Agenţia Naţională pentru Siguranţa Alimentelor \rOrdin nr.313 din 13.07.2026 cu privire la aprobarea listei substanţelor esenţiale pentru tratamentul ecvideelor sau care determină un beneficiu clinic suplimentar în raport cu alte opţiuni de tratament disponibile pentru ecvidee
AGENŢIA NAŢIONALĂ PENTRU SIGURANŢA ALIMENTELOR
O R D I N
cu privire la aprobarea listei substanţelor esenţiale pentru tratamentul ecvideelor
sau care determină un beneficiu clinic suplimentar în raport cu alte
opţiuni de tratament disponibile pentru ecvidee
nr. 313 din 13.07.2026
(în vigoare 08.05.2028)
(se abrogă la data aderării RM la UE)
Monitorul Oficial al R. Moldova nr. 379-381 art. 673 din 14.08.2026
* * *
UE
În temeiul Legii nr.112/2014 pentru ratificarea Acordului de Asociere între Republica Moldova, pe de o parte, şi Uniunea Europeană şi Comunitatea Europeană a Energiei Atomice şi statele membre ale acestora, pe de altă parte, a acţiunii nr.47 din capitolul 28, Cluster 2, al Programului naţional de aderare a Republicii Moldova la Uniunea Europeană pentru anii 2025-2029, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.306/2025 cu privire la aprobarea Programului naţional de aderare a Republicii Moldova la Uniunea Europeană pentru anii 2025-2029, precum şi pct.126 din Hotărârea Guvernului nr.761/2024 pentru aprobarea Regulamentului cu privire la identificarea şi înregistrarea ecvideelor şi stabilirea documentelor de însoţire a ecvideelor,
Prezentul Ordin transpune Regulamentul de punere în aplicare (UE) 2025/901 al Comisiei din 19 mai 2025 de stabilire a unei liste a substanţelor esenţiale pentru tratamentul ecvideelor sau care determină un beneficiu clinic suplimentar în raport cu alte opţiuni de tratament disponibile pentru ecvidee şi pentru care perioada de aşteptare pentru ecvidee este de şase luni, şi de abrogare a Regulamentului (CE) nr.1950/2006, CELEX: 32025R0901, publicat în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene L 2025/901 din 20 mai 2025,
ORDON:
1. Se aprobă Regulamentul cu privire la condiţiile de utilizare a substanţelor esenţiale pentru tratamentul ecvideelor sau care determină un beneficiu clinic suplimentar în raport cu alte opţiuni de tratament disponibile pentru ecvidee, conform anexei nr.1.
2. Se aprobă Lista substanţelor esenţiale pentru tratamentul ecvideelor sau care determină un beneficiu clinic suplimentar în raport cu alte opţiuni de tratament disponibile pentru ecvidee, conform anexei nr.2.
3. Se stabileşte în sarcina Direcţiei control medicamente de uz veterinar şi hrană pentru animale aducerea la cunoştinţă a prezentului ordin subdiviziunilor teritoriale ale Agenţiei Naţionale pentru Siguranţa Alimentelor, Colegiului Medicilor Veterinari şi Federaţiei Sportive Naţionale Ecvestră din Republica Moldova.
4. Se stabileşte în sarcina inspectorilor Agenţiei Naţionale pentru Siguranţa Alimentelor verificarea respectării prevederilor prezentului ordin în cadrul controalelor oficiale, precum şi în cadrul examenului ante mortem realizat în procesul abatorizării ecvideelor.
5. Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al Republicii Moldova şi întră în vigoare la data intrării în vigoare a Legii nr.196/2024 privind sănătatea animală.
6. Prezentul ordin se abrogă la data aderării la Uniunea Europeană.
| DIRECTOR GENERAL | Radu MUSTEAŢA |
| Nr.313. Chişinău, 13 iulie 2026. | |
Anexa nr.1
la Ordinul directorului general al
Agenţiei Naţionale pentru Siguranţa Alimentelor
nr.313/2026
REGULAMENT
cu privire la condiţiile de utilizare a substanţelor esenţiale pentru tratamentul
ecvideelor sau care determină un beneficiu clinic suplimentar în raport
cu alte opţiuni de tratament disponibile pentru ecvidee
Secţiunea 1
Dispoziţii generale
1. Prin Legea nr.119/2018 cu privire la medicamentele de uz veterinar sunt stabilite norme de utilizare a medicamentelor de uz veterinar în conformitate cu condiţiile certificatelor de înregistrare. Totodată, atunci când nu există niciun medicament de uz veterinar înregistrat pentru o indicaţie care vizează o specie de animale, medicii veterinari pot, pe răspunderea lor personală directă şi, în special, pentru a evita provocarea unei suferinţe inacceptabile, să utilizeze medicamente în afara condiţiilor certificatelor de înregistrare ale acestora, în conformitate cu normele prevăzute la art.4 alin.(6) din Legea nr.119/2018.
2. Pentru a spori disponibilitatea medicamentelor de uz veterinar pentru ecvideele de la care se obţin produse alimentare, asigurând în acelaşi timp un nivel înalt de protecţie a consumatorilor, şi prin derogare de la art.4 alin.(6) din Legea nr.119/2018, în conformitate cu pct.126 din Hotărârea Guvernului nr.761/2024 pentru aprobarea Regulamentului cu privire la identificarea şi înregistrarea ecvideelor şi stabilirea documentelor de însoţire a ecvideelor, Agenţia Naţională pentru Siguranţa Alimentelor (în continuare - Agenţia) aprobă lista substanţelor esenţiale pentru tratamentul ecvideelor sau care determină un beneficiu clinic suplimentar în raport cu alte opţiuni de tratament disponibile pentru ecvidee, stabilită în anexa nr.2 la prezentul ordin.
3. Nu sunt considerate drept substanţe esenţiale substanţele active enumerate în anexele nr.1 sau nr.2 din Ordinul directorului general al Agenţiei Naţionale pentru Siguranţa Alimentelor nr.5/2021 privind aprobarea listei substanţelor active din punct de vedere farmacologic şi clasificarea lor în funcţie de limitele reziduale maxime din produsele alimentare de origine animală, precum şi substanţele a căror utilizare în creşterea animalelor este interzisă prin Hotărârea Guvernului nr.942/2010 pentru aprobarea Normei sanitar-veterinare privind interzicerea utilizării anumitor substanţe cu efect hormonal sau tireostatic şi a substanţelor β-agoniste în creşterea animalelor.
4. Lista substanţelor menţionate la pct.126 din Regulamentul cu privire la identificarea şi înregistrarea ecvideelor şi stabilirea documentelor de însoţire a ecvideelor aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.761/2024, este stabilită în anexa nr.2 la prezentul ordin.
Secţiunea 2
Norme privind utilizarea substanţelor esenţiale pentru tratamentul ecvideelor
sau care determină un beneficiu clinic suplimentar în raport cu alte
opţiuni de tratament disponibile pentru ecvidee
5. Substanţele esenţiale pentru tratamentul ecvideelor pot fi utilizate pentru indicaţiile specificate în anexa nr.2 la prezentul ordin în cazul în care niciun medicament de uz veterinar înregistrat pentru ecvideele de la care se obţin produse alimentare sau niciun medicament în conformitate cu normele prevăzute la art.4 alin.(6) din Legea nr.119/2018 nu ar avea rezultate la fel de satisfăcătoare în ceea ce priveşte tratarea cu succes a unui animal sau evitarea unor suferinţe inutile suportate de animalul respectiv.
6. Substanţele care determină un beneficiu clinic suplimentar în comparaţie cu alte opţiuni de tratament pot fi utilizate pentru indicaţiile specificate în anexa nr.2 la prezentul ordin şi ţinând seama de alternativele enumerate în anexa respectivă dacă oferă un avantaj relevant din punct de vedere clinic bazat pe o eficacitate sau o siguranţă sporită sau pe o contribuţie majoră la tratament în comparaţie cu medicamentele de uz veterinar autorizate pentru ecvideele de la care se obţin produse alimentare sau cu medicament în conformitate cu normele prevăzute la art.4 alin.(6) din Legea nr.119/2018.
7. În cazul în care substanţele esenţiale enumerate în anexa nr.2 la prezentul ordin sunt incluse în anexa nr.1 sau nr.2 din Ordinul directorului general al Agenţiei Naţionale pentru Siguranţa Alimentelor nr.5/2021 sau în cazul în care utilizarea lor la ecvideele de la care se obţin produse alimentare este interzisă de prin Hotărârea Guvernului nr.942/2010, aceste substanţe nu se mai utilizează în sensul prezentului regulament.
Secţiunea 3
Condiţiile pentru sacrificarea ecvideelor
tratate cu substanţe esenţiale
8. În cazul în care o indicaţie vizând un animal ecvin destinat sacrificării în vederea consumului uman impune administrarea unui medicament de uz veterinar care conţine o substanţă esenţială, inclusă în anexa nr.2 la prezentul ordin, medicul veterinar responsabil:
8.1. solicită acordul operatorului sau proprietarului în vederea administrării unui astfel de tratament;
8.2. introduce datele necesare ale medicamentului de uz veterinar care conţine substanţa esenţială în secţiunea II partea a III-a a paşaportului pentru ecvidee;
8.3. înregistrează în paşaportul pentru ecvidee tratamentul ecvideelor cu substanţe esenţiale.
9. În cazul în care o indicaţie vizând un animal ecvin identificat printr-un paşaport pentru ecvidee temporar necesită un tratament cu o substanţă esenţială, înainte de administrarea medicamentului, medicul veterinar responsabil:
9.1 verifică identificarea animalului ecvin pe baza informaţiilor furnizate în paşaportul pentru ecvidee temporar;
9.2 verifică, în cazul în care are acces la SIA Registrul de Stat al Animalelor, statutul de animal destinat sacrificării în vederea consumului uman sau exclus de la aceasta în paşaportul pentru ecvidee temporar şi în SIA Registrul de Stat al Animalelor;
9.3 introduce, în cazul în care animalul ecvin nu este deja exclus de la sacrificarea în vederea consumului uman, informaţiile solicitate în paşaportul pentru ecvidee temporar în secţiunea II:
9.3.1 exclude permanent animalul ecvin de la sacrificare în vederea consumului uman înainte de administrarea unui medicament de uz veterinar; sau
9.3.2 înregistrează în paşaport data ultimei administrări a medicamentului de uz veterinar şi a substanţelor esenţiale incorporate în medicamentul de uz veterinar înainte de administrarea unui medicament de uz veterinar care conţine o substanţă esenţială pentru tratamentul ecvideelor.
9.3.3 după aplicarea tratamentului cu o substanţă esenţială, medicul veterinar responsabil:
9.3.3.1 transmite paşaportul pentru ecvidee temporar modificat operatorului animalului ecvin sau proprietarului;
9.3.3.2 transmite fără întârziere, dar nu mai târziu de 7 zile de la data completării paşaportului, o copie a paşaportului pentru ecvidee temporar modificat Agenţiei, pentru ca aceasta să adapteze paşaportul pentru ecvidee şi să înregistreze informaţiile menţionate în SIA Registrul de Stat al Animalelor, pentru a exclude animalul ecvin de la sacrificare până la expirarea perioadei de aşteptare.
10. Excluderea animalului ecvin de la sacrificare în vederea consumului uman este obligatorie în cazul în care o indicaţie vizând un animal ecvin neidentificat pe baza transponderului injectabil şi a paşaportului pentru ecvidee sau pe baza paşaportului pentru ecvidee duplicat sau înlocuitor, impune administrarea unui tratament cu un medicament de uz veterinar care conţine o substanţă esenţială, se consideră că animalul este declarat ca fiind nedestinat sacrificării în vederea consumului uman.
11. Sacrificarea ecvideelor de la care se obţin alimente, supuse tratamentului, cu o substanţă esenţială, se amână cu cel puţin 6 luni de la data ultimei administrări a medicamentului de uz veterinar:
11.1 de către medicul veterinar responsabil înainte de administrarea unui tratament cu un medicament de uz veterinar care conţine o substanţă esenţială şi este documentată în secţiunea II partea a III-a a paşaportului pentru ecvidee prevăzut în anexa nr.2 din Hotărârea Guvernului nr.761/2024;
11.2 prin decizia Agenţiei, documentată în secţiunea II partea a V-a a paşaportului pentru ecvidee, în cazul emiterii unui paşaport pentru ecvidee duplicat într-o perioadă de 30 de zile de la data pierderii declarate şi dovedite a paşaportului pentru ecvidee, operatorul sau proprietarul dovedeşte faptul că, animalul ecvin care este destinat sacrificării în vederea consumului uman nu a fost supus la niciun tratament medicamentos.
12. Excluderea animalului ecvin de la sacrificare în vederea consumului uman nu este obligatorie în următoarele condiţii:
12.1 medicamentul de uz veterinar care conţine o substanţă esenţială, este administrat unui animal ecvin neidentificat cu vârsta mai mică de 12 luni;
12.2 data ultimei administrări a medicamentului de uz veterinar care conţine substanţa esenţială, este înregistrată în formularul de identificare a animalului ecvin.
Anexa nr.2
la Ordinul directorului general al
Agenţiei Naţionale pentru Siguranţa Alimentelor
nr.313/2026
Lista substanţelor esenţiale pentru tratamentul ecvideelor sau
care determină un beneficiu clinic suplimentar în raport cu alte
opţiuni de tratament disponibile pentru ecvidee
GRUPE DE SUBSTANŢE
I. Anestezice
| Substanţa activă |
Indicaţii | Identificarea alternativelor |
Explicarea utilizării/avantaje specifice |
| Oxibuprocaină(a) | Anestezie topică cu aplicare oculară | Niciuna identificată | Experienţă clinică vastă |
| Prilocaină(b) | Anestezie locală înainte de efectuarea unei injecţii sau cateterizări intravenos | Lidocaină | În preparate specifice (amestec eutectic de anestezice locale) pentru aplicare topică pe piele; poate fi utilizată pentru a facilita efectuarea unei injecţii sau cateterizări intravenoase |
II. Analgezice
| Substanţa activă |
Indicaţii | Identificarea alternativelor |
Explicarea utilizării/avantaje specifice |
| Bromfenac(b) | Tratamentul uveitei şi al inflamaţiilor oculare | Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS-uri) sistemice (de exemplu, flunixin); ketorolac (ocular) de uz topic | AINS-urile de uz topic pot contribui la reducerea disconfortului pacienţilor, la reducerea inflamaţiei postoperatorii, la prevenirea miozei şi la îmbunătăţirea acuităţii vizuale în perioada postoperatorie timpurie |
| Fentanil(b) | Abordare multimodală pentru afecţiuni dureroase acute moderate până la severe | Butorfanol, morfină | Produce o analgezie mai bună decât alte opioide şi poate fi utilizat în afecţiunile foarte dureroase; valoare recunoscută pentru utilizare în abordările multimodale |
| Ketorolac(b) | Tratamentul durerii şi al inflamaţiei oculare | Terapie cu AINS sistemice (de exemplu, flunixin) | Formulat pentru aplicare locală |
| Metocarbamol(b) | Ca parte a protocoalelor de tratament al spasmelor musculare severe sau al afecţiunilor care evoluează cu inflamaţii musculare severe | AINS-uri sistemice (de exemplu, flunixin) | Relaxare puternică a muşchilor scheletici; acţiune specifică asupra neuronilor intermediari de la nivelul măduvei spinării de reducere a spasmelor acute ale muşchilor scheletici fără o modificare concomitentă a tonusului muscular |
| Morfină(b) | Analgezie | Butorfanol, fentanil | Mai puternică decât alte analgezice |
| Triamcinolonă acetonid(b) | Tratamentul inflamaţiei articulare | Metilprednisolon | Efecte mai puţin nocive asupra metabolismului cartilajului |
III. Antimicrobiene
| Substanţa activă |
Indicaţii | Identificarea alternativelor |
Explicarea utilizării/avantaje specifice |
|
I. Antibiotice |
|||
| Amikacină(b) | Tratamentul septicemiei la cai şi mânji | Gentamicină, ceftiofur | Profil de siguranţă mai bun la animalul vizat |
| Azitromi-cină(b) | Tratamentul infecţiilor cu Rhodococcus equi sensibil la azitromicină | Claritromicină, eritromicină, gamitromicină, tulatromicină, doxiciclină | Beneficiu clinic suplimentar în cazurile de infecţii cu Rhodococcus equi la mânji care pot fi tratate în monoterapie sau în asociere cu doxiciclină |
| Claritromi- cină(b) |
Tratamentul infecţiilor cu Rhodococcus equi sensibil la claritromicină | Azitromicină, eritromicină, gamitromicină, tulatromicină, doxiciclină | Mai activă in vitro împotriva Rhodococcus equi decât eritromicina sau azitromicina; atinge concentraţii mai mari în lichidul adiacent ţesutului epitelial pulmonar şi în macrofagele alveolare decât eritromicina sau azitromicina, deşi timpul de înjumătăţire este mai scurt |
| Acid fusidic(b) | Tratament topic al infecţiilor oculare cauzate de bacterii Gram-pozitive sensibile la acidul fusidic | Ofloxacină, moxifloxacină | Spectru larg pentru tratamentul infecţiilor Gram-pozitive; prima opţiune în cazul ulcerelor corneene superficiale, necomplicate şi al conjunctivitei acute la cai |
| Moxifloxa- cină(b) |
Tratamentul topic al infecţiilor oculare externe cauzate de coci Gram-pozitivi, bacterii Gram-negative, atipice şi anaerobe, cum ar fi Pseudomonas aeruginosa sensibilă la moxifloxacină | Ofloxacină | Profil farmacocinetic avantajos; spectrul de acţiune include coci Gram-pozitivi şi bacterii anaerobe care pot fi rezistente la alte chinolone |
| Ofloxacină(b) | Tratamentul infecţiilor oculare externe cauzate de microorganisme Gram-pozitive şi Gram-negative sensibile la ofloxacină | Moxifloxacină | Experienţă clinică; pătrunde în întreaga cornee până la camera anterioară a ochiului |
| Polimixină B(b) | Tratamentul cheratitei bacteriene, uz topic | Ofloxacină, moxifloxacină | Alternativă eficace la tratamentele sistemice; mecanism de acţiune diferit faţă de alte alternative de uz topic |
|
II. Antimicotice |
|||
| Amfotericină B(a) |
Tratamentul pneumoniei micotice, utilizare sistemică | Niciuna identificată | Tratament de elecţie |
| Miconazol(b) | Tratamentul infecţiilor micotice ale ochiului | Natamicină, nistatină, voriconazol | Spectru larg de acţiune; mai puţin iritante decât alte antimicotice de uz topic |
| Nistatină(b) | Tratamentul infecţiilor cauzate de fungi şi mucegaiuri la nivelul ochilor şi al tractului genital | Miconazol | Tratament de elecţie pentru infecţii cauzate de mucegaiuri |
| Voriconazol(b) | Tratamentul cheratitei micotice, de uz topic | Miconazol | Spectru larg de acţiune |
|
III Antivirale |
|||
| Aciclovir(b) | Tratamentul cazurilor de infecţie cu virusul herpetic ecvin asociate cu complicaţii, numai uz topic | Ganciclovir | Tratament de elecţie pentru ulcerele oculare în cazul în care se suspectează implicarea unui agent patogen viral |
| Ganciclovir(b) | Tratamentul cazurilor de infecţie cu virusul herpetic ecvin asociate cu complicaţii, uz topic | Aciclovir, valaciclovir | Numeroase dovezi pentru tratamentul diferitelor tipuri de infecţii cauzate de virusuri herpetice |
| Valaciclovir(b) | Tratamentul cazurilor de infecţii cu virusul herpetic ecvin, administrare orală | Aciclovir | Profil farmacocinetic mai bun şi o cale de administrare diferită |
IV. Substanţe pentru tulburări respiratorii
| Substanţa activă |
Indicaţii | Identificarea alternativelor |
Explicarea utilizării/avantaje specifice |
| Ambroxol(b) | Stimularea producţiei de surfactant la mânjii prematuri | Steroizi, bromhexină, dembrexină, transfer de surfactant de la un donator sănătos | Opţiune clinică preferată pentru mânjii prematuri |
| Fluticazonă(b) | Controlul bolilor pulmonare alergice, inclusiv în cazuri uşoare până la moderate de astm ecvin şi subtipurile sale, prin inhalare | Beclometazonă | Administrarea prin inhalare cauzează o supresie adrenocorticală mai mică, o revenire mai rapidă a producţiei hormonale după încheierea tratamentului şi mai puţine efecte secundare sistemice decât tratamentul sistemic cu corticosteroizi, dată fiind absorbţia sistemică limitată; indicat în special pentru menţinerea sub control a formelor uşoare-moderate şi severe refractare de astm, precum şi pentru tratamentul de întreţinere de lungă durată |
| Bromură de ipratropiu(b) | Ca bronhodilatator la caii cu astm uşor-moderat | Clenbuterol | Acţiune anticolinergică, ca alternativă la beta-agonişti |
| Oximetazolină(b) | Tratamentul edemelor nazale | Fenilefrină | Agonist al alfa-adrenoreceptorilor cu proprietăţi vasoconstrictoare puternice şi durată de acţiune mai lungă |
| Fenilefrină(b) | Tratamentul edemelor nazale | Oximetazolină | Reduce necesitatea introducerii tuburilor nazale în timpul recuperării |
V. Substanţe cardiologice
| Substanţa activă |
Indicaţii | Identificarea alternativelor |
Explicarea utilizării/avantaje specifice |
| Amiodaronă(b) | Tratament sistemic şi oral al fibrilaţiei atriale, al tahicardiei supraventriculare şi ventriculare | Sulfat/gluconat de chinidină, sotalol, verapamil | Mod de acţiune diferit: antiaritmic clasa III |
| Propafenonă(b) | Tratamentul tahicardiei ventriculare şi al tahiaritmiilor ventriculare | Sulfat/gluconat de chinidină | Mod de acţiune diferit: antagonist al canalelor de sodiu care reduce excitabilitatea cardiacă |
| Quinapril(a) | Tratamentul insuficienţei cardiace; protecţie cardiovasculară la caii cu fibrilaţie atrială (AF) sau cu regurgitare mitrală (MR) | Niciuna identificată | Mod de acţiune diferit: inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) |
| Sulfat/gluconat de chinidină(b) | Tratamentul aritmiilor cardiace | Amiodaronă, sotalol, verapamil | Tratament de elecţie pentru fibrilaţia atrială |
| Sotalol(b) | Tratament de lungă durată al aritmiilor cardiace | Amiodaronă, sulfat/ gluconat de chinidină | Mai adecvat pentru caii care necesită tratament antiaritmic de lungă durată; mai puţine evenimente adverse decât în cazul amiodaronei |
| Verapamil(b) | Tratamentul aritmiilor supraventriculare | Amiodaronă, sulfat/gluconat de chinidină, sotalol | Mod de acţiune diferit: blocant al canalelor de calciu |
VI. Substanţe pentru proceduri de diagnosticare
| Substanţa activă |
Indicaţii | Identificarea alternativelor |
Explicarea utilizării/avantaje specifice |
| Sulfat de bariu(a) | Îmbunătăţirea vizualizării tractului gastrointestinal în timpul examinărilor radiografice | Niciuna identificată | Nu există tratament alternativ satisfăcător pentru îmbunătăţirea vizualizării tractului gastrointestinal în timpul examinărilor radiografice |
| Fluoresceină(b) | Diagnosticarea cheratitei sau a ulceraţiei corneene, uz topic | Roz bengal | Instrument de diagnosticare preferat atunci când este necesară o cultură virală ulterior |
| Iohexol(a) | Agent de contrast utilizat pentru examinarea radiografică a tractului urinar inferior, artrografie, mielografie, sino- sau fistulografie şi dacriocistografie | Niciuna identificată | Agent de contrast neionic, solubil în apă |
| Fenilefrină(a) | Diagnosticarea disautonomiei ecvine | Niciuna identificată | Metodă auxiliară de diagnosticare a polineuropatiei din cadrul disautonomiei ecvine |
| Roz bengal(b) | Diagnosticarea cheratitei sau a ulceraţiei corneene, uz topic | Fluoresceină | Instrument de diagnosticare preferat pentru diagnosticarea cheratitei/ulcerelor oculare |
| Hormon de eliberare a tirotropinei(a) | Diagnosticarea disfuncţiei pars intermedia pituitare | Niciuna identificată | Nu există alternative satisfăcătoare pentru diagnosticarea disfuncţiei pars intermedia pituitare |
VII. Substanţe împotriva tulburărilor gastrointestinale
| Substanţa activă |
Indicaţii | Identificarea alternativelor |
Explicarea utilizării/avantaje specifice |
| Metoclo- pramid(b) |
Tratamentul ileusului postoperator | Substituţie intravenoasă cu lichide, analgezice (de exemplu, flunixin), lidocaină | Medicament prochinetic |
| Misoprostol(b) | Tratamentul bolii glandulare gastrice şi al colitei | Omeprazol, sucralfat | Superior omeprazolului pentru tratamentul bolii glandulare gastrice ecvine |
| Fenilefrină(a) | Tratamentul reţinerii colonului stâng în loja ligamentului nefrosplenic | Niciuna identificată | Valoare clinică în tratarea reţinerii colonului stâng în loja ligamentului nefrosplenic; cauzează o contracţie splenică dependentă de doză |
| Ranitidină(b) | Tratamentul ulcerelor gastrice la mânjii nou-născuţi care suferă de boli critice, administrare intravenoasă | Omeprazol | Calea de administrare intravenoasă determină un beneficiu clinic suplimentar în comparaţie cu celelalte medicamente antiulceroase cu administrate orală |
| Sucralfat(b) | Tratamentul şi prevenirea ulcerelor gastrice la cai | Omeprazol | Mod de acţiune diferit de omeprazol (aderent la mucoasă), care asigură stabilizarea fizică a leziunilor |
VIII. Substanţe împotriva tulburărilor metabolice
| Substanţa activă |
Indicaţii | Identificarea alternativelor |
Explicarea utilizării/avantaje specifice |
| Insulină(b) | Ca adjuvant în tratamentul hiperlipidemiei care nu răspunde la terapia cu glucoză sau al hiperlipidemiei severe, utilizat în asociere cu glucoză şi cu alte tratamente Diagnosticarea tulburărilor metabolice (de exemplu, rezistenţa la insulină asociată cu sindromul metabolic ecvin sau cu disfuncţia pars intermedia pituitare) |
Heparina cu masă moleculară mică poate fi utilizată în cazuri de hiperlipidemie | Insulina este opţiunea clinică preferată |
IX. Substanţe împotriva afecţiunilor musculo-scheletice
| Substanţa activă |
Indicaţii | Identificarea alternativelor |
Explicarea utilizării/avantaje specifice |
| Atracurium(b) | Inducerea paraliziei musculare sub anestezie generală | Cisatracurium, guaifenezină | Determină beneficii clinice suplimentare pentru caii aflaţi sub anestezie generală în cazurile în care este necesară o relaxare sporită a muşchilor, cum ar fi în cazul chirurgiei oftalmologice, tratarea anumitor leziuni ortopedice şi atunci când este necesar un acces profund în cavitatea abdominală. |
| Cisatracurium(b) | Inducerea paraliziei musculare sub anestezie generală | Atracurium, guaifenezină | Determină beneficii clinice suplimentare pentru caii aflaţi sub anestezie generală în cazurile în care este necesară o relaxare sporită a muşchilor, cum ar fi în cazul chirurgiei oftalmologice, tratarea anumitor leziuni ortopedice şi atunci când este necesar un acces profund în cavitatea abdominală. |
| Dantrolen sodic(b) | Prevenirea rabdomiolizei Prevenirea hipertermiei maligne în timpul anesteziilor |
AINS-uri, fluide intravenoase, vitamina E/seleniu | Eficace ca tratament preventiv, inhibând eliberarea de calciu din reticulul sarcoplasmic şi generând astfel o disociere a cuplării excitaţie-contracţie |
| Edrofoniu(a) | Contracararea paraliziei musculare induse de atracurium | Niciuna identificată | Inhibitor al colinesterazei, esenţial pentru contracararea blocajului neuromuscular; este inhibitorul colinesterazei care are cele mai puţine efecte secundare la cal |
| Guaifenezină(b) | Inducerea şi menţinerea anesteziei generale în condiţii de teren | Atracurium, cisatracurium | Indicată în special în condiţii de teren (în afara mediului spitalicesc) în situaţiile în care poate fi necesară anestezia; reducerea efectelor inhibitoare cardiopulmonare facilitează o anestezie sigură fără echipamente avansate de monitorizare sau ventilaţie mecanică |
X. Substanţe împotriva bolilor neurologice
| Substanţa activă |
Indicaţii | Identificarea alternativelor |
Explicarea utilizării/avantaje specifice |
| Diazepam(a) | Anticonvulsiv cu durată scurtă de acţiune pentru tratarea crizelor convulsive | Niciuna identificată | Anticonvulsiv de a doua generaţie |
XI. Substanţe oftalmologice
| Substanţa activă |
Indicaţii | Identificarea alternativelor |
Explicarea utilizării/avantaje specifice |
| Acetazolamidă(b) | Tratamentul glaucomului, administrare orală | Fenilefrină | Mecanismul său de acţiune ca inhibitor al anhidrazei carbonice |
| Ciclopentolat(b) | Agent midriatic | Atropină, fenilefrină | Induce midriază semnificativă fără a afecta producţia de lacrimi, presiunea intraoculară, funcţia digestivă (de exemplu, motilitatea intestinală şi producţia de fecale) sau frecvenţa cardiacă |
| Ciclosporină A(b) | Tratamentul bolilor autoimune ale ochiului | Steroizi topici | Efect imunosupresiv prin inhibarea proliferării limfocitelor T şi reducerea expresiei genelor citokinelor |
| Fenilefrină(b) | Tratamentul glaucomului şi al epiforei | Atropină şi tropicamidă | Nu determină creşterea (sau determină doar o creştere uşoară a) presiunii intraoculare |
| Sinefrină(b) | Tratamentul mucoaselor ochiului ca decongestionant | Fenilefrină, tetrizolină | Efect local rapid; îmbunătăţeşte pătrunderea medicamentelor administrate local, oferind efecte sinergice cu, de exemplu, tratamentul antimicrobian local |
| Tetrizolină(b) | Tratamentul mucoaselor ochiului ca decongestionant | Fenilefrină, sinefrină | Efect local rapid |
| Timolol maleat(b) | Tratamentul glaucomului, uz topic | Acetazolamidă | Modul ei specific de acţiune ca agent blocant neselectiv al receptorilor beta-adrenergici oferă o opţiune terapeutică importantă în tratamentul glaucomului |
| Triamcinolonă acetonid(b) | Tratamentul uveitei recurente în cazurile refractare la alte tratamente | Atropină, tropicamidă | Tratament eficace, cu grad mic de morbiditate în cazurile refractare la alte tratamente |
| Tropicamidă(b) | Tratamentul uveitei recurente | Atropină, ciclopentolat, triamcinolonă acetonid | Debut rapidă al efectului |
XII. Substanţe utilizate pentru sedare şi ca premedicaţie (şi antagonizare)
| Substanţa activă |
Indicaţii | Identificarea alternativelor |
Explicarea utilizării/avantaje specifice |
| Acepromazină(b) | Pentru o abordare multimodală a tranchilizării şi a utilizării ca premedicaţie în combinaţie cu alte sedative | Detomidină, romifidină, xilazină, diazepam | Modul de acţiune al acepromazinei şi calitatea sa unică de sedare nu pot fi obţinute cu sedativele alfa-2 agoniste sau cu benzodiazepine |
| Atipamezol(a) | Contracararea efectelor sedativelor alfa-2 agoniste | Niciuna identificată | Contracarează efectele sedative şi analgezice şi reacţiile adverse cardiovasculare |
| Dexmedeto-midină(b) | Sedare sau anestezie generală ca parte a protocoalelor de anestezie intravenoasă parţială sau totală | Detomidină, romifidină, xilazină, diazepam | Cel mai selectiv sedativ agonist alfa-2; timp scurt de înjumătăţire şi redistribuire rapidă, care favorizează în special utilizarea sa în perfuzie cu rată constantă |
| Diazepam(b) | Ca premedicaţie şi pentru inducerea anesteziei, tranchilizare uşoară cu efecte secundare cardiovasculare şi respiratorii minime | Acepromazină, detomidină, romifidină, xilazină | Modul de acţiune [la nivelul receptorului acidului gama-aminobutiric (GABA)] oferă o tranchilizare unică fără inhibare cardiorespiratorie care nu poate fi obţinută cu sedativele alfa-2 agoniste (detomidină, romifidină şi xilazină) sau cu acepromazină |
| Flumazenil(a) | Antagonist intravenos al benzodiazepinelor în faza de recuperare după tehnicile de anestezie intravenoasă totală (TIVA) | Niciuna identificată | Antagonist care inhibă în mod competitiv locul de fixare a benzodiazepinelor la nivelul receptorului GABA |
| Naloxone(a) | Contracararea efectelor opiaceelor în situaţii de urgenţă | Niciuna identificată | Nicio alternativă disponibilă |
| Propofol(b) | Inducerea anesteziei la mânji prin administrare intravenoasă | Izofluran | Îmbunătăţirea stabilităţii cardiovasculare şi a calităţii recuperării în urma anesteziei inhalatorii la mânji |
XIII. Substanţe împotriva bolilor sistemice
| Substanţa activă |
Indicaţii | Identificarea alternativelor |
Explicarea utilizării/avantaje specifice |
| Alopurinol(b) | Tratarea leziunilor neonatale cauzate de ischemie-reperfuzie | Vitamina E | Mod de acţiune diferit în ceea ce priveşte inhibarea formării de specii reactive de oxigen (ROS) decât vitamina E |
| Dalteparină(b) | Anticoagulant | Heparină | Reducerea dimensiunii moleculare este asociată cu o pierdere a activităţii inhibitoare a trombinei, dar, în schimb, cu o creştere a inhibării factorului Xa (FXa) comparativ cu heparina nefracţionată |
| Dobutamină(b) | Gestionarea hipotensiunii sub anestezie generală | Efedrină | Medicaţie de primă linie pentru tratamentul hipotensiunii la ecvideele adulte sub anestezie generală |
| Dopamină(a) | Ca parte a unui protocol de tratament numai pentru leziuni renale acute/insuficienţă renală acută | Niciuna identificată | S-a demonstrat că dozele mici cauzează vasodilatare renală, creşterea fluxului sangvin renal şi creşterea producţiei de urină fără efecte cardiovasculare sistemice la caii sănătoşi conştienţi |
| Efedrină(b) | Tratamentul hipotensiunii sub anestezie generală | Dobutamină | Se utilizează pentru tratarea hipotensiunii la ecvideele adulte sub anestezie generală în cazurile în care dobutamina este ineficientă. Mod de acţiune diferit faţă de dobutamină, cu efect mai direct asupra contractilităţii cardiace |
| Polisuccinat gelatină(b) | Abordarea hipovolemiei de lungă durată care rezultă din afecţiuni precum, de exemplu, nivelul mic de albumină | Cristaloizi | Coloizii sunt molecule mai mari în comparaţie cu cristaloizii şi care rămân mai mult timp în spaţiul intravascular, ceea ce este un avantaj pentru corectarea hipovolemiei, de exemplu în caz de hipoalbuminemie |
| Glicopirolat(b) | Tratamentul şi prevenirea bradicardiei | Atropină | Efect central minim; adecvată pentru caii conştienţi, înainte şi după anestezie |
| Noradrenalină/ norepinefrină(b) |
Tratamentul şocului septic în faza timpurie Sprijinirea funcţiei cardiovasculare la mânjii cu boli critice |
Dobutamină, dopamină | La mânjii compromişi (bolnavi), este, în general, singura catecolamină eficace în tratamentul hipotensiunii |
| Vasopresină(b) | Tratarea colapsului circulator la mânji şi la caii adulţi | Epinefrină, dopamină, dobutamină | Alternativă în cazurile în care terapiile standard cu catecolamine, cum ar fi dopamina, dobutamina, epinefrina, sunt ineficiente sau necesită o potenţare pentru a restabili tonusul vascular în stările de şoc vasodilatator refractar |
XIV. Substanţe împotriva tumorilor
| Substanţa activă |
Indicaţii | Identificarea alternativelor |
Explicarea utilizării/avantaje specifice |
| Imichimod(a) | Tratarea sarcoidelor | Niciuna identificată | Cercetările actuale sugerează că sarcoidele ecvine rezultă, posibil, dintr-o interacţiune complexă care include disfuncţia sistemului imunitar al gazdei |
XV. Diverse
| Substanţa activă |
Indicaţii | Identificarea alternativelor |
Explicarea utilizării/avantaje specifice |
| Cetirizină(b) | Tratamentul afecţiunilor în care se consideră necesar un antihistaminic | Clorfenamină | Agoniştii inverşi ai receptorului 1 al histaminei (H1) de a doua generaţie sunt alternative cu mai puţine reacţii adverse (sedative) la nivelul sistemului nervos central (SNC) |
| Domperidonă(b) | Tratamentul agalactiei/disgalactiei la iepe | Sulpiridă | Capacitatea sa de a stimula secreţia prolactinei în situaţii de inhibare dopaminergică |
| Sulpiridă(b) | Tratamentul agalactiei/disgalactiei la iepe | Domperidonă | Capacitatea sa de a stimula secreţia prolactinei în situaţii de inhibare dopaminergică |
______________________
Notă:
Substanţele active marcate cu litera “(a)” sunt substanţe esenţiale.
Substanţele identificate cu litera “(b)” sunt substanţe care determină un beneficiu clinic suplimentar.