Приказ N 184 от 25.03.2016 о модернизации и реорганизации лабораторной сети Службы государственного надзора за общественным здоровьем
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
П Р И К А З
о модернизации и реорганизации лабораторной сети Службы
государственного надзора за общественным здоровьем
№ 184 от 25.03.2016
(в силу 22.04.2016)
Мониторул Офичиал ал Р. Молдова № 106-113 ст. 622 от 22.04.2016
* * *
Утратил силу: 02.08.2026
Приказ Министерства здравоохранения N 445 от 03.06.2026
В целях повышения эффективности государственного надзора за общественным здоровьем в соответствии с Программой развития лабораторной сети Службы государственного надзора за общественным здоровьем, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения № 668 от 10 июня 2013 года, в соответствии с Национальной стратегией в области общественного здоровья, утвержденной Постановлением Правительства № 1032 от 20 декабря 2013 года, пунктом 5 Постановления Правительства № 384 от 12 мая 2010 года "О Службе государственного надзора за общественным здоровьем" и в соответствии с разделом 9 Положения об организации и функционировании Министерства здравоохранения, утвержденного Постановлением Правительства № 397 от 31 мая 2011 года,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Реорганизовать лабораторную сеть Службы государственного надзора за общественным здоровьем (СГНОЗ) путем создания в рамках территориальных центров общественного здоровья (ЦОЗ) передовых лабораторий и национальных референтных лабораторий в области общественного здоровья в Национальном центре общественного здоровья, в соответствии с приложением 1, начиная с 1 июля 2016 года.
2. Утвердить:
1) Алгоритм реорганизации лабораторной службы при территориальных центрах общественного здоровья, согласно приложению 1;
2) Лимит штатных единиц состава передовых лабораторий центров общественного здоровья и групп по отбору/сбору проб территориальных ЦОЗ с 1 июля 2016 года, согласно приложению № 2;
3) Типовое положение о микробиологической лаборатории в составе ЦОЗ с передовыми лабораториями, согласно приложению № 3;
4) Типовое положение о санитарно-гигиенической лаборатории в составе ЦОЗ с передовыми лабораториями, согласно приложению № 4;
5) Типовое положение о лаборатории радиационной гигиены и радиационной защиты в составе ЦОЗ с передовыми лабораториями, согласно приложению № 5;
6) Типовое положение о лаборатории/группе контроля физических факторов санитарно-гигиенической лаборатории в составе ЦОЗ с передовыми лабораториями, согласно приложению № 6;
7) Типовое положение о Национальной референтной лаборатории при Национальном центре общественного здоровья, согласно приложению № 7;
8) Типовое положение группы отбора/сбора проб в пределах территорий, обслуживаемых территориальными ЦОЗ, согласно приложению № 8;
9) Типовой перечень лабораторных микробиологических и паразитологических исследований (тестов) для сети передовых лабораторий Службы государственного надзора за общественным здоровьем, согласно приложению № 9;
10) Типовой перечень лабораторных исследований санитарно-гигиенических и по контролю физических факторов для сети передовых лабораторий Службы государственного надзора за общественным здоровьем, согласно приложению № 10;
11) Типовой перечень лабораторных исследований в области гигиены радиации и радиационной защиты для сети передовых лабораторий Службы государственного надзора за общественным здоровьем, согласно приложению № 11.
3. Приложение к Приказу Министерства здравоохранения № 100 от 16 февраля 2015 года "Об установлении лимита единиц персонала, занятого в государственном секторе" изложить в новой редакции, согласно приложению № 12.
4. Генеральному директору Национального центра общественного здоровья, главным врачам территориальных ЦОЗ представить до 25 апреля 2016 года Министерству здравоохранения для утверждения поправки и дополнения к Положениям о деятельности, органиграммам и штатным расписаниям руководимых ими организаций, согласно приложениям № 1 и 12 к настоящему приказу.
5. Главные врачи территориальных ЦОЗ:
1) обеспечат передачу не позднее 1 июля 2016 года материальных ценностей (оборудования, расходных материалов, лабораторной посуды, реактивов, при необходимости транспортных единиц, и др.) с баланса учреждения, находящегося в их подчинении, на баланс ЦОЗ с передовыми лабораториями, указанных в приложении № 1, в соответствии с Постановлением Правительства № 901 от 31 декабря 2015 года об утверждении Положения о порядке передачи объектов публичной собственности;
2) пересмотрят до 28 апреля 2016 года бюджеты ЦОЗ на второе полугодие 2016 года в соответствии с финансированием Министерства здравоохранения, новыми органиграммами, новыми штатными расписаниями в связи с передачей лабораторий ЦОЗ (персонал, активы, финансовые ресурсы, расходные материалы) в ЦОЗ с передовыми лабораториями и представят свои предложения Министерству здравоохранения;
3) создадут до 1 апреля 2016 года, материально-технические возможности для работы группы отбора/сбора проб в территории, в соответствии с минимальным набором необходимого оборудования и расходных материалов, согласно приложению № 8, и разработают стандартные операционные процедуры на преданалитическом этапе;
4) протестируют начиная с 1 апреля 2016 года в рамках компетенций и действующего штатного расписания деятельность группы по отбору/сбору проб для лабораторных исследований, необходимых для выполнения деятельности по надзору и диагностике, в пределах территории и полномочий ответственности, по запросу территориальных публичных медико-санитарных учреждений, юридических и физических лиц;
5) проинформируют начиная с 28 апреля 2016 года за подписью работников, в соответствии со статьями 68, 74, 881 Трудового кодекса РМ и другими действующими нормативными документами, специалистов лабораторий о внесении изменений в штатные расписания, органиграммы и в положение о территориальных ЦОЗ;
6) установят начиная с 1 апреля 2016 года план по поэтапной помесячной передаче объема проб /перечня проб для потребностей обслуживаемой территории в рамках подготовки к полному трансферту лабораторий;
7) разработают до 1 июня 2016 года совместно с ЦОЗ с передовыми лабораториями функциональные механизмы ежедневной транспортировки проб, в частности микробиологических, в том числе на случай непредвиденных чрезвычайных ситуаций, с соблюдением сроков и условий транспортировки и процедур представления результатов;
8) обеспечат заключение договоров по контрактации лабораторных услуг с территориальными публичными медико-санитарными учреждениями на срок до 1 июля 2016 года, после чего контрактация данных услуг будет осуществляться напрямую с ЦОЗ с передовыми лабораториями;
9) представят до 1 апреля 2016 года в ЦОЗ с передовыми лабораториями оценочные планы по сбору проб для обеспечения государственного надзора общественного здоровья и нужд публичных медико-санитарных учреждений в пределах обслуживаемой территории, для создания необходимых запасов расходных материалов;
10) обеспечат ежеквартальную отчетность до конца 2016 года перед НЦОЗ о достижениях и результатах развития функциональных механизмов по оптимальной транспортировке собранных проб из территориальных ЦОЗ.
6. Главные врачи территориальных ЦОЗ с передовыми лабораториями:
1) проведут оценку до 1 апреля 2016 года потребности в функциональном оборудовании, подлежащем передаче из территориальных ЦОЗ, и оборудования, подлежащего размещению в территориальных ЦОЗ, с группами отбора/сбора проб;
2) примут на учет до 1 июля 2016 года подлежащие передаче материальные ценности из лабораторий территориальных ЦОЗ, согласно приложению № 1;
3) пересмотрят до 28 апреля 2016 года бюджеты на 2-е полугодие ЦОЗ с передовыми лабораториями, в соответствии с финансированием Министерства здравоохранения, новыми органиграммами, новыми штатными расписаниями, и представят соответствующие предложения Министерству здравоохранения;
4) рассмотрят до 1 июня 2016 года совместно с профсоюзами возможности перевода специалистов из лабораторий территориальных ЦОЗ в лаборатории ЦОЗ с передовыми лабораториями с идентификацией решений содействия процессу перевода и представят Министерству здравоохранения и НЦОЗ отчет о положении дел относительно согласия на перевод;
5) обеспечат до 1 июля 2016 года перевод/трудоустройство персонала из территориальных ЦОЗ в ЦОЗ с передовыми лабораториями в условиях действующего законодательства;
6) обеспечат до 1 августа 2016 года установку и ввод в эксплуатацию оборудования, полученного от территориальных ЦОЗ;
7) обеспечат до 1 августа 2016 года формирование необходимых запасов материалов и расходных материалов для перенятия объема исследований согласно планам, представленным территориальными ЦОЗ;
8) обеспечат оказание лабораторных услуг согласно утвержденному перечню (приложения № 9-11) в рамках осуществления надзора и выполнения программ общественного здоровья;
9) сформируют начиная с 1 июля 2016 года группы контроля физических факторов в составе санитарно-гигиенических лабораторий; лаборатории радиационной гигиены и радиационной защиты (в ЦОЗ муниципиев Кишинэу, Бэлць и ЦОЗ Кахул) для оказания передовыми лабораториями услуг инструментального измерения и лабораторных исследований территориальным ЦОЗ, в пределах обслуживаемой территории;
10) проведут оценку потребностей и обеспечат постоянное внедрение новых методов лабораторных исследований для расширения возможностей и диверсификации оказываемых услуг с использованием современного оборудования согласно перечням, утвержденным в приложениях № 10-12;
11) заключат начиная с 1 июля 2016 года договоры экономико-финансовых отношений с территориальными ЦОЗ и публичными медико-санитарными учреждениями в пределах обслуживаемой территории для выполнения микробиологических, санитарно-гигиенических, радиологических и исследований физических факторов;
12) разработают и согласуют с территориальными ЦОЗ ежемесячные планы по отбору проб из территорий и их транспортировки в ЦОЗ с передовыми лабораториями, с целью обеспечения унификации типов проб, оптимальной загрузки оборудования и эффективного использования потенциала передовых лабораторий;
13) обеспечат надлежащую подготовку персонала, ответственного за сбор, хранение и оперативную транспортировку проб, согласно утвержденным процедурам с наличием соответствующей документации;
14) обеспечат начиная с 1 июля 2016 года в сотрудничестве с территориальными ЦОЗ оперативную транспортировку в ЦОЗ с передовыми лабораториями проб согласно утвержденному графику;
15) обеспечат оперативную выдачу результатов исследований, проводимых ЦОЗ с передовыми лабораториями, в территориальные ЦОЗ, публичные медико-санитарные учреждения, физическим и юридическим лицам;
16) примут меры по продвижению услуг лабораторных исследований, выполняемых в рамках лабораторной сети СГНОЗ, для нужд публичных медико-санитарных учреждений, физических и юридических лиц;
17) обеспечат предоставление ежеквартальной отчетности Национальному ЦОЗ к 30 числу марта, июня, сентября и декабря месяцев по результатам процесса имплементации положений настоящего приказа.
7. Главные врачи республиканских, муниципальных и районных публичных медико-санитарных учреждений начиная с 1 июля 2016 года:
1) заключат договоры контрактации на предоставление лабораторных услуг непосредственно с ЦОЗ с передовыми лабораториями, или, по необходимости, с национальными референтными лабораториями общественного здоровья при НЦОЗ, согласно утвержденному перечню, и обеспечат объем лабораторных исследований в соответствии с национальными клиническими протоколами и другими нормативными документами;
2) передачу проб для нужд территориальных публичных медико-санитарных учреждений в ЦОЗ с передовыми лабораториями осуществят через территориальные ЦОЗ с группой отбора/сбора проб, в пределах зоны ответственности, согласно утвержденному перечню.
8. Управление менеджмента медицинского персонала Министерства здравоохранения:
1) обеспечит консалтинговую поддержку территориальным ЦОЗ по переводу/трудоустройству специалистов в ЦОЗ с передовыми лабораториями;
2) предусмотрит совместно с управлением общественного здоровья Министерства здравоохранения изменения в штатном расписании ЦОЗ с передовыми лабораториями, с внесением новых функций в лимитах штатного расписания согласно приложению № 2: инженера по обслуживанию лабораторного оборудования /по информационным технологиям, менеджера по качеству и (био) безопасности, ответственного за учет запасов и производство питательных сред, управление пробами и маркетинг услуг; инженера-физика, врача-лаборанта (радиохимика/радиометриста), лаборанта со средним образованием и техника-дозиметриста лаборатории радиационной гигиены и радиационной защиты и инженера по инструментальным измерениям, помощника врача/техника в группе контроля физических факторов.
9. Управление бюджета, финансов и страхования Министерства здравоохранения:
1) пересмотрит до 20 мая 2016 года бюджеты территориальных ЦОЗ и ЦОЗ с передовыми лабораториями на второе полугодие 2016 в связи с новыми органиграммами, штатными расписаниями, новыми положениями и перечнями услуг, утвержденными настоящим приказом;
2) запланирует финансовые ресурсы для обеспечения ЦОЗ с передовыми лабораториями специализированным транспортом и необходимым оборудованием на основании выдвинутых ими предложений для обеспечения функциональности лабораторий и выполнения возложенных на них новых задач.
10. Национальный центр общественного здоровья:
1) обеспечит координацию, планирование, мониторинг и оценку деятельности сети передовых лабораторий СГНОЗ;
2) окажет ЦОЗ с передовыми лабораториями методическую помощь в трудоустройстве по переводу и в переподготовке лабораторных специалистов территориальных ЦОЗ;
3) сформирует постоянно действующую рабочую группу по консалтингу и обучению специалистов ЦОЗ с передовыми лабораториями и групп по отбору/сбору проб, по оказанию поддержки в методологии отбора, хранения и транспортировки проб (согласно действующим нормативным документам), в подготовке стандартных процедур, внедрении новых методов исследования (согласно утвержденному перечню), в организации процедур закупок, метрологической поверки, технического обслуживания лабораторного оборудования;
4) разработает до 1.12.2016 план реорганизации национальных референтных лабораторий НЦОЗ для их дальнейшего признания на национальном и международном уровнях;
5) обеспечит внедрение программ внешнего контроля качества лабораторных исследований;
6) окажет консалтинговую помощь медицинским учреждениям относительно методов и механизмов функционирования лабораторной сети СГНОЗ.
11. Управление общественного здоровья Министерства здравоохранения обеспечит координацию и мониторинг выполнения положений настоящего приказа.
12. Признать утратившими силу:
1) приложения к Программе развития лабораторной сети СГНОЗ РМ, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения № 668 от 10 июля 2013;
2) Приказ МЗ № 320 от 08.04.2014 о создании рабочей группы и установлении пилотных Центров общественного здоровья;
3) Приказ МЗ № 1438 от 17.12.2014 об организации и внедрении пилотного проекта в контексте реформирования сети лабораторий СГНОЗ.
13. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра госпожу Алену СЕРБУЛЕНКО.
| МИНИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | Руксанда ГЛАВАН |
| № 184. Кишинэу, 25 марта 2016 г. | |
Приложение № 1
к Приказу Министерства здравоохранения
№ 184 от 25.03.2016
АЛГОРИТМ
реорганизации лабораторной службы в территориальных
Центрах общественного здоровья
| № п/п |
Территориальные ЦОЗ с передовыми лабораториями | Территориальные ЦОЗ, которые будут обслуживаться ЦОЗ с передовыми лабораториями |
| 1 | Центр общественного здоровья района Единец | ЦОЗ Бричень ЦОЗ Окница ЦОЗ Дондушень |
| 2 | Центр общественного здоровья мун.Бэлць | ЦОЗ Рышкань ЦОЗ Глодень ЦОЗ Сынджерей ЦОЗ Фэлешть |
| 3 | Центр общественного здоровья района Сорока | ЦОЗ Флорешть ЦОЗ Дрокия |
| 4 | Центр общественного здоровья района Унгень | ЦОЗ Кэлэрашь ЦОЗ Ниспорень |
| 5 | Центр общественного здоровья мун.Кишинэу | ЦОЗ Яловень ЦОЗ Стрэшень ЦОЗ Криулень |
| 6 | Центр общественного здоровья района Орхей | ЦОЗ Шолдэнешть ЦОЗ Резина ЦОЗ Теленешть |
| 7 | Центр общественного здоровья района Хынчешть | ЦОЗ Леова ЦОЗ Басарабяска ЦОЗ Чимишлия |
| 8 | Центр общественного здоровья района Кэушень | ЦОЗ Анений Ной ЦОЗ Штефан Водэ |
| 9 | Центр общественного здоровья района Кахул | ЦОЗ Кантемир ЦОЗ Тараклия |
| 10 | Центр общественного здоровья района Комрат | ЦОЗ Чадыр-Лунга ЦОЗ Вулкэнешть |
| 11 | Национальный центр общественного здоровья с национальными референтными лабораториями | Территориальные ЦОЗ с передовыми лабораториями, ведомственные ЦОЗ, публичные медико-санитарные учреждения (ПМСУ) |
Приложение № 2
к Приказу Министерства здравоохранения
№ 184 от 25.03.2016
ПРЕДЕЛЬНЫЙ СПИСОЧНЫЙ СОСТАВ
персонала лабораторий ЦОЗ с передовыми лабораториями
и групп отбора/сбора проб при территориальных ЦОЗ
с 01.07.2016
| № п/п |
Название Центра | Штатные единицы (микробиологические и санитарно-гигиенические лаборатории, группы по отбору/сбору проб) |
Штатные единицы лабораторий (физических факторов и радиологии) |
| 1 | Передовая лаборатория ЦОЗ Единец | 39 | 2 |
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Бричень | 2 | ||
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Дондушень | 2 | ||
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Окница | 2 | ||
| 2 | Передовая лаборатория ЦОЗ мун.Бэлць | 57 | 9 |
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Глодень | 2 | ||
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Фэлешть | 2 | ||
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Рышкань | 2 | ||
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Сынджерей | 2 | ||
| 3 | Передовая лаборатория ЦОЗ Сорока | 39 | 2 |
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Дрокия | 2 | ||
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Флорешть | 2 | ||
| 4 | Передовая лаборатория ЦОЗ Унгень | 39 | 2 |
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Кэлэрашь | 2 | ||
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Ниспорень | 2 | ||
| 5 | Передовая лаборатория ЦОЗ мун.Кишинэу | 96 | 16,5 |
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Яловень | 2 | ||
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Криулень | 2 | ||
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Стрэшень | 2 | ||
| 6 | Передовая лаборатория ЦОЗ Орхей | 39 | 2 |
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Резина | 2 | ||
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Теленешть | 2 | ||
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Шолдэнешть | 2 | ||
| 7 | Передовая лаборатория ЦОЗ Хынчешть | 39 | 2 |
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Басарабяска | 2 | ||
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Чимишлия | 2 | ||
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Леова | 2 | ||
| 8 | Передовая лаборатория ЦОЗ Кэушень | 39 | 2 |
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Анений Ной | 2 | ||
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Штефан Водэ | 2 | ||
| 9 | Передовая лаборатория ЦОЗ Кахул | 45 | 6 |
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Кантемир | 2 | ||
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Тараклия | 2 | ||
| 10 | Передовая лаборатория ЦОЗ Комрат (АТО Гагаузия) | 39 | 2 |
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Чадыр-Лунга | 2 | ||
| Группа сбора проб Центра общественного здоровья Вулкэнешть | 2 | ||
| Всего персонал лабораторий и групп сбора проб | 523 | 45,5 |
Приложение № 3
к Приказу Министерства здравоохранения
№ 184 от 25.03.2016
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
о микробиологической лаборатории ЦОЗ с передовыми лабораториями
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящее Положение разработано в соответствии с положениями Закона № 10-XVI от 03.02.2009 о государственном надзоре за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова, 2009 г, № 67, ст.183), Постановления Правительства № 384 от 12.05.2010 о Службе Государственного надзора за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова, 2010, № 78-80, ст.455), Положения Центра общественного здоровья с передовыми лабораториями и определяет принципы организации и ведения деятельности передовой лаборатории микробиологии (далее Лаборатория), права и обязанности сотрудников, финансовое обеспечение и развитие материально-технической базы.
2. Лаборатория является подразделением ЦОЗ с передовыми лабораториями, на правах отдела и работает согласно плану учреждения.
3. Лаборатория является составной частью лабораторной сети СГНОЗ.
4. В своей деятельности лаборатория руководствуется Законом об охране здоровья № 411-XIII от 28.03.1995, Законом № 10-XVI от 03.02.2009 о государственном надзоре за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова 2009, № 67, ст.183), другими законами Республики Молдова, Постановлением Правительства № 384 от 12 мая 2010 года о Службе государственного надзора за общественным здоровьем, Положением о деятельности Службы государственного надзора за общественным здоровьем, нормативными актами Министерства здравоохранения, Положением ЦОЗ, санитарными регламентами и нормативами, национальными, межгосударственными и международными стандартами, методическими указаниями и рекомендациями, утвержденными в установленном порядке, Руководством по качеству ЦОЗ, процедурами системы менеджмента качества, стандартными операционными процедурами, утвержденными настоящим Положением.
II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ
5. Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний для обеспечения надзора за общественным здоровьем в зоне обслуживания ЦОЗ с передовыми лабораториями.
6. Организация приема проб и проведение исследований по приоритетным показателям, определенных для деятельности лаборатории в обслуживаемой административной территории согласно утвержденным планам с выдачей результатов в соответствии с утвержденными внутренними процедурами.
7. Серологическая лабораторная диагностика инфекционных заболеваний, в том числе печеночных маркеров инфекции ВИЧ/СПИД и других серологических маркеров.
8. Лабораторная диагностика паразитарных инвазий.
9. Выполнение микробиологических исследований до уровня полной идентификации патогенов (определение видов, вариантов).
10. Определение чувствительности к широкому спектру антибиотиков, химиопрепаратов и мониторинг эффективности микробной терапии.
11. Мониторинг циркуляции микробных агентов, связанных с механизмом внутрибольничной передачи и распространения полирезистентных штаммов к антибиотикам.
12. Обеспечение контроля качества и безопасности пищевых продуктов, питьевой воды и других объектов контроля (согласно утвержденной номенклатуре) по санитарно-микробиологическим, паразитологическим показателям в целях надзора за объектами окружающей среды, санитарной экспертизы и по обращению.
13. Оперативное предоставление результатов проведенных исследований территориальным Центром общественного здоровья, ПСМУ посредством информационной системы.
14. Обеспечение передачи в соответствии с утвержденным алгоритмом штаммов микроорганизмов, могущих повлиять на общественное здоровье, в референтную лабораторию НЦОЗ для идентификации/подтверждения.
15. Мониторинг энтомологической ситуации для определения плотности и видового пейзажа комаров в пределах зоны обслуживания ЦОЗ.
16. Внедрение в практику новых методов исследования, новых форм и методов деятельности, обеспечивающих повышенную эффективность работы. Обеспечение качества проводимых исследований в соответствии с требованиями системы менеджмента качества. Внутренний и внешний контроль качества микробиологических и паразитологических исследований.
17. Содержание референтного материала согласно требованиям национальных стандартов и процедур с целью обеспечения качества лабораторных исследований, обеспечения противоэпидемического режима и биологической безопасности.
18. Взаимодействие с ведомственными и частными лабораториями для обеспечения надлежащей микробиологической практики, противоэпидемического режима и биологической безопасности в лабораториях.
19. Участие в выдаче санитарного разрешения на функционирование в санитарной авторизации ведомственных и частных лабораторий на административно обслуживаемой территории.
20. Участие в разработке нормативных и методических документов.
21. Анализ и обобщение материалов лабораторной деятельности.
22. Участие в реализации научно-исследовательских работ.
III. СТРУКТУРА И ШТАТЫ
23. Деятельность лаборатории возглавляет заведующий – врач-бактериолог с опытом работы не менее пяти лет в соответствующей области, назначаемый и освобождаемый от должности приказом главного врача ЦОЗ с передовыми лабораториями в соответствии с действующим законодательством.
24. В состав лаборатории входят следующие разделы: клиническая микробиология (бактериология воздушно-капельных инфекций, бактериология кишечных инфекций, неспецифические инфекции) санитарная микробиология, паразитологические исследования, иммуноферментные исследования, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и т.д.
25. Распоряжения и указания заведующего лабораторией, выданные в пределах его компетенции, являются строго обязательными для исполнения всеми подчиненными.
IV. ПЛАНИРОВАНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
26. Деятельность лаборатории осуществляется в соответствии с годовым планом, программой исследования проб. Годовой план лаборатории является составной частью плана ЦОЗ, разрабатывается совместно с другими подразделениями ЦОЗ и основан на реальных возможностях лаборатории.
27. Количество проб и периодичность отбора проб из территориальных пунктов сбора, график представления проб в передовую лабораторию установлены и утверждаются с соблюдением задач передовой лаборатории.
28. Методы исследований в подразделениях лаборатории проводятся в соответствии со стандартами, правилами, методическими указаниями и другими действующими нормативными документами.
29. Статистический отчет о работе лаборатории (форма № 18, паспорт лаборатории) представляются ежегодно в НЦОЗ в установленные сроки.
V. РАБОТА И ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА
30. Создание условий труда в Лаборатории является приоритетной задачей ЦОЗ с передовыми лабораториями, Профсоюзного комитета и руководителя лаборатории в пределах его функциональных обязанностей.
31. Программа деятельности сотрудников устанавливается администрацией ЦОЗ совместно с профсоюзным комитетом.
32. Учет и управление объемом работы, отработанным временем находится в компетенции заведующего лабораторией и осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
33. Прием на должность и освобождение утверждаются главным врачом ЦОЗ.
34. Оплата труда работников Лаборатории осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
VI. ОБЯЗАННОСТИ, ПРАВА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПЕРСОНАЛА ЛАБОРАТОРИИ
35. Обеспечение деятельности Лаборатории в соответствии с программой работы учреждения, утвержденной главным врачом, Положением ЦОЗ и настоящим Положением.
36. Обеспечение качества и достоверности результатов лабораторных исследований и предоставление их в соответствии с утвержденными нормативными документами и представленными материалами/документами.
37. Обеспечение высокого уровня квалификации персонала, поддержание хорошей профессиональной практики для качественного выполнения лабораторных тестовых услуг в условиях конфиденциальности по отношению к клиентам и заинтересованным сторонам. Постоянное совершенствование профессиональных знаний в соответствии с действующим законодательством.
38. Соблюдение трудовой дисциплины, утвержденных правил внутреннего распорядка учреждения, коллективного трудового договора, требований охраны труда, технической, биологической и противопожарной безопасности, поддержание морально-психологического климата, сохранность материальных ценностей учреждения.
39. Организация и осуществление учета материальных ценностей ответственными лицами.
40. Соблюдение принципов конфиденциальности и профессиональной этики, независимости, беспристрастности, несение ответственности в случае разглашения статистической и служебной информации без разрешения руководства учреждения.
41. Документирование, внедрение и поддержание системы менеджмента качества в соответствии с требованиями стандарта SM SR EN ISO 15189 и постоянное совершенствование этой системы, а также внедрение во всех выполняемых видах лабораторных работ.
VII. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА ЛАБОРАТОРИИ
42. Лаборатория располагается в помещениях соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям, предусмотренным действующей НД, и обеспечивает оптимальные условия проведения исследований с соблюдением требований биологической, технической и противопожарной безопасности.
43. Лаборатория определяет свои потребности в оборудовании, лабораторной посуде, питательных средах, химических реактивах, биологических диагностических препаратах, наборах и других расходных материалах в соответствии с действующей НД, а также номенклатурой исследований, запланированным объемом работы, для их приобретения в соответствии с действующим законодательством.
44. Лаборатория обеспечивает эффективное и рациональное использование оборудования и расходных материалов.
45. Лаборатория обеспечивает соблюдение положений закона о метрологии в отношении использования измерительных инструментов посредством периодической метрологической поверки оборудования.
46. Материально-техническая база лаборатории поддерживается в функциональном состоянии посредством соответствующей технической эксплуатации и планового технического обслуживания оборудования ответственным персоналом.
Приложение № 4
к Приказу Министерства здравоохранения
№ 184 от 25.03.2016
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
о санитарно-гигиенической лаборатории Центров общественного здоровья
с передовыми лабораториями
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящее Положение разработано в соответствии с положениями Закона № 10-XVI от 03.02.2009 о государственном надзоре за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова 2009, № 67, ст.183), Постановления Правительства № 384 от 12.05.2010 о Службе государственного надзора за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова, 2010, № 78-80, ст.455), Положения Центра общественного здоровья с передовыми лабораториями и определяет принципы организации и ведения деятельности санитарно-гигиенической лаборатории (в дальнейшем Лаборатория), права и обязанности специалистов, финансовое обеспечение и развитие материально-технической базы.
2. Лаборатория является подразделением ЦОЗ с передовыми лабораториями на правах отдела и работает согласно плану учреждения.
3. В своей деятельности Лаборатория руководствуется Законом об охране здоровья № 411-XIII от 28.03.1995, Законом № 10-XVI от 03.02.2009 о государственном надзоре за общественным здоровьем, другими законами Республики Молдова, Постановлением Правительства № 384 от 12 мая 2010 года о Службе государственного надзора за общественным здоровьем, Положением о деятельности Службы государственного надзора за общественным здоровьем, нормативными актами Министерства здравоохранения, Положением ЦОЗ, санитарными регламентами и нормативами, национальными, межгосударственными и международными стандартами, инструкциями и методическими рекомендациями, утвержденными в установленном порядке, Руководством по качеству ЦОЗ, процедурами системы менеджмента качества, стандартными операционными процедурами, утвержденными настоящим Положением.
II. ЗАДАЧИ И ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ
4. Обоснование и совместное с оперативными отделами планирование объема, классификатора (перечня) и структура санитарно-химических исследований в области санитарно-гигиенического лабораторного контроля в пределах зоны обслуживания ЦОЗ с передовыми лабораториями.
5. Организация приема проб из точек отбора в пределах административных зон и проведение исследований на определение приоритетных показателей, указанных для сферы деятельности ЦОЗ с передовыми лабораториями обслуживаемой административной территории, согласно утвержденным планам и с выдачей результатов в соответствии с утвержденными внутренними процедурами.
6. Освоение и внедрение в деятельность лаборатории современных физико-химических методов анализа и методов анализа параметров в соответствии с действующими нормативными документами.
7. Проведение качественных санитарно-гигиенических исследований по всем разделам гигиены, авторизация объектов и сертификация рабочих мест. Проведение исследований по самофинансированию (договоры, индивидуальные заказы и т.д.).
8. Передача несоответствующих проб согласно утвержденному алгоритму в референтную лабораторию НЦОЗ для подтверждения результатов.
9. Ежегодный и периодический анализ результатов исследований, проведенных по разделам, задачам, приоритетным гигиеническим проблемам для оптимизации качества, структуры и классификации исследований.
10. Организация и осуществление системы постоянного внутреннего и внешнего контроля качества. Обеспечение качества и контроля качества лабораторных исследований, выполняемых в санитарно-гигиенических лабораториях, при ответственном участии каждого специалиста лаборатории. Участие в национальных и международных сравнительных межлабораторных исследованиях.
11. Обеспечение метрологического контроля и соблюдение требований стандартизации. Подготовка лабораторий к аккредитации (реаккредитация, регулярный аудит).
12. Выполнение функций отделения гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций в системе наблюдения и лабораторного контроля. Обеспечение готовности лаборатории к работам при неотложных случаях, чрезвычайных для общественного здоровья ситуациях, согласно действующему Положению.
13. Ежегодные анализы деятельности санитарно-гигиенических лабораторий, в том числе показатели количества, качества, состояния материально-технической базы, обеспечение кадрами. Разработка предложений и рекомендаций по улучшению санитарно-гигиенического лабораторного контроля.
14. Участие в укреплении потенциала лабораторий для инициирования внедрения европейских стандартов в методике тестовых исследований.
15. Составление заказов на приобретение химических реактивов, лабораторной посуды, лабораторного оборудования и т.д., улучшение технических характеристик, разработка предложений по дальнейшему развитию потенциала аналитической лаборатории.
16. Повышение квалификации и профессионального мастерства специалистов санитарно-гигиенических лабораторий на курсах повышения квалификации врачей-лаборантов и специалистов со средним специальным образованием.
17. Участие в реализации научно-исследовательских и национальных программ.
18. Эффективное использование человеческого потенциала и имеющегося лабораторного оборудования.
19. Организация мероприятий по охране труда работников, обеспечение индивидуальными средствами защиты и условиями для оказания первой медицинской помощи в случае необходимости.
III. СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ
20. Структура и списочный состав функций врачей-лаборантов (лаборантов в медицине), специалистов со средним специальным образованием, инженерно-технического и вспомогательного персонала определяются в соответствии со структурой и штатами, утвержденными Министерством здравоохранения.
21. Лабораторией руководит заведующий лабораторией – врач-гигиенист или химик по специальности с опытом работы не менее пяти лет, назначаемый на должность и освобождаемый от должности приказом главного врача ЦОЗ с передовыми лабораториями, в установленном законом порядке. Указания руководителя лаборатории являются обязательными для исполнения всеми работниками лаборатории. Сотрудничество с оперативными отделами из состава ЦОЗ с передовыми лабораториями осуществляется через заведующего санитарно-гигиенической лаборатории.
22. Основная структура лаборатории включает секторы: гигиена питания, гигиена труда, гигиена окружающей среды, гигиена пестицидов, сектор физических факторов. Структура лаборатории, будучи жизнеспособной и мобильной, позволяет более эффективное использование человеческого и технического потенциала.
IV. ПЛАНИРОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛАБОРАТОРИИ
23. Деятельность санитарно-гигиенической лаборатории осуществляется в соответствии с годовым планом и планом исследования проб. Годовой план лаборатории является составной частью плана деятельности ЦОЗ и разрабатывается в комплексе с другими подразделениями ЦОЗ и основывается на реальных аналитических возможностях лаборатории.
24. Количество проб и периодичность отбора проб из территориальных пунктов и график представления проб в передовую лабораторию устанавливаются и утверждаются с учетом задач передовой лаборатории.
25. Методы проведения лабораторных исследований в санитарно-гигиенической лабораторий соответствуют национальным стандартам, регламентам, методическим указаниям и другим действующим нормативным документам.
26. Статистический отчет о работе лаборатории (форма № 18, паспорт лаборатории) представляется ежегодно в установленные сроки Национальному ЦОЗ.
V. ТРУД И ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА
27. Создание условий для проведения лабораторных работ является приоритетной задачей администрации ЦОЗ с передовыми лабораториями, профсоюзного комитета и руководителя лаборатории в рамках функциональных обязанностей.
28. Рабочее время сотрудников передовых лабораторий определяется администрацией ЦОЗ совместно с профкомом.
29. Учет и распределение объема и времени работы находится в компетенции заведующего лабораторией и осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
30. Прием на работу и увольнение утверждаются главным врачом ЦОЗ с передовыми лабораториями.
31. Труд работников лаборатории оплачивается в соответствии с действующим законодательством.
VI. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА
32. Лаборатория располагается в помещениях соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям, установленным действующими НД и обеспечивающим оптимальные условия работы для выполнения исследований с соблюдением требований биологической, технической и противопожарной безопасности.
33. Санитарно-гигиеническая лаборатория в соответствии с планом и финансовыми возможностями ЦОЗ с передовыми лабораториями определяет свои потребности в материальных ресурсах для приобретения необходимого оборудования и материалов в соответствии с действующим законодательством для выполнения возложенных на нее задач.
34. Лаборатория обеспечивает эффективное и рациональное использование оборудования и расходных материалов.
35. Лаборатория обеспечивает соблюдение положений об использовании средств измерений посредством периодической метрологической поверки оборудования.
36. Материально-техническая база лаборатории поддерживается в функциональном состоянии посредством соответствующей технической эксплуатации и планового технического обслуживания оборудования ответственным персоналом.
VII. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ
37. Специалисты санитарно-гигиенической лаборатории пользуются правами, предусмотренными Законом о государственном надзоре за общественным здоровьем № 10-XVI от 03.02.2009, Положением ЦОЗ с передовыми лабораториями, правилами внутреннего распорядка, а также настоящим Положением.
38. Специалисты обязаны:
а) постоянно совершенствовать свои знания в установленном законом порядке;
в) добиться качества и достоверности результатов лабораторных исследований и их выдачу в соответствии с нормативными документами и представленными материалами/документами;
с) эффективно использовать лабораторное оборудование и расходные материалы.
Заведующий лабораторией вправе быть ознакомлен главным врачом ЦОЗ с передовыми лабораториями с поступающими в ЦОЗ директивными и нормативно-методическими документами, касающимися работы лаборатории.
VIII. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПЕРСОНАЛА
39. Функциональные обязанности, ответственность и полномочия руководителя лаборатории, врача-лаборанта, фельдшера-лаборанта подробно изложены в утвержденных должностных инструкциях для каждой должности и в Положении о деятельности специалистов.
40. Соблюдение трудовой дисциплины, правил внутреннего распорядка, коллективного трудового договора, требований по охране труда и технике безопасности, пожаротушения, поддержание морально-психологического климата, обеспечение целостности и сохранности оборудования и материальных ценностей лаборатории.
41. Учет составления, своевременное исполнение служебных документов.
42. Учет выполнения и качественное, своевременное исполнение плановых мероприятий и рабочих указаний руководства ЦОЗ.
43. Корректное пользование всей полнотой предоставленных прав (полномочий).
44. Недопущение вывода статистической и рабочей информации за пределы учреждения без разрешения руководства ЦОЗ.
45. Соблюдение принципов конфиденциальности, независимости, беспристрастности, несение ответственности за вывод статистической и рабочей информации без разрешения руководства ЦОЗ.
46. Документирование, внедрение и поддержка системы управления в соответствии с требованиями SM SR EN ISO CEI 17025:2006 и ее постоянное совершенствование и применение во всех видах лабораторной деятельности.
47. Организация и осуществление учета материальных ценностей ответственными лицами.
Приложение № 5
к Приказу Министерства здравоохранения
№ 184 от 25.03.2016
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
о лаборатории радиационной гигиены и радиационной защиты
в составе ЦОЗ с передовыми лабораториями
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящее Положение разработано в соответствии с положениями Закона № 10-XVI от 03.02.2009 о государственном надзоре за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова 2009, № 67, ст.183), Постановления Правительства № 384 от 12.05.2010 о Службе Государственного надзора за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова, 2010, № 78-80, ст.455), Положения Центра общественного здоровья с передовыми лабораториями (ЦОЗ с ПЛ) и определяет принципы организации и ведения деятельности лаборатории радиационной гигиены и радиационной защиты (далее – Лаборатория), права и обязанности персонала, финансовое обеспечение и развитие материально-технической базы.
2. Лаборатория является составной частью ЦОЗ с ПЛ и проводит свою деятельность в соответствии с планом учреждения.
3. В своей деятельности Лаборатория руководствуется Законом об охране здоровья № 411-XIII от 28.03.1995, Законом № 10-XVI от 03.02.2009 о государственном надзоре за общественным здоровьем, Законом № 132 от 8 июня 2012 о безопасном осуществлении ядерной и радиологической деятельности, другими законами Республики Молдова, Постановлением Правительства № 384 от 12 мая 2010 года о Службе государственного надзора за общественным здоровьем, Положением о деятельности Службы государственного надзора за общественным здоровьем, нормативными актами Министерства здравоохранения, Положением о региональном ЦОЗ, санитарными регламентами и нормативами, национальными, межгосударственными и международными стандартами, Руководством по качеству ЦОЗ, процедурами системы менеджмента качества, стандартными операционными процедурами и настоящим Положением.
II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ
4. Надзор обеспечения радиационной безопасности на радиационных объектах с источниками ионизирующего излучения, инструментальные измерения в рабочей и жилой среде в зоне обслуживания ЦОЗ с передовыми лабораториями, в целях создания безопасных условий проживания населения и работы персонала.
5. Проведение инструментальных измерений радиационного фактора (мощности дозы, уровня радиационного излучения, уровня радиационного загрязнения объектов окружающей среды, пищевых продуктов, питьевой воды, строительных материалов, удобрений, лекарственных трав и других объектов и материалов на содержание радионуклидов) с целью санитарной экспертизы и радиологического мониторинга.
6. Организация приема, переработки и хранения проб для проведения исследований по основным показателям, специфицированным в области деятельности передового Центра.
7. Проведение инструментальных измерений по определению внешнего радиационного гамма-фона в установленных пунктах контроля.
8. Участие в лабораторной деятельности в рамках сети наблюдения и лабораторного контроля (НСНЛК) системы готовности к неотложным ситуациям в общественном здоровье, в других упражнениях и тренировках, проводимых Правительством Молдовы, Министерством здравоохранения.
9. Лабораторные исследования местных аварийных случаев (инцидентов) с ионизирующим излучением. Участие в организации оценки возникшей ситуации и/или ликвидации последствий ядерных или радиологических неотложных аварийных случаев (инцидентов).
10. Передача несоответствующих проб, согласно утвержденному алгоритму, в референтную лабораторию НЦОЗ для подтверждения.
11. Обеспечение внутреннего контроля качества исследований на содержание радионуклидов и передовых практик в лаборатории радиационной гигиены радиационной безопасности.
12. Обеспечение режима радиационной безопасности в своей деятельности.
13. Практическое применение новых методов исследования по содержанию радионуклидов.
14. Анализ и обобщение материалов деятельности лаборатории.
III. СТРУКТУРА И ШТАТЫ
15. Лаборатория работает под управлением врача-гигиениста, который организует и координирует работу специалистов.
16. В зависимости от штатов ЦОЗ, в составе лаборатории предусмотрены следующие функции: 1 врач-гигиенист, инженер-физик – 1, врач-лаборант (радиохимик/радиометрист) – 0/1, лаборант со средним образованием – 1, техник-дозиметрист – 1.
17. Распоряжения и указания руководителя лаборатории, изданные в рамках его компетенции, являются строго обязательными для исполнения всеми подчиненными.
IV. ПЛАНИРОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
18. Деятельность лаборатории осуществляется в соответствии с годовым планом, программой исследования проб. Годовой план лаборатории является частью плана ЦОЗ, разрабатывается в комплексе с другими подразделениями ЦОЗ и основывается на реальных возможностях лаборатории.
19. Количество проб и периодичность отбора проб для исследования из территорий, график предоставления проб в лабораторию будут разработаны и утверждены в соответствии с лабораторной нагрузкой.
20. Методы лабораторных исследований в отделах лаборатории будут соответствовать стандартам, положениям, методическим инструкциям и другим нормативным действующим документам.
21. Статистический отчет о работе Лаборатории (форма № 18, паспорт лаборатории) ежегодно представляется в установленные сроки НЦОЗ.
V. ТРУД И ОПЛАТА
22. Создание условий труда в Лаборатории является приоритетной задачей администрации ЦОЗ, профсоюзного комитета и заведующего лабораторией в рамках функциональных обязанностей.
23. График работы сотрудников ЦОЗ определяется администрацией ЦОЗ совместно с профсоюзом.
24. Учет и управление объемом нагрузки, отработанного времени находятся в компетенции заведующего лабораторией и осуществляются в соответствии с действующим законодательством.
25. Назначение на должность и освобождение утверждается главным врачом ЦОЗ.
26. Оплата труда работников Лаборатории осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
VI. ОБЯЗАННОСТИ, ПРАВА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПЕРСОНАЛА
27. Обеспечение деятельности лаборатории в рамках рабочей программы учреждения, установленной главным врачом, Положением ЦОЗ и настоящим Положением.
28. Обеспечение качества и достоверности результатов лабораторных исследований и выдача их в соответствии с действующими нормативными документами и представленными материалами/документами.
29. Обеспечение высокого уровня квалификации персонала, поддержание хороших профессиональных практик для достижения качественного обслуживания в условиях доверия к клиентам и заинтересованным в работе сторонам. Постоянное совершенствование профессиональных знаний, как это предусмотрено законом.
30. Соблюдение трудовой дисциплины, правил внутреннего распорядка, утвержденного в учреждении, коллективного трудового договора, соблюдение правил профессиональной защиты, радиационной и технической безопасности, противопожарной безопасности, поддержание морально-психологического климата, обеспечение целостности и сохранности инвентаря и материальных ценностей учреждения.
31. Организация и ведение учета материальных ценностей ответственными лицами.
32. Соблюдение принципов конфиденциальности и профессиональной этики, независимость, беспристрастность, несение ответственности за выдачу статистической и рабочей информации без разрешения администрации учреждения.
33. Документирование, внедрение и поддержание системы управления в соответствии с требованиями SM SR EN ISO CEI 17025:2006 и ее постоянное совершенствование и применение во всех проводимых в лаборатории исследованиях.
VII. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА
34. Лаборатория расположена в 4 офисах, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям: комната для подготовки проб, весовая комната, комната для гамма-спектрометрии, комната для дозиметрии, которые предусмотрены действующим НД и обеспечивают оптимальные рабочие условия для проведения исследований при соблюдении радиационной безопасности, радиационной защиты, технической и пожарной безопасности.
35. Лаборатория определяет потребности в оборудовании, лабораторной посуде, химических реактивах и других расходных материалах в соответствии с действующими НД, а также с перечнем исследований, запланированным объемом рабочей нагрузки, с целью их приобретения в условиях действующего законодательства.
36. Лаборатория обеспечивает эффективное и рациональное использование оборудования и расходных материалов.
37. Лаборатория обеспечивает соблюдение законодательной метрологии по использованию средств измерения путем периодической метрологической поверки оборудования.
38. Материально-техническая база лаборатории поддерживается в функциональном состоянии посредством соответствующей планируемой технической эксплуатации и технического обслуживания оборудования ответственным персоналом.
Приложение № 6
к Приказу Министерства здравоохранения
№ 184 от 25.03.2016
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
о Лаборатории/группе контроля физических факторов санитарно-гигиенической
лаборатории ЦОЗ с передовыми лабораториями
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящее Положение разработано в соответствии с положениями Закона № 10-XVI от 03.02.2009 о государственном надзоре за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова, 2009, № 67, ст.183), Постановления Правительства № 384 от 12.05.2010 о Службе государственного надзора за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова, 2010, № 78-80, ст.455), Положения Центра общественного здоровья с передовыми лабораториями (далее ЦОЗ с ПЛ) и определяет принципы организации и деятельности Лаборатории/группы контроля физических факторов (далее Лаборатория/группа).
2. Лаборатория является отдельным подразделением ЦОЗ мун.Кишинэу и проводит свою деятельность в соответствии с его рабочим планом, тогда как группа входит в состав санитарно-гигиенической лаборатории ЦОЗ с ПЛ и работает в соответствии с планом работы учреждения.
3. В своей деятельности Лаборатория руководствуется Законом об охране здоровья № 411-XIII от 28.03.1995, Законом № 10-XVI от 03.02.2009 о государственном надзоре за общественным здоровьем, другими законами Республики Молдова, Постановлением Правительства № 384 от 12 мая 2010 года о Службе государственного надзора за общественным здоровьем, Положением о деятельности Службы государственного надзора за общественным здоровьем, нормативными актами Министерства здравоохранения, Положением ЦОЗ с ПЛ, санитарными регламентами и нормативами, национальными, межгосударственными и международными стандартами, методическими указаниями и рекомендациями, утвержденными в установленном порядке, Руководством по качеству ЦОЗ, процедурами системы менеджмента качества, утвержденными стандартными операционными процедурами и настоящим Положением.
II. ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ
4. Обоснование годовой структуры и объема инструментальных исследований физических факторов совместно с руководителями всех оперативных подразделений.
5. Идентификация и оценка источников загрязнения производственной и окружающей среды физическими факторами.
6. Учет объектов национальной экономики с источниками физических факторов.
7. Проведение инструментальных измерений физических факторов: шум, вибрация, неионизирующие электромагнитные поля, освещение, параметры микроклимата в условиях производственной и окружающей среды в зоне обслуживания ЦОЗ с ПЛ по заявкам руководителей всех оперативных подразделений и, в случае необходимости, самостоятельно.
8. Оценка результатов инструментальных исследований физических факторов, оформление протоколов измерений и передача руководителям оперативных подразделений для разработки рекомендаций по защите работников и населения.
9. Участие в оценке состояния здоровья населения в связи с воздействием физических факторов.
10. Экспертиза новых технологий с источниками физических факторов.
11. Внедрение нормативных документов и новых методов исследования физических факторов.
12. Эффективное использование средств измерений.
13. Оценка условий труда персонала на поднадзорных объектах, в том числе в учреждениях начального, доуниверситетского, университетского образования, где используется компьютерная техника с применением инструментальных методов исследования электромагнитных полей.
14. Оценка физических факторов при проектировании, размещении и вводе в эксплуатацию объектов промышленного и сельскохозяйственного назначения, здравоохранения, образования детей и подростков, социального назначения (общественное питание, торговые и развлекательные центры, коммунальные, спортивные залы, офисы, пристройки и др.) в жилых кварталах и многоквартирных жилых домах с обязательным проведением необходимых инструментальных исследований.
15. Оценка условий труда работников с применением инструментальных измерений физических факторов при выдаче и продлении санитарных авторизаций на объекты национальной экономики.
16. Проведение исследований по мониторингу уровней виброакустических факторов в населенных пунктах страны.
17. Внесение предложений органам местной власти по разработке шумовых карт с конкретными мероприятиями по шумозащите населения.
18. Проведение инструментальных исследований физических факторов при рассмотрении специалистами оперативных подразделений жалоб со стороны трудящихся и населения, в зоне обслуживания ЦОЗ с ПЛ.
19. Консультирование населения по вопросам физических факторов.
20. Соблюдение принципов конфиденциальности и независимости в деятельности лаборатории.
21. Организация и учет технического обслуживания и поверки средств измерений, принадлежащих лаборатории.
22. Анализ квартальной и годовой деятельности лаборатории.
III. СТРУКТУРА И ШТАТЫ
23. Лаборатория работает под руководством заведующего лабораторией – врача-гигиениста, имеющего опыт работы и профессиональную подготовку в данной области, который назначается главным врачом ЦОЗ с ПЛ. Заведующий лабораторией руководит, организует и координирует деятельность специалистов лаборатории.
24. Структура и штаты лаборатории утверждаются главным врачом ЦОЗ с ПЛ и могут быть изменены исходя из объема работы и функциональных задач, состоят из 8 функций: 3,5 – врача-гигиениста, 1 – инженера-физика и 3,5 – помощника санитарного врача.
25. Группа функционирует под руководством заведующего санитарно-гигиенической лабораторией. Врач-гигиенист организует и координирует деятельность специалистов группы.
26. Структура и штаты группы утверждаются главным врачом ЦОЗ с ПЛ и могут быть изменены исходя из объема работы и функциональных задач, состоят из 2 функций: 1 – врача-гигиениста и 1 – инженера-физика, кроме группы контроля физических факторов – ЦОЗ Бэлць, где штаты состоят из 4 функций: 1 – врача-гигиениста, 1 – инженера-физика и 2 – помощника врача-гигиениста.
27. Указания заведующего лабораторией являются строго обязательными для каждого сотрудника группы.
IV. ПЛАНИРОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
28. Квартальные и годовые планы являются составными частями планов ЦОЗ, разрабатываются совместно с руководителями всех оперативных подразделений и основываются на реальных возможностях лаборатории/группы.
29. Ответственность за планирование необходимого объема инструментальных исследований на поднадзорных объектах и их заказа для проведения группой контроля физических факторов, возлагается на руководителей всех оперативных подразделений.
30. Статистический отчет о деятельности группы (форма № 18 и Приказ Министерства здравоохранения № 882 от 07.08.2013) представляется в НЦОЗ ежегодно в установленные сроки.
V. ТРУД И ОПЛАТА ТРУДА
31. Создание условий труда в Лаборатории и группе является приоритетной задачей администрации ЦОЗ с ПЛ, профсоюзного комитета и заведующего санитарно-гигиенической лабораторией в пределах функциональных обязанностей.
32. График работы сотрудников устанавливается администрацией ЦОЗ с ПЛ совместно с профсоюзным комитетом.
33. Учет объема работы и отработанного времени входит в компетенцию заведующего санитарно-гигиенической лабораторией и осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
34. Прием на должность и освобождение утверждается главным врачом ЦОЗ с ПЛ.
35. Оплата труда работников Лаборатории/группы осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
VI. ОБЯЗАННОСТИ СОТРУДНИКОВ
36. Использовать своевременно, качественно и в полной мере предоставленные полномочия для выполнения функциональных обязанностей, предусмотренных нормативными и директивными документами, настоящим положением, утвержденным планом работы и выполнять указания главного врача ЦОЗ с ПЛ, относящихся к их компетенции и служебным обязанностям.
37. Обеспечение качества инструментальных исследований, проведенных в соответствии с требованиями системы менеджмента качества. Внутренний и внешний контроль качества проводимых исследований.
38. Организовывать и координировать работу с руководителями других оперативных подразделений.
39. Постоянно применять в своей работе передовые формы и методы работы, совершенствовать уровень профессиональных знаний в порядке, установленном действующим законодательством.
40. Знать, внедрять формы и методы анализа и изложения аналитической информации, проектов документов, должностных инструкций и др., необходимых для своевременного и качественного выполнения функциональных обязанностей.
41. Постоянно повышать свои профессиональные знания для применения новых форм и методов работы в деятельности службы.
VII. ПРАВА СОТРУДНИКОВ
42. Права, предусмотренные Законом № 10-XVI от 03.02.2009 о государственном надзоре за общественным здоровьем и положениями Постановления Правительства № 384 от 12.05.2010 о Службе государственного надзора за общественным здоровьем.
43. Право на благоприятные условия труда.
44. Право на премирование, соответствующие благодарности за заслуги в работе.
45. Предлагать новые формы и методы работы, обеспечивающие повышенную рентабельность и эффективность работы.
VIII. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СОТРУДНИКОВ
Сотрудники Лаборатории/группы несут ответственность в случае:
46. Неисполнения или ненадлежащего исполнения должностных обязанностей, установленных действующим законодательством.
47. Нарушения дисциплины труда, внутреннего распорядка, требований охраны труда и требований безопасности.
48. Несвоевременности учета, составления, исполнения и качественного предоставления служебных документов.
49. Некорректного и недостаточного пользования полнотой предоставленных прав (полномочий).
50. Распространения статистической и служебной информации за пределы учреждения без разрешения администрации ЦОЗ с ПЛ.
IX. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА
51. Лаборатории/группы должны быть обеспечены оптимальными условиями работы для проведения исследований с соблюдением техники безопасности и противопожарных правил.
52. Лаборатория/группа определяет свои потребности в оборудовании в соответствии с действующими нормативными документами, перечнем исследований, объемом запланированных работ, с целью его приобретения согласно требованиям действующего законодательства.
53. Лаборатория/группа обеспечивает эффективное и рациональное использование оборудования.
54. Лаборатория/группа обеспечивает соблюдение положений метрологического законодательства об использовании средств измерения путем периодической поверки оборудования.
55. Материально-техническая база лаборатории/группы поддерживается в функциональном состоянии посредством надлежащей эксплуатации и технического обслуживания ответственным персоналом.
Приложение № 7
к Приказу Министерства здравоохранения
№ 184 от 25.03.2016
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
о Национальной референтной лаборатории
при Национальном центре общественного здоровья
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Национальная референтная лаборатория (далее – Лаборатория) является Центром по обеспечению качества и согласования схем внешнего обеспечения качества, исполняет организационные, методические, консультативные и практические функции, а также мониторинг диагностической деятельности и контроль в области общественного здоровья.
2. Национальная референтная лаборатория вправе осуществлять мониторинг деятельности по диагностике и контролю сетевых лабораторий независимо от их принадлежности и формы собственности.
3. В своей деятельности лаборатория руководствуется Законом об охране здоровья № 411-XIII от 28.03.1995 (Официальный монитор Республики Молдова, 1995, № 34, ст.37), Законом № 10-XVI от 03.02.2009 о государственном надзоре за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова 2009, № 67, ст.183), Постановлением Правительства № 384 от 12 мая 2010 года о Службе Государственного надзора за общественным здоровьем, Положением о деятельности Службы государственного надзора за общественным здоровьем, нормативными актами Министерства здравоохранения, Положением НЦОЗ, национальными, межгосударственными и международными стандартами, методическими указаниями и рекомендациями, утвержденными в установленном порядке, Руководством по качеству НЦОЗ, процедурами системы менеджмента качества, утвержденными стандартными операционными процедурами и настоящим Положением.
4. Структура и штаты лаборатории определяются генеральным директором НЦОЗ, предложением заместителей директора и заведующего лабораторией.
5. Подразделение подчиняется непосредственно зам.директора по профилю.
II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ
6. Разработка и совершенствование политики и стратегических планов, юридических документов и директив для развития лаборатории с целью повышения уровня обеспечения населения услугами общественного здоровья.
7. Оказание практической, организационно-методической, консультативной и методологической помощи сети лабораторий в вопросах общественного здоровья.
8. Инициирование и реализация научно-практических исследований в отношении обнаружения, мониторинга, обеспечения научных доказательств по профилактике и борьбе с инфекционными и неинфекционными заболеваниями.
9. Сотрудничество в рамках сети лабораторий в области общественного здоровья на региональном и международном уровнях, участие в проектах и международных соответствующих инициативах, включая исследования и разработки, стоящие в основе качества, компетенции и развития основных направлений деятельности референтной лаборатории, участие и внесение собственного вклада в международную систему мониторинга.
10. Участие в непрерывном университетском и пост-университетском образовании, в аттестации профессиональной квалификации лабораторных специалистов.
11. Участие в комиссиях по аккредитации лабораторий Центров общественного здоровья, публичных медико-санитарных и ведомственных учреждений, контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в лабораториях из состава муниципальных/районных, региональных и ведомственных ЦОЗ.
12. Предоставление научных консультаций и рекомендаций в области охраны здоровья, технической помощи в разработке политик и поддержке лабораторий при внедрении новых методов, интерпретации результатов и т.д.
13. Информационный менеджмент. Содействие развитию и внедрению лабораторных информационных систем, в том числе в целях эпидемиологического надзора.
14. Обеспечение контроля качества лабораторной диагностики, улучшение и рациональное использование лабораторного потенциала, укрепление национальной системы эпиднадзора.
15. Оценка системы обеспечения качества исследований, выполненных в стране на всех уровнях экспертизы – мониторинг сетевых лабораторий.
16. Подготовка референтных материалов, применяемых в программах обеспечения внешнего контроля качества лабораторной сети в стране, их поддержание и распространение по мере необходимости.
17. Регулярное участие в международных программах по внешнему контролю качества.
18. Анализ результатов участия в программах по контролю качества и принятых мер по совершенствованию системы управления качеством.
19. Обеспечение стандартизации лабораторных методов и процедур, их унификации на национальном уровне.
20. Получение, поддержание, обеспечение доступа и распространение референтных материалов, соответствующих требованиям международных стандартов, лабораториям и организациям для обеспечения качества систем, методов оценки и валидации.
21. Надзор и ответные действия. Участие в лабораторных расследованиях эпидемических явлений и оперативное оповещение.
22. Поддержка в внедрение требований биологической безопасности в лабораторной сети, разработка руководств и процедур для использования.
III. СТРУКТУРА И ШТАТЫ
23. Деятельность лаборатории возглавляет заведующий – врач, специализирующийся в области микробиологии, лабораторной медицины или другой медицинский работник с высшим образованием, имеющий доступ к работе в медицинской сфере, с опытом работы не менее пяти лет в соответствующей области.
24. Руководитель лаборатории назначается на и освобождается от должности приказом Генерального директора НЦОЗ, по предложению профильного зам. директора, в соответствии с действующим законодательством.
25. Штаты референтной лаборатории устанавливаются в соответствии с действующими законодательными нормами, Положением НЦОЗ и спецификой сферы деятельности.
IV. РАБОТА И ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА
26. Создание условий труда в Лаборатории является приоритетной задачей НЦОЗ с передовыми лабораториями, профсоюзного комитета и руководителя лаборатории в рамках своих функциональных обязанностей.
27. Рабочее время и программа деятельности сотрудников устанавливается администрацией НЦОЗ совместно с профсоюзным комитетом.
28. Учет и управление объемом работы, отработанного времени находится в компетенции заведующего лабораторией и осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
29. Прием на должность и освобождение утверждаются генеральным директором НЦОЗ.
30. Оплата труда работников Лаборатории осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
V. ОБЯЗАННОСТИ, ПРАВА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПЕРСОНАЛА
31. Обеспечение деятельности лаборатории в соответствии с программой работы учреждения, утвержденной генеральным директором.
32. Обеспечение работы лаборатории в соответствии с санитарно-гигиеническими и противоэпидемическими требованиями, предусмотренными действующими документами, с соблюдением требований биологической, технической и пожарной безопасности.
33. Правильное и своевременное выполнение лабораторных исследований, участие в расследовании эпидемических явлений в соответствии с законодательными, нормативными документами с предоставлением данных в систему эпидемиологического надзора.
34. Внедрение и соблюдение стандартных операционных процедур (СОП).
35. Систематическое участие во внешнем контроле качества исследований и оценке системы управления качеством в сети лабораторий, участвующих в лабораторной диагностике.
36. Совершенствование системы обеспечения качества в соответствии с требованиями по качеству и компетентности, предусмотренными в действующих стандартах в области лабораторий.
37. Участие в выполнении научных работ и публикации, полученные в ходе работы, результатов в научных журналах.
38. Сотрудничество в рамках региональных и международных сетей, проектов и инициатив, имеющих отношение к укреплению национального потенциала и адаптации к международным стандартам.
39. Участие совместно с другими отделами в организации и проведении конференций, симпозиумов, научно-практических конференций, разработка законодательства, разработка программных документов, стратегий и директив.
40. Конфиденциальность результатов тестирования, данных, информаций и документов любого рода с места работы обеспечивается за счет обучения персонала, ввода этого требования в должностные инструкции с подписанием декларации о конфиденциальности со стороны персонала лаборатории.
VI. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА
41. Лаборатория размещается в помещениях соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям, предусмотренным действующей НД, и обеспечивает оптимальные условия для проведения исследований с соблюдением требований биологической, технической и противопожарной безопасности.
42. Лаборатория обеспечивает потребности для осуществления своей деятельности согласно перечню исследований, запланированному объему работы в соответствии с действующим законодательством.
43. Лаборатория обеспечивает эффективное и рациональное использование оборудования и расходных материалов.
44. Лаборатория обеспечивает соблюдение положений закона о метрологии в отношении использования измерительных инструментов посредством периодической метрологической поверки и калибровки оборудования.
45. Материально-техническая база лаборатории поддерживается в функциональном состоянии посредством соответствующей технической эксплуатации и технического обслуживания оборудования ответственным персоналом.
Приложение № 8
к Приказу Министерства здравоохранения
№ 184 от 25.03.2016
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
о группе отбора/сбора проб в пределах территории,
обслуживаемой территориальным ЦОЗ
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящее Положение разработано в соответствии с положениями Закона № 10-XVI от 03.02.2009 о государственном надзоре за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова 2009, № 67, ст.183), Постановления Правительства № 384 от 12.05.2010 о Службе государственного надзора за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова, 2010, № 78-80, ст.455), Программы развития лабораторной сети Службы Государственного надзора за общественным здоровьем (далее Программа), утвержденной Приказом МЗ № 668 от 10.06.2014, Положения территориального Центра общественного здоровья (ЦОЗ) и определяет организационные принципы деятельности группы отбора/сбора проб, права и обязанности персонала, финансовое обеспечение и развитие материально-технической базы.
2. Группа отбора/сбора проб является подразделением территориального ЦОЗ и осуществляет свою деятельность в соответствии с планом учреждения в согласовании с ЦОЗ с передовыми лабораториями.
3. Группа отбора/сбора проб в своей работе руководствуется нормативными актами Министерства здравоохранения, Положением ЦОЗ, санитарными регламентами и нормативами, национальными, межгосударственными и международными стандартами в области отбора, хранения и транспортировки образцов, утвержденными стандартными операционными процедурами и настоящим Положением.
II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ
4. Разработка плана отбора проб на местном уровне в соответствии с требованиями территориальных публичных медико-санитарных учреждений, экономических агентов, оперативных подразделений исходя из специфики поднадзорных объектов на обслуживаемой территории и представление плана в ЦОЗ с передовыми лабораториями для согласования и установления оптимального графика предоставления проб в лаборатории.
5. Разработка совместно со специалистами оперативных отделов программ отбора проб на поднадзорных объектах обслуживаемой территории.
6. Разработка планов/графиков для транспортировки проб совместно с ЦОЗ с передовыми лабораториями и разработка процедур по транспортировке в неотложных случаях.
7. Организация процесса отбора, транспортировки, сбора и хранения запланированных образцов, в неотложных случаях и при эпидемиологических ситуациях, и по запросу на микробиологические, санитарно-гигиенические и радиологические исследования, обеспечение прослеживаемости образцов.
8. Хранение отобранных образцов в соответствии с требованиями нормативных документов с соблюдением требований качества и безопасности до передачи проб ответственному за транспортировку проб в передовые лаборатории ЦОЗ.
9. Организация процесса получения, оценки и предоставления полученных результатов испытаний из передовых лабораторий, согласно установленным внутренним процедурам.
10. Обеспечение качества на этапах отбора, транспортировки, сбора и хранения образцов в соответствии с нормативными документами и утвержденными внутренними процедурами.
11. Оценка деятельности группы отбора/сбора проб с целью улучшения системы управления.
III. СТРУКТУРА И ШТАТЫ
12. Группы отбора/сбора проб работают под руководством врача-бактериолога /врача-лаборанта /лаборанта с высшим образованием со стажем работы не менее пяти лет, которые назначаются и освобождаются от должности приказом главного врача территориального ЦОЗ в соответствии с действующим законодательством.
13. В штатном расписании группы по отбору/сбору проб предусмотрены: 1 единица специалиста с высшим образованием – руководитель группы и 1 лаборант /помощник врача.
14. Штаты группы отбора/сбора проб формируются путем создания или перепрофилирования существующих функций персонала или путем найма других компетентных лиц в области отбора и хранения проб.
15. Выполнение распоряжений и поручений руководителя группы, выданные в пределах его компетенции, строго обязательно для подчиненных.
IV. ПЛАНИРОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
16. Деятельность группы осуществляется в соответствии с планом и графиком отбора проб территориального ЦОЗ, согласованного с ЦОЗ с передовыми лабораториями, в соответствии с необходимостью государственного надзора в области общественного здоровья.
17. Объем проб, периодичность отбора проб, график представления проб в лаборатории устанавливаются и утверждаются с учетом задач и нагрузки передовых лабораторий.
V. ТРУД И ОПЛАТА ТРУДА
18. Создание условий для работы в группе отбора/сбора проб является приоритетной задачей администрации территориального ЦОЗ, профсоюзного комитета и заведующего группой отбора/сбора проб в пределах его функциональных обязанностей.
19. График работы сотрудников устанавливается администрацией ЦОЗ с передовыми лабораториями совместно с профсоюзным комитетом и координируется с ЦОЗ с передовыми лабораториями.
20. Принятие на и увольнение с работы утверждается главным врачом территориального ЦОЗ.
21. Оплата труда сотрудников группы отбора/сбора проб осуществляется в соответствии с действующим законодательством за счет бюджетных и внебюджетных источников.
VI. ОБЯЗАННОСТИ, ПРАВА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПЕРСОНАЛА
22. Обеспечение деятельности группы отбора/сбора проб в соответствии с установленными процедурами и рабочей программой учреждения, утвержденной главным врачом, Положением ЦОЗ и настоящим Положением.
23. Обеспечение качества на этапах отбора, транспортировки, сбора и хранения проб в соответствии с утвержденными в установленном порядке процедурами.
24. Владение техниками отбора, первичной обработки и хранения лабораторных проб (микробиологические тесты, химические, радиологические исследования).
25. Соблюдение трудовой дисциплины, положения о внутреннем распорядке, коллективного и индивидуального трудовых договоров, требований охраны труда и техники безопасности, биологической и противопожарной безопасности. Поддержание морально-психологического климата, обеспечение целостности и сохранности материальных благ учреждения.
26. Организация и учет материальных ценностей учреждения ответственными лицами.
27. Соблюдение принципов конфиденциальности и профессиональной этики, независимости, беспристрастности, несение ответственности за выдачу статистической информации и предоставление услуг без разрешения руководства.
28. Документирование, внедрение и поддержание системы управления качеством в соответствии с требованиями стандартов SM SR EN ISO CEI 17025:2006; SM SR EN ISO 15189:2014 и ее постоянное совершенствование, и применение во всех видах деятельности.
VII. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА
29. Группа отбора/сбора проб размещается в специализированных помещениях территориальных ЦОЗ и располагает следующими площадями:
a) помещение для приема, записи, сортировки и предварительной обработки образцов и выдачи результатов лабораторных испытаний;
b) помещение для хранения биологических материалов (предназначенное для хранения проб в диагностических и профилактических целях для исключения их загрязнения);
c) помещение для приема (кодирования, браковки) и хранения проб пищевых продуктов и объектов окружающей среды и других продуктов;
d) помещение/помещения для отбора клинических проб;
e) складское помещение для хранения лабораторной посуды, расходных материалов и т.д.
30. Помещения для группы отбора/сбора проб оснащены холодильниками, термостатами, центрифугой, контейнерами для отбора проб, сумками-холодильниками и т.д. согласно приложению;
31. Материально-техническая база группы отбора/сбора проб обеспечивает оптимальные условия проведения отбора/сбора и хранения, транспортировки образцов, с соблюдением требований биологической, химической безопасности, радиационной защиты, пожарной безопасности и обеспечения условий качества.
32. Группа отбора/сбора проб определяет потребности в оборудовании для хранения проб, посуде для отбора проб, транспортных средствах, средствах для исследований, химических реактивов, наборов и других материалов в соответствии с действующими НД, для их приобретения в соответствии с действующим законодательством.
33. Группа отбора/сбора проб обеспечивает эффективное и рациональное использование ресурсов, персонала, оборудования и лабораторной посуды.
34. Группа отбора/сбора проб обеспечивает соблюдение требований поддержания оборудования согласно положениям законодательной метрологии и технического обслуживания.
Базовый набор
оборудования и расходных материалов рекомендуемый
для работы группы отбора/сбора проб
| № | Наименование оборудования, расходных материалов, лабораторной посуды, др. | Количество |
| 1. | Аспиратор для отбора проб воздуха для микробиологических исследований | 1-3 шт. |
| 2. | Лабораторный холодильник (+ 4-8°C) | 1-2 шт. |
| 3. | Лабораторный холодильник (Freezer) (- 20°C) | 1 шт. |
| 4. | Термостат с охлаждением | 1-2 шт. |
| 5. | Центрифуга* | 1 шт. |
| 6. | Сумки-холодильники | 5-10 шт. |
| 7. | Изотермические сумки (подключение к источнику 220/12V) | 1-2 шт. |
| 8. | Лабораторные весы | 1-2 шт. |
| 9. | Канистры | 10-30 шт. |
| 10. | Набор для отбора проб различных типов пищевых продуктов | 1-2 набора |
| 11. | Термометр контроль температуры в холодильнике / документирование | 1-2 шт. |
| 12. | Термометр контроль температуры в холодильнике (Freezer) / документирование | 1 шт. |
| 13. | Термометр контроль температуры в изотермических сумках | 5-10 шт. |
| 14. | Дозаторы 100-1000 мл* | 2 шт. |
| 15. | Дозаторы 10-100 мл* | 2 шт. |
| 16. | Химическая вытяжка/ вентиляции* | 1 |
| 17. | Ламинарный бокс* | 1 |
| 18. | Средства индивидуальной защиты | по мере необходимости |
| 19. | Транспортные среды | по мере необходимости |
| 20. | Лабораторная посуда одноразовая, расходные материалы | по мере необходимости |
| 21. | Реагенты для консервирования проб | по мере необходимости |
| 22. | Биоцидные продукты (перекись водорода и т.д.) | по мере необходимости |
|
Примечание: * Оборудование, необходимое для манипуляций образцов для преаналитических процессов. |
||
Приложение № 9
к Приказу Министерства здравоохранения
№ 184 от 25.03.2016
ТИПОВАЯ НОМЕНКЛАТУРА
микробиологических и паразитологических лабораторных испытаний
для сети передовых лабораторий Службы государственного надзора
за общественным здоровьем
| № п/п |
Наименование лабораторных услуг | Уровень лаборатории ЦОЗ |
НД по отбору/забору | Условия хранения | Условия транспортировки, периодичность | |
| передо- вой |
нацио- нальный |
|||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
I. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ |
||||||
| 1. БАКТЕРИЕМИИ | ||||||
| 1.1 | Септицемии, Подострые эндокардиты (кровь) | |||||
| Гемокультура (аэробы, анаеробы, грибы) | + | + | Приказ МЗ 535 | +37°С термостат | +37°С В день забора |
|
| Подтверждение, серотипирование | - | + | Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C) |
18-24°C Не позже 24 часов после идентификации |
||
| 1.2. | Брюшной тиф, микобактериемии (кровь) | |||||
| Микроскопия | + | + | н/п | |||
| Гемокультура | + | + | Приказ МЗ 535 МУ "Diagnosticul microbiologic al infecţiilor intestinale" от 24/08/2012 |
+37°С термостат | +37°С В день забора |
|
| Сероидентификация | -/+ | + | Приказ МЗ 535 МУ "Diagnosticul microbiologic al infecţiilor intestinale" от 24/08/2012 |
Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C) |
18-24°C Не позже 24 часов после идентификации |
|
| Подтверждение | - | + | Приказ МЗ 535 МУ "Diagnosticul microbiologic al infecţiilor intestinale" от 24/08/2012 |
Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C) |
18-24°C Не позже 24 часов после идентификации |
|
| Биологическая проба | - | + | +37°С термостат | +37°С В день забора |
||
| 2. ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ | ||||||
| 2.1 | Бактериальные менингиты:
1. менингококковая (кровь, СМЖ, экссудат из носоглотки); 2. туберкулёзная, другие этиологии (стафило-стрептококковая, с Haemophilus, Pseudomonas, Enterobacteriacea Candida и др.), (СМЖ, экссудат из носоглотки) |
|||||
| Гемокультура | + | + | Приказ МЗ 535 | +37°С термостат | +37°С В день забора |
|
| Микроскопия (по Грамму с метиленовым синим, по Калине, Гемза, Циль-Нильсену) | + | + | Приказ МЗ 535 | н/п | ||
| Экспресс метод (латекс агглютинация) | + | + | +37°С термостат | +37°С В день забора |
||
| Культурно-биохимическое выделение и идентификация | + | + | Приказ МЗ 535 | Клинический материал: +37°С Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал: +37°С термостат Выделенный штамм: (18-24°C) Не позже 24 часов после идентификации |
|
| Серодиагностика | -/+ | + | Приказ МЗ 535 | Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C) |
18-24°C Не позже 24 часов после идентификации |
|
| ПЦР | -/+ | + | Методические рекомендации "Recoltarea, transportul, stocarea, şi preprocesarea materialului biologic pentru diagnosticul prin tehnici de biologie moleculară" от 07/08/2012 Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C | В день забора | |
| 3. ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ | ||||||
| 3.1-3.7 | Риниты, фарингиты, ангины, ларингиты, острый эпиглоттит (экссудаты, забранные тампоном) Синуситы (вдыхаемый экссудат), Отиты (экссудат) Бронхиты (мокрота, бронхиальный аспират), Пневмонии, плевриты (мокрота, плевральный аспират) |
|||||
| Микроскопия | + | + | н/п | |||
| Латекс-агглютинация | + | + | Клинический материал: +37°С Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C |
Клинический материал: +37°С термостат Выделенный штамм: (18-24°C) Не позже 24 часов после идентификации |
||
| Выделение и идентификация | + | + | Приказ МЗ 535 | Клинический материал: +37°С Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C |
Клинический материал: +37°С термостат Выделенный штамм: (18-24°C) Не позже 24 часов после идентификации |
|
| Подтверждение, серотипирование | -/+ | + | Приказ МЗ 535 | Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C ) |
18-24°C Не позже 24 часов после идентификации |
|
| ПЦР | -/+ | + | Методические Рекомендации "Recoltarea, transportul, stocarea, şi preprocesarea materialului biologic pentru diagnosticul prin tehnici de biologie moleculară" от 07/08/2012 Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C холодильник | В день забора | |
| 3.8 | Коклюш (мазок из носоглотки, кашлевые пластинки) | |||||
| Микроскопия | + | + | МУ "Investigarea bacteriologica si serologica la tusea convulsiva si parapertusis" 1983 | н/п | ||
| Выделение и идентификация | + | + | МУ "Investigarea bacteriologica si serologica la tusea convulsiva si parapertusis", 1983 | Клинический материал: +37°С Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C |
Клинический материал: +37°С термостат Выделенный штамм: (18-24°C) Не позже 24 часов после идентификации |
|
| Латекс-агглютинация | -/+ | + | Клинический материал: +37°С Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C |
Клинический материал: +37°С термостат Выделенный штамм: (18-24°C) Не позже 24 часов после идентификации |
||
| Иммунодиагностика( ИФА) | + | + | Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C – 3-5 дней | 1-2 раза/в неделю | |
| ПЦР | -/+ | + | Методические Рекомендации "Recoltarea, transportul, stocarea, şi preprocesarea materialului biologic pentru diagnosticul prin tehnici de biologie moleculară" от 07/08/2012 Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C холодильник | В день забора | |
| Подтверждение, серотипирование | - | + | ||||
| 3.9 | Дифтерия (тампон из бактериальной плёнки миндалин, носа, раны, вульвы и др.) | |||||
| Микроскопия | + | + | Приказ МЗ 535 МУ Diagnosticul de laborator al difteriei 1994 |
н/п | ||
| Выделение и идентификация | + | + | Приказ МЗ 535 МУ Diagnosticul de laborator al difteriei 1994 |
Клинический материал: +37°С Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C |
Клинический материал: +37°С термостат Выделенный штамм: (18-24°C) Не позже 24 часов после идентификации |
|
| Латекс-агглютинация | + | + | Приказ МЗ 535 МУ Diagnosticul de laborator al difteriei, 1994 |
Клинический материал: +37°С Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C |
Клинический материал: +37°С термостат Выделенный штамм: (18-24°C) Не позже 24 часов после идентификации |
|
| Иммунодиагностика (ИФА) | + | + | Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C – 3-5 дней | 1-2 раза/в неделю | |
| Подтверждение, серотипирование | - | + | ||||
| ПЦР | -/+ | + | МР "Recoltarea, transportul, stocarea, şi preprocesarea materialului biologic pentru diagnosticul prin tehnici de biologie moleculară" от 07/08/2012 Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C холодильник | В день забора | |
| 4. ГЛАЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ | ||||||
| 4.1-4.5 | Конъюнктивиты и кератиты (экссудат, царапины) Эндофтальмиты (аспират из пункции) Каналикулиты, дакриоциститы (экссудат, гной) Блефариты, абсцессы, глазные флегмоны (гной) |
|||||
| Микроскопия | + | + | н/п | |||
| Выделение и идентификация | + | + | Приказ МЗ 535 | +37°С термостат | +37°С В день забора |
|
| Гемокультура | + | + | Приказ МЗ 535 | +37°С термостат | +37°С В день забора |
|
| Подтверждение, серотипирование | - | + | Приказ МЗ 535 | Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C |
Не позже 24 часов после идентификации | |
| 5. ИНФЕКЦИИ УРО-ГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА | ||||||
| 5.1-5.4 | Уретрит, Цистит, Пиелонефрит, Эпидидимиты (моча) Простатиты (секрет предстательной железы), Вульво-вагиниты (аспират из серозной жидкости, вагинальные выделения) Эндоцервициты (слизисто-гнойные выделения), Эндометриты (эндометрический аспират) |
|||||
| Микроскопия | + | + | н/п | |||
| Выделение и идентификация | + | + | Приказ МЗ 535 | Клинический материал: +37°С Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C |
Клинический материал: +37°С термостат Выделенный штамм: 18-24°C Качественный тест: в день забора Количественный тест: не больше двух раз |
|
| Латекс-агглютинация | -/+ | + | Клинический материал: +37°С Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C |
Клинический материал: +37°С термостат Выделенный штамм: 18-24°C В день забора |
||
| 6. ГНОЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ | ||||||
| 6.1-6.5 | Нагноения кожи: фурункулы, карбункулы, гидроадениты, абсцессы, флегмоны, гнойные адениты, Инфекции ран, кожных язв, Суставная жидкость, остеомиелиты, Мицетомы (гной, экссудаты, забранные пункцией, выскабливанием, с тампонами или биопсические образцы) | |||||
| Макроскопическое исследование | + | + | н/п | |||
| Микроскопия ИФ | + | + | н/п | |||
| Выделение и идентификация | + | + | Приказ МЗ 535 | Клинический материал: +37°С Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал: +37°С термостат Выделенный штамм: 18-24°C Качественный тест: в день забора Количественный тест: не больше двух раз |
|
| Подтверждение | - | + | Приказ МЗ 535 | Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C) |
Не позже 24 часов после идентификации | |
| 7. ТРУПНЫЙ МАТЕРИАЛ | ||||||
| 7.1 | Части поражённых органов, лимфатические узлы, сегменты кишечника с содержимым | |||||
| Микроскопия | -/+ | + | н/п | |||
| Выделение и идентификация | - | + | Приказ МЗ 535 | Клинический материал: +37°С Выделенный штамм: Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал: +37°С термостат Выделенный штамм: 18-24°C В день забора |
|
| Подтверждение и серотипирование | - | + | Приказ МЗ 535 | Клинический материал: +37°С Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал: +37°С термостат Выделенный штамм: 18-24°C В день забора |
|
| Биологическая проба | - | + | Приказ МЗ 535 | Клинический материал: +37°С Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал: +37°С термостат Выделенный штамм: 18-24°C В день забора |
|
| 8. ИНФЕКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА | ||||||
| 8.1 | Брюшной тиф, Прочие сальмонеллы, Дизентерия, Ерсиниозы, Эшерихиозы, Кампилобактериозы, H. Pylory, Пищевые интоксикации, Кишечный дисбактериоз (фекальные и рвотные массы, кровь) | |||||
| Выделение и идентификация | + | + | Приказ МЗ 535 МУ "Diagnosticul microbiologic al infecţiilor intestinale" от 24/08/2012 |
Изотермический контейнер (18-24°C) | Изотермический контейнер (18-24°C) Качественный тест в день забора Качественный тест: не позже 2 часов |
|
| Серотипирование | -/+ | + | Приказ МЗ 535МУ МУ "Diagnosticul microbiologic al infecţiilor intestinale" от 24/08/2012 |
Клинический материал. Выделенная культура: Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал. Выделенная культура: 18-24°C В день забора |
|
| Определение антибиотико-резистентности возбудителя | + | + | Приказ МЗ 535 МУ "Diagnosticul microbiologic al infecţiilor intestinale" от 24/08/2012 |
Клинический материал, Выделенная культура: Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал, Выделенная культура: 18-24°C В день забора |
|
| Идентификация и подтверждение ИФА | + | + | Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C – 3 дня | 1-2 /недели или по необходимости | |
| ПЦР | -/+ | + | МР "Recoltarea, transportul, stocarea, şi preprocesarea materialului biologic pentru diagnosticul prin tehnici de biologie moleculară" от 07/08/2012 Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C холодильник | В день забора | |
| 8.2 | Гастроэнтерит, гастроэнтероколит, энтероколит, острый колит (фекальные и рвотные массы) | |||||
| Определение этиологического фактора количественным методом | -/+ | + | Приказ МЗ 535 МУ "Diagnosticul microbiologic al infecţiilor intestinale" от 24/08/2012 |
Клинический материал. Выделенная культура: Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал, Выделенная культура: 18-24°C В день забора |
|
| Определение антибиотикорезистенции возбудителя | + | + | Приказ МЗ 535 МУ "Diagnosticul microbiologic al infecţiilor intestinale" от 24/08/2012 |
Клинический материал, Выделенная культура: Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал, Выделенная культура: 18-24°C В день забора |
|
| 8.3 | Комплексные соматические заболевания: осложнения бактериальных инфекционных заболеваний (фекальные массы, сыворотка крови, прочие биоматериалы) | |||||
| Определение этиологического фактора бактериологическим или серологическим методами | + | + | Приказ МЗ 535 МУ "Diagnosticul microbiologic al infecţiilor intestinale" от 24/08/2012 |
Клинический материал, Выделенная культура: Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал, Выделенная культура: 18-24°C В день забора |
|
| Определение антибиотикорезистенции возбудителя | + | + | Приказ МЗ 535 МУ "Diagnosticul microbiologic al infecţiilor intestinale" от 24/08/2012 |
Клинический материал, Выделенная культура: Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал, Выделенная культура: 18-24°C В день забора |
|
| 8.4 | Холера (фекальные и рвотные массы, пробы из внешней среды) | |||||
| Выделение и первичная идентификация | -/+ | + | МУ "Diagnosticul microbiologic al holerei" от 06.08.2014 | Клинический материал, транспортная среда, Выделенная культура: Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал, транспортная среда Выделенная культура: 18-24°C В день забора |
|
| Подтверждение | - | + | МУ "Diagnosticul microbiologic al holerei" от 06.08.2014 | Клинический материал, транспортная среда, Выделенная культура: Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал, транспортная среда Выделенная культура: 18-24°C В день забора |
|
| ПЦР | -/+ | + | МУ "Diagnosticul microbiolgic al holerei" от 06.08.2014 Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C | В день забора | |
II. ДИАГНОСТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ ИНВАЗИЙ |
||||||
| 1 | Maлярия (Кровь) | |||||
| Mикроскопия | + | + | Приказ № 73-2002 | отсутствуют | В день забора | |
| 2 | Toксоплазмоз (Кровь) | |||||
| ИФА-Aт | -/+ | + | Приказ № 36-2006 Инструкция к набору |
холодильник | 1/в неделю или по необходимости | |
| 3 | Лямблиоз (Кал) | |||||
| 3.1. | Mикроскопия | + | + | Приказ № 517-2006 | холодильник | В день забора |
| 3.2. | ИФА-Aг | -/+ | + | Приказ № 36-2006 Инструкция к набору |
холодильник | 1-2/в неделю или по необходимости |
| 4 | Криптоспоридиоз (Кал) | |||||
| Mикроскопия (Циль-Нельсен) | + | + | RM 01.10.32.2-3, 2005 | холодильник | В день забора | |
| 5 | Энтеробиоз (Перианальный смыв или соскоб) | |||||
| Mикроскопия, Рабинович | + | + | Приказ № 36-2006 | холодильник | Смыв – в день забора, соскоб – 1-2/в неделю | |
| 6. | Aскаридоз, Tрихоцефалез, Гименолепидоз, Дифиллоботриоз (Кал) | |||||
| Mикроскопия (Kaто-Mюра, Kaлантарян, Фюллеборн) | + | + | Приказ № 36-2006 | холодильник | В день забора | |
| 7. | Стронгилоидоз (Кал, желчь) | |||||
| Mикроскопия (Берман, Брумпт) | + | + | Приказ № 36-2006 | холодильник | В день забора | |
| 8. | Teниидозы (Кал, перианальный соскоб, кровь) | |||||
| 8.1. | Mикроскопия (Kaто-Mюра, Kaлантарян, Фюллеборн, Рабинович) | + | + | Приказ № 36-2006 | холодильник | В день забора |
| 8.2. | ИФА (цистицеркоз) | - | + | Приказ № 36-2006 Инструкция к набору |
холодильник | 1/в неделю или по необходимости |
| 9. | Трихинеллез (Кровь, мышечный биоптат) | |||||
| 9.1. | Tрихинеллоскопия | + | + | Приказ № 36-2006 | холодильник | В день забора |
| 9.2. | ИФА-Aт | -/+ | + | Приказ № 36-2006 Инструкция к набору |
холодильник | 1/в неделю или по необходимости |
| 10. | Эхинококкоз (Кровь, жидкость из кисты) | |||||
| 10.1 | Mикроскопия | + | + | Приказ № 36-2006 | холодильник | В день забора |
| 10.2 | ИФА-Aт Western Blot |
-/+ - |
+ + |
Приказ № 36-2006 Инструкция к набору |
холодильник | 1/в неделю или по необходимости |
| 11. | Oписторхоз (Кал, желчь) | |||||
| Mикроскопия (Горячов, Kaлантарян, Фюллеборн) | + | + | Приказ № 36-2006 | холодильник | В день забора | |
| 12. | Toксокароз (Кровь) | |||||
| ИФА Western Blot |
+ -/+ |
+ + |
Приказ № 36-2006 Инструкция к набору |
холодильник | 1/в неделю или по необходимости | |
III. ДИАГНОСТИКА ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ |
||||||
| 3.1 | Бруцеллёз (кровь, сыворотка крови и др. биосубстраты) | |||||
| Серодиагностика | + | + | ||||
| Выделение | - | + | ||||
| ПЦР | -/+ | + | МР "Recoltarea, transportul, stocarea şi preprocesarea materialului biologic pentru diagnosticul prin tehnici de biologie moleculară" от 07/08/2012 Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C – 3-5 дней | В день забора | |
| 3.2 | Легионнелёзы: Лихорадка Ку (кровь, мокрота, молоко, сыворотка крови) | |||||
| Серодиагностика | + | + | МУ "Epidemiologia, tabloul clinic, diagnosticul și profilaxia febrei Q", 1999 | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
|
| Микроскопия | - | + | МУ "Epidemiologia, tabloul clinic, diagnosticul și profilaxia febrei Q", 1999 | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
|
| Биологическая проба | - | + | МУ "Epidemiologia, tabloul clinic, diagnosticul și profilaxia febrei Q", 1999 | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
|
| 3.3. | Туляремия (пунктат из лимфатического узла, мокрота, мазок с миндалин и конъюнктивы глаза и т.д.) | |||||
| Выделение | - | + | РИ Туляремия: Эпидемиология, клиника, содержание эпидемиологического надзора, 1997 | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
|
| РНГА (определение Аг) | - | + | РИ Туляремия: Эпидемиология, клиника, содержание эпидемиологического надзора, 1997 | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
|
| Серодиагностика | + | + | РИ Туляремия: Эпидемиология, клиника, содержание эпидемиологического надзора, 1997 | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
|
| 3.4. | Лептоспироз (кровь, СМЖ, моча, вода и др.) | |||||
| Микроскопия | - | + | РИ Лептоспироз: Эпидемиология, клиника, эпидемиологический надзор, 1997 | н/п | ||
| Выделение и идентификация | - | + | РИ Лептоспироз: Эпидемиология, клиника, эпидемиологический надзор, 1997 | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
|
| Подтверждение и серотипирование | - | + | РИ Лептоспироз: Эпидемиология, клиника, эпидемиологический надзор, 1997 | н/п | ||
| 3.5. | Сибирская язва (отделяемое кожной язвы, мокрота, каловые массы, трупный материал) | |||||
| Микроскопия | - | + | Практическое Руководство "Antrax", 2014 | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
|
| Выделение и идентификация | - | + | Практическое Руководство "Antrax", 2014 | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
|
| Подтверждение | - | + | Практическое Руководство "Antrax", 2014 | н/п | ||
| ПЦР | - | + | Практическое Руководство "Antrax", 2014 | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
|
| Биологическая проба | - | + | ||||
| 3.6. | Альвеолярная пневмония и тд. (кровь, мокрота, сыворотка крови, моча, мазок) | |||||
| МИФ | - | + | Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C – 3-5 дней | 1 /в неделю или по необходимости | |
| ИФА | - | + | Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C – 3-5 дней Минус 20°C – длительное время |
1 /в неделю или по необходимости | |
| ПЦР | - | + | МР "Recoltarea, transportul, stocarea şi preprocesarea materialului biologic pentru diagnosticul prin tehnici de biologie moleculară" от 07/08/2012 Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C | В день забора | |
| 3.7 | Риккетсиозы: Сыпной тиф (сыворотка крови) | |||||
| РАР | - | + | Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C – 3-5 дней | 1 /в неделю или по необходимости | |
| РНГА | +/- | + | Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C – 3-5 дней | 1 /в неделю или по необходимости | |
| РСК | +/- | + | Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C – 3-5 дней | 1 /в неделю или по необходимости | |
| ИФА | +/- | + | Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C – 3-5 дней Минус 20°C – длительное время |
1 /в неделю или по необходимости | |
| 3.8 | Ботулизм (кровь, рвотные массы, моча, консервы) | |||||
| Микроскопия | - | + | МУ Ботулизм | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
|
| Выделение | - | + | МУ Ботулизм | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
|
| Нейтрализация ботулотоксина | - | + | МУ Ботулизм | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
|
| 3.9 | Чума (пунктат из бубона, кровь, мокрота, трупный материал) | |||||
| Микроскопия | - | + | МУ Чума | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C°) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
|
| Выделение | - | + | МУ Чума | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
|
| Биологическая проба | - | + | МУ Чума | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
|
| ПЦР | - | + | МУ Чума | +2 – +8°C – 3-5 дней | В день забора | |
| МИФ | - | + | МУ Чума | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
|
| 3.10 | Микоплазмоз: M.hominis, U.urealiticum, M.pneumoniae (мокрота, носоглоточные и урогенитальные выделения, моча, сыворотка крови) | |||||
| Выделение | - | + | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
||
| Серодиагностика | -/+ | + | Клинический материал Изотермический контейнер (18-24°C) |
Клинический материал 18-24°C В день забора |
||
| ИФА | -/+ | + | Инструкция из набора | +2 – +8°C | 1-2 /в неделю или по необходимости | |
| ПЦР | -/+ | + | МР "Recoltarea, transportul, stocarea şi preprocesarea materialului biologic pentru diagnosticul prin tehnici de biologie moleculară" от 07/08/2012 Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C – 3-5 дней | 1-2 /в неделю или по необходимости | |
| 3.11 | Хламидиоз (сыворотка крови) | |||||
| ИФА | -/+ | + | МУ Лабораторная диагностика хламидиозов, 1987, Инструкция из набора |
+2 – +8°C – 3-5 дней | 1-2 /в неделю или по необходимости | |
| ПЦР | -/+ | МУ Лабораторная диагностика хламидиозов, 1987, Инструкция из набора |
+2 – +8°C – 3-5 дней | 1-2 /в неделю или по необходимости | ||
| 3.12 | Боррелиоз (сыворотка крови, клещи) | |||||
| ИФА | + | + | МУ Epidemiologia, diagnosticul de laborator și profilaxia boreliozei Lyme | +2 – +8°C – 3-5 дней Минус 20°C – длительное время |
1 /в неделю или по необходимости | |
| Western Blot | - | + | МУ Epidemiologia, diagnosticul de laborator și profilaxia boreliozei Lyme, Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C – 3-5 дней | 1-2 /в неделю или по необходимости | |
| ПЦР | -/+ | + | МУ Epidemiologia, diagnosticul de laborator și profilaxia boreliozei Lyme, МР "Recoltarea, transportul, stocarea şi preprocesarea materialului biologic pentru diagnosticul prin tehnici de biologie moleculară" от 07/08/2012, Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C – 3-5 дней | 1-2 /в неделю или по необходимости | |
| 3.13 | West Nile (сыворотка крови, СМЖ, комары и клещи) | |||||
| ИФА | - | + | Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C – 3-5 дней Минус 20°C – длительное время |
1 /в неделю или по необходимости | |
| ПЦР | - | + | МР "Recoltarea, transportul, stocarea şi preprocesarea materialului biologic pentru diagnosticul prin tehnici de biologie moleculară" от 07/08/2012 | +2 – +8°C – 3-5 дней | В день забора | |
| 3.14 | Клещевой энцефалит (сыворотка крови, СМЖ, клещи) | |||||
| ИФА | - | + | Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C – 3-5 дней Минус 20°C – длительное время |
1 /в неделю или по необходимости | |
| ПЦР | - | + | МР "Recoltarea, transportul, stocarea şi preprocesarea materialului biologic pentru diagnosticul prin tehnici de biologie moleculară" от 07/08/2012 Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C – 3-5 дней Минус 20°C – длительное время |
1 /в неделю или по необходимости | |
| 3.15 | Лихорадка Крым-Конго (сыворотка крови, грызуны, клещи, комары) | |||||
| ИФА | - | + | Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C – 3-5 дней Минус 20°C – длительное время |
1 /в неделю или по необходимости | |
| ПЦР | - | + | МР "Recoltarea, transportul, stocarea şi preprocesarea materialului biologic pentru diagnosticul prin tehnici de biologie moleculară" от 07/08/2012 Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C – 3-5 дней | В день забора | |
| 3.16 | Столбняк (сыворотка крови) | |||||
| ИФА | - | + | Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C | 1-2 /в неделю или по необходимости | |
IV. ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ |
||||||
| 4.1 | Полиомиелит (фекалии, кровь) | - | + | |||
| Выделение и идентификация вируса | - | + | 1. Руководство по вирусологическим исследованиям полиомиелита, ВОЗ, Женева, 2005 2. Руководство по эпидемиологическому надзору за энтеровирусами для поддержки программы ликвидации полиомиелита, ВОЗ, Женева, 2005 3. Рекомендации по надзору за вирусом полиомиелита в окружающей среде, ВОЗ, Женева, 2003 |
+2 – +8°C – 3-5 дней минус 70°C длительное время |
Биологический материал 18-24°C В день отбора |
|
| Серодиагностика в РН | - | + | 1. Руководство по вирусологическим исследованиям полиомиелита, ВОЗ, Женева, 2005 2. Руководство по эпидемиологическому надзору за энтеровирусами для поддержки программы ликвидации полиомиелита, ВОЗ, Женева, 2005 3. Рекомендации по надзору за вирусом полиомиелита в окружающей среде, ВОЗ, Женева, 2003 |
+2 – +8°C – 3-5 дней минус 70°C – длительное время |
Биологический материал 18-24°C В день сбора |
|
| 4.2 | Вирусные инфекции ECHO, Coxsackie (Фекалии, СМЖ и др. биосубстраты, объекты вн. среды: сточная, поверхностная, питьевая вода) | |||||
| Выделение и идентификация вирусов | - | + | 1. Руководство по вирусологическим исследованиям полиомиелита, ВОЗ, Женева, 2005 2. Руководство по эпидемиологическому надзору за энтеровирусами для поддержки программы ликвидации полиомиелита, ВОЗ, Женева, 2005 3. Рекомендации по надзору за вирусом полиомиелита в окружающей среде, ВОЗ, Женева, 2003 |
+2 – +8°C – 3-5 дней Минус 70°C – длительное время |
Биологический материал 18-24°C В день сбора |
|
| 4.3 | Ротавирусы (Фекалии) | |||||
| Определение ротавирусного Aг Латекс- агглютинацией | + | + | Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C – 3-5 дней Минус 20°C – длительное время |
1 /в неделю или по необходимости | |
| Определение ротавирусного Aг, ИФА | + | + | Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C – 3-5 дней Минус 20°C – длительное время |
1 /в неделю или по необходимости | |
| 4.4 | Инфекция из семейства вирусов Herpesviridae (Сыворотка крови, СМЖ, Везикулярный экссудат) | |||||
| Диагностика антигенов: HSV tip 1, 2; CMV; EBV | - | + | МУ Сбор, обработка, хранение и транспортировка биологического материала для вирусологического исследования 04.04.97 MS RM Chişinău 1997 Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C – 3-5 дней Минус 70°C – длительное время |
Клинический материал 18-24°C В день сбора |
|
| Диагностика антител IgM и IgG: HSV 1,2; CMV; EBV РИФ, ИФА | - | + | МУ Сбор, обработка, хранение и транспортировка биологического материала для вирусологического исследования 04.04.97 MS RM Chişinău 1997 Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C – 3-5 дней Минус 70°C – длительное время |
Клинический материал 18-24°C В день сбора |
|
| 4.5 | Вирусные гепатиты: A, B, C, D, E, G (Сыворотка крови) | |||||
| Определение вирусных маркеров в соответствии с диагностическим алгоритмом, ИФА | -/+ | + | Приказ nr.264 Приказ nr.211 МУ "Лабораторная диагностика вирусных гепатитов" 2007, Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C | 1-2/неделя | |
| PCR | - | + | МУ "Сбор, транспортировка, хранение и подготовка биологического материала для диагностики с помощью методов молекулярной биологии" МУ "Лабораторная диагностика вирусных гепатитов" 2007, Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C | В день сбора | |
| 4.6 | Инфекции дыхательных путей: грипп, включая птичий грипп, SARS, атипичная пневмония, парагрипп, вирус RS и Adenovirus (Мазки из носоглотки/глотки, Сыворотка крови) | |||||
| Диагностика антигенов и антител с помощью методов РИФ и ELISA | - | + | Европейское Региональное бюро ВОЗ Руководство по дозорному надзору за гриппом человека. WHO Regional Office for Europe guidancefor sentinel influenza surveillance in humans, May 2011 Руководство по лабораторной диагностике и вирусологическому надзору за гриппом. WHO Global Influenza Surveillance Network. Manual for the laboratory diagnosis and virological surveillance of influenza" 2011 Приказ МЗ № 824 от 31.10.2011 |
+2 – +8°C – 3-5 дней Минус 70°C – длительное время |
Клинический материал 18-24°C В день сбора |
|
| ПЦР | - | + | Европейское Региональное бюро ВОЗ руководство по дозорному надзору за гриппом человека. WHO Regional Office for Europe guidancefor sentinel influenza surveillance in humans, May 2011 Руководство по лабораторной диагностике и вирусологическому надзору за гриппом. WHO Global Influenza Surveillance Network. Manual for the laboratory diagnosis and virological surveillance of influenza, 2011 Приказ МЗ № 824 от 31.10.2011 |
+2 – +80 C – 3-5 дней Минус 70°C – длительное время |
Клинический материал 18-24°C В день сбора |
|
| 4.7 | ВИЧ/СПИД Инфекция (Сыворотка крови) | |||||
| ИФА ( Aт/Aг, Aт ВИЧ1/2), CD4/CD8, РНГА | -/+ | + | Стандарт "Эпидемиологический надзор за ВИЧ" Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C | 1-2 /в неделю или по необходимости | |
| Иммуноблотинг | - | + | Стандарт "Эпидемиологический надзор за ВИЧ" Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C | 1-2 /в неделю или по необходимости | |
| ПЦР | - | + | МУ "Сбор, транспортировка, хранение и подготовка биологического материала для диагностики с помощью методов молекулярной биологии" Инструкции к тест-системам |
+2 – +8°C | В день сбора | |
| 4.8 | Корь, краснуха (сыворотка крови, мазок из горла, моча) | |||||
| ИФА | - | + | Приказ МЗ № 37 "Cu privire la strategiile de eliminare a rujeolei şi rubeolei şi măsurile de supraveghere a acestor infecţii", от 23/01/2006 Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C | 1-2 /в неделю или по необходимости | |
| ПЦР | - | + | RM "Recoltarea, transportul, stocarea şi preprocesarea materialului biologic pentru diagnosticul prin tehnici de biologie moleculară" Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C | В день сбора | |
| 4.9 | Оспа (Содержимое пустул, корки, мазок из горла, кровь) | |||||
| РИФ | - | + | ||||
| РИД | - | + | ||||
| ИФА | - | + | Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C | 1-2 /в неделю или по необходимости | |
| ПЦР | - | + | МР "Recoltarea, transportul, stocarea şi preprocesarea materialului biologic pentru diagnosticul prin tehnici de biologie moleculară" от 07/08/2012 Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C | В день сбора | |
| 4.10 | Эпидемический паротит (сыворотка крови, мазок из горла) | |||||
| ИФА | - | + | Приказ МЗ № 432 от 26.11.2007 "Cu privire la intensificarea măsurilor de prevenire şi combatere a oreionului", Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C | 1-2 /в неделю или по необходимости | |
| 4.11 | Парвовирус (сыворотка крови) | |||||
| ИФА | - | + | Инструкция к тест-системе | +2 – +8°C | 1-2 /в неделю или по необходимости | |
| ПЦР | - | + | МР "Recoltarea, transportul, stocarea şi preprocesarea materialului biologic pentru diagnosticul prin tehnici de biologie moleculară" от 07/08/2012 Инструкция к тест-системе |
+2 – +8°C | В день сбора | |
V. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОТИВОМИКРОБНЫХ СВОЙСТВ |
||||||
| 5.1 | Определение устойчивости к противомикробным и фармацевтическим препаратам | + | + | |||
| 5.2 | Антимикробная активность дезинфицирующих препаратов | - | + | |||
| 5.3 | Подтверждение и идентификация изолированных культур и проб с положительным и подозрительным результатом | - | + | |||
| 5.4 | Изучение проб с положительным и подозрительным результатом | - | + | |||
VI. САНИТАРНО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ |
В идеале все санитарно микробиологические испытания должны быть выполнены в день отбора проб | |||||
| 1. Пищевые продукты | ||||||
| 1.1. | Пищевые продукты, безалкогольные напитки, минеральная вода, продукты детского питания, в том числе консервы | Общие требования к температуре хранения и транспортировки пищевых продуктов для всех показателей: | ||||
| КМАФАнМ | + | + | SM SR EN ISO 7218:2014, п.8.2 МУ № 06.3.3.60 от 22.04.2004, п.3 |
устойчивые продукты (в том числе консервы) | ||
| Колиформы | + | + | температура окружающей среды (до 40°C) | |||
| E. coli | + | + | ||||
| S. aureus | + | + | продукты не устойчивые при температуре окружающей среды | |||
| B. cereus | + | + | от 1°C до 8°C | в течение 2-6 часов с момента отбора, максимум до 24 часов | ||
| Бактерии рода Proteus | + | + | ||||
| Сульфитредуцирующие клостридии | + | + | ||||
| Плесени, дрожжи | + | + | ||||
| Патогенные микроорганизмы, в т.ч. Salmonella | + | + | продукты замороженные или глубокой заморозки | |||
| P. aeruginosa | + | + | ниже минус 15°C, предпочтительнее минус 18°C | |||
| Enterococcus | + | + | ||||
| Молочнокислые микроорганизмы | + | + | ||||
| Бифидобактерии | + | + | ||||
| Yersinia | + | + | ||||
| Vibrio parahaemolyticus | + | + | ||||
| Campylobacter | + | + | ||||
| Listeria monocytogenes | + | + | ||||
| C. botulinum | - | + | образцы испорченных продуктов | |||
| C. perfringens | + | + | от 0°C до +4°C максимум | в течение 2-6 часов с момента отбора, максимум до 24 часов | ||
| Промышленная стерильность | + | + | ||||
| антибиотики в продуктах животного происхождения (пенициллин, стрептомицин, тетрациклин) | + | + | ||||
| Ботулинические токсины | - | + | ||||
| Cronobacter sakazakii | + | + | ||||
| Энтеротоксины стафилококка | -/+ (при наличии соответ- ствующего оборудования) |
+ | ||||
| 1.2 | Пищевые токсикоинфекции | + | + | МУ по информированию, расследованию и регистрации заболеваний, вызванных пищевыми продуктами, утвержденные постановлением главного государственного санитарного врача № 2 от 26.01.2006, п.28 | Образцы транспортируют в соответствующую лабораторию в сумках-холодильниках, избегая замораживания в зимнее время, в кратчайшее время с использованием транспортного средства. В случае невозможности немедленной доставки проб, их можно хранить в холодильнике при температуре 4-6°С в течение 24 часов максимум. | |
| 2. Вода | ||||||
| 2.1. | Питьевая вода | периодичность отбора в соответствии с ПП № 934, приложение 2 | ||||
| ОМЧ | + | + | SMV EN ISO 19458:2011, п.5 и приложение B (информативное) | 5±3°C | 8/12 часов | |
| Колиформы | + | + | 5±3°C | 8/12 часов | ||
| E. coli | + | + | 5±3°C | 8/12 часов | ||
| Колифаги | + | + | 5±3°C | 48/72 часов | ||
| Споры сульфитредуцирующих клостридий | + | + | 5±3°C | 24/72 часов | ||
| Enterococcus | + | + | 5±3°C | 8/12 часов | ||
| Патогенные микроорганизмы (Salmonella, Shigella) | + | + | 5±3°C | 8/12 часов | ||
| 2.2. | Вода поверхностных водоемов | периодичность отбора в соответствии с НД | ||||
| ОМЧ | + | + | 5±3°C | 8/12 часов | ||
| Колиформы | + | + | 5±3°C | 12/18 часов | ||
| E. coli | + | + | 5±3°C | 12/18 часов | ||
| Enterococcus | + | + | 5±3°C | 12/18 часов | ||
| Колифаги | + | + | 5±3°C | 48/72 часов | ||
| Патогенные микроорганизмы (Salmonella, Shigella) | + | + | 5±3°C | 12/18 часов | ||
| 2.3. | Вода плавательных бассейнов, сточные воды | периодичность отбора в соответствии с НД | ||||
| Колиформы | + | + | 5±3°C | 12/18 часов | ||
| Термотолерантные колиформы | + | + | 5±3°C | 12/18 часов | ||
| Колифаги | + | + | 5±3°C | 48/72 часов | ||
| Лецитиназоположительные стафилококки | + | + | - | 5±3°C | 12/18 часов | |
| P. aeruginosa | + | + | SMV EN ISO 19458:2011 приложение B | окруж. среда/ 5±3°C |
8/12 часов | |
| Патогенные микроорганизмы (Salmonella, Shigella) | + | + | 5±3°C | 12/18 часов | ||
| Enterococcus fаecalis | + | + | 5±3°C | 12/18 часов | ||
| 3. Почва и лечебные грязи | ||||||
| 3.1. | Почва | периодичность отбора в соответствии с НД | ||||
| ОМЧ | + | + | SM ISO 10381-2:2014 | ниже 5°C | 4/24 часа | |
| Колиформы | + | + | 4/24 – 72 часа | |||
| Колифаги | + | + | 4/24 – 72 часа | |||
| Патогенные микроорганизмы | + | + | 4/24 часа | |||
| Enterococus fаecalis | + | + | 4/24 – 72 часа | |||
| Термофильные бактерии | + | + | 4/24 часа | |||
| Нитрифицирующие бактерии | + | + | 4/24 часа | |||
| 3.2. | Лечебные грязи | периодичность отбора в соответствии с МУ № 143-9/316-17, п.2 и таблица | ||||
| ОМЧ | + | + | МУ № 143-9/316-17, п.2 | 4-5°C | 4/24 часа | |
| Колиформы | + | + | ||||
| Enterococcus fаecalis | + | + | ||||
| Сульфитредуцирующие клостридии | + | + | ||||
| S. aureus | + | + | ||||
| P. aeruginosa | + | + | ||||
| 4. Воздух | ||||||
| 4.1. | Воздух помещений | периодичность отбора в соответствии с НД | ||||
| ОМЧ | + | + | в стерильных условиях (отдельный контейнер) | 2-4 часа | ||
| S.aureus | + | + | ||||
| Стрептококки | + | + | ||||
| Патогенные микроорганизмы | + | + | ||||
| P. aeruginosa | + | + | ||||
| Плесени и грибы рода Candida | + | + | ||||
| 5. Перевязочный материал, шовный, медицинский инструментарий | периодичность отбора в соответствии с НД | |||||
| 5.1. | Стерильность перевязочного материала, шовного, медицинского инструментария | + | + | температура окружающей среды, в стерильных условиях (отдельный контейнер) | продолжительность транспортировки не установлена (в течение срока стерильности изделия) | |
| 5.2. | Стерильность инъекционных растворов глазных капель, прочее | + | + | |||
| 5.3. | Стерильность контейнеров и инструментов для сбора клинического материала | + | + | |||
| 6. Лекарственные формы | периодичность отбора в соответствии с НД | |||||
| 6.1. | Готовые лекарственные формы (нестерильные) | температура окружающей среды, в чистых условиях (отдельный контейнер) | продолжительность транспортировки не установлена (в течение срока стерильности/годности продукта) | |||
| ОМЧ | + | + | ||||
| Колиформы | + | + | ||||
| Плесени и дрожжи | + | + | ||||
| P. aeruginosa (по эпид. показаниям) | + | + | ||||
| Proteus (по эпид. показаниям) | + | + | ||||
| 6.2. | Фармацевтическая посуда, пробки, воронки, цилиндры, другие вспомогательные изделия | |||||
| ОМЧ | + | + | ||||
| Колиформы | + | + | ||||
| P. aeruginosa (по эпид. показаниям) | + | + | ||||
| 7. Смывы (в соответствии с особенностями объектов или по эпид. показаниям) | периодичность отбора в соответствии с НД | |||||
| ОМЧ | + | + | 5±3°C | 2-6 часов | ||
| Колиформы | + | + | ||||
| S.aureus | + | + | ||||
| Патогенные микроорганизмы | + | + | ||||
| Enterococcus | + | + | ||||
| Плесени и дрожжи | + | + | ||||
| P. aeruginosa | + | + | ||||
| Неферментирующие грамотрицательные бактерии | + | + | ||||
| Yersinia | + | + | ||||
| Колифаги | + | + | ||||
| 8. Парфюмерные, косметические, гигиенические средства и средства для полости рта |
периодичность отбора в соответствии с НД | |||||
| Собственная антимикробная активность | - | + | SM EN ISO 21148:2013 | температура окружающей среды или установленная производителем | продолжительность транспортировки не должна влиять на жизнеспособность возможных микроорганизмов | |
| ОМЧ | - | + | ||||
| Enterobacteriaceae | - | + | ||||
| P. aeruginosa | - | + | ||||
| S. aureus | - | + | ||||
| Плесени и дрожжи | - | + | ||||
| Стерильность (ампулированная косметика) | - | + | ||||
| 9. Санитарно-паразитологические исследования | ||||||
| 9.1. | Почва | |||||
| Гельминтологическое исследование | + | + | MУ 585-2011 | холодильник | Из очагов эхинококкоза в течение 24-х часов; в остальных случаях – 1/неделю | |
| Исследование на присутствие личинок гельминтов | - | + | MУ 585-2011 | холодильник | В течение 24-х часов | |
| Исследование на патогенные кишечные простейшие | - | + | MУ 585-2011 | холодильник | В течение 24-х часов | |
| 9.2. | Фрукты и овощи | |||||
| Гельминтологическое исследование | + | + | MУ IM 585-2011 | холодильник | В течение 24-х часов | |
| 9.3. | Вода питьевая и вода плавательных бассейнов, вода из открытых водоёмов, сточная вода | |||||
| Гельминтологическое исследование | - | + | MУ 585-2011 | холодильник | В течение 24-х часов | |
| Исследование на патогенные кишечные простейшие | - | + | MУ 585-2011 | холодильник | В течение 24-х часов | |
| 9.4. | Ил | |||||
| Гельминтологическое исследование | + | + | MУ 585-2011 | холодильник | В течение 24-х часов | |
| Исследование на патогенные кишечные простейшие | - | + | MУ 585-2011 | холодильник | В течение 24-х часов | |
| 9.5. | Животноводческие отходы | |||||
| Гельминтологическое исследование | + | + | MУ 585-2011 | холодильник | В течение 24-х часов | |
| 9.6. | Смывы с объектов окружающей среды | |||||
| Гельминтологическое исследование | + | - | MУ 585-2011 | холодильник | В течение 24-х часов | |
|
Примечание: 1) (-) исследование на этом уровне не проводится. Проводится сбор, временное хранение и передача проб на национальный уровень; 2) (-/+) лабораторные исследования проводятся дополнительно в зависимости от экономической эффективности и уровня внедрения новых методов и технологий; 3) (+) лабораторные исследования проводятся на данном уровне обязательно; 4) Лаборатории с дополнительными возможностями в исследовании ПЦР: ЦОЗ мун.Кишинэу, ЦОЗ мун.Бэлць, ЦОЗ Кахул |
||||||
Приложение № 10
к Приказу Министерства здравоохранения
№ 184 от 25.03.2016
ТИПОВОЙ ПЕРЕЧЕНЬ
санитарно-гигиенических лабораторных исследований и физических факторов
для сети передовых лабораторий Службы Государственного надзора
за общественным здоровьем
|
I. Санитарно-гигиенические лабораторные исследования |
|||
| № п/п |
Наименование услуги | Номенклатура лабораторий ЦОЗ |
|
| Передовые | Национальная | ||
| I. Безопасность пищевых продуктов | |||
| а) прохладительные напитки | |||
| 1. | Определение органолептических показателей | + | + |
| 2. | Определение содержания углекислого газа | + | + |
| 3. | Определение кислотности | + | + |
| 4. | Определение сухих веществ | + | + |
| 5. | Определение стабильности | + | + |
| 6. | Определение бензоат натрия (СФ) | + | + |
| 7. | Определение сахарина (КФК) | + | + |
| 8. | Определение аспартама (ТСХ) | + | + |
| 9. | Определение содержания кофеина (ВЭЖХ) | + | + |
| 10. | Определение сахарина (ВЭЖХ) | + | + |
| 11. | Определение аспартама (ВЭЖХ) | + | + |
| 12. | Определение бензоата натрия (ВЭЖХ) | + | + |
| 13. | Определение ацесульфама (ВЭЖХ) | + | + |
| 14. | Определение сорбиновой кислоты (ВЭЖХ) | + | + |
| б) пиво | |||
| 15. | Определение органолептических показателей | + | + |
| 16. | Определение сухих веществ | + | + |
| 17. | Определение кислотности | + | + |
| 18. | Определение цветности | + | + |
| 19. | Определение содержания углекислого газа | + | + |
| 20. | Определение стабильности | + | + |
| в) Хлебобулочные продукты | |||
| 21. | Определение органолептических показателей | + | + |
| 22. | Определение кислотности | + | + |
| 23. | Определение содержания влаги | + | + |
| 24. | Определение пористости | + | + |
| г) Мясо и мясопродукты | |||
| 25. | Определение фосфатов (КФК) | + | + |
| 26. | Определение нитритов | + | + |
| 27. | Определение органолептических показателей | + | + |
| 28. | Определение содержания влаги | + | + |
| 29. | Определение хлоридов | + | + |
| 30. | Определение крахмала | + | + |
| 31. | Определение фенола | + | + |
| 32. | Определение термической обработки кулинарных изделий | + | + |
| д) суточные рационы | |||
| 33. | Определение содержания растворимых сухих веществ | + | + |
| 34. | Определение содержания нерастворимых сухих веществ | + | + |
| 35. | Определение жира по Сокслету | + | + |
| 36. | Определение белка по Кьельдалю | + | + |
| 37. | Определение кальция | + | + |
| 38. | Определение магния | + | + |
| 39. | Определение содержания витамина С в продуктах | + | + |
| 40. | Определение содержания витамина С в препаратах | + | + |
| е) йодированная соль | |||
| 41. | Определение йода | + | + |
| 42. | ж) чужеродные вещества | ||
| 43. | Определение афлатоксина В1 | + | + |
| 44. | Определение афлатоксина В1 (ВЭЖХ) | - | + |
| 45. | Определение вомитоксина | + | + |
| 46. | Определение вомитоксина (ВЭЖХ) | + | + |
| 47. | Определение зераленона | + | + |
| 48. | Определение зераленона (ВЭЖХ) | + | + |
| 49. | Определение охратоксина А | + | + |
| 50. | Определение охратоксина А (ВЭЖХ) | + | + |
| 51. | Определение афлатоксина М1 | + | + |
| 52. | Определение патулина | + | + |
| 53. | Определение патулина (ВЭЖХ) | + | + |
| 54. | Определение гистамина | + | + |
| 55. | Определение суммы афлатоксинов B1 + B2 + G1 + G2 | + | + |
| 56. | Определение суммы афлатоксинов B1 + B2 + G1 + G2 (ВЭЖХ) | + | + |
| 57. | Определение содержания мышьяка (КФК) /AAС/ Гидрид система | + | + |
| 58. | Определение олова (КФК) /AAС/ Гидрид система | + | + |
| 59. | Определение ртути (КФК) /AAС/ Гидрид система | + | + |
| 60. | Определение сорбиновой кислоты (ВЭЖХ) | + | + |
| 61. | Определение бензойной кислоты (ВЭЖХ) | + | + |
| 62. | Определение витаминов (ВЭЖХ / СФ / Флуоресцентный) | + | + |
| 63. | Определение меди (КФК) | + | + |
| 64. | Определение меди (АAС) | + | + |
| 65. | Определение свинца (AAС) | + | + |
| 66. | Определение кадмия (AAС) | + | + |
| 67. | Определение цинка (AAС) | + | + |
| 68. | Определение никеля (AAС) | + | + |
| 69. | Определение железа (AAС) | + | + |
| 70. | Определение нитрозаминов ТСХ | + | + |
| 71. | Определение нитрозаминов ГХ | + | + |
| 72. | Определение бензапирена (ВЭЖХ) | + | + |
| II. Здоровье окружающей среды | |||
| Вода питьевая, водоемов, сточная | |||
| 73. | Определение запаха | + | + |
| 74. | Определение вкуса | + | + |
| 75. | Определение цветности | + | + |
| 76. | Определение мутности | + | + |
| 77. | Определение рН | + | + |
| 78. | Определение общей жесткости | + | + |
| 79. | Определение взвешенных веществ | + | + |
| 80. | Определение аммиака | + | + |
| 81. | Определение нитритов | + | + |
| 82. | Определение нитратов | + | + |
| 83. | Определение хлоридов | + | + |
| 84. | Определение сульфатов | + | + |
| 85. | Определение полифосфатов | + | + |
| 86. | Определение фосфатов | + | + |
| 87. | Определение кальция | + | + |
| 88. | Определение щелочности | + | + |
| 89. | Определение кислотности | + | + |
| 90. | Определение окисляемости | + | + |
| 91. | Определение суммы калия и натрия | + | + |
| 92. | Определение сухого остатка | + | + |
| 93. | Определение минерализации | + | + |
| 94. | Определение остаточного хлора | + | + |
| 95. | Определение сероводорода | + | + |
| 96. | Определение фторидов (потенциометрически) | + | + |
| 97. | Определение фторидов (ФК) | + | + |
| 98. | Определение молибдена (ФК) | + | + |
| 99. | Определение магния | + | + |
| 100. | Определение бериллия | + | + |
| 101. | Определение марганца | + | + |
| 102. | Определение боратов | + | + |
| 103. | Определение селена | + | + |
| 104. | Определение мышьяка | + | + |
| 105. | Определение меди | + | + |
| 106. | Определение железа | + | + |
| 107. | Определение алюминия (ФК) | + | + |
| 108. | Определение хрома | + | + |
| 109. | Определение свинца | + | + |
| 110. | Определение цинка | + | + |
| 111. | Определение никеля | + | + |
| 112. | Определение цианидов | + | + |
| 113. | Определение силикатов | + | + |
| 114. | Определение брома | + | + |
| 115. | Определение йода | + | + |
| 116. | Определение двуокиси углерода | + | + |
| 117. | Определение жиров | + | + |
| 118. | Определение нефтепродуктов | + | + |
| 119. | Определение растворенного кислорода | + | + |
| 120. | Определение химического потребления кислорода | + | + |
| 121. | Определение детергентов | + | + |
| 122. | Определение биологического потребления кислорода | + | + |
| 123. | Определение хлороформа (газовая хроматография) | + | + |
| 124. | Определение активного хлора в хлорсодержащих веществ. | + | + |
| Определение тяжелых металлов методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии (ААС) | |||
| 125. | Определение железа | + | + |
| 126. | Определение меди | + | + |
| 127. | Определение цинка | + | + |
| 128. | Определение свинца | + | + |
| 129. | Определение стронция | + | + |
| 130. | Определение никеля | + | + |
| 131. | Определение хрома | + | + |
| 132. | Определение марганца | + | + |
| 133. | Определение кадмия | + | + |
| 134. | Определение кобальта | + | + |
| 135. | Определение серебра | + | + |
| 136. | Определение молибдена | + | + |
| 137. | Определение кальция | + | + |
| 138. | Определение мышьяка | + | + |
| 139. | Определение магнезия | + | + |
| 140. | Определение бериллия | + | + |
| 141. | Определение натрия | + | + |
| 142. | Определение калия | + | + |
| 143. | Определение олова | + | + |
| 144. | Определение бора | + | + |
| 145. | Определение алюминия | + | + |
| 146. | Определение ванадия | + | + |
| Почва | |||
| 147. | Определение влажности | + | + |
| 148. | Определение аммиачного азота | + | + |
| 149. | Определение нитритного азота | + | + |
| 150. | Определение нитратного азота | + | + |
| 151. | Определение рН | + | + |
| 152. | Определение хлоридов | + | + |
| 153. | Определение сульфатов | + | + |
| 154. | Определение нефтепродуктов | + | + |
| 155. | Определение меди (ФК) | + | + |
| 156. | Определение меди (ААС) | + | + |
| 157. | Определение хрома (ААС) | + | + |
| 158. | Определение цинка (ААС) | + | + |
| 159. | Определение никеля (ААС) | + | + |
| III. Определение остаточных количеств пестицидов | |||
| 160. | Мультирезидуальный метод определения остаточных количеств пестицидов по классам химических соединений | + | + |
| 161. | Определение хлорорганических пестицидов (ХОП) | + | + |
| 162. | Определение фосфорорганических пестицидов (ФОП) | + | + |
| 163. | Определение производных ртутьсодержащих органических соединений | + | + |
| 164. | Определение производных карбаминовой, тиокарбаминовой и дитиокарбаминовой кислот | + | + |
| 165. | Определение остаточных количеств производных карбоновых кислот | + | + |
| 166. | Определение остаточных количеств симм-триазинов и других гетероциклических соединений | + | + |
| 167. | Определение нитро и галоид производных фенола | + | + |
| 168. | Определение производных углеводородов, альдегидов и кетонов | + | + |
| 169. | Определение остаточных количеств фторсодержащих пестицидов | + | + |
| 170. | Определение остаточных количеств циансодержащих пестицидов | + | + |
| 171. | Определение медьсодержащих пестицидов | + | + |
| 172. | Определение неорганических металлосодержащих пестицидов | + | + |
| 173. | Определение нитратов в растительной продукции | + | + |
| 174. | Определение нитратов в консервированной продукции | + | + |
| IV. Гигиена труда | |||
| a) Определение спектрофотометрическим и фотоколориметрическим методом | |||
| 175. | Определение аммиака | + | + |
| 176. | Определение ацетона | + | + |
| 177. | Определение соляной кислоты | + | + |
| 178. | Определение уксусной кислоты | + | + |
| 179. | Определение кислоты серной | + | + |
| 180. | Определение кислоты азотной | + | + |
| 181. | Определение анилина | + | + |
| 182. | Определение метилового спирта | + | + |
| 183. | Определение пропилового спирта | + | + |
| 184. | Определение бутилового спирта | + | + |
| 185. | Определение алюминия | + | + |
| 186. | Определение мышьяка | + | + |
| 187. | Определение щелочи | + | + |
| 188. | Определение бутилацетата | + | + |
| 189. | Определение акролеина | + | + |
| 190. | Определение акрилонитрила | + | + |
| 191. | Определение хрома | + | + |
| 192. | Определение меди | + | + |
| 193. | Определение кобальта | + | + |
| 194. | Определение циклогексанона | + | + |
| 195. | Определение канифоли | + | + |
| 196. | Определение циклогексана | + | + |
| 197. | Определение двуокиси азота | + | + |
| 198. | Определение двуокиси серы | + | + |
| 199. | Определение двуокиси кремния | + | + |
| 200. | Определение дибутилфталата | + | + |
| 201. | Определение диоктилфталата | + | + |
| 202. | Определение этилацетата | + | + |
| 203. | Определение формальдегида | + | + |
| 204. | Определение фенола | + | + |
| 205. | Определение фурфурола | + | + |
| 206. | Определение хлора | + | + |
| 207. | Определение сложных эфиров | + | + |
| 208. | Определение железа | + | + |
| 209. | Определение хлористого водорода | + | + |
| 210. | Определение фосфорного ангидрида | + | + |
| 211. | Определение свинца | + | + |
| 212. | Определение озона | + | + |
| 213. | Определение трихлорэтилена | + | + |
| 214. | Определение тетрахлорэтилена | + | + |
| 215. | Определение тетраэтилсвинца | + | + |
| 216. | Определение марганца | + | + |
| 217. | Определение толуола | + | + |
| 218. | Определение ксилола | + | + |
| 219. | Определение индустриальных масел | + | + |
| 220. | Определение ртути | + | + |
| 221. | Определение сероводорода | + | + |
| 222. | Определение цинка | + | + |
| 223. | Определение стирола | + | + |
| 224. | Определение ванадия | + | + |
| 225. | Определение никеля | + | + |
| 226. | Определение вольфрама | + | + |
| 227. | Определение гексаметилендиамина | + | + |
| 228. | Определение кадмия | + | + |
| 229. | Определение СПАВ | + | + |
| b) Определение методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии | |||
| 230. | Определение марганца | + | + |
| 231. | Определение железа | + | + |
| 232. | Определение никеля | + | + |
| 233. | Определение меди | + | + |
| 234. | Определение цинка | + | + |
| 235. | Определение свинца | + | + |
| 236. | Определение хрома | + | + |
| 237. | Определение кобальта | + | + |
| c) Определение ГХ методом с термодесорбером с отбором на трубках | |||
| 238. | Определение ацетона | + | + |
| 239. | Определение метилового спирта | + | + |
| 240. | Определение этилового спирта | + | + |
| 241. | Определение пропилового спирта | + | + |
| 242. | Определение бутилового спирта | + | + |
| 243. | Определение бутилацетата | + | + |
| 244. | Определение бензина | + | + |
| 245. | Определение этилацетата | + | + |
| 246. | Определение фурфурола | + | + |
| 247. | Определение фенола | + | + |
| 248. | Определение диэтилового эфира | + | + |
| 249. | Определение флуорэтана | + | + |
| 250. | Определение дихлорэтана | + | + |
| 251. | Определение дибутилфталата | + | + |
| 252. | Определение диоктилфталата | + | + |
| 253. | Определение углеводородов | + | + |
| 254. | Определение эпихлоргидрина | + | + |
| 255. | Определение бензола | + | + |
| 256. | Определение ксилола | + | + |
| 257. | Определение стирола | + | + |
| 258. | Определение уайт-спирта | + | + |
| 259. | Определение окиси углерода | + | + |
| 260. | Определение хлористого винила | + | + |
| 261. | Определение трихлорэтилена | + | + |
| 262. | Определение тетрахлорэтилена | + | + |
| 263. | Определение хлороформа | + | + |
| 264. | Определение метана | + | + |
| 265. | Определение гексана | + | + |
| 266. | Определение керосина | + | + |
| 267. | Определение хлорбензола | + | + |
| 268. | Определение четыреххлористого углерода | + | + |
| 269. | Определение винилацетата | + | + |
| 270. | Определение никотина | + | + |
| 271. | Определение бенз(а)пирена методом жидкостной хроматографии | + | + |
| 272. | Определение бенз(а)пирена спектро-флуоресцентным методом | + | + |
| 273. | Определение пыли весовым методом | + | + |
| V. Промышленные изделия, товары бытовой химии и косметические материалы, строительные материалы, полимерные материалы, материалы контактирующие с пищевыми продуктами | |||
| 1. Определение методом газовой хроматографии | |||
| 274. | Определение формальдегида | + | + |
| 275. | Определение стирола | + | + |
| 276. | Определение фенола | + | + |
| 277. | Определение метанола | + | + |
| 278. | Определение этилового спирта | + | + |
| 279. | Определение пропилового спирта | + | + |
| 280. | Определение бутилового спирта | + | + |
| 281. | Определение дибутилфталата | + | + |
| 282. | Определение диоктилфталата | + | + |
| 283. | Определение эпихлоргидрина | + | + |
| 284. | Определение винилацетата | + | + |
| 285. | Определение метилметакрилата | + | + |
| 286. | Определение акрилонитрила | + | + |
| 287. | Определение ацетальдегида | + | + |
| 288. | Определение винилхлорида | + | + |
| 289. | Определение капролактама | + | + |
| 290. | Определение бутилацетата | + | + |
| 291. | Определение этилацетата | + | + |
| 292. | Определение фурфурола | + | + |
| 293. | Определение тетрахлорэтилена | + | + |
| 2. Определение атомно абсорбционным методом | |||
| 294. | Определение марганца | + | + |
| 295. | Определение железа | + | + |
| 296. | Определение никеля | + | + |
| 297. | Определение меди | + | + |
| 298. | Определение цинка | + | + |
| 299. | Определение свинца | + | + |
| 300. | Определение хрома | + | + |
| 301. | Определение кобальта | + | + |
| 302. | Определение кадмия | + | + |
II. Лабораторные исследования физических факторов |
|||
| № п/п |
Наименование лабораторных исследований | Номенклатура для лабораторий ЦОЗ с ПЛ |
|
| Передовые лаборатории |
Лаборатории национального уровня |
||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Напряженность электрического и магнитного поля промышленной частоты | + | + |
| 2. | Напряженность и плотность электромагнитного поля радиочастот | - | + |
| 3. | Напряженность электрического поля и плотность магнитного потока, создаваемые персональными компьютерами | + | + |
| 4. | Напряженность электростатического поля | + | + |
| 5. | Оптические излучения (инфракрасное, ультрафиолетовое, ЛАЗЕР) | - | + |
| 6. | Шум | + | + |
| 7. | Вибрация | + | + |
| 8. | Инфразвук | + | + |
| 9. | Ультразвук | + | + |
| 10. | Параметры микроклимата | + | + |
| 11. | Освещенность | + | + |
| 12. | Пыль | + | + |
Приложение № 11
к Приказу Министерства здравоохранения
№ 184 от 25.03.2016
ТИПОВОЙ ПЕРЕЧЕНЬ
лабораторных исследований в области радиационной гигиены и радиационной
защиты для сети передовых лабораторий Службы государственного
надзора за общественным здоровьем
| № п/п |
Наименование лабораторных исследований | Перечень для лабораторий ЦОЗ |
|
| Передовые лаборатории* |
Лаборатории национального уровня |
||
| 1. | Определение концентрации искусственных радионуклидов: - Цезия-137 - Стронция-90 - других искусственных радионуклидов; |
+ | + |
| 2. | Определение удельной эффективной активности естественных радионуклидов: Радий-226 Торий-232 Калий-40 А эфф. ЕРН |
+ | + |
| 3. | Определение мощности эквивалентной дозы гамма | + | + |
| 4. | Определение концентрации радона в жилых помещениях, культурных зданиях, почве, воде | - | + |
| 5. | Радиометрия объектов окружающей среды | + | + |
| 6. | Общая дозиметрия ионизирующих излучений на рабочих местах, жилых зданиях, культурных зданиях | + | + |
| 7. | Измерение индивидуальных доз персонала категории А радиационных и ядерных объектов на территории республики | - | + |
|
Примечание: (-) – Исследования на данном уровне не проводятся. Проводятся отбор, временное хранение и передача проб на зональном уровне или национальном; (+) – Лабораторные исследования проводятся обязательно на данном уровне; (+/-) – Исследования могут проводиться только в передовых лабораториях с расширенными техническими возможностями (неодинаковое распределение оборудования); (*) – Передовыми лабораториями в радиационной безопасности считаются лаборатории ЦОЗ мун.Кишинэу, ЦОЗ мун.Бэлць, ЦОЗ Кахул. |
|||
Приложение № 12
к Приказу Министерства здравоохранения
№ 184 от 25.03.2016
Приложение к Приказу Министерства здравоохранения № 100 от 16.02.2015
представлено в следующей редакции:
| № п/п |
Название учреждения | Штатное расписание, после 01.07.2016 |
| 1. | Центр общественного здоровья Анений Ной | 42,25 |
| 2. | Центр общественного здоровья Басарабяска | 17,25 |
| 3. | Центр общественного здоровья Бричень | 39 |
| 4. | Центр общественного здоровья Кахул | 118,75 |
| 5. | Центр общественного здоровья Кантемир | 30,25 |
| 6. | Центр общественного здоровья Кэлэрашь | 41 |
| 7. | Центр общественного здоровья Кэушень | 95,75 |
| 8. | Центр общественного здоровья Чимишлия | 30 |
| 9. | Центр общественного здоровья Криулень | 46 |
| 10. | Центр общественного здоровья Дондушень | 25 |
| 11. | Центр общественного здоровья Дрокия | 45,5 |
| 12. | Центр общественного здоровья Единец | 87,25 |
| 13. | Центр общественного здоровья Фэлешть | 40,25 |
| 14. | Центр общественного здоровья Флорешть | 53,25 |
| 15. | Центр общественного здоровья Глодень | 32 |
| 16. | Центр общественного здоровья Хынчешть | 95,5 |
| 17. | Центр общественного здоровья Яловень | 48,5 |
| 18. | Центр общественного здоровья Леова | 23,25 |
| 19. | Центр общественного здоровья Ниспорень | 28,75 |
| 20. | Центр общественного здоровья Окница | 35,25 |
| 21. | Центр общественного здоровья Орхей | 107,5 |
| 22. | Центр общественного здоровья Резина | 30,5 |
| 23. | Центр общественного здоровья Рышкань | 41,5 |
| 24. | Центр общественного здоровья Сынджерей | 42 |
| 25. | Центр общественного здоровья Сорока | 89,5 |
| 26. | Центр общественного здоровья Стрэшень | 45,5 |
| 27. | Центр общественного здоровья Шолдэнешть | 23,25 |
| 28. | Центр общественного здоровья Штефан Водэ | 36,25 |
| 29. | Центр общественного здоровья Тараклия | 27,25 |
| 30. | Центр общественного здоровья Теленешть | 34 |
| 31. | Центр общественного здоровья Унгень | 97,5 |
| 32. | Центр общественного здоровья Комрат | 89,5 |
| 33. | Центр общественного здоровья Чадыр-Лунга | 37,5 |
| 34. | Центр общественного здоровья Вулкэнешть | 21,5 |
| 35. | Центр общественного здоровья мун.Кишинэу | 479,25 |
| 36. | Центр общественного здоровья мун.Бэлць | 145,75 |
| 37. | Национальный Центр общественного здоровья | 379,25 |
| Всего с 01.07.2016 | 2702,25 |