul 1), litera c) după cuvintele "protecţie temporară" se completează cu textul "şi minorilor strămutaţi din Ucraina fără statut de protecţie temporară";

b) subpunctul 4), litera d) se abrogă;

c) subpunctul 6), litera b) se completează cu următorul text "şi minorii strămutaţi din Ucraina fără statut de protecţie temporară";

9) la punctul 71, subpunctul 2) va avea următorul cuprins:

"2) trimestrial, în decurs de o lună de la prezentarea setului integral de facturi fiscale electronice pentru trimestrul respectiv, achitarea serviciilor medicale de înaltă performanţă, calculată în baza dărilor de seamă prezentate de către prestator, cu excluderea sumelor achitate anterior."

2. Prezentul ordin intră în vigoare la data publicării în Monitorul Oficial al Republicii Moldova, cu punerea în aplicare a prevederilor acestuia începând cu 1 octombrie 2023.

3. Controlul asupra executării prezentului ordin ni-l asumăm.