Национальное Агентство по Безопасности Пищевых Продуктов \rПриказ N 313 от 13.07.2026 об утверждении перечня основных веществ для лечения лошадей или обеспечивающих дополнительное клиническое преимущество по сравнению с другими доступными вариантами лечения лошадей
НАЦИОНАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО БЕЗОПАСНОСТИ
ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ
П Р И К А З
об утверждении перечня основных веществ для лечения лошадей или
обеспечивающих дополнительное клиническое преимущество по
сравнению с другими доступными вариантами лечения лошадей
№ 313 от 13.07.2026
(в силу 08.05.2028)
(утрачивает силу с даты присоединения РМ к ЕС)
Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 379-381 ст. 673 от 14.08.2026
* * *
На основании Закона № 112/2014 о ратификации Соглашения об ассоциации между Республикой Молдова, с одной стороны, и Европейским Союзом, Европейским сообществом по атомной энергии и их государствами-членами, с другой стороны, действия № 47 главы 28, Кластера 2 Национальной программы по присоединению Республики Молдова к Европейскому Союзу на 2025-2029 годы, утвержденной Постановлением Правительства № 306/2025 об утверждении Национальной программы по присоединению Республики Молдова к Европейскому Союзу на 2025-2029 годы, а также пункта 126 Постановления Правительства № 761/2024 об утверждении Положения об идентификации и регистрации лошадиных и установлении сопроводительных документов для лошадей,
настоящий приказ перелагает Имплементационный регламент (ЕС) 2025/901 Комиссии от 19 мая 2025 года, устанавливающий перечень основных веществ для лечения лошадей или обеспечивающих дополнительное клиническое преимущество по сравнению с другими доступными вариантами лечения лошадей, для которых срок ожидания для лошадей составляет шесть месяцев, и об отмене Регламента (ЕС) № 1950/2006, CELEX: 32025R0901, опубликованный в Официальном журнале Европейского Союза L 2025/901 от 20 мая 2025 года,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить Положение об условиях использования основных веществ для лечения лошадей или обеспечивающих дополнительное клиническое преимущество по сравнению с другими доступными вариантами лечения лошадей согласно приложению № 1.
2. Утвердить перечень основных веществ для лечения лошадей или обеспечивающих дополнительное клиническое преимущество по сравнению с другими доступными вариантами лечения лошадей согласно приложению № 2.
3. Поручить Управлению контроля лекарственных средств ветеринарного назначения и кормов проинформировать о настоящем приказе территориальные подразделения Национального агентства по безопасности пищевых продуктов, Коллегию ветеринарных врачей и Национальную федерацию конного спорта Республики Молдова.
4. Поручить инспекторам Национального агентства по безопасности пищевых продуктов проверку соблюдения положений настоящего приказа в ходе проведения официальных контролей, а также в ходе предубойного осмотра, проводимого в процессе убоя лошадей.
5. Настоящий приказ публикуется в Официальном мониторе Республики Молдова и вступает в силу в день вступления в силу Закона № 196/2024 о здоровье животных.
6. Настоящий приказ признать утратившим силу с даты присоединения Республики Молдова к Европейскому Союзу.
| ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР | Раду МУСТЯЦА |
| № 313. Кишинэу, 13 июля 2026 г. | |
Приложение № 1
к Приказу генерального директора Национального
агентства по безопасности пищевых продуктов
№ 313/2026
ПОЛОЖЕНИЕ
об условиях использования основных веществ для лечения лошадей или
обеспечивающих дополнительное клиническое преимущество по
сравнению с другими доступными вариантами лечения лошадей
Раздел 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Законом № 119/2018 о лекарственных средствах ветеринарного назначения установлены нормы применения лекарственных средств ветеринарного назначения в соответствии с условиями их сертификатов о регистрации. Вместе с тем, если отсутствует какое-либо зарегистрированное лекарственное средство ветеринарного назначения по показанию, относящемуся к определенному виду животных, ветеринарные врачи вправе, под свою непосредственную личную ответственность и, в частности, во избежание причинения животным недопустимых страданий, использовать лекарственные средства вне условий их сертификатов о регистрации в соответствии с нормами, предусмотренными частью (6) статьи 4 Закона № 119/2018.
2. В целях повышения доступности лекарственных средств ветеринарного назначения для лошадей, от которых получают пищевые продукты, при одновременном обеспечении высокого уровня защиты потребителей и в отступление от части (6) статьи 4 Закона № 119/2018, в соответствии с пунктом 126 Постановления Правительства № 761/2024 об утверждении Положения об идентификации и регистрации лошадиных и установлении сопроводительных документов для лошадей, Национальное агентство по безопасности пищевых продуктов (далее – Агентство) утверждает перечень основных веществ для лечения лошадей или обеспечивающих дополнительное клиническое преимущество по сравнению с другими доступными вариантами лечения лошадей, установленный в приложении № 2 к настоящему приказу.
3. Не считаются основными веществами активные вещества, перечисленные в приложениях № 1 или № 2 к Приказу генерального директора Национального агентства по безопасности пищевых продуктов № 5/2021 об утверждении перечня фармакологически активных веществ и их классификации в зависимости от максимальных пределов остатков в пищевых продуктах животного происхождения, а также вещества, использование которых при выращивании животных запрещено Постановлением Правительства № 942/2010 об утверждении Ветеринарно-санитарной нормы, запрещающей использование веществ с гормональным и тиреостатическим действием и бета агонистов при выращивании животных.
4. Перечень веществ, указанных в пункте 126 Положения об идентификации и регистрации лошадиных и установлении сопроводительных документов для лошадей, утвержденного Постановлением Правительства № 761/2024, установлен в приложении № 2 к настоящему приказу.
Раздел 2
НОРМЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОСНОВНЫХ ВЕЩЕСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛОШАДЕЙ ИЛИ
ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО ПО
СРАВНЕНИЮ С ДРУГИМИ ДОСТУПНЫМИ ВАРИАНТАМИ ЛЕЧЕНИЯ ЛОШАДЕЙ
5. Основные вещества для лечения лошадей могут использоваться по показаниям, указанным в приложении № 2 к настоящему приказу, в случаях, когда ни одно зарегистрированное лекарственное средство ветеринарного назначения для лошадей, от которых получают пищевые продукты, или ни одно лекарственное средство в соответствии с нормами, предусмотренными частью (6) статьи 4 Закона № 119/2018, не обеспечивает столь же удовлетворительных результатов с точки зрения успешного лечения животного или предотвращения причинения соответствующему животному неоправданных страданий.
6. Вещества, обеспечивающие дополнительное клиническое преимущество по сравнению с другими вариантами лечения, могут использоваться по показаниям, указанным в приложении № 2 к настоящему приказу, с учетом альтернатив, перечисленных в указанном приложении, если они обеспечивают клинически значимое преимущество, основанное на более высокой эффективности или безопасности или на существенном вкладе в лечение по сравнению с лекарственными средствами ветеринарного назначения, разрешенными для применения у лошадей, от которых получают пищевые продукты, или с лекарственным средством в соответствии с нормами, предусмотренными частью (6) статьи 4 Закона № 119/2018.
7. В случае если основные вещества, перечисленные в приложении № 2 к настоящему приказу, включены в приложение № 1 или приложение № 2 к Приказу генерального директора Национального агентства по безопасности пищевых продуктов № 5/2021 или если их использование у лошадей, от которых получают пищевые продукты, запрещено Постановлением Правительства № 942/2010, такие вещества более не используются для целей настоящего положения.
Раздел 3
УСЛОВИЯ УБОЯ ЛОШАДЕЙ, ПРОШЕДШИХ ЛЕЧЕНИЕ
С ПРИМЕНЕНИЕМ ОСНОВНЫХ ВЕЩЕСТВ
8. Если указание относительно животного видов лошадиных, предназначенного для убоя в целях потребления человеком, требует применения лекарственного средства ветеринарного назначения, содержащего основное вещество, включенное в приложение № 2 к настоящему приказу, ответственный ветеринарный врач:
8.1. запрашивает согласие оператора или собственника на проведение такого лечения;
8.2. вносит необходимые сведения о лекарственном средстве ветеринарного назначения, содержащем основное вещество, в раздел II, часть III паспорта для лошадей;
8.3. регистрирует в паспорте для лошадей лечение лошадей с использованием основных веществ.
9. Если указание относительно животного видов лошадиных, идентифицированного временным паспортом для лошадей, требует лечения основным веществом перед применением лекарственного средства, ответственный ветеринарный врач:
9.1. проверяет идентификацию животного видов лошадиных на основе информации, предоставленной во временном паспорте для лошадей;
9.2. при доступе к АИС Государственный регистр животных проверяет статус животного, предназначенного для убоя с целью потребления человеком или исключенного из него, во временном паспорте для лошадей и в АИС Государственный регистр животных;
9.3. вводит, если животное видов лошадиных еще не исключено от убоя с целью потребления человеком, требуемую информацию во временный паспорт для лошадей в раздел II:
9.3.1. постоянно исключает животное видов лошадиных от убоя с целью потребления человеком до применения лекарственного средства ветеринарного назначения; или
9.3.2. зарегистрирует в паспорте дату последнего применения лекарственного средства ветеринарного назначения и основных веществ, содержащихся в лекарственном средстве ветеринарного назначения, до применения лекарственного средства ветеринарного назначения, которое содержит основное вещество для лечения лошадей.
9.3.3. После применения лечения с применением основного вещества ответственный ветеринарный врач:
9.3.3.1. передает измененный временный паспорт для лошадей оператору или собственнику животного видов лошадиных;
9.3.3.2. незамедлительно и не позднее 7 дней с даты его заполнения предоставляет копию измененного временного паспорта для лошадей Агентству, чтобы оно адаптировало паспорт для лошадей и зарегистрировало информацию АИС Государственный регистр животных для исключения животного видов лошадиных от убоя до истечения срока ожидания.
10. Исключение животного видов лошадиных от убоя с целью потребления человеком является обязательным, если указание относительно животного видов лошадиных, которое не идентифицировано на основании инъекционного транспондера или паспорта для лошадей или на основании дубликата или заменителя паспорта для лошадей, требует применения лечения лекарственным средством ветеринарного назначения, содержащим основное вещество. В таком случае считается, что животное признано не предназначенным для убоя в целях потребления человеком.
11. Убой лошадей, предназначенных для производства пищевых продуктов, подлежащих лечению с применением основного вещества, откладывается на срок не менее шести месяцев со дня последнего применения лекарственного средства ветеринарного назначения:
11.1. ответственным ветеринарным врачом до начала лечения лекарственным средством ветеринарного назначения, содержащим основное вещество и задокументированным в части III раздела II паспорта для лошадей, приведенного в приложении № 2 Постановления Правительства № 761/2024;
11.2. по решению Агентства, задокументированному в части V раздела II паспорта для лошадей, в случае выдачи дубликата паспорта для лошадей в течение 30 дней с заявленной и доказанной даты утери паспорта для лошадей, если оператор или собственник докажут, что животное видов лошадиных, предназначенное для убоя с целью потребления человеком, не было подвержено никакому медикаментозному лечению.
12. Исключение животного видов лошадиных от убоя с целью потребления человеком не является обязательным при следующих условиях:
12.1. лекарственное средство ветеринарного назначения, содержащее основное вещество, применяется к неидентифицированному животному видов лошадиных в возрасте до 12 месяцев;
12.2. дата последнего применения лекарственного средства ветеринарного назначения, содержащего основное вещество, записана в идентификационном бланке животного вида лошадиных.
Приложение № 2
к Приказу генерального директора Национального
агентства по безопасности пищевых продуктов
№ 313/2026
ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ВЕЩЕСТВ
для лечения лошадей или обеспечивающих дополнительное
клиническое преимущество по сравнению с другими
доступными вариантами лечения лошадей
|
ГРУППЫ ВЕЩЕСТВ I. Анестетики |
|||
| Активное вещество | Показания | Определение альтернатив | Обоснование использования/специфические преимущества |
| Оксибупрокаин(a) | Местная анестезия при офтальмологическом применении | Не выявлены | Обширный клинический опыт применения |
| Прилокаин(b) | Местная анестезия перед выполнением инъекции или внутривенной катетеризации | Лидокаин | В составе специальных препаратов (эвтектическая смесь местных анестетиков) для местного нанесения на кожу; может использоваться для облегчения выполнения инъекции или внутривенной катетеризации |
|
II. Анальгетики |
|||
| Активное вещество | Показания | Определение альтернатив | Обоснование использования/специфические преимущества |
| Бромфенак(b) | Лечение увеита и воспалительных заболеваний глаз | Системные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, флуниксин); кеторолак для (офтальмологического применения) местного действия |
НПВП для местного применения могут способствовать уменьшению дискомфорта у пациентов, снижению послеоперационного воспаления, предупреждению миоза и улучшению остроты зрения в раннем послеоперационном периоде |
| Фентанил(b) | Мультимодальный подход к лечению острых болевых состояний средней и тяжелой степени | Буторфанол, морфин | Обеспечивает более выраженную анальгезию по сравнению с другими опиоидами и может использоваться при лечении крайне тяжелых болевых состояний; признанная ценность для использования в рамках мультимодальных подходов |
| Кеторолак(b) | Лечение боли и воспалительных заболеваний глаз | Лечение с помощью системных НПВП (например, флуниксин) |
Разработан для местного применения |
| Метокарбамол(b) | В составе протоколов лечения тяжелых мышечных спазмов или заболеваний, сопровождающихся выраженным воспалением мышц | Системные НПВП (например, флуниксин) |
Выраженное расслабляющее действие на скелетную мускулатуру; специфическое воздействие на вставочные нейроны спинного мозга, направленное на уменьшение острых спазмов скелетных мышц без сопутствующего изменения мышечного тонуса |
| Морфин(b) | Анальгезия | Буторфанол, фентанил | Более сильное действие по сравнению с другими анальгетиками |
| Триамцинолона ацетонид(b) | Лечение воспаления суставов | Метилпреднизолон | Менее выраженное неблагоприятное воздействие на метаболизм хряща |
|
III. Противомикробные средства |
|||
| Активное вещество | Показания | Определение альтернатив | Обоснование использования/специфические преимущества |
|
|
|||
| Амикацин(b) | Лечение септицемии у лошадей и жеребят | Гентамицин, цефтиофур | Более благоприятный профиль безопасности для соответствующего животного |
| Азитромицин(b) | Лечение инфекций, вызванных Rhodococcus equi, чувствительным к азитромицину | Кларитромицин, эритромицин, гамитромицин, тулатромицин, доксициклин |
Дополнительное клиническое преимущество при инфекциях, вызванных Rhodococcus equi у жеребят, которые могут лечиться в монотерапии или в комбинации с доксициклином |
| Кларитромицин(b) | Лечение инфекций, вызванных Rhodococcus equi, чувствительным к кларитромицину | Азитромицин, эритромицин, гамитромицин, тулатромицин, доксициклин |
Обладает более высокой активностью in vitro в отношении Rhodococcus equi, чем эритромицин или азитромицин; достигает более высоких концентраций в жидкости, прилегающей к эпителиальной ткани легких, и в альвеолярных макрофагах по сравнению с эритромицином или азитромицином, несмотря на более короткий период полувыведения |
| Фузидовая кислота(b) | Местное лечение глазных инфекций, вызванных грамположительными бактериями, чувствительными к фузидовой кислоте | Офлоксацин, моксифлоксацин |
Широкий спектр действия при лечении инфекций, вызванных грамположительными бактериями; препарат первого выбора при поверхностных неосложненных язвах роговицы и остром конъюнктивите у лошадей |
| Моксифлоксацин(b) | Местное лечение наружных глазных инфекций, вызванных грамположительными кокками, грамотрицательными, атипичными и анаэробными бактериями, такими как Pseudomonas aeruginosa, чувствительными к моксифлоксацину | Офлоксацин | Благоприятный фармакокинетический профиль; спектр действия включает грамположительные кокки и анаэробные бактерии, которые могут быть устойчивы к другим хинолонам |
| Офлоксацин(b) | Лечение наружных глазных инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, чувствительными к офлоксацину | Моксифлоксацин | Обширный клинический опыт применения; проникает через всю толщу роговицы вплоть до передней камеры глаза |
| Полимиксин B(b) | Местное лечение бактериального кератита | Офлоксацин, моксифлоксацин |
Эффективная альтернатива при системной терапии; механизм действия отличается от других альтернатив для местного применения |
|
|
|||
| Амфотерицин B(a) | Лечение грибковой пневмонии, системное использование | Не выявлены | Препарат выбора |
| Миконазол(b) | Лечение грибковых инфекций глаз | Натамицин, нистатин, вориконазол |
Широкий спектр действия; вызывает меньшее раздражение по сравнению с другими противогрибковыми средствами для местного применения |
| Нистатин(b) | Лечение инфекций, вызванных грибами и плесневыми грибами, глаз и половых путей | Миконазол | Препарат выбора для лечения инфекций, вызванных плесневыми грибами |
| Вориконазол(b) | Местное лечение грибкового кератита | Миконазол | Широкий спектр действия |
|
|
|||
| Ацикловир(b) | Лечение осложненных случаев инфекции, вызванной вирусом герпеса лошадей, только для местного применения | Ганцикловир | Препарат выбора для лечения язв роговицы при подозрении на участие вирусного патогенного агента |
| Ганцикловир(b) | Лечение осложненных случаев инфекции, вызванной вирусом герпеса лошадей, для местного применения | Ацикловир, валацикловир |
Многочисленные доказательства эффективности при лечении различных видов инфекций, вызванных герпесвирусами |
| Валацикловир(b) | Лечение случаев инфекции, вызванной вирусом герпеса лошадей, пероральное применение | Ацикловир | Более благоприятный фармакокинетический профиль и иной путь применения |
|
IV. Вещества для лечения заболеваний органов дыхания |
|||
| Активное вещество | Показания | Определение альтернатив | Обоснование использования/ специфические преимущества |
| Амброксол(b) | Стимуляция выработки сурфактанта у недоношенных жеребят | Стероиды, бромгексин, дембрексин, перенос сурфактанта от здорового донора | Предпочтительный с клинической точки зрения вариант лечения недоношенных жеребят |
| Флутиказон(b) | Контроль аллергических заболеваний легких, включая легкие и умеренные формы астмы лошадей и ее подтипы, ингаляционное применение | Беклометазон | Ингаляционное применение вызывает менее выраженное угнетение функции коры надпочечников, более быстрое восстановление производства гормонов после завершения лечения и меньшее количество системных побочных эффектов по сравнению с системной терапией кортикостероидами благодаря ограниченной системной абсорбции; особенно показан для контроля легких и умеренных, а также тяжелых рефрактерных форм астмы и для длительной поддерживающей терапии |
| Ипратропия бромид(b) | В качестве бронходилататора у лошадей с легкой и умеренной астмой | Кленбутерол | Антихолинергическое действие как альтернатива бета-агонистам |
| Оксиметазолин(b) | Лечение отека слизистой оболочки носа | Фенилэфрин | Агонист α-адренорецепторов с выраженным сосудосуживающим действием и более продолжительным эффектом |
| Фенилэфрин(b) | Лечение отека слизистой оболочки носа | Оксиметазолин | Снижает необходимость введения носовых трубок в период восстановления |
|
|
|||
| Активное вещество | Показания | Определение альтернатив | Обоснование использования/специфические преимущества |
| Амиодарон(b) | Системное и пероральное лечение фибрилляции предсердий, наджелудочковой и желудочковой тахикардии | Сульфат/ глюконат хинидина, соталол, верапамил | Иной механизм действия: антиаритмическое средство III класса |
| Пропафенон(b) | Лечение желудочковой тахикардии и желудочковых тахиаритмий | Сульфат/ глюконат хинидина | Иной механизм действия: антагонист натриевых каналов, снижающий возбудимость сердца |
| Квинаприл(a) | Лечение сердечной недостаточности; кардиоваскулярная защита у лошадей с фибрилляцией предсердий (ФП) или митральной регургитацией (МР) | Не выявлены | Иной механизм действия: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) |
| Сульфат/ глюконат хинидина(b) | Лечение сердечных аритмий | Амиодарон, соталол, верапамил | Препарат выбора для лечения фибрилляции предсердий |
| Соталол(b) | Длительное лечение сердечных аритмий | Амиодарон, сульфат/ глюконат хинидина | Более подходит для лошадей, нуждающихся в длительной антиаритмической терапии; вызывает меньше нежелательных явлений по сравнению с амиодароном |
| Верапамил(b) | Лечение наджелудочковых аритмий | Амиодарон, сульфат/ глюконат хинидина, соталол | Иной механизм действия: блокатор кальциевых каналов |
|
VI. Вещества для диагностических процедур |
|||
| Активное вещество | Показания | Определение альтернатив | Обоснование использования/ специфические преимущества |
| Сульфат бария(a) | Улучшение визуализации желудочно-кишечного тракта при проведении рентгенографических исследований | Не выявлены | Отсутствует удовлетворительная альтернативная терапия для улучшения визуализации желудочно-кишечного тракта при проведении рентгенографических исследований |
| Флуоресцеин(b) | Диагностика кератита или язвы роговицы, местное применение | Бенгальский розовый | Предпочтительное диагностическое средство в случаях, когда впоследствии требуется вирусная культура |
| Иогексол(a) | Контрастное средство для проведения рентгенографического исследования нижних мочевыводящих путей, артрографии, миелографии, сино- или фистулографии и дакриоцистографии | Не выявлены | Неионное водорастворимое контрастное средство |
| Фенилэфрин(a) | Диагностика дизавтономии лошадей | Не выявлены | Вспомогательный метод диагностики полинейропатии при дизавтономии лошадей |
| Бенгальский розовый(b) | Диагностика кератита или язвы роговицы, местное применение | Флуоресцеин | Предпочтительное диагностическое средство для диагностики кератита и язв роговицы |
| Тиреотропин-рилизинг-гормон(a) | Диагностика дисфункции pars intermedia гипофиза | Не выявлены | Отсутствуют удовлетворительные альтернативы для диагностики дисфункции pars intermedia гипофиза |
|
VII. Вещества для лечения желудочно-кишечных расстройств |
|||
| Активное вещество | Показания | Определение альтернатив | Обоснование использования/ специфические преимущества |
| Метоклопрамид(b) | Лечение послеоперационного илеуса | Внутривенное замещение жидкостью, анальгетики (например, флуниксин), лидокаин | Прокинетическое лекарственное средство |
| Мизопростол(b) | Лечение железистых язв желудка и колита | Омепразол, сукральфат | Превосходит омепразол при лечении железистых язв желудка у лошадей |
| Фенилэфрин(a) | Лечение ущемления левого отдела ободочной кишки в области нефроселезеночной связки | Не выявлены | Клинически ценное средство при лечении ущемления левого отдела ободочной кишки в области нефроселезеночной связки; вызывает дозозависимое сокращение селезенки |
| Ранитидин(b) | Лечение язв желудка у новорожденных жеребят с тяжелыми заболеваниями, внутривенное применение | Омепразол | Внутривенный путь применения обеспечивает дополнительное клиническое преимущество по сравнению с другими противоязвенными средствами, применяемыми перорально |
| Сукральфат(b) | Лечение и профилактика язв желудка у лошадей | Омепразол | Иной механизм действия по сравнению с омепразолом (образует защитный слой на слизистой оболочке), обеспечивающий физическую стабилизацию поражений |
|
VIII. Вещества для лечения метаболических расстройств |
|||
| Активное вещество | Показания | Определение альтернатив | Обоснование использования/ специфические преимущества |
| Инсулин(b) | В качестве вспомогательного средства при лечении гиперлипидемии, не поддающейся терапии глюкозой, или при тяжелой гиперлипидемии, применяется в сочетании с глюкозой и другими методами лечения. Диагностика метаболических нарушений (например, инсулинорезистентности, связанной с метаболическим синдромом лошадей или с дисфункцией pars intermedia гипофиза) | Низкомолекулярный гепарин может применяться при гиперлипидемии | Инсулин является предпочтительным клиническим вариантом |
|
IX. Вещества для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата |
|||
| Активное вещество | Показания | Определение альтернатив | Обоснование использования/ специфические преимущества |
| Атракурий(b) | Наступление мышечного паралича при общей анестезии | Цисатракурий, гвайфенезин |
Обеспечивает дополнительное клиническое преимущество у лошадей, находящихся под общей анестезией, в случаях, когда требуется более выраженная мышечная релаксация, например при офтальмологических операциях, лечении некоторых ортопедических повреждений, а также когда необходим глубокий доступ в брюшную полость |
| Цисатракурий(b) | Наступление мышечного паралича при общей анестезии | Атракурий, гвайфенезин |
Обеспечивает дополнительное клиническое преимущество у лошадей, находящихся под общей анестезией, в случаях, когда требуется более выраженная мышечная релаксация, например при офтальмологических операциях, лечении некоторых ортопедических повреждений, а также когда необходим глубокий доступ в брюшную полость |
| Дантролен натрия(b) | Профилактика рабдомиолиза. Профилактика злокачественной гипертермии во время анестезии |
НПВП, внутривенные инфузии, витамин E/селен |
Эффективное превентивное лечение, ингибирующее высвобождение кальция из саркоплазматического ретикулума и тем самым вызывающее разобщение процессов возбуждения и сокращения |
| Эдрофоний(a) | Устранение мышечного паралича, вызванного атракурием | Не выявлены | Ингибитор холинэстеразы, необходимый для устранения нервно-мышечной блокады; является ингибитором холинэстеразы с наименьшим количеством побочных эффектов у лошадей |
| Гвайфенезин(b) | Введение и поддержание общей анестезии в полевых условиях | Атракурий, цисатракурий |
Особенно показан для применения в полевых условиях (вне стационарных условий) в ситуациях, когда необходима общая анестезия; уменьшает кардиодепрессивное действие анестетиков, способствует безопасному проведению анестезии без использования сложного оборудования для мониторинга или искусственной вентиляции легких |
|
X. Вещества для лечения неврологических заболеваний |
|||
| Активное вещество | Показания | Определение альтернатив | Обоснование использования/ специфические преимущества |
| Диазепам(a) | Противосудорожное средство кратковременного действия для купирования приступов судорог | Не выявлены | Противосудорожное средство второго поколения |
|
XI. Офтальмологические средства |
|||
| Активное вещество | Показания | Определение альтернатив | Обоснование использования/ специфические преимущества |
| Ацетазоламид(b) | Лечение глаукомы, пероральное применение | Фенилэфрин | Механизм действия как ингибитора карбоангидразы |
| Циклопентолат(b) | Мидриатическое средство | Атропин, фенилэфрин |
Вызывает выраженный мидриаз, не оказывая влияния на производство слезной жидкости, внутриглазное давление, пищеварительную функцию (например, моторику кишечника и образование фекалий) или частоту сердечных сокращений |
| Циклоспорин A(b) | Лечение аутоиммунных заболеваний глаз | Топические стероиды | Иммуносупрессивное действие посредством ингибирования пролиферации T-лимфоцитов и снижения экспрессии генов цитокинов |
| Фенилэфрин(b) | Лечение глаукомы и эпифоры | Атропин и тропикамид | Не вызывает повышения (или вызывает лишь незначительное повышение) внутриглазного давления |
| Синефрин(b) | Лечение слизистой оболочки глаза в качестве противоотечного средства | Фенилэфрин, тетризолин |
Быстрое местное действие; улучшает проникновение лекарственных средств, применяемых местно, обеспечивая синергический эффект, например при местной противомикробной терапии |
| Тетризолин(b) | Лечение слизистой оболочки глаза в качестве противоотечного средства | Фенилэфрин, синефрин |
Быстрое местное действие |
| Тимолола малеат(b) | Лечение глаукомы, местное применение | Ацетазоламид | Специфический механизм действия как неселективного блокатора β-адренорецепторов представляет важную терапевтическую альтернативу при лечении глаукомы |
| Триамцинолона ацетонид(b) | Лечение рецидивирующего увеита в случаях невосприимчивости к другим методам лечения | Атропин, тропикамид |
Эффективное лечение с низкой степенью заболеваемости в случаях невосприимчивости к другим методам лечения |
| Тропикамид(b) | Лечение рецидивирующего увеита | Атропин, циклопентолат, триамцинолона ацетонид |
Быстрое начало действия |
|
XII. Вещества, используемые для седации и премедикации (а также для антагонизации) |
|||
| Активное вещество | Показания | Определение альтернатив | Обоснование использования/ специфические преимущества |
| Ацепромазин(b) | Для мультимодального подхода к транквилизации, а также для применения в качестве премедикации в комбинации с другими седативными средствами | Детомидин, ромифидин, ксилазин, диазепам |
Механизм действия ацепромазина и его уникальные седативные свойства не могут быть достигнуты при применении седативных средств - агонистов α2-адренорецепторов или бензодиазепинов |
| Атипамезол(a) | Купирование эффектов седативных средств - агонистов α2-адренорецепторов | Не выявлены | Купирует седативное и анальгезирующее действие, а также нежелательные сердечно-сосудистые реакции |
| Дексмедетомидин(b) | Седация или общая анестезия как часть протоколов частичной или тотальной внутривенной анестезии | Детомидин, ромифидин, ксилазин, диазепам |
Наиболее селективный седативный препарат - агонист α2-адренорецепторов; короткий период полувыведения и быстрое перераспределение способствуют его применению, в частности, в виде перфузии с постоянной скоростью |
| Диазепам(b) | В качестве премедикации и для введения анестезии; легкая транквилизация при минимальном воздействии на сердечно-сосудистую и дыхательную системы |
Ацепромазин, детомидин, ромифидин, ксилазин |
Механизм действия [на уровне рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (GABA)] обеспечивает уникальную транквилизацию без угнетения сердечно-дыхательной функции, которая не может быть достигнута при применении седативных средств - агонистов α2-адренорецепторов (детомидина, ромифидина и ксилазина) или ацепромазина |
| Флумазенил(a) | Внутривенный антагонист бензодиазепинов на этапе восстановления после тотальной внутривенной анестезии (TIVA) | Не выявлены | Антагонист, блокирующий место фиксации бензодиазепинов на GABA-рецепторе |
| Налоксон(a) | Купирование действия опиоидов в неотложных ситуациях | Не выявлены | Отсутствуют доступные альтернативы |
| Пропофол(b) | Введение анестезии у жеребят при внутривенном введении | Изофлуран | Улучшает сердечно-сосудистую стабильность и качество восстановления после ингаляционной анестезии у жеребят |
|
XIII. Вещества для лечения системных заболеваний |
|||
| Активное вещество | Показания | Определение альтернатив | Обоснование использования/ специфические преимущества |
| Аллопуринол(b) | Лечение неонатальных поражений, обусловленных ишемией-реперфузией | Витамин E | Иной механизм действия в отношении ингибирования образования активных форм кислорода (ROS) по сравнению с витамином E |
| Далтепарин(b) | Антикоагулянт | Гепарин | Уменьшение молекулярной массы сопровождается снижением ингибирующей активности тромбина, однако одновременно приводит к усилению ингибирования фактора Xa (FXa) по сравнению с нефракционированным гепарином |
| Добутамин(b) | Лечение гипотензии во время общей анестезии | Эфедрин | Препарат первой линии для лечения гипотензии у взрослых лошадей во время общей анестезии |
| Допамин(a) | В составе протокола лечения исключительно при остром повреждении почек/ острой почечной недостаточности | Не выявлены | Доказано, что небольшие дозы вызывают почечную вазодилатацию, увеличение почечного кровотока и диуреза без системных сердечно-сосудистых эффектов у здоровых бодрствующих лошадей |
| Эфедрин(b) | Лечение гипотензии во время общей анестезии | Добутамин | Применяется для лечения гипотензии у взрослых лошадей во время общей анестезии в случаях, когда добутамин неэффективен. Отличается по механизму действия от добутамина, оказывая прямое влияние на сократительную способность сердца |
| Полисукцинат желатина(b) | Коррекция длительной гиповолемии, возникающей при таких состояниях, как, например, гипоальбуминемия | Кристаллоиды | Коллоиды представляют собой более крупные молекулы по сравнению с кристаллоидами и поэтому дольше сохраняются во внутрисосудистом пространстве, что является преимуществом при коррекции гиповолемии, например при гипоальбуминемии |
| Гликопирролат(b) | Лечение и профилактика брадикардии | Атропин | Минимальное центральное действие; особенно подходит для бодрствующих лошадей, а также до и после анестезии |
| Норадреналин (норэпинефрин)(b) | Лечение септического шока на ранней стадии. Поддержка сердечно-сосудистой функции у жеребят с критическими заболеваниями | Добутамин, допамин |
У ослабленных (больных) жеребят, как правило, является единственным катехоламином, эффективным при лечении гипотензии |
| Вазопрессин(b) | Лечение сосудистого коллапса у жеребят и взрослых лошадей | Эпинефрин, допамин, добутамин |
Альтернатива в случаях, когда стандартная терапия катехоламинами, такими как допамин, добутамин и эпинефрин, оказывается неэффективной или требует усиления для восстановления сосудистого тонуса при рефрактерном вазодилатационном шоке |
|
XIV. Вещества для лечения опухолей |
|||
| Активное вещество | Показания | Определение альтернатив | Обоснование использования/ специфические преимущества |
| Имиквимод(a) | Лечение саркоидоза | Не выявлены | Современные исследования свидетельствуют о том, что саркоиды у лошадей, вероятно, являются результатом сложного взаимодействия, включающего нарушение функции иммунной системы организма-хозяина |
|
XV. Прочие вещества |
|||
| Активное вещество | Показания | Определение альтернатив | Обоснование использования/ специфические преимущества |
| Цетиризин(b) | Лечение заболеваний, при которых считается необходимым применение антигистаминного средства | Хлорфенирамин | Обратные агонисты гистаминовых H1-рецепторов второго поколения являются альтернативой с меньшим количеством побочных реакций (седативного характера) со стороны центральной нервной системы (ЦНС) |
| Домперидон(b) | Лечение агалактии/ дисгалактии у кобыл | Сульпирид | Способность стимулировать секрецию пролактина в условиях дофаминергического ингибирования |
| Сульпирид(b) | Лечение агалактии/ дисгалактии у кобыл | Домперидон | Способность стимулировать секрецию пролактина в условиях дофаминергического ингибирования |
|
Примечание: Активные вещества, обозначенные буквой «(a)», являются основными веществами. Активные вещества, обозначенные буквой «(b)», являются веществами, обеспечивающими дополнительное клиническое преимущество. |
|||